《神经病学》试题及答案

《神经病学》试题

一、填空（每空1分，共10分）

1、蛛网膜下腔出血最常见的病因是( )。

2、脑出血的最主要病因是( )合并小动脉硬化，最常见的部位是( )，这个部位的出血多由豆纹动脉破裂引起。

3、震颤麻痹的主要临床特点包括( )、( )、( )、( )。

4、典型偏头痛有前驱期、( )、( )、头痛后期4期症状。

5、( )临床主要表现为肢体感觉异常、双侧面神经麻痹和自主神经功能紊乱症状，腰穿可见蛋白-细胞分离。

二、单项选择题（每题1分，共10分）

1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为( )

A、同侧面部痛温，触觉均障碍

B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍

C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜

2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断( )

A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹

B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍

D、假性延髓麻痹时咽反射消失

E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动

3、右三叉神经病损表现为( )

A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧

B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧

C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能

D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能

E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧

4、两足并拢站立闭目，此项检查为( )

A、Laseque征

B、Romberg征

C、Kernig征

D、Hoffmann征

E、Babinski征

5、同向性偏盲病损位于( )

A、同侧视神经

B、视交叉

C、对侧视束

D、对侧颞叶视辐射

E、对侧顶叶视辐射

6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹( )

A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动

B、眼球向上、内、向下注视时出现复视

C、眼球向外呈外下方斜视

D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在

E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失

7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍( )

A、向外上

B、向外下

C、向内上

D、向内下

E、以上均不是

8、霍纳综合征由下列哪种病因引起( )

A、眼交感神经麻痹

B、眼交感神经兴奋

C、眼副交感神经麻痹

D、眼副交感神经兴奋

E、动眼神经麻痹

9、可引起眼裂变小的病征有( )

A、Horner征

B、动眼神经麻痹

C、面神经麻痹

D、展神经麻痹

E、滑车神经麻痹

10、Horner征表现不正确是( )

A、瞳孔缩小

B、眼睑膜充血及面部无汗

C、眼裂狭小

D、眼球内陷

E、瞳孔对光反应消失

三、概念（每题2分，共8分）

1、短暂性脑缺血发作

2、Bell现象

3、脊髓半切综合征

4、开－关现象

四、简答（每题10分，共40分）

1、单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据及有效治疗药物是什么？

2、如何鉴别诊断上、下运动神经元瘫痪？

3、癫痫持续状态的定义及处理要点是什么？

4、延髓外侧综合征（Wallenberg syndrome）不同部位受损的临床表现？

五、论述（每题20分共20分）

重症肌无力危象如何鉴别及进行抢救？

六、病例分析（每题12分共12分）

患者王XX，男性，68岁。该患于48小时前无明显诱因突然出现右侧肢体活动不利、麻木，上肢重于下肢，语言笨拙，流涎，病情逐渐加重，故到医院就诊，头部CT检查提示左侧基底结区见有低密度病灶。查体见：右侧中枢性面、舌瘫，右侧上、下肢肌力2级，病理反射阳性……。病程中无头痛、呕吐及肢体抽搐，

既往有糖尿病病史十年。

请说明疾病诊断（包括定位诊断）、内科治疗方法（不包括并发症的治疗）。

《神经病学》答案

一、填空（每空1分，共10分）

1.颅内动脉瘤,高血压;

2.基底节的壳核及内囊区;

3.静止性震颤, 肌强直,运动迟缓,姿势步态障碍;

4.先兆期,头痛期,;

5.格林－巴利综合征

二、单项选择题（每题1分，共10分）

1.【B】、

2.【D】、

3.【A】、

4.【B】、

5.【C】、

6.【D】、

7.【B】、

8.【A】、

9.【A】、

10.【E】

三、概念（每题2分共8分）

1、短暂性脑缺血发作：短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循

环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内消失。

2、Bell现象：见于特发性面神经麻痹（idiopathic facial palsy)也称为Bell

麻痹（Bell palsy)是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。患者表情肌瘫痪，可见额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全；闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称为Bell征。多为单侧。3、脊髓半切综合征：脊髓损伤平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，

血管舒缩功能障碍，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留。感觉障碍平面较脊髓受损节段低。

4、开－关现象：“开-关现象”是指帕金森病患者突然出现症状加重、全身僵硬、

寸步难行，但未进行如何治疗，症状在数分钟后有突然消失的现象。“开-关现象”可以在患者日常生活的任何时间和状态下发生，与药物服用时间和剂量无关，处理起来比较棘手。

四、简答（每题10分共40分）

1、单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据及有效治疗药物是什么？