2018年外科学考题(甲状腺、乳腺疾病)

外科学考题（甲状腺、乳腺疾病）

一、选择题

A型题

1．甲状腺癌中，预后最好的是下列哪一型？

A．未分化癌

B．滤泡状腺癌

C．乳头状腺癌

D．髓样癌

E．鳞癌

2．下列除哪一条外，都是亚急性甲状腺炎具有的特点？

A．基础代谢率略增高

B．甲状腺疼痛，并可波及耳、顳部

C．先前有上呼吸道感染史

D ．腺体坚硬如石

E．甲状腺增大，并有压痛

3．甲状腺癌根治术不会产生：

A．手足抽搐

B．血钙过多

C．磷的排泄减少

D ．血钙过少

E．任何这些症状

4．甲状旁腺功能亢进可伴有：

A．血钙升高、血磷降低

B．血钙、血磷都升高

C．血钙降低、血磷升高

D．血钙、血磷都升高

E．血钙、血磷均无异常

5．功能性甲状旁腺腺瘤通常是：

A．良性和单发的

B．恶性和单发的

C．良性和多发的

D ．恶性和多发的

E．混合的

6．乳腺癌最常见的部位是：

A．内上象限

B．外上象限

C．内下象限

D．外下象限

E．乳晕区

7．年轻女性病人有分界不清的乳房肿块，月经来潮时有明显疼痛，提示：A．乳腺癌

B •乳腺炎

C．乳腺病

D ．乳管内乳头状瘤

E．乳腺纤维腺瘤

8．关于乳房检查，除了哪条外，下列各条都是正确的？

A ．触痛提示炎症或囊性乳腺病

B . 一个硬的无痛性不规则结节时癌症的特征

C．检查时以手指掌面而不是指尖作扪诊

D ．乳头内陷表示有病变

E．多发性结节提示囊性乳腺病

9．关于乳腺癌，除了哪条外，下列各条都是正确的？

A ．乳腺癌多无疼痛

B ．单发的乳房包块为其主要症状

C ．累及 Cooper 韧带，使乳头回缩、凹陷

D ．皮下淋巴管堵塞，皮肤呈“桔皮样”改变

E ．乳腺癌淋巴转移多见于腋窝

10．乳腺病的突出表现是：

A ．乳房胀痛和乳头溢液

B ．乳房胀痛和肿块

C ．乳房胀痛

D ．乳房肿块

E ．乳头溢液

11．除哪条外，下列都是急性乳腺炎的临床表现：

A ．出现寒战、发热

B ．患侧腋窝淋巴结肿大、压痛

C ．白细胞计数明显增高

D ．乳房皮肤红肿、增厚、粗糙

E ．乳房疼痛，局部红肿、发热

12．乳腺癌的主要转移途径是：

A ．经血运转移至肺

B ．经内侧淋巴管达锁骨上淋巴结

C ．经同侧腋窝淋巴结转移

D ．经皮下淋巴管转移至对侧乳房

E ．经血运转移至骨

13．下列除哪个外，都属于乳房肉瘤：

A ．乳房间质肉瘤

B ．乳房淋巴肉瘤

C ．乳房纤维肉瘤

D ．乳房分叶状纤维腺瘤

E ．乳房纤维腺瘤

14．关于乳管内乳头状瘤，下列哪一条不正确：

A ．肿瘤小，常不能触及

B ．多见于经产妇

C ．可从乳头溢出血性液

D ．除乳头溢液外，一般无自觉症状

E ．属于良性病变，不会恶变

15．关于乳腺癌病因，下列不正确的是：

A .病因不清楚

•雌激素和乳腺癌发病有直接关系

.月经初潮早、绝经年龄晚与乳腺癌发病有关 .初次足月产的年龄与乳腺癌发病有关 .乳腺纤维腺瘤与乳腺癌有关 D E K 型题 下列哪些可能是甲状腺切除术的并发症？ ① 喉返神经麻痹 ② 甲状腺功能低下 ③ 甲状旁腺功能低下 ④ 气管塌陷

A.①②③ B .①③

单纯性甲状腺肿的病因可分为： ① 甲状腺素原料缺乏 ② 甲状腺素需要量增加 ③ 甲状腺素合成障碍 ④ 甲状腺素分泌障碍 A.①②③

B .①③

下列属于良性病变的是： ① 乳腺纤维腺瘤 ② 乳腺病

③ 乳管内乳头状瘤 ④ 乳腺分叶状囊肉瘤 A.①②③

B .①③

下列有关急性乳腺炎正确的有： ① 急性乳腺炎多发于初产妇

② 急性乳腺炎早期即应切开引流，否则易形成脓肿 ③ 患侧乳腺应停止_乳，以吸奶器吸尽乳汁

④ 急性乳腺炎是乳汁淤积引起的非化脓性感染 A.①②③

B

5. 乳腺癌的治疗包括： ① 手术治疗 ② 化学药物治疗 ③ 放射治疗

④ 内分泌治疗 A.①②③ B 1. 2. 3. 4. .①③ .①③

6. 乳癌根治术切除的范围包括： ① 整个乳房 ② 胸大、小肌 ③ 腋窝淋巴结 ④ 锁骨下淋巴结 A.①②③

B .①③

•②④

•②④

•②④

•②④

•②④

•②④

.②

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.②

.②

.②

.②

E.

E.

E.

E.

E.

E.

①②③④

①②③④

①②③④

①②③④

①②③④

①②③④

二、名词解释

1．甲状腺危象

2．继发性甲状腺功能亢进

3．乳腺囊性增生病

4．急性乳腺炎

5． Cooper 韧带

6．乳腺腺叶

三、简答题

1．简述基础代谢率的测定及其意义。

2．乳腺癌的手术适应症及禁忌症。

3．乳腺囊性增生病的病因是什么？

四、问答题

1．原发性甲状旁腺功能亢进的分型及其临床特点？

2．试述单纯性甲状腺肿的治疗原则。

3．乳房的淋巴液输出途径有哪些？

4．乳腺癌的治疗有哪些手段？有哪些手术方式（简述切除范围）？

5．急性乳腺炎的临床表现有哪些？治疗原则是什么？

6．乳腺癌术后放疗的指症有哪些？

答案

A型题

1. C

2. D

3. B

4. A

5. A

6. B

7. C

8. D

9. C 10. B

11．D 12 ．C 13 ．E 14 ．E 15 ．E

K型题

1. E

2. E

3. A

4. B

5. E

6. E

名词解释

1．甲状腺危象：是甲亢手术后危机生命的并发症，病因不明，可能和甲状腺素分泌过多有

关，多发生于术后12〜36小时，表现为发热和心率增快，体温可升至39C，脉率增至120〜

160 次 / 分以上，可出现烦躁不安、谵妄、甚至昏迷。

2．继发性甲状腺功能亢进：在结节性甲状腺肿的基础上发生甲状腺功能亢进，多无突眼，容易发生心肌损害。

3．乳腺囊性增生病：也称慢性囊性乳腺病、乳腺病。是乳腺实质的良性增生，其病理形态复杂，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；或腺管内表现为不同程度的乳头状增生，伴乳管囊性扩张，也有发生于小叶实质者，主要为乳管及腺泡上皮增生。

4．急性乳腺炎：乳腺的急性化脓性感染，病人多是产后哺乳的妇女，尤以初产妇更为多见，往往发生于产后 3〜 4 周。

5． Copper 韧带：乳腺腺叶间有与皮肤垂直的纤维束，上连浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，

称为 Cooper 韧带。

6．乳腺腺叶是乳腺的基本单位，每一腺叶分成很多腺小叶，腺小叶由小乳管和腺泡组成，每一腺叶有其独立的导管。