体育康复复习资料

第一章体育康复学绪论一、康复医学概论

（一）现代的医学模式转变：

传统的生物医学——生物-心理-社会的综合性模式；

医学主体：保健医学、预防医学、临床医学、康复医学、

（二）康复医学的发展史：

中国：运动锻炼（导引、气功）；手法（推拿、拔罐、针刺）

西方：西波克拉底运动和自然疗法

19世纪，物理因子、运动、声、光、电、热、磁、水

当今，医学、相关学科、身体、心理、教育、社会等

（三）基本定义：

1.康复：（大陆康复/香港复康/台湾复健。）应用所有措施，旨在减轻残疾和残障状况，提高其才智和功能，使他们地从新回到成为社会中。

有三个内容：所有措施---方法;功能康复---核心;回归社会---目标

2.康复医学：具有独立的理论基础，功能评测方法，治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程预防和减轻其后遗功能障碍程度。

康复医学和预防医学、临床医学、保健医学的关系密切

（四）康复医学的对象：残疾者：10%，1500万/年；老年人：中国进入老龄社会；慢性病患者、文明病；急性期以及恢复早期的患者

（五）康复医学的主要内容：康复基础学、康复技能评定、康复治疗学、康复临床学、社区康复

（七）康复医学的基本原则：功能训练、整体康复、重返社会

（八）康复治疗的内容：物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗、康复工程、康复护理。

1.物理疗法（概念）：是应用力、电、光、声、水、磁和温度等物理学因素来治疗疾病的方法。包括物理因子治疗、体育疗法、运动疗法。

物理因子疗法包括：电疗法、光疗法、超声波疗法、磁疗法、传导热疗法、冷疗法、水疗法。

2.运动疗法(exercise therapy) ：是徒手或借助器械，利用物理学的力学原理来预防和治疗疾病的方法。

①运动疗法的治疗作用：

♦维持和改善运动器官的功能

♦增强心肺功能

♦促进代偿功能的形成和发展

♦提高神经系统的调节功能

♦增强内分泌系统的代谢能力

②运动疗法的目的：通过运动的方法，治疗患者的功能障碍，提高个人的活动能力，增强社会参与的适应性，改善患者的生活质量。

③常见运动治疗方法：

按摩、牵引、手法治疗

神经生理治疗技术

医疗体操

步态训练

平衡训练

肌力训练技术

软组织牵拉技术

关节松动技术

二、体育康复学概论：

（一）定义：是研究体育手段在康复中合理应用和体育运动在老，弱，病残者身上发生的变化的应用学科，它是体育科学和康复医学相结合的综合性学科，既属于体育科学范畴，也是属于医学科学的组成部分与分支。

（二）特点：是病人的自我治疗，被治疗者必须主动，积极地参加，进行自我锻炼，才能受到治疗效果。局部整体的统一，局部治疗，也是全身治疗。对一些疾病有治疗作用加速体力和功能恢复，预防疾病，强身延年。

（三）原则：

因人而异：病情/年龄/体质/兴趣/爱好/经济环境

循序渐进：效应积累/方法学习/安全性

持之以恒：效应的维持和消退/行为模式/预防

主动参与：中枢调控/神经募集/心理适应

全面锻炼：功能障碍多样性/功能恢复多渠道/锻炼手段多种

把握时机：早期/恢复期/恢复维持期

（四）治疗对象：残疾者、老年人、慢性病患者、急性期以及恢复早期的患者（同康复医学）、运动伤病的患者

（五）适应病症：内脏：慢支，肺气肿，哮喘、高血压，冠心病

代谢：肥胖，高血脂，糖尿病等

神经：偏瘫，截瘫，脑性瘫痪

运动损伤：骨折肩周炎，平足，

禁忌证：

①病情不稳定者：急性期也可接受运动治疗

如：肢体的被动活动（昏迷或急性脑卒中伴肢体瘫痪）

远端肢体小关节的主动活动（急性心肌梗塞）

关键在于选择好运动治疗项目，掌握好运动治疗强度。

②有明确的炎症存在

③全身情况不佳，脏器功能失代偿

④休克、神志不清或有明显精神症状、不合作者

⑤运动治疗过程中有可能发生严重并发症，者剧烈痛疼，运动后加重者

⑥有大出血倾向者

⑦运动器官损伤未作妥善处理者

⑧身体衰弱，难以承受训练者

⑨患有静脉血栓，运动有可能脱落者

⑩癌症有明显转移者

（六）实施原则：早期开始；及时评定；循序渐进；及时给予反馈；患者主动参与。（七）治疗环境：环境安静、舒适；有必备的器械和仪器；只准备必须的物品。

（八）运动康复的理论基础：

生理/代谢/精神

超量恢复理论/ 条件反射理论

外周适应理论/中心适应理论

功能重塑/组织再生

（九）运动疗法的作用：

力学作用：肌肉：超量恢复；骨关节：加速修复

生理学作用：提高中枢神经系统和植物神经系统的调节能力，提高代谢能力，改善心肺功能维持和恢复运动器官的功能，促进代谢机制的形成和发展，精神振奋，改善情绪，增强信心。（十）常用运动方法：

1、被动活动

适用：肢体肌肉瘫痪或肌肉力量极弱的情况下

作用：预防软组织挛缩和粘连形成，恢复组织弹性；保持肌肉休息状态时的长度及牵拉缩短的肌肉；刺激机体屈伸反射；施加本体感刺激；为主动运动发生作准备。

2、主动辅助活动

适用于：肌肉开始收缩但力量不足以抵抗自重或地心引力

作用：增强肌力改善肢体功能

3、主动活动（主要活动方式）

适用于：肌力较弱能够移动、可以抗自重或地心引力，但不可抗额外阻力。

作用：增强肌力、改善肢体功能，改善心肺功能和全身状况。

4、抗阻活动

适用于：肌肉能够对抗额外阻力

作用：增强肌肉力量

5、牵张运动

适用于：软组织病变

作用：扩大肢体活动范围、减轻组织压迫

（十一）常用器材和设备：

①普通设备：检查床，治疗床，治疗桌，壁镜等。

②一般训练器械：体操凳，体操垫，体操棒，哑铃，沙袋站立，行走，移动训练器械；斜板或斜台，平行杠，或小楼梯，小台阶；肌肉、关节训练器械：墙拉力器，绳索滑车装置，悬挂练习装置，滑船器，各种关节活动器；

③牵引用设备：颈椎牵引器，腰椎牵引床，关节功能牵引器。