脉搏的观察与护理
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理标题：脉搏的评估与护理引言概述：脉搏是人体循环系统中重要的生理指标之一，通过评估脉搏可以了解患者的心血管系统功能情况，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
正确的脉搏评估与护理对于患者的健康至关重要。
一、正确评估脉搏的方法1.1 触摸脉搏部位：常用的脉搏检测部位有动脉搏动、颈动脉、桡动脉、股动脉等，护士在评估脉搏时应该根据实际情况选择适当的部位。
1.2 计算脉搏的频率：脉搏频率是评估心血管系统功能的重要指标，护士应该在一定时间内计算脉搏的次数，通常以每分钟为单位。
1.3 观察脉搏的节律：正常的脉搏应该有规律的节律，护士在评估脉搏时应该注意观察脉搏的规律性，及时发现异常情况。
二、脉搏异常的识别与处理2.1 心率过快或过慢：心率异常可能是心律失常的表现，护士在评估脉搏时应该及时发现心率异常情况，并及时向医生报告，采取相应的处理措施。
2.2 脉搏弱或消失：脉搏弱或消失可能是循环系统功能受损的表现，护士在评估脉搏时应该及时处理，采取措施提高患者的循环系统功能。
2.3 脉搏不规则：脉搏不规则可能是心律失常或其他心血管疾病的表现，护士在评估脉搏时应该及时发现并向医生报告，进行进一步的检查和处理。
三、脉搏护理的重要性3.1 提高患者的循环系统功能：正确的脉搏评估与护理可以帮助提高患者的循环系统功能，保障患者的健康。
3.2 预防心血管疾病：及时发现脉搏异常情况并采取相应的护理措施可以预防心血管疾病的发生。
3.3 促进患者康复：对于心血管疾病患者，正确的脉搏护理可以促进患者的康复，提高生活质量。
四、护理人员应该具备的技能4.1 熟练掌握脉搏评估技巧：护理人员应该熟练掌握脉搏评估的方法和技巧，准确评估患者的脉搏情况。
4.2 及时发现脉搏异常情况：护理人员应该及时发现脉搏异常情况，并采取相应的护理措施，保障患者的健康。
4.3 与医疗团队合作：护理人员在脉搏护理中应该与医疗团队密切合作，共同制定护理方案，提高护理效果。
脉搏的评估及护理
脉搏的评估及护理（一）脉搏的评估1.脉搏的概念随着心脏的节律性收缩和舒张，动脉管壁相应地出现扩张和回缩，动脉这种有节律的搏动称为脉搏。
2.正常脉搏的观察及生理性变化（1）正常脉搏的观察1）脉率：即每分钟脉搏搏动的次数。
在安静状态下，正常成人的脉率为60~100次/分。
在正常情况下，脉率与心率是一致的，如脉率微弱难以测得，应测心率。
2）脉律：脉律是指脉搏的节律性。
正常脉搏的节律均匀、规则，间隔时间相等，在一定程度上反映了心脏的功能。
3）脉搏的强弱：正常情况下脉搏强弱一致。
脉搏的强弱取决于心排出量、动脉的充盈程度、动脉管壁的弹性和脉压大小。
4）动脉管壁的弹性：正常的动脉管壁光滑、柔软，有一定的弹性。
（2）生理性变化：脉搏可随年龄、性别、情绪、运动等因素而变动。
一般同年龄女性脉搏比男性稍快；幼儿比成人快；老人稍慢；运动、情绪变化时可暂时增快；休息、睡眠时较慢。
（一）异常脉搏1.异常脉搏的观察（1）频率异常I）速脉：在安静状态下，成人脉率超过100次/分，称为速脉。
常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。
2）缓脉：在安静状态下，成人脉率低于60次/分，称为缓脉。
常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人。
（2）节律异常：脉搏出现节律不均匀、不规则、间隔时间不等的变化。
1）间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇（即代偿性间歇），亦称过早搏动或期前收缩。
间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人，少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现。
发生机制是由于窦房结以外的异位起搏点过早地发出冲动，使心脏搏动提早出现。
2）二联律、三联律：每隔一个正常搏动出现一次期前收缩，称二联律。
每隔两个正常搏动出现一次期前收缩，称三联律。
3）脉搏短细：也称为“细脉是指在同一单位时间内，脉率少于心率。
表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。
脉搏
正常情况下，脉率与呼吸的比例约为4：1~5:1
脉率与心率是一致的。是心率的指示，当脉率微弱难以测量时，应测 心率。
2、脉律 脉律是指脉搏的节律性。它反映了左心室的收缩情 况，正常脉律跳动均匀规则，间隔时间相等。但正常小儿、 青年和一部分成年人中，可发生吸气时增快，呼气时减慢， 称为窦性心律不齐，一般无临床意义。 3、脉搏的强弱 是指触诊时血液流经血管的一种感觉。正 常情况下没搏强弱相同。脉搏的强弱取决于动脉充盈度和 周围血管的阻力，即与心搏量和脉压大小有关。 4、动脉壁的情况 触诊时可感觉到的动脉壁的性质。正常 动脉管壁光滑、柔软、且有弹性。 ♣
脉率受许多因素的影响,在一定范围内波动。 （1）年龄 婴幼儿比成人快，老人稍慢 （2）性别 女性比男性稍快，通常平均脉率 相差5次每分钟。 （3）体形 身材细高者的脉率慢。因体表面 积越大，脉搏越慢 （4）活动、情绪 运动、兴奋、恐惧、愤怒、 焦虑使脉率增快；休息、睡眠则使脉率减慢。 （5）其他 进食、饮浓茶及咖啡、应用兴奋剂 等可使脉率增快；禁食、应用镇静剂及洋地 黄类药物等可使脉率减慢。 ☜
（一）异常脉搏的观察
1、脉率异常 （1）心动过速 ：指成人在安静状态下脉率大于100
次每分钟，称为心动过速（速脉）。见于发热、甲 状腺功能亢进、心力衰竭、血容量不足等
（2）心动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ缓 ：指成人在安静状态下脉率低于60 次每分钟，称为心动过缓（缓慢）。见于颅内压增 高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等
（一）脉搏的测量部位:最常选的诊脉部位是桡动脉 （二）测量脉搏的方法 1、护士以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处
2、绌脉的测量：若发现病人脉搏短绌，应由2名护
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是血液在心脏收缩时通过动脉血管的推动力量，是人体生命活动的重要指标之一。
脉搏的评估与护理是医护人员在日常工作中必须掌握的基本技能之一。
本文将详细介绍脉搏的评估方法和常见的护理措施。
一、脉搏的评估方法1. 触诊法：通过手指触摸动脉来感受脉搏的跳动。
常用的触诊部位有颈动脉、桡动脉、股动脉等。
触诊时应注意手指的温度，以免影响脉搏的感知。
2. 听诊法：使用听诊器或者直接将耳朵贴近动脉部位，听取脉搏的声音。
听诊法适合于评估心脏和大血管的脉搏。
3. 视诊法：观察动脉部位的跳动情况。
常用的视诊部位有颈动脉、桡动脉、股动脉等。
视诊法适合于脉搏强弱的初步判断。
4. 仪器测量法：使用电子脉搏计或者血压计等仪器进行脉搏的测量。
这种方法可以更加准确地评估脉搏的频率和节律。
二、脉搏的评估指标1. 脉搏频率：指单位时间内脉搏跳动的次数，通常以每分钟的次数来表示。
正常成人的脉搏频率在60-100次/分钟之间。
2. 脉搏节律：指脉搏的跳动是否有规律。
正常脉搏应该有规律的跳动，间隔时间相等。
3. 脉搏强度：指脉搏的跳动力度。
正常脉搏应该有适中的强度，无非弱也无非强。
4. 脉搏形态：指脉搏的形状特征。
常见的脉搏形态有正常脉搏、细弱脉搏、弦硬脉搏、弦软脉搏等。
三、常见脉搏异常及护理措施1. 心动过速：脉搏频率超过正常范围（>100次/分钟）。
常见原因有心衰、心律失常等。
护理措施包括保持肃静、心理支持、控制心率等。
2. 心动过缓：脉搏频率低于正常范围（<60次/分钟）。
常见原因有心脏传导系统异常、药物副作用等。
护理措施包括观察病情、保持通畅呼吸道、监测血氧饱和度等。
3. 脉搏不规则：脉搏节律不规律。
常见原因有心律失常、心衰等。
护理措施包括观察病情、监测心电图、控制心率等。
4. 脉搏细弱：脉搏强度较弱。
常见原因有低血容量、休克等。
护理措施包括补液、保持体位、监测血压等。
5. 脉搏弦硬：脉搏强度较强。
常见原因有高血压、动脉硬化等。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是人体循环系统的重要指标之一，通过评估脉搏可以了解患者的心脏功能、血液循环以及身体的健康状况。
护理人员在日常工作中需要掌握正确的脉搏评估方法，并根据评估结果进行相应的护理措施，以确保患者的安全与健康。
一、脉搏评估方法1. 触诊法：使用手指触摸患者的动脉，通常使用中指和食指，轻轻按压动脉以观察脉搏的频率、节律和强度。
常用的触摸部位有颈动脉、桡动脉、股动脉等。
2. 听诊法：使用听诊器或者直接将耳朵贴近患者身体，听取心脏或者血管中血液流动的声音。
这种方法适合于评估心脏脉搏或者颈动脉。
3. 仪器法：使用脉搏仪或者心电图仪等专业设备，通过电子信号或者光学原理来评估脉搏。
这种方法准确度较高，但在日常护理中不常使用。
二、脉搏评估指标1. 脉搏频率：指单位时间内动脉搏动的次数，通常以每分钟的搏动次数来计算。
正常成年人的脉搏频率在60-100次/分钟之间。
2. 脉搏节律：指脉搏的规律性，正常脉搏应该是有规律的，间隔时间相等。
不规则的脉搏可能是心律不齐的表现。
3. 脉搏强度：指脉搏的有力程度，可以通过触摸动脉时感受到的振动来评估。
脉搏强度分为弱、中等和强，常用“+”、“++”和“+++”来表示。
三、脉搏评估的护理措施1. 规律性评估：护理人员应该根据患者的情况，选择适当的脉搏评估方法进行观察。
触诊法是最常用的方法，但在特殊情况下可以使用听诊法或者仪器法来评估脉搏。
2. 频率评估：护理人员应该按照规定的时间间隔对患者的脉搏频率进行评估。
如果发现脉搏频率异常，应及时记录并报告医生，以便进行进一步的诊断和治疗。
3. 节律评估：护理人员应该观察患者脉搏的节律是否规律，如果发现不规律的脉搏，应及时记录并报告医生，以便进行进一步的心电图检查和治疗。
4. 强度评估：护理人员应该触摸动脉时注意感受脉搏的强度，如果发现脉搏强度异常，应及时记录并报告医生，以便进行进一步的检查和治疗。
5. 护理干预：根据脉搏评估结果，护理人员应根据医嘱进行相应的护理干预。
脉搏的观察与护理教学设计及反思
脉搏的观察与护理教学设计及反思
1. 教学设计
目的：通过教学,使学生了解脉搏的意义、观察脉搏的方法和常见的脉搏异常以及护理脉搏患者的方法。
教学内容：
1）脉搏的意义：脉搏是反映心血管系统功能的一项重要指标,可以反映心率、心律、血压、心输出量等。
学生需了解正常脉搏的范围和意义。
2）脉搏的观察方法：了解正常脉搏的观察方法包括观察脉率、节律、强度和血管壁的弹性等,学生要学会不同部位观察脉搏,并熟悉各种观察方法的步骤。
3）脉搏的异常表现：介绍常见的脉搏异常表现,如脉率过快、过缓、不规则等,让学生了解这些异常表现的原因和可能的危害。
4）护理脉搏患者：介绍护理脉搏患者的方法,包括观察患者脉搏、记录脉搏变化、护理高危患者等。
教学方法：
1）授课讲解：通过PPT等教学工具讲解脉搏的基本知识和观察脉搏的方法,并配合相关图片和视频进行演示。
2）案例分析：准备一些脉搏异常的案例,让学生通过分析案例,了解脉搏异常的危害和可能的处理方法。
3）模拟实验：为学生提供实验的机会,让学生通过模拟实验来学习观察脉搏的方法。
2. 反思
通过对脉搏的观察与护理的教学设计与实施,我总结了以下几点反思：
1）教学内容的设计要符合学生的实际需要,加强案例讲解和模拟实验,提高学生实践能力。
2）教学方法需要创新,采用多种形式,包括授课、讨论、案例分析和模拟实验等多种方式,增强学生的参与度。
3）教学材料需要具有实用性和系统性,让学生了解不仅是知识点本身,更要了解知识点的实际应用。
因此,需要对教学材料进行精心编制和整合。
4）教学师资力量也很重要,需要有相关专业知识和丰富的护理经验,让学生能够在指导下更好地学习和实践。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理引言概述：脉搏是人体循环系统中的重要指标之一，通过脉搏的评估可以了解患者的心血管状况和生命体征。
正确评估脉搏并进行相应的护理对于护理工作至关重要。
本文将详细介绍脉搏的评估与护理方法，匡助护士和医护人员更好地了解和应对相关问题。
一、脉搏的评估1.1 观察脉搏的频率：正常成年人的脉搏频率为60-100次/分钟，可以通过手动触摸患者的动脉来评估脉搏的频率。
1.2 观察脉搏的节律：脉搏的节律应该是规律的，如果脉搏不规律可能是心律失常的表现，需要及时处理。
1.3 观察脉搏的强弱：脉搏的强弱可以反映心脏的收缩力，强有力的脉搏可能是高血压或者心脏疾病的表现。
二、脉搏的护理2.1 维持患者的舒适度：在评估脉搏时要确保患者处于舒适的状态，避免过度刺激导致脉搏异常。
2.2 定期监测脉搏：对于需要长期护理的患者，需要定期监测脉搏情况，及时发现异常并采取措施。
2.3 注意脉搏的变化：脉搏的变化可能是患者病情恶化的表现，护理人员应该密切关注脉搏的变化并及时汇报医生。
三、常见脉搏异常及处理方法3.1 心动过速：心动过速可能是由于贫血、心律失常等原因引起，处理方法包括赋予氧气、药物治疗等。
3.2 心动过缓：心动过缓可能是由于心脏传导系统问题引起，处理方法包括安装心脏起搏器等。
3.3 脉搏不规则：脉搏不规则可能是由于心房颤动、心室颤动等原因引起，需要及时进行心电图检查并赋予相应治疗。
四、脉搏的护理技巧4.1 使用合适的手法：在评估脉搏时要使用正确的手法，避免对患者造成不必要的伤害。
4.2 注意观察脉搏的细节：除了评估脉搏的频率、节律和强弱外，还要注意观察脉搏的形态和颜色。
4.3 学会使用脉搏仪：对于一些特殊情况下需要频繁监测脉搏的患者，护理人员需要学会正确使用脉搏仪来监测脉搏情况。
五、脉搏的护理注意事项5.1 避免过度刺激：在评估脉搏时要避免过度刺激患者，以免影响脉搏的准确性。
5.2 定期培训：护理人员需要定期接受相关脉搏评估与护理培训，提高专业水平。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理引言概述：脉搏是人体循环系统中重要的生理指标之一，通过评估脉搏可以了解患者的心率、节律和强度等信息，对于护理工作具有重要意义。
本文将详细介绍脉搏的评估与护理方法，帮助护士和医护人员更好地了解和应用。
一、脉搏的评估方法1.1 触诊脉搏：通过手指在动脉上轻轻按压，感受动脉搏动的频率和节律。
1.2 使用听诊器听取脉搏声：在动脉部位放置听诊器，可以听到脉搏声音，评估心率和节律。
1.3 应用脉搏仪进行监测：现代医疗设备可以直接监测脉搏的频率和强度，更为准确。
二、脉搏的护理方法2.1 保持患者舒适：在评估脉搏时，要保持患者舒适，避免过度刺激导致脉搏异常。
2.2 定期监测：对于需要连续监测脉搏的患者，要定期记录脉搏数据，及时发现异常。
2.3 注意脉搏的强度和节律：脉搏的强度和节律可以反映患者的循环状态，需要重视观察。
三、脉搏的异常表现3.1 心率过快或过慢：心率异常可能是心律失常或其他心血管疾病的表现。
3.2 脉搏强度不均匀：脉搏强度不均匀可能是血管狭窄或堵塞的表现。
3.3 脉搏节律不规律：脉搏节律不规律可能是心律失常或其他心血管疾病的表现。
四、脉搏异常的处理方法4.1 心率异常：根据具体情况可以采取药物治疗或手术干预。
4.2 血管狭窄或堵塞：及时采取扩张血管或溶栓治疗。
4.3 心律失常：根据具体类型选择药物治疗或其他干预措施。
五、脉搏护理的重要性5.1 及时发现疾病：脉搏可以反映患者的循环状态，及时发现异常有助于早期诊断疾病。
5.2 评估治疗效果：脉搏的变化可以反映治疗效果，帮助医护人员调整治疗方案。
5.3 提高患者生存率：通过科学的脉搏评估和护理，可以提高患者的生存率和生活质量。
结语：脉搏的评估与护理是护理工作中重要的一环，通过科学的方法评估和护理脉搏，可以更好地保障患者的健康和生命安全。
希望本文的介绍对医护人员有所帮助，提高护理工作的质量和效率。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是血液通过动脉时在动脉壁上产生的脉动，是评估人体生命体征之一。
脉搏的评估与护理是医护人员在日常护理工作中必须掌握的重要技能。
本文将详细介绍如何评估脉搏的方法和常见的护理措施。
一、脉搏的评估方法1. 触摸法：使用手指触摸患者的动脉，通常在颈动脉、桡动脉、股动脉等部位进行触摸。
触摸时要注意手指的力度和速度，以避免对患者造成不适。
2. 计数法：在触摸到脉搏的同时，使用秒表或手表计时，记录脉搏的频率。
一般情况下，成年人的脉搏频率为60-100次/分钟。
3. 观察法：观察患者的面色、呼吸、出汗等情况，以判断脉搏是否正常。
例如，脉搏过快可能与焦虑、疼痛等有关；脉搏过慢可能与心脏疾病、药物等有关。
二、脉搏异常情况的护理措施1. 心率过快：如果患者的脉搏频率超过正常范围（大于100次/分钟），应及时采取以下护理措施：- 让患者保持平静，避免过度劳累或紧张；- 给予适当的药物治疗，如β受体阻滞剂等；- 观察患者的症状变化，及时报告医生。
2. 心率过慢：如果患者的脉搏频率低于正常范围（小于60次/分钟），应采取以下护理措施：- 观察患者的症状，如头晕、乏力等；- 给予适当的药物治疗，如洋地黄类药物等；- 定期监测患者的脉搏频率，及时报告医生。
3. 脉搏不规则：如果患者的脉搏节律不规则，应采取以下护理措施：- 观察患者的症状，如心悸、胸闷等；- 给予适当的药物治疗，如抗心律失常药物等；- 定期监测患者的脉搏节律，及时报告医生。
4. 脉搏弱小：如果患者的脉搏弱小，应采取以下护理措施：- 观察患者的症状，如皮肤苍白、四肢发凉等；- 给予适当的药物治疗，如扩血管药物等；- 给予适当的液体补充，如静脉输液等；- 定期监测患者的脉搏强度，及时报告医生。
5. 脉搏强有力：如果患者的脉搏强有力，应采取以下护理措施：- 观察患者的症状，如心悸、呼吸困难等；- 给予适当的药物治疗，如β受体阻滞剂等；- 给予适当的镇静剂，以减轻心脏负荷；- 定期监测患者的脉搏强度，及时报告医生。
护理学基础：脉搏的观察与护理
contents•脉搏的观察•脉搏的护理目录•脉搏与健康的关系•护理实践中的应用•总结与展望正常脉搏的频率正常脉搏的节律正常脉搏的强度030201异常脉搏的频率异常脉搏的节律异常脉搏的强度测量方法将食指和中指轻轻按在患者桡动脉上，注意不要过紧或过松，以能触摸到脉搏为宜。
计数1分钟内脉搏的次数，同时注意节律和强度的变化。
测量前的准备选择合适的测量时间，如静息状态下的清醒患者，避免在剧烈运动后、情绪激动时或进餐后立即测量。
注意事项对于异常脉搏患者，应增加测量次数，以便更好地了解病情。
同时，应做好记录，包括测量时间、测量结果、患者情况等。
脉搏的测量方法如果需要长时间测量脉搏，可以将软垫垫高患者的肘部，以减轻手臂的疲劳和不适。
保持舒适体位适当的垫高保持患者舒适的体位告知患者测量目的心理疏导心理护理观察脉搏节律记录异常情况脉搏异常的护理高血压冠心病患者的脉搏通常减弱，频率减慢，需要密切关注并及时治疗。
冠心病心律失常心血管疾病与脉搏甲状腺亢进甲状腺功能减退内分泌失调与脉搏应激反应长期的心理压力会导致应激反应，使脉搏加快，需要及时进行心理疏导和治疗。
焦虑症焦虑症患者的脉搏通常加快，频率高于正常水平，需要及时进行心理治疗和管理。
心理压力与脉搏监测生命体征制定护理计划及时就医健康宣教01定期检测02指导锻炼03监测病人状况指导用药判断治疗效果他问题。
关注异常脉搏的表现重视患者的感受掌握脉搏的正确测量方法对护理人员的启示03加强护理人员的专业培训01深入研究脉搏与疾病的关系02开发先进的测量设备和技术对未来研究的建议。
护理学基础脉搏的观察与护理
护理学基础脉搏的观察与护理脉搏是人体重要的生命体征之一，它反映了心脏泵血的情况以及循环系统的功能状态。
在日常护理工作中，护士经常需要观察和评估患者的脉搏，以及采取相应的护理措施。
本文将分为脉搏观察与评估、常见脉搏异常及护理措施这三个方面进行详细阐述，以帮助护士提高对脉搏的观察与护理的能力。
一、脉搏观察与评估1.观察地点：通常观察脉搏的地点为动脉，主要有颈动脉、锁骨上动脉、肘动脉、腕动脉、股动脉和足背动脉等。
其中被使用最多的是腕动脉，位于掌侧腕关节的桡动脉。
2.观察方法：(1)感知观察法：即通过手指触摸动脉的跳动来观察脉搏的频率、节律和力度。
常规使用的是护士指、中指和无名指的指腹。
(2)观察法：使用听诊器或超声探头放在胸骨上动脉、股动脉或尺动脉处，可以听到脉搏的声音，进一步评估脉搏的频率和节律情况。
3.主要观察指标：(1)脉搏频率：正常成人静息时脉搏频率一般为60~100次/分，运动、情绪、生理和病理因素均可影响脉搏频率。
(2)脉搏节律：正常脉搏节律为规则的，即间隔时间基本相同，无明显的异常跳动。
若出现异常跳动，需要进一步观察和评估。
(3)脉搏力度：脉搏力度主要分为以下几个等级：无脉搏（0级）、弱脉搏（1级）、正常脉搏（2级）、强脉搏（3级）和弓背脉搏（4级）。
评估脉搏力度的主要目的是判断循环状态和心输出量的大小。
二、常见脉搏异常及护理措施1.脉搏过速：(1)脉搏频率超过100次/分，可以是生理性的，如焦虑、运动或发烧等；也可以是病理性的，如心律失常、心脏衰竭等。
根据具体情况，护士需要进一步观察患者的心电图、血压和呼吸等指标。
(2)对于生理性的脉搏过速，通过安抚患者情绪、休息和放松可以有助于恢复正常脉搏；对于病理性的脉搏过速，需要及时就医，根据病情选择相应的治疗方法。
2.脉搏过缓：(1)脉搏频率低于60次/分，可能是正常的，如体位改变、睡眠和休息等；也可以是病理性的，如心脏传导阻滞、体位性低血压等。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是人体血液循环的重要指标之一，评估和护理脉搏的准确性和及时性对于判断患者的生命体征和疾病状况非常重要。
本文将详细介绍脉搏的评估方法和护理措施，以帮助护士和医务人员更好地理解和应用。
一、脉搏的评估方法脉搏的评估是通过触摸患者的动脉来判断脉搏的频率、节律、强弱和形态等指标。
常用的脉搏触摸部位有颈动脉、桡动脉、股动脉和足背动脉等，下面将介绍常用的脉搏评估方法：1. 颈动脉脉搏评估：将两个或三个手指放在颈侧，轻轻触摸颈动脉，在触摸的同时计数脉搏的次数。
一般情况下，正常成年人的脉搏频率为60-100次/分钟。
2. 桡动脉脉搏评估：将两个或三个手指放在手腕上方的桡动脉处，轻轻触摸，在触摸的同时计数脉搏的次数。
正常情况下，桡动脉的脉搏频率应与颈动脉脉搏频率相近。
3. 股动脉脉搏评估：将两个或三个手指放在大腿内侧的股动脉处，轻轻触摸，在触摸的同时计数脉搏的次数。
股动脉的脉搏频率应与颈动脉脉搏频率相近。
4. 足背动脉脉搏评估：将两个或三个手指放在足背部位的动脉处，轻轻触摸，在触摸的同时计数脉搏的次数。
足背动脉的脉搏频率应与颈动脉脉搏频率相近。
二、脉搏的护理措施脉搏是人体生命体征之一，护理脉搏的目的是保持脉搏的稳定和正常，并及时发现和处理异常情况。
以下是一些常用的脉搏护理措施：1. 监测脉搏：护理人员应定期监测患者的脉搏，记录脉搏的频率、节律、强弱和形态等指标。
监测的频率可以根据患者的病情和需要进行调整，一般情况下，每日监测2-3次。
2. 观察脉搏的变化：护理人员应密切观察患者脉搏的变化，包括频率、节律、强弱和形态等指标。
如果发现脉搏异常，应及时报告医生，并根据医嘱采取相应的护理措施。
3. 维持良好的血液循环：护理人员应通过合理的护理手段，维持患者的良好血液循环，包括保持患者体温适宜、保持水电解质平衡、合理饮食和适当运动等。
4. 保持患者的休息和舒适：护理人员应为患者提供舒适的环境和休息条件，尽量减少患者的紧张和焦虑，以促进患者的脉搏稳定和正常。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是人体生命活动中的重要指标之一，它反映了心脏的收缩与舒张过程，以及动脉血液的流动情况。
脉搏的评估与护理是护理工作中必不可少的一项技能，它能够匡助护士判断患者的生命体征是否正常，并及时发现异常情况，采取相应的护理措施。
一、脉搏的评估1. 观察患者的普通状况：包括面色、呼吸、意识等情况，这些都可以为后续的脉搏评估提供重要的参考。
2. 检查患者的动脉搏动部位：常用的动脉搏动部位有颈动脉、桡动脉、股动脉等。
通过触摸患者的动脉搏动部位，可以感知到脉搏的频率、节律和强度。
3. 计算脉搏的频率：使用秒表或者手表计时，通常计算一分钟内脉搏的跳动次数。
正常成年人的脉搏频率约为60-100次/分钟。
4. 评估脉搏的节律：观察脉搏的跳动是否有规律，普通应该是有规律的。
如果脉搏跳动不规则，可能表明心脏存在某种异常情况。
5. 评估脉搏的强度：通过触摸脉搏的跳动强度，可以判断脉搏的强弱程度。
常用的描述词有强、中等和弱等。
6. 观察脉搏的形态：脉搏的形态包括上升、下降和波峰等特征，观察这些特征可以匡助护士判断心脏的收缩和舒张过程是否正常。
二、脉搏的护理1. 保持患者的舒适：在进行脉搏评估时，护士需要保持患者的舒适，确保评估过程不会给患者带来不适。
2. 定期观察脉搏：对于需要进行脉搏评估的患者，护士应该定期观察脉搏的变化情况，及时发现异常并采取相应的护理措施。
3. 监测脉搏的变化趋势：通过对患者脉搏的长期观察，护士可以了解脉搏的变化趋势，判断患者的病情是否有所改善或者恶化。
4. 提供适当的护理措施：根据脉搏评估的结果，护士可以采取相应的护理措施。
例如，如果患者的脉搏过快，可能需要赋予镇静剂；如果脉搏过慢，可能需要进行心脏按摩等。
5. 教育患者及家属：护士可以向患者及家属介绍脉搏的评估方法和意义，匡助他们了解脉搏的重要性，并提醒他们在日常生活中注意脉搏的变化情况。
6. 与团队合作：脉搏的评估与护理需要与其他医疗团队成员进行密切合作，例如医生、护理师等，共同制定护理计划，确保患者得到全面的护理。
护理业务学习(脉搏的观察与护理)
护理业务学习记录时间：地点：参加人员：学习主题：脉搏的观察与护理主讲人：学时： 1学时脉搏的观察与护理脉搏：在每个心动周期中，动脉内的压力随着心脏的收缩和舒张而发生周期性的波动，这种周期性的压力变化可引起动脉管壁发生有规律的搏动，称为动脉脉搏简称脉搏。
一、正常脉搏的生理变化(一)脉搏的形成(二)正常脉搏及其生理变动1．脉率脉率是每分钟脉搏搏动的次数。
正常情况下脉率与心率一致，脉率是心率的指示。
健康成人在安静状态下脉率为60～100次／分。
脉率与呼吸的比例约为4︰1～5︰1。
脉率受诸多因素影响而发生波动。
(1)年龄：一般儿童脉率较快平均约90次／分，婴幼儿可达130次／分，随年龄的增长而逐渐减低。
老年较慢，平均约55～60次／分，到高龄时又轻度增加。
(2)性别：女性比男性脉率稍快，平均每分钟快7～8次。
（3)体形：体表面积越大，脉搏越慢，所以身材细高者常比矮壮者的脉率慢。
(4)活动、运动、进食可使脉率增快；休息、睡眠、禁食则使脉率减慢。
(5)情绪：兴奋、恐惧、愤怒、焦虑可使脉率增快；抑郁、镇静则使脉率减慢。
(6)药物：使用兴奋剂、浓茶或咖啡能使脉率增快；而镇静剂、洋地黄类药物则使脉率减慢。
2．脉律脉律是指脉搏的节律，是心搏节律的反映。
正常脉律为均匀规则，间隔时间相等。
在正常小儿、青年和一部分成年人中，可见到窦性心律不齐，一般无临床意义。
3．脉搏的强弱脉搏的强弱取决于心搏出量、脉压和周围血管阻力的大小。
正常情况下每搏的强弱应相等。
4．波形波形是将血流通过动脉时动脉内压力上升和下降的情况用脉波计描记出来的曲线。
正常的脉搏波形，由一升支、波峰和降支构成。
5．动脉壁的情况经触诊可感觉到动脉管壁的性质。
正常动脉管壁为光滑、柔软、且有一定弹性。
二、异常脉搏的观察(一)脉率异常1．心动过速指成人在安静状态下脉率超过100次／分，又称为速脉。
常见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、血容量不足等。
2．心动过缓指成人在安静状态下脉率少于60次／分，又称为缓脉。
脉搏呼吸的观察及护理
5. 吸痰术 . 氧气吸入术
7. 机械通气
呼吸测量技术
〖目的〗
呼吸测
〖告知〗
量技术
〖注意事项〗
〖准备〗
〖操作规程〗
目
的
1.判断呼吸有无异常。 2．动态监测呼吸变化，了解病人呼 吸功能情况。 3．协助诊断，为预防、治疗、康复 、护理提供依据。
评 估
1.病人的病情及意识状态； 2.病人的心理状态与合作程度； 3.病人30min内无剧烈活动，情绪激动情况；
交替脉
节律正常而强弱交替出现（心肌损害） 高血压性心脏病、急性心梗、主动脉瓣关闭不全
奇脉
平静吸气时脉搏明显减弱或消失（心脏受束缚）
心包积液和缩窄性心包炎，心包填塞的重要体征之一
水冲脉
脉搏骤起骤降，急促有力 主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等
重搏脉
正常脉搏波在其下降支中有一重复上升的脉搏 波，但较第一波为低，不能触及。病理情况下， 此波增高可触及 伤寒、热性病
潮式呼吸（陈-施呼吸）
浅慢－深快－浅慢－暂停（5-30s），周而复始
常见病：中枢神经系统疾病：脑炎、脑膜炎、颅内压 增高、巴比妥中毒、濒死。
间断呼吸
间断呼吸（毕-奥呼吸）
规律呼吸与呼吸暂停交替出现
常见病：颅内病变、呼吸中枢衰竭的病人、临终前
叹气样呼吸
叹气样呼吸
在一段浅快呼吸节律中插入一次深大呼吸，并 伴有叹息声。 反复发作是临终前的表现。
E．80～120次/分
D．80～110次/分
属于节律异常的脉搏是
A．浮脉 D．滑脉 B．绌脉 E．洪脉 C．丝脉
B
测量脉搏后再测量呼吸，护士的手 仍置于病人脉搏部位的目的是 A．表示对病人的关心 E．转移病人的注意力 脉搏短绌可见于 A．房室传导阻滞 C．心房颤动 B．心室颤动 C．测量脉搏估计呼吸频率
脉搏的观察与护理
(一)异常脉搏旳观察
４．动脉壁异常： 变硬、弹性减弱、不光滑，动脉变为纡曲，用
手触摸有紧张条索感，如按在琴弦上。
（二）异常脉搏旳护理
1.加强观察：亲密观察病情，指导病人用药 2.充分休息：降低病人心肌耗氧量 3.予以氧气 4.急救准备 5.健康教育：指导病人情绪稳定，戒烟限酒，饮
食清淡易消化，勿用力排便等
脉率影响原因：
年龄：
脉率随增龄而减慢 小朋友平均90次/分，老年人平均55-60次/分
脉率影响原因：
性别：女性比男性稍快约相差7-8次/分 体型：身材细高者比矮壮者慢 活动、情绪
运动、情绪激动时脉搏稍快 休息、睡眠时脉搏稍慢
药物、食物影响
二、正常脉搏及其生理性变化
（二）脉律(pulse rhythm)
当心输出量降低、周围动脉阻力较大时，动脉充盈度低， 脉压较小，则脉搏细弱无力
常见大出血、主动脉瓣狭窄、休克、全身衰竭
(一)异常脉搏旳观察
3．强弱异常： （3）交替脉（alternating pulse）：
节律正常而强弱交替出现旳脉搏 左心室衰竭旳主要体征 常见高血压性心脏病、冠心病等
(一)异常脉搏旳观察
【护理实施】
1.核对解释 2.安放手臂
坐位、卧位 手腕伸展、放松，掌心向下
【护理实施】
3.测量脉搏（以测桡动脉为例)
l 护士以示指、中指和无名指旳指腹按压桡动脉处 l 一般情况下测30秒，成果乘以２，即为脉率 • 异常脉搏、危重病人应测１分钟
【护理实施】
脉搏短绌
由两名护士同步测量，一人听心率， 另一人测脉率
to be continued
由听心率者发出“始”、“停”口 令
计数１分钟 以分数式统计：心率／脉率 如：
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脉压较大，则脉搏强而有力 见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全等
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(一)异常脉搏的观察
3．强弱异常： （２）细脉（small pulse）/丝脉(thready pulse)：
当心输出量减少、周围动脉阻力较大时，动脉充盈度低， 脉压较小，则脉搏细弱无力
常见大出血、主动脉瓣狭窄、休克、全身衰竭
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Байду номын сангаас
(一)异常脉搏的观察
3．强弱异常： （3）交替脉（alternating pulse）：
节律正常而强弱交替出现的脉搏 左心室衰竭的重要体征 常见高血压性心脏病、冠心病等
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(一)异常脉搏的观察
3．强弱异常： （4）水冲脉（water hammer pulse）：
1.核对解释 2.安放手臂
坐位、卧位 手腕伸展、放松，掌心向下
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【护理实施】
3.测量脉搏（以测桡动脉为例)
• 护士以示指、中指和无名指的指腹按压桡动脉处 • 一般情况下测30秒，结果乘以２，即为脉率 • 异常脉搏、危重病人应测１分钟
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【护理实施】
脉搏短绌
由两名护士同时测量，一人听心率， 另一人测脉率
手触摸有紧张条索感，如按在琴弦上。
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（二）异常脉搏的护理
1.加强观察：密切观察病情，指导病人用药 2.充分休息：减少病人心肌耗氧量 3.给予氧气 4.急救准备 5.健康教育：指导病人情绪稳定，戒烟限酒，饮
食清淡易消化，勿用力排便等
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四、脉搏的测量
部位：
身体浅表且靠近骨骼 处的动脉
由听心率者发出“始”、“停”口 令
计数１分钟 以分数式记录：心率／脉率 如：
100次／70次/分钟
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【护理实施】
4.准确记录 5.安置病人 6.绘制曲线
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注意事项
1. 诊脉前病人必须保持安静，如剧烈活动后应休息30分 钟再测
2. 不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人 的脉搏相混淆
动脉 动脉
脉搏
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二、正常脉搏及其生理性变化
（一）脉率 脉搏(pulse rate)即每分钟脉搏搏动的次数 健康成人在安静时脉率为60～100次／分钟 正常情况下，脉率与心率一致 随年龄、性别、劳动和情绪等因素而变动
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脉率影响因素：
年龄：
脉率随增龄而减慢 儿童平均90次/分，老年人平均55-60次/分
二联律&三联律 病理原因&生理原因
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2．节律异常： （２）脉搏短绌(deficient pulse)（绌脉）
在同一单位时间内脉率少于心率 触诊：脉搏细数，极不规则 听诊：心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等 常见于心房纤颤
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3．强弱异常：
第二节 脉搏的观察与护理
随着心脏节律性的收缩 和舒张，动脉血管壁相 应地出现扩张和回缩的 搏动。在表浅动脉上可 摸到搏动，称为动脉脉 搏(arterial pulse)， 简称脉搏(pulse)
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一、脉搏的形成
窦房结 左心室射血
管扩张 心脏舒张
兴奋冲动
心脏收缩
主动脉内压增高
动脉管壁弹性回缩
不齐,吸气时加快，呼气时减慢
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二、正常脉搏及其生理性变化
（三）脉搏的强弱
取决于每搏输出量、脉压、外周血管阻力、动脉壁弹性
（四）动脉壁的情况
动脉壁在正常情况下，动脉管壁光滑、柔软且富有弹性
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三、异常脉搏的观察与护理
(一)异常脉搏的观察
1．脉率异常： （１）心动过速（速脉）：
成人安静状态下，脉率超过100次／分 发热、甲亢、心衰、血容量不足、疼痛
最常用桡动脉 可测颞动脉、颈动脉、
肱动脉、腘动脉、足 背动脉、胫后动脉和 股动脉等
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四、脉搏的测量 ——方法
目的
通过观察脉搏变化，了解疾病发生发展规律，为 诊断、治疗、护理提供依据
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四、脉搏的测量 ——方法
【评估】&【计划】
1．病人 2．环境 3．用物 4．操作者
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【护理实施】
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脉率影响因素：
性别：女性比男性稍快约相差7-8次/分 体型：身材细高者比矮壮者慢 活动、情绪
运动、情绪激动时脉搏稍快 休息、睡眠时脉搏稍慢
药物、食物影响
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二、正常脉搏及其生理性变化
（二）脉律(pulse rhythm)
脉搏的节律 反应左心室的收缩情况 正常脉搏节律跳动规则均匀,间隔时间相等 小儿、青年、成年人可出现与呼吸周期有关的窦性心律
3. 偏瘫病人诊脉，应选择健侧肢体 4. 脉搏细弱无法测量清楚时，可用听诊器听心率1min
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（２）心动过缓（缓脉）：
成人安静状态下，脉率低于60次/分 颅内压增高、房室传导阻滞、甲减
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(一)异常脉搏的观察
2．节律异常： （１）间歇脉(intermittent pulse)
在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉 搏，其后有一较正常延长的间歇（即代偿间歇），亦称 期前收缩
脉搏骤起骤落，似潮水涨落，急促而有力 常见主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲亢等
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3．强弱异常： （5）奇脉（paradoxical pulse）：
平静吸气时脉搏明显减弱或消失 心包填塞重要体征之一 常见心包积液、缩窄性心包炎等
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(一)异常脉搏的观察
４．动脉壁异常： ❖ 变硬、弹性减弱、不光滑，动脉变为纡曲，用