中药学课件第二十五章补虚药

• 分类： 虚证证型不外气虚、血虚、阴虚、阳虚四类，
故补虚药亦相应地分为补气、补血、补阴、补阳 四类。
第一节：补 气 药
药性大多甘温，主要补益脾肺之气，主治脾 肺气虚证以及气虚不摄所致的失血、出汗、小便 不禁和血虚津亏等证。
补气药甘温壅气，易致中满，故常配理气健 脾药。
人参
党参
人参 • 功效及机理：
甘微温——大补元气，补脾益肺 安神益智 甘微苦——生 津 止 渴 • 特点：重在大补元气，为补气固脱首选药。 • 应用： 1. 气虚欲脱——面色苍白，瞳散失神，口开手撒，
气息低微，汗出肢冷，脉沉细或微。 2. 一般的脾肺气虚证。 3. 热病伤津口渴多汗和消渴。 4. 气血亏虚的心悸、失眠、健忘。
• 用量用法： 常用量1.5—9克，文火另煮兑入他药汁中服下。 研末量1—1.5克，日2—3次。 救脱量15—30克，煎汁分数次灌服。 • 使用注意： 服人参后不宜喝茶叶茶及食萝卜。
甘温温补，味咸入肾，归心补养心血；入肺 补益肺气。故还可用治肺肾两虚的喘嗽的缓解期； 用治气血不足的消瘦痿黄，产后乳少等。
巴戟天
肉苁蓉
巴戟天 辛温祛风湿，用治风湿久痹，步履艰难。
肉苁蓉 药性滋润，归大肠，而能润肠通便。用治老
人肾阳不足，精血亏虚的肠燥便秘。
淫羊藿
杜仲
续断
淫羊藿－－杜仲－－续断
• 比较： 白术 燥湿健脾 甘和，健脾为主，利小便，止
山药：
甘平，入脾肺肾，既补气又养阴，肺脾肾统 补，性兼涩而有固精止带作用。故还用治肺虚咳 喘或肺肾两虚咳喘、肾虚不固遗精尿频和白带过 多以及阴虚内热消渴等。
• 用法用量：补阴生津宜生用；健脾止泻宜炒用。 煎服10—30克，大量60—250克；研末吞服，6— 10克每次。
甘草
甘草 • 性能功效特点： 独具甘味，且甘味显著，药性缓和。
归心——补心气 炙用甘温 归脾胃——益气补中 甘味缓和——
归肺——祛痰止咳 缓急止痛，调 和药性
生用甘平——清热解毒
• 应用： 本品既补又泻，用途广泛。
1. 用于心气不足，常作主药；用治脾气虚常作辅 药。
2. 阴血不足，筋失所养的挛急作痛，或脾胃虚寒 营血不能温养所致的腹中挛急作痛。
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白术
山药
白术－－山药
共性： ——味甘 ——归脾 ——补气健脾 ——脾虚食少，泄泻或便溏。
个性：
白术: 1. 甘温补气健脾，止汗安胎（专入脾胃）为补气
健脾
2. 要药。 3. 2. 苦温燥湿利水。故凡脾气虚弱、脾胃虚寒、
脾虚停水停饮以及脾虚气弱的自汗和胎动不安 均作主药。
• 用法： 燥湿利水生用，补气健脾炒用，健脾止泻炒焦用。
共性： ——甘温而补，归肝肾 ——补肝肾，强筋骨 ——肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨痿弱等 ——常两两相须合用。
个性
• 淫羊藿
甘温温肾壮阳，辛温祛除风湿。常用治肾阳 虚；阳痿不育，宫冷不孕及尿频和风湿久痹，肢 体麻木拘挛，步履艰难者。
杜仲 调冲任，固经安胎 —常 补肝肾作用较强，
冲任失调胎动不安、相须 降低血压
3. 风寒、肺热、寒痰、湿痰、所致咳嗽均可配用。 4. 调和药性，应用广泛。 5. 热毒疮疡、咽喉肿痛。 6. 食物中毒、药物中毒。
• 使用注意： 湿盛胀满、浮肿、呕吐者不宜用。 反大戟、甘遂、芫花、海藻。 久服大量生甘草，可引起浮肿等。
• 比较： 大枣 益气补中 养血安神 蜂蜜 调和药性 润燥解毒，缓急
用治疮疡久溃不敛，脓汁清稀或阴疽内陷。
• 使用注意： 宜从小量起用，缓缓增加，不宜骤用大量，以免 阳升风动而现头晕目赤，或助火动血而现鼻衄。 凡阴虚阳亢、血热、胃火、痰热和外感热病，均 应忌用。
附： 鹿角胶：长于止血（虚寒吐、衄、崩、尿血） 鹿角霜：长于收敛止血（脾胃虚寒食少便溏者亦 可用）
紫河车：
人参 党参
—益气生津 —脾肺气虚
和气津两 伤证
补气力强，大补元气，且 安神益智，为峻补药。
补气力弱，专补脾肺， 且养血，为平补药。
西洋参
太子参
西洋参
力宏，补心
—补气 生津 气 ，养阴
—用于气虚津伤 清火。
太子参
力薄，补脾
气 ，不清火。
黄芪
黄芪
1. 甘而不壅，温而不燥，气味平和。
2. 甘温补又升，故补气又升阳，为补气要药。
习惯性流产、胎 合用
续断 漏下血等。
行血脉作用较强
疗伤续折
菟丝子－－沙苑子
• 根据气血相关或阴阳互根或阴血同源的理论，互 相配合使用，亦称间接补。
• 根据病情轻重缓急，而分别采用不同的剂型。如 峻补多用汤，缓补多用丸散、酒、膏、片、颗粒、 口服液等。
• 汤剂宜多煎，所谓“补益滋腻之药，宜多煎取其 熟而停蓄。”
• 补虚药宜饭后服。
• 使用注意： 纯实无虚，不用补药，以免“闭门留寇”。
白扁豆
白扁豆
• 甘温芳香，专入脾胃，功能健脾化湿消暑。常用 治脾虚泄泻、脾虚带下过多和阴暑吐泻。
• 健脾止泻炒用；消暑解毒生用。
第二节：补 阳 药
药性大多辛、甘、温（热），主要温补肾阳， 主治肾阳不足、肾不纳气、脾肾阳虚五更泻、肾 虚精亏、肾阳虚水肿，以及下元虚冷冲任不调证。
本类助火伤阴，阴虚火旺者不宜使用。
第二十五章
补虚药
• 含义：凡能补益正气，增强机能，以提高抗病能 力，治疗虚弱证候为主的药物，称为补虚药，亦 称补益药或补养药。
• 适应证：虚证（气、血、阴、阳不足）——形质 亏虚，脏腑功能低下，抗病力弱，或生长发育障 碍以及早衰。
应用：
• 根据虚证的不同属性而选择不同作用的补虚药， 亦叫直接补。
鹿茸－－ 紫河车－－巴戟天－－肉苁蓉
共性： ——甘温入肾 ——补肾阳，益精 ——肾阳不足，精血亏虚的男子阳痿、女子不孕、
腰酸耳鸣、肢冷等。
鹿茸
个性
鹿茸
甘温温补，咸味走肾，故又有强筋骨，调冲 任，托疮毒作用，故还可用治肝肾精血不足的筋 骨痿软，小儿五迟。用治冲任虚寒，带脉不固的 崩漏不止，带下过多。
3.
归脾——托疮生肌
3. 甘温补气
益卫固表
4.
归肺
利水消肿
• 应用： 1. 广泛用于脾胃气虚证及中气下陷证。 2. 肺气虚弱卫外不固——自汗、易感。 3. 气血不足，疮疡内陷——脓成不溃或溃久不敛。 4. 气虚不能运化水湿——浮肿，小便不利。 • 用量用法：煎服10—15克，大剂量30—60克；
益气补中升阳宜炙用，其他方面多生用。