高血压病药物治疗新进展论文
高血压药物治疗的最新进展
高血压药物治疗的最新进展在高血压药物治疗的最新进展方面,近年来科学家们取得了一系列的重要发现和突破。
这些进展不仅为高血压患者带来了更有效的治疗方案,也为预防心血管疾病做出了积极贡献。
本文将介绍一些关键的研究成果,并探讨它们对临床实践的影响。
1. 靶向RAAS系统抑制剂的开发RAAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)在高血压的发病中起着重要作用。
传统的药物治疗主要针对血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB),但其疗效可能存在局限性。
近年来,科学家们发现了一些新的靶点,如醛固酮受体拮抗剂和表示量子醛固酮中的非经典效应的小GTP酶,为新药开发提供了新的思路。
2. 个体化治疗策略的探索在过去,针对高血压患者的治疗方案主要是根据他们的血压水平进行分类。
然而,随着研究的深入,科学家们意识到每个人的高血压病因可能存在差异,因此采用统一的治疗策略可能不够有效。
基于此,个体化治疗策略逐渐成为研究的热点。
通过分析患者的基因、代谢特征等,医生可以为患者精确选择药物,提高治疗效果。
3. 药物联合治疗的应用传统上,高血压患者常常需要同时服用不同种类的药物,以控制他们的血压。
然而,药物联合治疗可能增加了不良反应的风险,并且给患者带来了负担。
为了克服这些问题,科学家们致力于寻找新的药物组合或定制个体化的药物治疗方案,以提高治疗效果并减少不良反应的发生。
4. 非药物治疗方法的突破除了药物治疗,一些非药物治疗方法在高血压管理中也有了新的应用,如心理干预、运动疗法、饮食调整等。
这些方法通常可以作为辅助治疗手段,有助于改善患者的生活方式,进而控制血压。
在未来,这些非药物治疗方法还有望进一步发展和完善。
总结起来,高血压药物治疗的最新进展包括靶向RAAS系统抑制剂的开发、个体化治疗策略的探索、药物联合治疗的应用以及非药物治疗方法的突破。
这些进展为高血压患者提供了更多选择,并为高血压的治疗带来了新的方向和希望。
随着科学研究的不断深入,相信在不久的将来,我们将迎来更多高血压治疗领域的重要突破。
高血压药物治疗的新进展与效果评估
高血压药物治疗的新进展与效果评估引言高血压是一种常见的慢性疾病,长期不得到控制会增加心脑血管疾病的风险。
虽然传统的高血压治疗药物已经在临床上得到广泛应用,但是由于其副作用和缺乏良好的耐受性,寻找更加有效和安全的药物治疗策略成为当前的研究重点。
本文将介绍近年来关于高血压药物治疗的新进展,以及对这些药物效果进行评估。
新进展:靶向机制1. 补充一级段落:RAS系统抑制剂近年来,人们对肾素-血管紧张素系统(RAS)在高血压发生和发展中的作用有了更深入的认识。
RAS系统抑制剂作为一类常用的药物,在降低外周阻力、减轻心脏负担和保护肾脏方面取得了显著效果。
其中最典型的代表是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。
这些药物通过干扰RAS系统,抑制血管紧张素II的生成或阻断其作用,从而降低外周血管阻力、减少水钠潴留和保护靶器官。
然而,对于ACEI和ARB的应用也存在一些限制,例如常见的干咳和高血钾等副作用。
2. 补充一级段落:新型降压药物除了传统的RAS系统抑制剂,近年来还出现了一些新型的降压药物。
其中一个重要类别是直接肾上腺素受体拮抗剂(DRA),如心安定。
心安定通过选择性地竞争性拮抗肾上腺素α1受体,在中枢神经系统和周围组织中发挥降压作用。
研究表明,心安定不仅能够有效降低血压,还能改善心脏功能,并且与传统治疗相比具有更好的耐受性。
3. 补充一级段落:第四代高效利尿剂另一个有潜力的新进展是第四代高效利尿剂的应用。
相比于传统的利尿剂,第四代高效利尿剂具有更好的副作用耐受性和生物利用度。
这些新型药物在减轻水钠潴留、降低血压和改善心脏功能方面显示出良好的效果。
该类药物对于治疗肾功能不全或洗脱弱的患者也具有一定的优势。
效果评估:临床试验结果1. 补充一级段落:多中心随机对照试验近年来,许多多中心随机对照试验被设计出来评估新药物治疗高血压的效果。
这些试验包括了大规模人群,可以得到较为稳定和科学可靠的结果。
高血压病的药物治疗新进展
高血压病的药物治疗新进展摘要虽然高血压治疗已有巨大进步,但控制率仍不理想,单一药物治疗有一定局限性,联合用药近年来受到广泛关注,并作为jnc/vi及who/ish降压指南药物治疗重要原则之一,高血压的诊治观念得到了更新,高血压病不仅是血液动力学异常疾病,而且也伴随脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良重塑。
因此治疗要在有效控制血压水平的同时,改善上述诸代谢紊乱,预防和逆转靶器官的不良重塑,这是降低心血管并发症的发生和病死率的关键。
本文对此作以综述并对高血压病的药物治疗新进展做了介绍。
近年来随着大规模抗高血压临床试验的开展和心血管分子生物学研究的进展,高血压的传统认识得到了更新,循证医学已成为共识。
高血压病不仅是血液动力学异常疾病,而且也伴随脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良重塑。
因此治疗要在有效控制血压水平的同时,改善上述诸代谢紊乱,预防和逆转靶器官的不良重塑,这是降低心血管并发症的发生和病死率的关键。
关键词:抗高血压药物;心血管;理想靶血压水平目录绪论11 高血压患者的药物治疗11.1 初始药物治疗和药物联合应用11.1.1 初始药物治疗11.1.2 长效药物21.1.3 小剂量联合用药22 抗高血压药物评价22.1 利尿剂22.2 β阻滞剂22.3 钙拮抗剂(CCB)32.4 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)32.5 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂42.6 α阻滞剂43 特殊类型高血压或并发症或合并症选用药物原则43.1 老年高血压43.2 高血压左室肥厚(LVH)53.3 冠心病心绞痛或MI53.4 脑血管病53.5 肾脏病变63.6 高血压合并糖尿病63.7 高脂血症73.8 妊娠73.9 围手术期高血压73.10 高血压危象84 防高血压试验研究85 CAMELOT试验亚组分析10结论10参考文献11绪论降压目标即理想血压水平,应将血压降到最大能耐受程度,在此水平上心血管并发症的危险程度最低。
高血压患者的降压治疗新进展
高血压患者的降压治疗新进展高血压是一种全球性公共卫生问题,被认为是心血管疾病、脑卒中和慢性肾脏病的主要风险因素之一。
降低高血压可显著降低心血管事件和死亡的发生率。
随着科技和医学的进步,高血压患者的降压治疗也在不断取得新的进展。
本文将重点介绍高血压患者降压治疗的新进展和相关治疗策略。
一、个体化治疗策略以往的高血压治疗主要采用统一的药物治疗方案,忽视了患者的个体差异。
然而,越来越多的研究表明,个体化治疗策略能够提高治疗效果和患者的依从性。
现代高血压治疗注重根据患者的血压水平、心血管病风险评估、年龄、性别、合并疾病等因素,制定个体化的治疗方案。
例如,对于高血压伴有糖尿病的患者,降压治疗可以结合控制血糖的药物,并重点关注肾脏保护作用。
二、联合用药针对一些难以控制的高血压患者,单一药物治疗常常难以达到理想的降压效果。
因此,联合用药已成为管理这类患者的重要策略之一。
联合用药指的是同时应用两种或以上不同药物进行治疗。
联合用药不仅可以增加降压效果,还可以降低药物副作用,减少心血管事件和死亡的风险。
目前,联合用药方案的选择和调整主要依据患者的血压水平和耐受性。
例如,联合应用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)和CCB(钙通道阻滞剂)常常被应用于高血压伴有冠心病或糖尿病的患者。
三、靶器官保护治疗除了降低血压,保护心血管和肾脏也是高血压治疗的重要目标之一。
相对于单纯的血压控制,靶器官保护治疗能够提供更全面的保护效果。
例如,ACEI和ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)具有肾脏保护作用,可以减缓肾功能衰竭的进展,降低肾脏疾病相关的心血管风险。
另外,钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂也被广泛应用于高血压患者,具有保护心脏和冠状动脉的作用。
四、药物研究和新药开发随着对高血压发病机制的深入研究,越来越多的新药物被提出和应用于高血压治疗。
例如,最近研发的ARNI(血管紧张素受体-神经肽酶抑制剂)在降低血压的同时还具有减轻心力衰竭症状的作用。
高血压药物治疗新进展
2 β-受体阻滞剂 β-受 体 阻 滞 剂 降 低 心 血 管 并 发 症 和 死 亡 率 是 通 过 降 低 血
压和心率达到的[5], 又称特殊心动过缓或窦 房 结 抑 制 剂 。 少 数 β-受体阻滞剂有促进内皮细胞释放一氧化氮 , 具有血管扩张 作用, 从药代动力学方面来看是有益的。
作者简介: 何晓航 (1958-), 男, 主管药师, 研究方向: 西药制剂 通讯作者: 刘春宇, 执业药师, 研究方向: 微量元素与健康, E-mail:
通道, 减少细胞外 Ca+内 流 , 抑 制 血 管 平 滑 肌 兴 奋-收 缩 耦 连 , 使血管平滑肌松弛、 心肌收缩力降低, 从而发挥强有力的降压 效果的药物。
张 元 宏 指 [12] 出 , 中 国 老 年 收 缩 期 高 血 压 临 床 实 验 (SystChina) 与欧洲老年收缩期高血压临床实验 (Syst-Eur) 两项研 究得出相似的研究结果, 服用尼群地平 2a~3a 后, 对心血管系 统具有保护效应, 脑卒中的发生率较对照组降低 40%, 同时心 血 管 事 件 、 癌 症 及 出 血 等 不 良 反 应 没 有 明 显 增 加 。 HOT 研 究 中发现亚洲病人用钙拮抗剂的百分数比整个研究的病人为高,
3 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB) ARB 选 择 作 用 于 血 管 紧 张 素Ⅱ1 型 受 体 , 抑 制 血 管 收 缩 、
醛 固 酮 释 放 等 发 挥 降 压 作 用 [7]。 JNC7 指 出 , ARB 应 作 为 糖 尿 病 高 血 压 的 起 始 用 药 。 而
2002 年 糖 尿 病 协 会 也 指 出 , 无 论 是 否 有 明 显 的 高 血 压 表 现 , ARB 均 为 首 选[4]。 与 ACEI 相 比 , ARB 从 受 体 水 平 阻 断 AngⅡ 的作用, 不发生醛固酮逃逸; 仅作用于 AT1 受体, 不影响AT2、 AT3、 AT4 受体介导的有益作用, 不产生咳嗽的副作用[8]。
高血压治疗的研究现状及进展-毕业论文
高血压治疗的研究现状及进展-毕业论文
高血压是一种常见的慢性病,是指动脉血压持续升高,常常伴随着心、脑、肾等器官的损害,严重危害人民健康。
高血压患病率逐年增高,已成为心血管疾病的主要危险因素之一。
通过对高血压治疗现状及进展的了解,可以更好地指导临床治疗,减少高血压患者的痛苦,提高生活质量。
高血压的治疗方法主要包括药物治疗、非药物治疗以及介入手术治疗三个方面。
在药物治疗方面,降压药是目前治疗高血压的主要手段。
ACEI、ARB、CCB、利尿剂及β受体阻滞剂等药物是常用的降压药,它们的作用机制不同,有些作用于心脏,有些作用于血管,通过不同的途径降低血压。
一些新型降压药物如直接肾素抑制剂(DRI)在临床应用中表现出了一定的优势。
除了药物治疗,非药物治疗也是降低高血压的重要措施。
非药物治疗包括体育锻炼、饮食控制、给予心理支持等。
研究表明,坚持健康的饮食和适量的锻炼不仅能够有效预防和控制高血压,还能减少其他慢性疾病的发生。
最后是介入手术治疗,也就是开展冠心病介入治疗的方法。
近年来,介入手术治疗在高血压治疗中逐渐应用,比如经皮主动脉瓣置换术、肾动脉球囊扩张术、肾动脉内部支架植入术等等。
尽管高血压的治疗方法不断进步,但仍有许多挑战和机遇。
例如,新型降压药的研发和临床应用,个体化降压方案的制定,对抗高血压的心理干预等等,这些问题都需要我们更深入的研究和探索。
总之,高血压的治疗是一个复杂的过程,要经过全面的检查和评估,根据患者的个体情况制定最适合的治疗方案。
通过不断的研究和实践,我们相信将来一定会有更多更好的治疗方法出现,最终帮助高血压患者早日康复。
论文:抗高血压药物的研究进展
抗高血压药物的研究进展XXX摘要:高血压是最常见的心血管疾病之一,严重威胁着人类的健康。
高血压的药物治疗必须针对高血压不同类型综合进行,并通过循征医学不断探讨新的药物和治疗方法。
以如不加以治疗,常引起脑、心、肾的损害。
高血压治疗的目的不仅仅是降低血压,更重要的是保护靶器官,降低心血管病的发生率,病死率和致残率,改善病人生活质量。
本文通过抗高血压药物应用、发展相关的文献信息,综述了该类药物的研究进展,对目前抗高血压药在临床的应用进行评价。
供临床科学、合理治疗高血压疾病的参考。
关键词:抗高血压药物;研究进展;临床应用0 引言高血压指以体循环收缩压持续身高为主要临床表现或不伴有多种心血管危险因素的综合征,通常简称为高血压。
高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
研究人员针对各个血压调节系统或环节而开发的新型看高血压药取得了一定成效,已有新药试用于临床或正处在临床前研究阶段。
高血压严重危害人们的身体健康,人类仍在积极寻找理想的抗高血压药物。
今后研发的重点应该是可以平稳降压、改善靶器官损伤、病人容易耐受、而且有较好效应的长效抗高血压药物。
为了回应挑战,人们想了种种方法,其中新药的研制和应用是重要的一环,并已经获得了显著的进展,现将抗高血压药物研究进展作一综述。
1 利尿降压药利尿降压药适合于各级高血压患者的治疗,老年高血压患者适当选用利尿药治疗,能收到良好的效果,世界卫生组织推荐利尿药作为老年性高血压治疗的主要药物。
剂量应从小量开始,根据病情适当加量,尤其老年患者用强效降压利尿剂时,初始剂量应小,以防排钠过多、血压过低。
利尿降压药分强效利尿剂、中效利尿剂和弱利尿剂三类。
1.1速尿速尿通用名为呋塞米,适用于一、二级高血压,尤其是老年高血压或并发心衰者。
临床上用于治疗心脏、肾性水肿,肝硬变腹水、降压等症。
多用于其他利尿药无效的严重病人。
与其他利尿药一样,当治疗进展中的肾脏疾患而有血清尿素氮值增加和少尿现象发生时,应立即停止用药。
老年高血压药物治疗的新进展
老年高血压药物治疗的新进展目的探究老年高血压患者的临床治疗方法。
方法回顾性总结分析该院收治的20例老年高血压患者的临床病例资料,调查分析患者的治疗过程和治疗效果。
结果在用药2个月后,观察组病患治疗总体效率(90.0%)明显较对照组(80.0%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。
服药2个月后观察组病患舒张压与收缩压的减小幅度均明显大于对照组服药2个月后的减小幅度,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组病患心率改变无明显区别,差异有统计不意义(P>0.05)。
结论在高血压治疗中采用苯磺酸左旋氨氯地平片,使用简便,临床疗效满意,不良反应少,可在临床予以普及应用。
标签:老年高血压;药物治疗;临床治疗老年人循环系统特征性地改变,会导致老年患者产生特殊的临床表现,从而使得降压治疗的问题增多,难度增大。
在治疗时应该针对患者的临床特点,制定个性化的治疗方案,从而达到理想的降压效果,提高患者的生活质量[1-2]。
该院收治的老年高血压患者采用苯磺酸左旋氨氯地平片以及厄贝沙坦治疗,现在通过调查分析该院2009年1月—2013年12月收治的20例高血压患者的治疗过程和治疗效果,观察苯磺酸左旋氨氯地平在高血压治疗中的应用价值,具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为该院收治的20例高血压病患,其中男性11例,女性9例,病患年龄为60~74岁,平均年龄为67.9岁,病患病程时间为6个月~30年不等。
全部病患均经相关病理学检查及诊断,明确诊断为高血压。
将上述高血压病患随机分作观察组10例与对照组10例。
1.2 治疗方法对照组病患予以厄贝沙坦口服治疗,10 mg/d,2次/d服药[3-4]。
观察组病患予以苯磺酸左旋氨氯地平,1次/d,2.5 mg/次,每日早晨起床后服用,连续服用15 d后未见明显治疗效果者可将剂量增加为5 mg/d,1次/d。
对照组患者给予其厄贝沙坦(口服治疗,10 mg/d,2次/d服药[3-4]。
高血压病的药物治疗新进展
内容摘要:[关键词]抗高血压药物;心血管;理想靶血压水平[关键词]抗高血压药物;心血管;理想靶血压水平1 高血压降压目标降压目标即理想血压水平,应将血压降到最大能耐受程度,在此水平上心血管并发症的危险程度最低。
dalby、gppt、gbpcs等研究随访3 a~10 a,治疗组高血压病患者心血管并发症的发生与死亡仍远远高于同地区血压正常人群,最有可能的解释就是这些患者得到的血压下降并不是最适当的,因此要达到理想血压水平是十分重要的。
什么是理想靶血压水平?迄今为止,规模最大、为期3 a的hot临床试验已圆满结束,其结果显示血压下降到138/83 mmhg(1 mmhg=0.133 kpa)时,心血管事件的发生率最低。
此外,血压下降到此水平以下也是非常安全的。
2 高血压患者的药物治疗2.1 初始药物治疗和药物联合应用2.1.3 小剂量联合用药药物治疗从小剂量开始以减少不良反应,如果患者对单一药物有较好反应,但血压未能达到目标,应当在患者能够很好耐受的情况下增加该药物的剂量,可以通过联合用药最大程度地降低血压,将可能存在的与剂量相关的副作用减少到最小。
如果一个药物的疗效反应很差,或是耐受性差,可换另一类型药物,而非加大第一个药物剂量或加用第2个药物。
2.2 抗高血压药物评价2.2.2 β 阻滞剂大规模临床试验证明它可减少冠心病事件,对心肌梗死(mi)具有二级预防作用,但尚未证明对高血压患者预防mi的发生是否优于利尿剂,与利尿剂、钙拮抗剂合用有良好的降压效果,但吸烟往往会降低其疗效。
cibsiⅰ试验证实比索洛尔治疗心力衰竭患者,若谨慎给药,逐渐加量,患者能够很好耐受并使心功能改善,但不提高总生存率。
2.2.4 血管紧张素转换酶抑制剂(acei) acei具有较强的降压作用,能逆转血管壁、心脏的不良重塑,恢复其结构和功能,并能改善胰岛素抵抗,对糖、脂肪等代谢无不良作用,其抗高血压机制除减少血管紧张素ⅱ生成,减慢缓激肽降解,增加前列腺素合成外,还与血管内皮功能恢复,内皮舒张因子(edrf)生成增加有关。
【毕业论文】高血压治疗的研究现状及进展(初)
Hubei University of Chinese Medicine 本科毕业论文题目:高血压治疗的研究现状及进展姓名:张西南指导老师:学号: 201003021专业:药学班级: 2010级药学(3)班实习单位:完成日期: 2014 年 5 月 1 日学位论文作者声明本人郑重声明:所呈交的学位论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。
除了文中特别加以标注引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。
本人完全了解有关保障、使用学位论文的规定,同意学校保留并向有关学位论文管理机构送交论文的复印件和电子版。
同意本论文被编入有关数据库进行检索和查阅。
本学位论文内容不涉及国家机密。
论文题目:高血压治疗的研究现状及进展实习单位:作者签名:张西南指导老师:2014 年 5 月 1 日目录1 前言 (4)2 高血压的研究历史 (5)3 高血压药物的现状 (5)3.1 肾素-血管紧张素系统抑制药 (5)3.2 Ca2+通道阻滞剂 (6)3.3 利尿药 (6)3.4 交感神经抑制药 (7)3.5 血管扩张药 (8)3.5.1 直接扩血管药 (8)3.5.2 钾通道开放药 (8)4 高血压的治疗趋势 (8)5 总结 (10)参考文献 (10)高血压治疗的研究现状及进展摘要:在高血压百年的认识过程中,高血压不再被认为是局限于心血管系统受累的疾病,而是多种心血管危险因素聚集、遗传的综合征,可称之为高血压综合征。
改变对高血压传统认识,对于评价高血压治疗手段,重新评价降压药物和研发新药有重要意义。
关键词:高血压;抗高血压药物;应用现状;研究进展Abstract:In the process of the understanding of the high blood pressure in one hundred, suffered high blood pressure is no longer regarded as limited to the cardiovascular system diseases, but a variety of cardiovascular risk factors together, genetic syndrome, can be called hypertension syndrome. Change the traditional understanding of hypertension, hypertension treatment for evaluation, evaluation of antihypertensive drugs and drug development has important significance.Keywords:hypertension;anti hypertensive drugs;application status;research progress1 前言高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素之一,长期高血压将引发人体多个靶器官损伤疾病,如:冠心病、心力衰竭、中风、外周血管病以及肾脏损害,其危害更甚于高血压病本身,因此,有效控制血压是防治高血压病及靶器官损伤的关键。
高血压病论文临床应用论文:长效降压药物的临床应用
高血压病论文临床应用论文:长效降压药物的临床应用[摘要] 高血压病的治疗目的是将血压恢复至正常水平,减少心血管病及其并发症,提高患者的生命质量,合理应用降压药是一个重要的课题。
长效抗高血压药物在临床上得到广泛的应用,其主要优点为:(1)减少给药次数,增加患者顺应性,有益于长期治疗;(2)血药浓度平稳,避免和减小血药浓度波动,达到平稳降压的效果;(3)显著减少峰值血药浓度所带来的毒副作用,减少首剂效应和体位性低血压等不良反应的发生;(4)有抗动脉粥样硬化、保护内皮,且不影响糖代谢、脂代谢等作用,大大提高治疗的安全性;(5)改善微循环状态,改善局部组织供氧和物质代谢等。
可见,长效抗高血压药物在高血压疾病的治疗上具有明显优势,必将拥有广阔的前景。
[关键词] 高血压病;长效抗高血压药;临床应用原发性高血压是冠心病、脑卒中、心肾功能衰竭主要的发病因素。
降压药的合理应用可以有效控制血压,减少心血管疾病及其并发症[1]。
美国、中国等国家的高血压治疗指南将长效制剂列为高血压的重要治疗原则,主要在于长效制剂可以平稳控制血压,减少异常血压波动对心脏、血管及靶器官的损害作用。
本文主要介绍临床常用的六类长效抗高血压药的临床应用。
1 利尿剂利尿剂是降压药中最常用的一种,用于轻、中度高血压。
常用的利尿剂有氯噻嗪、氢氯噻嗪、吲哒帕胺等。
利尿剂可能引起低钾血症、高血糖症、胰岛素敏感性的下降及胆固醇和血浆肾素活性的增高,这使得同时患有糖尿病、血脂代谢异常及肾功能不全等的患者治疗受到限制。
吲哒帕胺缓释片兼有利尿和扩血管双重作用,其疗效确切持久且不影响糖、脂肪代谢,对心血管有利,故被认为是较理想的长效抗高血压药物。
吲哒帕胺缓释片还能够显著改善轻、中度原发性高血压患者内皮依赖性舒张功能,并使血浆内皮素浓度显著降低[2]。
2 β受体阻滞剂β受体阻滞剂可抑制交感神经,降低心肌收缩力,减少心输出量,增加左室射血分数,改善心率变异性,增加心力衰竭患者的运动耐量,适于高血压合并缺血性心脏病的治疗。
抗高血压药物毕业论文
抗高血压药物毕业论文高血压是一种长期、持续性的疾病,会增加心血管疾病、肾病以及脑血管事件的风险,对健康造成重大影响。
目前,临床上治疗高血压的主要方式是药物治疗,其中包括各种抗高血压药物。
本篇毕业论文主要探讨抗高血压药物的临床应用和副作用。
一、常用抗高血压药物1. 利尿剂利尿剂可以减少体内的钠和水分,从而减少血液容量,降低血压。
常用的利尿剂有袢利尿剂和噻嗪类利尿剂。
袢利尿剂会直接影响肾脏的袢曲小管,刺激钠、氯离子的排泄,同时增加钾离子的排泄。
噻嗪类利尿剂作用机理类似,但与袢利尿剂相比,钾的排泄相对较少。
2. ACEI/ARBACEI和ARB是抑制肾素-血管紧张素系统的药物。
ACEI可以抑制血管紧张素Ⅰ的生成,从而导致血管紧张素Ⅱ的生成减少,血压下降;ARB则是直接与血管紧张素Ⅱ受体结合,防止血管紧张素Ⅱ的生物学效应。
尽管ACEI和ARB的作用机理不同,但两者的作用效果相似。
3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可以抑制血管平滑肌的收缩,从而导致血管扩张。
钙通道阻滞剂也可减缓心率和心肌收缩力,降低心脏负担,对心肌缺血也有一定的保护作用。
4. β受体阻滞剂β受体阻滞剂对心率、心排出量和外周血管阻力都有影响。
它可以抑制肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,从而减少心率和心脏的负荷,降低血压。
β受体阻滞剂治疗高血压时,常常与其他降压药物联合使用。
二、药物副作用1. 利尿剂利尿剂在使用时会影响肾脏功能,特别是长期使用大剂量的利尿剂会导致肾功能降低。
此外,利尿剂使用也容易导致低血压、电解质紊乱等不良反应。
2. ACEI/ARBACEI和ARB的主要副作用是干咳和低血压。
干咳是因为ACEI抑制了肾素-血管紧张素系统的另一条代谢通路,导致缓激肽的水平升高,从而引起咳嗽。
低血压可能是因为ACEI和ARB降低了血管紧张素Ⅱ的水平,使血管舒张,从而导致血压降低。
3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可能会引起不适应,如头晕、腹泻、纳差等。
长期使用可能会导致心脏传导阻滞和心动过缓。
高血压病的药物治疗新进展
高血压病的药物治疗新进展高血压病为临床常见病和多发病,世界各国患病率高达10%~20%。
随着社会生活节奏的加快和生物医学模式的转变,社会-心理因素成为重要的致病因素已逐渐为人们所认识。
引起高血压发生的独立的危险因素包括冠心病、脑卒中、肾衰、心衰等。
高血压的治疗主要为了预防和减少并发症的发病风险,稳定血压。
治疗高血压的药物很多,有单一用药,也有联合用药。
高血压患者一般需终生服药。
由于其病因尚未明确,发病及维持机制呈多重性,故抗高血压药物种类繁多。
而单一药物血压控制率较低,副作用较大,故目前推荐一线药物的小剂量联合应用,并认为运动、减重、合理膳食、减轻精神压力等非药物疗法,可以减少降压药物用量,改善心血管病的危险因素,是轻中度高血压病的基础疗法。
本文对高血压病的药物治疗新进展作一综述。
[Abstract] Hypertension is common and frequently occurring disease,the world rates up to 10%-20%.With the changes of the social life rhythm accelerate and biomedical model,social psychological factors become the important pathogenic factors have gradually been recognized. Independent risk factors causing hypertension include coronary heart disease,stroke,kidney failure,heart failure.Treatment of hypertension is mainly in order to prevent and decrease the risk of complications,stable blood pressure.Drug treatment of hypertension has a lot of,single drug,also has the combined use of drugs.General need lifelong medication in patients with essential hypertension.Because its etiology has not been clear,the onset and maintenance mechanism was multiple and so many kinds of antihypertensive drugs.While the single drug,blood pressure control rate is low,the side effect is big,it is currently recommended as first-line drugs combined application of small dose,and that the exercise,weight loss,a reasonable diet,relieve mental pressure and other non drug therapy,can reduce the dosage of antihypertensive drugs,improve cardiovascular disease risk factors,is the basis for treatment of mild and moderate hypertension.In this paper,drugs for hypertension treatment reviewed and summarized the new progresses.[Key words] Hypertension;Drug therapy;Research progress高血压病为临床常见病和多发病,世界各国患病率高达10%~20%。
药物治疗高血压的新进展
药物治疗高血压的新进展高血压,即血压持续升高,是一种以心血管系统为主的慢性病,靶器官为心脏、肾脏、脑等,严重时容易产生并发症,如心肌梗塞、脑卒中、肾功能减退等,甚至会危及生命。
随着科学技术的快速发展,药物治疗高血压的新进展不断涌现,接下来,我将着重介绍其中的代表性成果。
一、RAAS系统阻滞剂RAAS系统是指肾素-血管紧张素-醛固酮系统,是高血压的主要致病因素之一。
肾素是肾脏中产生的一种酶,能将血液中的血红蛋白分解成血管紧张素I,而血管紧张素转化酶能将其转化为血管紧张素II,其收缩血管血压升高的作用尤为突出。
随着对RAAS系统的深入研究,一系列的阻滞剂出现了,包括ACE抑制剂、ARB、ACE2、醛固酮拮抗剂等。
这些阻滞剂主要作用于RAAS系统中不同的环节,有效缓解了高血压患者的高压状态。
二、钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂治疗高血压已经有数十年的历史,随着时间的推移,其种类和使用方法也发生了许多改进。
早期的钙离子拮抗剂主要作用于心血管系统,但对血压的降低作用较弱,不适用于严重的高血压患者。
而随着药物技术的发展,新型钙离子拮抗剂不仅能调节心血管系统,还能直接作用于肾脏,改善肾脏对钠离子的排泄和重吸收,从而有效地降低了血压。
三、β受体拮抗剂β受体拮抗剂是一种能够有效降低心率和心肌收缩力的药物,主要作用于β受体。
通过减慢心跳速度、降低心脏氧耗,β受体拮抗剂可以降低高血压患者的心血管系统负担,从而起到血压降低的效果。
虽然β受体拮抗剂有一定副作用,如会导致低血压、心动过缓等,但是目前仍然是治疗高血压的重要药物之一。
四、新型药物除了上述三类药物外,新型药物也在不断涌现。
比如,一种名为工蝎酸脒的新药物,主要是通过直接作用于脑干和下丘脑的血管加压素受体,来降低血压和心率。
这种药物的安全性和有效性已经得到临床试验的验证。
此外,还有一些新型药物,如RASIFS,它是肾素受体激动剂,可以通过刺激肾素-血管紧张素系统降低血压。
总之,药物治疗高血压的新进展涉及到多个领域,从RAAS系统阻滞剂到新型药物,每一种药物都在一定程度上缓解了高血压患者的高压状态。
降压药物研究新进展及其临床应用分析
降压药物研究新进展及其临床应用分析高血压是临床上常见的疾病,这种疾病发病率较高,且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势,且这种疾病发病趋于年轻化。
根据相关数据结果显示:我国高血压患者已经超过8000万例,患者发病率临床上主要表现为:血压持续升高、头昏、头痛等,影响患者生活质量。
常规药物虽然能够改善患者症状,但是长期疗效欠佳,患者治疗依从性也比较差。
因此。
临床上研究积极有效治疗高血压患者的方法显得至关重要。
本文将以高血压特点为起点,分析降压药物临床应用及其效果,为高血压患者治疗提供依据。
标签:高血压;常规药物;降压药物;临床应用高血压属于一种复杂的多因素、多环境影响的血管疾病,患者发病时临床上主要表现为:头痛、头晕、记忆力减退、心悸等[1]。
对于高血压如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病,如:脑卒中、冠心病、糖尿病等,严重患者将威胁其生命。
常规方法虽然能够改善患者症状,但是长期疗效欠佳,患者治疗依从性较差[2]。
本文将以研究高血压控制性治疗,分析降压药物临床应用及其效果,现综述如下。
1 高血压的特点高血压和其他疾病相比差异比较明显,患者血压波动比较大,并且随着患者年龄的增长,患者感受器敏感性降低,再加上动脉僵硬度的增加,使得顺应性得到下降。
同时,患者血压在一天的不同时刻、季节等均会产生波动。
高血压患者收缩压、舒张压等要比中青年大(其中收缩压最为典型)[3]。
同时,患者收缩压明显增大,脉压也增大。
患者在治疗过程中长期疗效欠佳,且容易发生体位性低血压。
所以,患者发病后容易发生心力衰竭,尤其是左心衰竭、急性肺水肿等。
因此,临床上研究高血压患者治疗方法显得至关重要[4]。
2 高血压的药物治疗药物治疗是高血压患者的主要治疗方法,这种治疗和非药物治疗相比效果更佳,它更多地从药物角度对患者进行血压控制。
临床上,高血压患者在选择理想降压药物时应该遵循以下原则,具体如下:(1)药物必须平稳、有效;(2)药物安全,且药物不良反应较少;(3)患者用药时必须简单、方便,并且有利于提高患者治疗依从性,其常用药物具体如下[5]。
降压药物研究新进展毕业论文
降压药物研究新进展摘要高血压病是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。
本文对高血压病的药物治疗进行系统论述。
就高血压患者应用降压药物的指征和理想抗高血压药物的分类及目前应用情况以及抗高血压药物的选择进行探讨。
大量询证医学资料表明要改善高血压的长期预后大多数患者通常需要终身服用降压药物,而且大多数需要服用2种以上的抗高血压药物。
如何根据患者的实际情况,科学合理的使用降压药物,以提高长期治疗的效果和依从性并且最大的降低药物的副作用,本文总结了抗高血压药物使用的新进展和研究新动力。
高血压病不单纯是血流动力学的异常,是伴有多种物质如脂肪、糖代谢的障碍的综合征。
在治疗过程不能局限于降低血压还应兼顾靶器官如心、脑、肾的不良重塑,还应纠正其他代谢障碍,这是降低心血管并发症的发生和病死率的关键,在正确应用抗高血压药物的同时不增加心血管病的危险因子,更好的提高患者的生活质量。
文章就降压药物的发展历史、分类、临床应用、不良反应及其预防还有降压药物研究新进展进行综述。
关键字:高血压,治疗原则,临床应用,抗高血压类药物NEW PROGRESS OF ANTIHYPERTNSIVE DRUGSABSTRACTHypertension is the most common cardiovascular disease worldwide, is the major public health problem. In this paper the drug treatment for hypertension are discussed systematically. Hypertension vasoactive drugs is the indications and ideal antihypertensive medication classification and present application situation and antihypertensive drug selection are discussed. Advisory certificate of medical data indicates that the long-term prognosis to improve hypertension patients often require lifelong taking most of medication, and most need to take two more antihypertensive drugs. According to the actual situation of patients with scientific and reasonable use antihypertensive drugs, in order to improve the effect of long-term treatment with the largest compliance and lower side effects of the drug, this paper summarizes the antihypertensive drug use is provided.on the new progresses and research. Hypertension is not a simple hemodynamic abnormalities, is accompanied by a variety of material such as fat, sugar metabolism obstacles syndrome. During therapy can't confined to reduce blood pressure also consideration should be given to both target organs such as the heart, brain, kidney adverse to reshape, still should correct other metabolic disorders, this is to reduce cardiovascular complications and mortality in the correct key, used antihypertensive medication at the same time not increase cardiovascular risk factors, better improve the patient's quality of life. The article will step-down medicaments development history, classification, clinical application, adverse reactions and prevention and step-down medicaments new research are reviewed in this paper.Key words:Hypertension, treatment principles, clinical applications, anti-hypertension drugs1降压药物发展历史最早的降压药主要是减少钠和体液潴留,降低血容量而使血压下降,这类药主要是利尿降压药。
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高血压病药物治疗新进展
【摘要】目的为高血压患者寻找治疗高血压的理想药物。
方法根据高血压患者的患病特征,对药物进行分类,寻找符合目前治疗状况的药物,对这些药物的选择进行探讨。
结果对我们近年来广泛使用的小复方制剂进行分析和评价。
讨论在分析评价以往的治疗中分析出未来高血压的新概念,高血压病的症状是伴随着多种物质代谢障碍引发的综合征,为患者寻找合适的药物治疗高血压。
【关键词】药物治疗;高血压;进展
高血压不仅是人类生活中最常见的心脑血管疾病也是全球范围内重大的公共卫生问题。
如何防止高血压,怎样才能够有效的治疗高血压已经成为中国甚至是全世界大多数医护工作人员共同努力的目标。
降低血压是治疗高血压病的浅层次,进一步的深层次的研究还是要在与全面减少心脑血管疾病的发病率和死亡率。
如何做到以上所说的并且能够寻找到符合理想治疗效果的药,就需要我们在实践治疗中多细心关注。
以老百姓的根本利益为出发点,现将某县城医院的临床治疗高血压总结的结果展示出来,供同行参考。
1资料与方法
1.1为什么要治疗高血压患者根据流行病学的研究调查显示人的血压愈高他的寿命也就会越短,他的心脑血管疾病以及其他并发症也会进一步增多,阻碍身体的健康。
根据治疗得出结论原发性高血压病不可能完全治疗。
通过不断临床试验的时间得出结论,虽然对降低血压是能够降低冠心病的发生率和死亡率尚存在这争议,但是
不可否认的是降低血压可使心力衰竭、脑卒中以及肾功能衰竭的发生率和病死率降低[1]。
1.2如何选择降压药物高血压药物一般要终身服用,所以医生要根据病人体质以及其他一些原因的不同对症下药,选择合适病人的药物。
病人在选用药物时要考虑一下几个因素:首先是患者有没有靶器官损害、临床心脑血管病、肾脏病以及糖尿病等,然后是病人的血管危险因素是否存在;其次是患者血压水平,患者身体存在其他某些疾病而影响降压药物的治疗效果,患者降低心血管危险的证据大约有多少,患者身体是否存在其他疾病用药;最后是患者的经济能力是否允许患者长期使用药物[2]。
2结果
2.1药物的功效介绍
2.1.1利尿剂像欧美的许多例如ewphe、shep、stop、mrc等临床医学实验通过对小剂量利尿剂的应用与大剂量的对比,通过不断的研究发现小剂量的利尿剂对糖、电解质、脂肪等物质代谢无不良的影响。
利尿剂还能够对脑卒中、冠心病事件发生及逆转左室肥厚等有明显的减少作用。
一些成分的利尿剂,不仅有利尿作用而且还具有钙拮抗作用,降压效果温和,有确切的疗效,对心脏能起到很好的保护作用,对糖、脂质等类似的物质代谢无不良作用。
2.1.2β受体阻滞剂一些临床试验表明该药物对减少冠心病发病时间有很大的作用。
可以取得二级预防心肌梗死(mi)的作用,但是还未证实与其他药物例如利尿剂、钙拮抗剂结合起来使用的降压
效果是否良好,吸烟会减少拟阻滞剂的药效,所以服用拟阻滞剂的患者要少吸烟。
通过cibsiⅰ试验证实比索洛尔治疗心力衰竭患者,在没有大的副作用的情况下对患者服用药物的时候要谨慎,用药量要逐渐增加,通过临床证明患者的心功能会得到改善,但是总体的生存率得不到提高。
2.1.3钙拮抗剂(ccb)主要有三类,应用最多的是二氢吡啶类,因为它的血管选择性最强,所以应用最多,在治疗冠心病和高血压方面效果明显。
中国老年收缩期高血压临床试验(syst china)与欧洲老年收缩期高血压临床试验(syst eur)两项研究得出相似的研究结果,服用尼群地平2a-3a后,心脑血管系统可以得到有效的保护,脑卒中的并发率相较于对照组降低约40%,并且癌症和心脑血管出血等事件也无明显增加。
2.1.4血管紧张素转换酶抑制剂(acei)acei有显著的降压作用,对血管壁逆转、重塑不良心脏,对原有的机构和功能进行恢复,并且能改善患者抵抗胰岛素的情况,对糖、脂肪等物质代谢无不良作用,他的抵抗高血压机制不但能够减慢缓激肽降解、减少血管紧张素ⅱ生成、增加前列腺素合成有关,而且还和血管内皮功能修复,内皮舒张因子(edrf)生成的不断增加有关系。
acei可以预防或者逆转肾小球基底膜的糖化,可以有效缓解那些依赖胰岛素的糖尿病患者的症状,尤其是伴有蛋白尿患者肾脏病变的进程,可以改善患者的预后。
cappp临床试验提示acei可以有效降低心率衰竭的病死率和病残率。
2.1.5血管紧张素ⅱ受体阻滞剂近些年来研究推出的血管紧张素ⅱ受体阻滞剂在血液动力学上与acei的特征较为接近,有些方面的长远好处例如心脏与肾脏等方面是否与acei也类似,还需要更多的临床试验,与acei相比,干咳嗽等副作用不明显是该种药物的优点。
2.1.6α阻滞剂对于糖耐量异常以及高血压患者有一定的好处,并且这种药物降压目标确切,对于左室的逆转有良好的效果,可以改善一些患者对胰岛素抵抗的情况,也可以明显缓解某些前列腺肥大患者排尿困难的状况,通过一些临床试验还尚未证明患者长期使用该药物可以降低心血管并发症发生并且减少病死率[3]。
2.2现代药物治疗原则一般医学研究不论哪一类药物控制降压的原则都包含下列几点:药物在开始使用时要逐步增加剂量,开始使用小剂量,以减少副作用。
如果患者病情加重,小剂量药物难以控制,则应该增加剂量。
选择药物时尽量选择可以每天服用一次药剂长达24小时的药物。
这种药物可以平稳降压、减少血压上下浮动、顺应病人的病理、对患者的新报血管疾病的影响以及器官的损害都有一定的保护,比短期制剂疗效好。
要合理选择药物,要使药物的副作用少,并且达到最大的降压效果。
如果患者身体不能忍受一个药物的疗效,可以选用小剂量的2个不是同一种类的药物,不要盲目的增加第一个药物开始用药的剂量,使两种药物互相平衡,在低范围内作用,以减少副作用。
3讨论
对于原发性高血压,传统的治疗观点是将血压降到正常作为治疗目标。
血压降低后其并发症也会下降。
近几年一些学者研究认为高血压不是单纯的血流动力学异常,他还是一种代谢障碍的疾病。
血压降低的情况可能相同,但是他所用的药物可能不相同,用药后恢复健康的后果也可能完全不一样。
对于高血压患者来说降低血压很重要,但是要长期坚持用药。
还要对受损靶器官的逆转加大重视度。
要保证患者的生活质量,减少心脑血管疾病的危险因素,防止血脂升高,胰岛素敏感性降低等。
钙离子拮抗剂以及转换酶抑制剂近几年来深受人们的重视,它们除了能够降低血压之外,还有许多其他方面的优点,被推举成为首选的降压药物。
用这些药物在长期治疗使用后能否减少并发症的发生率和死亡率的方面与其他药品相比
是否具有优越性,还需要大量的临床试验来的以证明。
可移动检测患者血压的血压仪已经研制,它可以测量患者活动时的血压并且还能够记录24h的患者的动态血压,这有助于医护人员密切观察患者的血压状况,来指导患者临床用药。
一些其他的研究工作也在不断的深入进行[4]。
未来可能会有在控制血压的标准方面带来新的变革,使高血压病患者不再受病痛的折磨。
参考文献
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[2]张静,刘洋.高血压病人的用药指导[j].社区医学杂志,2006(16).
[3]刘国仗,马文君,王兵.高血压药物治疗的现状和展望[j].中华心血管病杂志,2003(02).
[4]王波,渝斌.高血压诊断与治疗进展[j].临床药物治疗杂志,2010(02).。