同步放化疗治疗中晚期宫颈癌
放化疗同步治疗晚期宫颈癌患者的护理
本组 ６ ９例 为 我 院 ２ ０ ０ ８年 ３月 ～２ １ ０ １年 １月
收治 的 Ⅱｂ Ｖａ 宫颈 癌 患 者 ，临床 分期 依 据 Ｆ — ～Ｉ 期 Ｉ Ｇ Ｏ分 期 标 准 ， ａｎ ｆ ｙ评 分 ＞ ７ ， 龄 ３ ７ Ｋ ｒｏｓ ｋ ０年 ２～ ４ 岁， 平均 年龄 （ ８±６ ７ 岁 ，均 经病 理 确诊 。一般 状 ４ ．） 况 好 ， 、 、 等脏器 功能 正常 ； 心 肾 肝 白细 胞及 血 小板 在 正常 范 围 内。
１２ ． 治 疗 方 法
护 理 人 员 应严 格 执 行无 菌操 作 ， 期 对 病 室 进 定 行 空气 消 毒 ， 意 个 人卫 生 ，防止 交 叉 感 染 ，协 助 注 患 者做好 个 人卫 生。 强 口腔 和皮 肤的 护理 ， 加 阴道 冲 洗是放 疗 的重 要辅 助方 法 ， 理 人 员 应指 导 患者 学 护 会 配制 适宜 的 冲洗液 ， 掌握 正确 的冲洗 操 作方法 ， 保 持 局部 清洁 ， 正确 的 阴道 冲洗 可 以缓 解 阴道 黏膜 充 血、 水肿 ， 能清 除 放疗 后 坏死 组 织 、 助 于 增 强 放 并 有 射敏感 度 。 防盆 腔 腹 膜 炎 的发 生 ［ 。若 大 便 次 数 预 ２ 】 增多 ， 要及 时 留取 标 本 培 养， 防发 生 假 膜 性 肠 炎 ， 以 如有 便秘 者 ， 用通便 药物 。 使 并保 持肛 周皮 肤清 洁干 燥 。加 强 饮 食 护 理 的指 导 ， 患 者 少 食 多 餐 ，对 胃 瞩 肠道 反 应强烈 的 患 者 ， 在遵 医嘱 应 用 药物 治疗 的 应 基础 上 ， 量 进 食 清 淡 易 消 化 高 维 生 素 、 营 养 饮 尽 高 食 。严 密观 察腹 泻 患者大 便性状 、 数 ， 励 患者 多 次 鼓 饮水 （ ０ ０ ｍｌｄ 及 时 补 充 电解 质 ， 持 水 、 ＞２ ０ ／ ） 维 电解 质 的平衡 。
康艾注射液联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效
康艾注射液联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效李国红【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(21)10【摘要】目的：探讨康艾注射液联合同步放化疗（ RCT）治疗中晚期宫颈癌的疗效。
方法选择2010年9月至2013年5月铜川矿务局中心医院接诊的中晚期宫颈癌患者86例作为研究对象，按照治疗方法不同将患者分为联合治疗组和RCT组，每组43例。
RCT组患者采用 RCT治疗，联合治疗组患者在RCT组基础上加静脉滴注康艾注射液治疗，治疗持续4周。
治疗结束后据实体瘤评价标准评价患者近期疗效、根据卡氏评分评价患者生活质量，并比较治疗所引起的不良反应发生情况。
结果联合治疗组患者的近期有效率为65．1％，RCT组为41．8％，两组疗效比较差异有统计学意义（Z＝12．69，P＜0．05），联合治疗组患者生活质量的改善情况显著优于 RCT组（P＜0．01），且联合治疗组患者白细胞下降、腹痛及恶心呕吐等发生率均显著低于RCT组（ P＜0．05）。
结论康艾注射液联合同步RCT治疗中晚期宫颈癌的效果明显，不良反应更小，是治疗中晚期宫颈癌较佳的选择之一。
%Objective To explore the efficacy of Kang′ai injection combined with radiochemotherapy ( RCT) in the treatment for advanced cervical cancer.Methods A total of 86 patients with advanced cervi-cal cancer admitted in Centeral Hospital of Tongchuan Mining Bureau from Sep.2010 to May 2013 were ran-domly divided into RCT group and combined treatment group,with 43 cases in each group.Patients in RCT group were treated with radiochemotherapy,and patients in combinedtreatment grou p received intravenous infusion of Kang′ai injection on the basis of treatment in RCT group.The therapy in both group lasted for 4 weeks.After treatment,the short-term efficacies of the two groups were evaluated according to evaluation cri-teria of solid tumors,and the quality of life was evaluated according to KPS scores,besides,the treatment-induced side effects of the two group were compared.Results Recent effective rate of the combined treat-ment group was 65.1% and that of RCT group was 41.8%,there was statistically significant difference between the two groups(P<0.05),the quality of life of patients in the combined treatment group improved more significantly than RCT group(Z =12.69,P <0.01),and the incidences of side effects,such as decreased white blood cell, abdominalgia, nausea and vomiting,in the combined treatment group were signif-icantly lower than those in RCT group(P<0.05).Conclusion The efficacy of Kang′ai injection combined with RCT in treatment for advanced cervical cancer is obvious,with less side effects,thus it is an ideal option for treating advanced cervical cancer.【总页数】2页(P1873-1874)【作者】李国红【作者单位】铜川矿务局中心医院妇产科，陕西铜川727000【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.奈达铂或顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察 [J], 刘平;魏子白;于俊岩;常建兰;田向阳;张宁宁;李璐璐;张蓉;张瑛2.多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及毒副反应分析[J], 孙娟娟3.康艾注射液联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析 [J], 钟金平;黄晶;丁金泉;吴修洪;余瑛;申昌梅4.盆腔热疗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效与护理 [J], 张菊平5.康艾注射液联合同步放化疗对中晚期子宫颈癌患者细胞凋亡相关因子及免疫状态的影响 [J], 刘畅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的观察与护理
期间密切观察其疗 效及不 良反应并做相应 的护理 。结果 ： 患者均不同程度地 出现 了胃肠 道反应、 骨髓抑制、 放射性直肠炎 、 放射性 膀胱炎等 ， 通过相关方面 的护理 ， 患者 的不 良反应都得到控制 ， 均完成治疗 。结论 ： 通过对 中晚期宫颈癌患者实施 同步放化疗 的观
察 ， 对 不 良反 应 进 行 特 。 针 可 保 ［ 关键 词 ］ 中 晚期 宫 颈 癌 ； 步放 化 疗 ； 良反应 ； 理 同 不 护
用６ ＭＶ Ｘ线 全 盆 腔 前 后 野 对 穿 照 射 ， 次／周 ，． ｙ 次 。 ５ ２ ０Ｇ ／
Ｄ Ｔ量 达 ２ ｙ 改 为 盆 腔 四 野 照 射 ， 间 挡 铅 ４ｃ 四 野 照 ＯＧ 后 中 ｍ， 射 同时 行 腔 内后 装 治 疗 。后 装 治 疗 采 用 Ｉ 山 东 新 华 后 装 ｒ（ 治 疗 机 ） 后 装 治 疗 ６—８次 ， 剂 量 ３ — ８Ｇ ， 照射 剂 量 ， Ａ点 ６ ４ ｙ外 达 ４ ５ ｙ后 装 治 疗 当天 不 行 外 照 射 。 ６～ ０Ｇ ，
宫颈 癌是 最常 见的妇 科恶 性肿 瘤 ， 重威 胁妇 女健康 。 严
良反 应 的 出现 ， 绪可 能 更 加 低 落 、 观 ， 至 丧 失 治 疗 信 心 。 情 悲 甚 护 理 人员 加 强 与 患 者 的 沟通 ， 了解 其 心 理 状 况 ； 细 解 释 放 化 详
发病 率在全世界妇 科恶性 肿瘤 中居第 二位 ， 在发展 中 国家 居
吉林 医 学 ２ １ ００年 ５月第 ３ １卷 第 １ ４期
同 步 放 化 疗 治 疗 中 晚 期 宫 颈 癌 的 观 察 与 护 理
钟碧双 （ 南 师 范 大 学 附 属 湘 东 医 院 肿瘤 科 ， 南 湖 湖 长沙 ４２ ０ ） １２０
同步放化疗治疗老年中晚期宫颈癌病人的护理
同步放化疗治疗老年中晚期宫颈癌病人的护理陈 燕摘要：对３５例老年宫颈癌病人在同步放化疗治疗过程中出现的心理问题及毒副反应进行有针对性的护理，结果３５例病人出现的毒副反应经及时治疗、护理，均予有效纠正，顺利完成了同步放化疗。
认为密切观察病人的心理状态及出现的毒副反应，进行恰当的护理干预能够减轻病人病痛、提高病人的生活质量。
关键词：宫颈癌；放疗；化疗；护理中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２６．０４０ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）９Ｂ－２４５６－０１ 宫颈癌在全球女性肿瘤中的发病率占第３位、死亡率占第４位［１］，是老年妇女最常见的恶性生殖器官肿瘤，也是严重威胁妇女健康的一种疾病。
同步放化疗目前已经成为中晚期宫颈癌病人的标准治疗方法，可提高病人的生存率、降低复发率［２，３］。
但是同步放化疗给老年病人带来的心理压力增大，各种毒副反应的程度相应加重，增加了中断治疗的风险，因此，密切观察病人的心理状态及出现的毒副反应，有针对性地采取一定的干预措施非常重要。
２００９年５月—２０１２年３月我科收治了３５例行同步放化疗治疗的老年宫颈癌病人，并在治疗期间进行精心护理，现将护理总结如下。
１ 临床资料１．１ 一般资料 ３５例老年宫颈癌病人年龄６０岁～７２岁，平均６４岁；病理类型：鳞癌３２例，腺癌３例；临床分期：ⅡＢ期１２例，ⅢＢ期２３例。
所有病人的骨髓检查及心、肺、肝、肾功能基本正常，均为首次接受放化疗，既往未行任何抗肿瘤治疗。
１．２ 治疗方法１．２．１ 化疗方法 化疗采用“ＴＰ方案”，即紫杉醇１３５ｍｇ／ｍ２第１天静脉输注配合奈达铂８０ｍｇ／ｍ２第１天静脉输注，每３周重复１次，共２个～４个周期。
化疗过程中结合止吐、保肝等对症支持治疗。
均采用外周静脉留置针化疗。
１．２．２ 放疗方法 体外照射配合腔内后装照射。
体外照射采用常规分割放射治疗技术，１５ＭＶ－Ｘ线盆腔大野前后对穿，野上界在第４腰椎与第五腰椎之间，下界在闭孔下缘，左右界为真骨盆各旁开１．５ｃｍ～２．０ｃｍ；盆腔大野体外照射剂量为４５Ｇｙ～５０Ｇｙ，每次照射剂量为１．８Ｇｙ～２Ｇｙ，每周５次。
放疗同步紫杉醇化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效
宫颈癌是一 种最常见 的妇科 恶性肿 瘤 ， 病 死 率 居 妇 科 恶 性 肿 瘤 的首 位 ， 严 重 威 胁 着 女 性 的 健 康 … 。 宫 颈 癌 的 治 疗 早
期 以手 术 为 主 ， 中晚 期 后 以放 射 治 疗 为 主 ， 但 其 放 射 治 疗 方 式 受放射剂量 的限制 ， 存活率及 临床效果并无明显改善 ， 且 局 部
个月， 既往 无 癌 症 、 手术史及放 化疗史 ， 并 愿 意 长期 接 受 随 访 ， 排除明显心 、 肝、 肺、 肾 功 能 异 常 的患 者 ， 所 有 患 者 签 署 知 情 同 意 书 。将 患 者 随 机 分 为单 纯放 疗 组 和 同 步 放 化 疗 组 各 ２ ６例 ， 其 中单 纯放 疗组 患 者年 龄 ３ ５～ ６ ５ （ ５ ２ ． ４ ８ ± ４ ． ３ ２ ） 岁； 肿瘤大小 ＞ ４ ｅ ｍ １ ４例 ， ≤４ ｃ ｍ １ ２例 ； 临床分期 ： １ Ｉ ｂ期 １ ６例 ， Ⅲ 期 ６例 ， １ Ｖ
期 间进 行 放 疗 。
对 我 院 收 治 的 中晚 期 宫 颈 癌 患 者 采 用放 疗 同 步 紫 杉 醇 化 疗 治
疗， 临床效果显 著 ， 现报道如下 。
１ 临 床 资 料
１ ． ３ 观察指 标
所有患 者在 治疗后 定期行 妇科 检查 、 Ｃ Ｔ或
Ｂ超 检 查 和 阴道 涂 片 检查 ， 观 察 肿 瘤 消失 情 况 和 盆 腔情 况 ， 记
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ Ｎ ｏ ｖ ， ２ ３ （ ３ ３ ）
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效观察
和单纯放疗组（ 组 ）同步放化疗组５ 例， Ｂ ， ０ 单放组４ 例。 ８ 放疗方法两组均采用６ ｅ ￣ 医用直线加速器。 ＭＶ 予以根治性放射治疗（ 盆腔前后对穿 野加腔 内 照射 ）化疗方法 ： ； 同步放化疗组Ｄ Ｐ Ｏ ｇｍ ／静滴． Ｄ４ｍｌ２ Ｗ 化疗仅在外照射期 间进行 。结果 ］ ［ 治疗结束时放 化疗组和单放组的有效率分别为 １ ０ 和９ ．％ ０％ ５８ （ ＝ ．５ ， Ｐ Ｏ１ ８）完全缓解率分别为８ ％ ６７ Ｐ Ｏ０ ９ ； ４ 和６ ． ＝ ．３ ）治疗结束后３ 个月放化疗组和单放组的有效率分别为 ｌ ０ 和９ ． Ｐ ．５ ， ０％ ７９ ＝Ｏ１ ８）完全缓解率 分别为９ ％ ５ Ｐ ００ ２） 化疗组骨髓抑制及消化道反应发生率均高于单放组（ ＜ ．５ ， ２ 和７ ＝ ．２ ｏ 放 Ｐ ００ ）经对症治疗后患者均可耐受。 ［结论 ］ 同步放化疗 治 疗中晚期官颈癌可提高近期完全缓解率， 急性毒副反应可以耐受， 在中晚期宫颈癌的治疗 中是安全可行 的。
【 关键词 】 宫颈癌； 射疗法 ； 放 同步放化疗 【 中图分类号 １ ７ ７３ ． ３． Ｒ ３ 【 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章 编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ０ ４ ０ １７— ５３２ ｌ ） １０ ５— ２
性 反应 评分 按Ｒ Ｇ Ｅ ＲＴＣ 良反 应分 级标 准进行评 定 。 ＴＯ ／ ０ 不 １ 统计 学处理 ． ５ 所 得数 据 采用Ｓ ｓ ３ 件包 进行 统计 学分 析 。 ＰＳ １软
科ＦＧＯ分期法） １ｂ Ｉ 为 １ 至ｍｂ 期患者， 未接受过盆腔放射治疗及全身化 疗者 ・ 骨髓造血机能正常 ； 肝肾功能正常 无严重代谢系统 、 呼吸、 心血管 等重要系统功能障碍以及严重营养不良。 以就诊顺序随机分为同步放化 疗组（ 和单纯放疗组（组）同步放化疗组５例 ， Ａ组） Ｂ ， Ｄ 单放组４例 ， ８ 两组患 者临 床 资料 见表 １两组 各项 临 床特 征无 统计 学差 异（＞００）资 料具 有 。 Ｐ ．５ ， 可 比性 。
顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌临床效果
顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌临床效果【摘要】目的：观察探讨中晚期宫颈癌患者应用顺铂同步放化疗方案治疗的临床效果。
方法：于2021年01月--2022年05月接收118例中晚期宫颈癌患者，按红蓝双色球法设为常规组（n=59）、研究组（n=59），常规组放疗，研究组用顺铂同步放化疗。
对比两组治疗效果。
结果：研究组疾病控制率、客观缓解率高于常规组（P<0.05）；研究组静脉栓塞、食欲减退、血尿、腹泻等不良反应与常规组无差异（P>0.05）；研究组1年内复发率、病灶转移率低于常规组，存活率高于常规组（P<0.05）。
结论：中晚期宫颈癌患者应用顺铂同步放化疗方案治疗具有显著效果，能够降低复发风险，防治病灶转移，提高患者生存率，并且未增加不良反应，安全性良好。
【关键词】宫颈癌；顺铂；放化疗；不良反应；复发率；存活率宫颈癌与HPV感染、宫颈糜烂、多次孕产等因素有关，尤其是HPV感染，已成为宫颈癌发病的关键[1]。
放疗能够延缓宫颈癌发展，但是长期单一放疗效果差强人意，部分患者放疗后，其病情控制依然欠佳，或复发、或转移。
随着肿瘤医学研究深入，发现同步放化疗协同治疗中晚期宫颈癌患者可以抑制病灶增殖，利于疾病控制、缓解[2]。
现代临床治疗恶性肿瘤患者常用铂类药物，不仅具有良好的稳定性，而且不会产生交叉耐药，安全性相对较高[3]。
故本研究纳入118例中晚期宫颈癌患者进行对照探讨并作如下报道：1资料与方法1.1一般资料2021年01月--2022年05月接收118例中晚期宫颈癌患者，按红蓝双色球法设为常规组（n=59）、研究组（n=59），常规组年龄47-71岁，均龄（59.95±6.55）岁；26例II期、24例III期、9例IV期。
研究组年龄46-70岁，均龄（59.99±6.56）岁；25例II期、25例III期、9例IV期。
两组一般资料无差异（P>0.05）。
入组标准：均通过病检证实；初次放化疗；心肝肾肺功能正常；患者知情同意本研究；躯体功能状态良好。
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的效果
①选择适 宜的静脉治疗途径和工具 ， 如外周 中心静脉导 管
（ＩＣ ， ＰＣ ）钢针要杜绝使用 。 ②化疗用药的毒副作用 ： 必须水 化使用 大剂量 的顺铂 ， 避免输液速度过快 ， 避免心功能不全 的危险发生。 使用顺铂后半个小 时输入速尿 ， 实现对 肾脏的保护 ； 治疗过程 中， 密切关注尿量 、 尿色 ， 记录２ ｈ ４ 内的尿量 ， 肾功能进行定期检查 ， 对
应尽可能避免到公共场所。 一旦 白细胞小于１ ｘ ｏ／， ． ｌ９ 保护性 隔离 ０ Ｌ 措施就需要考虑使用 ， 即便 出入病房 ， 帽子、 口罩也必须佩带 ， 每 日对病室进行２ 次紫外线 照射 ②恶心 、 。 呕吐 ： 胃肠道反应为化疗
首要 且 最 明显 的 副 反 应 ，应 全 面评 估 患 者 后 进 行 针 对 性 健 康 教
本 可 耐受 。 现介 绍 如 下 。
１ 资料 与 方 法
１ 一般 资 料 ． １
能的以清淡的饮食为主 ， 比如面 、 粥等 。 、 化 放疗进展过程 中的间 歇期内 ， 食欲会 比较低 ， 从饮食护理 的角度考量 ， 应按照患者的喜 好， 将食物的色 、 、 香 味予以改善 ， 从而刺激饮食 ， 并尽可能地做 到
建议多服 ，同时因为放疗可能会引起患者产生放射性食管炎 ， 所
以 大 粒 的 粗 硬 食 物 也是 饮 食 的禁 忌 ，每次 放 、化 疗 后 ，要 补 充
２０ ｍ 以上 的水 量 。 ００ ｌ ２ 皮 肤护 理 ． ３
育 ， 饮食护理 ， 加强 遵医嘱使用 防吐和镇 吐药 。 ③放射 性肺炎 ： 采
称 放疗 ） 同步治疗中晚期宫颈癌 ， 不仅 提高 了肿瘤对放疗 的敏感 性， 而且可以减少并 发症 ， 明显提高中晚期宫颈癌患者治疗的有 工作单位 ：１０ ９ 南京 ２ ００ 收稿 日期：０ １０ — ９ ２ １－９ ０ 江苏省肿瘤 医院放疗科
顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌的疗效分析
ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ７ ６ ． １ ％） ，ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｅ ｅ （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ． ２ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｓ ｕ ｖｉ ｒ ｖ ａ ｌ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ．
中 国初级卫 生保 健２ ０ １ ５ 年５ 月第 ２ ９ 卷第 ５ 期（ 总第 ３ ５ ３ 期）
顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌的疗效分析
陈 鑫①
摘 要 目的 观 察顺铂 同步放化 疗方案在 中晚期 宫颈癌治疗 中的疗效。方法 ９ ８ 例 中晚期宫颈癌 患者按 治疗方法不 同分为
ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｒｅ ａ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． ＲＥＳ Ｕ Ｌ Ｔ Ｓ Ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ９ ２． ３ ％．ｉ ｔ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ Ｔｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｉｃ ｔ Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ｔ ｕｄ ｙ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｉ ｍｕ ｌ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ Ｒｅ ｌ ｅ ａ ｓ ｅ ｏ ｆ Ｃｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ Ｃｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ａｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ
同步放化疗治疗中、晚期宫颈癌的临床观察
①手术时间要尽量缩短 ， 输尿管镜不宜频繁进 出输尿管 ； 对 ② 于大结石 ， 以采用较大功率进行碎石 ， ３ 待通 道建 立 可 如 Ｏｗ， 后再减低功率 ， 以缩 短手术时 间， 可 减低 肾盂 的压力 ； ③对 于 输尿管扭曲的患者 ， 应在导丝指引下轻柔操作 ， 可适 当增加 灌 洗压力 ， 缓慢使输 尿管伸直 ； ④保持视野清晰 ， 若观察不清 ， 可 稍退镜或 通过旋转 和适 当移动镜体调整输尿 管镜方 向， 必要 时可配合液压灌注泵 ， 使管腔充 分扩 张 ， 在直视下进行碎石操 作； ⑤术后留置双 “” Ｊ管可以充分引流尿液 ， 轻输尿管水肿 ， 减 防止术后 肾绞痛 、 石街及狭窄形成 ， 对息 肉汽化或狭窄切开 患
收治 的宫颈癌 患者 ８ 。纳 入标准 ： 经病理 确诊 为 宫颈 ４例 ① 癌。②临床分期为 Ｉ Ｉ 一Ⅳ期 。③ 一般 情况好 ， 、 、 ｂ期 心 肝 肾
等脏器功 能正 常。将 ８ ４例患 者随 机分为 联合 组 （ 同步放 化 疗） 和放疗组 （ 单纯放疗） 每组 ４ ， ２例。联 合组 ： 年龄 ２ ８—７ １ 岁、 均５． ； 平 １２岁 病理分期 ：Ｉ Ｉｂ期 ｌ ， ７例 Ⅲ期 ２ ４例 ， Ⅳ期 １
独特 的优越性 。本组一 次手术碎石 成功率 ９．％ ， 窄及息 ４３ 狭 肉或 肉芽组织包裹 者均充分切割 ， 气化后输尿管 内腔 光滑通
畅。 术中无输尿管穿孔 ， 撕裂等并发症 ， 后无感染 、 热及梗 术 发
“” ２ ４ ， 后 ３ ５ｄ 查腹 部平 片和 Ｂ超 ， Ｊ管 — 周 术 — 复 了解 双 “” Ｊ管位置 、 粉碎 和肾积水 变化情况 。 结石 结果： 一次手术 碎石 成功率 ９ ．％ （３３ ） 例 在输 ４３ ３／５ 。ｌ
奈达铂、顺铂同步放疗对中晚期宫颈癌的疗效分析
奈达铂、顺铂同步放疗对中晚期宫颈癌的疗效分析目的：研究奈达铂、顺铂分别在中晚期宫颈癌同步放化疗中的应用效果。
方法：选取60例中晚期宫颈癌放疗患者，随机分为两组，各30例。
A组采用奈达铂同步化疗；B组采用顺铂同步化疗。
结果：对比两组的近期临床有效率、局部复发率、3年生存率，差异不显著（P>0.05），无统计学意义。
B 组肾功能损害、消化系统反应的发生率明显高于A组（P<0.05）；A组血小板减少发生率远高于B组（P<0.05）。
结论：两种药物在同步放化疗治疗中晚期宫颈癌中的疗效相当，但患者对奈达铂的耐受性更好，值得在临床推广应用。
宫颈癌；同步放化疗；顺铂；奈达铂宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤，其致死率仅次于乳腺癌。
早期宫颈癌以手术治疗为主，而中晚期宫颈癌则以放疗为主[1]。
近年来同步放化疗对宫颈癌的疗效显著，引起了广泛关注。
顺铂是同步放化疗中的常用药物，疗效显著，但易引起肾脏毒性、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应。
奈达铂作为第二代铂类药，具有良好的水溶性，胃肠道反应与肾毒性都很小。
本次研究选取20__年3月至20__年3月本院收治的中晚期宫颈癌患者60例，回顾性分析其临床资料，探讨奈达铂与顺铂实施同步放化疗的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象均符合20__年国际妇产科联盟的诊断标准（FIGO），均为IIb～IIIb期患者，即中晚期宫颈癌，无1例有既往放疗史或合并有其它脏器疾病或血液系统疾病等。
患者年龄39～67岁，平均（54.2±5.3）岁；病理类型：鳞癌54例，腺癌3例，其他3例；临床分期：IIb期28例，IIIa期19例，IIIb期13例。
将其随机分为两组，A组与B组各30例。
对比组间资料，发现在年龄、病理类型、临床分期等方面差异不大（P>0.05），有可比性。
1.2 方法两组均接受放疗治疗，包括体外照射与盆腔内放疗两种方法。
在放疗间歇期内进行同步化疗，A组选用奈达铂化疗（江苏奥赛康药业股份有限公司生产，国药准字H20__4295），50mg/周，静脉滴注，1周1次，持续3～4周。
局部中晚期宫颈癌的同步放化疗研究现状
局部中晚期宫颈癌的同步放化疗研究现状陈森【摘要】同步放化疗是目前宫颈癌治疗的新进展,它并非是简单的放疗和化疗的相互叠加,而是通过小剂量的化疗药物对放疗起到增敏的作用.实施同步放化疗可以抑制放疗所导致的肿瘤细胞损伤后的修复,减小肿瘤的体积;可提高宫颈癌患者的总生存率和无进展生存率,降低复发率,改善预后,增加手术机会和减少术中及术后并发症.由于化疗药物剂量小,故毒副反应不重,大多数患者可耐受.使用以顺铂为基础的同步放化疗方案效果更佳.但铂类的周期、强度的选择仍处于摸索阶段,而调强放疗从对定位的精确度和摆位误差的要求、IMRT计划中CTV和PTV的确定、剂量的生物学效应等方面尚面临诸多需解决和改进的问题.【期刊名称】《内科》【年(卷),期】2014(009)004【总页数】3页(P471-473)【关键词】宫颈癌;放疗;化疗【作者】陈森【作者单位】广西壮族自治区南溪山医院肿瘤科,桂林市541002【正文语种】中文【中图分类】R737.33;R730.58宫颈癌位居全球妇女恶性肿瘤患病率的第二位，是严重威胁妇女健康的一种疾病。
宫颈癌治疗模式多为基于FIGO分期指导下的分层治疗，其治疗方式主要采用放疗、手术或综合治疗。
该病早期以手术为主，中晚期以放射治疗为主，5年总生存率为50%左右。
尽管多年来手术技巧及放疗技术不断提高改进，但仍有较高的复发率。
原因在于手术及放疗均为局部治疗手段，难以清除潜在的亚临床灶及微转移灶。
近年来，宫颈癌的放疗合并化疗已广泛应用于临床。
1999年由 GOG、RTOG、SWOG进行的5个随机Ⅲ期临床研究证实，同步放化疗可以降低宫颈癌局部复发率及远处转移率，明显改善患者生存率，使宫颈癌的死亡风险降低30% ～50%［1～4］，2008 年对18 项随机研究进行 Meta分析的结果显示，同步放化疗的应用将宫颈癌患者5年生存率提高了6%［5］，从而奠定了同步放化疗在宫颈癌综合治疗中的地位。
宫颈癌同步放化疗方案
宫颈癌同步放化疗方案简介宫颈癌是妇科肿瘤中常见的一种，对女性健康造成严重威胁。
针对宫颈癌的治疗方法有很多，目前最常用的治疗方案是宫颈癌的同步放化疗方案。
该方案通过结合放射治疗和化学药物治疗，可以显著提高患者的治疗效果和生存率。
本文将详细介绍宫颈癌同步放化疗方案的原理、适应症、治疗过程以及注意事项。
原理同步放化疗是将放射治疗和化学药物治疗两种方法结合起来，通过互相增强的作用，达到更好的治疗效果。
放射治疗主要通过高能射线杀死癌细胞，而化学药物治疗则通过药物介入机体，杀死癌细胞。
同步放化疗方案可以提高放射治疗对癌细胞的杀伤力，减少肿瘤复发和转移的风险。
适应症宫颈癌同步放化疗方案适用于以下情况：1.早期宫颈癌患者：对于早期宫颈癌患者，同步放化疗可以有效控制肿瘤的生长，减少复发的可能性。
2.中晚期宫颈癌患者：对于中晚期宫颈癌患者，同步放化疗可以不仅减小肿瘤大小，减轻症状，还可以延长生存期。
治疗过程宫颈癌同步放化疗方案的治疗过程通常包括以下几个阶段：预治疗准备在开始同步放化疗之前，患者需要进行一系列的预治疗准备，包括：1.评估病情：通过对患者的病情进行评估，确定病情的严重程度和肿瘤的分期。
2.基因检测：通过基因检测，了解患者的基因变异情况，为后续治疗方案的选择提供参考。
3.术前准备：对需要进行手术治疗的患者进行术前准备，包括禁食、病史采集等。
放射治疗同步放化疗的核心是放射治疗，治疗过程主要包括：1.定位与规划：将患者定位于放疗机上，精确定位肿瘤的位置和大小。
2.设计计划：根据肿瘤的位置和大小，制定放疗计划，确定放射剂量和照射方向。
3.照射治疗：根据放疗计划进行照射治疗，通常需要每天照射一次，连续照射4-6周。
化学药物治疗同步化学药物治疗主要通过化学药物的介入，杀死肿瘤细胞，治疗过程包括：1.药物选择：根据患者的病情和身体情况，选择合适的化学药物。
2.给药方案：根据化疗药物的特点和剂量，制定给药方案，通常采用静脉输注的方式给药。
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的护理
１ ． ２ ． ３ ． １ 常规护理
坚 持配合护肝护 肾处 理 ， 皮下 注射重
组人 粒细胞集落刺激 因子 ； 每天予 以心理安慰 ， 常规 消化道护
应、 骨髓抑制 等不 良反应【 １ ］ ， 其次 可能 因复 发或转移 ， 导致 最终
治疗失败 。为 了提高患者 的生存率和生存质量 ， 我院在同步放 化疗期 间加强并发症的护理 ， 现将护理体会 总结如下 。
■ 汐固目嘧回
据个体差 异发放健康宣教处方 ， 并 派专人督促 实施 ， 及时减轻
了孕妇紧张的情绪 。科学 的饮食全家共 同参与 ， 改变传统 饮食
（ １ ６ ） ： ２ ３ １ ．
【 ３ 】 屈 霞． ３ ６ ０例老年习惯性便秘原 因分析及护理【 Ｊ ］ ． 中国肛肠 病杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ５ （ １ ） ： ４ Ｏ 一 ４ １ ．
【 摘要 】目的
探讨 护理在 中晚期 宫颈癌 同步放化疗 中的
疗。 放疗： 运用体外照射联合腔 内后装对穿照射的方式 ， 用６ ＭＶＸ 线， 全盆腔、 前后腹腔视野内对穿照射， ５ 次／ 周， ２ １ ０ ｃ Ｇ ｙ ／ 次。 当Ｄ Ｔ
作 用。 方法 选择 中晚期宫颈癌 患者 ４ ９ 例作 为观察组 ， 放化疗
习惯 ， 在病情允许 的前提 下 ， 指导适量 的活动 ， 重视孕 妇的便意
或及 时训练排便 ， 尽量避免药 物干预 ， 达到 了改善便秘及 预防 便秘 的 目的。综上所述 ， 护理干预对前置胎盘孕妇防治便秘具
有积极 的作用 ， 能够及时减轻 、 解 除孕妇 的痛苦 ， 有效地提高生 活质量 ， 是保胎成功非常重要 的环节。
１ 资 料 与 方 法
理、 皮肤 护理 、 阴道冲洗 ， 如果对症处 理仍 有强烈 的不 良反应 ，
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的护理
１ ２ 结果 ．
本 组 出现 放 射 性 皮 炎 ｌ 例 ， 泻 １ 例 ， １ 腹 ９ 放射 性 直 肠 炎３ ， 射 例 放
性 膀 胱 炎 ｌ ， 细胞 下 降２ 例 ， 例 白 ｌ 阴道 出血 ２ 。 过 治疗 和 细心 的 例 通
科 ２ １年 １ ０ ０ 月至 ２ １ 年６ ０ １ 月采 用 同期 放 化 疗 对４ 例Ｉ ８ Ｉ Ｖａ 宫 颈 ｂ—Ｉ 期 癌患者进行治 疗 ， 现将 护 理 体 会 报 道 如 下 。
１ 临床 资料 １ １ 一般 资 料 ． ２ １ｒ １ 至 ２ １年 ６ ０ ｏ＃ 月 ０ １ 月我 科 共 收 治 疗 了Ｉ Ｉ ｂ～Ｉ ａ 宫颈 癌 患 Ｖ期 者 ４ 例 ， 龄 ３ ～７ 岁 ， 均４ 岁 ， 部 病 例 都 经 病 理 确 诊 。 者 ８ 年 ０ ４ 平 ９ 全 患 治 疗 前 均 行 胸 片 、 超 、 电 图 、 小 便 常 规 、 常 规 及血 液 生 化 Ｂ 心 大 血
宫 颈癌 患 者 的心 理 反应 有 ： 虑 、 郁 、 焦 忧 无助 感 、 心 预 后 、 担 缺 乏 社 会 支持 、 自己 是 他 人 的 累赘 、 坚信 自己 会死 亡 ， 因此 ， 护 人 医
宫 颈 癌 在 我 国的 发 病 率 居 女 性 恶 性 肿瘤 的 第 一 位 ， 且 发 病 并 呈年 轻化趋 势 。 目前 同 期 放 化 疗 是 治 疗 中 晚期 宫 颈 癌 的 主 要 手
段， 化疗 药物 能 增 加 放 疗 的 敏 感 性 ， 仅提 高 癌肿 的 局 部 控 制 率 ， 不 而 且 降 低 了远 处 转 移 率 ， 明显 改 善 了 中 晚 期 宫 颈 癌 生 存 率 … 。 我
康艾注射液联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析
关键词 ： 康 艾 注射 液 ； 宫颈癌 ； 生活质量 ； 不 良反 应 中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ２ ２ ３ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ６ ４ — ０ ３
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ２ ２ ３ ８ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ２ ９
两组 ． 对 照组给予三维适形放疗 ＋ 同步顺铂单药 化疗 ， 顺铂 ４ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ２ ， 每周 １ 次， 共增敏化疗 ４ － ６周 ； 治 疗 组 接 受 三 维 适 形 放 疗＋ 同步 顺 铂 单 药 化疗 ． 治 疗 方 案 同对 照 组 ， 并 同时 给 予 康 艾 注 射 液 ， ６ ０ ｍ ｌ ， １次， ｄ ， 至 放 疗 结 束 ２周 后 停 止 。 同 步 放化 疗 结 束 ２周 后 观察 ２组 生 存 质 量 及 不 良反 应 发 生 情 况 ， ２个 月 后 观 察 ２组 近 期 疗 效 。结果 治 疗 组 有 效 率 为 ９ ０ ． ５ ％， 对 照 组 有 效 率 为
１ 资料 与 方法
１ ． １ 一般资料 研究对象为 ２ ０ １ １年 １ 月一 ２ ０ １ ３年 ６月 ６ ８例 被确 诊 为 中晚 期宫 颈癌 的患者 ．随机 分 为治疗 组 及对 照组 ． 每组 ３ ４例 治疗组 年 龄 ３ ３ — ６ ２ 岁， 中位年龄为 （ ４ ５ ． １ １ ± １ ２ ． ３ ９ ） 岁； 腺 癌 ７例 、 腺 鳞
钟 金 平 ， 黄 晶 ， 丁金 泉 ： ， 吴修 洪 ， 余 瑛 ２中昌梅
（ １ 、 江 西 省 赣 州 市 肿 瘤 防 治 研 究所 ， 赣州 ３ ４ １ ０ ０ ０ ； ２ 、 江西省赣州市肿瘤医院 ， 赣州 ３ ４ １ ０ ０ ０ ）
同步放化疗治疗45例中晚期宫颈癌的临床疗效分析
同步放化疗治疗45例中晚期宫颈癌的临床疗效分析目的探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和不良反应。
方法选择笔者所在医院2006年6月～2009年6月收治的中晚期宫颈癌患者，随机分成同步放化疗组(观察组)和单纯放疗组(对照组)，并将两组治疗效果及不良反应进行比较。
结果观察组CR+PR有效率为93.3%，2年生存率为82.2%；对照组CR+PR有效率为70.0%，2年生存率为55.0%；两组相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组有较明显的骨髓抑制及胃肠道反应，但患者经对症处理后均能耐受。
结论同步放化疗治疗中晚期宫颈癌是一种安全、有效、经济的治疗方案，值得临床推广。
[關键词]中晚期宫颈癌；同步放化疗；不良反应Curative effect of concomitant chemoradiotherapy for advanced cervical carcinomaLIUXiaoqing DONGZhuqingDepartment of Radio Therapy, Mindong Hospital Affiliated Fujian Medical University,Ningde 355000,China[Abstract] Objective To investigate the curative effect and side effect of concomitant chemoradiotherapy to the advanced cervical carcinoma. Methods The patients of advanced cervical carcinoma were randomly divided into two groups From Jun 2006～Jun 2009：concomitant chemoradiotherapy group and only radiotherapy group.The efficacy and adverse effects of both groups were compared. Results In the group of concomitant chemoradiotherapy,the response rate(CR plus PR)were 93.3%,and the 2 year survival rate were 82.2%.In the group of radiotherapy alone,the response rate(CR plus PR)were 70.0%,and the 2 year survival rate were 55.0%.There were significant differences in two groups(P＜0.05).More serious toxicity was found in the group of concomitant chemoradiotherapy,but it could be tolerable. Conclusion Concomitant chemoradiotherapy in advanced cervical carcinoma can acquired curative effect and was safe and economical,so it was worth of clinical application.[Key words] Advanced cervical carcinoma;Concomitant chemoradiotherapy;Adverse effect宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，患者年龄分布呈双峰状：35～39岁和60～64岁为高发，平均（52.5±11.7）岁[1]。
3种同步化疗方案在中晚期宫颈癌放疗中的疗效及不良反应
·临床·3种同步化疗方案在中晚期宫颈癌放疗中的疗效及不良反应闫鼎鼎，周建松，徐小仙，殷卓敏，刘南芳，袁淑慧，倪镌，李莉，楼寒梅*(浙江省肿瘤医院妇瘤放疗科，杭州310022)摘要：目的比较3种同步化疗方案在中晚期宫颈癌放疗中的疗效及不良反应。
方法将符合入组标准的105例IIB-IIIB 中晚期宫颈癌患者随机分为DDP组、FP组、TP组，每组各35例，均行根治性放疗，DDP组放疗期间给予顺铂单药周疗，共4~5程，FP组给予氟尿嘧啶及顺铂联合化疗，间隔3周疗法，共2程，TP组给予紫杉醇及顺铂联合化疗，间隔3周疗法，共2程，对3组患者的疗效及不良反应分别进行记录。
结果根治性放疗结束1月后3组患者的完全缓解率(complete remission rate，CR)分别为88.6%，82.9%，82.9%，部分缓解率(partial remission rate，PR)分别11.4%，17.1%，11.4%；治疗结束3月后3组患者的CR率分别为97.1%，97.1%，94.3%，3组比较差异均无统计学意义。
3组的2年总生存率分别为97.1%，85.7%，91.4%，2年的无瘤生存率分别为82.9%，85.7%，88.6%，差异均无统计学意义。
主要近期不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应，TP组3~4度白细胞减少及中性粒细胞减少的发生率最显著，FD组3~4度恶心、呕吐、腹泻及肠梗阻的发生率最显著，差异均有统计学意义(P<0.05)，远期不良反应为放射性肠炎及放射性膀胱炎，3组的发生率均无统计学意义。
结论中晚期宫颈癌根治性放疗中3种同步化疗方案的近期疗效相似，2年的总生存率及无瘤生存率无差异，紫杉醇联合顺铂组的骨髓抑制最严重，氟尿嘧啶联合顺铂组的胃肠道反应最严重。
关键词：宫颈癌；同步放化疗；顺铂；氟尿嘧啶；紫杉醇中图分类号：R969.4 文献标志码：B 文章编号：1007-7693(2017)09-1317-05DOI: 10.13748/ki.issn1007-7693.2017.09.022引用本文：闫鼎鼎, 周建松, 徐小仙, 等. 3种同步化疗方案在中晚期宫颈癌放疗中的疗效及不良反应[J]. 中国现代应用药学, 2017, 34(9): 1317-1321.Efficacy and Toxicity of Three Different Concurrent Chemoradiotherapy in Local Advanced Cervical CancerYAN Dingding, ZHOU Jiansong, XU Xiaoxian, YIN Zhuomin, LIU Nanfang, YUAN Shuhui, NI Juan, LI Li, LOU Hanmei*(Department of Gynecologic Oncology, Zhejiang Cancer Hospital, Hangzhou 310022, China)ABSTRACT: OBJECTIVE To observe the efficacy and toxicity of three concurrent chemotherapy regimens in the radiotherapy of local advanced cervical cancer. METHODS The 105 patients with FIGO stage IIB-IIIB cervical cancer were treated with concurrent chemoradiotherapy, and all cases were randomly divided into three groups, DDP group(35 cases) received cisplatin weekly for 4-5 cycles, FP group(35 cases) received fluorouracil and cisplatin combined chemotherapy every 3 weeks for 2 cycles, TP group(35 cases) received paclitaxel and cisplatin combined chemotherapy every 3 weeks for 2 cycles. Then compared acute adverse reaction and the efficacy of all patients. RESULTS The complete remission rates of the three groups were 88.6%, 82.9%, 82.9%, the partial remission rates were 11.4%, 17.1%, 11.4% at one month after radiotherapy, the complete remission rates were 97.1%, 97.1%, 94.3% at three months after radiotherapy, there was no significant difference(P> 0.05). The 2-year overall survival rates were 97.1%, 85.7%, 91.4%, the 2-year disease-free survival rates was 82.9%, 85.7%, 88.6%, there was no significant difference. The main acute adverse reactions were bone marrow suppression and gastrointestinal reactions. Grade 3-4 leucopenia and neutropenia incidence was more common in paclitaxel and cisplatin group, Grade 3-4 nausea, vomiting, diarrhea and intestinal obstruction were more common in fluorouracil and cisplatin group (P < 0.05). The main long-term adverse reactions were radiation enteritis and radiation cystitis, and the incidence of the three groups had no significant difference. CONCLUSION The short-term efficacy of the three concurrent chemotherapy for the treatment of advanced cervical cancer are similar. The 2-year overall survival rate and disease-free survival rate between three groups is similar. The paclitaxel and cisplatin group arise more severe bone marrow suppression. The fluorouracil and cisplatin group arise more severe gastrointestinal reactions.KEY WORDS: cervical cancer; concurret chemoradiotherapy; cisplatin; fluorouracil; paclitaxel基金项目：浙江省医药卫生科技计划项目(2016KYA036)；浙江省医药卫生科技平台项目(2017ZD012)作者简介：闫鼎鼎，女，硕士，主治医师 Tel: (0571)88122032 E-mail:yandingding2003@ *通信作者：楼寒梅，女，硕士，主任医师 Tel: (0571)88122032 E-mail: zjhzlouhanmei@中国现代应用药学2017年9月第34卷第9期 Chin J Mod Appl Pharm, 2017 September, V ol.34 No.9 ·1317·宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，居女性肿瘤致死原因的第2位。
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同步放化疗治疗中晚期宫颈癌
作者：刘少兵，周祖金，陈森，覃瑞萍
【摘要】目的观察化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和毒副作用。
方法 58例中晚期宫颈癌患者随机分成化放组（29例）及单纯放疗组（29例），化放组采用顺铂25mg/m2 d13，静脉点滴，5Fu 350mg/m2 d15静脉点滴，每4周重复，共3个周期，同时进行根治性放疗，化疗第1天开始进行放射治疗。
用10MVX线体外全盆照射DT38～40Gy，中间铅挡后照射致宫旁剂量DT50～55Gy，第3周开始行192Ir腔内照射，6Gy/次/天/周，A点剂量6Gy，B点剂量5Gy，共6～7次。
单纯放射治疗组仅行单纯放疗，方法同化放组，不行化疗。
结果于放疗结束时两组有效率分别为96.6%及86.2%，差异无显著(P ＞0.05)。
放疗后3个月时两组的有效率分别为96.6%及65.5%，差异显著(P＜0.05)。
放化组3、5年生存率和无瘤生存率分别为79.3%、68.9%、62.1%，高于单放组的62.1%、51.7%、41.4%，差异显著(P＜0.05)，随访5年，化放组的盆腔复发率为17.2%，低于单放组的31.0%，P＜0.05。
化放组有较明显的骨髓抑制和消化道反应，但患者经治疗后均可耐受。
结论化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌可增强疗效，副作用稍增加，但患者能耐受。
【关键词】宫颈癌；同步放化疗；疗效；副作用
Prospective Trial for Concurrent Chemoradiotherapy Treatment in Medium term and Advanced Cervical Carcinoma
Abstract：Objective To investigate the clinical curative effects and side effects of chemoradiotherapy for medium term and advanced cervical carcinoma. Methods Fifty eight patients of medium term and advanced cervical carcinoma were randomly divided into two groups: chemoradiotherapy groups and only radiotherapy group. Each patients of the chemoradiotherapy group was given cisplatin at the dose of 25 mg/m2 ivgtt d1 3 ,5Fluorouracil,350mg/m2 ivgtt,d15, repeat every 28 days, total 3 cycles. And radiotherapy was give at the same time, 10 MVX ray was used for external radiation with a total dose of 38～40 Gy；then the middle field is shielded by plumbum, continuous radiotherapy to total dose of 50～55 Gy; 192Ir high dose rate after loading unit was used for branchytherapy after 3 weeks of external radiotherapy at the dose in A point of 6 Gy per time for total 6～7 times. The patients of radiotherapy group were only received radiotherapy with the same dose and same methods. Results The effect rates of the chemoradiotherapy group and
radiotherapy group were 96.6% and 86.2% respectively at the end of the radiotherapy with no difference significantly (P>0.05); Three months after radiotherapy the effect rates in both groups were 96.6% and 65.5%，showing a significant difference (P<0.05). The overall 3year，5year survival rates for the patients in chemoradiotherapy group and radiotherapy group were 79.3%，68.9% and 62.1%，51.7% respectively，P<0.05. Disease free survival rates were 62.1% and 41.4% respectively, P<0.05. Pelvic recurrence rates were 31.0% and 17.2% respectively P<0.05. More serious side effects were found in the chemoradiotherapy group. Especially in bone marrow inhibition and reaction of digestive tract, Which could be alleviated. Conclusion Concurrent chemotherapy and radiotherapy in medium term and advanced cervical carcinoma can increase treatment effect and raise the survival of the patients ,obviously improve the short term curative effect. Toxicity of patients was increasing but the patients could tolerate.
Key words：Cervical cancer；Concurrent chemoradiotherapy；Theraputic effect；Adverse effect。