临床免疫学检验知识点
临床免疫学与检验
疫苗研发需要经过临床前研 究、临床试验和生产许可等 多个阶段，以确保疫苗的安
全性和有效性。
疫苗的种类包括减毒活疫苗、 灭活疫苗、基因工程疫苗等， 每种疫苗都有其独特的优缺点
和应用范围。
自身免疫性疾病治疗
自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾 病。
临床免疫学与检验
• 临床免疫学概述 • 临床免疫学基础知识 • 临床免疫学应用 • 临床免疫学与检验技术 • 临床免疫学与检验的挑战与前景01临床免源自学概述定义与特点定义
临床免疫学是一门研究免疫系统在维持健康和疾病发生发展过程中作用的学科， 涉及免疫系统的组织结构、功能机制以及与临床医学的交叉应用。
常见的免疫诊断方法包括抗体检测、抗原检测、 细胞免疫检测等，可用于感染性疾病、自身免 疫性疾病、肿瘤等的诊断。
免疫诊断的优点包括灵敏度高、特异性强、可 重复性好等，但也存在一些局限性，如对某些 疾病可能存在假阳性或假阴性结果。
免疫治疗
免疫治疗是指利用免疫系统对疾病进 行干预的治疗方法，其目的是激活或 调节机体免疫反应，以达到控制和消 除疾病的目的。
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疾病治疗与预防
临床免疫学不仅为疾病的特异性免疫治疗提供理论基础和实践指导，还 为疫苗研发和预防接种提供科学依据，有助于预防和控制传染病的发生 和传播。
个体化医疗
随着免疫疗法和免疫调节剂的不断发展，临床免疫学在个体化医疗中发 挥着越来越重要的作用，为患者提供更加精准和有效的治疗方案。
临床免疫学的发展历程
抗体
识别和结合抗原，激活补体、促进吞噬等效 应。
补体
通过级联反应溶解靶细胞或增强吞噬作用。
细胞因子
调节免疫细胞的分化、增殖和功能，参与炎 症和组织损伤修复。
临床免疫学检验知识点
临床免疫学检验知识点1.免疫系统的基本知识：了解免疫系统的组成、功能和调节机制是理解临床免疫学检验的基础。
免疫系统由免疫器官（如脾脏、淋巴结、骨髓等）和免疫细胞（如淋巴细胞、巨噬细胞、树突细胞等）组成，其功能包括抵御病原体的入侵、清除异常细胞和产生抗体等。
2.免疫细胞的检测方法：常用的免疫细胞检测方法包括流式细胞术、免疫组化和染色技术等。
流式细胞术可用于检测和计数不同类型的免疫细胞，免疫组化和染色技术可用于检测细胞表面标记物和细胞内分子的表达水平。
3.免疫球蛋白的检测方法：免疫球蛋白是免疫系统中的重要成分，其浓度和种类的改变可以指示一些疾病的存在和进展。
测定免疫球蛋白的方法包括免疫电泳、免疫扩散和化学发光等技术。
4.免疫反应的检测方法：免疫反应的检测方法可以用于评估机体对病原体的免疫应答以及检测自身免疫疾病的存在。
常用的免疫反应检测方法包括抗体检测、细胞毒性测定和溶菌试验等。
5.自身抗体的检测方法：自身抗体是机体免疫系统对自身组织产生的免疫反应产物，其异常产生与自身免疫疾病的发生和进展密切相关。
常用的自身抗体检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、间接免疫荧光和免疫印迹等。
6.免疫功能的评估方法：免疫功能的评估可以指导临床医生判断机体的免疫状况和预测疾病的发展趋势。
常用的免疫功能评估方法包括淋巴细胞亚群分析、细胞因子水平检测和细胞增殖测定等。
7.临床应用：临床免疫学检验在临床诊断和治疗中具有重要意义。
例如，检测艾滋病病毒抗体可用于艾滋病的早期诊断和监测；自身抗体的检测可用于系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎的诊断；细胞因子水平的检测可以评估炎症反应和肿瘤的进展等。
综上所述，临床免疫学检验涵盖了多个方面的知识点，包括免疫系统的基本知识、免疫细胞和免疫球蛋白的检测方法、免疫反应和自身抗体的检测方法、免疫功能的评估方法以及临床应用等。
这些知识点对于临床医生正确使用和解读免疫学检验结果具有重要的指导意义。
临床免疫学知识点
临床免疫学知识点
免疫学是研究生物体对抗病原体（包括细菌、病毒、真菌等）以及保护机体不受损伤的科学，而临床免疫学则是将免疫学的知识应用到临床实践中，帮助医生诊断和治疗免疫相关疾病。
下面将介绍一些临床免疫学的重要知识点。
1. 免疫系统的组成
免疫系统主要由两大部分组成：先天免疫系统和获得性免疫系统。
先天免疫系统是生物体天生具备的免疫功能，包括皮肤、粘膜、巨噬细胞等；获得性免疫系统是在生物体遇到外界病原体后通过学习和记忆产生的免疫功能，包括淋巴细胞、抗体等。
2. 免疫系统的功能
免疫系统的主要功能包括：识别和清除病原体、识别和清除异常细胞、维持机体内稳态等。
当机体受到感染或异常细胞增殖时，免疫系统会发挥作用，保护机体不受损伤。
3. 免疫系统的失调与疾病
当免疫系统失调时，会导致各种免疫相关疾病的发生。
比如免疫系统功能过低可能导致反复感染、免疫系统功能过高可能导致自身免疫性疾病等。
4. 免疫检测
临床上常用的免疫检测手段包括：免疫荧光、酶联免疫吸附试验、
流式细胞术等。
这些检测手段可以帮助医生了解患者的免疫状态，指
导临床诊断和治疗。
5. 免疫相关疾病的诊断和治疗
根据患者的免疫状态和病因，医生可以选择合适的诊断和治疗方案。
比如对于自身免疫性疾病，可以采用免疫抑制治疗等方式。
通过对临床免疫学知识点的了解，可以帮助医生更好地理解和处理
免疫相关疾病，提高患者的生存率和生活质量。
希望本文对读者有所
帮助。
临床免疫学检验-名词解释考点重要知识点归纳（全面）
免疫学考试重点归纳（全面）1抗原抗体反应：是指抗原与相应抗体在体内或体外发生的特异性结合反应。
抗原抗体间的结合力涉及静电引力、范德华力、氢键和疏水作用力，其中疏水作用力最强，它是在水溶液中两个疏水基团相互接触，由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。
2亲和性（affinity）：是指抗体分子上一个抗原结合点与一个相应抗原表位（AD）之间的结合强度，取决于两者空间结构的互补程度。
3亲合力（avidity）：是指一个完整抗体分子的抗原结合部位与若干相应抗原表位之间的结合强度，它与亲和性、抗体的结合价、抗原的有效AD数目有关。
4抗原抗体反应的特点：特异性、可逆性、比例性、阶段性。
5带现象（zone phenomenon）：一种抗原-抗体反应的现象。
在凝集反应或沉淀反应中，由于抗体过剩或抗原过剩，抗原与抗体结合但不能形成大的复合物，从而不出现肉眼可见的反应现象。
抗体过量称为前带，抗原过量称为后带。
6免疫原（immunogen）：是指能诱导机体免疫系统产生特异性抗体或致敏淋巴细胞的抗原。
7免疫佐剂（immuno adjustvant）：简称佐剂，是指某些预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的物质。
8半抗原（hapten）：又称不完全抗原，是指仅具有与抗体结合的能力(抗原性)，而单独不能诱导抗体产生（无免疫原性）的物质。
当半抗原与蛋白质载体结合后即可成为完全抗原。
9载体（carrier）：结合后能给予半抗原以免疫原性的物质。
10载体效应：初次免疫与再次免疫时，只有使半抗原结合在同一载体上，才能使机体产生对半抗原的免疫应答，该现象称为~。
11单克隆抗体（McAB）：将单个B细胞分离出来，加以增殖形成一个克隆群落，该B细胞克隆产生的针对单一表位、结构相同、功能均一的抗体，即~。
12多克隆抗体（PcAb）：天然抗原分子中常含多种不同抗原特异性的抗原表位，以该抗原物质刺激机体免疫系统，体内多个B细胞克隆被激活，产生含有针对不同抗原表位的免疫球蛋白，即~13基因工程抗体（GEAb）：是利用DNA重组及蛋白工程技术，从基因水平对编码抗体的基因进行改造和装配，经导入适当的受体细胞后重新表达的抗体。
临床免疫学检验-第十三章细胞免疫学技术
Ficoll分离法
聚蔗糖-泛影葡胺分层液的制备
6%聚蔗糖溶液 (Ficoll溶液)密度1.020
34%泛影葡胺溶液 (Hypaque溶液)密度1.2
酸性磷酸酶测定 非特异性酶的测定
巨噬细胞功能检测
炭粒廓清试验
正常小鼠肝中枯否细胞可吞噬清除90% 炭粒，脾巨噬细胞约吞噬清除10%炭粒。据 此给小鼠定量静脉注射印度墨汁(炭粒悬液)， 间隔一定时间反复取静脉血，测定血中炭粒 的浓度，根据血流中炭粒被廓清的速度，判 断巨噬细胞的功能。
吞噬功能检测
鸡RBC
l液 密度1.135
细胞混悬液
高速离心 密
度
6小时
梯 度
低速离心 密 度 梯 度
死细胞残片和血小板 富含单核细胞的组分
富含淋巴细胞的组分 红细胞与粒细胞组分
淋巴细胞亚群的分离
T细胞和B细胞的分离
E花环分离法 尼龙棉分离法
E花环分离法
E受体
T
SRBC
B
E花环 T
离心
B
E花环
聚蔗糖-泛影
形成溶血空斑
可以检测致敏红细胞的各种抗原所对应的抗体,临 床应用比较广泛
反向空斑形成试验
反应物: 琼脂凝胶
SPA致敏的SRBC B细胞 补体 抗Ig抗体
形成溶血空斑
体外检测人类Ig分泌细胞的方法,与抗体的特异性 无关
酶联免疫斑点法
反应物:
包被在固相载体上的抗原 B细胞 酶标二抗
加底物显色
计数斑点形成细胞
临床免疫学检验技术简介
临床免疫学检验技术简介一、抗原抗体反应抗原抗体反应是临床免疫学检验中的基本技术之一。
抗原是指能够与抗体结合的物质，而抗体则是免疫系统产生的能够识别和结合抗原的蛋白质。
抗原抗体反应是指抗原与抗体在一定条件下结合，形成复合物的过程。
这种反应具有高度特异性和灵敏性，常用于检测体内是否存在某种特定的抗原物质。
二、免疫细胞的分离和鉴别免疫细胞的分离和鉴别是临床免疫学检验中的重要技术之一。
通过分离和鉴别免疫细胞，可以了解免疫系统的功能和状态，为临床诊断和治疗提供重要依据。
常用的免疫细胞分离方法包括密度梯度离心法、贴壁法、磁珠法等，而鉴别方法则包括免疫表型分析、细胞因子检测等。
三、免疫血清学检测免疫血清学检测是利用血清中的抗体或抗原进行检测的方法。
通过检测血清中的抗体或抗原，可以了解机体对某种病原体的免疫应答情况，从而为临床诊断和治疗提供依据。
常用的免疫血清学检测方法包括ELISA、RIA、IFA等。
四、细胞因子及其受体的测定细胞因子及其受体的测定是了解机体免疫应答情况的重要手段。
细胞因子是由免疫细胞分泌的具有调节作用的蛋白质，而受体则是细胞表面或细胞内能够识别和结合细胞因子的蛋白质。
通过测定细胞因子及其受体的表达水平，可以了解机体的免疫状态和疾病进程。
常用的细胞因子及其受体测定方法包括ELISA、Western blot、PCR等。
五、自身抗体检测自身抗体检测是用于诊断自身免疫性疾病的重要方法。
自身抗体是指针对自身组织或细胞的抗体，当机体出现自身免疫性疾病时，会产生针对自身组织的抗体。
通过检测这些抗体，可以了解机体的自身免疫状态，为临床诊断和治疗提供依据。
常用的自身抗体检测方法包括ELISA、IFA等。
六、移植免疫学检测移植免疫学检测是用于评估移植后排斥反应和移植物抗宿主病风险的重要方法。
通过检测供体和受体的免疫状态和组织相容性，可以预测移植后排斥反应和移植物抗宿主病的风险，为临床医生提供重要参考。
常用的移植免疫学检测方法包括HLA配型、供受体淋巴细胞交叉试验等。
临床检验免疫学重点名词解释
一、名词解释1.ANA（抗核抗体）：是一组将自身各种细胞核成分作为靶细胞的自身抗体总称。
2.BAS（生物素–亲合素系统）:基于生物素和亲合素既能偶联抗原（或抗体）分子，又能偶联酶、荧光素等示踪物质，可桥联抗原抗体系统和示踪物质指示系统。
3.包被:将抗体或抗原结合在固体载相上的过程。
4.CH50试验:绵羊红细胞与溶血素结合形成的免疫复合物激活血清中的补体，引起红细胞溶血，以50%溶血为判断终点来测定血清总补体活性。
5.CD分子（簇分化抗原）:有核细胞在不同发育阶段其在细胞膜表面均可表达不同的分化抗原，形成不同的细胞类群。
6.沉淀反应:是指可溶性抗原与相应抗体在适当条件下发生特异性结合而出现可见的沉淀现象。
7.多克隆抗体:在含有多种抗原表位的抗原刺激下，体内多个B细胞克隆被激活并产生针对多种不同表位的抗体，其混合物为多克隆抗体。
8.单克隆抗体:单个B细胞参与融合形成的单个杂交瘤细胞经分离克隆化，产生针对单一表位、结构相同、功能均一的抗体，具有性质纯、效价高、特异性强、少或无血清交叉反应等优点。
9.等价带：当抗体过量时，IC（免疫复合物）的形成随着抗原递增至抗原、抗体比例最适处达最高峰。
前带：高峰区域左侧，抗体浓度过高，沉淀反应不明显后带：高峰区域右侧，抗原浓度过高，沉淀反应不明显10.封闭:加入的血清标本和酶结合物中的蛋白质部分地非特异性吸附于固相载体表面，加入1%~5%牛血清白蛋白或5%~20%小牛血清再包被一次，消除此干扰的过程。
11.HLA:是引起同种异体移植排斥反应最强的抗原，与HVGR或GVHR有关。
12.化学发光剂:在化学发光反应中参与能量转移并最终以发射光子的形式释放能量的化合物。
13.胶体金:是金盐被还原成金原子后形成的金颗粒悬液。
14.间接凝集反应:可溶性抗原/抗体先吸附于颗粒性载体表面，与相应抗体/抗原作用，在适宜的电解质存在条件下出现特异性凝集现象。
15.抗原抗体结合的可逆性：抗原与相应抗体结合形成复合物后，在一定条件下又可解离为游离的抗原与抗体的特性。
免疫学检验知识点
第一章概论1. 免疫学(Immuno logy)是研究免疫系统的结构与功能，并通过对其在免疫应答过程中所产生的免疫保护与免疫损伤机制的研究，探讨有效的免疫措施，实现以防病、治病为目的的一门现代医学学科。
免疫学技术对推动免疫学的发展及基础与临床免疫学的结合起了重要作用。
学习免疫学的基本概念，了解临床免疫学的理论基础，掌握免疫技术的检测原理是学习和研究临床免疫学与免疫技术的重要保障。
第一节免疫学简介1. 免疫（immuni ty）是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能。
免疫系统与机体的其他系统相互配合，相互制约，共同维持机体在生命过程中的生理平衡。
一、免疫学概念与免疫应答1. 宿主体内的免疫系统能识别并清除从外环境中侵入的病原生物及其产生的毒素、内环境中因基因突变产生的肿瘤细胞、自身衰老残损的组织细胞或自身变性抗原，实现免疫防御、免疫自稳、免疫监视。
免疫防御——指机体排斥外源性异物的能力。
免疫自稳——指机体识别和清除自身衰变残损的组织细胞的能力，以维持正常内环境稳定。
免疫监视——指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，以监视和抑制恶性肿瘤在体内生长。
2. 免疫应答反应（immune respon se）：是指机体免疫系统接受抗原刺激发生一系列反应，并以排出或分解该抗原为目的的反应过程。
免疫应答的过程主要分为：识别阶段（recogn ition phase）——抗原识别处理传递信息活化阶段（activa tionphase）——免疫细胞活化增殖产生效应细胞、分子效应阶段（respon se phase）——执行效应功能3. 免疫应答效应大多为生理性，是机体对外来抗原或自身变性抗原的清除效应。
免疫应答反应过强时，可致机体组织或器官发生病理损伤，出现临床疾病。
临床免疫学检验知识点
临床免疫学检验1、免疫：是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能2、免疫防御（对外）；免疫自稳（防自身免疫病）；免疫监视（防肿瘤）。
3、中枢免疫器官：骨髓、胸腺；外周免疫器官：淋巴结、脾脏（最大）、黏膜相关淋巴组织4、B细胞：通过识别膜免疫球蛋白来结合抗原，介导体液免疫；B细胞受体=BCR=mIg表面标志：膜免疫球蛋白（SmIg）、Fc受体、补体受体、EB病毒受体和小鼠红细胞受体。
成熟B细胞：CD19、CD20、CD21、CD22 （成熟B细胞的mIg主要为mIgM和mIgD）同时检测CD5分子，可分为B1细胞和B2细胞。
B细胞功能检测方法：溶血空斑形成试验（体液免疫功能）。
5、T细胞：介导细胞免疫。
共同表面标志是CD3（多链糖蛋白）；辅助T细胞的标志是CD4；杀伤T细胞的标志是CD8；T细胞受体=TCR。
T细胞和NK细胞的共同表面标志是CD2（绵羊红细胞受体）；CD3＋CD4＋CD8－ = 辅助性T细胞（Th）CD3＋CD4－CD8＋ = 细胞毒性T细胞（Tc或CTL）（T细胞介导的细胞毒试验）CD4＋CD25＋ = 调节性T细胞（Tr或Treg）T细胞功能检测：植物血凝素（PHA）刀豆素（CONA）刺激T细胞增殖。
增殖试验有：形态法、核素法。
T细胞亚群的分离：亲和板结合分离法，磁性微球分离法，荧光激活细胞分离仪分离法*E花环试验是通过检测SRBC受体而对T细胞进行计数的一种试验；6、NK细胞：具有细胞介导的细胞毒作用。
直接杀伤靶细胞（肿瘤细胞和病毒感染的细胞）表面标志：CD16（ADCC）、CD56。
测定人NK细胞活性的靶细胞多用K562细胞株，而测定小鼠NK细胞活性则常采用YAC-1细胞株。
7、吞噬细胞包括：单核-吞噬细胞系统（MPS，表面标志CD14，包括骨髓内的前单核细胞、外周血中的单核细胞和组织内的巨噬细胞）和中性粒细胞。
（表达MHCⅡ类分子）8、人成熟树突状细胞（DC）（专职抗原呈递功能）：表面标志为CD1a、CD11c和CD83。
临床免疫学检验
临床免疫学检验一、免疫球蛋白检测•概念：免疫球蛋白（Ig）是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称。
由浆细胞产生，存在于机体的血液、体液、外分泌液和某些细胞的膜上。
（一）分类•按重链性质分:IgG、IgA、IgM、IgD 、 IgE、IgG•于出生后三个月开始合成， 3—5岁接近成人水平。
IG是血液中含量最高的Ig，占血清总Ig的75%—80%，是抗感染的主要抗体。
是唯一能通过胎盘的抗体。
IgA：分为分泌型和血清型，分泌型的合成和分泌部位在肠道、呼吸道、乳腺、唾液腺和泪腺，血清型占总Ig的10—20%。
IgM：是分子量最大的Ig。
占血清Ig的5-10%。
是个体发育过程中最早出现的抗体，在胚胎发育晚期的胎儿即能产生IgM。
在机体受抗原刺激后，是最先产生的抗体。
IgM是血管内抗感染的主要抗体。
IgE:是正常人血清中含量最少的Ig。
约0.1—0.9mg/L。
占总血清Ig的0.02%，为亲细胞抗体。
参与Ⅰ型超敏反应,与变态反应、寄生虫病及皮肤过敏有关。
（四）临床意义⒈免疫球蛋白增高•（1）单克隆免疫球蛋白增高（M蛋白血症）IgG、IgA 、IgD 或IgE增高。
见于：多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症.淋巴样异常增生性疾病等。
•（2）多克隆免疫球蛋白增高•①感染：特别是慢性感染如细菌、寄生虫、螺旋体感染，IgG、IgM增高②自身免疫性疾病：SLE以IgG、IgA或IgG、 IgM增高多见，类风关以IgM增高为主③慢性肝病：IgG、 IgA 、IgM可增高，慢活肝IgG、IgM增高明显⑶IgD增高：见于IgD型多发性骨髓瘤、妊娠末期、大量吸烟者•⑷IgE增高：见于IgE型多发性骨髓瘤、变态反应性疾病、寄生虫病及皮肤过敏、急慢肝、肾综⒉免疫球蛋白减少IgG＜6.0g/L，IgM、IgA＜0.4g/L（1）先天性：见于先天性无丙种球蛋白血症、先天无胸腺症•（2）获得性：见于大量蛋白丢失性疾病：肾综、剥脱性皮炎中毒性骨髓病、白血病、淋巴网状系统肿瘤：淋巴瘤、霍奇金病长期使用免疫抑制剂⑶Ig减少易引起反复感染•IgG缺乏：易患化脓性感染•IgM 缺乏：易患革兰氏性阴败血症•IgA缺乏：易患呼吸道感染二、血清M蛋白检测⏹ M蛋白是一种单克隆B淋巴细胞异常增殖时产生的，具有相同结构和电泳迁移率的免疫球蛋白分子或其分子片段。
临床免疫学检验
临床免疫学检验一、单选题1.(2分)HIV抗体检测中主要用于确认试验的是• A. ELISA法• B. 胶乳凝集法• C. 免疫金层析法• D. 化学发光法• E. 免疫印迹法得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案E解析2.(2分)ELISA法检测乙肝五项结果：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、HBsAb（－）、HBcAb（－）、HBeAb（－），说明• A. 乙肝病毒复制活跃，血清高度传染性• B. 乙肝病毒复制，血清无传染性• C. 乙肝病毒停止复制，血清已无传染性• D. 乙肝病毒停止复制，以往曾经感染过乙型肝炎病毒• E. 大三阳得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案A解析3.(2分)NK细胞的典型标志是• A. CD3+CD16+CD56+• B. CD3+CD16-CD56+• C. CD3-CD16-CD56+• D. CD3-CD16+CD56+• E. CD3+CD16+CD56-得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案D解析4.(2分)一个完整抗体分子的抗原结合部位与若干相应抗原表位之间的结合强度，称为• A. 亲合力• B. 亲和性• C. 静电引力• D. 库伦引力• E. 氢键知识点：临床免疫学检验展开解析答案A解析5.(2分)荧光酶免疫测定中ALP的底物是• A. 对硝基苯磷酸酯• B. 4-MUP• C. 4-MUG• D. AMPPD• E. BCIP/NBT得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案B解析6.(2分)以下不属于放射性核素的是• A. 3H• B. 14C• C. 32P• D. Eu3+• E. 125I得分：2知识点：临床免疫学检验答案D解析7.(2分)通常使用的商品校准品为• A. 一级标准品• B. 二级标准品• C. 三级标准品• D. 四级标准品• E. 五级标准品得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案B解析8.(2分)胸腺发育不良的患者可表现为• A. 细胞免疫功能缺损及体液免疫功能正常• B. 细胞免疫功能缺损及体液免疫功能低下• C. 体液免疫功能缺损• D. 吞噬细胞吞噬功能低下• E. 补体含量不变得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案B解析9.(2分)HIV抗体检测中主要用于确认试验的是• A. ELISA法• B. 胶乳凝集法• C. 免疫金层析法• D. 化学发光法• E. 免疫印迹法得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案E解析10.(2分)利用待分离物质与其特异性配体间具有特异的亲和力而达到分离目的的方法是• A. 凝胶层析法• B. 离子交换层析法• C. 亲和层析法• D. 等电聚焦法• E. 选择性沉淀法得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案C解析11.(2分)由于浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起的疾病是• A. 多发性骨髓瘤• B. 淀粉样变性• C. 黑色素瘤• D. 淋巴瘤• E. 淋巴细胞白血病得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案A解析12.(2分)下列哪项不是沉淀反应的特点• A. 其特性与经典抗原抗体反应相同• B. 抗体必须是McAb• C. 反应可分为两个阶段• D. 抗原是可溶性抗原• E. 可出现沉淀线或环得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案B解析13.(2分)HIV糖蛋白的特异性受体是• A. CD2分子• B. CD3分子• C. CD4分子• D. CD8分子• E. CD28分子得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案C解析14.(2分)以下属于类风湿性关节炎的血清学标志物是• A. 抗平滑肌抗体• B. 抗磷脂抗体• C. 抗中性粒细胞胞浆抗体• D. 抗内皮细胞抗体• E. 抗环瓜氨酸肽抗体得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案E解析15.(2分)关于放射免疫分析方法，以下不正确的是• A. 用已知的、不同浓度的抗原为标准品• B. Ab总结合位点数小于Ag*和Ag量的总和• C. Ag*和Ag具有等同的与Ab结合能力• D. 分为单位点和双位点两种类型• E. 属于竞争抑制法得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案D解析16.(2分)以下关于邻苯二胺胺（OPD）的叙述，错误的是• A. 是目前ELISA应用最广泛的一种底物• B. 最大吸收峰为492nm• C. 反应后显橙黄色，加入终止液后呈棕黄色• D. 显色时需避光• E. 有致癌性得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案A解析17.(2分)斑点金免疫渗滤试验的试剂盒中不包括• A. 滴金反应板• B. 胶体金标记物• C. 洗涤液• D. 点加了抗原或抗体的乙酸纤维素膜• E. 抗原抗体反应玻片得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案E解析18.(2分)外斐反应属于• A. 直接凝集反应• B. 间接凝集反应• C. 直接凝集抑制试验• D. 间接凝集抑制试验• E. 正向间接凝集反应得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案A解析19.(2分)在抗原与抗体反应中，由于抗原过量产生的带现象，称为• A. 前带• B. 后带• C. 中间带• D. 等价带• E. 最适比得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案B解析20.(2分)不孕症经常检测的抗体是• A. 抗磷脂抗体和夫妇双方HLA抗原• B. 抗精子抗体和抗透明带抗体• C. 血型及抗血型抗体• D. 抗精子抗体和夫妇双方HLA抗原• E. 抗精子抗体和夫妇双方血型得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案B解析21.(2分)机体及时清除衰老和死亡细胞的功能称为• A. 免疫监视• B. 免疫自稳• C. 免疫耐受• D. 免疫防御• E. 免疫杀伤得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案B解析22.(2分)具有相同或相似抗原表位的两种不同的抗原，称为• A. 易嗜性抗原• B. 共同抗原• C. 特异性抗原• D. 天然抗原• E. 交叉抗原得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案B解析23.(2分)在黏膜相局部发挥免疫作用的抗体主要是• A. IgG类抗体• B. IgA类抗体• C. IgE类抗体• D. IgM类抗体• E. IgD类抗体得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案B解析24.(2分)以下是电化学发光剂的是• A. 鲁米诺• B. 吖啶酯• C. AMPPD• D. [RU(bpy)3]2+• E. BCIP/NBT得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案D解析25.(2分)类风湿因子中最常见的免疫球蛋白类型是• A. IgG• B. IgA• C. IgM• D. IgD• E. IgE知识点：临床免疫学检验展开解析答案C解析26.(2分)以下能对M蛋白进行分型的免疫学检测方法是• A. 免疫电泳• B. 区带免疫电泳• C. 对流免疫电泳• D. 火箭免疫电泳• E. 单向琼脂扩散得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案A解析27.(2分)不孕症经常检测的抗体是• A. 抗磷脂抗体和夫妇双方HLA抗原• B. 抗精子抗体和抗透明带抗体• C. 血型及抗血型抗体• D. 抗精子抗体和夫妇双方HLA抗原• E. 抗精子抗体和夫妇双方血型知识点：临床免疫学检验展开解析答案B解析28.(2分)HRP最常用的的底物是• A. OPD• B. TMB• C. pNPP• D. 4-MUP• E. ALP得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案B解析29.(2分)以下关于HRP的底物--四甲基联苯胺（TMB）的叙述，错误的是• A. 是目前ELISA应用最广泛的一种底物• B. 最大吸收峰为450nm• C. 反应后显橙黄色，加入终止液后呈棕黄色• D. 无需避光，无致癌性• E. 水溶性差得分：2知识点：临床免疫学检验答案C解析30.(2分)由于浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起的疾病是• A. 多发性骨髓瘤• B. 淀粉样变性• C. 黑色素瘤• D. 淋巴瘤• E. 淋巴细胞白血病得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案A解析二、多选题1.(4分)AIDS的主要免疫学特征包括• A. CD4+细胞明显减少• B. T细胞功能障碍，Th1和Th2平衡失调• C. 抗原提呈细胞功能降低• D. B细胞功能异常• E. CD4+/CD8+比例倒置，低于0.5以下得分：4知识点：临床免疫学检验答案A,B,C,D,E解析2.(4分)影响抗原抗体反应的因素包括• A. 抗原的因素• B. 反应基质的因素• C. 实验的环境因素• D. 免疫程序• E. 抗体的因素得分：4知识点：临床免疫学检验展开解析答案A,B,C,E解析3.(4分)与SLE相关的自身抗体包括• A. 抗dsDNA抗体• B. 抗Sm抗体• C. 抗环瓜氨酸肽抗体• D. 抗核小体抗体• E. 抗中性粒细胞胞浆抗体得分：4知识点：临床免疫学检验展开解析答案A,B,D解析4.(4分)以下属于颗粒性抗原的是• A. 蛋白质• B. 糖蛋白• C. 寄生虫卵• D. 细菌• E. 红细胞得分：4知识点：临床免疫学检验展开解析答案C,D,E解析5.(4分)AIDS的主要免疫学特征包括• A. CD4+细胞明显减少• B. T细胞功能障碍，Th1和Th2平衡失调• C. 抗原提呈细胞功能降低• D. B细胞功能异常• E. CD4+/CD8+比例倒置，低于0.5以下得分：4知识点：临床免疫学检验展开解析答案A,B,C,D,E解析三、判断答案：错对对对对对对对对错1.(2分)过敏原第二次进入机体，刺激特异性B细胞产生IgE抗体。
临床免疫学检验(名解及答题)
临床免疫学检验【名词解释】1、enzyme immunoassay（EIA）酶免疫分析技术，是以酶标记的抗体（抗原）作为主要试剂，将酶高效催化反应的专一性和抗原抗体反应的特异性相结合的一种免疫标记检测技术。
2、colloidal gold immunoassay胶体金免疫技术，是以胶体金作为示踪标记物或显色剂，应用于抗原抗体反应的一种标记免疫测定技术。
3、immunoblot test（IBT）免疫印迹试验，是一种将高分辨率凝胶电泳和免疫化学分析技术相结合的技术。
4、precipitation reaction沉淀反应，指可溶性抗原与相应抗体在适当的条件下发生特异性结合而出现可见的沉淀现象。
5、agglutination reaction凝集反应，指细菌和红细胞等颗粒性抗原或表面包被可溶性抗原（或抗体）的颗粒性载体与相应抗体（或抗原）特异性结合后，在适当电解质存在下，出现肉眼可见的凝集现象。
6、immunogen免疫原，指能诱导机体免疫系统产生特异性抗体或致敏淋巴细胞的抗原。
7、adjuvant （immunoadjuvant）佐剂（免疫佐剂），指预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答的类型的物质。
8、hapten半抗原，指仅有抗原性而无免疫原性的物质。
如多糖、多肽、类脂和核酸等物质。
9、monoclonal antibody（McAb）单克隆抗体，设法将单个B细胞分离出来加以增殖形成一个克隆群落，该B细胞克隆产生出针对单一表位、结构相同、功能均一的抗体，称为单克隆抗体。
10、Polyclonal antibody（PcAb）多克隆抗体，亦称免疫血清，用抗原以不同途径免疫动物，从动物血清中获取抗体，该类含有抗体的血清称为抗血清。
由于免疫动物的抗原往往具有多种抗原表位，可激活体内多个B细胞克隆产生针对抗原多种表位的混合抗体，因而抗血清也称为多克隆抗体。
11、tumor antigen肿瘤抗原，指细胞癌变过程中新出现的或异常表达的抗原物质。
临床免疫学检验重点
一：名词解释1免疫学（immunology）：是研究免疫系统的结构与功能，并通过对其在免疫应答过程中所产生的免疫保护与免疫损伤机制的研究，探讨有效的免疫措施，实现以防病，治病为目的的一门现代医学科学。
2免疫球蛋白（immunoglobulin）：是B细胞经抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的一种蛋白质，主要存在于血清等液体中，约占血浆蛋白总量的20%，IgG能与相应抗原特异性结合，执行体液免疫功能。
3补体（complement）：是存在于人和脊椎动物血清与组织液中一组经活代后有酶活性的蛋白质，包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白，故称为补体系统。
4细胞因子（cytokine）：是由细胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白物质的总称。
大多数细胞因子是低分子量的蛋白或糖蛋白。
5临床免疫学（clinical immunology）：是将免疫学基础理论，临床疾病与免疫学技术相结合，用于研究疾病的免疫病理机制，诊断与鉴别诊断，评价治疗效果和判断预后的多个分支学科的总称。
6亲和性（affinity）：是指抗体分子上的一个抗原结合点与一个相应抗原表位之间的结合强度，抗原抗体的亲和性取决于两者空间构型的互补的程度。
7亲和力（avidity）：是指一个完整抗体分子的抗原结合部位与若干相应抗原表位之间的结合强度，亲和力与亲和性，抗体的结合价，抗原的有效抗原表位数目有关。
8免疫原（immunogen）：是指能诱导机体免疫系统产生特异性抗体或致敏淋巴细胞的抗原。
9半抗原（hapten）：是指仅有抗原性而无免疫原性的物质。
10免疫佐剂（immunoadjuvant）：预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型，简称佐剂。
11凝集反应（agglutination reaction）：是指细菌和红细胞等颗粒性抗原或表面包被可溶性抗原的颗粒性载机与相应抗体特异性结合后，在适当电解质存在下，出现肉眼可见的凝集现象。
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临床免疫学检验
1、免疫：是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能
2、免疫防御（对外）；免疫自稳（防自身免疫病）；免疫监视（防肿瘤）。
3、中枢免疫器官：骨髓、胸腺；外周免疫器官：淋巴结、脾脏（最大）、黏膜相关淋巴组织
4、B细胞：通过识别膜免疫球蛋白来结合抗原，介导体液免疫；B细胞受体=BCR=mIg
表面标志：膜免疫球蛋白（SmIg）、Fc受体、补体受体、EB病毒受体和小鼠红细胞受体。
成熟B细胞：CD19、CD20、CD21、CD22 （成熟B细胞的mIg主要为mIgM和mIgD）同时检测CD5分子，可分为B1细胞和B2细胞。
B细胞功能检测方法：溶血空斑形成试验（体液免疫功能）。
5、T细胞：介导细胞免疫。
共同表面标志是CD3（多链糖蛋白）；辅助T细胞的标志是CD4；杀伤T细胞的标志是CD8；T细胞受体=TCR。
T细胞和NK细胞的共同表面标志是CD2（绵羊红细胞受体）；
CD3＋CD4＋CD8－ = 辅助性T细胞（Th）
CD3＋CD4－CD8＋ = 细胞毒性T细胞（Tc或CTL）（T细胞介导的细胞毒试验）
CD4＋CD25＋ = 调节性T细胞（Tr或Treg）
T细胞功能检测：植物血凝素（PHA）刀豆素（CONA）刺激T细胞增殖。
增殖试验有：形态法、核素法。
T细胞亚群的分离：亲和板结合分离法，磁性微球分离法，荧光激活细胞分离仪分离法
*E花环试验是通过检测SRBC受体而对T细胞进行计数的一种试验；
6、NK细胞：具有细胞介导的细胞毒作用。
直接杀伤靶细胞（肿瘤细胞和病毒感染的细胞）
表面标志：CD16（ADCC）、CD56。
测定人NK细胞活性的靶细胞多用K562细胞株，而测定小鼠NK细胞活性则常采用YAC-1细胞株。
7、吞噬细胞包括：单核-吞噬细胞系统（MPS，表面标志CD14，包括骨髓内的前单核细胞、外周血中的单核细胞和组织内的巨噬细胞）和中性粒细胞。
（表达MHCⅡ类分子）
8、人成熟树突状细胞（DC）（专职抗原呈递功能）：表面标志为CD1a、CD11c和CD83。
9、免疫球蛋白可分为分泌型（sIg，主要存在于体液中，具有抗体功能）及膜型（mIg，作为抗原受体表达于B细胞表面，称为膜表面免疫球蛋白）
10、免疫球蛋白按含量多少排序：IgG＞IgA＞IgM＞IgD＞IgE五类（按重链恒定区抗原性（CH）排序）
免疫球蛋白含量测定：单向环状免疫扩散法、免疫比浊法。
11、免疫球蛋白的同种型抗原决定簇位于恒定区（CH、CL）
12、抗体由浆细胞产生。
抗体分子上VH和VL（高变区）是抗原结合部位。
13、IgG：血清中含量最高的免疫球蛋白（IgG1最高），血液和细胞外液中的主要抗体。
也是再次免疫应答的主要抗体，是唯一能通过胎盘的抗体，大多数抗菌抗体、抗病毒抗体是IgG，某些自身抗体及超敏Ⅱ型抗体是IgG，免疫学检测中第二抗体也以IgG为主。
14、IgA：分血清型（单体存在）及分泌型；分泌型IgA（sIgA）为二聚体，性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度高，是参与黏膜局部免疫的主要抗体。
15、IgM：为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大的（又称巨球蛋白）。
个体发育最早合成和分泌的抗体。
抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，感染过程中血清IgM水平升高，说明近期感染。
新生儿脐血中若IgM增高，提示有宫内感染。
16、IgE：为单体结构，正常人血清中含量最低。
IgE为亲细胞抗体，介导Ⅰ型超敏反应。
特异性过敏反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。
17、补体：具有酶样活性的球蛋白（肝细胞、巨噬细胞产生）；激活途径主要有三种：经典途径（以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂（双链DNA），C1～C9全部参与）、替代途径（病原微生物细胞壁成分（脂多糖）直接激活补体C3，然后完成C5～C9的激活过程）、MBL途径（由急性炎症期产生的甘露糖结合凝集素（MBL）与病原体结合后启动激活）。
18、补体系统中C3含量最多，C2含量最少。
19、灭活：加热56℃30分钟，补体丧失活性
20、补体清除免疫复合物的方式：吞噬调理；免疫粘附；免疫复合物抑制。
21、完全抗原=反应原性+免疫原性。
半抗原=反应原性（无免疫原性）
22、抗原抗体结合力（分子间引力）：静电吸引、范德华力、氢键、疏水作用力（最强）
23、抗原抗体反应的四大特点：特异性、可逆性、比例性、阶段性；受反应条件（如温度、pH、电解质、抗原抗体比例等）的影响。
24、抗体过量——前带；抗原过量——后带（钩状效应）
25、抗原抗体反应可分为两个阶段：第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合的阶段，此阶段反应快，仅需几秒至几分钟，但不出现可见反应；第二阶段为可见反应阶段，此阶段反应慢，往往需要数分钟至数小时。
26、颗粒性抗原出现凝集反应。
可溶性抗原出现沉淀反应。
单价抗原与相应抗体结合不出现沉淀现象。
27、木瓜酶水解IgG为2Fab+Fc；胃蛋白酶水解IgG为F(ab)2+nFc。
28、最常用于免疫动物的佐剂是弗氏佐剂，弗氏佐剂分为弗氏完全佐剂（弗氏不完全佐剂加卡介苗）和弗氏不完全佐剂两种。
29、R（兔子）型抗血清是用家兔及其他动物免疫产生的抗体，抗原抗体反应比例合适范围较宽，适于作诊断试剂。
H（马）型抗血清是用马等大动物免疫获得的抗体，抗原抗体反应比例合适范围较窄，一般用作免疫治疗。
30、抗血清常见保存条件：2-8℃保存；冷冻保存（最常用）；真空干燥保存（5-10年）。