兽医病理解剖学：第10章 消化系统病理

胃粘膜弥漫性或斑点状出血。 2 原因
化学性物质（砷等）；霉败饲料刺激； 慢性传染病（猪丹毒）；胃内寄生虫。
3 病理变化
眼观：胃粘膜红色呈弥散性斑状或
点状出血，粘膜表面或内容物含 血液，呈浅棕色或浅棕黑色。
镜下：红细胞弥散或局灶性分布于 粘膜内，固有层及粘膜下层毛细 血管扩张，充血、出血。
出血性胃炎
肠道出血性炎症－禽流感
鸭瘟出血性肠炎
鸡球虫之出血性肠炎
（三）化脓性肠炎
1 特征：
粘膜化脓性坏死炎症。
2 病因：
多种化脓性细菌感染（链球菌，沙 门氏菌）。
3 病理变化
眼观：
粘膜表面覆盖多量脓性渗出物。有时 形成大片糜烂或溃疡。
镜下：
粘膜表面及粘膜内有大量中性粒细胞， 粘膜上皮变性，坏死，脱落，毛细血管 扩张，充血，出血（周边有炎性反应 带）。面积大时，多预后不良。
（四） 纤维素性肠炎 1 特征：
是粘膜表面覆盖纤维素性渗出物。
2 病因：
强烈毒物；霉败饲料；细菌及病毒 （猪瘟，副伤寒等）。
3 病理变化
眼观：
初期粘膜充血，出血水肿，纤维素渗出， 形成黄白色薄膜样物覆盖于表面，易剥离， 呈片块状，条索状，圆桶状混于粪便中。故 称“浮膜性炎”。
镜下：
纤维素膜呈网状，其中混有粘液，中性 粒细胞及脱落的上皮细胞，粘膜固有层充血， 水肿及炎性细胞浸润。
—腹泻。慢性肠炎：肠腺萎缩，运动机能，分泌机能下 降——消化不良-便秘，鼓气。 2、脱水及酸碱平衡紊乱：急性，剧烈的腹泻——脱水，K+， Na+流失。 3、肠管屏障机能和自体中毒：急性：粘膜肿胀——胆管口 被堵——胆汁排出受阻——肠道细菌大量繁殖，产生毒 素——吸入血流——自体中毒。慢性：运动分泌机能下 降——内容物停滞，发酵，腐败，分解产生毒性物质，导 致中毒。
第十章 消化系统病理
The pathology of digestive system
本章主要讲授肠炎，肝炎，肝硬化及 肝功能不全。
第一节 胃肠炎（gastro-enteritis）
• 胃肠炎是畜禽的一种常见病，临床 上有很多胃炎和肠炎往往相伴发生， 故常合称胃肠炎。
胃套叠
一、胃炎（gastritis）
典型病例：猪瘟回盲瓣的“扣状肿”，仔猪
副伤寒大肠，回肠“糠麸样溃疡”。
猪瘟——扣状肿
（六）慢性肠炎
1 特征:
粘膜及粘膜下结缔组织增生及炎 性细胞浸润
2 病因：
急性肠炎发展，长期饲喂不当， 肠内大量寄生虫寄生。
3 病理变化
眼观：
粘膜表面覆盖多量粘液。固有层中结缔 组织增生。
“肥厚性肠炎”后因结缔组织收缩，粘 膜变薄，肠壁变薄。
• 概念：胃壁表层和深层组织的炎症。 • 分类：
1、临床上分为急、慢性两种。 2、根据病理学特点分为：
急性胃炎（acute gastritis）
急性卡他性胃炎 出血性胃炎 纤维素性胃炎 化脓性胃炎 坏死性胃炎
慢性胃炎（chronic gastritis）
（一） 急性卡他性胃炎 1 特征 以胃粘膜表面覆盖多量粘液为特征。 2 病因
1 特征
以粘膜固有层和粘膜下层结缔组 织显著增生。 2 病因
急性转变而来（多见），寄生虫 （马胃蝇）
胃蝇蚴（马）
3 病理变化
眼观：
粘膜表面覆盖大量粘稠液体。固 有层粘膜下层结缔组织ห้องสมุดไป่ตู้显增生， 并有多量炎性细胞浸润。胃粘膜 增厚（肥厚性胃炎）或变薄（萎 缩性胃炎）。
刚刺颚口线虫感染后期致萎缩性胃炎
镜下：
（肥厚性胃炎）粘膜增厚，胃腺增生， 结缔组织增生，粘膜下层和肌层淋巴 细胞浸润。
（萎缩性胃炎）腺上皮细胞萎缩，粘 膜，粘膜下层淋巴细胞及少量中性粒 细胞浸润，结缔组织比例增多（肉芽 组织的成熟）。
二、肠炎（enteritis）
• 概念：指肠的某段或全部肠道的炎症。 • 分类：
1、临床上分急、慢性两种。 2、按病理学变化特点分： •
饲养管理不善，霉败饲料直接刺 激；病毒，细菌，寄生虫，如猪瘟、 猪丹毒、猪传染性胃肠炎过程中。
3 病理变化
眼观：粘膜（全部或部分）充血，潮红， 被覆大量粘液，常伴有出血和糜烂。
镜下：胃粘膜上皮细胞变性，坏死，脱 落。固有膜，粘膜下层毛细血管扩张， 充血，出血，淋巴细胞浸润。
（二） 出血性胃炎 1 特征
急性肠炎（acute enteritis ）
急性卡他性肠炎 出血性肠炎 纤维素性肠炎 化脓性肠炎 纤维素性坏死性肠炎
慢性肠炎（chronic enteritis ）
（一） 急性卡他性肠炎
1 特点：是粘膜面有浆液——粘液渗出。
是临床上最常见的类型。
2 病因：因急性卡他性胃炎，还可继发
于流感，心衰。
胃刚刺颚口线虫
（三）坏死性胃炎 1 特征 胃粘膜坏死或形成溃疡灶。
2 病因 传染病，应激反应，寄生虫感染。
3 病理变化
眼观：粘膜面大小不等的坏死灶，圆形
或不规则。有糜烂，溃疡形成至穿孔。
镜检： 坏死部位组织溶解，周边及底部
明显充血，炎性细胞浸润。
胃溃疡
胃溃疡
（四）慢性胃炎（chronic gastritis）
（二） 出血性肠炎
1 特征
是肠粘膜明显出血（大量血管受破坏）。
2 病因：
强烈的化学毒物；微生物，寄生虫（鸡 霍乱，球虫病，猪痢疾等）
3 病理变化
眼观：
粘膜肿胀，暗红或黑红色，可见出血 点或斑，粘膜下水肿呈胶冻状。肠腔内 有血性内容物。（红色，棕红色）
镜下：
粘膜上皮与肠腺上皮细胞大量坏死， 脱落。粘膜及粘膜下小血管多极度扩张， 浆液渗出，出血。
镜下：
粘膜固有层及粘膜下层中结缔组织大量 增生，并有淋巴细胞，浆细胞，巨噬细胞浸 润，肠腺萎缩或消失。
三、胃肠炎的结局及对机体的影响
（一）结局： • 急性胃肠炎病因消除后，机体通过抗损伤，修复，多可恢
复正常。否则转为慢性——机能障碍。 （二）影响： 1、腹泻和消化不良：病因刺激—肠蠕动加快，分泌增多—
纤维素性肠炎
（三）纤维素性坏死性肠炎 1 特征：
肠粘膜坏死后，表面覆盖一层纤维素性膜
2 病因：
与纤维素性肠炎相同，常伴发于猪瘟， 猪副伤寒。鸡新城疫等。
3 病理变化
眼观：
粘膜表面覆盖黄绿色纤维素性膜，与粘膜 坏死组织紧密相连，不易剥离，强行剥离， 会形成溃疡。称“固膜性炎”。
镜下：
病变部粘膜上皮完全脱落，粘膜坏死，大 量纤维蛋白与坏死组织融合在一起，粘膜固 有结构消失。坏死组织周围明显充血，出血， 炎性细胞浸润。
3 病理变化：
眼观：主要发生于小肠段，粘膜表面附有大
量粘液，粘膜潮红，肿胀，有时呈点状或线 状出血。
镜下：粘膜上皮细胞变性，脱落，杯状细胞
增多，分泌粘液，粘膜固有层毛细血管扩张， 充血，大量粘液渗出和中性粒细胞，淋巴细 胞浸润，有时可见有红细胞。
典型病例：猪传染性胃肠炎，仔猪大肠杆菌
病，鸡白痢等。