脊柱、神经体格检查标准评分表

背屈几次后并维持
病理反射
Babinski 征 百度文库haddock 征
用竹签沿被检者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部 6
并转向内侧
以竹签从外踝下方划至足背内侧
5
Oppen-heim 征 用拇指及示指沿胫骨前缘用力由上向下滑压
5
脑膜刺激征
Gordon 征 用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部
5
颈强直
被检查者去枕仰卧，双下肢伸直，检查者用右手 检 者胸前，左手托被检者枕部，做被动屈颈动作，测 5 试其颈肌抵抗力
被检查者仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外
展位 。检查者左手将被检者足部背屈成直角，以 3
叩诊锤叩击跟腱，反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈
曲
被检者仰卧，下肢伸直，检查者用拇食两指夹住髌 3
骨上 缘，用力快速向远端连推数次后维持推力
被检者仰卧，髋关节与膝关节稍屈，一手持病人小
腿， 另手持住病人足的远端，突然用力使踝关节 3
Kernig 征
被检者仰卧，一腿伸直，另一腿屈髋、屈膝成直 查 者左手按住其膝关节，右手将被检查者小腿屈伸活 5 动数次后，抬高小腿
被检者仰卧，双下肢伸直，检查者右手按于被检前， Brudzin-ski 征 左手托起其枕部，作被动前屈动作，观察双膝关节 5
是否自动屈曲
处理 协助被检者取舒适体位，扣好衣服
腹壁反射 T9-10）及腹股沟上（下腹壁反射 T11-12） 5
的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤，观察局部腹
肌收缩情况
与检查腹壁反射相同，竹签由下而上轻划股内侧上
方皮肤，可引起同侧提睾肌收缩，睾丸上提。同法 4
检查另一侧
被检者前臂屈曲 90 度，检查者以左拇指置于被检
者肘部 肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩左拇 5
脊柱、神经体格检查标准
科室：
姓名：
日期：
考评者签名：
总得分：
项目
内容
技术要求
分值 得分
服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求，佩戴工作牌
2
素质要求
操作前洗手，戴口罩
2
操作前准 备
操作步骤
浅反射 深反射
评估 用物
角膜反射
腹壁反射
提睾反射 肱二头肌反射 肱三头肌反射
膝反射
跟腱反射 髌阵挛 踝阵挛
核对被检查者姓名，自我介绍，做必要解释
2
嘱被检者排便排尿，取坐位、立位或卧位，充分暴 2
露被检部位
叩诊锤、棉签等
1
以消毒棉签头端捻成棉丝，嘱被检查者眼睛向另侧
旁 视，以棉丝轻触其角膜边缘，同侧眼睑闭合为 5
直接角膜反射，对侧眼睑闭合为间接角膜反射
被检者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，用钝头竹
签分别沿肋缘下（上腹壁反射 T7-8），脐平（中
2
操作熟练、程序清楚、动作轻、稳、准、时间适宜
5
综合评价
医患沟通有效，解释符合临床实际，体现人文关怀
5
提问 回答正确、完整
5
总分
100
指指甲。反应为肱二头肌收缩，引出屈肘动作
被检者外展前臂，肘部半屈，检查者托住其前臂，
用叩 诊锤叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱。反应为肱 5
三头肌收缩，肘关节伸直
坐位检查时，被检者小腿完全松弛下垂（仰卧位检
查 时，被检查者仰卧，检查者以左手托起其膝关 5
节使之屈 曲约 120 度），右手持叩诊锤叩膝盖髌
骨下方股四头肌腱，反应为小腿伸展