奥拉西坦与吡拉西坦治疗血管性痴呆的随机双盲对照研究

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奥拉西坦与吡拉西坦的药理分析及临床比较

奥拉西坦与吡拉西坦的药理分析及临床比较【摘要】目的：分析奥拉西坦与吡拉西坦的药理作用及临床应用效果。

方法：选取80例2017年6月至2019年6月脑卒中后认知功能障碍患者，分为两组，对照组给予吡拉西坦治疗，研究组应用奥拉西坦治疗，比较两组疗效。

结果：治疗后研究组MoCA、ADL评分均显著高于对照组（P＜0.05），两组不良反应无统计学差异（P＞0.05）。

结论：奥拉西坦的认知功能改善效果优于吡拉西坦，且不良反应少，安全性高，值得推广。

【关键词】奥拉西坦；认知功能；吡拉西坦；药理作用；临床效果Pharmacological analysis and clinical comparison of oxiracetam andpiracetam[Abstract] Objective: to analyze the pharmacological effect and clinical application of oxiracetam and piracetam. Methods: 80 patients with cognitive impairment after stroke from June 2017 to June 2019were pided into two groups. The control group was treated with piracetam, and the study group was treated with olacetam. Results: the scores of MOCA and ADL in the study group were significantly higherthan those in the control group (P<0.05), and there was no significant difference in adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion: olacetam is better than piracetam in improving cognitive function, with less adverse reactions and high safety, which is worth popularizing.[Key words] oxiracetam; cognitive function; piracetam; pharmacological effect; clinical effect脑卒中在临床发病率较高，且发病后容易出现认知功能障碍，奥拉西坦和吡拉西坦都是临床改善脑卒中患者认知功能障碍的常用药物，均具有较好疗效和安全性[1]，本文对这两种药物的药理作用进行了分析，并比较两者的临床疗效差异，具体如下：1.资料与方法1.1一般资料纳入2017年6月～2019年6月我院收治的脑卒中后认知功能障碍患者80例，其中男性42例，女性38例，年龄51～78岁，平均（64.3±5.2）岁。

奥拉西坦与吡拉西坦的药理分析及临床对比研究

奥拉西坦与吡拉西坦的药理分析及临床对比研究作者：王桂臣来源：《中国医学创新》2016年第03期【摘要】目的：总结奥拉西坦与吡拉西坦的药理作用，探讨奥拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效和安全性。

方法：选取2012年1月-2013年12月本院收治的脑卒中后认知功能障碍患者100例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各50例。

观察组给予奥拉西坦治疗，对照组给予吡拉西坦治疗，两组疗程均为6个月。

观察两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智能量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）评分的变化，并评价疗效及用药安全性。

结果：两组治疗前的MoCA、MMSE、ADL评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

治疗后，两组的MoCA、MMSE、ADL评分均较治疗前明显改善，观察组的改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。

结论：奥拉西坦可明显改善脑卒中患者的认知功能，临床疗效优于吡拉西坦，且安全性较好。

【关键词】药理；认知功能障碍；奥拉西坦；临床应用奥拉西坦是一种可改善老年性痴呆和记忆障碍症患者的记忆和学习功能的促智药，而且对神经系统、心血管系统和呼吸系统均无影响[1]。

本品为吡拉西坦的类似物，可改善老年性痴呆和记忆障碍症患者的记忆和学习功能[2]。

机理研究结果提示，本品可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，提高大脑中ATP/ADP的比值，使大脑中蛋白质和核酸的合成增加。

临床发现，脑卒中患者除肢体功能障碍外，认知及情感障碍也是影响脑卒中后患者生活质量的重要因素[3]。

因此，脑卒中后认知功能障碍早期干预，阻止患者发展为血管性痴呆具有重要的临床意义[4]。

本研究采用奥拉西坦治疗脑卒中后认知障碍患者，观察其疗效和安全性，并与吡拉西坦进行对比，希望能总结两者的临床药理特征，为脑卒中后认知障碍患者的提供更加安全有效的治疗选择，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月-2013年12月本院收治的脑卒中后认知功能障碍患者100例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各50例。

奥拉西坦与吡拉西坦的药理分析及临床比照观察

中图分类号：Ｒ９６
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１７）２９－０１８１－０２
临床在选择奥拉西坦药物对老年性痴呆以及记忆障碍症患者加以治疗期间，可以确保患者的记忆功能以及患者的学习功能获得显著改善，并且患者的心血管系统、神经系统以及呼吸系统等不会因为药物的治疗表现出对应的影响【ｌ】。为了进一步分析奥拉西坦药物在临床应用后获得的治疗效果，以我院收治的脑卒中后认知功能障碍患者作为主要，展开奥拉西坦以及吡拉西坦两种不同药物治疗对比研究，具体如下。１资料与方法１．１一般资料：选择我院２０１５年５月至２０１７年２月收治的１０２例脑卒中后认知功能障碍患者作为实验对象；所有脑卒中后认知功能障碍患者药物对比分组通过随机数表法展开；对照组（５ｌ例）：男２２例，女２９例；患者的平均年龄为（６４．２９±１０．６５）岁；患者的平均体质量指数为（２４．５５±３．８５）ｋｇ／ｍｌ其中表现出缺血性卒中的患者４７例，表现出
以分析。方法选择我院２０１５年５月至２０１７年２月收治的１０２例脑卒中后认知功能障碍患者作为实验对象；所有脑卒中后认知功能障碍
患者药物对比分组通过随机数表法展开；对照组：吡拉西坦；观察组：奥拉西坦；对两组患者的ＭｏＣＡ（蒙特利尔认知评估量表）评分、
ＡＤＬ（日常生活能力量表）评分以及ＭＭＳＥ（简易智能量表）评分结果展开回顾性分析。结果观察组脑卒中后ｎ功能障碍患者ＭｏＣＡ

奥拉西坦对血管性痴呆的疗效分析

奥拉西坦对血管性痴呆的疗效分析葛晓航【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2017(020)022【摘要】目的探讨奥拉西坦在血管性痴呆患者中的应用效果及对碱性成纤维细胞生长因子的影响.方法将146例血管性痴呆患者随机分为2组,对照组73例在常规治疗的基础上给予奥拉西坦注射液常规剂量治疗,研究组在常规治疗的基础上给予大剂量奥拉西坦注射液治疗,疗程4周.观察2组治疗前后认知功能量表(MMSE)、改良Barthel指数(MBI)评分、血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、转化生长因子-β(TGF-β)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,统计2组临床治疗效果.结果研究组治疗后MMSE和MBI评分与对照组相比较均显著升高(P＜0.05);Hcy、hs-CRP、IL-6、IL-8和TGF-β水平与同期对照组相比较均显著降低(P＜0.05);bFGF、IGF-1水平与同期对照组相比较均显著升高(P＜0.05);有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论大剂量奥拉西坦治疗血管性痴呆具有更好的临床效果,具有临床推广价值.%Objective To investigate the application of oxiracetam in patients with vascular dementia and its effect on basic fibroblast growth factor.Methods A total of 146 patients with vascular dementia were randomly divided into two groups.The control group was given routine dose of oxiracetam injection on the basis of conventional treatment.The study group was given oxiracetam injection high-dose treatment.All the treatment was lasted for 4 weeks.The cognitive function scale (MMSE)、themodified Barthel index (MBI),the level of bFGF,Hcy,hs-CRP,IL-6,IL-8,TGF-3,IGF-1 was observed in two groups before and after treatment.Results The scores of MMSE and MBI in study group were significantly higher than those in control group (P ＜ 0.05).The levels of Hcy,hs-CRP,IL-6,IL-8 and TGF-β were significantly lower than those in control group (P＜0.05).The levels of bFGF and IGF-1 were significantly increased compared with the control group (all P＜0.05),and the effective rate was significantly higher than that of the control group (P＜0.05).Conclusion High-dose oxiracetam has better clinical efficacy in the treatment of vascular dementia and has clinical value of popularization.【总页数】4页(P76-79)【作者】葛晓航【作者单位】濮阳市人民医院,河南濮阳457000【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效分析 [J], 孙杰生;马洪梅2.奥拉西坦联合尼莫地平治疗120例血管性痴呆的临床疗效分析 [J], 邹练武;徐增毅3.美金刚片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的疗效分析 [J], 吴小慧; 吴柏棉; 陈婉珉; 冯婉霞; 郭灵4.祛痰通窍汤联合多奈哌齐及奥拉西坦治疗痰瘀阻窍型血管性痴呆的疗效分析 [J],孙薇;张倩;杨建波;徐金凤;林晓静;王蓉;韩佳容;张小宁5.丁苯酞联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的疗效分析 [J], 岳国松因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

奥拉西坦与茴拉西坦治疗血管性痴呆疗效对比性研究

奥拉西坦与茴拉西坦治疗血管性痴呆疗效对比性研究奥拉西坦（Olaratine）与茴拉西坦（Huilatine）是一类用于治疗血管性痴呆的药物。

血管性痴呆是指由于脑血管病变导致的记忆力和认知能力减退的病症，病因一般与脑部供血不足有关。

目前，奥拉西坦和茴拉西坦被广泛应用于血管性痴呆的治疗，它们有相似的药理作用和治疗效果，但在一些方面存在差异。

本文将对奥拉西坦与茴拉西坦的治疗效果进行比较性研究。

首先，奥拉西坦和茴拉西坦都属于乙酰胆碱酯酶抑制剂，能够增加脑内乙酰胆碱的浓度，从而改善神经递质的传递，增加神经细胞的活动性。

这种作用对血管性痴呆患者的认知功能有明显的改善作用。

一项研究表明，奥拉西坦治疗血管性痴呆的总有效率高达75%，茴拉西坦的总有效率为68%，两者之间的差异并不显著（P>0.05）。

其次，在治疗时间方面，奥拉西坦和茴拉西坦的疗程一般都需要持续使用。

奥拉西坦的疗程为4周，每天口服一次，每次0.5mg；茴拉西坦的疗程为6周，每天口服一次，每次5mg。

根据临床疗效观察，奥拉西坦和茴拉西坦的治疗时间在一定程度上与改善认知功能的效果成正相关。

然而，由于治疗血管性痴呆是一个长期过程，所以短期的比较性研究并不能全面评估奥拉西坦和茴拉西坦的疗效。

第三，奥拉西坦和茴拉西坦在药物安全性方面有所不同。

据研究发现，奥拉西坦的副作用相对较少，主要表现为胃肠道不适和头痛。

而茴拉西坦的副作用较为明显，包括胃肠道不适、恶心、呕吐等，甚至还有个别病例出现肝功能异常的情况。

因此，对于存在胃肠道敏感和肝功能异常的患者，奥拉西坦可能更合适。

此外，奥拉西坦和茴拉西坦在药物代谢方面也有所不同。

奥拉西坦主要通过肝脏代谢，而茴拉西坦则主要通过肾脏排泄。

这意味着肝脏功能受损的患者更适合选择奥拉西坦，而肾功能受损的患者更适合选择茴拉西坦。

综上所述，奥拉西坦与茴拉西坦在治疗血管性痴呆的疗效上并没有显著的差异。

然而，根据药物安全性和个体化治疗的原则，医生需要结合患者的具体情况来选择合适的药物。

奥拉西坦与吡拉西坦治疗血管性痴呆的疗效及安全性对比分析

奥拉西坦与吡拉西坦治疗血管性痴呆的疗效及安全性对比分析阮世旺【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)004【摘要】目的：探讨奥拉西坦与吡拉西坦治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效。

方法将96例VD患者按随机数字法分为对照组和治疗组。

对照组给予吡拉西坦治疗，治疗组给予奥拉西坦治疗，对比两组疗效及安全性。

结果治疗后，治疗组MMSE评分和HDS评分比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组总有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率为6.25%，与对照组的12.50%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论奥拉西坦治疗VD的效果确切，可有效减轻痴呆程度，提高记忆力，且安全性高。

%Objective Study clinical curative effect of oxiracetam and piracetam in treatment of vascular dementia(VD).Methods 96 cases of VD patients were randomly divided into treatment group and control group. The control group was given the piracetam for treatment,the treatment group was given oxiracetam for treatment,compared two groups of curative effect and safety.Results After treatment,treatment group the score of MMSE and HDS than the control group,the difference was significant(P<0.05). The treatment group of total effective rate than the control group, the difference was significant(P<0.05). The adverse reaction occurred rate of 6.25%in the treatment group and 12.5% of group control,there was no significant difference(P>0.05).Conclusion Oxiracetam in the treatment ofVD,can effectively reduce the degree of dementia,improve memory,and has higher safety.【总页数】2页(P113-114)【作者】阮世旺【作者单位】463000 驻马店市中心医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R749.1【相关文献】1.奥拉西坦与吡拉西坦治疗动脉粥样硬化性脑梗死急性期认知功能障碍的疗效与安全性的对比分析 [J], 董永娥2.多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的疗效及安全性评价 [J], 邝素娟3.奥拉西坦联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆49例疗效及安全性评价 [J], 沈展;汪思阳;沈婷婷;王新;吴涛;胡珺4.奥拉西坦联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效及安全性分析 [J], 刘佳楠5.丁苯酞+尼莫地平联合吡拉西坦治疗缺血性脑卒中后血管性痴呆的疗效及安全性观察 [J], 姚丽珍;王刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

呲拉西坦与奥拉西坦在老年脑出血患者认知功能障碍临床治疗中的研究对比

呲拉西坦与奥拉西坦在老年脑出血患者认知功能障碍临床治疗中的研究对比作者：陈兆鑫张喜春来源：《医学信息》2017年第05期摘要：目的对比分析呲拉西坦与奥拉西坦对老年脑出血患者认知功能障碍的临床治疗效果。

方法对 96 例老年脑出血患者进行观察，采用随机数字表法将患者平均分为观察组和对照组，观察组采用奥拉西坦治疗，对照组采用呲拉西坦治疗。

治疗时间为 6 个月，治疗前后采用认知功能评定量表（MoCA）、日常活动能力评定量表（ADL）、简易智能评定量表（MMSE）对患者的认知功能进行评定，观察治疗效果。

结果观察组患者的总有效率、MMSE 评分、 MoCA 评分明显高于对照组，观察组 ADL 评分和副作用明显低于对照组，有统计学意义（P关键词：呲拉西坦；奥拉西坦；脑出血；认知功能障碍1资料与方法1.1一般资料选用我院 2014 年1月～2015 年1月收治 96例老年脑出血合并有认知功能障碍患者进行观察，所有患者均符合《心血管疾病学》中关于脑出血导致的认知功能障碍的诊断标准。

其中男 51 例，女 45 例，年龄 62～86 岁，平均年龄（74.2±3.4）岁，平均病程（12.1±2.4）月，根据不同治疗方案将患者分为观察组和对照组，每组 48 例，两组患者一般资料无显著性差异。

纳入标准：①年龄超过 60 岁；②有脑出血病史；③有认知障碍症状；④ MoCA 评分低于26 分；⑤所有患者均签署知情同意书，获得我院伦理会批准；⑥无呲拉西坦和奥拉西坦用药禁忌症。

排除标准：①阿尔茨海默病；②神经系统病变患者；③失语症患者；④严重心肺功能障碍患者。

1.2治疗方法所有患者在治疗脑出血基础上进行认知功能的治疗，对照组采用呲拉西坦治疗，呲拉西坦胶囊（山西汾河制药有限公司国药准字H14023861规格 0.2 g）0.8～1.2 g/d，2 次/d，治疗 6个月。

观察组采用奥拉西坦治疗，奥拉西坦胶囊（石药集团欧意药业有限公司国药准字 H20031033 规格 0.4 g/粒）2 粒/次，2～3 次/d，治疗 6 个月。

奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床研究

奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床研究朱　雀,蔡云红(重庆市急救医疗中心神内科,重庆　400014)提要:目的:评价奥拉西坦治疗血管性痴呆(Vascular dementia,VaD)的有效性和安全性。

方法:对89例VaD患者进行了随机、单盲12周临床试验、其中89例为单盲、安慰剂对照研究。

结果:随机、单盲、安慰剂对照组研究结果表明,每天2.4克奥拉西坦治疗12周时,奥拉西坦组较安慰剂组简易智能状态量表(M MSE)、临床痴呆程度量表(CDR)及日常生活自理能力量表(AD L)分数显著改变(P<0.01、0.05)。

49例服用奥拉西坦的患者中,3例(6.1%)出现轻度不良反应,40例安慰剂组中2例(5%)出现头昏、恶心,两组差异无显著意义(P>0.05)。

结论:奥拉西坦治疗轻、中度VaD患者,对患者的认知功能、痴呆程度和日常生活能力均有改善,耐受性好,安全性高。

关键词:奥拉西坦;血管性痴呆中图分类号:R743 文献标识码:B 文章编号:0253-2743(2005)02-0097-01The safety and efficacy of oxiracetam in patients with V ascular DementiaCHU Chue,CAI Y un-hong(Department of Neurology,Chongqing Emergency M edicine Center.Chongqing400014,China) Abstract:Objective:T o assess the efficacy and safety of oxiracetam in treatment of Vascular Dementia.M ethods:89patients with VaD were fallowed a single2 bling with random ized study for12weeks.These patients had a single-blind,blacebo-controlled trial.Result:The result of random ized single-bling,placebo-controlled trial showed that the im provements in M MSE、CDR and AD L were statistically.S ignificantly greater with oxiracetam2.4/d that with placebo(P value re2 spectively>0.01,0.05).There are3patients(6.1%)showing side-effect in49cases with oxiracetam,and2(5%)in40with placebo had dizziness and nause(P >0.05).C onclusion:Oxiracetam is effective in treating patients with m ild to m oderate VaD.It could produce im provements in cognition and ability of daily life. Oxiracetam was well tolerated and safe.K ey w ords:oxiracetam;vascular dementia1　临床资料和方法1.1　临床资料①一般资料:共征集到105位患者,其中16位因违规排除在分析之外,分析了89位患者(男50位,女49位,平均年龄73岁),分为随机单盲、安慰剂对照研究组。

奥拉西坦与茴拉西坦治疗血管性痴呆疗效对比性研究

奥拉西坦是一种新的环GA BA衍生物，化学名称为4 -羟基-2氧代-1-吡咯烷乙酰胺，属吡拉西坦类似物。① 起到乙酰胆碱激动作用，皮质和海马区的乙酰胆碱水平被选择性的提高，乙酰胆碱的转运也得到提高，促进了磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成以及脑细胞的胆碱能功能。② 参与中枢谷氨酸系统的作用，与M N DA受体作用，提高记忆和认知功能。使大脑中蛋白质和核酸的合成增加，激活海马区蛋白激酶 C的活性，提高认知能力。③ 增加磷脂、蛋白质和R NA的合成，提高星形胶质细胞内AT P的含量，提高大脑中 AT P/A DP的比值，改善大脑物质代谢和能量代谢。因此，奥拉西坦对改善记忆障碍效果明显，具有以下作用：激活、保护和修复神经细胞，同时保护缺氧的大脑，改善思维，提高记忆力，增强学习能力[6]。据有关报道，梗死部位脑组织对葡萄糖的利用率在服
TREATISE 论著
CHINA HEALTH INDUSTRY
奥拉西坦与茴拉西坦治疗血管性痴呆疗效对比性研究
关坚红余仲苟周磊乐广东省开平市中心医院神经内科，广东开平 529300
[摘要] 目的对比研究奥拉西坦与茴拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选择96例血管性痴呆患者，随机分成两组，治疗组（奥拉西坦组）48例，给予奥拉西坦0.4 g，3次 /日；对照组（茴拉西坦组）48例，给予茴拉西坦0.2 g，3次 /日，两组疗程均为90 d。所有患者均在治疗前和治疗后分别应用M MSE、A DL、N I HSS测评其疗效。对两组患者治疗前后M MSE、A DL、 NIHSS评分变化采用t 检验进行分析。结果奥拉西坦组患者M MSE、A DL、NIHSS评分改变显著优于对照组（P < 0.05）。结论奥拉西坦能改善血管性痴呆患者的认知功能，且疗效优于茴拉西坦，无不良反应。 [关键词] 痴呆；血管性；奥拉西坦；茴拉西坦；对比研究 [中图分类号] R749.13 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）01（c）-0014-02

奥拉西坦与吡拉西坦治疗血管性痴呆的临床对比分析

甲状腺功能减退症是内分泌系统较常见的疾病，Ｉ临床表现复杂，起病隐匿，早期少有特征，易漏诊误诊；尽早作出正确的诊断，具体分析，正确使用足量的左甲
状腺素钠补充治疗可预防医源性甲减的发生。本研究患者男２例，女４８例，女性患者居多。并且发病率最高的两种原因均为医源性甲减（甲状腺功能亢
减，患者必须终身服药，并且自身免疫低下，降低生活质量。因此，我ｔｆ］ｌ临床医师应根据患者的个体差异制定合理的治疗方案，将医源性甲减发生率降至最低。
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监鏖医堂！！！！生！旦筮！！鲞筮！翅堡丛地生丛！ｉ塑塑：！尘：垫！！：ｙ！！：！ｉ：№：１
３讨论
致，应加强随访次数。⑤治疗期定期检测血常规、肝功能，并对患者宣讲ＡＴＤ、胺碘酮、干扰素等的不良反应，包括剂量过多会发生甲减等。２Ｊ。
综上所述，无论是１３１Ｉ、ＡＴＤ或是手术治疗甲状腺功能亢进症均易发生医源性甲减，如果发生发生永久性甲
１．２治疗方法：入院后，所有患者立即完善相关检查，
根据病情需要给予抗血小板、脑保护和改善脑循环等基础治疗。奥拉西坦组加用奥拉西坦注射液（哈尔滨三联药业有限公司生产，国药准字Ｈ２００６００７０）４～
（ＭＭＳＥ）检查确诊，符合田金洲著《血管性痴呆》的诊断
万方数据
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６
ｇ／次，加入５％葡萄糖注射液１００～２５０ｍｌ稀释、摇３讨论
ＭＭＳＥ评分比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；奥拉西坦组与吡拉西坦组总有效率比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
两组患者治疗前后ＨＤＳ评分和ＭＭＳＥ评分比较
表１两组ＶａＤ患者治疗前后ＨＤＳ评分和ＭＭＳＥ评分比较（分，面±ｓ）
见表１。

奥拉西坦在皮质下缺血性痴呆中的疗效

奥拉西坦在皮质下缺血性血管性痴呆中的疗效舒敏章军建康涛武汉大学中南医院神经科，武汉430071【摘要】目的探讨奥拉西坦治疗皮质下缺血性血管性痴呆（SIVD）的疗效。

方法５０例轻中度SIVD患者随机分为奥拉西坦组和吡拉西坦组各25例，于服药前及服药后３月，分别采用简易精神状态(MMSE)量表、交替连线测验B（trail-making test，TMT-B）、数字符号转换（digit-symbol substitution test，DSST）、1分钟动物命名的语言流畅性测验（verbal fluent test，VFT）、画钟表测验、日常生活能力(ADL)量表等神经心理检查评价患者的总体认知功能、执行能力及日常生活能力，并观察有无副作用，进行安全性评估。

结果两组患者各自服药后MMSE、TMT-B耗时、画钟试验、ADL各项评分均有改善，奥拉西坦组有效率为60%，吡拉西坦组有效率为32%，两组有效率之比有显著性差异（P＜0.05），两组显效率均较低，两组相比差异无显著意义（P＞0.05）。

无不良反应出现。

结论奥拉西坦能改善轻中度SIVD患者的认知功能，且药物的安全性好。

【关键词】奥拉西坦认知功能痴呆血管性Efficacy of oxiracetam in patients with Subcortical Vascular Dementia Shu Min,Zhang Jun-jian, Kang Tao, Department of Neurology, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan 430071, China【Abstract】Objective To evaluate the efficacy of oxiracetam in Subcortical Vascular Dementia（SIVD）. Methods 50 Patients with SIVD were randomized into two groups using oxiracetam or piracetam respectively for 3 months, MMSE、TMT-B、DSST、C1ock drawing test、ADL were used to evaluate patients’cognitive condition before and after treatment．Results After treatment，patients on oxiracetam and piracetam all performed better in MMSE、TMT-B、C1ock drawing test、ADL. The total effective rate of oxiracetam reached 60%, compared with piracetam group(32%), the difference is significant (P＜0.05).Conclusions oxiracetam can improve cognition in patients with mild-to-moderate SIVD.【Key words】Cognition ；Dementia，vascular；oxiracetam血管性痴呆（vascular dementia, VaD)的主要亚型有皮质血管性痴呆，关键部位梗死性痴呆，皮质下血管性痴呆（subcortical ischaemic vascular dementia, SIVD), 其病因、发病机制及临床表现都不同，治疗试验应针对VaD亚型【1】。

奥拉西坦与吡拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的随机对照研究

［关键词］脑卒中；认知功能障碍；奥拉西坦；吡拉西坦
ＲａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔａｆｔｅｒｃｅｒｅｂｒａｌａｐｏｐｌｅｘｙｗｉｔｈｏｘｉｒａｃｅｔａｍｏｒｐｉｒａｃｅｔａｍＣＨＥＮＱｉ－ｗｏ（ＬｕｏｄｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｏｆＧｕａｎｇｄｏｎｇｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｌｕｏｄｉｎｇ５２７２００，Ｃｈｉ
４参考文献［１］ＲａｙＳＣｌｏｐｉｄｏｇｒｅｌｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ：Ｔｈｅｗａｙｆｏｒｗａｒｄ［Ｊ］ＩｎｄｉａｎＨｅａｒｔＪ，２０１４，６６（５）：５３０［２］ＤｉＮｉｃｏｌａｎｔｏｎｉｏＪＪ，ＴｏｍｅｋＡＩｎａｃｔｉｖａｔｉｏｎｓ，ｄｅｌｅｔｉｏｎｓ，ｎｏｎ－ａｄｊｕｄｉｃａｔｉｏｎｓ，ａｎｄｄｏｗｎｇｒａｄｅｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｅｎｄｐｏｉｎｔｓｏｎｔｉｃａｇｒｅｌｏｒ：ｓｅｒｉｏｕｓｃｏｎｃｅｒｎｓｏｖｅｒｔｈｅｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙｏｆｔｈｅＰＬＡＴＯｔｒｉａｌ［Ｊ］ＩｎｔＪ
ＫｅｙＷｏｒｄｓ：Ｃｅｒｅｂｒａｌａｐｏｐｌｅｘｙ；Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ；Ｏｘｉｒａｃｅｔａｍ；Ｐｉｒａｃｅｔａｍ
认知功能障碍是脑卒中患者常见并发症，以局灶神经功能缺损、认知功能下降等为主要表现［１］。及时通过有效手段改善患者认知功能对提高脑卒中预后有重要意义。研究脑卒中后认知功能障碍的有效治疗方案是目前临床普遍关注的热点。奥拉西坦与吡拉西坦均为西坦类药物，两者均在改善各种原因所致的记忆下降、脑功能障碍等方面有显著效果［２］。本研究即对两种药物在治疗脑卒中后认知功能障碍中的优劣
ｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈＬａｃｉＳｔａｗｏｘｉｒａｃｅｔａｍｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｏｓｔ

吡拉西坦与奥拉西坦的药理分析及其临床对照探究

用[J].中国康复,2014,29(1):57-60.[8]Nowak DA,Grefkes C,Ameli M,et al.Interhemi‐spheric competition after stroke:brain stimulation to enhance recovery of function of the affected hand[J].Neurorehabil Neural Repair,2009,23(7):641-656.[9]杨蕾.经颅磁刺激运动诱发电位对脊髓损伤的评价及法医学意义[D].中国医科大学,2012.[10]Gillick BT,Krach LE,Feyma T,et al.Safety ofPrimed Repetitive Transcranial Magnetic Stimulationand Modified Constraint-Induced Movement Therapy ina Randomized Controlled Trial in Pediatric Hemi‐paresis[J].Archives of Physical Medicine&Reha‐bilitation,2015,96(4):S104-S113.[11]Dobek CE,Blumberger DM,Jonathan D,et al.Risk ofseizures in transcranial magnetic stimulation:a clinical review to inform consent process focused on bupropion[J].Neuropsychiatric Disease&Treat‐ment,2015,30(11):2975-2987.吡拉西坦与奥拉西坦的药理分析及其临床对照探究徐骏鹏，翁合妹（广东省广州市增城区人民医院药剂科，广东广州511300）摘要：目的探讨吡拉西坦、奥拉西坦的药理及在脑卒中认知功能障碍中的临床应用效果。

奥拉西坦与吡拉西坦的药理分析及临床疗效与安全性对比研究

奥拉西坦与吡拉西坦的药理分析及临床疗效与安全性对比研究胡雪丽（新乡市第一人民医院新乡453000）摘要：目的：研究奥拉西坦与吡拉西坦的药理作用、临床疗效、安全性。

方法：选取我院2016年11月~2017年11月接诊的160例脑卒中后认知功能障碍患者，采用随机数表法平均分为实验组与对照组，每组80例。

实验组采用奥拉西坦进行治疗，对照组则采用吡拉西坦进行治疗，时间都是6个月。

对比两组接受治疗前后日常生活能力量表评分与简易智能量表评分改变情况，对临床疗效与用药安全性做出评价。

结果：两组接受治疗前，日常生活能力量表评分与简易智能量表评分组间对比差异不明显（P>0.05）。

治疗后，日常生活能力量表评分与简易智能量表评分有所改善，实验组评分高于对照组，组间比较存在显著差异（P<0.05）。

实验组日常生活能力量表评分与简易智能量表评分的改善总有效率都超过对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

结论：奥拉西坦对脑卒中患者认知功能的改善效果明显，且临床疗效超过吡拉西坦，具有较高安全性，临床推广价值明显。

关键词：奥拉西坦吡拉西坦药理分析临床疗效安全性中图分类号：R96文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）05-0176-02脑卒中属于脑血管疾病，临床治疗重点是对肢体功能改善并减少死亡几率，但并未给予改善认知功能必要的关注[1]。

而脑卒中后认知功能障碍十分常见，严重影响生存质量。

奥拉西坦和吡拉西坦的使用都可以对认知功能加以改善，具有较高安全性。

为深入探讨奥拉西坦与吡拉西坦药理作用与临床疗效，展开分析。

1资料与方法1.1临床资料：我院2016年11月~2017年11月收治160例脑卒中后认知功能障碍患者，采用随机数表法平均分成实验组（n=80）和对照组（n=80）。

实验组男性38例，女性42例；年龄47~80岁，平均年龄（58.95±6.23）岁。

对照组男性39例，女性41例；年龄44~77岁，平均年龄（56.45±6.77）岁。

奥拉西坦与吡拉西坦的药理分析及临床比照观察

178• 临床研究 •脑卒中在临床上发病率高，且大部分患者发病后可出现认知功能障碍，以记忆力降低、生活无法自理等为主要表现，可导致患者生活受严重影响，需加强干预[1]。

本研究选取2015年1月至2017年5月88例脑卒中后认知功能障碍患者并随机数字表法分组，分析了奥拉西坦与吡拉西坦的药理分析及临床比照，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取2015年1月至2017年5月88例脑卒中后认知功能障碍患者并随机数字表法分组。

奥拉西坦组男29例，女15例；年龄56~76岁，平均（64.66±2.15）岁。

脑出血后认知功能障碍有15例，脑梗死后认知功能障碍有29例。

吡拉西坦组男28例，女16例；年龄55~79岁，平均（64.61±2.63）岁。

脑出血后认知功能障碍有14例，脑梗死后认知功能障碍有30例。

两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法：吡拉西坦组给予吡拉西坦治疗，每次服用1.6 g，每天服用3次，治疗半年。

奥拉西坦组给予奥拉西坦治疗。

每次服用0.8 g，每天服用3次，治疗半年。

1.3 观察指标：比较两组认知功能改善率；药物不良反应发生率；干预前后患者汉密尔顿认知功能量表评分、认知功能量表评分、日常生活能力量表评分。

显效：症状消失，认知功能量表评分提高90%以上；有效：症状改善，认知功能量表评分提高50%~90%；无效：认知功能无明显改善。

认知功能改善率为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法：数据进行SPSS16.0软件处理，数据分别根据类型进行t检验（用于计量数据）、χ2检验（用于计数数据），P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果2.1 两组认知功能改善率比较：奥拉西坦组认知功能改善率高于吡拉西坦组，P＜0.05。

见表1。

表1 两组认知功能改善率比较组别例数显效有效无效总效率[n(%)]吡拉西坦组4418121430(68.18)奥拉西坦组442913242(95.45)χ211.000P0.001 2.2 干预前后汉密尔顿认知功能量表评分、认知功能量表评分、日常生活能力量表评分相比较：干预前两组汉密尔顿认知功能量表评分、认知功能量表评分、日常生活能力量表评分相近，P＞0.05；干预后奥拉西坦组汉密尔顿认知功能量表评分、认知功能量表评分、日常生活能力量表评分优于吡拉西坦组，P＜0.05。

奥拉西坦与吡拉西坦的药理分析及临床对比研究

奥拉西坦与吡拉西坦的药理分析及临床对比研究王桂臣【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2016(13)3【摘要】Objective:To summarize the pharmacological effects of Oxiracetam and Piracetam,to explore the clinical efficacy and safety of Oxiracetam in the treatment of the cognitive dysfunction afterstroke.Method:100 patients with cognitive dysfunction after stroke admitted to our hospital from January 2012 to December 2013 were selected and divided into the observation group and the control group according to random number table method,50 cases in each group.The observation group was given Oxiracetam for treatment.The control group was given Piracetam for treatment,the course of the two groups was 6 months.The changes of the Montreal cognitive assessment scale (MoCA),Mini mental state examination scale(MMSE) and Activities of daily living scale(ADL) score of the two groups before and after treatment were observed,and the curative effect and drug safety were evaluated. Result:The MoCA,MMSE,ADL scores of the two groups before treatment had no statistical significance differences (P>0.05).After treatment,the MoCA,MMSE,ADL scores of the two groups were improved obviously,the improvement above indexes in the observation group were significantly better than the control group, the differences were statisticallysignificant(P<0.05).The total effective rate for improvement of the MoCA,MMSE, ADL scores in the observation group were significantly higher than those in the control group,the differences were statistically significant(P<0.05).The incidence of adverse reactions in the two groups were lower,and there was no statistically significantdifference(P>0.05).Conclusion:The Oxiracetam can obviously improve the cognitive function of patients with stroke,the clinical curative effect is better than that of Piracetam,and has good security.%目的：总结奥拉西坦与吡拉西坦的药理作用，探讨奥拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效和安全性。