糖尿病微血管病变基础用药芪明颗粒[可修改版ppt]
芪明颗粒对比复方血栓通胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察
芪明颗粒对比复方血栓通胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察芪明颗粒对比复方血栓通胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察摘要：目前，糖尿病视网膜病变是一种常见的并发症，其发病率逐年上升。
本文通过对非增殖期糖尿病视网膜病变患者进行临床观察，比较芪明颗粒和复方血栓通胶囊的治疗效果，探讨其对糖尿病视网膜病变的疗效和安全性。
方法：选取2018年1月至2019年12月间在我院就诊的非增殖期糖尿病视网膜病变患者100例，将其随机分为两组，每组50例。
其中一个疗程为3个月。
芪明颗粒组给予口服芪明颗粒（每日3次，每次5g），复方血栓通胶囊组给予口服复方血栓通胶囊（每日3次，每次2粒）。
两组患者均配合规范的降糖治疗。
结果：两组患者在年龄、性别、病程和血糖控制等方面无显著性差别。
治疗结束后，芪明颗粒组总有效率为94%，复方血栓通胶囊组为88%，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。
同时，芪明颗粒组的视网膜出血、水肿、渗出和黄斑水肿等病变指标明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。
而复方血栓通胶囊组在这些指标上改善效果较芪明颗粒组稍弱，但两组间差异无统计学意义（P>0.05）。
两组在疗程中均未出现严重不良反应。
结论：芪明颗粒和复方血栓通胶囊均可用于非增殖期糖尿病视网膜病变的治疗，在显著改善视网膜病变的同时，也具有较好的安全性。
芪明颗粒具有更好的改善视网膜病变指标的效果，但对比复方血栓通胶囊，差异不明显。
因此，在选择治疗方案时，需要综合考虑患者的具体情况，以达到最佳的治疗效果。
关键词：非增殖期糖尿病视网膜病变；芪明颗粒；复方血栓通胶囊；临床观察；疗效；安全综合以上结果可得出结论：芪明颗粒和复方血栓通胶囊作为非增殖期糖尿病视网膜病变的治疗药物，均具有显著的疗效和良好的安全性。
芪明颗粒在改善视网膜病变指标方面表现出更好的效果，但与复方血栓通胶囊相比差异不明显。
在选择治疗方案时，应综合考虑患者的具体情况，以达到最佳的治疗效果。
芪明颗粒对糖尿病患者脉络膜循环的影响
芪明颗粒对糖尿病患者脉络膜循环的影响李科军;赵智华;樊芳;赵晓彬;贾志旸【摘要】目的:探讨芪明颗粒对糖尿病患者眼部特别是视网膜及脉络膜血液循环的影响.方法:根据眼底造影结果将所有患者分为两组:无糖尿病视网膜病变组(no diabetic retinopathy,NDR)和非增殖型糖尿病视网膜病变组(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR),运用眼底血管造影检查评价糖尿病患者视网膜及脉络膜的血液循环状态及造影特征,重点观察服药前和服用芪明颗粒后的视网膜及脉络膜动脉的充盈时间,利用精确数据评价芪明颗粒对糖尿病患者眼部血液循环的影响.结果:在服用芪明颗粒3mo后NDR和NPDR两组糖尿病患者视网膜及脉络膜动脉充盈时间均加快,充盈倒置及脉络膜晚期斑点状强荧光的发生率明显下降.结论:芪明颗粒可以使视网膜及脉络膜的血流加快,改善糖尿病患者眼部血液循环状态,延缓糖尿病视网膜病变的发生和发展.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2016(016)003【总页数】3页(P499-501)【关键词】糖尿病视网膜病变;芪明颗粒;脉络膜循环;眼底血管造影;吲哚青绿血管造影【作者】李科军;赵智华;樊芳;赵晓彬;贾志旸【作者单位】050051,中国河北省石家庄市,河北省人民医院眼科;050051,中国河北省石家庄市,河北省人民医院眼科;050051,中国河北省石家庄市,河北省人民医院眼科;050051,中国河北省石家庄市,河北省人民医院眼科;050051,中国河北省石家庄市,河北省人民医院眼科【正文语种】中文Department of Ophthalmology，Hebei General Hospital，Shijiazhuang 050051，Hebei Province，ChinaCorrespondence to:Zhi-Yang Jia.Department of Ophthalmology，Hebei General Hospital，Shijiazhuang 050051，Hebei Province，******************************·AIM:To investig ate the effect of a Chinese medicine（Qi Ming granule）on the retinal and choroidal circulation in diabetes patients. ·METHODS:Accordingtotheresultsoffundus fluorescein angiography （FFA），all the 45 diabetes patients were divided into no diabetic retinopathy（NDR）group and nonproliferative diabetic retinopathy （NPDR）group. All subjects were examined by FFA and indocyanine green angiography（ICGA）at the same time.After taken Qi Ming granule for 3mo，all subjects were examined by the same method.FFA and ICGA were used to evaluate the retinal and choroidal circulation and their features.The key points were filling time for the retinal and choroidal circulation before and after treatments.The accuracy data was used to evaluate the effect.·RESULTS:After taken Qi Ming gr anule for 3mo，there were significant decrease of the retina and the choroid filling time in NDR and NPDR groups.The occurrence rate ofvariousabnormalangiographicfeaturesweresignificantly decreased.·CONCLUSION:Qi Ming granule can accelerate the blood flow of retina and choroid，improve the blood circulation in diabetes patients，and delay the occurrence and development of diabetic retinopathy.目的：探讨芪明颗粒对糖尿病患者眼部特别是视网膜及脉络膜血液循环的影响。
2024版《糖尿病的药物治疗》PPT课件
注意饮食控制
避免饮酒
合理饮食，避免高糖、 高脂肪食物，控制总热
量摄入。
酒精可能影响药物效果， 加重肝脏负担。
避免或减少副作用的策略
01
02
03பைடு நூலகம்
04
个体化用药
根据患者的具体情况选择合适 的药物和剂量，避免不必要的
副作用。
联合用药
在必要时可联合使用不同作用 机制的药物，减少单一药物的
副作用。
逐步调整剂量
运动锻炼
鼓励患者进行适当的运动锻炼，如散步、慢跑、 游泳等，以增强身体素质和胰岛素敏感性。
3
药物、饮食、运动的协同作用 强调药物治疗、饮食调整和运动锻炼三者之间的 协同作用，共同控制血糖水平。
定期监测和随访管理
血糖监测
指导患者定期进行血糖监测，了解血 糖控制情况，及时调整治疗方案。
并发症筛查
随访管理
《糖尿病的药物治疗》PPT课件
目录
• 糖尿病概述 • 药物治疗原则与策略 • 常用降糖药物介绍 • 药物副作用及注意事项 • 患者教育与自我管理 • 总结与展望
01
糖尿病概述
糖尿病定义与分类
定义
糖尿病是一种以高血糖为特征的代 谢性疾病，由于胰岛素分泌缺陷或 其生物作用受损，或两者兼有引起。
分类
联合用药时应遵循机制互补、 作用协同、减少不良反应的原 则。
根据患者病情变化及血糖监测 结果，及时调整治疗方案，确 保血糖控制在理想范围内。
03
常用降糖药物介绍
口服降糖药物
磺脲类药物 刺激胰岛素分泌，降低血糖，如格列 本脲、格列齐特等。
双胍类药物
增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用， 减少肝糖原的输出，如二甲双胍等。
芪明颗粒对糖尿病视网膜病变视力改善的疗效
芪明颗粒对糖尿病视网膜病变视力改善的疗效摘要】目的：探讨芪明颗粒对糖尿病视网膜病变视力改善的疗效。
方法：将2015年8月-2016年8月在我院眼科治疗的86例糖尿病视网膜病变患者随机分为两组，对照组采用羟苯磺酸钙治疗，观察组服用芪明颗粒治疗，比较两组患者的治疗效果、视力及视网膜循环时间。
结果：观察组治疗有效率为90.70%，较对照组的76.74%显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后视力及视网膜循环时间明显较对照组改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：芪明颗粒对糖尿病视网膜病变有良好的治疗作用，可显著提高视力，提高视网膜功能，具有积极的临床意义。
【关键词】糖尿病视网膜病变；芪明颗粒；视力疗效【中图分类号】R988.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）08-0157-02糖尿病视网膜病变是糖尿病严重的并发症之一，由长期的高血糖导致的微血管病变引起。
本病可导致患者眼底发生改变，出现出血、渗出及血管异常，若未得到及时有效的治疗，病情进一步发展可出现新生血管、玻璃体积血，甚至造成视网膜脱离，导致失明[1]。
因此，临床对本病的早期治疗十分重视，以避免视力的进一步下降以及病情恶化。
本病无特效治疗药物，常规血管扩张剂、维生素等治疗疗效不佳。
芪明颗粒为纯中药制剂，具有益气生津、滋养肝肾、通络明目的作用。
本研究分析芪明颗粒对糖尿病视网膜病变视力改善的疗效，现具体汇报如下。
1.资料与方法1.1?一般资料将2015年8月-2016年8月在我院眼科治疗的86例糖尿病视网膜病变患者随机分为两组。
观察组43例，男25例，女18例，年龄47～78岁，平均年龄（59.2±6.4）岁，病程3个月～5年；对照组43例，男24例，女19例，年龄45～81岁，平均年龄（62.1±6.9）岁，病程3个月～7年；所有患者均符合WHO关于糖尿病的诊断标准，并符合糖尿病视网膜病变诊断标准，经眼底检查确诊，属于非增殖期Ⅰ～Ⅲ期；排除合并其他眼部疾病者以及肝肾功能异常者；比较两组患者的性别、年龄、视网膜病变程度、病程等无明显差异，具有可比性。
《糖尿病微血管病变》PPT课件
背景型糖尿病视网膜病变
医学PPT
硬性渗出 小出血点
14
黄斑区病变－渗出性
渗出及瘢痕累及 黄斑区，患者的 视力可能受影响
医学PPT
15
缺血性黄斑病变
医学PPT
16
黄斑区水肿
医学PPT
17
增生性视网膜病变（1）
医学PPT
18
增生性视网膜病变（2）
视盘区可见 新生血管
医学PPT
19
增生性视网膜病变（3）
糖尿病微血管病变
北京市中西医结合医院肾病糖尿病中心 李建民
医学PPT
1
糖尿病并发症与危险因素
微血管病变
眼睛 肾脏 神经
大血管病变
足
缺血性心脏病
中风
周围血管病变
高血糖
高血压
凝血功能障碍
血脂异常
医学PPT
吸烟
2
糖尿病微血管并发症发生机制
高血糖
决定个体易感性的 遗传因素
细胞代谢发生反复 的剧烈的改变
在稳定的大分子上 长期变化的累积
黄斑区或者黄斑区中央起500范围内视网膜增厚 黄斑区或者黄斑区中央起500范围内有硬性渗出，
并且伴随有邻近视网膜的增厚 黄斑区中央起一个视盘直径的区域内视网膜增厚的
范围大于1个视盘面积以上
பைடு நூலகம்
医学PPT
24
糖尿病眼病的治疗
在对视网膜剥脱进行治疗时，多采用玻璃体切除术，糖 尿病患者出现以下指征时，应考虑进行玻璃体切除术： 未得到清除的玻璃体出血 黄斑区受到牵拉的视网膜剥脱 活动性终末期增殖性视网膜病变 易导致牵拉的视网膜剥脱 黄斑前区出血
医学PPT
5
多元醇途径活性增高的后果
芪明颗粒治疗非增殖期糖尿病视网膜病变效果分析
芪明颗粒治疗非增殖期糖尿病视网膜病变效果分析发布时间：2023-03-06T08:45:38.348Z 来源：《中国结合医学杂志》2023年2期作者：曾艳，杨叔禹(通讯作者）[导读] 分析非增殖期糖尿病视网膜病变时期采用芪明颗粒治疗效果。
曾艳，杨叔禹(通讯作者）1.厦门市妇幼保健院 ,福建厦门3610002.厦门大学附属第一医院，福建厦门361000【摘要】目的：分析非增殖期糖尿病视网膜病变时期采用芪明颗粒治疗效果。
方法：本文从我院2016.3-2017.4月期间随机入组50例非增殖期糖尿病患者，平均划分成实验组（25例）和对照组（25例），分别予以不同治疗方式，在此基础上评价治疗效果差异。
结果：实验组患者治疗效果明显超过对照组，P＜0.05，差异显著。
结论：对于非增殖期糖尿病患者而言，服用芪明颗粒可以改变视网膜病变情况，稳定患者视功能，效果显著。
【关键词】芪明颗粒；非增殖期糖尿病；视网膜病变；效果糖尿病视网膜病变是由于糖尿病疾病而引发的一种眼部并发症，属于特异性改变眼底病变，主要特征为视网膜微血管变化，该疾病会引发不可逆性失明，需要及早接受诊断和治疗[1]。
对于非增殖期糖尿病患者而言，若是患者在该时期可以得到及时有效治疗能够改善视网膜病变情况，降低失明概率。
基于此，本文从我院2016.3-2017.4月期间随机入组25例非增殖期糖尿病患者采用芪明颗粒，观察其治疗效果。
报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本文从我院2016.3-2017.4月期间随机入组50例非增床期糖尿病患者，平均划分成实验组（25例）和对照组（25例），男性28例，女性22例，年龄最大84岁，最小38岁，平均数（60.12±1.9）岁，病程最长为22年，最短为6年，均值（12.04±0.85）年。
上述资料经对比后发现并无差异，所得结果为P＞0.05。
1.2方法对照组患者采用常规治疗，主要通过饮食、运动、药物控制血糖，降低视网膜病变发生率。
芪明颗粒联合普罗碘铵离子导入治疗单纯型糖尿病性视网膜病变疗效分析
芪明颗粒联合普罗碘铵离子导入治疗单纯型糖尿病性视网膜病变疗效分析张日新;侯瑞昌;高志强【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2017(039)004【摘要】目的观察芪明颗粒联合普罗碘铵离子导入治疗单纯型糖尿病性视网膜病变(DR)的临床疗效.方法将88例单纯型DR患者随机分为2组,2组患者均常规给予控制血糖治疗,对照组58例加芪明颗粒治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加普罗碘铵离子导入治疗,疗程为3个月.比较2组治疗前后眼底微血管瘤、出血、硬性渗出及软性渗出改善情况,统计比较2组临床疗效.结果2组治疗后眼底微血管瘤、出血、硬性渗出及软性渗出均较本组治疗前明显改善,且治疗组眼底出血较对照组改善明显,比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后眼底微血管瘤、硬性渗出及软性渗出无明显差异(P>0.05).治疗组总有效率83.33%,对照组72.41%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论芪明颗粒具有改善单纯型DR患者眼底病变的作用,联合普罗碘铵离子导入疗效更好,尤其是对眼底出血的吸收效果更佳.【总页数】4页(P521-524)【作者】张日新;侯瑞昌;高志强【作者单位】河南省焦作市五官医院眼科,河南焦作 454001;河南省焦作市五官医院眼科,河南焦作 454001;河南省焦作市五官医院眼科,河南焦作 454001【正文语种】中文【中图分类】R587.260.58;R283.627【相关文献】1.芪明颗粒联合眼底激光治疗单纯型糖尿病性黄斑水肿疗效观察 [J], 孙文翠;郝少峰;原艳波;李林2.芪明颗粒联合眼底激光治疗糖尿病性视网膜病变Ⅲ期疗效分析 [J], 曹淑英3.芪明颗粒与羟苯磺酸钙联合用药方案治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变的疗效及安全性评价 [J], 尹显东4.芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变的效果 [J], 闫俊惠5.芪明颗粒联合眼底激光治疗糖尿病性视网膜病变Ⅲ期效果分析 [J], 代海燕;杨岚;郝琳娜;刘新英;刘英伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变疗效的观察
芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变疗效的观察
杨宇
【期刊名称】《求医问药（学术版）》
【年(卷),期】2012(010)003
【摘要】目的观察芪明颗粒对糖尿病视网膜病变视力改善的疗效.方法将200例糖尿病视网膜病变患者随即分为治疗组54例,芪明颗粒开水冲服,一次1袋,一日3次,疗程为3个月,和对照组54例,导升明一次500mg,一日2次,疗程为3个月.结果一疗程治疗后,视力提高治疗组为42例(77.8％),对照组为28例(51.9％),治疗组疗效优于对照组.结论芪明颗粒对糖尿病视网膜病变患者视力提高有一定疗效,值得临床推广.
【总页数】1页(P359)
【作者】杨宇
【作者单位】四川省南充市中心医院眼科 637000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变临床疗效观察 [J], 孟繁超;于广委;侯杰
2.芪明颗粒对非增殖期糖尿病视网膜病变治疗效果观察 [J], 郑茜
3.98例非增殖期糖尿病视网膜病变运用芪明颗粒治疗的疗效观察 [J], 吴伟琳;赵清来
4.芪明颗粒治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效观察 [J], 岳艳菊
5.芪明颗粒联合丹红注射液治疗气阴两虚兼血瘀型非增殖性糖尿病视网膜病变疗效观察 [J], 曾光
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
芪明颗粒联合羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变疗效观察
芪明颗粒联合羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变疗效观察作者：王冰李欣宇刘明川高政南来源：《中外医疗》 2015年第3期王冰1李欣宇1刘明川2高政南11.大连市中心医院，辽宁大连 116033;2.大连医科大学，辽宁大连 16044[摘要] 目的就芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效进行研究分析。
方法随机选取2012年5月—2014年5月期间该院接收诊治的100例糖尿病视网膜病变患者，根据不同治疗方法分成研究组50例和对照组50例，研究组接受芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗，对照组接受羟苯磺酸钙治疗，对两组患者临床疗效进行观察对比。
结果经治疗后，研究组视力情况（0.51±0.25）相比于对照组（0.39±0.17）明显更高，研究组的总有效率为96.0%相比于对照组66.0%明显更高，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）及血脂治疗前后检测结果相比对照组，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变临床疗效显著，可有效改善患者体征症状，具备临床推广应用价值。
[关键词] 芪明颗粒；羟苯磺酸钙；糖尿病视网膜病变；临床疗效[中图分类号] R77[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１5）01（c）－０114-02[作者简介] 王冰（1981-），女，辽宁锦州人，硕士，主治医师，研究方向：脂代谢紊乱与糖尿病。
现如今，我国糖尿病患病率呈逐年上升趋势，有报道[1]指出，人口急剧高龄化、生活方式变化、肥胖等为其上升的主要原因。
糖尿病是一种全身性疾病，可波及到机体各类重要的组织器官，严重威胁患者生命健康。
作为糖尿病主要的一类慢性并发症，糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy，DR）为具备特异性变化的眼底病变，临床主要症状为视网膜微血管改变，严重时可引发双眼不可逆失明，属于四大致盲性眼病中的一种。
芪明颗粒治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的效果分析
芪明颗粒治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的效果分析摘要目的评估芪明颗粒治疗非增殖期糖尿病视网膜病变（DR）的效果。
方法91例非增殖期DR患者，随机分为对照组（46例）和实验组（45例）。
对照组患者给予常规性治疗，实验组患者在对照组治疗的基础上再给予芪明颗粒治疗，对患者的视力、眼底等变化情况进行评估，对比治疗的效果。
结果对照组显效15例，有效11例，无效20例，治疗总有效率为56.5%；实验组显效20例，有效15例，无效10例，治疗总有效率为77.8%；两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论芪明颗粒能够显著改善非增殖期糖尿病视网膜病变患者的眼部病情。
关键词芪明颗粒；糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病引起的眼部并发症，是一种具有特异性改变的眼底病变，以视网膜微血管的变化为特征，最终可导致不可逆性失明[1]。
因此早期诊断及治疗极其重要，在非增殖期如果得到有效的治疗可明显降低失明的发生率。
本文选取焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院眼科收治的45例非增殖期DR患者作为研究对象，评价芪明颗粒对其治疗效果。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年3月～2014年3月在焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院眼科治疗的非增殖期DR患者91例作为研究对象，其中男44例，女47例，年龄45～70岁，病程5～14年。
所有患者均未合并其他眼底病变。
将患者随机分为对照组（46例）和实验组（45例）。
1. 2 方法对照组患者给予常规性治疗，即饮食、运动控制及口服降糖药物或注射胰岛素。
实验组患者在对照组治疗的基础上给予芪明颗粒（浙江万马药业有限公司，规格：4.5 g/袋）口服；用法：1袋/次，3次/d，治疗时间6个月。
分别于治疗前、后对两组患者进行视力、眼底检查和眼底荧光造影。
1. 3 疗效评定标准显效：患者视力的提高在4行以上或者视力>1.0，眼底渗出、出血及水肿均改善或者消失；有效：视力提高在2行以上，眼底渗出、出血及水肿中至少有1项改善或者消失；无效：患者视力以及眼底渗出、出血、水肿均无明显改善。
芪明颗粒联合西药治疗糖尿病视网膜病变的临床观察
参考文献3
芪明颗粒联合西药治疗糖尿病 视网膜病变的疗效及安全性评 价，中华眼科杂志，2022（2
）
THANKS
谢谢您的观看
分类
根据病情轻重，糖尿病视网膜病 变可分为非增生期和增生期，其 中增生期病变较为严重，可能导 致失明。
发病机制与病理变化
发病机制
糖尿病视网膜病变的发病机制较为复 杂，涉及多种因素，包括高血糖、胰 岛素抵抗、氧化应激、炎症反应等。
病理变化
糖尿病视网膜病变的病理变化主要包 括视网膜血管内皮细胞损伤、血管通 透性增加、视网膜缺血缺氧等。
06
结论
主要研究结论
01
芪明颗粒联合西药治疗糖尿病视网膜病变，在改善患者视力和 眼底病变方面具有显著效果。
02
与单纯西药治疗相比，联合治疗能够更有效地控制血糖和血脂
水平，降低并发症的发生率。
联合治疗还能够提高患者的生活质量，减轻眼部不适症状ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ改
03
善患者心理健康。
对临床实践的建议
建议在临床实践中，对于糖尿病视网膜病变患者，优先考虑使用芪明颗粒 联合西药进行治疗。
采用SPSS21.0统计学软件处理数据 ，计量资料以均数±标准差（x±s） 表示，采用t检验；计数资料以率（ %）表示，采用χ2检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。
05
结果与讨论
治疗前后各指标的变化情况
视力改善情况
经过联合治疗，患者视力明显提高，与治疗 前相比差异显著。
眼底病变改善情况
治疗后眼底出血、渗出等症状得到明显改善 ，视网膜病变程度减轻。
在治疗过程中，密切监测患者的血糖、血脂水平以及眼部情况，及时调整 治疗方案。
对于已经出现眼部并发症的患者，应尽早进行联合治疗，以延缓病情进展 ，提高患者的生活质量。
芪明颗粒与复方丹参滴丸配合西药治疗糖尿病视网膜病变疗效观察
芪明颗粒与复方丹参滴丸配合西药治疗糖尿病视网膜病变疗效观察赵建红【摘要】目的:观察益气补肾、活血明目类中药治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法:采用芪明颗粒(黄芪、葛根、地黄、枸杞子、决明子、茺蔚子、蒲黄、水蛭)与复方丹参滴丸(丹参、三七、冰片)配合西药治疗本病I～III期患者33例,并设对照组,观察两组治疗前后视力、眼底的变化.结果:治疗组视力及眼底病变明显改善,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:本方法对本病有益气补肾、活血明目的功效;能明显改善患者视网膜微循环,促进微血管瘤的吸收,改善视力.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2011(032)012【总页数】2页(P1594-1595)【关键词】糖尿病/并发症;视网膜病变/中医药疗法;补益剂/治疗应用;活血祛瘀剂/治疗应用;芪明颗粒;复方丹参滴丸【作者】赵建红【作者单位】河北省唐山市中医医院内分泌一科,唐山,063000【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的最为常见和最为严重的微血管并发症之一,也是成人致盲的重要原因,及时治疗能控制病情发展,预防并较少失明的发生。
据统计,糖尿病视网膜病变的患病率是 51.3%,晚期患者常常因为视网膜的广泛缺血、渗出、黄斑水肿、玻璃体出血,增殖性视网膜病变而视力减退,甚至失明。
但早期发现,早期诊治,可有效改善视力,预防失明发生。
2009年 1月至 2011年 1月对 65例 2型糖尿病合并早期视网膜病变患者应用芪明颗粒与复方丹参滴丸配合西药治疗,观察其视力及眼底变化情况,结果报道如下。
临床资料本组 65例病例均为本院内分泌科住院糖尿病视网膜病变患者,其中男 30例,女 35例,年龄 43～ 79岁,平均年龄64.5±2.3岁,病程在 5～25年,平均 14.4年,糖尿病视网膜病变病程 0.5～ 6年,平均 3.2年,随机分为 2组,治疗组 33例 (66眼),对照组 32例(64眼),2组患者在性别、年龄、病程等方面差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性。
芪明颗粒对非增殖期糖尿病视网膜病变治疗效果观察
芪明颗粒对非增殖期糖尿病视网膜病变治疗效果观察发布时间：2021-11-12T06:39:45.207Z 来源：《中国医学人文》2021年25期作者：张艳君[导读] 目的分析探讨芪明颗粒对非增殖期糖尿病视网膜病变治疗效果。
张艳君哈尔滨市阿城区人民医院 150300【摘要】：目的分析探讨芪明颗粒对非增殖期糖尿病视网膜病变治疗效果。
方法于2020年7月至2021年5月在我院接受治疗的非增殖期糖尿病视网膜病变患者中，随机选取90名作为本课题研究对象，平均分常规组和治疗组，每组各45名。
常规组予以羟苯磺酸钙，治疗组予以芪明颗粒治疗。
比对两种方法在临床中的使用效果。
结果常规组中痊愈15名（33.3%），显效12名（26.7%），有效6名（13.3%），无效12名（26.7%）；治疗组中痊愈21名（46.7%），显效10名（22.2%），有效11名（24.4%），无效3名（6.7%）。
治疗组临床有效率93.3%（42/45）显著高于常规组73.3%（33/45）。
比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。
治疗后，治疗组（195.5±13.5）黄斑厚度较常规组（201.1±13.4）有显著改善。
比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。
治疗后，治疗组（3.2±1.8）视网膜循环时间较常规组（3.9±1.1）有显著降低。
比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。
结论芪明颗粒在非增殖期糖尿病视网膜病变的治疗中效果更佳，患者视力有明显改善。
适合在临床中使用推广。
【关键词】：非增殖期糖尿病；视网膜病变；芪明颗粒；治疗效果糖尿病诱发的视网膜病变是糖尿病并发症当中较为常见的一种，严重则导致失明，可通过早期及时治疗进行控制，改善患者视力水平[1]。
如若忽视了病情，患者没有得到及时有效的治疗，那么很有可能造成视网膜脱离，最终失明。
本文结合我院收治的部分非增殖期糖尿病视网膜病变患者，并对芪明颗粒在临床中的治疗效果进行观察对比。
芪明颗粒联合前列地尔注射剂对糖尿病视网膜病变患者的影响
Abstract: O bjective To investigate the effects o f Qiming granules combined with alprostadil on diabetic retinopathy (D R ). M ethods A total o f 86 patients with DR in our hospital from January 2017 to June 2018 were selected and randomly divided into control group (« = 4 3 ) and observation group (« = 4 3 ). The control group was treated with alprostadil, and the observation group was treated with Qiming granules combined with alprostadil. Both groups took 4 weeks as a course of treatment for 6 courses in total. The blood spot area and hemangioma volume o f the two groups were observed before and after treatment, and the levels o f serum interleukin (IL)-6, tumor necrosis factor (TN F)-a and vascular endothelial growth factor (VEGF) were detected. R esults There were no significant difference in gender, age and course o f disease between the two groups ( P > 0.05). The total effective rate o f the observation group was higher than that o f the control group (83.72% vs 74.42%, / >< 0 .0 5 ), indicated that the treatment effect o f the observation group was better than the control group. After treatment, the levels o f IL-6, TNF-a and VEGF in the two groups were decreased compared with those before treatment ( P < 0.05), and there were significant differences between the two groups after treatment ( P < 0.05). After treatment, the area o f bleeding spots and the volume o f hemangioma in the two groups were decreased compared with before treatment (P < 0 .0 5 ), and the observation group was lower than the control group ( P < 0.05). After treatment, the visual acuity o f the two groups
芪明颗粒对单纯型糖尿病视网膜病变患者视网膜功能的影响
芪明颗粒对单纯型糖尿病视网膜病变患者视网膜功能的影响曾果;刘刚;刘晖;钟捷【摘要】· AlM: To study the effect of Qi Ming granule intervention on retinal function in the patients with simplex diabetic retinopathy.n<br> ·METHODS:Eighty cases of simple diabetic retinopathy patients in our hospital from May, 2012 to May, 2014 were randomly divided into two groups, and each group had 40 cases. The control group was received conventional treatment combined with compound Xueshuantong capsule. The observation group was given conventional treatment combined with Qi Ming granule treatment. n<br> · RESULTS: The total efficiency ( 95%) of the observation group was higher than that ( 80%) of the control group, and there was statistically significant difference (P<0.05).After treatment, visual field mean sensitivity of the observation group was higher than that of the control group, and there was statistically significant difference( P<0.01) .After treatment, patients with O1 and O3 latency, the observation group was compared with the control group, and there was statistically significant difference ( P <0.05 ) . After treatment, patients with O1 , O3 , and O4 amplitude, the observation group was compared with the control group, and there was statistically significant difference ( P <0.01) .After treatment, fibrinogen and blood viscosity of low shear, plasma viscosity, and whole blood viscosity of the observation group were lower than those in the control group, and there were statistically significant differences (P<0.01).After treatment, totalcholesterol and low density lipoprotein cholesterol of the observation group was less than those in the control group, and there were statistically significant differences (P<0.05). After treatment, the patients in the observation group serum insulin -like growth factor -1 and vascular endothelial growth factor serum insulin levels were lower than those of the control group of patients, and there were statistically significant differences (P<0.01). n<br> ·CONCLUSlON:Qi Ming granule can delay the progress of the simplex diabetic retinopathy, and it has a good effect on the treatment of early diabetic retinopathy and can improve the function of retina.%目的：探讨芪明颗粒对单纯型糖尿病视网膜病变患者视网膜功能的影响。
黄芪颗粒课件基础版
2.气的种类
卫气 卫气是负责保卫及抵抗外邪的气，它可 以被理解为身体免疫系统的一部分。
3、气是什么------气的功能
推动作用 中医认为气能激发人体的生长发育，促进人体脏腑
、经络及组织的生理功能。此外，气促进血的生成及
治病之本 ----恢复生体正常功能，增强免疫系统，提高抵抗力。
4、病因与治疗
补气固表，增强抵抗力的经典中药
黄芪
补气固表-----慢病治疗基础性方案
实现销售持续增长应建立的思维！
1、如何让每一个进店的顾客都带来最大的
产出—关联用药（1+1+1方案）。
2、如何让每一个患者都得到最好的治疗方
案---标本兼治。
疗程 1-3 月 3-6 月 6-9 月 2-3 月 1-3 月
3-6 月
1-3 月 1-3 月
四 调节免疫系列
15、好好黄芪--按疗程服药是关键
用法用量：3岁以上：一次1袋 ，一日2次 3岁以下：一次1/2袋 ，一日2次
三个月为一个疗程
坚持按疗程服药是关键
好好黄芪推广的情况
百强连锁签约情况： Q的作用
1、增强免疫力，增加肠道防御素分泌；临床症 状改善，大便次数减少，缩短病程，安全。 2、增加肠道蠕动，改善脱肛症状。
12、痈疽难溃 痈疽难溃意为为皮肤等处局部肿胀、焮热、疼痛及成脓 等病症顽固，病程长。
➢ HHHQ的作用
1、抑制皮肤过敏反应，改善临床症状，减少复发。 2、抗炎抗过敏，免疫调节，减轻皮肤肿胀，减少复发。 3、协同抗病毒药物抗病毒，改善免疫功能，止痛、止痒、止 疱，改善临床症状，减少后遗症发生。 4、改善角质异常，消退皮疹，降低复发率。 5、毛囊恢复，促进毛发再生
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
达标率% 达标率%
平均HbA1c：7.7%
50%
44.6%
40%
30% 25.9%
29.5%
平均HbA1c：7.6%
50% 40%
40%
35%
30%
25%
20%
20%
10%
10%
0
<6.5%
6.5-7.5% >7.5%
0
<6.5% 6.5-7.5% >7.5%
潘长玉等.中华内分泌代谢杂志,2004,20:420-424.
糖网病
全身症状 临床研究进程
微循环障 碍
视功能下 降
、肝肾不足、 气阴两虚
目络淤滞”
血管损伤
芪明颗粒 有
效
循证医学原则 大规模临床试验 随机对照试验 显示其有效性
III期临床试验
芪明颗粒
国家重大创新产品—芪明颗粒
理论创新
处方原创研究
国家九五科技攻关计划 国家十五科技攻关计划 国家十一五科技支撑计划 国家财政部行业专项研究计划
＋
2010年发改委重点产业化项目
芪明颗粒
载入10版《糖尿病中医防治指南》
现代制药技术 载入高等院校本科教材《中西医结合眼科学》 载入10版研究生教材《中医眼科临床研究》
决明子、茺蔚子、蒲黄、水蛭 活血化瘀通络 治标
针对糖尿病微血管病变：脉络瘀滞
邓常青，葛金文，王群等.比较黄茂和活血方对兔脑再灌注损伤血栓素AZ前列环素和环核普酸的影响.中国中西医结合杂志，1995，(3):165 申竹芳.葛根素与阿司匹林的降糖作用.药学学报，1985，20(!I):863 杨新波，黄正明，曹文斌等.构祀多糖对正常小鼠及四氧嗜陡糖尿病小鼠血糖的影响.中国药理学通报，1996，12(6):505 张梅，郑海燕.葛根素脑梗塞患者红细胞变形性的影响.安徽中医学院学报，19%，15(5):12 陈博宇.芪明颗粒及其主药OM大鼠视网膜药效作用的研究.成都中医药大学硕士学位论文，2000
DiabCare Study 2006, Data on file
UKPDS：由于代谢记忆的存在，后期强化血糖控制， 并发症发生率仍然较高1
N Engl J Med 2008，359(15):1577
糖尿病并发症发病率
120%
100%
80%
60%
46%
40%
20%
0% 3年以上
61% 5年以上
98% 10年以上
中国糖尿病患者HbA1c达标率仅有25%
中国糖尿病健康管理调查 2004 • 华北、华南、华东、华西和东北5 个地区
49 家市级中心医院 • 参与分析的患者 2248 例
中国糖尿病健康管理调查 2006 • 中国18个城市60家医院登记治疗超过
12个月的糖尿病患者 • 参与分析的患者 2779 例
醇水双提技术
临床研究13年，上市3年，年应用人数 100万，深入入选河北省市医保
现代中医对糖尿病微血管并发症的认识
• 消渴的主要病因：
– 饮食不节 – 精神刺激 – 素体阴虚，虚火上炎
• 消渴的病机主要演变过程：
– 阴虚燥热－气阴两虚－阴损及阳－阴阳两虚
– 分子 • 阻止微血管组织VEGF的释放 • 降低血清IGF-1含量 • 促进视网膜凋亡抑制基因的蛋白表达 • 降低微血管基底膜IV型胶原的表达 • 阻止DR视网膜组织PKC激活
“糖尿病微血管并发症多中心临床疗效平价研究” 国家十五攻关课题 2001BA701A13a
临床研究目标
按照EBM和GCP原则， 采用多中心、大样本、 随机双盲方法与导升明 对照，客观评价芪明颗 粒治疗糖尿病视网膜病 变的临床疗效
“芪明颗粒防治糖尿病视网膜病变的研究”
国家九五科技攻关计划 项目：96-906-09-06
从整体-细胞-分子水平初步探索芪明颗粒治疗微血管病变的机制
– 整体 • 改善DM全身高粘凝聚状态 • 对血糖控制有良性作用 • 改善糖尿病全身症状:口干、眼干、便秘、失眠、腰膝酸软。
– 细胞 • 减少周细胞的丧失 • 抑制神经节细胞的凋亡 • 促进体外周细胞的生长 • 抑制多元醇通路
糖尿病微血管病变 基础用药芪明颗粒
中国糖尿病并发症为何居高不下？
导致壮年失明 的主要原因
糖尿病视网
膜病变
中风
糖尿病肾病
心血管疾病
导致终末期肾病 的主要原因
糖尿病神 经病变
导致非创伤性下肢 截肢的主要原因
National Diabetes Information Clearinghouse. Diabetes Statistics–Complications of Diabetes. /health/diabetes/pubs/dmstats/dmstats.htm#comp.
2010年美国糖尿病学会（ADA）数据统计
糖尿病微血管病变治疗现状
• 西医治疗 – 控制血糖、降压、降脂、抗凝等治疗; – 单纯的改善微循环及对症治疗；
• 中药治疗 – 单纯的改善患者三多一少症状； – 单纯的活血化瘀治疗
忽视了糖尿病是全身代谢性疾病，局部结合整体辨证治疗的效果。 造成了目前药物治疗效果不佳
现代药理研究
• 黄芪：改善微循环； • 葛根：扩张微血管，抑制血小板聚集； • 枸杞子：抗氧化、保护神经； • 地黄：止血、抗氧化；
• 蒲黄：活血止血双向调节作用； • 水蛭：溶栓、抗凝、扩张微血管、改善微循
环 • 茺蔚子：改善微循环、促进出血吸收； • 决明子：明目、活血
芪明颗粒处方简介
药品名称：芪明颗粒 成 分：黄芪、葛根、地黄、枸杞子、决明子、
茺蔚子、蒲黄、水蛭 适 应 症: 益气生津、滋养肝肾、通络明目。
中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞; 临床症出见手脚麻木、视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心 烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣等。 规 格：每袋4.5g 每盒15袋 用法用量：一次1袋、每日三次。疗程3-6个月 不良反应：个别患者出现胃部不适 国药准字：Z20090036
• 消渴目病等并发症的病机：
– 消渴本病病机为基础：气阴亏虚、肝肾不足 – 糖尿病微血管病变主要病机：气阴亏虚、肝肾不足、淤
血阻络
标本兼治----芪明颗粒
黄芪
葛根
枸杞子
地黄
决明子
茺蔚子
蒲黄
水蛭
标本兼治——提高生活质量，改善微血管症状
黄芪、葛根、地黄、枸杞子
益气生津 滋养肝肾
治本
针对糖尿病病机：气阴亏虚，肝肾不足