高脂血症
高脂血症(痰浊)
高脂血症（痰浊）高脂血症是指人体血液中脂质含量超过一定限度的疾病。
一般以胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)作为血液中脂质物质的代表。
高脂血症没有明显的自觉症状，需要抽血检验才能确诊。
高脂血症的诊断标准是：胆固醇(TC)≥5.7毫摩／升；甘油三酯(TG)≥1.7毫摩／升。
凡具有一项以上超标，就可诊断为高脂血症。
临床统计显示：单纯胆固醇高占高脂血症的40%，单纯甘油三酯高20%，胆固醇和甘油三酯同时升高占40%。
高脂血症的病因是人体内分泌和代谢异常。
此外，与家族遗传和饮食习惯有密切关系。
人体血液中含脂质高，就会增加血液的粘稠度，是诱发冠心病、脑血管病的重要因素。
近年来，由于生活水平提高，高脂血症患者不断增多，并且趋向低龄化。
高脂血症属于中医的“痰浊”、“血瘀”范畴。
中医认为，“浊”与“瘀”是一个全身性的病理过程。
饮食不节，过食甘肥，脾肾功能失调，三焦气化失常，均可导致津液停聚而成“湿浊”，进一步发展成为“痰浊”。
痰浊久郁化热，阻壅经络，影响气血正常运行，“血瘀”遂生。
故痰浊一般都伴有血瘀。
痰浊与血瘀是形成高脂血症的主因。
中医治疗高脂血症的基本原则是健脾阳，滋肾阴，渗湿祛痰，活血化瘀。
下面介绍中医治疗高脂血症的验方。
验方1 降脂汤【药物组威】党参、白术、枸杞子、郁金、车前子各15克，桑寄生（先煎）、黄精、丹参、海藻、山楂、茯苓各20克，大黄（后下）、制半夏、泽泻各10克。
【主治病证】高脂血症。
血液中胆固醇、甘油三酯一项以上超过正常值。
【方药解析】党参、白术健脾阳；桑寄生、枸杞子、黄精滋肾阴；茯苓、车前子、泽泻渗湿；制半夏、山楂消食和胃祛湿痰；海藻清热软坚祛燥痰；郁金、丹参活血化瘀；大黄泻下通腑，去腐生新。
全方达到振脾阳、补肾阴、渗湿祛痰、活血化瘀的目的。
【随痖加减】若口渴多饮，舌苔光滑者，加石斛、玄参各15克；若神疲乏力者，加黄芪15克，淮山药20克。
【服用方法】每日1剂，每剂煎2次，分上、下午服。
40天为1个疗程。
高脂血症的文献
高脂血症的文献高脂血症是指血液中的胆固醇或三酰甘油水平过高，是一种非常常见的代谢性疾病，严重威胁着成年人的健康。
高脂血症容易导致心脑血管疾病，如冠心病、心肌梗塞、肥胖症、糖尿病等代谢性疾病，给人体带来了极大的危害。
本文将从高脂血症的原因、症状、预防和治疗等方面进行详细介绍。
高脂血症的原因高脂血症的主要原因是不健康的饮食习惯和生活方式。
食用过多的高脂食物、高糖食物和高胆固醇食物，摄取过多的酒精，以及体育锻炼不足等都是导致高脂血症的原因。
另外，高脂血症也可以是一种基因遗传性疾病，家族中有患者的人群更容易患上高脂血症。
高脂血症的症状高脂血症一般没有明显的症状，但随着时间的推移，高脂血症和相关的代谢性疾病都会开始出现一些明显的症状，如身体发胖、血脂值升高、血压升高、胸闷、心悸等。
高脂血症的预防要预防高脂血症，首先要养成健康的饮食习惯。
多吃蔬菜、水果、全谷类和低脂肪食物，少摄入高脂肪、高糖分和高胆固醇的食物。
此外，控制体重，不吸烟，适度饮酒，多进行体育锻炼等都是预防高脂血症的重要方式。
高脂血症的治疗治疗高脂血症可以采用药物治疗和非药物治疗两种方式。
非药物治疗主要包括改变饮食习惯、增加身体运动量、戒烟戒酒等。
而药物治疗则是通过服用降血脂类药物来控制血脂水平，降低血脂值，预防并控制高脂血症及其他代谢性疾病的发展。
总之，高脂血症是一种常见的代谢性疾病，必须引起我们的注意。
通过保持健康的生活方式，促进身体的健康和减少代谢性疾病的发生，远离高脂血症。
同时，要及时进行治疗，以便能够尽早控制血脂水平，提高生活质量并减少疾病的发生率。
高脂血症的诊断标准
高脂血症的诊断标准高脂血症，又称为高脂血症，是指血浆中胆固醇和（或）三酸甘油酯水平升高，是心血管疾病的主要危险因素之一。
为了及时发现和诊断高脂血症，制定了一系列的诊断标准。
本文将介绍高脂血症的诊断标准，以便临床医生和患者更好地了解和识别这一疾病。
一、血脂检测。
1. 胆固醇水平，成年人静脉血浆总胆固醇水平大于5.18mmol/L（200mg/dL）为高；2.59-5.18mmol/L（100-199mg/dL）为边缘高；小于2.59mmol/L（100mg/dL）为正常。
2. 三酸甘油酯水平，成年人静脉血浆三酸甘油酯水平大于1.70mmol/L（150mg/dL）为高；1.13-1.70mmol/L（100-149mg/dL）为边缘高；小于1.13mmol/L（100mg/dL）为正常。
3. 高密度脂蛋白胆固醇水平，成年人静脉血浆高密度脂蛋白胆固醇水平小于1.04mmol/L（40mg/dL）为低。
二、其他相关检查。
1. 腹部超声，检查脂肪肝和胰腺炎。
2. 血糖检测，排除糖尿病。
3. 甲状腺功能检查，排除甲状腺功能减退症。
4. 肾功能检查，排除肾功能不全。
5. 心电图，评估心脏功能。
三、诊断标准。
1. 无症状高脂血症，成年人连续两次检测，任一项或多项血脂异常。
2. 症状性高脂血症，成年人伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状。
3. 家族性高脂血症，成年人家族中有高脂血症或早发心血管疾病者。
4. 继发性高脂血症，成年人合并糖尿病、肥胖、甲状腺功能减退症、肾功能不全等。
以上就是高脂血症的诊断标准，通过血脂检测和其他相关检查，可以及时发现和诊断高脂血症，为患者提供及时的治疗和管理。
希望本文对您有所帮助，如有任何疑问，请及时咨询医生。
高脂血症的名词解释
高脂血症名词解释高脂血症是指血脂高于正常，它是一种常见的代谢性疾病，通常不会出现明显症状，但却是心血管疾病的重要危险因素。
高脂血症主要包括血脂异常、动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病等方面，下面将详细解释这些概念。
一、血脂异常血脂是指血液中的脂质，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等。
血脂异常是指这些脂质的水平高于或低于正常范围。
高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症等都是血脂异常的表现。
血脂异常通常不会引起明显症状，但却是心血管疾病的重要危险因素。
二、动脉粥样硬化动脉粥样硬化（AS）是一种慢性炎症性疾病，它会导致血管壁变厚、僵硬，并形成斑块，这些斑块主要由胆固醇和纤维组织构成。
随着斑块的逐渐增大，血管会变得越来越窄，从而引起心脑血管疾病。
动脉粥样硬化是冠心病和脑血管病的主要病因之一。
三、冠心病冠心病是指由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
高脂血症是冠心病的重要危险因素之一，它会导致冠状动脉狭窄或阻塞。
其他危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等。
冠心病的症状包括胸痛、胸闷、心悸等，严重时可能导致心肌梗死。
四、脑血管病脑血管病是指脑部血管病变引起的疾病，包括脑梗死、脑出血等。
高脂血症是脑血管病的重要危险因素之一，它会导致脑血管狭窄或阻塞。
其他危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等。
脑血管病的症状包括头痛、眩晕、肢体麻木等，严重时可能导致瘫痪或死亡。
五、病因高脂血症的病因主要包括遗传因素和环境因素。
遗传因素是指家族中有高脂血症患者的人更容易患上此病。
环境因素包括饮食不当（如高脂肪、高糖、高盐饮食）、缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯。
此外，其他疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退症等）也可能导致高脂血症。
六、诊断高脂血症的诊断主要通过血液检查来完成。
医生会抽取患者的血液样本，检测血脂水平，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等。
如果检测结果出现异常，医生会建议患者进行复查，并根据病情制定相应的治疗方案。
高脂血症的知识普及ppt课件
课件contents •高脂血症概述•脂质代谢与高脂血症关系•饮食调整与营养治疗原则•运动处方制定和执行•药物治疗方案选择及效果评估•非药物治疗手段探讨•总结回顾与展望未来发展趋势目录高脂血症概述定义与分类定义分类发病原因及危险因素发病原因危险因素临床表现与诊断依据临床表现诊断依据通过血液检查可发现脂质水平异常升高，结合患者病史、家族史和临床表现可作出诊断。
脂质代谢与高脂血症关系脂质代谢途径及关键酶脂质代谢途径关键酶高脂血症对脂质代谢影响血脂水平升高高脂血症患者血脂水平明显升高，尤其是甘油三酯和胆固醇。
脂质代谢紊乱高脂血症导致脂质代谢紊乱，表现为脂蛋白合成、分解及转运异常。
动脉粥样硬化风险增加高脂血症是动脉粥样硬化的独立危险因素，增加心血管疾病风险。
改善脂质代谢方法01020304调整饮食结构增加体育锻炼控制体重药物治疗饮食调整与营养治疗原则均衡饮食多吃蔬菜水果适量摄入优质蛋白质控制脂肪和糖的摄入合理膳食结构建议控制总能量摄入方法适量减少每餐的食物摄入量，避免暴饮暴食。
坚持定时定量进餐，避免零食和夜间加餐。
多选择富含膳食纤维、低脂肪、低热量的食物。
通过增加身体活动来消耗多余的能量，如散步、慢跑、游泳等。
控制饮食量合理安排餐次选择低能量食物增加身体活动少吃肥肉、猪油、黄油等动物性脂肪。
减少动物性脂肪摄入选择植物油控制胆固醇摄入增加可溶性膳食纤维摄入使用富含不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄油、菜籽油、花生油等。
少吃动物内脏、蛋黄、鱼子等高胆固醇食物。
多吃富含可溶性膳食纤维的食物，如燕麦、豆类、苹果等，有助于降低胆固醇水平。
降低饱和脂肪酸和胆固醇摄入措施运动处方制定和执行有氧运动力量训练柔韧性训练030201运动类型选择及频率安排运动强度和时间规划运动强度根据个人身体状况和运动习惯，选择适合自己的运动强度，一般推荐中等强度的有氧运动。
时间规划建议在餐后1小时进行运动，避免空腹运动导致低血糖。
运动时间应避开早晨和傍晚的高脂血症高峰期。
高脂血症ctcae标准
高脂血症ctcae标准一、甘油三酯水平升高甘油三酯（TG）水平升高是高脂血症的一种表现，通常意味着血液中脂肪含量过高。
正常的甘油三酯水平应该在150mg/dL以下，超过这个范围即可视为高脂血症。
二、总胆固醇水平升高总胆固醇（TC）水平升高也是高脂血症的表现之一。
正常的总胆固醇水平应该在200mg/dL以下，超过这个范围即可视为高脂血症。
三、低密度脂蛋白水平升高低密度脂蛋白（LDL）水平升高是高脂血症的一个重要指标。
低密度脂蛋白是一种富含胆固醇的脂蛋白，其水平升高会增加动脉粥样硬化的风险。
正常的低密度脂蛋白水平应该在100mg/dL以下，超过这个范围即可视为高脂血症。
四、高密度脂蛋白水平降低高密度脂蛋白（HDL）水平降低是高脂血症的另一个重要指标。
高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，其水平降低会增加动脉粥样硬化的风险。
正常的高密度脂蛋白水平应该在40mg/dL以上，低于这个范围即可视为高脂血症。
五、载脂蛋白ApoB水平升高载脂蛋白ApoB是低密度脂蛋白的一个重要组成部分，其水平升高也是高脂血症的表现之一。
正常的载脂蛋白ApoB水平应该在90mg/dL以下，超过这个范围即可视为高脂血症。
六、载脂蛋白ApoA水平降低载脂蛋白ApoA是高密度脂蛋白的一个重要组成部分，其水平降低也是高脂血症的表现之一。
正常的载脂蛋白ApoA水平应该在110mg/dL以上，低于这个范围即可视为高脂血症。
七、脂蛋白(a)水平升高脂蛋白(a)是血液中一种独立的脂蛋白，其水平升高也是高脂血症的表现之一。
正常的脂蛋白(a)水平应该在30mg/dL以下，超过这个范围即可视为高脂血症。
《高脂血症》课件
定义与分类
定义
高脂血症是指血浆中胆固醇和/或 甘油三酯水平升高，是动脉粥样 硬化和心血管疾病的主要危险因 素之一。
分类
原发性高脂血症和继发性高脂血 症。原发性高脂血症与遗传有关 ，继发性高脂血症则与后天因素 如饮食、运动、药物等有关。
病因与发病机制
病因
高脂血症的病因主要包括遗传、饮食、运动、代谢、内分泌 等因素。
戒烟限酒
总结词
戒烟限酒是预防高脂血症的重要措施。
详细描述
戒烟可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯水 平，限酒可以减少脂肪在肝脏的沉积。避免 吸烟和过量饮酒，以免对身体健康造成危害 。
心理平衡
总结词
保持心理平衡对预防高脂血症具有积极作用 。
详细描述
通过各种方式如冥想、瑜伽、听音乐等来放 松心情，缓解压力。保持良好的心态，有助 于调节身体的内分泌系统，从而影响血脂水
02
高脂血症的危害
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ERA
心血管疾病
冠心病
高脂血症是导致冠状动脉粥样硬化的 重要危险因素，可引起心肌缺血、心 绞痛、心肌梗死等冠心病症状。
动脉粥样硬化
高脂血症可导致全身动脉粥样硬化的 发生，进而引起相应器官的缺血性改 变。
脑血管疾病
《高脂血症》课件
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ERA
• 高脂血症概述 • 高脂血症的危害 • 高脂血症的治疗 • 高脂血症的预防 • 高脂血症的案例分析
目录
CONTENTS
01
高脂血症概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
高脂血症临床诊断标准
高脂血症临床诊断标准
高脂血症是指血液中的脂质含量超过正常范围，包括胆固醇和甘油三酯等脂质物质。
高脂血症是一种常见的代谢性疾病，如果不及时发现和治疗，可能会增加心血管疾病的风险。
因此，对高脂血症的临床诊断至关重要。
高脂血症的临床诊断标准通常包括以下几个方面：
1. 血脂检测，通过测定血液中的胆固醇和甘油三酯水平来确诊高脂血症。
一般来说，成年人的胆固醇水平应该在5.18mmol/L （200mg/dL）以下，甘油三酯水平应该在1.70mmol/L（150mg/dL）以下。
超过这个范围的血脂水平可能提示高脂血症。
2. 临床症状，高脂血症患者可能出现胸闷、心悸、头晕、乏力等症状，严重者还可能出现心绞痛、心肌梗死等心血管疾病症状。
这些症状结合血脂检测结果可以帮助医生进行诊断。
3. 其他危险因素，除了血脂水平，高脂血症的诊断还需要考虑其他危险因素，比如家族史、肥胖、吸烟、不健康的饮食习惯等。
这些因素也会增加患高脂血症的风险。
总之，高脂血症的临床诊断需要综合考虑患者的血脂水平、临床症状和其他危险因素。
及时发现和治疗高脂血症对预防心血管疾病非常重要。
如果怀疑自己患有高脂血症，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。
高脂血症PPT演示课件
高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）
被称为“好”胆固醇，因为它 有助于从组织中移除胆固醇并 将其转运至肝脏进行代谢。低 水平HDL-C与心血管疾病风险 增加相关。
风险分层评估方法
根据血脂水平
根据血脂异常严重程度进行分层 ，如轻度、中度和重度升高。
根据合并危险因素
综合考虑年龄、性别、吸烟、高 血压、糖尿病等其他心血管危险 因素，对高脂血症患者进行风险
定期检查与随访
定期进行血脂、血糖、血压等相关检查， 及时发现并处理并发症。
05
患者教育与心理支持
提高患者对疾病认识程度
疾病知识普及
向患者详细解释高脂血症的发病原因、危险因素、临床表现及治 疗方法，提高患者对疾病的认知。
健康生活方式指导
教育患者采取低脂、低糖、高纤维的健康饮食，增加体育锻炼，保 持合理体重，戒烟限酒等，以降低血脂水平。
最新研究进展介绍
1 2
遗传因素研究
近年来，随着基因测序技术的发展，越来越多的 高脂血症相关基因被发现，为疾病的预测和治疗 提供了新的思路。
药物治疗进展
针对高脂血症的药物研发不断取得突破，新型降 脂药物不断涌现，为临床治疗提供了更多选择。
3
非药物治疗研究
除了药物治疗外，生活方式的干预如饮食调整、 运动锻炼等也被证实对高脂血症具有显著的治疗 效果。
家属参与和支持重要性
家属教育
01
对家属进行高脂血症相关知识的教育，使其了解患者的病情和
治疗方案，以便更好地照顾患者。
家属心理支持
02
鼓励家属给予患者足够的关心和支持，帮助患者缓解不良情绪
，增强治疗信心。
家属参与护理
03
指导家属参与患者的饮食、运动等日常护理工作，共同促进患
高脂血症相关知识点总结
高脂血症相关知识点总结一、高脂血症的病因1. 遗传因素遗传因素是高脂血症的重要病因之一，家族史阳性者易患高脂血症。
遗传的高脂血症可分为原发性和继发性两种。
原发性高脂血症是由于遗传性脂代谢异常所致，包括家族性高胆固醇血症、家族性高三酸甘油脂血症和混合性高脂蛋白血症等。
继发性高脂血症则是由其他疾病或用药所致，如糖尿病、肥胖症、酒精过量、肝病等。
2. 饮食因素饮食过量、高脂高糖饮食、高盐饮食以及摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸等都会导致血脂水平增高。
此外，摄入胆固醇含量高的食物也是导致高脂血症的重要原因，如动物内脏、蛋黄、动物脑组织等。
3. 生活方式高脂血症与不良的生活方式密切相关，如缺乏运动、抽烟、饮酒过量等生活方式都会导致血脂异常。
此外，长期处于紧张、焦虑状态也会导致血脂水平的升高。
4. 病理因素肥胖、糖尿病、甲状腺功能亢进、妊娠等疾病都与高脂血症相关。
二、高脂血症的分类根据血脂检测结果，高脂血症可分为以下几种类型：1. 高胆固醇血症是指血清总胆固醇(TC)＞6.22mmol/L。
高胆固醇血症是冠心病、脑血管病的危险因素之一。
2. 高三酸甘油脂血症是指血清甘油三酯(TG)＞2.26mmol/L。
高三酸甘油脂血症是胰腺炎、糖尿病等疾病的常见并发症。
3. 高脂蛋白血症根据血脂电泳分析结果，可分为高脂蛋白甘油三酯血症、高脂蛋白胆固醇血症和混合性高脂蛋白血症。
三、高脂血症的危害高脂血症会增加心血管疾病和脑血管疾病的风险，同时还会导致胰腺炎、动脉粥样硬化等多种疾病的发生。
因此，高脂血症对健康的危害不容忽视。
1. 心血管疾病高脂血症是冠心病、心肌梗死、高血压等心血管疾病的危险因素之一。
高脂血症会导致血管内皮功能损伤，使得血管变得不规则、僵硬，易发生斑块形成，从而引起心脏病。
2. 脑血管疾病高脂血症会导致动脉粥样硬化斑块形成，从而加大脑卒中的风险。
3. 胰腺炎高脂血症可以诱发胰腺炎，严重时可能引发急性坏死、坏死性胰腺炎。
高脂血症临床分析
定期体检
定期体检
定期进行血脂检查，了解自己的血脂水平。
及时就医
如发现血脂异常，及时就医，制定合理的治疗方案。
06
研究结论与展望
研究结论
高脂血症是心脑血管疾病的重要危险因素，临床应重 视对高脂血症的早期识别和治疗。
饮食和运动是高脂血症患者的基础治疗措施，应贯穿 于整个治疗过程。
高脂血症可分为原发性高脂血症和继发性高脂血症，原发性 高脂血症与遗传因素、饮食、运动等因素有关，继发性高脂 血症可由糖尿病、肝病、甲状腺疾病等引起。
高脂血症分类
根据病因，高脂血症可分为原 发性和继发性两大类。
原发性高脂血症是指具有遗传 倾向的高脂血症，如家族性高 胆固醇血症、家族性高甘油三 酯血症等。
03
高脂血症临床诊断
诊断标准
血清总胆固醇(TC)≥5.2mmol/L(200mg/dl)；
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤1.0mmol/L(40mg/dl) ；
低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)≥3.4mmol/L(130mg/dl)；
甘油三酯(TG)≥1.7mmol/L(150mg/dl)。
诊断方法
其他因素
如年龄、性别、饮酒、吸烟等也可 能对血脂水平产生影响。
高脂血症症状
无症状期
高脂血症患者在无症状期可无 任何临床表现，表现为血脂轻
度升高。
黄色瘤
高脂血症患者可出现黄色瘤，表 现为皮肤表面出现黄色或橙色的 斑块或结节。
动脉粥样硬化
高脂血症是动脉粥样硬化的重要危 险因素，可导致冠心病、脑梗死等 严重心脑血管疾病。
研究目的和方法
研究目的
探讨药物治疗高脂血症的效果及副作用，为临床治疗提供参 考依据。
高脂血症指南ppt课件
正常值范围为2.07-3.10mmol/L，过高会 增加动脉粥样硬化的风险。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ）
正常值范围为1.03-1.55mmol/L，过低会 增加动脉粥样硬化的风险。
甘油三酯（TG）
正常值范围为0.45-1.69mmol/L，过高会 增加心血管疾病的风险。
诊断标准与流程
诊断标准
监测病情变化
根据医生建议定期监测病情变化 ，及时调整治疗方案。
记录病情数据
记录自己的病情数据，如血脂水 平、用药情况等，以便医生更好
地了解病情。
05
CHAPTER
高脂血症的案例分析
案例一：药物治疗效果分析
总结词
药物治疗是高脂血症的主要治疗手段之一，但不同药物的效 果存在差异。
详细描述
通过案例分析，评估不同降脂药物对血脂水平的影响，比较 其疗效和副作用，为患者选择合适的药物提供依据。
增加运动
适度的有氧运动可以促进 脂肪代谢，降低血脂水平 ，建议每周进行至少150 分钟的中等强度有氧运动 。
பைடு நூலகம்
控制体重
肥胖患者减轻体重可以有 效降低血脂水平，尤其是 降低甘油三酯水平。
联合治疗策略
根据患者具体情况制定个性化治疗方案
根据患者的血脂水平、心血管风险、合并症等情况，制定个性化的治疗方案，选 择合适的药物和非药物治疗措施。
饮食调整
高脂血症患者应控制饮食 中脂肪摄入，减少饱和脂 肪酸和胆固醇的摄入，增 加膳食纤维的摄入。
生活方式改善
加强体育锻炼、控制体重 、戒烟限酒等健康的生活 方式有助于降低血脂水平 。
03
CHAPTER
高脂血症的治疗
药物治疗
降低胆固醇药物
高脂血症诊治
胆汁酸结合树脂
考来烯胺cholestyramine 考来替泊colestipol 盐酸考来维仑colesevelam hydrochloride
❖ 药理作用：与胆汁酸络合随粪排出，胆固醇向胆 汁酸转化加强。
❖盐酸考来维仑：明显减低患者旳LDL - C 水平(15 %～30 %) ,升高HDL- C 水平(3-5 %) ,可能增长 甘油三酯。
• Consider adding plant stanols /sterols
• Increase fiber intake
• Consider referral to a dietitian
Visit 3 Evaluate LDL
response
Q 4-6 mo
If LDL goal not achieved, consider adding drug Tx
HMG-CoA还原酶克制剂
常用药物：美伐他汀mevastatin、洛伐
他汀lovastatin、普伐他汀pravastatin、辛
伐他汀simvastatin、和氟伐他汀fluvastatin。
CH3
HO
O
HO
C O O - Simvastatin
O
O
O
S C oA
O
H 3C C H 3 H
CH3
HMG-CoA H 3C
❖LDL-c合适范围<3.12mmol/L；3.153.61mmol/L为边沿值升高；>3.64mmol/L为 升高。
❖HDL-c合适范围为>1.04mmol/L； <0.91mmol/L为减低。
脂血症表型分类
分型 脂蛋白
脂质
Ⅰ
CM
高脂血症的中医学认识与治疗
高脂血症的中医学认识与治疗高脂血症是一种常见的代谢性疾病，特征是血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。
中医学认为，高脂血症是由脾胃失调、湿热内蕴等原因引起的，并且与先天禀赋和后天生活习惯有关。
中医学治疗高脂血症主要注重调理脏腑功能，清热湿热，消食化痰湿，丰补血气，舒筋活血等，以达到调节血脂的目的。
高脂血症的中医学认识：1. 脾胃失调：中医学认为脾主运化，脾胃失调会导致湿气内蕴，使得血脂升高。
2. 湿热内蕴：湿热内蕴是导致高脂血症的主要病机之一。
湿热蕴结于体内，使血液黏稠，胆固醇等脂质易于沉积在血管壁上，导致血脂升高。
3. 运化失司：脾胃失调及肝肾功能不佳会导致脾运失常，运输不畅，使脂质代谢异常，血脂升高。
4. 先天禀赋与后天生活习惯：中医学认为高脂血症的发生与个体的先天禀赋和后天生活习惯有关。
如体质肥胖、喜食肥腻、熬夜、缺乏锻炼等都是导致高脂血症的重要原因。
高脂血症的中医治疗：1. 清热利湿：高脂血症属于湿热内蕴的病证，中药治疗中常用黄芩、栀子、决明子等清热燥湿的药物，达到清热利湿的效果。
2. 消食化痰湿：中医认为消化不良、脾胃虚弱会导致湿气内生，而湿气是导致高脂血症的重要原因之一。
常用的中药有山楂、薏苡仁、陈皮等，具有健脾消食、化痰化湿的作用。
3. 舒筋活血：脂质代谢异常导致血脂升高后，容易导致血液黏稠，加重血液循环不畅，进而加剧高脂血症的病情。
中药常用的有桃仁、三棱、丹参等，具有活血化瘀，舒筋活络的作用。
4. 丰补血气：中医治疗高脂血症还应注意调补气血，增强机体的抗病能力。
常用的中药有熟地、黄精、当归等，具有滋补肝肾，滋养气血的作用。
中医治疗高脂血症的优势：1. 整体观察：中医治疗高脂血症注重的是整体观察，强调平衡，而非只关注单一指标血脂水平。
通过辨证施治，治本求源，可以达到调整机体内环境的目的。
2. 个体化治疗：中医治疗注重个体化治疗，针对不同的体质、发病原因等制定不同的治疗方案，以提高疗效。
高脂血症
高脂血症的诊断主要是依靠 实验室检查，其中最主要是 测定血浆（清）TC、TG和 LDL-C，其次是根据临床资 料。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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[治疗]：
VLDL升高，HDL降低与冠心病和其他 动脉粥样硬化性血管病的患病率和死 亡率密切相关，应坚持长期综合治疗。 强调以控制饮食及体育锻炼为主，效 果不理想时才佐以药物治疗。继发性 者（如糖尿病、甲减），应积极治疗 原发病。
高脂血症
• 高脂血症（Hyperlipidemia)是指由于
脂肪代谢或转运异常使血浆中胆固醇 （cholesterol.C)或（和）甘油三脂 （triglyceride.TG)水平升高。
• 临床分类：1 . 原发性高脂血症
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2 . 继发性高脂血症
一、脂蛋白构成
• 脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三脂和
• 高脂血症时，常有TC、TG、LDL、
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一、饮食治疗：
无论哪一型高脂蛋白血症，饮 食治疗为首要的基本治疗措施， 应长期坚持。
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二、药物治疗：经以上治疗效果不
理想时才佐以药物治疗，目前临床常 用的药物有： • （一）、胆汁酸螯合剂 • 1、考来烯胺（cholestyramine)又 名消胆胺。 • 2、考来替泊（cholestipol)又名 降胆宁。
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2、辛伐他汀（simvastatin)又名舒降之。 3、普伐他汀（pravastatin)又名普拉固。 4、氟伐他汀（flavastatin)又名来适可。 本类药物适合于高TC血症或以TC为主的混 合型高脂血症，临床应用最广。
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（四）贝特类（fibrates)
1、氯贝特（clofibate)又名安妥明、冠心 平。 • 2、非若贝特（fenofibrate)又名立平脂。 • 3、吉非贝齐（gemfibrozil)又名诺衡、康 利脂。 • 4、苯扎贝特（bezafibrate)又名必降脂。 • 这类药物适应于高TG或以TG升高为主的 混合型高脂血症。
高血脂百度百科
高脂血症由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症，脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症常为高脂蛋白血症（hyperlipoproteinemia），表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有，临床上分为两类：①原发性，罕见，属遗传性脂代谢紊乱疾病；②继发性，常见于控制不良糖尿病，饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合征，肾透析、肾移植、胆道阻塞，口服避孕药等。
症状体征一．病史，症状:原发性者见于儿童，继发性者多在20岁后发病，多数人无症状仅于体检时发现，也可早年发生冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病如中风，周围血管病，常伴有肥胖，葡萄糖耐量异常（或糖尿病），高胰岛素血症，高尿酸血症，可发生急性胰腺炎，常出现黄斑瘤位于上，下眼睑或腱黄瘤在肢体伸侧肌腱，如鹰嘴，髌，足跟部，伴有肌腱炎时有痛感和压痛。
二．体检发现：可有肥胖，周围神经炎或动脉粥样硬化性疾病，糖尿病等的体征。
三．辅助检查：（一）血脂，血浆总胆固醇<5.2mmol/L是理想水平；5.2～6.2mmol/L为临界；≥6.2mmol/L 为过高，血浆甘油三酯<1.7mmol/L为理想；1.7～2.3mmol/L为临界；>2.3mmol/L为过高。
（二）脂蛋白，测定LDL和HDL比总胆因醇更有意义，LDL水平升高与心血管疾病患病率和病死率升高相关，HDL水平升高有利于防止动脉粥样硬化发生。
2 用药治疗高血脂可以通过健康的生活习惯预防或延后发生。
虽然有部份高血脂症是家族遗传，无法预防，但它也是一种文明病。
此外，有遗传因子的人若饮食生活习惯不当，高血脂症也可能提早报到。
高血脂症的防治措施主要有以下几点：一、合理的膳食结构，高血脂症的饮食原则是“四低一高”即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。
1.控制热量的摄入，每人每天的热量摄入应控制在294卡/公斤体重内，控制动物脂肪和胆固醇的摄入量也应十分严格，每人每天不宜超过300毫克，尽量不吃或少吃动物内脏，蛋类每天不超过一个，应提倡吃含有花生油的植物油。
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添加义项设置这是一个多义词，请在下列义项中选择浏览1.医学术语2.2009年方宁远著的图书1.医学术语编辑本义项百科名片高脂血症患者食疗血脂代谢发生紊乱；脂肪代谢或转运异常；血浆中一种或几种脂质浓度，包括血浆TC及TG水平过高或血浆HDL水平过低；人体血浆中TC、TG和各种脂蛋白含量高于同龄正常值者均称高脂血症。
高TC血症和高TG血症均属于高脂血症，既可表现为单纯高TC血症或单纯高TG血症，也可表现为高TC合并高TG混合型高脂血症。
目录基本概述分类临床症状病因病机发病因素发病机理临床诊断高脂血症的分型高脂血症的分类高脂血症诊断标准高脂血症诊断实验室检查方法和结果解释检查化验疾病治疗现代医学治疗传统中医治疗高脂血症的药物治疗病症危害预防保健注意事项预防措施食疗保健基本概述分类临床症状病因病机发病因素临床诊断高脂血症的分型高脂血症的分类高脂血症诊断标准高脂血症诊断实验室检查方法和结果解释检查化验疾病治疗现代医学治疗传统中医治疗高脂血症的药物治疗病症危害预防保健注意事项预防措施食疗保健展开高脂血症编辑本段基本概述高脂血症是中老年人常见的疾病之一，也是倍受关注和严重影响中老年人正常生活的疾病。
要了解高脂血症的定义，首先要知道什么是血脂。
血脂是指血浆或血清中所含的脂类，包括胆固醇（CH）、三酰甘油酯（TG）、磷脂（PL）和游离脂肪酸（FFA）等。
胆固醇又分为胆固醇酯和游离胆固醇，两者相加为总胆固醇（TC）。
血脂与载脂蛋白相结合，形成脂蛋白溶于血浆进行转运与代谢。
脂蛋白按其组成、密度和特性等差异，利用电泳和超速离心法可将血脂蛋白分成乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、中密度脂蛋白和高密度脂蛋白。
编辑本段分类高脂血症可分为原发性和继发性两类。
原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。
继发性多继发于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素（年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动）有关。
高脂血症属中医的“痰证”、“虚损”、“胸痹”、“眩晕”等范畴。
编辑本段临床症状高脂血症的临床表现主要包括两大方面：(1)脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤；(2)脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生冠心病和周围血管病等。
由于高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高，动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间，所以多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现。
而患者的高脂血症则常常是在进行血液生化检验(测定血胆固醇和甘油三酯)时被发现的。
[1]编辑本段病因病机发病因素1、饮食不节因偏食、恣食肥甘厚味或嗜酒成癖、以致脾胃受损、运化失健，聚湿生痰，痰从浊化，诚如《儒门事亲》所曰：“夫膏粱之人……酒食所伤，胀闷痞满，酢心。
”2、情志失调脾主运化水湿，输布水谷精微，思虑伤脾，脾虚气结，升降失司，津液不能输布，酿聚为痰；又肝胆之疏泄功能与脂质代谢关系更为密切，盖胆为中精之府，能净脂化浊，若忧郁恼怒损及肝胆，以致疏泄失度，清浊难分，胆气郁遏则清净无权，脂浊难化以致脂质代谢紊乱。
3、年迈体虚肾为先天之本，主藏精，主五液。
禀赋不足或因年老，肾气渐衰，肾阳虚则不能鼓动五脏之阳，火不生土，可衍生痰饮脂浊，肝肾阴虚可滋生内热，灼津炼液酿而成痰，熬而成脂，遂成本症。
[2]发病机理1、传统中医理论高血脂是为病理产物，亦是致病因素，统属中医学“痰”的病理范畴，但痰的含义甚广，高脂血症仅是痰症中的一部分，不能认为，凡痰症皆有高脂血症的存在，二者的区别在于痰在机体内无处不到到，而高脂血症仅存在血脉之中。
痰有广义、狭义、有形、无形之分，而高血脂可通过检测来确定，是为狭义有形之痰。
且血脂系阴精所化，具有粘稠、沉着之性，若血脂过高，则更加粘腻，沉着，又不同于正常之油脂，故可归纳其为“清从浊化，脂由痰生”之病机。
[2]高脂血症的病因有素体脾虚痰盛；或胃火素旺，饮食不节，恣食肥甘，痰浊内生；或年老体虚，脏气衰减，阴虚痰滞，终致痰积血瘀，化为脂浊，滞留体内而为病。
病理变化为素体脾虚，痰湿内盛，运化不利，致脂浊郁积。
或阳盛之体，胃火索旺，恣食肥甘，致痰热壅积，化为脂浊。
或痰积日久，入络成瘀，而使痰瘀滞留。
或年高体虚，脏气衰减，肝肾阴虚，阴不化血，反为痰浊，痰积血瘀，亦可化为脂浊，滞留体内而为病。
2、现代医学研究血脂主要包括胆固醇(或称总胆固醇TC)和甘油三酯,在血循环中以非游离状态存在,和蛋白结合成脂蛋白这样的大分子运输.主要的脂蛋白分类---乳糜微粒,极低密度(前-β)脂蛋白(VLDL),低密度(β-)脂蛋白(LDL),和高密度(a-)脂蛋白(HDL)---这些蛋白是紧密相联的,而分类常就物理化学特性而言(例如电泳移动率及超速离心分离后的密度).血中主要的脂蛋白转运为甘油三酯,乳糜微粒是最大的脂蛋白携带者,外源性的甘油三酯经过胸导管到静脉系统,在脂肪的毛细血管和肌肉组织中,90%的乳糜甘油三酯通过一组特定的酯酶被转运,乳糜微粒被水解成脂肪酸和甘油进入到脂肪细胞和肌肉细胞中被利用或储存,这种脂酶快速地使VLDL中的内源性甘油三酯降解,引起中密度脂蛋白(IDL)丧失甘油三酯和脱辅基蛋白,2~6小时内IDL通过分离更多的甘油三酯而进一步降解成为LDL，LDL在血浆中的半衰期为2~3天，VLDL为血浆LDL的主要来源。
LDL的排泄不是很清楚,肝脏清除约占70%,有活性的受体位点清除循环中的大多数LDL,这些位点在肝细胞和特定的与载脂蛋白B(apoB)结合的细胞表面,和LDL关联的配体,LDL则和LDL受体结合量很少但重要的一部分LDL被循环中的非-LDL受体旁路所清除,包括被巨噬细胞上的受体所摄入,清除,巨噬细胞可移动到动脉壁上成为动脉硬化斑上的泡沫细胞.高脂血症由VLDL产生过多或清除障碍以及VLDL转变成LDL过多所致.肥胖,糖尿病,酒精过量,肾病综合征或基因缺陷可引起肝脏VLDL产生过多,LDL和TC增高亦常与血高甘油三酯相关联.LDL的清除障碍和apoB的结构缺陷有关.另外,清除障碍亦可能由于LDL受体数量减少或功能异常(活力降低),这可能为基因或饮食因素所致.LDL受体蛋白结构的分子缺陷是LDL受体功能异常常见的遗传学原因---基因缺陷的常见机制会在以下描述.当食物中的胆固醇(乳糜微粒的残余部分)到达肝脏时,引起细胞内的胆固醇(或肝细胞的胆固醇代谢产物)升高抑制了LDL-受体合成,亦抑制了LDL基因的转录,受体数量的下降引起血浆LDL和TC水平增高.饱和脂肪酸亦使血浆LDL和TC水平增高,作用机制为它使LDL 受体功能下降.在美国,食物胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量很高,LDL血浆水平可高达25~40mg/dl(0.65~1.03mmol/L)---这使冠心病的发病率显著升高。
编辑本段临床诊断高脂血症的分型1976年WHO建议将高脂血症分为六型：(1)Ⅰ型高脂蛋白血症：主要是血浆中乳糜微粒浓度增加所致。
将血浆至于4℃冰箱中过夜，见血浆外观顶层呈“奶油样”，下层澄清。
测定血脂主要为甘油三酯升高，胆固醇水平正常或轻度增加，此型在临床上较为罕见。
(2)Ⅱ型高脂蛋白血症，又分为Ⅱa型和Ⅱb型。
①Ⅱa型高脂蛋白血症：血浆中LDL水平单纯性增加。
血浆外观澄清或轻微混浊。
测定血脂只有单纯性胆固醇水平升高，而甘油三酯水平则正常，此型临床常见。
②Ⅱb型高脂蛋白血症：血浆中VLDL和LDL水平增加。
血浆外观澄清或轻微混浊。
测定血脂见胆固醇和甘油三酯均增加。
此型临床相当常见。
(3)Ⅲ型高脂蛋白血症：又称为异常β-脂蛋白血症，主要是血浆中乳糜微粒残粒和VLDL 残粒水平增加，其血浆外观混浊，常可见一模糊的“奶油样”顶层。
血浆中胆固醇和甘油三酯浓度均明显增加，且两者升高的程度（以mg/dL为单位）大致相当。
此型在临床上很少见。
(4)Ⅳ型高脂蛋白血症：血浆VLDL增加，血浆外观可以澄清也可以混浊，主要视血浆甘油三酯升高的程度而定，一般无“奶油样”顶层，血浆甘油三酯明显升高，胆固醇水平可正常或偏高。
(5)Ⅴ型高脂蛋白血症：血浆中乳糜微粒和VLDL水平均升高，血浆外观有“奶油样”顶层，下层混浊，血浆甘油三酯和胆固醇均升高，以甘油三酯升高为主。
高脂血症的分类血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。
无论是胆固醇含量增高，还是甘油三酯的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。
1、根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为以下四种类型：（1）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过5.72毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70毫摩尔/升。
（2）高甘油三酯血症：约占20%血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇<5.72毫摩尔/升。
（3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.72毫摩尔/升，甘油三酯超过1．70毫摩尔/升。
（4）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-胆固醇）含量降低，<0.9毫摩尔/升。
2、根据病因，高脂血症的分类有：（1）原发性高脂血症：包括家族性高甘油三酯血症，家族性Ⅲ型高脂蛋白血症，家族性高胆固醇血症；家族性脂蛋白酶缺乏症；多脂蛋白型高脂血症；原因未明的原发性高脂蛋白血症：多基因高胆固醇血症；散发性高甘油三酯血症；家族性高α脂蛋白血症。
（2）继发性高脂血症：包括糖尿病高脂血症；甲状腺功能减低；急、慢性肾功衰竭；肾病综合症；药物性高脂血症。
高脂血症诊断标准一般成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L，可诊断为高脂血症，而总胆固醇在5.2--5.7mmol/L者称为边缘性升高。
可有四种结果：(1):高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70mmol/L。
(2):高甘油三脂血症：血清中甘油三酯含量增高，超过1.70mmol/L，而总胆固醇含量正常，既总胆固醇＜5.72mmol/L。
(3):混合型高脂血症：血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.27mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L。
(4):低密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白--胆固醇（HDL--胆固醇）含量降低＜9.0mmol/L。
高脂血症系指血浆中脂质浓度超过正常范围。
由于血浆中脂质大部分与血浆中蛋白质结合，因此该病又称为高脂蛋白血症。
血脂包括类脂质及脂肪，类脂质主要是磷脂、糖脂、固醇及类固醇；脂肪主要是甘油三酯。