最新急诊科护理风险与防范教学讲义ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（二）、风险管理水平直接影响到医院功能 的有效发挥，在医疗护理活动中，如果医疗 机构和医务人员因风险意识不强、管理不善 而发生医疗事故和纠纷，医院及医务人员将 承担风险。
护理风险管理的重要性
促进护理质量持续改进
护理风险管理是护理质量改进工作的一部分, 风险管理计划应与护理质量保证计划同步实 施。通过积极改善服务态度和加强风险防范 教育,重视对护理各环节中不安全事件的管理, 就能最大限度降低护理差错的发生率,减少医 院的经济损失及不必要的纠纷不断提高护理 内在质量。
急诊护理工作范围
非抢救性 工作
抢救性 工作
指只需要进行一般处理的病人，如高热、 上感、胃肠炎，不致命的外伤等，工作 包括分接诊，治疗、留观、清创缝合、 院前抢救。
抢救工作是急诊室的重点工作，是最能反映医 疗水平的关键部分。抢救中护士所负担部分十 分重要，其技术水平的高低，组织配合的好坏， 可直接影响抢救的成败，我们可将抢救中护士 的配合分成三部分：呼吸配合、循环系统配合、 抢救现场实际记录。
急诊科护理风险与防范 管理
一、概念：
医疗服务行业是一种高技术、高风 险的行业。护理工作是医疗活动重 要的组成部分，只要有护理服务活 动，就必定存在着护理风险。
护理风险：
是指从事医疗护理服务活动中可能 发生的危险与危害，受其主、客观、 因素的影响，存在突发性和难以预 测性。指可能会发生的护理危险， 是一种职业风险。
后果的严重性：病情加重、或者造成新的损 害、甚至生命危险。
护理风险管理的意义
医院
提升形象
增加收入
降低医疗 风险
避免风险 的赔偿
降低浪费 资源
护理风险管理的意义
增强士气与 满足感
降低投诉率
员工
降低重复工作量 节约资源
护理风险管理的意义
护士
降低投诉率
降低 重复工作量
增强自信
护理风险管理的意义
病人 家属
护理风险管理的原则
体现以病人为中心的服务宗旨
实施护理风险管理的首要目的是减少护理差 错的发生,减轻病人不必要的损失,确保护理服 务的安全性和治疗的有效性。
医院树立以病人为中心的服务理念,全方位为 病人服务,就应将病人的生命和财产安全放在 第一位,体现人的生命价值和人格地位。
摘要：
在现代护理管理中风险管理日益受到管理 者的关注,急诊科作为医院的一个特殊部门, 是生命的绿色通道,是评价医院医疗质量的 一个重要指标.急诊科具有病情危、急、重, 不可预见性、风险性大、流动性大、病谱 广、工作任务繁重、工作难度大等特点,属 于高风险科室, 护士的风险防范意识直接关 系着患者的生命安危。
急 忙 杂
急诊护理工作特点
就诊病人病情变化快，甚至危及生命。 一切工作都突出一个“急”字，分秒必争，迅 速处理。
病人病情变化快，就诊人数多。 尤其在发生意外灾害时，要承担大批伤员抢救工作。 所以急诊工作十分繁忙，要做到紧张有序。
多科学性：就诊病人病种复杂，需要多专科人员协作会诊，
因而，要有高效能的智慧组织和协作制度。 多数病人是初次急诊就诊，常常有传染病人易造成交叉感染。 因此，要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度。
业务知识
法律观念 服务意识 责任心与尊重
安全
案例2：讲话随意
① 一位肾衰的患者在抢救时，一名护士看了看氧气流量表 说“哎呀，氧气什么时候没了？”患者家属听后立即以 “治疗不及时、不连续”向医院投诉。 ② 一名护士在给一个病情危重的病人吸痰时因吸痰器负压 小，就说：“这破玩意儿，早就该淘汰了！”患者家属以 抢救措施不到位为由，诉讼医院延误抢救。
士的工作量 ➢ 护理队伍年轻化，技术力量薄弱，处理问题
综合能力差
4、护理人员因素
急诊科
➢ 缺乏工作责任心 ➢ 业务技术不精湛 ➢ 护理规范意识不强 ➢ 服务意识不强 ➢ 医护、护患沟通不畅 ➢ 护理队伍年轻化，处理问题综合能力差
护理人员因素：
一、自身素质因素：业务知识缺乏、法律观念淡 薄、服务意识不强、缺乏责任心、不尊重病人的 知情权，团结协助、精神差等因素，给病人造成 不安全感和不安全后果。
病人期望值过高和医患沟通不足 往往会导致发生医疗纠纷。
有钱没钱都得医、有错没错都得赔
2、规章制度不健全
➢ 操作规程不完善 ➢ 风险管理机制不健全 ➢ 风险意识教育不够系统有序
二、急诊护理风险的成因
3、医院条件欠缺所致
➢ 患者多，护士缺编，超负荷工作 ➢ 仪器设备不全，物品、药品准备不充分 ➢ 抢救和留观患者不能及时收入院，增加了护
增强顾客/病人/家属的信心 提升顾客/病人/家属的满意度
护理风险管理的重要性：
它起到预防为主、消除隐患、保证护理 安全、提高护理质量的作用。保障病人 的身心安全，还保障了医疗护理技术人 员自身的健康与安全，从而提高医院的 社会效益和经济效益。
护理风险管理的重要性：
（一）、风险管理水平直接关系到病人的安 全。
二、急诊护理风险的成因
社会因素
患者方面
期望值过高： 对高风险和不稳定性缺乏了解
社会舆论 方面
社会舆论对医疗机构宣传不够，致 使部分患者在看病时持怀疑态度
二、急诊护理风险的成因
1、患者病情的复杂性所致
复杂性
起病急 病情重 突发性强 可预见性低
原因：
1、病人因素：
所患疾病的危险性、复杂性和医疗护理技 术难度等，决定护理风险概率的客观因素。
时间，病人的神志、血压、脉搏等；抢救开始时间及 抢救措施，用药途径和根据医嘱签名好执行医嘱的时 间，并负责对外联系，如电话通知其家属或单位，无 名氏要登记送来人的姓名及电话。
二、护理风险产生的原因
来自于患者本身的风险 疾病的自然转归 现有科学技术的局限性 护理人员的认知局限性 医疗器械、药品、血液等带来的风险 组织管理因素
护理风险管理的四个阶段
护理风险衡量
护理风险处理
护理风险识别
护理风险管理评价
Leabharlann Baidu
护理风险的特点
与护理行为的伴随性：犹如一把双刃剑
难以预测性：指护理风险的发生带有很 大的偶然性、突然性和个体差异性。难 以预测不等于不能预测。
护理风险的特点
难以防范性：难以防范不等于不能防范。制 定相应的防范和应对风险发生时的预案
要求抢救人员技术娴熟 配合默契、配合到位
急诊护理工作范围
呼吸配合：气管插管，使用人工呼吸机的护理，
吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用，洗胃、神 志、瞳孔、血压的监测、气管切开配合等。
循环配合：抽血、配血、输液、输血、心电监护、心电
图、执行各种医嘱，应用各种药物、导尿等。
抢救记录：认真填写好抢救记录单，详细记录病人来诊
护理风险管理的重要性
促进护理质量持续改进
护理风险管理是护理质量改进工作的一部分, 风险管理计划应与护理质量保证计划同步实 施。通过积极改善服务态度和加强风险防范 教育,重视对护理各环节中不安全事件的管理, 就能最大限度降低护理差错的发生率,减少医 院的经济损失及不必要的纠纷不断提高护理 内在质量。
急诊护理工作范围
非抢救性 工作
抢救性 工作
指只需要进行一般处理的病人，如高热、 上感、胃肠炎，不致命的外伤等，工作 包括分接诊，治疗、留观、清创缝合、 院前抢救。
抢救工作是急诊室的重点工作，是最能反映医 疗水平的关键部分。抢救中护士所负担部分十 分重要，其技术水平的高低，组织配合的好坏， 可直接影响抢救的成败，我们可将抢救中护士 的配合分成三部分：呼吸配合、循环系统配合、 抢救现场实际记录。
急诊科护理风险与防范 管理
一、概念：
医疗服务行业是一种高技术、高风 险的行业。护理工作是医疗活动重 要的组成部分，只要有护理服务活 动，就必定存在着护理风险。
护理风险：
是指从事医疗护理服务活动中可能 发生的危险与危害，受其主、客观、 因素的影响，存在突发性和难以预 测性。指可能会发生的护理危险， 是一种职业风险。
后果的严重性：病情加重、或者造成新的损 害、甚至生命危险。
护理风险管理的意义
医院
提升形象
增加收入
降低医疗 风险
避免风险 的赔偿
降低浪费 资源
护理风险管理的意义
增强士气与 满足感
降低投诉率
员工
降低重复工作量 节约资源
护理风险管理的意义
护士
降低投诉率
降低 重复工作量
增强自信
护理风险管理的意义
病人 家属
护理风险管理的原则
体现以病人为中心的服务宗旨
实施护理风险管理的首要目的是减少护理差 错的发生,减轻病人不必要的损失,确保护理服 务的安全性和治疗的有效性。
医院树立以病人为中心的服务理念,全方位为 病人服务,就应将病人的生命和财产安全放在 第一位,体现人的生命价值和人格地位。
摘要：
在现代护理管理中风险管理日益受到管理 者的关注,急诊科作为医院的一个特殊部门, 是生命的绿色通道,是评价医院医疗质量的 一个重要指标.急诊科具有病情危、急、重, 不可预见性、风险性大、流动性大、病谱 广、工作任务繁重、工作难度大等特点,属 于高风险科室, 护士的风险防范意识直接关 系着患者的生命安危。
急 忙 杂
急诊护理工作特点
就诊病人病情变化快，甚至危及生命。 一切工作都突出一个“急”字，分秒必争，迅 速处理。
病人病情变化快，就诊人数多。 尤其在发生意外灾害时，要承担大批伤员抢救工作。 所以急诊工作十分繁忙，要做到紧张有序。
多科学性：就诊病人病种复杂，需要多专科人员协作会诊，
因而，要有高效能的智慧组织和协作制度。 多数病人是初次急诊就诊，常常有传染病人易造成交叉感染。 因此，要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度。
业务知识
法律观念 服务意识 责任心与尊重
安全
案例2：讲话随意
① 一位肾衰的患者在抢救时，一名护士看了看氧气流量表 说“哎呀，氧气什么时候没了？”患者家属听后立即以 “治疗不及时、不连续”向医院投诉。 ② 一名护士在给一个病情危重的病人吸痰时因吸痰器负压 小，就说：“这破玩意儿，早就该淘汰了！”患者家属以 抢救措施不到位为由，诉讼医院延误抢救。
士的工作量 ➢ 护理队伍年轻化，技术力量薄弱，处理问题
综合能力差
4、护理人员因素
急诊科
➢ 缺乏工作责任心 ➢ 业务技术不精湛 ➢ 护理规范意识不强 ➢ 服务意识不强 ➢ 医护、护患沟通不畅 ➢ 护理队伍年轻化，处理问题综合能力差
护理人员因素：
一、自身素质因素：业务知识缺乏、法律观念淡 薄、服务意识不强、缺乏责任心、不尊重病人的 知情权，团结协助、精神差等因素，给病人造成 不安全感和不安全后果。
病人期望值过高和医患沟通不足 往往会导致发生医疗纠纷。
有钱没钱都得医、有错没错都得赔
2、规章制度不健全
➢ 操作规程不完善 ➢ 风险管理机制不健全 ➢ 风险意识教育不够系统有序
二、急诊护理风险的成因
3、医院条件欠缺所致
➢ 患者多，护士缺编，超负荷工作 ➢ 仪器设备不全，物品、药品准备不充分 ➢ 抢救和留观患者不能及时收入院，增加了护
增强顾客/病人/家属的信心 提升顾客/病人/家属的满意度
护理风险管理的重要性：
它起到预防为主、消除隐患、保证护理 安全、提高护理质量的作用。保障病人 的身心安全，还保障了医疗护理技术人 员自身的健康与安全，从而提高医院的 社会效益和经济效益。
护理风险管理的重要性：
（一）、风险管理水平直接关系到病人的安 全。
二、急诊护理风险的成因
社会因素
患者方面
期望值过高： 对高风险和不稳定性缺乏了解
社会舆论 方面
社会舆论对医疗机构宣传不够，致 使部分患者在看病时持怀疑态度
二、急诊护理风险的成因
1、患者病情的复杂性所致
复杂性
起病急 病情重 突发性强 可预见性低
原因：
1、病人因素：
所患疾病的危险性、复杂性和医疗护理技 术难度等，决定护理风险概率的客观因素。
时间，病人的神志、血压、脉搏等；抢救开始时间及 抢救措施，用药途径和根据医嘱签名好执行医嘱的时 间，并负责对外联系，如电话通知其家属或单位，无 名氏要登记送来人的姓名及电话。
二、护理风险产生的原因
来自于患者本身的风险 疾病的自然转归 现有科学技术的局限性 护理人员的认知局限性 医疗器械、药品、血液等带来的风险 组织管理因素
护理风险管理的四个阶段
护理风险衡量
护理风险处理
护理风险识别
护理风险管理评价
Leabharlann Baidu
护理风险的特点
与护理行为的伴随性：犹如一把双刃剑
难以预测性：指护理风险的发生带有很 大的偶然性、突然性和个体差异性。难 以预测不等于不能预测。
护理风险的特点
难以防范性：难以防范不等于不能防范。制 定相应的防范和应对风险发生时的预案
要求抢救人员技术娴熟 配合默契、配合到位
急诊护理工作范围
呼吸配合：气管插管，使用人工呼吸机的护理，
吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用，洗胃、神 志、瞳孔、血压的监测、气管切开配合等。
循环配合：抽血、配血、输液、输血、心电监护、心电
图、执行各种医嘱，应用各种药物、导尿等。
抢救记录：认真填写好抢救记录单，详细记录病人来诊