2018病区院感工作计划
2018年医院感染管理工作计划
2018年医院感染管理工作计划为进一步加强我院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》《医院感染监测规范》要求，结合我院感染预防与控制工作现状，制定本年度工作计划。
一.医院感染管理质量控制目标要求1、医院感染发病率≤8%2、医院感染漏报率≤10%3.一类手术切口感染率≤0.5%4.高压灭菌物品合格率100%5.环境卫生学监测总合格率95%，6.逐步提高手卫生依从率≥65%，洗手方法正确率≥100%.7.医院感染病原微生物标本送检率≥50%8.二级以上医院住院患者接受抗菌药物治疗前微生物检验样本送检率≧30%9.Ⅰ类手术抗菌药物使用率预防用药≦30%二.具体实施措施（一）深化医院感染管理组织机构的管理职能医院感染管理委员会会议每年至少召开1-2次，对医院感染管理科工作进行部署，对医院感染控制方面存在的问题，提出意见，形成决议，并监督执行。
在医院医院感染管理委员会指导下院感科执行医院感染管理委员会讨论通过的有关院感工作的决议，每周、月、季度对临床医技科室进行检查、督导。
各临床医技科室的感染监控小组负责科室日常感控措施落实，每月进行一次科室自查，对存在问题提出整改措施。
（二）完善医院感染监测，进行全面综合性监测和目标性监测。
医院感染管理科每季度进行汇总分析后通过医院感染控制简报的形式向各科室反馈院感监测情况。
1.全面综合性监测（1）医院感染病例监测按照《医院感染诊断标准（试行）》，对病人开展《医院感染监测规范》。
要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。
每月通过杏林院感系统对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。
（2）利用调查医院感染现患率的方法，全年进行1次医院感染现患率调查。
了解我院医院感染现患率，通过医院感染现患率调查，及时发现医院感染管理中存在的问题，并反馈临床科室针对相关问题进行整改。
2. 目标性监测（1）开展多重耐药菌目标性监测2018年院感科将制定《多重耐药菌多部门联合管理制度》，并要求临床科室及时送病原学标本，检验科发现多重耐药菌感染，按照《多重耐药菌预防与控制方案》，立即电话报告临床科室、院感科，院感科专职人员现场检查指导，提出干预措施，并检查监督执行情况。
2018年妇产科院感工作计划 总结
2018年妇产科院感工作计划螀2018年妇产科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积膅、、《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》极协作，认真贯彻执行等法律法规，、《消毒供应中心管理规范》《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》有效控全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，制院内感染。
2018年工作计划，具体如下：对此我科特制定肃一、二、主要目标：蚁1、。
90%以上，培训合格率达100%妇产科院感知识培训率达2、袁；100%≥98%；使用中消毒液合格率2、空气、医务人员手、物体表面合格率薈。
灭菌物品合格率达100%。
、医院感染漏报率<5%3蚆98%；；及时率4、传染病人疫情上报100%蒁100%。
5、医疗废物回收率虿二、保证措施蚆（一）加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取院内讲膆每季提高医护人员医院感染防范意识。
座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，对全科医护人员进行医院感染知识培训并试卷考核。
并做好、每季度科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，1膂记录。
蚀3、、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。
4肈、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感3薅染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。
消毒灭菌的基本常识、如护工的工作要求、、4加强护工的消毒隔离知识的培训，羂清洁程序及个人防护措施等。
5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。
螁6、每月进行手卫生自查一次，提高手卫生的依从性。
膇月清洗一次并记录。
7、对使用中的等离子空气消毒机过滤网每3-6羅产房及婴儿护理室的空调过滤、对使用中的空调过滤网每月清洗二次并记录，8蚃网每周清洗一次并记录。
产房及婴儿室督促保洁每周大扫除一次，落实并登记。
（二）加强院感监测与管理工作蕿、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及1蕿时纠正。
2018年院感工作计划
2018年院感工作计划
在医院整体工作的统一规划部署下，在医院感染管理委员会领导下，为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，院感科、护理、检验科、药剂科、积极协作，全院人员参与，共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作。
认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》，有效控制医院内感染的流行与暴发。
特制订2018年医院感染管理工作计划如下：一加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导二、充分发挥临床感控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报病制度
三、加强医院感染的监测，监管
1、按《医院感染管理办法》要求，做好环境卫生学、消毒、灭菌效果等监测。
2. 医院感染管理科须对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审核的产品相关证件复印件进行保存。
3. 严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件
4严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制管理。
将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点
总之，在医院感染管理委员会的指导和大力支持下，坚持科学发展观、以人为本，重点抓医院感染管理中各项措施的临床落实，依法管理医院感染预防与控制工作，防医院感染于未然。
2018年感染工作计划
2018年感染工作计划从计划的具体分类来讲，比较长远、宏大的为“规划”，比较切近、具体的为“安排”，比较繁杂、全面的为“方案”，比较简明、概括的为“要点”，比较深入、细致的为“计划”，比较粗略、雏形的为“设想”，无论何种称谓，这些都是计划文种的范畴。
以下关于是由的XX为各位编辑们整理收集的，希望能给大家一个参考，欢迎阅读与借鉴。
篇一：2018年感染工作计划一、医院感染监测：采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。
每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。
减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作，二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。
每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、医院感染管理知识培训：进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。
对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。
保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
2018年院感工作计划范文4篇
2018年院感工作计划范文4篇*目录2018年院感工作计划范文医院感染管理科工作计划医院感染科工作计划医院感染管理的工作计划一、加强宣传教育，提高全科医护人员的认识、建立控制院内感染的在职教育制度，定期对全科工作人员进行预防院内感染的宣传。
二、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要措施。
三、医院感染管理知识培训：进行全科医务人员医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。
对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。
保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
六、传染病管理：按照要求搞好法定传染病管理及发热门诊的管理，防止传染病漏报。
[医院感染管理科工作计划]2018年院感工作计划范文（2） | 为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现，在本年度要进一步加强医院感染监测。
特制定以下监测计划：1、医院感染发病率监测1.1在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测，每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断，并查找引起感染的相关危险因素；及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生，及时分析感染原因，查找医院感染的危险因素，同时提出相应的预防控制措施，并对医院感染事件进行持续监测。
最大限度的减少医院感染发生，避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。
每月第二周重点进行医院感染的漏报调查，调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总，对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析，对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施，并向全院书面反馈。
2018医院感染工作计划
2018医院感染工作计划篇一：医院感染工作计划为了使医院感染管理工作逐步规范化、制度化、科学化，在医院的组织、领导下，成立了医院感染管理委员会，在今后的工作中，本院将以“提高医疗、护理质量，确保医疗安全，防止医院感染突发事件发生及传染病流行为核心”，扎实开展工作，充分发挥作用，特制定以下工作计划：一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展在院感管理委员会的领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计。
保证工作层层落实，使我院院内感染管理工作能够顺利开展。
二、进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。
制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。
加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。
因此，院感管理委员会在原有制度的基础上，进一步完善各科室消毒隔离管理制度。
院感管理委员会定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
三、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染在一次性用品购进中，采购部应加强这方面的管理工作，严格查证、检查质量。
对购进的'一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。
库房应加强一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。
院感管理委员会每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用，严格把关，不让一例病人使用不合格的一次性无菌医疗用品。
对使用过的一次性用品，各科必须坚持毁形、消毒并记录。
一次性空针、输液器等的毁形、消毒率必须达100%，必须双签。
四、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识结合本院实际，开展一系列的专题讲座和学术交流，如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。
2018年院感管理工作计划1
2018年院感管理工作计划院内感染管理是医院管理的重要组成部分，是医疗质量不可缺少的重要内容，为确保医疗安全和提高医疗质量，完善感染管理组织建设，使制度职责贯穿执行，院科两级管理工作有序进行，现制定2018年院感工作计划。
一、制定重点环节院感制度。
二、规范各科室的院感制度和职责。
三、参与抗菌药物临床应用的管理工作。
四、对本中心的消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明须进行审核并存根。
五、努力端正工作作风，加强院感管理的培训和督导、检查力度，进一步完善我中心的院感制度。
具体实施方案如下：一、制定重点环节院感制度研究并确定本中心医院感染的重点部门、重点环节。
制定相关制度及流程。
院感办负责审核相应部门职责制度，召开专题会议，确保制度的可行性。
要求重点部门、环节工作人员切实认真履行相关制度职责，避免院内感染事件的发生。
二、规范各科室的院感制度和职责为了确保医疗安全和提高医疗质量，促进保健院感染管理建设，强化院感染管理的中心、中层、科员三级监督检查考核力度，使院内感染管理各项工作得以贯穿和落实，根据《医院感染管理办法》对医疗机构的要求，制定相关科室的院感制度和职责，并进行培训，让各科室质控员能认识到自己的职责并落实工作，提高院感工作的执行力度，解决以往工作中出现推脱责任、逃避惩罚、对院感不重视的状况，院感办将在中心领导的支持下加大质控力度在一定程度上改变上述状况的发生。
三、参与抗菌药物临床应用的管理工作院感办协助药事管理委员会共同开展抗菌药物合理使用的调查，对门诊和住院病历的抗生素使用情况进行调查，将调查结果定期反馈。
医务科负责重点监督、指导医师严格执行《抗菌药物临床使用指导原则》。
临床医师应合理选用药物，正确掌握预防应用抗感染药物的适应症和疗程。
以期达到我中心的抗菌治疗水平，保障患者用药安全，减缓耐药性的发展，降低医疗费用的目的。
因此，各科负责本职的质控员要认真学习《抗菌药物临床使用指导原则》，结合院感要求一并提高本科室的医疗质量，做到三过，即“考核过、实施过、管理过”只有这样，才能把工作抓起来。
2018医院感染工作计划
2018年医院感染管理工作计划2018年依照《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医疗废物管理条例》等相关法律法规，以“提高医院感染管理质量”为目标，以“创建三级医院”为工作主线，在医院整体工作的统一规划部署下，结合我院医院感染管理工作实际，制订2018年医院感染管理工作计划。
一、加强制度规范建设，健全院感管理体系1. 根据医院感染管理法规和行业标准对我院的感染防控制度流程进行修订和完善，修订《医院感染控制手册》，完善医院各项感染管理制度、重点科室及重点部位医院感染管理制度、各部门消毒隔离制度、医疗两废及医用织物管理制度、医院感染防控工作流程、医院感染控制标准操作规程（SOP）、重点部位及高危因素相关控制措施。
2.根据人员变动情况，及时调整完善医院感染管理组织，发挥院感管理委员会及各科院感管理小组的职能。
医院感染管理委员会每季度召开一次会议，负责医院感染管理的各项决策并对院感工作提出指导性意见；各科室医院感染管理小组做好科室院感相关监测、培训、质控，督促检查本科室医务人员具体落实各项医院感染防控措施，每月召开科室院感工作会议并做好记录。
3.修订医院感染考核标准和质控考核计划，每月对全院涉及医院感染管理的科室、部门进行检查评分，督查科室落实整改，及时追踪。
将医院感染管理纳入医院医疗质量控制体系，考核结果与临床科室绩效挂钩。
二、落实全员培训制度，增强感染防控意识1.强化全员培训。
分专业有针对性地组织全院医护人员进行医院感染专业知识培训，并根据培训内容组织考试。
2.及时为临床科室提供上级卫生行政部门新颁布的法律、法规、技术标准、操作规范等，督促临床做好培训考核。
3.科室自行组织培训，重点掌握与本科室相关医院感染控制措施，并应用于临床。
院感科定期对培训学习情况进行检查。
4.医院感染管理专兼职人员和重点科室人员参加省市医院感染管理专业委员会和相关专业委员会组织的相关培训，及时了解学科动态，更新专业知识，引进先进的管理经验。
2018年医院感染工作计划
2018年医院感染管理工作计划1、建立健全相关组织体系和制度⑴、充分发挥医院感染管理委员会、院感科、科室院感质控小组三级组织体系的医院感染管理职能，及时增补组织成员，明确职责与任务，将工作落到实处。
⑵、根据相关法律、法规和十二个新规范，结合医院实际情况及时修订，补充与完善相关制度、操作规程及防控措施。
2、建立科学规范的管理模式⑴、建立院、科两级院感质控体现，逐步完善院、科两级的院感质控管理功能。
⑵、每月召开医院院感质控会，借助此平台，使信息上通下达，及时反馈。
⑶、充分发挥微信群功能。
⑷、现场沟通与面对面交流。
3、落实医院感染培训计划⑴、院感专职人员参加上级质控部门组织举办的相关专业知识培训。
⑵、医院全员的院感知识培训与考核。
⑶、医院新上岗人员的院感岗前培训与考核。
⑷、其他临时性相关培训。
4、医院感染管理重点工作⑴、明确科室医院感染管理责任人。
⑵、明确科室医疗废物管理责任人。
⑶、建立科室医院感染质控手册，科学化、规范化开展科室院感质控工作。
5、医院感染管理质控工作⑴、医院感染监测与上报（感染病例管理），通过电子病例系统，实时监测与医院感染相关的信息，如：体温、检查单等）。
及时发现医院感染病例，减少漏报，及时有效地预防医院感染的爆发，切实做好医院感染防控工作。
⑵、环境卫生学与消毒卫生学监测（空气、物表、手、消毒液、紫外线等）。
⑶、围手术期抗生素使用管理。
⑷、医务人员锐器伤、职业暴露报告、登记与处理。
⑸、一次性无菌医疗用品管理。
⑹、手卫生管理。
⑺、医院感染爆发报告与处置。
2018-2-14院感办。
2018年院内感染工作计划范文与2018年院工会工作计划范文汇编.doc
2018年院内感染工作计划范文与2018年院工会工作计划范文汇编2018年院内感染工作计划范文控制好医院感染是一个医院发展的命脉，所以在不断的提高医疗质量的同时，也要不断的加强医院感染管理，根据我院的实际情况，特制定我院XX年工作计划如下：一、加强制度的落实XX年我们经过了二甲评审，院感科以二甲评审为契机，制定完善制度流程，规范执行操作规程，医院制定了《预防与控制医院感染手册》，并采取有效措施贯彻落实，有效的降低医院感染发生率。
二、加强医院感染的监测和监管，尤其是重点科室和一些容易忽视的科室。
1、每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核监督，发现问题及时整改;对全院感染发生率进行监测，严格控制医院感染发生率。
2、对采购的消毒液及消毒物品质量严格把关。
3、对使用中的消毒液根据性能定期更换，并随时进行浓度监测。
4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试，不符合要求及时更换。
5、对供应室、手术室重点进行监管，每月不定期进行抽查，使清洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求，高压灭菌每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测。
对手术室空气、物表、医务人员手等每月进行监测，不符合要求进行整改。
6、加强对手术室消毒隔离管理，严格限制手术室进出人员，不符合要求人员不得进入手术室。
7、每季度对环境卫生，医务人员手等进行生物监测，并对医院感染发生状况进行调查、分析，并反馈各科室。
8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测。
三、加强院感知识培训，增强医务人员控制院感意识1、每个季度进行一次全院感染管理知识、传染病防治知识培训，并进行考试，对不合格者进行补考。
2、科室每月根据本科室情况组织学习一次院感知识，并有记录。
3、院感管理人员积极参加区内外组织的院感培训班学习，以了解更多动态的院感知识，不断提高本院的院感管理能力。
4、通过学习不断提高医务人员的院感意识，尤其是中医类人员普遍无菌观念差，我们要对中医人员进行重点培训，特别要把针灸室的消毒隔离工作做为重点进行管理。
2018医院感染工作计划
2018医院感染工作计划
2018年医院感染工作计划
一、工作目标
1. 提高医院感染控制管理水平，降低医院感染率。
2. 加强医务人员感染控制知识和技能培训，提高感染控制意识。
3. 完善医院感染监测系统，及时发现和报告感染情况。
4. 加强医疗设施和器械的消毒灭菌工作，保障患者安全。
二、具体措施
1. 组织感染控制培训，定期开展感染控制知识测试和技能演练。
2. 定期开展医院感染监测工作，建立感染监测档案。
3. 加强手部卫生和个人防护，规范使用医疗器械。
4. 定期对医疗设施和器械进行消毒灭菌检查，确保操作规范。
三、工作重点
1. 提高医务人员感染控制意识，建立医院感染控制文化。
2. 完善医院感染监测和报告机制，及时掌握感染动态。
3. 加强医疗环境清洁消毒工作，提高医疗安全保障水平。
四、工作计划
1. 通过定期培训和检查，全面提高医务人员感染控制意识和操作规范，降低感染率。
2. 完善医院感染监测系统，建立健全感染报告机制，确保感染情况及时报告。
3. 加强医疗设施和器械消毒灭菌工作，确保患者手术和治疗安全。
五、工作效果评估
1. 通过持续的感染控制培训和监测工作，评估医务人员感染控制知识和技能的提高情况。
2. 通过医院感染监测数据统计和分析，评估医院感染率的降低情况。
3. 通过医疗设施和器械消毒灭菌检查，评估医疗安全保障水平的提高情况。
2018年院感管理工作计划
2018年院感管理工作计划2018年院感工作计划以围绕《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》为蓝本及《2017年院感管理检查标准》上级检查反馈存在问题，认真执行每一项细则，以规范化、流程化管理，明确责任，确保院感管理在创二甲的过程中按时按质按进度完成工作，把院感管理向二甲标准发展，力争每分必争以全力以赴的向二甲冲刺阶段前进，特制定2018年医院感染管理工作计划：一、完善管理制度，细化工作流程。
根据2017年年终检查重点及存在问题结合我院实际情况，目标是以《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》各项条款及核心条款，每分必争，以B条款基础上向目标A 条款完善，以整合院感资源并突出PDCA管理模式，全院性达到提高管理质量。
二、健全突出院感委员会制度，着重突出科室管理小组质量管理反馈，落实“三管”及多部门管理，定期召开联席会议，把存在问题进行持续性整改，强化院感各科室精准分析及技术支持。
三、深化运用及体现院感PDCA管理模式，达到院科两级院感PDCA管理模式，加强质控各环节，每月反馈跟进，继续整合优化科室整改通知书，加强院科两级重视程度，提高整改跟进落实及负责，重抓院感管理管理力度，对违反院感制度行为按医院奖惩制度执行。
重新修订2017年编制《科室医院感染管理质控手册》，完善规范科室院感管理，让科室有标准指引进行每月质控，体现PDCA管理模式。
四、加强重点部门监管与质控，重点突出感控措施落实，加强风险管理，消毒隔离控制、布局分区合理改善、人员的培训、工作流程细化等等规范执行。
2018年是新手术室、ICU、微生物实验室、内镜中心等等扩建科室的启用，着重布局的优化，流程的规范执行，每月进行各专项飞行检查，让院感管理二甲化，二甲管理日常化。
五、消毒供应中心已通过2016年市级专项检查，2017年重点对存在问题整改，按2016年出台行业标准重新修订相关制度，增购预真空灭菌器取消仍在使用下排式灭菌器，安装纯水机及全自动清洗机完善设备设施，改善优化消毒供应室设备体现我院的优势，争取好成绩。
手术室医院感染管理工作计划
手术室医院感染管理工作计划-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN2018年手术室医院感染管理工作计划医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容是医院管理的重要内容之一。
为了有效的加强医院感染管理、防范医院感染。
今年计划从以下几方面开展工作：一、加强宣传教育，提高手术室医护人员对医院感染的认识，定期对医护人员进行医院感知识的宣传教育。
二、每季度进行医院感染管理知识培训，主要培训内容为《医院感染管理知识问答》和有关医院感染预防控制新进展、新方法等。
每月进行院感知识考核。
三、严格执行无菌技术操作原则加强无菌观念。
四、认真执行手卫生规范。
五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理。
1、每季度对空气、物表、医务人员手进行细菌培养一次。
2、对使用中的消毒剂以及消毒、灭菌后的宫腔镜、腹腔镜器械每月监测1次。
3、紫外线灯管的强度每季度监测一次并有记录每周对紫外线灯管用95%酒精擦拭一次。
4、对氧气湿化瓶一人一消。
螺纹管为一次性使用，用后按规定处理六、加强对器械的消毒管理对金属喉镜定期消毒，如果是感染患者一般用一次性喉镜，如果必须用金属喉镜则用后即灭菌消毒。
对麻醉机定期采用专用麻醉机消毒机进行消毒，如果是呼吸道感染的患者采用全麻，麻醉机使用完毕后立即用消毒机消毒。
七、一次性使用医疗用品，严格执行一人一用，不可重复使用。
八、加强医疗废物的管理，严禁医疗垃圾与生活垃圾混放，感染性废物用符合要求的，有警示标识的无渗漏的黄色朔料袋收集，损伤性废物放入利器盒。
九、做好标准预防，减少职业暴露。
加强自我防护意识，严格遵守操作规范，预防锐器伤。
2018年科室医院感染管理工作计划
2018年科室医院感染管理工作计划2018年科室医院感染管理工作计划导语：随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。
下面是2018年科室医院感染管理，欢迎参考：在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定2018年院感工作计划如下:1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。
使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核，培训考核每季度至少一次。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
2018年医院感染管理工作计划
2018年医院感染管理工作计划2018年医院感染管理工作将依据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《二级综合医院评审标准实施细则（2014版）》等规范要求，结合本院实际，进一步规范各项院感工作，针对上年度存在问题，围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等问题，制订2018年工作计划：一、工作指标1、医院感染发生率≤8%2、医院感染漏报率≤20%3、医疗器械灭菌合格率达100%4、环境卫生学监测合格率≥97%5、清洁手术抗生素预防使用率＜30%6、医务人员手卫生知识知晓率≥95%7、重点科室手卫生正确率达100%；普通科室手卫生正确率达95%8、普通科室手卫生依从性≥50%；重点科室手卫生依从性≥70%9、职业防护知晓率达100%10、职业暴露处置流程的知晓率达100%11、多重耐药菌隔离预防措施落实率达100%12、清洁手术切口感染率≤0.5%13、呼吸机相关性肺炎日感染率≤9.73‰，中心静脉导管相关血流感染日感染率≤2.12‰，导尿管相关尿路感染日感染率≤2.17‰。
二、工作任务（一）进一步完善医院感染制度，规范医院感染管理体系完善医院感染管理委员会会议制度，每年召开院感委员会会议两次，研究、协调、解决医院感染管理方面的问题，遇突发事件随时召开专题会议。
（二）加强环节控制，促进医院感染管理质量持续改进1、依据医院感染质控检查标准，每月对全院进行质控考核，同时有重点的对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，写出书面反馈意见，由检查者和被查科室负责人双签字，反馈单一式两份，由科室监控小组给出书面整改意见，落实整改，提高医院感染控制的执行力。
2、充分发挥三级感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，强化临床科室一级质控体系，及时监测各类感染环节，采取有效措施，降低院内感染的发生，督促本科室医生及时上报院感病例，避免医院感染暴发事件的发生。
2018年医院感染工作计划
2018年团旺中心卫生院医院感染管理工作计划为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，根据医院标准化建设的要求，并结合我院医院感染管理工作实际，特制订2018年医院感染管理工作计划。
一、积极学习落实好上级主管部门下发的各种医院感染相关文件二、根据我院实际情况修订医院感染管理相关部门的管理制度及各项职责三、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生1、落实医院感染管理会议制度，至少每半年召开一次医院感染管理委员会会议，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。
2、充分发挥医院感染管理体系作用，特别是科室感控小组的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告制度，坚持“早发现、早报告、早控制”，杜绝医院感染暴发事件的发生。
四、开展医院感染培训工作1、制订院感知识学习培训计划，院感办每季度培训一次，科室每月培训一次。
相关医院感染知识培训，做到培训有签到、课件、考核、总结，培训资料齐全。
2、关注我省市举办的医院感染管理相关培训信息，及时请示领导，派医院感染管理专职人员参加培训，不断提高院感专职人员业务水平和院感管理水平。
五、持续开展医院感染监测工作1、督导医院感染病例按要求上报院感办，每月检查出院病例，采取回顾性调查方法，对出院病人进行漏报率调查，另外每月7号前对上月临床发热病人应用抗生素的病例进行筛查，检查逐步使医院感染病例报告制度化，减少医院感染漏报率，发现漏报病例与当月绩效挂钩。
2、根据卫计委《医院感染监测规范》和等级评审核心条款4.17.3.1的要求，继续开展医院感染现患率调查（每年一次）。
3、开展多重耐药菌监测的培训，了解多重耐药菌监测的相关知识，强化病原学监测意识，提高送检率，及早发现多重耐药菌流行趋势。
六、根据《医院感染管理质量考核标准》每月对医院感染管理质量定期或不定期进行检查，对检查中存在的问题，写出书面反馈意见，由检查者和被查科室负责人签字，反馈单一式两份，督促整改，持续改进，保障医疗安全。
2018年医院感染管理工作计划
2019/6/26
讲 五、医院感染质控管理内容 2 （每月完成）
6、消毒药械的管理。 7、一次性无菌医疗用品管理。 8、手卫生管理。 9、医疗废物管理。 10、污水管理。 11、医院感染暴发报告与处置。
稿
2019/6/26
讲
医院感染双质控管理
相关科室 + 院感管理科
稿
讲 科室层面-院感质控管理工作 1 （每月完成）
讲 三、医院感染管理的教育培训 2
稿
2019/6/26
讲
四、医院感染管理重点工作 1
1、明确科室医院感染管理责任人。 2、明确科室医疗废物管理责任人。 3、建立科室医院感染质控手册，科学化、规范化 开展科室院感质控工作。 4、建立医院感染管理手册，使医院感染管理工作 理论联系实际，并具备较强的可操作性和可控性。 5、组织开展院感宣传月活动（环境卫生学监测）。
稿
2019/6/26
讲 五、医院感染质控管理内容 1 （每月完成）
1、医院感染监测与上报（感染病例管理、多重耐 药菌管理、器械相关性感染管理等）。 2、环境卫生学与消毒卫生学监测（空气、物体表 面、手、消毒液、紫外线等）。 3、抗生素使用管理。 4、院内职工医院感染的预防。 5、医务人员锐器伤/职业暴露报告、登记与处理。
稿
2019/6/26
讲 院感管理科-质控管理工作 2 （每月完成）
稿
2019/6/26
讲 院感管理科-质控管理工作 3
空气
物体表面
医护人员手
监测
生物学
使用中消 毒 液 化学
污水监测
紫外线强度
稿
2019/6/26
环境卫生学和消毒卫生学
讲 院感管理科-质控管理工作 1 感控你、我、他……）
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2018病区院感工作计划
从计划的具体分类来讲，比较长远、宏大的为“规划”，比较切近、具体的为“安排”，比较繁杂、全面的为“方案”，比较简明、概括的为“要点”，比较深入、细致的为“计划”，比较粗略、雏形的为“设想”，无论何种称谓，这些都是计
划文种的范畴。
以下关于是由的XX为各位编辑们整理收集的，希望能给大家一个参考，欢迎阅读与借鉴。
篇一：2018病区院感工作计划院感管理工作将继续围绕《三级评审细则》要求工作，认真履行业务指导和管理
职能，规范落实管理制度，注重院感培训，积极开展院感监
测，加强医院感染质量控制与持续改进，预防和控制医院感
染的发生。
1)进一步完善医院感染管理委员会会议制度，每半年召
开一次管理委员会会议，遇有院感事件发生或者重要议项时
随时召开专题会议，分析讨论当前院感工作难点，解决现存
问题。
2)进一步完善医院感染管理多部门合作机制，积极展开医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互调
和，使医院感染管理工作科学化、规范化。
3)发挥临床科室院感质控小组职能，及时监控各个感控
环节，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发
现、早报告、早控制”原则，避免和减少科室医院感染病发
率。
1)组织院内讲座培训采取全员集中讲座、专题培训等
形式，针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性
的组织全员培训，增强医院工作人员的院感防控意识。
2)实时印发院感相关新标准规范及院感事件通报材料，
以科室为单位组织学习。
3)开展保洁员的专项培训。
4)组织院感管理知识考试
1)开展目标性监测。
2)做好环境卫生学监测。
按相关规定做好重点科室环
境卫生学监测项目和监测频次规定做好环境卫生学监测，并
保存记录。
3)落实我院《多重耐药菌医院感染监测方案》，认真做好多重耐药菌感染监测。
4)开展现患率调查
5)开展全院综合性监测
加强手术室、供应室、产房、口腔科、胃镜室、新生儿、ICU、透析
室、介入导管室等重点部门的医院感染管理，强化环节
监控，针对医院感染危险因素采取有效的干预措施，降低医
院感染发生的危险。
配合我院药事管理委员会积极参与抗菌药物的合理应
用管理。
加强质控检查，认真落实医院感染监控措施按照
衡水市第二人民医院《医院感染管理质量考核标准》的要求，每月组织医院感染管理质量检查，及时发现医院院感管理工
作存在的问题和薄弱环节，督导科室制定整改措施，及时整
改，持续改进，保障医疗安全。
篇二：2018病区院感工作计划在医院感染管理委员会领导下，院感科、护理部、检验科、药剂科、积极协作，
认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《消毒供应中心管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范》、《医院手术部管理规范》等法律法规，全院人员参与，共同开展与完成我院
医院感染的预防与控制工作，有效控制医院内感染的流行与
暴发。
一、医院感染知识培训率达90%以上，培训合格率达
x100%。
持证上岗率100%。
二、灭菌合格率达100%、空气、医务人员手、物体表面
合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。
三、院感发病率低于8%;院感漏报率四、传染病人隔离率为98%;疫情上报100%;及时率98%;漏报率五、医疗废物回收率100%。
六、抗生素使用率1、每季度科室组织医院感染相
关知识培训一次，并做好笔记。
2、院感办全年组织全院院感知识讲课两次。
医院感染
知识培训纳入本年度工作重点。
采取多种形式进行全员培训，
试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、特种压力容器操作人员、疫情直报人员进行专门培
训，持证上岗。
5、对医疗废物专职人员进行培训。
6、院感专职人员参加参加省、市级举办的院感继续教
育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋
势、新动态，提高我院感染管理水平。
1、供应室灭菌合格率必须是100%，每锅B-D实验，每周生物监测，每包化学监测。
疑似或不合格灭菌物品不得进
入临床科室。
消毒物品不得检查出致病微生物，灭菌物品不
得检出任何微生物。
各科使用的消毒灭菌液根据性能按时更
换，器械按规定及时消毒灭菌。
使用中的各种导管按规定进
行消毒更换。
2、各科室每双月进行一次环境卫生学及消毒灭菌效果
监测，并在院感通迅上汇总、分析、反馈。
3、加强医务人员手卫生的管理工作。
今年在去年培训
的基础上，开展手卫生的目标监测。
不定期地下科室检查医
务人员洗手的依从性。
1、严格《医院手术部管理规范》执行，每月继续手术
切口监测。
2、充分发挥临床感控管理小组作用，及时发现医院感
染病例，落实24小时报病制度;尽早送标本，进行病原学检查，根据药敏结果进行有效治疗;
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)，实行医院感染暴发预警报告。
分析并调查传染源，采取有效措
施控制传播途径，杜绝恶性院感事件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次受到
职业暴露及损伤的人员上报到院感科，院感科做好登记，保
护易感人群，有效控制医院感染。
1、组织全院传染病知识培训二次，根据每年传染病的
实际发生情况及时组织相关学习。
做到早发现，早诊断。
2、门诊严格实行预检分诊制度。
落实各级人员职责，
做好隔离工作，避免交叉感染。
3、随机抽查门诊日志的登记，遵循首诊负责制，严格
报告时限，避免漏报。
1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标
识，出科有登记。
专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中
放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
1、认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》，实行分类
管理，每月统计各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通讯上公布。
2、减少预防用药，做好培养，监测耐药菌。