上海工伤认定申请表免费通用版
上海申请工伤保险流程
![上海申请工伤保险流程](https://img.taocdn.com/s3/m/c026dc50f011f18583d049649b6648d7c0c70856.png)
上海申请工伤保险流程1. 了解工伤保险申请条件首先,得弄清楚啥是工伤保险。
简单来说,就是如果你在工作时不小心受伤了,或者得了职业病,这个保险能帮你减轻经济负担。
要申请工伤保险,你得满足几个条件:首先,你得是上海地区注册企业的在职员工;其次,得有正规的工伤认定,就是说你的伤得是在工作过程中造成的。
2. 准备所需材料接下来,咱们得准备一些材料。
这些材料包括但不限于:•工伤认定申请表•医疗机构出具的诊断证明•事故证明(比如目击者证言、监控录像等)•身份证明(身份证、工作证等)•劳动合同3. 提交工伤认定申请准备好材料后,下一步就是提交工伤认定申请了。
你可以去单位所在地的区人力资源和社会保障局,或者直接上上海市人力资源和社会保障局的网站提交电子版材料。
4. 等待工伤认定结果提交完材料后,就是等待工伤认定结果了。
一般情况下,人力资源和社会保障局会在60天内给出答复。
如果他们需要更多时间调查,可能会延长到90天。
5. 申请工伤保险待遇一旦你的工伤被认定,就可以申请工伤保险待遇了。
这包括医疗费用、伤残津贴、一次性伤残补助金等等。
具体申请流程和所需材料,可以咨询人力资源和社会保障局的工作人员,他们会给你详细解释。
6. 联系相关部门如果你在申请过程中遇到啥问题,可以联系以下部门:•上海市人力资源和社会保障局:12333•你所在区的人力资源和社会保障局•企业的人力资源部门7. 可能遇到的问题及解决方案•问题1:单位不配合申请怎么办?解决方案:首先,和单位好好沟通,看看能不能解决问题。
如果单位还是不配合,可以向当地劳动监察大队投诉。
•问题2:工伤认定被拒绝了咋办?解决方案:如果对工伤认定结果不满意,可以在收到结果的15天内,向上海市人力资源和社会保障局申请行政复议,或者直接提起行政诉讼。
•问题3:材料不齐全怎么办?解决方案:先别慌,可以先提交已有的材料,然后根据工作人员的指导,补充缺少的材料。
总之,申请工伤保险的流程虽然有点繁琐,但只要按部就班,一步一步来,一般都能顺利搞定。
新工伤认定申请表A3
![新工伤认定申请表A3](https://img.taocdn.com/s3/m/7669102c11a6f524ccbff121dd36a32d7375c7e6.png)
新工伤认定申请表A3第一篇:新工伤认定申请表A3填表说明(请仔细阅读,用钢笔或签字笔认真填写,字体工整清楚):1.申请人为用人单位的,在首页申请人处和“用人单位意见”栏内加盖单位公章。
2.受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。
3.诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。
4.受伤害经过简述,应写明事故发生的时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
5.申请人提出工伤认定申请时,应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书,或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。
6、有下列情形的,还应当分别提交相应证据:(一)职工死亡的,提交死亡证明;(二)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门的证明或者其他相关证明;(三)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交公安部门的证明或者相关部门的证明;(四)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;(五)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明;(六)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动受到伤害的,提交民政部门或者其他相关部门的证明;(七)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》以及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。
7.申请事项栏,应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。
8.用人单位意见栏,应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,经办人签字并加盖单位公章。
2012上海市最新工伤认定申请表
![2012上海市最新工伤认定申请表](https://img.taocdn.com/s3/m/d6a66cd24431b90d6d85c785.png)
申请人
申请人与伤(亡)人员关系
□单位□本人□亲属□工会组织
伤(亡)人员信息
单位信息
姓名
单位名称
身份证号码
法定代表人
(负责人)
户籍地址
单位地址
联系地址
邮政编码
邮政编码
联系人姓名
联系电话
联系人姓名
联系电话
事故填写
民族
首次参加
工作时间
年月日
受伤时间
年月中□技工学校□普通中学□初级中学□小学□其它
诊断机构
职业病名称
接触有毒有害时间
月
事故伤害(患职业病)经过简述:
本人承诺如实向行政机关提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料实质内容的真实性负责。
申请人签名或盖章:
年月日
治疗机构
缴费情况
□城保□镇保□综保□未参保
受
伤
部
位
□颅脑□脑□颅骨□头皮□血颌部□眼部□鼻□耳□口□颈部□胸部□腹部□腰部□脊柱□上腋□肩胛部□上臂□肘部□前臂□腕及手□腕□掌□指□下肢□髋部□股骨□膝部□小腿□踝及脚□踝部□跟部□蹠部(距骨、舟骨、蹠骨)□趾□其它
职业或者工种
职业病填写
确诊时间
年月日
工伤认定申请表填表范本(精编文档).doc
![工伤认定申请表填表范本(精编文档).doc](https://img.taocdn.com/s3/m/5e7da66dc1c708a1284a44d3.png)
【最新整理,下载后即可编辑】工伤认定申请表填表范本编号:工伤认定申请表申请人(单位):XXXXX公司(单位盖章)或XX(个人)受伤害职工:XXX申请人与受伤害职工关系:劳动关系申请人地址:XX路XXX街道XX号XX楼邮政编码:55XXX联系电话:13XXXXXXXX填表日期:20XX年X月XX日劳动和社会保障部制填表说明1. 用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。
2. 申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。
3. 事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。
4. 伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
5. 诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。
6. 职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。
不是职业病的不填。
7. 受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
属于下列情况应提供相关的证明材料:(1)因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明;(2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明;(3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论;(4)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明;(5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明;(6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明;对因特殊情况,无法提供相关证明材料的,应书面说明情况。
8. 受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定,以上所填内容是否真实。
上海工伤申报流程和注意事项
![上海工伤申报流程和注意事项](https://img.taocdn.com/s3/m/f4acc08b112de2bd960590c69ec3d5bbfc0ada50.png)
上海工伤申报流程和注意事项嘿!今天咱们来好好聊聊上海工伤申报流程和注意事项呀!首先呢,咱们得清楚啥是工伤。
工伤呀,就是职工在工作过程中,因为工作原因受到的伤害或者患了职业病。
哎呀呀,这可马虎不得!那在上海,工伤申报的流程到底是咋样的呢?第一步,发生工伤事故后,用人单位得在30 天内,向所在地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
要是用人单位没在规定时间内申请,那受伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起 1 年内,也可以直接提出申请。
这一步很关键呢!接下来,就得准备相关的材料啦。
比如工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。
这里要注意哦,材料一定要准备齐全,不然可能会影响申报的进度呢!然后呢,劳动保障行政部门收到申请和材料后,会进行审核。
他们会对事故伤害进行调查核实,这个过程可能会需要一些时间,咱们得耐心等待。
要是审核通过了,那就太好了!会下达《工伤认定决定书》。
可要是没通过,也别着急,会给咱们说明原因,咱们可以根据要求补充材料或者进行申诉。
在工伤申报过程中,还有好多注意事项呢!比如说,一定要及时申报,别错过了时间。
还有呀,提供的材料必须真实、准确、完整,可不能弄虚作假。
另外,受伤职工在治疗期间,也要注意保留好各种医疗票据和相关证明。
这不仅是为了申报工伤,也是为了后续的赔偿和待遇能够顺利落实。
还有哦,用人单位和职工都要积极配合劳动保障行政部门的调查工作。
要是不配合,那可就麻烦啦!再来说说赔偿的事儿。
一旦认定为工伤,职工就能享受到相应的工伤待遇,像医疗费、误工费、伤残补助金等等。
但是呢,不同的伤情和伤残等级,赔偿的标准和项目也不一样。
所以呀,咱们得了解清楚相关的规定。
哎呀呀,总之,上海工伤申报流程虽然有点复杂,但只要咱们按照规定来,注意这些事项,就一定能够顺利完成申报,保障自己的合法权益!希望大家都能平平安安工作,不要遇到工伤。
工伤劳动能力鉴定(上海办事)
![工伤劳动能力鉴定(上海办事)](https://img.taocdn.com/s3/m/8dabe8cc5022aaea998f0f2e.png)
工伤劳动能力鉴定保护视力色:上海市人力资源和社会保障局◆事项名称工伤劳动能力鉴定◆办事依据1、工伤保险条例(中华人民共和国国务院令第586号);2、上海市工伤保险实施办法(上海市人民政府令第93号);3、工伤职工劳动能力鉴定管理办法(人力资源和社会保障部卫生和计划生育委员会令第21号);4、上海市物价局、上海市财政局《关于核定职工劳动能力鉴定费收费标准的复函》(沪价费[1994]第237号);5、劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级(GB/T16180-2014)。
◆办理机构市、区县劳动能力鉴定委员会,其中:因工负伤的初次鉴定和复查鉴定,向用人单位注册登记地的区县劳动能力鉴定委员会提出申请;职业病鉴定的初次鉴定和复查鉴定,向市劳动能力鉴定委员会提出申请;因工负伤和职业病的再次鉴定,向市劳动能力鉴定委员会提出申请。
◆申办条件经本市区县人力资源和社会保障局认定为工伤或视同工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,或者停工留薪期满的人员。
◆申请材料1、填写完整的劳动能力鉴定申请表;2、认定工伤决定书的原件和复印件;3、有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料;4、工伤人员的居民身份证或者社会保障卡等有效身份证明原件和复印件;5、申请再次鉴定的,需提交初次劳动能力鉴定或复查鉴定的结论原件和复印件;6、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。
◆办事程序1、工伤人员经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,或者停工留薪期满,用人单位、工伤人员或其近亲属应向用人单位注册登记地的区县劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请,其中职业病向市劳动能力鉴定委员会提出申请。
2、劳动能力鉴定委员会应对申请人提交的材料进行审核,对材料不完整的,劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起5个工作日内,一次性书面告知申请人需要补正的全部材料。
申请人提供材料完整的,劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后,根据需要组织工伤人员进行医疗检查,并根据工伤人员的伤情组成专家组,由专家组在面见工伤人员的基础上,依据国家劳动能力鉴定标准提出鉴定意见。
2021版本工伤认定申请表(范本)
![2021版本工伤认定申请表(范本)](https://img.taocdn.com/s3/m/6d1adfe887c24028905fc374.png)
口头形式和 他形式 但 避免履约纠 ,最好选择书面形式订立合 ,白 黑字把权利义务约定清楚 对于时间紧迫而达成的口头 议,
也应当在 及时补签书面合 第 ,合 条款要清楚全面 体 尽量参照 类合 的示范文本
订立合 ,没 示范文本的,应当在合 书中写明当 人的 称或者 和住所,标的,数量,质量,价款或者 酬,履行期限 地点和
方式,违约责任和解决争议的方法等 项 合 签订的法律依据 中 人民共和国合 法 第十 条 合 的内容由当 人约定,一般包括以 条款 一 当 人的 称或者 和住所 标的 数量 四 质量 五 价款或者 酬 履行期限 地点和方式 七 违约责任 解决争议的方法
合 / 议模板
害岗位 职业病 称
合 / 议模板
家庭详 地 址 受伤害经过简述 可 页 受伤害职工或亲属意见
签字
合 / 议模板
用人单位意见
年日
法定代表人签字
合 / 议模板
章
年日
劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见
年
Hale Waihona Puke 日备注合 / 议模板
合 签订的注意 项 预防和减少合 争议,在合 订立过程中应当注意以 个方
面的问题 第一,对对方当 人的资信审查 要审查对方的身份证明 授
合 / 议模板
7.受伤害经过简述,应写清 故时间 地点,当时所从 的工作, 受伤害的原因以及伤害部位和程度 职业病患者应写清在何单位从 何种 害作业,起 时间,确诊结 果 属于 列情况应提供相关的证明材料
1 因履行工作职责受到暴力伤害的,提交 安机关或人民法院的 判决书或 他 效证明
2 由于机动车 故引起的伤亡 故提出工伤认定的,提交 安交 通管理等部门的责任认定书或 他 效证明
2021版的工伤认定申请表
![2021版的工伤认定申请表](https://img.taocdn.com/s3/m/3c319846daef5ef7bb0d3c9d.png)
合同编号:2021-xx-xx 合同/协议(模板)合同名称:甲方:乙方:签订时间:签订地点:工伤认定申请表工伤认定申请表申请人:受伤害职工:申请人与受伤害职工关系:填表日期:年月日职工姓名性别出生日期年月日身份证号码联系电话家庭地址邮政编码工作单位联系电话单位地址邮政编码职业、工种或工作岗位参加工作时间事故时间、地点及主要原因诊断时间受伤害部位职业病名称接触职业病危害岗位接触职业病危害时间受伤害经过简述(可附页)申请事项:申请人签字:年月日用人单位意见:经办人签字(公章)年月日会保险行政部门审查资料和受理意见经办人签字:年月日负责人签字:(公章)年月日备注:填表说明:1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。
2、申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章。
3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。
4、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。
5、受伤害经过简述,应写明事故发生的时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
6、申请人提出工伤认定申请时,应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书,或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。
有下列情形之一的,还应当分别提交相应证据:(一)职工死亡的,提交死亡证明;(二)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门的证明或者其他相关证明;(三)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交公安部门的证明或者相关部门的证明;(四)上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;(五)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明;(六)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交民政部门或者其他相关部门的证明;(七)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。
工伤鉴定申请表格式(通用23篇)
![工伤鉴定申请表格式(通用23篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/f9608baa162ded630b1c59eef8c75fbfc77d94b9.png)
工伤鉴定申请表格式(通用23篇)工伤鉴定申请表格式篇1以下就是工伤鉴定申请表格式工伤等级鉴定申请人:______________,性别_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份证号码:______________,是__________公司职工。
联系电话_________________。
被申请人:_________________公司,地址:_____________。
法定代表人:______________职务:_________________请求事项:请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
事实与理由:申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订(建立劳动关系),在__________岗位工作。
在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。
申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致__________县(市)劳动和社会保障局附:_________________相关证据材料申请人(签字):______________________________年__________月__________日工伤鉴定申请表格式篇2申请人:______________,性别:_________________男,年龄:_________________43岁,民族:_________________汉,籍贯:_________________河北,住址:_________________。
工伤鉴定申请表(通用28篇)
![工伤鉴定申请表(通用28篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/64db7bd95ff7ba0d4a7302768e9951e79b89692f.png)
工伤鉴定申请表(通用28篇)工伤鉴定申请表篇1申请人:_________________,女,_____________年__________月__________日出生,__________族,__________省__________县__________镇__________村__________组人,住__________市__________区__________街,身份证号码:_____________,联系电话:_________________。
被申请人:_________________广州市番禺区________________饮食店,地址:_________________广州市番禺区___________________ 法定代表人:______________,联系电话:________________。
请求事项:请求依法认定申请人在__________年__________月__________日受伤为工伤。
事实与理由:申请人是广州市番禺区_________________饮食店职工,于_____________年__________月__________日被招入该饮食店,担任_____________。
_______________年_______________月__________日下午约__________点钟,申请人在该店内摔倒,致使申请人__________受伤。
申请人受伤后,立即在________________医院治疗,诊断为_____________,后转入________________医院治疗,仍诊断为________________。
根据《工伤保险条例》的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人认为不是工伤,特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定申请人此次受伤为工伤。
此致__________人民法院申请人:_____________________年_____月_____日工伤鉴定申请表篇2工伤职工姓名:______________;性别:______________年龄:______________岁籍贯:_________________省__________市职业:_________________;身份证件号码:_________________;家庭住址:_____________申请方名称:_________________(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名)申请方联系人:______________;申请方联系电话:_____________工伤职工所在单位是否参加工伤保险:______________用人单位名称及地址:______________工伤认定时间:_________________年__________月__________日请求事项:_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
上海工伤认定申请表范文
![上海工伤认定申请表范文](https://img.taocdn.com/s3/m/dda33a3a302b3169a45177232f60ddccda38e68b.png)
上海工伤认定申请表范文一、申请人信息。
1. 职工姓名:[你的名字]2. 性别:[男/女]3. 出生日期:[具体日期]4. 民族:[具体民族]5. 身份证号码:[18位号码]6. 联系电话:[你的电话]7. 家庭地址:[详细地址]8. 邮政编码:[具体邮编]二、用人单位信息。
1. 单位名称:[公司全称]2. 法定代表人(负责人):[负责人名字]3. 单位地址:[详细地址]4. 联系电话:[公司电话]5. 邮政编码:[具体邮编]三、事故发生基本情况。
1. 事故发生时间:[年/月/日/时/分]嘿呀,那时候我正忙活着呢,突然就发生了这事儿。
就像平常一样在工作,没成想意外就来了。
2. 事故发生地点:[详细地点,精确到工作场所的具体位置]3. 事故经过描述(详细且口语化)那天啊,我就像平常一样开始工作。
我当时在[描述你当时正在做的工作任务],突然[描述导致受伤的突发情况,例如“一个大箱子从架子上掉下来,直接砸我脚背上了”或者“我被同事不小心撞了一下,整个人就往前扑,手就磕到桌子角上了”]。
那一瞬间,疼得我呀,“哎呦”一声就叫出来了。
我当时就懵了,就感觉[描述受伤后的身体感受,像“脚好像不是自己的了,钻心地疼”或者“手破了皮,血一下子就冒出来了”]。
同事们听到我的叫声,都围过来了,他们都吓坏了,赶紧把我送到了[医院名称]。
4. 诊断时间:[年/月/日]到了医院,医生那是一阵忙活啊,又是检查又是问的,最后才给了个诊断。
5. 受伤害部位:[具体受伤部位,比如左脚、右手手腕等]就是我可怜的[受伤部位],现在还疼着呢,啥事儿都干不利索。
6. 受伤害经过简述(包含工作原因等)我这受伤啊,可全是因为工作。
我每天都在这个岗位上做这些事情,要是不工作,也不会碰到这种倒霉事儿啊。
就像我前面说的,我在正常工作过程中,因为[再次强调事故发生的直接原因],所以才受伤的。
这可都是为了公司干活儿才这样的,我可冤死了。
四、申请事项。
我申请认定我这次受伤为工伤。
上海工伤认定申请表
![上海工伤认定申请表](https://img.taocdn.com/s3/m/7042023af342336c1eb91a37f111f18583d00ce2.png)
上海工伤认定申请表
申请人信息:
姓名:
性别:
年龄:
联系电话:
身份证号码:
工作单位:
工作岗位:
工作时间:
工伤发生地点:
工伤发生时间:
工伤事故经过:
请详细描述工伤事故的经过,包括事故发生的时间、地点,事故的原因和过程。
请尽量用简洁明了的语言描述,避免使用过于专业的术语,以方便理解。
伤情描述:
请详细描述您在工伤事故中所受的伤害,包括受伤的部位、伤势程度、是否需要住院治疗等。
请提供医院的相关证明材料,如病历、诊断书等。
工伤影响:
请描述工伤对您的生活和工作造成的影响,包括是否需要休假、是否能正常工作等情况。
工资和待遇情况:
请提供您的工资和待遇情况,包括基本工资、津贴、奖金等。
请提供相关的工资单或合同作为证明。
其他补充材料:
请提供其他与工伤认定相关的材料,如证人证言、现场照片等。
申请人声明:
我保证以上提供的信息真实有效,如有虚假陈述,愿意承担法律责任。
申请人签名:。
工伤认定申请表填写 上海工伤认定申请表 职工工伤认定
![工伤认定申请表填写 上海工伤认定申请表 职工工伤认定](https://img.taocdn.com/s3/m/1f21af13b307e87101f69653.png)
工伤认定申请表填写上海工伤认定申请表职工工伤认定工伤认定申请表填写上海工伤认定申请表职工工伤认定工伤认定申请表填写上海工伤认定申请表职工工伤认定申请表听说邓玉娇在湖北恩施电视台工作,着实高兴了一阵子,这个苦难的女孩子终于有了口好饭吃。
任何一个苦难的孩子,有口好饭吃我们都会高兴。
为他们创造好的就业机会,提供好的工作岗位,让他们脱离苦难,不正是我们努力的方向吗?可是不过两天,我就看到有人愤愤不平,质疑邓玉娇靠什么吃上皇粮,意思是一个被当地法院判决"构成故意伤害罪"、"免予刑事处罚"的人没有资格吃皇粮。
说不是科班出身的邓玉娇走进电视台做技术维护工作是彻底地"颠覆"了我国的用人体制。
一句话,就是要把邓玉娇赶出电视台啊~是要把她再赶回洗脚城啊,在某些人看来,不是科班出身的邓玉娇就只能吃洗脚饭,不能吃皇粮。
这里,我且不说电视台的工种分很多种,技术维护也分高中低级维护,比如管个器材收进发出的未必一定要科班出身的吧,未必邓玉娇就不适合做吧;我且不说电视台人员也是三六九等,不是每个人都是主持人,都是明星,都是秀才,都是公务员序列编制,也有厨工杂役,也有合同工,临时工,没搞清邓玉娇在里边是哪一等人就乱棍打人,象什么话。
我只说,宁死不屈,见义勇为,敢于与恶势力搏斗的弱女子邓玉娇,怎么吃皇粮都是可以接受的。
这样的榜样有几个?愤愤不平的人啊,如果你是女人,你能做到象她那样吗?按你们的思维,你只能选择被强奸,这样你才不致于"构成故意伤害罪",也谈不上什么"免予刑事处罚"。
邓玉娇一案,大家都关注过,谁是受害者,谁是加害人,大家心里都清楚。
不错,邓玉娇是被判了"有罪免罚",但是,以戴罪之身为人民服务,这样的例子多了去了,想当年邓小平不是"走资派"让他出来继续"走"的吗?"反党集团头子"彭德怀不是还放出来搞三线建设吗?案是法官断的,历史是人民写的。
工 伤 认 定 申 请 表
![工 伤 认 定 申 请 表](https://img.taocdn.com/s3/m/0f9a5a0ebc64783e0912a21614791711cc79790e.png)
***有限公司—Biblioteka 安全生产标准化工伤认定申请表
申请人: 受伤害职工: 申请人与受伤害职工关系: 填表日期: 年 月 日
人力资源和社会保障部 制
职工姓名
身份证号码
家庭地址
工作单位
单位地址 职业、工种或工作
岗位
事故时间、地点及 主要原因
受伤害部位 接触职病 危害岗位
***有限公司——安全生产标准化
经办人签字: (公章) 年月日
经办人签字: 年 月日
负责人签字:
年
月日
附工伤保险缴费证明
***有限公司——安全生产标准化
工伤认定申请表
性别
出生日期 联系电话 邮政编码 联系电话 邮政编码 参加工作
时间
诊断时间
年月日
职业病名称
接触职业病 危害时间
受伤害经过 简述
(可附页)
申请事项:
用人单位意见:
社 会 保 险 行 政 部 门 审 查 资 料 和 受 理 意 见
备注:
***有限公司——安全生产标准化
申请人签字: 年月日
工伤认定申请表填写样本
![工伤认定申请表填写样本](https://img.taocdn.com/s3/m/8438a28864ce0508763231126edb6f1aff0071d1.png)
工伤认定申请表填写样本一、申请人基本信息姓名:____________________性别:____________________出生日期:____________________公籍:____________________户籍:____________________居住地址:____________________联系电话:____________________身份证号:____________________二、工伤事故相关信息1. 工伤事故发生时间:____________________2. 工伤事故地点:____________________3. 工伤事故经过描述:____________________三、工伤事故原因分析1. 工伤事故发生原因:____________________2. 是否存在违章指挥、操作不当等情况:____________________四、工伤损失情况1. 工伤时的岗位职务:____________________2. 工资标准:____________________3. 因工伤而导致的医疗费用:____________________4. 因工伤而导致的伤残程度:____________________五、补充材料清单(以下材料请自行准备,并在表格内打√)1. 工伤发生地的相关照片:(√)2. 事发地的现场调查报告:(√)3. 医院出具的诊断证明:(√)4. 医疗费用清单:(√)5. 相关证人证言:(√)六、申请人声明本人郑重声明:本人填写的上述内容全部真实有效,如有造假情况,愿意承担相应的法律责任。
申请人签名:____________________日期:____________________注意事项:1. 申请人须如实填写申请表,提供真实有效的相关材料。
2. 除非特殊情况,否则申请人需要自行承担产生的一切费用。
3. 申请人提交完整的申请材料后,工伤认定机构将根据实际情况做出认定并发放相关的救济金。
上海工伤个人申请书范文
![上海工伤个人申请书范文](https://img.taocdn.com/s3/m/f80b4aa59f3143323968011ca300a6c30c22f19c.png)
尊敬的上海市人力资源和社会保障局:您好!我是某某公司的员工,工号为xxxxxxxx,因在工作中不幸受伤,特此向贵局申请进行工伤认定。
一、事故经过事故发生于xxxx年xx月xx日,当时我正在公司生产车间进行日常工作。
在使用某设备时,因设备故障导致我右手受伤,经医院诊断为骨折。
事故发生后,我立即向公司负责人报告,并接受了治疗。
二、医疗情况事故发生后,我立即被送往附近医院进行治疗。
经过医生的诊断,我右手骨折,需要接受手术治疗。
在治疗期间,我共接受了x次手术,x次复查,花费医疗费用共计xxxx元。
目前,我右手的功能尚未完全恢复,仍需继续治疗和康复。
三、劳动关系我于xxxx年xx月加入某某公司,担任生产车间员工。
我与公司签订了正式的劳动合同,双方建立了合法的劳动关系。
事故发生时,我正在履行工作职责。
四、申请工伤认定理由根据《工伤保险条例》和《上海市工伤保险实施办法》的规定,我认为我的受伤符合工伤认定条件。
我是在工作时间、工作地点因工作原因受到事故伤害,且伤害部位为右手骨折。
我申请贵局对我进行工伤认定,以便我能够获得相应的工伤待遇。
五、申请工伤认定所需材料1. 工伤认定申请表(已填写完整并签字)2. 与用人单位存在劳动关系的证明材料:劳动合同书复印件3. 医疗诊断证明或职业病诊断证明书(或职业病诊断鉴定书):医院出具的诊断证明复印件4. 伤者居民身份证复印件5. 见证人的证言(2人)和证人工作证复印件,证言需证人签名并按指模六、申请工伤认定请求基于以上情况,我特此向贵局申请对我进行工伤认定,并希望能够获得认定为工伤。
我请求贵局根据相关法律法规,尽快办理工伤认定手续,让我能够获得相应的工伤待遇,包括医疗费用报销、工资补偿等。
最后,我承诺提供的信息真实可靠,并愿意承担相应的法律责任。
感谢贵局对我申请的关注和处理。
此致敬礼!申请人:某某联系电话:xxxxxxxx申请日期:xxxx年xx月xx日。
上海工伤仲裁申请书模板
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上海工伤仲裁申请书模板一、申请人基本信息申请人姓名:申请人性别:申请人年龄:申请人身份证号码:申请人联系电话:申请人住址:二、被申请人基本信息被申请人单位名称:被申请人单位地址:被申请人单位联系电话:被申请人法定代表人姓名:被申请人工伤保险登记号:三、事实经过请详细描述工伤事件的发生经过,包括时间、地点、具体情况等。
如果有证人或相关证据,请提供相关证人姓名和联系方式、证据的种类和来源等。
四、申请事由请说明申请工伤仲裁的具体事由,包括与工伤保险相关的权益纠纷、工伤认定争议等。
五、申请仲裁请求请具体列明您的仲裁请求,包括但不限于:1. 工伤认定:请求仲裁机关对工伤事件进行认定,确认是否属于工伤范畴。
2. 医疗费用:请求被申请人承担工伤治疗期间的医疗费用。
3. 工伤津贴:请求被申请人按照法定标准支付工伤津贴。
4. 伤残赔偿金:请求被申请人支付伤残赔偿金。
5. 相关赔偿:请求被申请人支付因工伤导致的其他损失赔偿。
六、证据清单请列明您提供的证据清单,包括但不限于:1. 证人证言:请提供证人姓名、联系方式等。
2. 医疗证明:请提供医院出具的相关医疗证明、病历等。
3. 相关合同或协议:请提供与工伤事件相关的合同、协议等。
4. 相关凭证:请提供与工伤事件相关的票据、照片等。
七、法律依据请列明您依据的法律法规,包括但不限于:1. 《中华人民共和国劳动法》2. 《中华人民共和国工伤保险条例》3. 《上海市工伤保险实施办法》八、申请人签名申请人签名:日期:注意事项:1. 请务必按照真实情况填写申请书,如有故意隐瞒或提供虚假证据,可能会影响申请结果。
2. 申请人可以在申请书上附加其他证据材料,以支持自己的主张。
3. 请保留好申请书的副本,作为备份和参考。
以上为上海工伤仲裁申请书的模板,申请人可以根据具体情况进行修改和补充。
在填写申请书时,请注意语言表达的准确性和清晰度,以确保申请的合法性和有效性。
同时,建议申请人在填写申请书之前,咨询相关法律专业人士的意见,以确保申请的合理性和可行性。