医院环境清洁与医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训
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~2000mg/L进行消毒处理。
注意：
➢ 抹布必须分区使用！ ➢ 擦拭顺序：先污染轻的区域，后污染重的区域！
地面清洁
当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用 清水拖地每日2次，清除地面的污垢和部分病原微 生物。
当地面受到病原菌污染时，采用含有效氯 500mg/L的消毒液拖擦地面。
对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表 面，用含有效氯1000mg/L~2000mg/L进行消毒 处理。
目的意义
提高教学质量及护理实习生及带教老师的综合 素质。
解决临床实际工作的疑难问题，评价护理计划、 护理措施的落实与效果，确保护理工作质量
教学查房 的方法
预告式方法
事先告知查房的内容， 积极准备（看病例、 查体、查阅资料、提 问题） 是临床最常采用的教 学查房方法。
随机式方法
临时的、随机的 晨交班后的床旁查房 急重症病人查房
以护理质量为中 心的评价性查房
2
床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士 长在每个责任组抽查 2、3名危重、新入院或大手 术病人，以检查工作职责落实及工作质量，协助护 士解决疑难问题.（护理部查房形式）
以护理技术为中 心的操作性查房
3
以护理管理为中 心的管理性查房 4：
有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：三 腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更 换。
三、护理教学查房的类型
按教学查房的护理能级分类：
1、由护士长或护理 部组织的教学查房：
方式：以疾病或问
题为重点
病例选择：疑难、危 重、大手术病人、新 技术开展项目等
2、由带教老师组织 的教学查房：
方式：以教学大纲、
计划、课程
要求为重点
病例选择：以典型病 例为主
根据教学查房的内容分类：
以病人为中心的 以护理程序为框架进行分析、讨论及补充，以检查 1 护理程序查房 护生解决实际问题的能力。
环境表面的清洁与消毒是减少环境微生物导致的 医院内感染发生的基本措施。
清洁 是任何消毒或灭菌措施必要的第一步
清洁是通过去除、干扰、灭活微生物作用的有机 物、可见污染物的去污染过程，使环境表面能安 全的接触或使用。
清洁剂、消毒剂和流动水冲洗能够去除表面大量 的微生物。
环境清洁——清水+清洁消毒剂+微纤维抹布
交给有资质的单位统一集中处置。 交接：称重交接，双签字；产生地—保洁员—暂存处。 储存：感染性废物日产日清；损伤性废物不应超过48小时。
交接称重与双签字
保洁人员与暂存处专职人员
处理医疗废物请务必做好个人防护
30
一、护理教学查房的概念
是以临床护理教学为目的、以病例为引导（case based study CBS)、 、以问题为基础(problem based learning PBL)、以护理程序为框架,PBL与病程相结合 的护理查房。旨在培养学生理论与实践相结合的能力 ，并提高其综合能力。
血液、体液溅出物的清洁
及时清除血液、体液 等溅出的感染物。
先消毒（覆盖法）， 再进行擦拭，避免污 染区域扩大。
使用一次性沾有消毒 剂的织物或擦手纸覆 盖擦拭，再行清洁。
评价环境及物体表面的清洁程度和效果
目测 手摸 采样检测 ……
抹布、拖布的消毒
抹布：应分区使用，不得混用。用后用含有效氯 500mg/L消毒液浸泡30分钟，再用清水洗净，晾干备 用。
增加将要清洁表面的微生物数量，清洁剂应经常更换。 清洁过程污染的另一个来源是抹布和拖布头，尤其是当
它们浸泡在脏的清洗液中时。
为患者安全，也为自己安全，请在关注物体表面清 洁的同时不要忘记容器的清洁消毒！！！
保洁车标准配备
医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识
利器盒
医疗废物标识 包装袋
正确的称重与封口
医院环境清洁与医疗废物处置
——保洁人员医院感染知识培训
☺清洁是任何消毒或灭菌措施必要的第一步 ☺医院的保洁团队也是感染控制团队的一部分
规范的物体表面清洁方法
经纬线法
经线（南北即上下） 所有经线平行与纬线 垂直
纬线（东西即左右） 所有纬线平行与经线 垂直
微生物污染的表面是病原体的储菌库，环境表面 的微生物绝大部分通过手接触污染的表面传播给 病人。
封口
交接
分类
称重 有效封口和标识
错误的封口和标识
医疗废物外露、无效封口
正确的运送——个人防护、密闭运送
错误的运送
无人看管状态
正确处理安瓿类损伤性废物
严禁私自拆卸纸箱！
防渗漏、耐刺破、倒置无撒漏、有医疗废物专用标识
传染病人或可疑传染病人产生的医疗废物使用双层包装袋， 并及时密封。
感染性废物应用有警示标识的黄色塑料袋包装，禁止过满、 有外漏扎破等。应不超过3/4满，并把标签贴于包扎口处。
病人区域的清洁消毒应考虑
病人直接接触的可能 手接触的程度和频率 环境表面被病人体液或微生物污染的潜在可
能（如污渍、灰尘、水等）
室内表面清洁
微生物借助灰尘漂浮在空气中或沉积在物体表面 上。
室内表面应定时清洁，去除污渍和灰尘。 清洁过程中应正确使用个人防护用品。
病房各类用品表面的消毒
病房内物品桌子、椅子、凳子、床头柜、窗台等， 一般情况下这些物品的表面只进行日常的清洁卫生 工作，用清洁的湿抹布每日2次擦拭，可去除大部 分微生物。
当以上物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取 严格的消毒处理，可用含有效氯500mg/L的消毒 液擦拭。
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其它表面的消毒
包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些 地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗处理，特别
是共用坐式便器，应每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗
坐板及盖板，便器外表面用清水冲洗干净。 当受到病原微生物污染时可用含有效氯1000mg/L
要求：每擦一处及时清洗抹布，一房间一换抹布。
耐药菌感染病人的卫生洁具专用（抹布、容器）
拖布头：根据大小和功能分别使用，应分区使用，每房 间更换，清水洗涤后再使用，每日用含有效氯 500mg/L消毒液浸泡30分钟，再用清水洗净，晾干备 用。
清洁卫生更安全
应最大限度减少清洁容器和清洁工具的污染。 储存的清洁液体在清洁过程中很快被污染，继续使用会
重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导 。
由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、 查对制度、消毒隔离制度等落实情况
注意：
➢ 抹布必须分区使用！ ➢ 擦拭顺序：先污染轻的区域，后污染重的区域！
地面清洁
当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用 清水拖地每日2次，清除地面的污垢和部分病原微 生物。
当地面受到病原菌污染时，采用含有效氯 500mg/L的消毒液拖擦地面。
对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表 面，用含有效氯1000mg/L~2000mg/L进行消毒 处理。
目的意义
提高教学质量及护理实习生及带教老师的综合 素质。
解决临床实际工作的疑难问题，评价护理计划、 护理措施的落实与效果，确保护理工作质量
教学查房 的方法
预告式方法
事先告知查房的内容， 积极准备（看病例、 查体、查阅资料、提 问题） 是临床最常采用的教 学查房方法。
随机式方法
临时的、随机的 晨交班后的床旁查房 急重症病人查房
以护理质量为中 心的评价性查房
2
床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士 长在每个责任组抽查 2、3名危重、新入院或大手 术病人，以检查工作职责落实及工作质量，协助护 士解决疑难问题.（护理部查房形式）
以护理技术为中 心的操作性查房
3
以护理管理为中 心的管理性查房 4：
有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：三 腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更 换。
三、护理教学查房的类型
按教学查房的护理能级分类：
1、由护士长或护理 部组织的教学查房：
方式：以疾病或问
题为重点
病例选择：疑难、危 重、大手术病人、新 技术开展项目等
2、由带教老师组织 的教学查房：
方式：以教学大纲、
计划、课程
要求为重点
病例选择：以典型病 例为主
根据教学查房的内容分类：
以病人为中心的 以护理程序为框架进行分析、讨论及补充，以检查 1 护理程序查房 护生解决实际问题的能力。
环境表面的清洁与消毒是减少环境微生物导致的 医院内感染发生的基本措施。
清洁 是任何消毒或灭菌措施必要的第一步
清洁是通过去除、干扰、灭活微生物作用的有机 物、可见污染物的去污染过程，使环境表面能安 全的接触或使用。
清洁剂、消毒剂和流动水冲洗能够去除表面大量 的微生物。
环境清洁——清水+清洁消毒剂+微纤维抹布
交给有资质的单位统一集中处置。 交接：称重交接，双签字；产生地—保洁员—暂存处。 储存：感染性废物日产日清；损伤性废物不应超过48小时。
交接称重与双签字
保洁人员与暂存处专职人员
处理医疗废物请务必做好个人防护
30
一、护理教学查房的概念
是以临床护理教学为目的、以病例为引导（case based study CBS)、 、以问题为基础(problem based learning PBL)、以护理程序为框架,PBL与病程相结合 的护理查房。旨在培养学生理论与实践相结合的能力 ，并提高其综合能力。
血液、体液溅出物的清洁
及时清除血液、体液 等溅出的感染物。
先消毒（覆盖法）， 再进行擦拭，避免污 染区域扩大。
使用一次性沾有消毒 剂的织物或擦手纸覆 盖擦拭，再行清洁。
评价环境及物体表面的清洁程度和效果
目测 手摸 采样检测 ……
抹布、拖布的消毒
抹布：应分区使用，不得混用。用后用含有效氯 500mg/L消毒液浸泡30分钟，再用清水洗净，晾干备 用。
增加将要清洁表面的微生物数量，清洁剂应经常更换。 清洁过程污染的另一个来源是抹布和拖布头，尤其是当
它们浸泡在脏的清洗液中时。
为患者安全，也为自己安全，请在关注物体表面清 洁的同时不要忘记容器的清洁消毒！！！
保洁车标准配备
医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识
利器盒
医疗废物标识 包装袋
正确的称重与封口
医院环境清洁与医疗废物处置
——保洁人员医院感染知识培训
☺清洁是任何消毒或灭菌措施必要的第一步 ☺医院的保洁团队也是感染控制团队的一部分
规范的物体表面清洁方法
经纬线法
经线（南北即上下） 所有经线平行与纬线 垂直
纬线（东西即左右） 所有纬线平行与经线 垂直
微生物污染的表面是病原体的储菌库，环境表面 的微生物绝大部分通过手接触污染的表面传播给 病人。
封口
交接
分类
称重 有效封口和标识
错误的封口和标识
医疗废物外露、无效封口
正确的运送——个人防护、密闭运送
错误的运送
无人看管状态
正确处理安瓿类损伤性废物
严禁私自拆卸纸箱！
防渗漏、耐刺破、倒置无撒漏、有医疗废物专用标识
传染病人或可疑传染病人产生的医疗废物使用双层包装袋， 并及时密封。
感染性废物应用有警示标识的黄色塑料袋包装，禁止过满、 有外漏扎破等。应不超过3/4满，并把标签贴于包扎口处。
病人区域的清洁消毒应考虑
病人直接接触的可能 手接触的程度和频率 环境表面被病人体液或微生物污染的潜在可
能（如污渍、灰尘、水等）
室内表面清洁
微生物借助灰尘漂浮在空气中或沉积在物体表面 上。
室内表面应定时清洁，去除污渍和灰尘。 清洁过程中应正确使用个人防护用品。
病房各类用品表面的消毒
病房内物品桌子、椅子、凳子、床头柜、窗台等， 一般情况下这些物品的表面只进行日常的清洁卫生 工作，用清洁的湿抹布每日2次擦拭，可去除大部 分微生物。
当以上物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取 严格的消毒处理，可用含有效氯500mg/L的消毒 液擦拭。
Leabharlann Baidu
其它表面的消毒
包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些 地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗处理，特别
是共用坐式便器，应每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗
坐板及盖板，便器外表面用清水冲洗干净。 当受到病原微生物污染时可用含有效氯1000mg/L
要求：每擦一处及时清洗抹布，一房间一换抹布。
耐药菌感染病人的卫生洁具专用（抹布、容器）
拖布头：根据大小和功能分别使用，应分区使用，每房 间更换，清水洗涤后再使用，每日用含有效氯 500mg/L消毒液浸泡30分钟，再用清水洗净，晾干备 用。
清洁卫生更安全
应最大限度减少清洁容器和清洁工具的污染。 储存的清洁液体在清洁过程中很快被污染，继续使用会
重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导 。
由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、 查对制度、消毒隔离制度等落实情况