眼科学考试重点
眼科考试复习重点知识总结
1视觉器官:眼球,眼的附属器,视路2眼球:成年时为24mm,垂直径较水平径略短;眼球向前方平视时,一般突出于外侧眶缘12-14mm,两眼球突出度相差不超过2mm3眼球壁的构成①外层:角膜,巩膜,角膜缘,前房角②中层(葡萄膜):虹膜,脉络膜③内层:视网膜4角膜:横径11.5-12mm,中央厚度约0.5mm从组织学上从前向后分为①上皮细胞层②前弹力层③基质层:占角膜厚度90%④后弹力层⑤内皮细胞层5虹膜:周边与睫状体连接处为虹膜根部,此部很薄,眼球受挫伤时,易从睫状体上离断6睫状突产生房水7脉络膜生理作用:营养,遮光8黄斑中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位9视盘为生理盲点10无神经:脉络膜,晶状体,玻璃体无血管:角膜,晶状体,玻璃体,黄斑11屈光介质:房水,晶状体,玻璃体,角膜12房水流出途径睫状突上皮产生房水→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁网→巩膜静脉窦→体液管和房水静脉→睫状体前静脉→进入体循环13眼附属器:眼眶,眼睑,结膜(睑结膜,球结膜,穹窿结膜),泪器,眼外肌(上直肌,下直肌,内直肌,外直肌,上斜肌,下斜肌)14神经①第Ⅱ脑神经:视神经②第Ⅲ脑神经:动眼神经支配所有眼内肌,上睑提肌和除外直肌上斜肌以外的眼外肌③第Ⅳ脑神经:滑车神经支配上斜肌④第Ⅴ脑神经:三叉神经,司眼部感觉⑤第Ⅵ脑神经:展神经支配外直肌⑥第Ⅶ脑神经:面神经支配眼轮匝肌⑦第Ⅲ和第Ⅴ脑神经与自主神经在眼眶内还形成特殊的神经结构15点眼药水注意方法①查对眼,药名②先去掉一滴,不要滴向角膜(角膜反射闭眼)③防渐入健眼④勿触及眼睑,睫毛⑤有毒药物压泪囊5min⑥混悬液摇匀后用⑦几种药同用要间隔⑧手术,溃疡患者小心16泪道冲洗的结果①通畅②狭窄③慢性泪囊炎④鼻泪管阻塞⑤泪总管阻塞⑥泪小管阻塞17视功能检查包括视觉心理物理学检查(如视力,视野,色觉,暗适应,立体感觉,对比敏感度等)及视觉电生理检查两大类18临床上≥1.0的视力为正常视力19视野:指眼向正前方固视时所见的空间范围,相对于视力的中心视锐度而言它反映了周边视锐度20色觉:由视锥细胞的光敏色素决定21正常眼压:10-20mmHg22一个视盘=1.5mm;三个屈光度=1mm23睑腺炎(麦粒肿):是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症,通常称为麦粒肿。
眼科临床考试知识点总结
眼科临床考试知识点总结一、眼科解剖学1.眼睛结构:眼球由角膜、虹膜、晶状体、睫状体、玻璃体、视网膜等结构组成。
2.结膜:结膜是眼睛的外层膜,覆盖在角膜和眼球表面,有保护眼球、分泌泪液等功能。
3.角膜:角膜是透明的,无血管,呈弯曲的锥状面,是眼睛的前部,视觉的第一个光学成像元件。
4.虹膜:虹膜是位于角膜后方的一块有颜色的圆环,其中央为瞳孔。
通过调节瞳孔的大小,可以控制进入眼球的光线量。
5.晶状体:晶状体位于虹膜和玻璃体之间,是调节眼睛焦距的器官,即使眼睛调节能力。
6.玻璃体:玻璃体填充在眼球后部,与晶体和视网膜相连,是保持眼球形状和保护视网膜的作用。
7.睫状体:睫状体分泌房水,调节眼压,并且是晶状体的支持器。
8.视网膜:视网膜是位于眼球内部的感光组织,可以感受光的刺激,并将其转化为神经冲动,传输到大脑中形成视觉。
二、常见眼病1.白内障:晶状体因蛋白质沉积而混浊,并导致眼球中的光无法正确地聚焦在视网膜上,在疼痛、视力下降和多影等症状。
2.青光眼:由于房水排出障碍而导致眼球内压增高,可能造成视神经损伤、视力下降以及视野缺损。
3.白内障和青光眼均有复明的治疗方法:白内障除使用药物外,手术治疗极为常见,通过人工晶体植入术完成。
青光眼可通过药物控制、手术创口增加或辩证治疗。
4.结膜炎:结膜炎是结膜炎症的一种,常可表现为泪液增多,出现刺痒与充血。
5.视网膜脱落:视网膜脱落是指视网膜与眼球壁之间的粘连发生的消失,引发的眼球内压过大使得眼球前后出现偏离,最终导致视力急剧下降。
三、常见眼疾病检查方法1.裸眼视力检查:测试患者没有佩戴眼镜或隐形眼镜的情况下的视力状况,可以初步判断近视、远视、散光等情况。
2.眼底检查:通过眼底镜检查视网膜、视神经及血管等情况,可以发现视网膜及视神经的异常情况。
3.角膜地形图:通过电脑成像技术,观察角膜形态,判断角膜的曲率和长度。
4.眼压检查:通过测量眼球的内压来检查是否有青光眼的情况。
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1.老视:随着年龄增长,晶状体逐渐硬化,弹性减弱,睫状肌的功能逐渐减低,从而引起眼的调节功能逐渐。
大约在40-45岁开始,出现阅读等近距离工作困难,这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱,称为老视。
2.散光:(astigmatism)眼球在不同子午线上屈光力不同,形成两条焦线或弥散斑的屈光状态称为散光。
3.瞳孔直接对光反射:光线照射一侧眼时,引起两侧瞳孔缩小的反应,称为瞳孔对光反射。
光照侧的瞳孔缩小,称为瞳孔直接光反射。
4.睫状充血:是指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血,是急性前葡萄膜炎的一个常见体征,但角膜炎、急性闭角型青光眼也可引起此种充血。
5.电光性眼炎(雪盲):电焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤,称为电光性眼炎或雪盲。
6.黄斑:在眼底视神经盘的颚侧0.35cm处并稍下方,处于人眼的光学中心区,是视力轴线的投影线。
7.weiss环:玻璃体与视网膜完全脱离开后,在视网膜前出现一个絮状的半透明环形物,标weiss环。
8.睑板腺囊肿:是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎,以往称霰粒肿。
它由纤维结缔组织包囊,囊内含有睑板腺分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞浸润。
9.霰粒肿:霰粒肿(chalazion)是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿(lipogranuloma)。
是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的。
霰粒肿又称睑板腺囊肿,中医名为胞生痰核。
是睑板腺的排出管道阻塞,腺体分泌物滞留在睑板内,形成的一种慢性炎症性肿物。
本病多见于儿童及青少年,无大痛苦,不影响视力,有自愈倾向,预后良好。
10.翼状胬肉:一种慢性结角膜病变,因其形似昆虫的翅膀故名。
11.角膜营养不良:角膜营养不良是一组少见的遗传性、双眼性、原发性的具有病理组织特征改变的疾病,与原来的角膜组织炎症或系统性疾病无关。
此类疾病进展缓慢或静止不变。
在患者出生后或青春期确诊。
12.角膜云翳:角膜炎时。
若浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状,通过混浊部分仍能看清虹膜纹理,称为角膜云翳。
眼科学考试重点
眼科学重点内容一、眼球1、眼球由眼球壁和眼球内容物组成:①上皮细胞层:5-6蹭鳞状上皮细胞组90%;④后弹力层:较坚韧的透10-12μm;⑤内皮细胞层:为一层六角形扁平0.3mm;视神经周围及1.0mm在前房角内可见到如下结构:Schwalbe线,小梁网和Schlemm又称血管膜,色素膜,富含黑色素及血管(由前及后)虹膜,睫状体和脉络膜虹膜:中央为瞳孔,虹膜卷缩轮将虹膜分为瞳孔区和睫状区由前面的基质层和后面的色素上皮层睫状体:主要为睫状肌和睫状上皮细胞组成,睫状肌是平滑肌,受副交感神经支配脉络膜:介于视网膜与巩膜之间,有丰富的血管和黑色素细胞,小叶状结构视网膜后极部有一无血管凹陷区,称为黄斑,其中央有一小凹,临①房水:为眼内透明液体,充满前房及后房②晶状体:形如双凸透镜,位于瞳孔和虹膜后面,玻璃体前面,由晶状体囊和晶状体纤维组成③玻璃体:为透明的胶质体,占眼球内容积的4/5二、眼附属器1、眼眶由7块骨构成,即额骨,蝶骨,筛骨,腭骨,泪骨,上颌骨和颧骨;有4个壁:上壁,下壁,内侧壁,外侧壁2、眼睑(从外向内)分为5层:皮肤层,皮下组织层,肌层,睑板层,结膜层3、结膜充血:睑动脉弓穿过睑板分布于睑结膜,穹窿结膜和距角结膜缘4mm以外的球结膜,充血时称结膜充血睫状充血:睫状前动脉在角膜缘3-5mm处分出细小的巩膜上支组成角膜缘周围血管网并分布于球结膜,充血时称睫状充血4、泪器包括泪腺和泪道两部分。
泪道是泪液的排出通道,包括上下睑的泪点,泪小管,泪囊和鼻泪管5、眼外肌是司眼球运动的肌肉,每眼眼外肌有6条:4条直肌和2条斜肌4条直肌为上直肌,下直肌,内直肌和外直肌;2斜肌为上斜肌和下斜肌眼外肌为横纹肌,外直肌受第Ⅳ脑神经(展神经),上斜肌受第Ⅵ脑神经支配,其余眼外肌皆受第Ⅲ脑神经支配三、视路1、视神经40mm,按其部位划分为眼内段,眶内段,管内段,颅内段①眼内段(视神经乳头):从视盘开始,成束穿过巩膜筛板出眼球,长约1mm②眶内段:长约25mm,位于肌锥内,较眼球后部至视神经孔的距离18mm 要长③管内段:视神经通过颅内视神经管的部分,长约4~9mm④颅内段:视神经出视神经骨管后进入颅内到达视交叉前脚的部分,约为10mm四、眼的生理生化1泪膜分为3层:脂质层,水液层和黏蛋白层;生理作用:润滑眼球表面,防止角膜结膜干燥,保持角膜光学特性,供给角膜氧气以及冲洗,抵御眼球表面异物和微生物2、角膜:是主要的屈光介质3、虹膜:根据外界光线强弱,通过瞳孔反射路使瞳孔缩小或扩大,以调节进入眼内光线,保证视网膜成像清晰4、房水:具有维持眼内组织代谢作用,提供必要的营养,维持其正常运转,并带走代谢废物5、脉络膜:约占眼球血液总量的65%睫状突产生房水葡萄膜巩膜通道 睫状体和脉络膜上腔回流到血循环(80%)20%)6、 晶状体:是眼屈光介质的重要部分,具有独特的屈光通透和折射功能,且滤去部分紫外线,对视网膜有保护作用7、 玻璃体:对晶状体,视网膜等周围组织有支持,减震和代谢作用眼科检查(单选,了解)1、 视力即视锐度,主要反应黄斑区的视功能,临床上≥1.0的视力视为正常视力2、 视野:是指眼向正前方固视时所见的空间范围,反映周边视锐度;中心视野:距注视点30°以内范围;周边视野:距注视点30°以外范围;世界卫生组织规定视野半径≤10°者,即使视力正常也属于盲312~14mm,两眼差不超过2mm415.8mmHg,标准差为2.6mmHg眼睑病1、睑腺炎(麦粒肿):为化脓性细菌特别是金黄色葡萄球菌感染引起的一种急性炎症,患处红肿热痛等急性炎症的典型表现,同侧耳前淋巴结肿大,伴有压痛2、睑板腺囊肿(散粒肿):睑板腺无菌性慢性肉芽肿性炎症,多见于青年人或中年人,一般发生于上睑,也可以上、下眼睑或双眼同时发生单个或多个,进展缓慢,表现为眼睑皮下圆形肿块,大小不一,大的肿块可压迫眼球,产生散光使视力下降:①小而无疱状的睑板腺囊肿无须治疗,待其自行吸收②大者可通过热敷或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收④如不能消退,应在局麻下手术切除手术切除:用睑板腺囊肿夹子夹住病灶处眼睑,并将其翻转,使囊肿位于夹子的环圈内,用尖刀切开囊肿,切口与睑缘垂直,用小锐匙将囊肿内容物刮除干净,减除分离后部囊壁,以防复发2、眼睑炎症包括:睑腺炎,睑板腺囊肿,睑缘炎,病毒性睑皮炎,接触性睑皮炎3、眼睑良性肿瘤:cap瘤,海绵状血管瘤,色素痣,黄色瘤恶性肿瘤:基底细胞瘤,鳞状细胞癌,皮脂腺癌泪器病1、泪器可分为泪液分泌器和泪液排出器流眼泪是泪器病的主要症状,分为泪溢和流泪鼻泪管阻塞慢性泪囊炎是眼科手术,特别是内眼手术禁忌症。
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1. 白内障可按哪些不同方法分类,除了:A. 按病因;B. 按晶状体混浊形态;C. 按晶状体混浊部位;D. 按视力损害的程度.3. 皮质性白内障按其发展过程分为几期:A. 2期;B. 3期;C. 4期;D. 5期.4. 皮质性白内障按其发展过程分哪几期,不包括:A. 初发期;B. 膨胀期;C. 成熟期;D. 进展期.5. 皮质性白内障膨胀期最常见的特殊变化是:A. 空泡;B. 混浊形态不同;C. 视力急剧下降;D.晶状体膨胀、体积变大、前房变浅.6. 皮质性白内障膨胀期晶状体急剧膨胀可诱发哪一种疾病:A. 结膜炎;B. 葡萄膜炎;C. 急性闭角型青光眼;D. 视网膜脱离.7. 白内障术后的视力矫正,不包括下列哪项:A. IOL;B. 眼镜;C. 角膜接触镜;D. 激光.1、视网膜内层血运来源于:BA.脉络膜毛细血管B.视网膜中央血管C.睫状后长动脉D. 面动脉2、黄斑中心凹的营养由以下那支血管供应?CA.视网膜中央血管B.视网膜分支血管C.脉络膜血管D.眼动脉3、视网膜深层出血的描述哪项是错误的?DA. 是视网膜深层毛细血管的出血B.是小圆点状出血C.颜色暗红D.可见于视网膜中央动脉阻塞4、视网膜中央动脉阻塞的临床表现:DA、视力逐渐下降B、眼痛眼胀C、畏光流泪D、视网膜苍白水肿,黄斑“樱桃红”5、视网膜分支静脉阻塞中,哪一支血管发病率最高?AA.颞上B.颞下C.鼻上D.鼻下6、视网膜静脉阻塞的描述哪些是错误的:DA、眼底火焰状出血B、有中央静脉或分支静脉阻塞C、视力不同程度下降D、好发于中青年7、特发性视网膜血管炎(视网膜静脉周围炎)见于:BA、儿童B、青壮年男性C、老年人D、高血压动脉硬化者8、中心性浆液性脉络膜视网膜病变的描述那项错误?DA、多见于中青年男性B、眼前暗影,视物变形变小C、视力下降D、可应用糖皮质激素治疗10、孔源性视网膜脱离发生的必要条件是:AA.裂孔形成B.高度近视C.老年人D.眼外伤11裂孔性视网膜脱离治疗原则的根本问题在于:CA、放出视网膜下液B、缩小眼球容积C、封闭裂孔D、使眼压升高K型题1、下列哪些符合视神经炎表现:1231.视力急剧下降2.注视暗点及周边视野缩小3.瞳孔改变4.视物变形2、有关视网膜血管炎的描述那项是正确的:1+31.多见于20-40岁青壮年2.常合并关节炎3.复发性玻璃体出血4.常合并糖尿病1. 内翻倒睫最多见于A. 沙眼B. 溃疡性睑缘炎C. 眼外伤D. 慢性结膜炎E. 上睑下垂2. 老年人睑板腺囊肿(霰粒肿)术后复发,首先应排除A. 手术未切除干净B. 瘢痕组织增生C. 睑板腺癌可能D. 继发感染E. 局部红肿3. 患者男性,12岁,双眼上睑下垂渐加重1年,休息、睡眠后症状缓解,考虑为A. 重症肌无力B. 先天性上睑下垂C. 上睑肿块D. 沙眼E. 动眼神经不全麻痹4. 患者,右眼痒、不适2个月。
眼科学考试重点
1视神经的组成视神经是指从视盘到视交叉前脚的这部分神经,是中枢系统的一部分。
按部位分为眼内段,框内段,管内段和颅内段四部分。
眼内段:从视盘开始,视神经纤维成束穿过巩膜筛板,长约一毫米的部分,此处无髓鞘包绕眶内段:从巩膜后孔到骨性神经管前端,此段长约30mm,呈s型弯曲,便于眼球转动管内段:通过颅骨视神经管部分,长约5-10mm颅内段:视神经出视神经骨管进入颅内到视交叉前脚,长约10mm的部分。
2眼睑的组织结构眼睑分为眼睑皮肤,皮下组织层,肌肉层,睑板,睑结膜,3眼外肌的主要功能及神经支配共有六条眼外肌,4条直肌,2条斜肌,直肌是上直肌,下直肌,内直肌和外直肌,斜肌是上斜肌和下斜肌。
上斜肌由滑车神经支配,外直肌由外展神经支配,其他四条眼外肌由动眼神经支配。
功能:内直肌:内转外直肌:外转上直肌:上转内转,内旋下直肌:下转内转,外旋上斜肌:内旋下转,外转下斜肌:外旋上转,外转4眼球的大体结构及主要神经支配5角膜的组织结构及生理功能组织上从前向后:上皮细胞层,前弹力层,基质层,后弹力层,内皮细胞层生理功能:位于前部,与后部的巩膜,共同构成眼球完整的外壁,起到保护眼内组织,维持眼球形态的作用。
6眼底可见那些组织结构有何临床意义7屈光介质的组成及各自生理功能房水:营养玻璃体,晶状体,角膜,维持正常眼压晶状体:具有高度的屈光力,与睫状体共同维持调节玻璃体:对周围组织有支持,减震和代谢的作用8 房水的循环途径,生理功能病理表现房水循环:睫状体产生—进入后房—越过瞳孔进入前房—从前房角的小梁网进入schelmn管—通过集液管和房水静脉—汇入巩膜表面的睫状前静脉—回流到血液循环令有少部分房水从房角的睫状带经由葡萄膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收8何谓五轮学说简述其解剖位置及脏腑分属五轮学说是根据眼与脏腑密切相关的理论,将眼局部分为眼睑,两眦,白睛,黑睛,瞳神等五个部分,分属于五脏,分别命名为肉轮,血轮,气轮,风轮,水轮,借以说明眼的解剖,生理,病理及其与脏腑的关系,并指导临床辨证的学说。
眼科学考试重点总结 名解
1.白内障(cataract):老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等因素均可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加和丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性、形成浑浊,称为~。
2.青光眼(glaucoma):是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。
它是主要致盲眼病之一。
3.视网膜脱离(retinal detachment, RD):是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。
根据发病原因分为孔源性、牵拉性和渗出性3类。
4.睑腺炎(hordeolum):是一种眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性炎症病变,又称麦粒肿。
外睑腺炎:睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、变态汗腺;内睑腺炎:睑板腺。
5.眼压:眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。
我国人正常眼压值在10-20mmHg之间。
双眼眼压差别不应大于5mmHg;24小时眼压波动不应大于8mmHg。
6.葡萄膜炎(uveitis):是眼内炎症的总称,包括葡萄膜(虹膜、睫状体、脉络膜)、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症。
好发于青壮年,易反复发作,可至失明。
7.前葡萄膜炎(anterior ~):虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎三种类型。
其中虹膜睫状体炎为常见病多发病。
8.角膜后沉降物:炎症细胞或色素沉积于角膜后表面,被称为KP。
形态和意义:1.白色尘埃状或小点状-急性炎症;2.羊脂状-特殊类型虹睫炎;3.色素性-慢性或炎症恢复。
9.调节:为看清目标,需增加晶状体的曲率,从而增强眼的屈光力,使近距物体在视网膜上形成清晰的像,这种为看清近距物而改变眼的屈光力的功能称为调节。
10.集合:产生调节的同时引起双眼内转,该现象称为集合。
调节越大集合也越大,调节和集合。
是一个联动过程,两者保持协同关系。
11.视力:代表视网膜黄斑中心凹处视觉敏锐度。
12.正视:眼调节静止时外界的平行光线经眼的屈光系统后,恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦。
眼科学考试重点
眼科学:是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学科学。
眼的组织解剖:视视觉器官包括眼球、眼眶及眼的附属器、视路及眼部相关的血管和神经结构等。
眼球:近似球形,其前面是透明的角膜,其余大部分为乳白色的巩膜,后面有视神经与颅内视路及其视觉中枢连接。
正常眼球前后径出生时约16mm,3岁时达23mm,成年时为24mm,垂直径较水平径略短。
眼球由眼球壁和眼球内容物所组成。
眼眶及眼附属器:眼眶的七骨四壁:(7骨),即额骨、蝶骨、筛骨、颚骨、泪骨、上颌骨和颧骨;(4壁),即上壁、下壁、内侧壁、外侧壁。
眼眶骨壁主要有下列主要结构:1.视神经孔和视神经管。
2.眶上裂。
3.眶下裂。
4.眶上切迹(或孔)与眶下裂。
视路:是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径。
临床上通常指从视神经开始,经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。
角膜:角膜是眼主要的屈光介质,相当于43D的凸透镜。
角膜组织的结构排列非常规则有序,具有透明性,以及良好的自我保护及修复性。
虹膜睫状体:虹膜的主要功能是根据外界光线的强弱,通过瞳孔反射路使瞳孔缩小或扩大,以调节进入眼内的光线,保证视网膜成像清晰。
瞳孔大小与年龄、屈光状态、精神状态等因素有关。
虹膜组织血管丰富,炎症时以渗出反应为主。
房水:房水具有维持眼内组织(晶状体、玻璃体、角膜、小梁网等)代谢作用,提供必要的营养(如葡萄糖、氨基酸等),维持其正常功能,并从这些组织带走代谢废物(如乳酸、丙酮酸等)。
房水还维持、调节眼压,这对维持眼球结构的完整性十分重要。
防水由睫状体通过主动转运(约占75%)、超滤过和弥散等形式产生,生成速率约为1.5~3ul/min。
睑腺炎:是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的的一种急性炎症。
如果是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺的感染,称为外睑腺炎,以往称为麦粒肿。
如果是睑板腺感染,称为内睑腺炎。
临床表现:患处呈红、肿、热、痛等急性炎症的典型表现,通常水肿越重,疼痛就越重。
医学眼科考试重点
1.眼球壁可分为3层,外层纤维膜,中层葡萄膜,内层视网膜。
2.房水循环途径:睫状体产生、进入后房、越过瞳孔到达前房、从前房角的小梁网进入Schlemm管、然后通过集液管和房水静脉、入巩膜表层的睫状前静脉、回流到血循环。
另有少部分从房角的睫状带经由葡萄巩膜途径引流和通过巩膜表面隐窝吸收。
3.皮质性白内障按其发展过程为:初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。
4.沙眼晚期发生睑内翻与倒睫,上睑下垂,睑球粘连,角膜混浊,实质性角膜干燥症,慢性泪囊炎并发症可严重影响视力,甚至失明。
名解:眼睑炎:是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。
睑板腺囊肿:是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症以往称为霰粒肿。
睑内翻:是指眼睑特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常,当睑内翻达一定程度时,睫毛也倒向眼球,因此睑内翻和倒睫常同时存在。
睑内翻临床表现:患者有畏光,流泪,异物感,刺痛,眼睑痉挛,摩擦感等症状。
结膜炎:结膜炎症状有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪主要体征有结膜充血、水肿、渗出物、乳头增生、滤泡、伪膜和真膜,肉芽肿。
假性上睑下垂,耳前淋巴结肿大。
沙眼:是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎,是导致盲目的主要疾病之一。
后发性白内障:是指白内障囊外摘除术后或外伤性白内障部分皮质吸收后能形成的晶状体后囊膜混浊PCO。
青光眼:是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。
眼科学考试重点
一、名词解释1、泪膜:是覆盖于眼球前表面的一层液体,为眼表结构的重要组成部分,分眼球前泪膜(结膜表面)和角膜前泪膜(角膜表面)。
2、眼表疾病:OSD 泛指损害角结膜眼表正常结构与功能的疾病。
3、视路:是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径。
临床上通常指从视神经开始,经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。
4、交感性眼炎:是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎,受伤眼被称为诱发眼,另一眼则被称为交感眼。
5、角膜后沉着物KP:炎症细胞或色素沉积于角膜后表面,被称为kp。
其形成需要角膜内皮损伤和炎症细胞或色素的同时存在。
6、睑内翻:是指眼睑,特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。
7、斜视:由于中枢管制失调,眼外肌力量不平衡,两眼不能同时注视目标,视轴呈分离状态,其中一眼注视目标,另一眼偏离目标,称为斜视8、BUT:泪膜破裂时间,方法是在结膜囊内滴入荧光素纳溶液,被检者瞬目几次后平视前方,测量者在裂隙灯的钴蓝光下用宽型裂隙光带观察,从最后一次瞬目后睁眼至角膜出现第一个黑斑即干燥斑的时间为泪膜破裂时间。
反映泪膜的稳定性,如短于10秒则表明泪膜不稳定。
P45二、填空1、目前白内障复明的主要方法为白内障摘除加人工晶体植入。
2、沙眼的后遗症和并发症有睑内翻倒睫、上睑下垂、实质性角结膜干燥症、睑球粘连、角膜混浊、慢性泪囊炎。
3、原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最主要的鉴别高眼压时房角是开放还是关闭。
4、糖尿病的眼部并发症有糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、屈光不正、虹膜睫状体炎、虹膜新生血管和新生血管性青光眼、眼球运动神经麻痹。
5、视神经萎缩根据眼底表现及神经损害的部位可分为:原发性、继发性两种。
6、视网膜脱离可分为孔源性、牵引性、渗出性三大类型。
7、切开排脓时,内麦粒肿切口应与睑缘垂直,外麦粒肿应与睑缘平行。
8、眼球穿通伤治疗原则为初期缝合伤口、防止感染等并发症、必要时行二期手术。
眼科学考试重点总结 非常给力版
单选及填空:1.前葡萄膜炎的诊断至少必须具备的体征是:房水闪辉2.关于虹膜囊肿的叙述,错误的是:以原发性多见3.交感性眼炎一般较多发生在穿通性眼外伤后的:2~8周4.有关前葡萄膜炎的诊断和治疗,下列叙述错误的是:急性前葡萄膜炎多数需抗生素治疗5.对Behcet病而言,错误的是:不发生关节炎6.关于V ogt-小柳-原田综合征,错误的是:仅累及眼部7.关于中间葡萄膜炎,叙述错误的是:治疗中间葡萄膜炎应首选细胞毒性制剂8.与葡萄膜炎继发的青光眼无关的是:虹膜红变9.关于晶状体核硬度分级,错误的是:Ⅰ级核为硬核,裂隙灯下为透明或淡灰白色10.最常见的白内障是:老年性白内障11.眼的屈光系统不包括下列哪项:视网膜12.视觉器官是人体最重要的感觉器官,失明会给人们的生活工作带来许多不便和痛苦。
其中全球第一致盲眼病是下列的哪个:白内障13.以下对于急性闭角型青光眼急性发作时应用的药物哪项是错误的:阿托品14.青光眼中心视野的损害表现不包括下列的哪项:颞侧视岛15.角膜感觉神经十分丰富。
其支配的神经为:三叉神经第1支16.黄斑中心凹处的细胞组成:只有视锥细胞17.正常成人玻璃体腔容积约为:4.5ml18.涡静脉收集:部分虹膜睫状体和全部脉络膜的血液19.巩膜最厚处位于:视神经周围20.能引起生理性瞳孔缩小的是:光反射、近反射、调节反射、辐辏反射。
21.葡萄膜又称血管膜,色素膜,富含色素和血管,次层右互相衔接的三部分组成,由前到后为(虹膜)、(睫状体)、(脉络膜)。
22.睑缘炎主要分为(眦部睑缘炎)、(溃疡性睑缘炎)、(鳞屑性睑缘炎)三种。
23.我国眼球突出的正常值为(12~14)mm、两眼相差不超过2mm。
24.眼球内容物包括(房水)、(晶状体)、(玻璃体)三种透明物质。
25.角膜无血管,其营养代谢主要来自(房水)、(角膜缘)和(血管网)。
26.瞳孔直径(2.5~4)mm。
27.C/D正常值为(0.3~0.5)。
眼科学考试重点
眼睑炎症1、睑腺炎临床表现:患部有红肿热痛的典型急性炎症表现。
疼痛程度常与水肿程度呈正比。
外麦粒肿的炎症反应集中在睫毛根部的睑缘处。
发现明显压痛的硬结,可伴有同侧耳前淋巴结肿大和压痛。
有时可引起反应性球结膜水肿。
局部皮肤出现脓点,硬结软化,可自行破溃。
破溃后炎症明显减轻,1-2天逐渐消退。
内麦粒肿的炎症浸润被限制在睑板腺内。
肿胀比较局限,病变处有硬结,触之压痛;睑结膜面局限性充血、肿胀。
常于睑结膜面形成黄色脓点,向结膜内破溃,少数可向皮肤面破溃。
破溃后炎症明显减轻,1-2天逐渐消退。
治疗注意在脓肿尚未充分形成时不宜切开,更不可挤压排脓,否则可使感染扩散,引起眼睑蜂窝织炎,甚至败血症或海绵窦栓塞。
2、睑板腺囊肿(霰粒肿)临床表现∙多见于青少年或中壮年∙上睑较多。
眼睑皮下圆形质块,无触痛,与皮肤不粘连,翻转眼睑可在相应的结膜面上见到一略呈紫红色的局限性病灶。
小的囊肿可以自行吸收,但多数长期不变或逐渐长大,质地变软。
也可自行破溃,排出胶样内容物,在睑结膜面形成肉芽肿或在皮下形成肉芽组织。
∙霰粒肿如继发感染而形成急性化脓性炎症,其临床表现与内麦粒肿相同。
治疗∙小而无症状的霰粒肿不必治疗。
∙大而有症状的霰粒肿,热敷,或向肿物内注射长效皮质类固醇促其消退。
∙手术,在结膜面做与睑缘垂直的切口,刮出其内容物,将包囊一并切除。
∙术后复发或者老年患者,切除物作病理检查,排除睑板腺癌。
5、睑内翻分类:先天性睑内翻、痉挛性睑内翻、瘢痕性睑内翻睑外翻分类:瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性睑外翻6、上睑下垂:指上睑的提上睑肌和muller平滑肌功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂,即在向前方注视时,上睑缘遮盖上部角膜超过2mm。
病因先天性上睑下垂动眼神经或提上睑肌发育不良。
∙后天性上睑下垂∙动眼神经麻痹合并其他眼外肌麻痹∙提上睑肌损伤∙交感神经疾患 Honer综合症∙重症肌无力晨轻暮重∙机械性的开睑运动障碍炎性肿胀或新生物泪器病概述P681、泪溢:眼泪排除受阻,泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。
眼科学考试重点整理
一、选择题25道填空题10个(部分英文回答)1、眼是视觉器官,包括:眼球、视路、眼附属器;眼球分为:眼球壁和眼内容物。
眼球壁分为:外层为纤维膜(由角膜(cornea)和巩膜(sclera)构成);中层为葡萄膜(uvea),又称血管膜,由前到后为虹膜(iris)、睫状体(ciliary body)和脉络膜(choroid);内层为视网膜(retina)。
2、角膜5层:上皮细胞层(可再生)、前弹力层、实质层、后弹力膜(可再生)、内皮细胞层。
3、眼球内容包括:眼内腔(前房、后房)、眼内容物(房水、晶状体和玻璃体)。
4、眼附属器5大部分:眼睑、泪器、结膜、眼外肌、眼眶。
5、视力检查:近视力30cm查,远视力5m查,3m查0.1=0.06(0.1*3/5)。
6、视觉电生理包括(英文):眼电图(electrooculogram,EOG)、视网膜电图(electroretinogram,ERG)、视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)。
7、左眼(OL)、右眼(OD)、双眼(OU),英文填空。
8、眼压检查三个方法,最准确的是Goldmann眼压计测量法。
9、干眼诊断依据(选择题):1)症状;2)泪膜不稳定;3)眼表面上皮细胞的损害;4)泪液的渗透压增加。
10、结膜炎中最痒的是:春季角结膜炎(选择题)。
11、角膜接触镜有什么好处:不仅能矫正各种屈光不正,还能用于治疗某些角膜疾病、美容及一些特殊用途(美观、方便)。
12、开青和闭青的最大区别(选择):房角是否关闭13、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎,根据体征知道是这个病。
(选择题中的病例题)虹膜睫状体炎:症状:起病急,畏光,流泪,疼痛,视力减退;体征:1)睫状充血或混合充血2)房水混浊(Tyndall现象,又称房水闪辉)3)角膜后沉着物(KP)4)虹膜改变:虹膜因充血水肿而色泽变暗,纹理不清5)瞳孔改变:瞳孔不规则缩小,光反射迟钝或消失6)玻璃体混浊7)炎症严重时,眼底可出现视网膜静脉充盈及黄斑水肿。
眼科学考试重点—最新版
1、视觉器官包括:眼球、眼眶及眼的附属器、视路、眼部的相关血管和神经结构2、正常眼球前后径出生时 16cm,3岁时23cm,成年时24cm3、眼球由眼球壁、眼球内容物组成。
4、眼球壁分3成,外层为纤维膜,中层为葡萄膜,内层为视网膜。
外层包括角膜、巩膜、角膜缘、前房角。
5、角膜组织学上从前向后分为:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。
6、瞳孔括约肌受副交感神经支配,司缩瞳作用;瞳孔开大肌受交感神经支配,司散瞳作用。
睫状肌是平滑肌,受副交感神经支配。
7、视网膜神经感觉层由外向内为:①视锥、视杆层②外界膜③外核层④外丛状层⑤内核层⑥内核状层⑦神经节细胞层⑧神经纤维层⑨内界膜8、眼球内容物包括:房水、晶状体、玻璃体(它们与角膜一并称为眼的屈光介质)9、视神经管管中有视神经、眼动脉、交感神经纤维通过10、眶上裂有第三、四、六颅神经、第五颅神经的第一支(眼支)、眼上静脉、部分交感神经纤维通过11、眼睑由外向内分为5层:皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层。
12、结膜分为睑结膜、球结膜、穹窿结膜。
13、泪器包括泪腺、泪道。
泪道包括泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。
14、视神经按其部位分眼内段、眶内段、管内段、颅内段。
15、眼球的血液来自眼动脉,分为视网膜中央血管系统和睫状体血管系统。
16、睫状血管包括:睫状后短动脉、睫状后长动脉、睫状前动脉。
17、眼球静脉回流包括:视网膜中央经脉、涡静脉、睫状前静脉。
18、视信息在视网膜内形成视觉神经冲动,以三级神经元传递,即光感受器——双极细胞——神经节细胞。
光感受器分视锥细胞(感强光和色觉)、视杆细胞(感弱光和无色视觉),在中心凹处只有视锥细胞。
19、睑缘炎的病因:①鳞屑性睑缘炎②溃疡性睑缘炎③眦部睑缘炎20、眼睑肿瘤:良性肿瘤-毛细血管瘤是最常见的眼睑血管瘤;基底细胞癌-最常见的恶性肿瘤。
21、睑外翻分3类:瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性睑外翻22、角膜炎病理分期:浸润期、溃疡形成期、溃疡消退期、愈合期。
眼科学考试复习重点总结
前房角可看的结构: Schwalbe线,小梁网,Schlemm管,巩膜突,睫状带,虹膜 根部(按顺序)
前房角的前外侧壁为角膜缘,从角膜后弹力层止端(Schwalbe线)至 巩膜突 后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根部 小梁网可分为: 葡萄膜部、角巩膜部、近小管组织 中层:葡萄膜 虹膜、睫状体、脉络膜 瞳孔 2.5~4mm 内层:视网膜 黄斑(macula lutea): 是视网膜后极部的一个无血管凹陷区,含有丰富的黄色素而得名,解剖上称 为中心凹 黄斑中心凹 fovea papillae 黄斑中央的小凹,是视网膜上视觉最敏锐的部位,解剖上称中心小凹 中心凹反射 黄斑区色素上皮细胞含有较多色素,因此在检眼镜下颜色较暗,中心凹处可 见反光点称~。 视盘 optic disc 黄斑鼻侧约3mm处,有一约1.5mm*1.75mm境界清楚,橙红色略呈竖椭 圆形的圆盘状结构,是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经、向视觉中枢 传递穿出眼球的部位,称为视盘,也称视乳头 optic papillae 视杯 optic cup: 其中央有一小凹陷区,称视杯。 视盘上有视网膜中央动脉和静脉通过,并分支走行在视网膜上。 视网膜的组织学结构 ①视网膜色素上皮层 RPE(外层) 视网膜神经感觉层 (内层) ②视锥视杆细胞层;③外界膜;④外核层;⑤外丛状层; ⑥内核层;⑦内丛状层;⑧神经节细胞层;⑨神经纤维层;⑩内界膜 RPE和视网膜神经感觉层之间有一潜在间隙,是临床上视网膜脱离处。
生理 视信息在视网膜内形成视觉神经冲动,三级神经元传递:光感受器、双极细 胞和神经节细胞。 视杆细胞感弱光(暗视觉)和无色视觉,视锥细胞感强光(明视觉),和色 觉。 视锥细胞主要集中在黄斑区 视杆细胞受损时发生夜盲, 视盘没有光感受器,无视觉功能,视野中表现为生理盲点。 眼球内容物 房水 前房:容积约0.2ml 后房:容积约0.06ml 晶状体 前面曲率10mm,后面6mm,前后两面交界处称晶状体赤道部 直径9mm 中央厚度4mm 组成:晶状体囊,晶状体纤维 一生中晶状体纤维不断生成并将原先的纤维挤向中心,逐渐硬化而形成晶状 体核,晶状体核外较新的纤维称为晶状体皮质 玻璃体 屈光介质 角膜,房水,晶状体,玻璃体 眼眶 7块骨组成 额骨,蝶骨,筛骨,腭骨,泪骨,上颌骨,颧骨 4个壁 上壁、下壁、内侧壁、外侧壁(最厚) 骨壁的主要结构
眼科学期末考试重点--至少考90分
眼科学期末考试重点--至少考90分眼科学基础1、视觉器官包括眼球、眼眶、眼的附属器、视路及眼部相关血管和神经结构;2、眼是由眼球和眼附属器组成,其中眼球是由眼球壁(纤维膜、葡萄膜、视网膜)和眼球内容物组成;3、正常眼球前后径成年时是24mm,眼球突出外侧眶缘12-14mm,两眼球突出度不超过2mm;A、(1)纤维膜(由胶原纤维组成,保护眼内组织,维持眼球形态)分为1/6的角膜和5/6的巩膜,(2)角膜从前向后分为①上皮cell层②前弹力层③基质层④后弹力层⑤内皮cell层;无血管,其营养来自房水、泪膜、角膜缘血管网;(3)巩膜:眼外肌附着处最薄,视神经周围最厚,外2/3移行于视神经鞘,内1/3呈网眼状,称巩膜筛板(视神经由此穿出眼球)(4)角膜缘:是角膜和巩膜的移行区,是前方角及房水引流系统的所在部位,临床上又是许多内眼手术切口的标志部位(5)前房角(房水排出眼球的主要通道):位于周边角膜与虹膜根部的连接处,在前方角内可见到如下结构{Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部},其中Schlemm管是围绕前方角一周的房水输出管道,由若干小腔隙相互吻合而成B、葡萄膜(又称血管膜、色素膜),富含黑色素(起暗室作用)和血管,包括虹膜、睫状体、脉络膜(1)虹膜:虹膜周边与睫状体连接处为虹膜根部,此部最薄,当眼球受挫伤时,易从睫状体上离断。
瞳孔括约肌受副交感神经至支配,司缩瞳作用;瞳孔开大肌受交感神经至支配,司散瞳作用(2)睫状体:睫状肌受副神经至支配C、视网膜:其后极部有一无血管凹陷区,解剖上称为中心凹,临床上称为黄斑(富含色素),黄斑中央有一小凹,解剖上称为中心小凹,临床上称为黄斑中心凹,是视网膜上视觉最敏锐的部位;视盘,又称视乳头,距黄斑鼻侧约3mm,是神经纤维聚合组成视神经的始端,没有光感受cell,故无视觉功能,为生理盲点。
视盘中央的凹陷区称视杯,分为视网膜色素上皮层、视网膜感觉Ⅰ、视网膜感觉层由外向内分别为①视锥视杆层②外界膜③外核层④外从状层⑤内核层⑥内核状层⑦神经节细胞层⑧神经纤维层⑨内膜层Ⅱ、光感受细胞的结构包括外节、连接绒毛、内节、体部、突触五部分D、眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体,眼球内容物与角膜一起构成屈光介质4、眼眶由七块骨(额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨)组成,包含以下结构①视神经孔和视神经管(有视神经、眼动脉、交感神经纤维通过)②眶上裂:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经和第Ⅴ颅神经的第一支,眼静脉、交感、副交感N通过③眶下裂:第Ⅴ颅神经的第二支、颧神经、眼下静脉至翼从的交通支由此通过④眶上切迹与眶下孔:第Ⅴ颅神经的第一支、眶上神经通过眶上切迹,第Ⅴ颅神经的第二支通过眶下孔5、眼附属器有眼睑、结膜、泪器、眼外肌A、眼睑从内向外分为①皮肤层(最薄皮肤之一)②皮下组织层(由于比较疏松,因此易出现水肿)③肌层:包括眼轮匝肌(是横纹肌,与睑裂平行,由面神经支配,司眼睑闭合)和提上睑肌(由动眼神经支配,开启眼睑)④睑板层(与睑裂垂直,全身最大皮脂腺)⑤结膜层眼睑的浅部静脉回流到颈内和颈外V,深部回流到海绵窦,眼睑的静脉无静脉瓣。
眼科学考试重点
眼科学基础 1.眼睛组成:眼球,眼球附属器,眼眶,血管神经,以及视路 2.球壁有三层结构组成:巩膜和角膜构成眼睛完整封闭的外壁,起到保护眼内组织,维持眼球形态的作用。
眼球壁的中层为葡萄膜,又叫血管膜、色素膜,富含黑色素和血管。
葡萄膜由为虹膜、睫状体、脉络膜组成。
葡萄膜与巩膜之间存在一个潜在的间隙,这个间隙叫做睫状体脉络膜上腔。
脉络膜脱离就发生在这个地方。
眼球壁内层是一层透明的膜,叫视网膜,是视觉信号产生的部位。
视网膜上的血管是人体内唯一可以直接观察到的裸露的血管。
3.眼球内容物从前到后依次包括房水、晶状体、玻璃体。
房水充满前后房,维持眼内压,晶体可以调节人眼的状态,玻璃体对眼球起到支撑作用。
房水、晶体和玻璃体与位于眼球最前面的角膜共同构成眼睛的屈光介质。
4.眼球内腔隙(三个明腔):前房、后房、玻璃体腔。
三个潜在间隙:①脉络膜和巩膜之间的潜在间隙叫脉络膜上腔,他是脉络膜脱离发生的部位②视网膜神经上皮层和色素上皮层之间的潜在间隙是视网膜脱离的发生部位③玻璃体视界膜与视网膜的间隙 5.角膜特点:屈光力强、透明无血管、神经末梢丰富、上皮再生能力强 6.角膜在组织学上从前到后可以分为5层:上皮细胞层、前弹力层、角膜基质层、后弹力层、内皮层。
具有再生能力的是上皮层和后弹力层,不具有再生能力的是前弹力层、基质层和内皮层。
角膜内皮细胞受损后,邻近的内皮细胞向伤口迁徙,通过细胞重组、增大和迁徙,重建完整的内皮单层结构。
前弹力层和基质层受损后由瘢痕组织填充,会影响角膜的透明性。
7.角巩膜缘是角膜和巩膜的移行区,由于透明的角膜嵌入不透明的巩膜内,并逐渐过渡到巩膜,所以在眼球表面和组织学上并没有一条明确的分界线。
角膜缘是一条带,而不是一条线。
那么这条带的前界是角膜前弹力层止端和后弹力层止端的连线,后界是巩膜突。
角膜缘组织学上是角膜干细胞所在,临床上又是许多内眼手术切口的标志部位,解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位 8.前房角位于周边角膜与虹膜根部的连接处。
眼科考试重点(必考内容)
睑缘炎的分类。
定义:睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症。 分类: 鳞屑性睑缘炎(squamous 溃疡性睑缘炎(ulcerative 眦部睑缘炎 2、 (angular blepharitis) blepharitis) blepharitis)
视路的传导途径。
视神经——视交叉——视束——外侧膝状体——视放射——枕 叶视皮质 3、 睑板腺囊肿及病因,内外麦粒肿的治疗及常见致病菌。
分泌物由病初的浆液性很快转变为脓性,脓液量多,不断从睑裂 流出,故又有“脓漏眼”之称 7、 眼表的范围:指起始于上、 下眼睑缘灰线之间的眼球表面全
部的黏膜上皮,包括角膜上皮和结膜上皮。 8、 外睑腺炎和内睑腺炎在感染部位上有何区别
外睑腺炎发病部位:睫毛根部睑缘,睫毛毛囊或其附属皮脂腺 (Zeis 腺)或 变态汗腺(Moll 腺)感染(麦粒肿) 内睑腺炎发病部位:睑板腺 9、 泪溢与流泪有何区别
视网膜脱离(RD)是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。 好发部位:孔源性裂孔最多见于颞上象限,其次为鼻上和颞下 老年人、高度近视、无晶状体眼、眼外伤、人工晶状体眼等易发 生 RRD 5、 慢性泪囊炎的主要病因:鼻泪管狭窄或阻塞后,泪液滞留
于泪囊内,继发细菌感染,多为单侧 6、 新生儿淋球菌结膜炎分泌物特点。
18、 视力损伤的分类(WHO,1973)
•
视力损伤 级别 2级 3级 4级 5级
最好矫正视力 较好眼 较差眼
<0.3 < 0. 1 ≥0.1 ≥ 0. 05(指数/3m)
视野 视野半径
• 类别 • • 盲 • •
• 低视力 1级
< 0.05 ≥ 0.02(指数/1m) ≤10°>5° < 0.02 光感 ≤5°
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眼科学考试重点GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-一、选择题25道填空题10个(部分英文回答)1、眼是视觉器官,包括:眼球、视路、眼附属器;眼球分为:眼球壁和眼内容物。
眼球壁分为:外层为纤维膜(由角膜(cornea)和巩膜(sclera)构成);中层为葡萄膜(uvea),又称血管膜,由前到后为虹膜(iris)、睫状体(ciliary body)和脉络膜(choroid);内层为视网膜(retina)。
2、角膜5层:上皮细胞层(可再生)、前弹力层、实质层、后弹力膜(可再生)、内皮细胞层。
3、眼球内容包括:眼内腔(前房、后房)、眼内容物(房水、晶状体和玻璃体)。
4、眼附属器5大部分:眼睑、泪器、结膜、眼外肌、眼眶。
5、视力检查:近视力30cm查,远视力5m查,3m查0.1=0.06(0.1*3/5)。
6、视觉电生理包括(英文):眼电图(electrooculogram,EOG)、视网膜电图(electroretinogram,ERG)、视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)。
7、左眼(OL)、右眼(OD)、双眼(OU),英文填空。
8、眼压检查三个方法,最准确的是Goldmann眼压计测量法。
9、干眼诊断依据(选择题):1)症状;2)泪膜不稳定;3)眼表面上皮细胞的损害;4)泪液的渗透压增加。
10、结膜炎中最痒的是:春季角结膜炎(选择题)。
11、角膜接触镜有什么好处:不仅能矫正各种屈光不正,还能用于治疗某些角膜疾病、美容及一些特殊用途(美观、方便)。
12、开青和闭青的最大区别(选择):房角是否关闭13、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎,根据体征知道是这个病。
(选择题中的病例题)虹膜睫状体炎:症状:起病急,畏光,流泪,疼痛,视力减退;体征:1)睫状充血或混合充血2)房水混浊(Tyndall现象,又称房水闪辉)3)角膜后沉着物(KP)4)虹膜改变:虹膜因充血水肿而色泽变暗,纹理不清5)瞳孔改变:瞳孔不规则缩小,光反射迟钝或消失6)玻璃体混浊7)炎症严重时,眼底可出现视网膜静脉充盈及黄斑水肿。
14、视网膜渗出软渗和硬渗区别(选择)硬渗位于后极部,呈黄色颗粒状,在黄斑区与内丛状层走行一致,呈星芒状排列软渗实质上并非渗出,是由于毛细血管闭塞致组织缺氧以及神经轴索断裂、肿胀而形成的似棉絮状白色斑。
15、糖尿病视网膜病变表现,哪一种属于增殖和非增值期(选择题):有无新生血管16、视网膜脱离包括哪三种:孔源性、牵拉性、渗出性17、眼的屈光系统包括:角膜、房水、晶状体和玻璃体18、屈光不正包括(英文填空):近视(myopia)、远视(hyperopia)、散光(astigmatism)、屈光参差(anisometropia)、老视(presbyopia)。
19低视力:low vision,指一个患者即使经过治疗或标准的屈光矫正后仍有视功能损害,其视力低于0.3至光感,或视野半径小于10°,但能够或又可能应用其视力去做或去准备做某项工作(WHO标准较好眼的矫正视力<0.3但≥0.05)。
盲:blind,较好眼的最好矫正视力<0.0520、不能用磁共振检查的眼部异物:金属异物21、胬肉最好的治疗方法:手术治疗22、斜视角度判断:看角膜映光(瞳孔缘15度,角膜缘45度,中间是30-35度)23、BUT干眼那一章节,正常值:一般认为BUT<10s为泪膜不稳定。
24、结膜最常见疾病:结膜炎(选择题)25、眼部检查视力检查最有用的是:矫正视力。
名词解释5题(英文)1、对比敏感度(contrast sensitivity,CS):除视力外,用于检测形觉功能的另一重要指标,评价人眼对各种点线与空白间明暗程度差别的分辨能力,有助于对病变的早期诊断和鉴别诊断。
2、暗适应(dark adaptation):当人从明处进入暗处时,起初对周围物体无法辨认,以后渐能看清暗处的物体,这种对光的敏感度逐渐增加,最终达到最佳状态的过程称为暗适应,可以反映光觉的敏感度是否正常。
3、立体视觉(stereoscopic vision):又称深度觉,是在三维视觉空间、基于双眼视网膜的相关信息去感知深度的能力。
4、FFA:眼底荧光素血管造影,fundus fluorescein angiography:用于观察视网膜脉络膜的血管及血循环状态。
5、眼表:ocular surface,包括上下睑缘间的整个粘膜上皮衬里,主要功能是保证睁眼状态下的清晰视觉。
6、泪膜:tear film,是通过瞬目运动将泪液涂布在眼表的一7~10μm厚的超薄层,从外向内分别由水样层、脂质层和粘蛋白层构成。
7、沙眼:trochoma,是由A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎,可致盲。
8、翼状胬肉:pterygium,俗称“攀睛”或“胬肉攀睛”,为睑裂部肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织呈三角形向角膜侵入的形态似翼状而得名。
多在睑裂斑的基础上发展而成。
9、树枝状角膜炎:单纯疱疹病毒性角膜炎(Herpes simplex keratitis)的一种,因角膜上皮溃疡呈树枝状而得名。
10、角膜云翳:corneal nebula,角膜浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状,通过混浊部分仍能看清后面虹膜纹理,称角膜云翳。
11、角膜斑翳:corneal macula,角膜混浊较厚略呈白色,但仍可透见虹膜者称角膜斑翳。
12、角膜白斑:corneal leucoma,角膜混浊很厚呈瓷白色,不能透见虹膜者称角膜白斑。
13、粘连性角膜白斑:adherent leucoma,如果角膜穿孔,部分虹膜脱出,在愈合过程中,角膜瘢痕组织中嵌有虹膜组织时,便形成粘连性角膜白斑。
14、KF环:Kayser-Fleischer ring,肝豆状核变性特征性的角膜缘棕绿色素环,位于角膜后弹力层及角膜深层中,近中心处色淡,近边缘处色浓。
15、后发性白内障:after cataract,白内障囊内摘出术后或晶状体外伤后,残留的皮质或晶状体上皮细胞增生,形成混浊,称为后发性白内障。
16、并发性白内障:complicated cataract,是由于眼部的疾病引起的白内障。
17、KP:角膜后沉着物,keratic precipitates,炎症细胞和纤维素在角膜下部排列成基底向下的三角形角膜后沉着物。
18、房水闪辉:aqueous flare,当房水混浊用裂隙灯显微镜观察时,可见光束增强,形成Tyndall现象,又称为房水闪辉。
19、眼铁质沉着症:ophthalmic siderosis,铁质异物存留数日至数月会产生铁沉着症,由异物周围扩散和传播到眼内各组织,呈现棕黄色的细微颗粒样沉着。
20、眼铜质沉着症:ocular chalcosis,角膜的铜沉着症以周边部后弹力层最明显,呈KF环的典型表现。
简答题 2题1、房水回流途径(AB卷都有,简答题):房水由睫状突产生,进入后房,越过瞳孔到达前房,大多数经前房角的小梁网进入Schlemm管,再通过巩膜内的集合管和房水静脉,汇入巩膜表面的睫状前静脉,回流到体循环。
2、白内障分类:(简答题)根据病因:1)先天性2)老年性3)并发性4)代谢性5)药物及中毒性6)外伤性7)后发性根据年龄:1)先天性2)后天获得性根据混浊部位:1)皮质性2)核性3)囊下性根据混浊形态:1)点状2)冠状3)板层状根据混浊程度:1)半熟期2)肿胀期3)成熟期4)过熟期3、急性闭角性青光眼的分期(简答题)1)临床前期:具有闭角型青光眼的解剖特征(浅前房、窄房角等),但尚未发生青光眼。
2)发作期:周边虹膜堵塞了房角,房水不能外引流,眼压就立即上升,随之出现一系列临床症状。
3)间歇缓解期:通过及时治疗使关闭的房角又重新开放,眼压下降,病情得到暂时的缓解或稳定一个相当长的时期,称为间歇缓解期。
4)慢性进展期:房角关闭过久,周边部虹膜与小梁网组织产生了永久性粘连,眼压就会逐渐持续升高,病程转入慢性期而继续发展。
4、眼球钝挫伤和穿透伤(B卷大题),表现?检查?诊断?治疗?钝挫伤的最主要表现:前房出血,如何治疗?前房积血:因虹膜血管破裂而引起。
积血较多时,血液沉积于前房下部,于其上缘形成血平面。
分级:I级 <前房容积1/3,血平面位于瞳孔下缘以下II级 <前房容积的1/2,血平面超过瞳孔下缘III级 >前房容积的1/2,甚至充满整个前房治疗:1)半卧位安静休息;2)双眼包扎,限制眼球活动;3)不扩瞳,不缩瞳;4)先冷敷,阻止继续出血。
然后热敷,促进积血吸收;5)精神紧张者,给与安眠镇静药;6)给与止血药物;7)手术治疗:适应证为前房出血后眼压达60mmHg,用降眼压药72小时后毫无好转;眼压达50mmHg,持续5日不降;裂隙灯下可见角膜呈水肿及少量血染;眼压达25mmHg,前房积血为全量,持续6日;或前房积血为II级,持续9日,应进行前房穿刺术,放出积血。
5、眼化学伤处理简答题(上次考?)1)就近用大量清水冲洗眼部;2)转送医疗单位后继续冲洗眼部;冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,充分暴露穹窿部,将结膜囊内化学物质彻底冲出;3)伤后1小时内开始进行酸碱中和治疗(酸灼伤用2%碳酸氢钠或磺胺嘧啶钠;碱灼伤用维生素C结膜下注射和滴眼)病例1题:细菌性、真菌性、病毒性角膜炎;病例题。
其他不确定题型内容:1、细菌性结膜炎治疗:超急性细菌性结膜炎应局部治疗和全身用药并重,在病原体诊断性取材后立即施行;急性或亚急性细结课根据检查出的菌种选择最有效的抗生素眼药水,睡前涂抗生素眼膏,并发角膜炎时应按角膜炎治疗原则处理;慢性细结应在针对不同致病原因进行治疗的同时给与适当的抗生素眼药水及眼药膏。
2、角膜软化症:由维生素A缺乏所致,多见于婴幼儿,双眼同时受累。
临床表现:消瘦、精神萎靡、皮肤干燥粗糙呈棘皮状,声音嘶哑,可能伴有腹泻或咳嗽。
早期症状主要是夜盲,因幼儿不能诉述而被忽略。
球结膜失去光泽和弹性,当眼球转动时会出现与角膜缘平行的皱褶,内外侧球结膜上可见典型的Bitot斑。
角膜上皮干燥无光泽,感觉迟钝,逐渐出现灰白色混浊,随之上皮脱落,基质变薄溶解坏死,合并感染时可有前房积脓。
治疗:迅速补充大量维生素A,同时要补充维生素B,纠正水及电解质失调,治疗同时存在的全身疾病。
3、年龄相关性白内障最主要主诉,最主要治疗?视力下降;治疗:1)药物治疗:辅助营养药物、醌型学说相关药物(卡他林、白内停)、抗氧化损伤药物(谷胱甘肽)、其他药物(Sorbinil)、中医中药2)手术治疗:现在一般认为视力低于0.1以下者即可手术4、三个角膜炎仔细看,细小的题目,知道英文。