社区医院药品(分类)
基层社区医院用药管理制度
一、总则为保障社区居民用药安全、合理、有效，提高基层医疗服务质量，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合基层社区医院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构1. 建立药事管理与药物治疗学委员会，负责制定、实施和监督本制度的执行。
2. 设立药剂科，负责药品的采购、储存、配送、使用等管理工作。
3. 设立临床药师，负责指导临床合理用药，开展用药咨询和用药教育。
三、药品采购与储存1. 药品采购应遵循公开、公平、公正的原则，选择合法、质量可靠的药品供应商。
2. 药品采购应优先选择国家基本药物目录、基层医疗机构常用药品目录内的药品。
3. 药品储存应按照药品说明书要求，分类、分批存放，确保药品质量。
四、合理用药1. 临床医师应遵循安全、有效、经济的原则，根据患者病情和药物特点，合理选用药品。
2. 临床医师应参照药品说明书、临床诊疗指南等资料，制定个体化用药方案。
3. 临床药师应定期对医师用药进行审核，确保用药合理、安全。
五、用药教育与宣传1. 开展用药知识培训，提高医务人员合理用药水平。
2. 通过宣传栏、健康讲座等形式，向社区居民普及用药知识，提高居民用药意识。
六、用药监测与评价1. 建立用药监测制度，对用药情况进行跟踪、分析和评价。
2. 定期对不合理用药情况进行汇总、分析，及时向药事管理与药物治疗学委员会报告。
七、奖惩措施1. 对合理用药成绩突出的医师和药剂科，给予表彰和奖励。
2. 对不合理用药行为，视情节轻重给予警告、罚款、停职等处罚。
八、附则1. 本制度由药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
本制度旨在规范基层社区医院用药管理，提高医疗服务质量，保障社区居民用药安全。
请全体医务人员认真执行，共同为社区居民提供优质、高效的医疗服务。
社区卫生服务站基本药物目录
解热镇痛药
对乙酰氨基酚
片剂 胶囊剂
阿司匹林
片剂 肠溶片剂
抗炎镇痛药
布洛芬
片剂 胶囊剂 缓释片剂
双氯芬酸
片剂 缓释胶囊剂
五、神经系统用药
（一）抗震颤痹药
多巴胺类
多巴丝肼
片剂 胶囊剂
（二）治疗重症肌无力药
治疗重症肌无力药
溴吡斯的明
片剂
新斯的明
注射剂
抗胆碱类及其他
苯海索
片剂
金刚烷胺
片剂 注射剂
阿奇霉素
片剂 胶囊剂 颗粒剂
（七）糖肽类
去甲万古霉素
注射剂
（八）其他类抗生素
克林霉素(氯洁霉素)
胶囊剂 注射剂
磷霉素
片剂 散剂 注射剂
（九）磺胺类
复方磺胺甲恶唑片
片剂 注射剂
磺胺嘧啶
注射剂
（十）喹诺酮类
环丙沙星
片剂 注射剂
诺氟沙星(氟哌酸)
片剂 胶囊剂
左氧氟沙星
片剂 胶囊剂 注射剂
（十一）硝基呋喃类
1.解表种
感冒清热颗粒
正柴胡饮颗粒
感冒软胶囊
荆防合剂
柴胡注射液
玉屏风散
银翘解毒片
桑菊感冒片
2.泻下类
三黄片
麻仁润肠丸
通便灵胶囊
3.清热类
清热解毒颗粒
双黄连口服液
抗病毒颗粒
茵栀黄口服液
板蓝根颗粒
牛黄解毒片
十滴水
银黄颗粒
藿香正气丸
4.温里类
生脉饮口服液
胃气止痛丸
附子理中丸
香砂养胃丸
5.固涩剂
桑嘌蛸散
金锁固精丸
社区卫生服务中心零差率与非零差率中成药用药分析
Ｃ ｎｅｓ Ｊ ｕｒ ａ１ ｆ ｎ ｏｒ ｈｉ ｅ ｏ ｎ ｏ Ｉ ｆ ｍａｔｉ ｎ ｉ Ｃ ｏ Ｏｌ Ｍ Ｔ
Ａ ｇ． １ Ｖ ．１ Ｎ ．８ ｕ ２０ １ ｏ１ ８ ｏ
通胶 囊 、注射 用血栓通， ８种药 品， 共 销售金 额 占全部零差 率 中成药销售 的 ３ ． ３ ， １ ７ ％ 占近 １３的销售 比例 。 一类是解表 、 ／ 另 清热、 止咳类 药物， ５个 品种 分别为双黄连 软胶囊 、感冒清 有 热 颗粒 、复方鲜竹沥液 、清热解 毒 口服液 、银 黄颗粒 占全 部 零 差率 中成 药销售 的 １． ３ 。再者， ２６％ 具有活 血通 络 、补 肾壮 骨 功效， 用于治疗 腰腿疼痛 的药物， 如仙灵骨 葆胶囊 、活 血止 痛 膏 、狗皮膏 、消痛 贴膏、骨 通贴膏有 ５个品种， 占销售金 额
１ ４ 处 理 方 法 ．
按照每个品种的销售金额和 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ排序， 筛选 出前 ２ Ｏ个 品
种进 行 综 合 统 计 分 析 。 ２ 结果 （ 见表 １ ～表 ６ ）
表 １ ２０ ０ ９年 中成药 零差 率销 售金 额前 ２ ０位排 序
２１ 年 ８ ０１ 月第 １ 卷第 ８ ８ 期
文 章 编 号 ： １０ —３ ４２ １）８０ ０ —３ ０ ５５ ０ （０ １０ —１００
续表 １
随着 医疗 改革制度的深入，“ 小病到社区， 大病进 医院， 康
复 回社 区 ” 的 就 医 观 念 逐 渐 在 社 区居 民 中形 成 ， “ 区 卫 生 服 社
务机构药品零差率销 售政策 ”的执行 ， 进一步吸 引了患者到 社 区医院来就医， 从而使社 区医院的患者人数逐步增多 。中成 药以其疗 效确切、 良反应少等优点深受 医师和社 区患者 的偏 不
民营社区医院将实行基本药物制度
民营社区医院将实行基本药物制度
想买便宜药不用跑远，家门口的民营社区医院就有。
7 月22 日了解到，自7 月1 日起，李沧区在原有5 家公立社区机构开展基本药物制度的基础上，又选择了4 家民营社区机构试点，分布在九水路街道、虎山路街道、浮山路街道、振华路街道，并通过政府购买服务的方式给予补贴。
买盒胃药便宜七成多
没想到在民营社区医院买药也这么便宜。
22 日上午，家住李沧区浮山路街道的李女士感觉胃不舒服，就到家附近的一家民营社区医院买了多潘立酮片，在药店卖8.6 元的药，结果只花了1.98 元，因此打来电话反映。
随后，来到浮山路街道社区卫生服务中心，这是一家民营社区医院，一进大厅就看到墙上的基本药物（西药）价格公示牌，不时有患者前来咨询。
这些药确实便宜，像多潘立酮片就差价很大，比药店便宜了七成多，其他药总体便宜三成多。
浮山路街道社区卫生服务中心主任王建忠表示，民营社区医院实行基本药物制度，就诊量明显增加了，也为患者带来了实惠，让小病进社区得到推广。
惠及周边8.8 万名居民
为了给辖区居民提供安全、优质、廉价的医疗卫生服务，自7 月1 日起，李沧区在原有5 家公立社区机构（含青钢医院）开展基本药物制度的基础上，又选择了4 家地理位置优越的民营社区机构试点。
新增的4 家民营社区卫生服务机构有：九水路街道佳家康社区卫生服务中心、虎山路街道社区卫生服务中心、浮山路街道社区卫生服务中心和振华路街道四流中路社区卫生服务中心，分布在李沧区的东部、中部和西部，可惠及周边8.8 万名居民。
连同原来的5 家公立机构，李沧区实行基本药物。
2020年成人社区获得性肺炎基层合理用药指南
三、治疗药物
➢ （二）头孢曲松 • 6.用法和用量： • （1）肌内和静脉给药：每24小时1.0~2.0g或每12小时0.5-1.0g。每日最大剂量4.0g。 • （2）特殊人群用药： • ①老年患者：除非老年患者有重度肾功能和肝功能损害，应用头孢曲松一般不需
调整剂量。②肾功能损伤患者：肾功能衰竭患者，药物中毒的风险增加。肾功能 不全患者肌酐清除率<10ml/min时，每日使用剂量少于2.0g时，不需做剂量调整。 血液透析清除头孢曲松的量不多，透析后无需增补剂量。 • ③肝功能损伤患者：慢性肝病患者使用头孢曲松时无需调整剂量。严重肝损害或 肝硬化患者应调整剂量。 • ④孕期和哺乳期妇女使用需权衡利弊。
一、疾病概述
➢ （二）诊断与鉴别诊断 • 2.鉴别诊断：应排除急性气管-支气管炎、肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间
质性疾病、肺水肿、肺不张、肺血栓栓塞症、肺嗜酸粒细胞浸润症及肺血管 炎等其他肺部疾病。
一、疾病概述
➢ （三）重症CAP
• 符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断。
• 1.主要标准：
期妇女禁用左氧氟沙星全身制剂。特殊疾病状态，有重症肌无力史者避免使用； 肾衰竭、有肌腱疾史或肾脏、心脏或肺移植患者慎用。有QT间期延长、未纠正 的低钾血症患者避免使用。
三、治疗药物
➢ （四）左氧氟沙星 • 4.不良反应及处理：常见不良反应包括皮疹，胃肠道不良反应如腹泻、恶心，
神经系统如头晕、头痛、失眠等。严重不良反应包括心血管系统如主动脉瘤或 夹层、心脏骤停、QT间期延长、室性心动过速，皮肤不良反应如多形性红斑、 Stevens-Johnson综合征，肝脏不良反应如肝炎、肝衰竭，肾脏不良反应如急性 肾功能衰竭，神经系统如Guillain-Barre综合征、周围神经病变、癫痫发作。左 氧氟沙星可能导致血糖紊乱，注意监测血糖。出现以上严重不良反应，应停药， 并予对症治疗。若出现肌腱炎、肌腱断裂、周围神经病症状，应避免再次使用 氟喹诺酮类。
社区医院抗菌药物的合理使用
当前抗菌药物使用的现状
国家卫生部：住院患者抗菌药物使用率小于 50%
对脆弱类杆菌比青霉素有优势 • 可选择性用于滴虫病、阿米巴病治疗 • 联合治疗幽门螺杆菌 • 新生儿、妊娠期妇女禁用或慎用（？）
给药方案的选择
选择药物种类和给药方案时，必须兼顾药效学和药动学两种参数。 因为药效学和药动学相结合参数是判断抗菌药体内疗效的最重 要指标。
• 药动学（PK）是研究在临床剂量下，体液中浓度 （C）的时间（t）过程关系
抗菌药物合理使用的目标
• 安全： 疗效与风险比（风险比低，比较合理） • 有效： 药物治疗产品产生预期效果 • 适当： 体现在用药过程中的各个环节（个体化方
案、药物、剂量、疗程、给药途径） • 经济： 疗效费用比（尽可能低的费用支出，尽可
能高的治疗效果，不单指费用绝对值） • 减少耐药：滥用和错误用药导致二重感染和细菌
半衰期 药代/药效模式
低，可大剂量 短
低
2-3h
时间依赖 浓度依赖
高
新品长 时间依赖
氟喹诺酮类
高
3-7h
浓度依赖
林可酰胺类
高
4-5h
时间依赖
青霉素类
• 耐酸青霉素：青霉素Ⅴ • 耐酶青霉素：甲氧西林、苯唑西林、双氯西林 • 广谱半合成青霉素：
无抗假单胞活性：氨苄西林、阿莫西林 有抗假单胞活性：羧苄、哌拉、替卡、美洛
林可酰胺类
社区医院门诊使用药品动态监测结果分析
社区医院门诊使用药品动态监测结果分析
郭英华
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2017(021)023
【摘要】目的了解北京城区某社区医院2016年门诊药品用药动态,促进社区临床合理用药.方法收集2016年北京城区某社区医院每月销售前20位的药品记录,对药品种类和出现的频次等情况进行统计分析.分析城区社区疾病谱,为"三医联动"、"分级诊疗"和社区用药目录的设定提供参考.结果药品涉及了7大类共计26个品种,降压类药物累计出现的频次最高(66次),其次是降糖药(55次);该社区医院慢性病疾病谱依次为高血压、糖尿病、骨关节病、冠心病和脑血管病.结论社区常见的疾病以四种慢性病为主,在分级诊疗的医改中至少这四种疾病的用药需要社区医院和三级医院同步.
【总页数】2页(P3038-3039)
【作者】郭英华
【作者单位】海淀区田村路社区卫生服务中心,北京海淀 100143
【正文语种】中文
【相关文献】
1.我院2010年临床使用药品动态监测结果分析 [J], 张洁璟n;张延伟
2.北京市密云地区四家社区医院门诊处方点评工作情况介绍及结果分析 [J], 宫淑艳;郝立志;任小贺
3.我院2000～2007年药品使用动态监测结果分析 [J], 余昌东;邓国平
4.我院2000～2007年药品使用动态监测结果分析 [J], 翁升;黄祖贵;郑力航
5.试析社区医院药品管理使用中的风险与应对 [J], 谢宁
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社区卫生服务中心药房抗菌药物使用情况分析
·287·社区卫生服务中心药房抗菌药物使用情况分析张景美 北京市海淀区八里庄社区卫生服务中心 北京 100036摘 要：目的…分析八里庄社区卫生服务中心药房（以下称中心药房）抗菌药物的使用情况，为临床合理用药提供参考。
方法：从中心药房his系统统计出从2019年1月到12月期间中心药房西药处方共99549张，抗菌药物处方共11639张，从11639张抗菌药物中随机抽取1200张抗菌药物处方进行点评，对处方中抗菌药物的使用情况进行统计和分析。
结果…在2019年度西药处方中，抗菌药物处方占总处方的11.69%，在抽取的1200张抗菌药物处方中，单一用药占95%，两种抗菌药物联合用药处方占5%，三种及三种以上联用为0%；其中口服给药处方占98%，静脉注射处方占2%；用药频率排在前4位的依次是：阿莫西林克拉维酸钾分散片、阿奇霉素肠溶胶囊、甲磺酸左氧氟沙星片、头孢克洛胶囊。
在1200张处方中，有24张处方是不合理用药处方，占2%，24张处方中，用法用量不适宜的比例最高，有8张，主要是甲磺酸左氧氟沙星片的用法用量错误。
结论：2019年1月到12月期间，中心药房的抗菌药物使用基本合理，但也存在一小部分不合理情况。
关键词：中心药房 抗菌药物使用情况 情况分析合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或延缓细菌耐药发生的关键[1]。
随着抗菌药物的应用，很多病原菌对抗菌药产生了耐药性，很多患者也出现了不良反应，这两个方面已经成为临床上急需要解决的问题[2]，解决问题的关键就是要合理应用抗菌药物，抗菌药物合理使用可以提高药物的疗效、降低细菌抗菌耐药性、降低药物的不良反应发生率][3]。
本次主要是研究分析了中心药房2019年度使用抗菌药物的情况。
1资料与方法1.1…一般资料…1)利用中心药房His系统，统计出2019年1月至12月西药处方数及抗菌药物处方数、抗菌药物使用情况，2)每月随机抽取抗菌药物处方100张进行处方点评。
社区卫生中心麻醉药品、精神药品使用制度(5篇范文)
社区卫生中心麻醉药品、精神药品使用制度（5篇范文）第1篇社区卫生中心麻醉药品、精神药品使用制度南调社区卫生服务中心麻醉药品、精神药品使用制度1、根据管理需要在门诊药房设置麻醉药品、精神药品周转柜,库存不得超过本院规定的数量。
周转柜应当每天结算。
2、门诊、住院药房发药窗口麻醉药品、精神药品调配基数不得超过本院规定的数量。
3、门诊药房应当固定发药窗口,有明显标识,并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。
4、执业主治医师(含主治)以上经培训、考核合格后,取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。
5、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。
处方格式及单张处方最大限量按照《新津县人民医院麻醉药品、精神药品处方管理制度》执行。
医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应当在病历中记录。
医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、精神药品处方。
6、处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方,签名并进行登记;对不符合规定的麻醉药品、精神药品处方,拒绝发药。
7、对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记,内容包括:患者(代办人)姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。
专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。
8、为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。
麻醉药品注射剂型仅限于院内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用;为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者复诊制度,并将随诊或者复诊情况记入病历。
为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。
9、本院购买的麻醉药品、精神药品只限于在本院内临床使用。
第2篇社区卫生中心麻醉药品、精神药品安全管理制度社区卫生服务中心麻醉药品、精神药品安全管理制度1、医院麻醉、精神药品库必须配备保险柜,门、窗有防盗设施,安装报警装置,夜间配备保安人员值班。
社区医院仓库管理方案
社区医院仓库管理方案背景社区医院的发展对于降低医疗资源不均衡、增加居民就医便捷性有着重要的地位。
在社区医院的运营过程中，仓库管理是不可避免的环节，它涉及到医疗设备的采购、库存管理、出库发放等多方面内容，是达到医疗服务水平标准的必要环节。
目前，社区医院的仓库管理多依赖于人工，效率低下、工作量大，存在着库存管理不规范、出库审核难度大等问题，难以满足服务质量要求。
方案针对社区医院仓库管理难题，我们设计了以下管理方案：1. 采用药品、设备二级分类管理根据医疗器材的不同特点和使用功能，将仓库内物品进行药品、设备两个维度的二级分类管理。
可通过建立分类目录结构，将仓库内物品进行分类，便于后续管理和查找。
2. 实施医疗设备采购流程规范化医疗设备的采购是仓库管理工作的关键之一，通过规范采购流程，可以为后续的库存管理、物资支援等工作奠定基础。
规范化的采购流程应该包括采购申请、采购审核、供应商选择、合同签订、设备验收、设备保养等环节。
3. 建立库存管理指南建立库存管理指南能够规范库存管理，确保物资安全有序的进出库管理。
库存管理指南应包括物资入库、出库、盘点、调拨、报损报废等环节规定，为仓库管理人员提供操作流程和管理标准。
4. 实行出入库审批制度出入库审批制度是确保仓库物品安全的保障措施，它可以防止恶意取走、转移物品，也能够避免出现重复进出库情况。
在需求方提出入库申请单、出库申请单后，仓库管理人员根据审批流程进行审批，确保库存合理、物品安全。
5. 建立物资供应商管理评估制度物资供应商管理评估制度的建立，可以为医院选购合适的供应商，减少采购信任风险，提高物资质量保障能力。
评估指标可包括资质证书、生产能力、售后保障、合作历史等多个方面，选取合适供应商，降低物资采购成本和质量问题。
结论在社区医院中，仓库管理是医院运营中必不可少的部分。
我们提出的社区医院仓库管理方案，对规范化仓库管理，降低医疗资源不均衡，提高社区居民就医便捷程度具有重要作用。
药品分类管理制度
药品分类管理制度目录一、总则 (2)1.1 制度的目的和依据 (3)1.2 适用范围 (3)1.3 管理原则 (5)二、药品分类 (6)2.1 药品通用名称与商品名 (7)2.2 药品剂型分类 (8)2.3 药品用途分类 (9)2.4 药品包装分类 (11)三、药品目录管理 (12)3.1 药品目录编制原则 (13)3.2 药品目录更新流程 (14)3.3 药品目录查询系统 (15)四、药品采购与供应 (16)4.1 供应商资质审核 (17)4.2 药品采购合同管理 (18)4.3 药品库存管理 (19)4.4 药品配送与退货 (20)五、药品使用管理 (22)5.1 医师处方规范 (23)5.2 药品调配与核对 (24)5.3 药品使用记录 (26)5.4 药品不良反应监测 (26)六、药品安全与风险管理 (27)6.1 药品安全信息传递 (28)6.2 风险评估与预防措施 (30)6.3 应急预案与处置流程 (31)6.4 培训与教育 (33)七、药品监管与法律责任 (34)7.1 药品监管部门职责 (35)7.2 违法违规行为查处 (35)7.3 法律责任追究 (36)7.4 民事赔偿与纠纷处理 (37)八、附则 (38)8.1 制度解释权归属 (38)8.2 生效日期与修订记录 (39)一、总则适用范围：本制度适用于医药行业涉及的各类药品，包括但不限于西药、中药、生物制品、疫苗、血液制品、诊断药品、特殊医疗用途产品以及医疗器械中使用于药物制剂中的医疗器械等。
分类原则：药品分类依据其安全性和有效性进行区分，主要依据药品的不良反应、是否需要和治疗周期等因素，将药品分为处方药、非处方药、特殊管理药品及其他特殊分类药品等。
管理机构：国务院药品监督管理部门负责全国药品分类管理的监督管理工作，县级以上地方药品监督管理部门在本辖区内负责药品分类管理的具体实施和监督工作。
分类标准：税务药品将根据《药品目录》中的信息和监管要求进行分类。
天津市社区卫生服务中心药品需求与政策分析
中国卫生产业Medicine and health management 医药卫生管理2015年9月28日,国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)对分级诊疗建设工作进行部署,要求各地区要以提高基层医疗服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,建立并完善分级诊疗制度。
其中在提高基层卫生服务能力要求中明确指出,要合理确定基层医疗卫生机构配备使用药品品种和数量,加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药衔接,满足患者需求。
该研究通过对天津市部分社区卫生服务中心药品用药需求情况进行调查分析,掌握基层医疗卫生机构的用药基本情况,为完善基层卫生服务能力的建设,完善分级诊疗制度建设提供政策参考,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料该研究采用问卷调查分析和关键人物访谈的方法,随机抽取天津市18家社区卫生服务中心及覆盖的社区居民。
居民筛选条件为50岁以上患者,共发放居民问卷990份,回收问卷990份,问卷回收率为100%;发放医生问卷90份,回收问卷90份,回收率为100%。
对收集到的问卷用Excel 2010进行整理,并结合天津市基本药物目录、低价药目录及医保报销药品目录进行综合、多角度的分析。
1.2特殊说明该研究中涉及的开放式问题,请医生和患者填写自己认为的需求药品。
考虑到部分患者更希望选用同品种DOI:10.16659/ki.1672-5654.2016.17.156天津市社区卫生服务中心药品需求与政策分析刘春雨1,骆达1,韩超1,徐龙彪21.天津市医学科学技术信息研究所,天津300040;2.中国医学科学院血液病医院(血液学研究所),天津300020[摘要]目的分析天津市社区卫生服务中心实际用药需求。
方法针对社区卫生服务中心中的医生和服务患者开展问卷调查,结合天津市基本药物目录、低价药目录及医保报销药品目录,从多个角度定量分析用药需求情况。
结果从医生角度认为,目前社区卫生服务中心提供的药品基本能满足患者的用药需求;从患者角度认为,目前对社区卫生服务中心最不满意的就是药品供应情况;但从实际药品需求分析表明,尤其是慢性病患者,需要的药品绝大多数都在基药目录中。
特定门诊用药目录)
31 吉西他滨 32 环胞苷 33 环胞苷 34 氟尿苷 35 氟尿苷 三、抗生素类抗肿瘤药 36 放线菌素D 37 丝裂霉素 38 盐酸阿霉素 39 盐酸平阳霉素 40 盐酸表柔比星 41 盐酸吡柔比星 42 盐酸吡柔比星 43 盐酸柔红霉素 44 盐酸柔红霉素 四、天然来源抗肿瘤药 45 高三尖杉酯碱 46 硫酸长春新碱 47 羟 (qiang)喜树碱 48 依托泊苷 49 依托泊苷 50 硫酸长春地辛 51 硫酸长春碱 52 香菇多糖 53 肿节风 五、激素类抗肿瘤药 54 氨鲁米特 55 他莫昔芬 56 他莫昔芬 57 氟他胺 58 秋裂胺 六、其他 59 卡铂 60 卡铂
限区以上医院用（定点药店） 限乡镇以上医院用（定点药店） 限乡镇以上医院用（定点药店） 限乡镇以上医院用（定点药店） 限乡镇以上医院用（定点药店） 限乡镇以上医院用（定点药店） 限乡镇以上医院用（定点药店） 限乡镇以上医院用（定点药店） 限乡镇以上医院用（定点药店） 限区以上医院用 限区以上医院用 限区以上医院用 限区以上医院用 限区以上医院用 限乡镇以上医院用（定点药店） 限乡镇以上医院用（定点药店） 限乡镇以上医院用（定点药店） 限乡镇以上医院用（定点药店） 限乡镇以上医院用（定点药店） 限区以上医院用（定点药店） 限区以上医院用（定点药店） 限乡镇以上医院用（定点药店） 限乡镇以上医院用（定点药店） 限乡镇以上医院用（定点药店） 门诊部、社区诊所（定点药店） 门诊部、社区诊所（定点药店） 限乡镇以上医院用（定点药店） 限乡镇以上医院用（定点药店） 限乡镇以上医院用（定点药店） 限乡镇以上医院用（定点药店）
92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103
金克颗粒、冲剂 肿节风片 参芪(qi) 片[指II味组方] 复方皂矾丸 螺旋藻胶囊 益血生胶囊 贞芪(qi) 扶正胶囊 贞芪(qi)扶正颗粒、冲剂 再障生血片 乳癖消 扶正胶囊 复方天仙胶囊
社区医院药物储备制度范本
社区医院药物储备制度范本一、总则第一条为了保障社区医院正常运行，确保患者用药需求，制定本制度。
第二条本制度适用于社区医院的药物储备管理，包括药物的采购、储存、分发、使用和监督等方面。
第三条社区医院应当根据国家药品监督管理局的规定，采购合法、有效、安全的药品，并建立健全药物储备管理制度。
第四条社区医院应当设立专门的药物储备库房，实行药物分类储存，保证药物质量安全。
第五条社区医院应当根据临床需求、季节性变化等因素，合理预测药物消耗情况，确保药物供应充足。
第六条社区医院应当建立药物储备应急预案，遇有突发公共卫生事件或者其他特殊情况，能够及时调配和供应药物。
二、药物采购第七条社区医院应当根据国家药品监督管理局的规定，选择具有合法经营资格的药品供应商。
第八条社区医院应当制定药物采购计划，根据临床需求、药物库存情况等因素进行采购。
第九条社区医院应当对采购的药品进行验收，确保药品的合法性、有效性和安全性。
第十条社区医院应当建立药品采购记录，记录药品的名称、规格、数量、单价、供应商等信息，保存至少五年。
三、药物储存第十一条社区医院应当设立专门的药物储备库房，库房应当符合以下要求：（一）具有防火、防盗、防潮、防虫、防鼠等设施和措施；（二）保持干燥、通风、避光、防尘、防污染；（三）设置合适的温湿度监测设备，确保药物储存环境符合要求；（四）建立药物储存管理制度，实行药物分类储存，标签清晰，便于识别和管理。
第十二条社区医院应当定期对药物进行质量检查，发现问题及时处理，确保药物质量安全。
第十三条社区医院应当对易过期、易变质、易污染等药物进行特殊管理，提前进行预警和处理。
四、药物分发第十四条社区医院应当设立药物分发部门，负责药物的领用、分发和配送等工作。
第十五条社区医院应当制定药物分发流程，明确药物分发的时间、地点、人员和职责等。
第十六条社区医院应当对药物分发人员进行培训，确保其具备相应的专业知识和技能。
第十七条社区医院应当建立药物分发记录，记录药物的名称、规格、数量、分发时间等信息，保存至少五年。
浅谈社区医院的药房管理
浅谈社区医院的药房管理沈丽芳;徐灏【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2013(011)008【总页数】2页(P127-128)【关键词】社区医院;药房管理;存在问题;对策【作者】沈丽芳;徐灏【作者单位】广东省广州造船厂医院药剂科,广州,510380【正文语种】中文社区医院主要为社区居民提供公共卫生和基本医疗服务，具有公益性的特点，不以营利为目的［1］。
社区医院分为区县医院的分院，挂牌社区医院；独立法人的社区医院相对于乡镇卫生院。
卫生局对两种医院都有派遣权力，对后者，当地街道社区只是有协调权力，没有管理权力。
社区医院的药房管理直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，关系到患者的治疗效果，是社区医院医疗质量的重要保证［2-3］。
为了提高社区医院药房管理水平，现结合社区医院药房管理的实际情况，发现了一些亟待解决的问题，需要采用多种管理手段和方法，加强对社区医院药房管理。
1.1 社区药房工作人员的存在问题当前，社区医院药房工作人员的素质普遍不高，文化层次、理论知识、实践能力等方面都存在不足，社区药房中的专业人员主要以中专学历为主。
随着老龄化社会的到来，社区卫生服务机构的发展会逐步扩大和完善；随着社区卫生服务机构的发展，卫生专业技术人员的需求量也会逐步增大，相应专业的大学毕业生一定会有广阔的用武之地；近几年，也引进了大专、本科学历的人员［4］。
药房工作人员缺少必要的专业知识培训，专业知识老化，信息闭塞等情况。
1.2 社区医院药房的药品管理制度存在问题社区医院主要偏向于预防保健、康复护理方面。
可是很多人从来没有去过社区医院，总以为社区医院的硬件条件不如大医院，担心社区医疗人员水平不高，所以无论看什么病都会往大医院里挤。
针对很多病人担心的社区医院在检查设备、人员、药物配备等方面没有大医院好，对进社区医院存在很多疑虑的现状。
绝大部分社区医院药房的药品都使用中标品种，由于我国药品生产企业众多，药品市场的竞争十分激烈，我国医院仍然存在“以药养医”的现象，医院往往为了降低医药成本，提高医院运行的效能，大多选择药品价格低廉的生产企业，有的医院甚至对药品生产企业不了解，使得药房进入假劣药品，一旦这些假劣药品发放到患者的手中，既延误了患者的病情治疗，影响到患者的身体健康甚至生命安全，也损坏了医院的形象和声誉［5］。
社区医院药房划价方案
社区医院药房划价方案作为社区医院药房的一员，为了更好地服务我们的患者，我们需要制定一套合理、科学的药品划价方案。
一方面，我们需要根据药品的成本、市场价格等因素合理定价；另一方面，我们也需要考虑到各类人群的经济承受能力，在不影响医院药品经营利润的情况下，为患者提供优惠的价格。
一、药品的分类首先，我们需要将药品进行分类，按照不同的类型制定不同的划价方案。
一般情况下，我们可以将药品分为以下几类：1.西药西药即西洋药品，通常是指以化学合成或生物技术、基因工程等技术制造的现代医药品。
西药的价格较为昂贵，但是治疗效果也比较明显。
因此，在划价时，我们需要根据各个药品的成本、市场价格等因素，进行合理定价。
同时，我们也需要考虑到患者的经济承受能力，合理控制价格。
2.中药中药是指传统的中医药品，多数是以天然植物或动物为原材料加工而成。
中药价格相对较低，但是对于疾病的治疗效果却有着很好的作用。
因此，在制定划价方案时，我们需要根据中药的材料成本、加工成本等综合因素进行定价，并结合市场情况进行优惠让利，以吸引顾客。
3.口服液体、片剂口服液体、片剂是指药物的常见剂型。
与其他药品相比，它的成本相对较低，但是由于剂型一致，难以进行差价定价。
因此，在制定划价方案时，我们可以将其定为基准价格，即通过计算其成本，结合市场情况，进行适当的浮动。
4.注射剂注射剂是指需要进行注射的药品。
由于剂型的特殊性，药品的成本相对较高。
因此，在制定划价方案时，我们需要进行精细化定价，结合市场情况进行差价定价。
二、药品划价方案了解了药品的分类后，我们可以开始制定药品划价方案。
具体的划价方案如下：1.西药针对西药的划价方案，我们可以分为三个档次。
档次一针对价格较高的西药，我们可以采取固定的利润率进行定价。
一般情况下，我们可以将利润率控制在30%左右，具体数值也可以根据市场情况进行适当浮动。
档次二针对价格偏高的西药，我们可以通过定价与优惠让利相结合的方式进行定价。
药品管理规章制度
药品管理规章制度【篇一：药品管理工作制度】药品管理工作制度一、药品的验收入库1、凡购进的药品，药库保管员按供货单位所提供的合法票据或随货同行逐品种验收。
2、药品验收时应逐项检查以下标识：产品合格证、药品名称、产地、规格、产品批号、生产日期、产品有效期、批准文号、供应单位、购进数量及药品注册证号。
3、药品入库前应填写完整的购进验收记录；通用名称、剂型、规格、批准文号、批号、有效期、生产厂商、供应单位、购货数量、购进价格、购进日期、质量状况、验收结论、验收人员等。
4、验收时如发现实物与原始发票或随货同行所载数量、规格、质量不符，须查明原因更正或退还，并在送货凭据上签字。
5、药品验收无误后，凭随货同行连同微机入库单及时办理入库手续，最长不能超过三日。
二、药品的贮存与保管1、药品应按药品不同的性质及剂型特点在适当的条件下正确地贮存与保管，并应注意：温度、湿度、通风、光线等条件防止药品的过期失效、虫蚀、霉坏变质等造成不必要的损失。
2、应根据药品的特性，全面考虑各种因素，选择适当的贮存条件及保管办法，防止药品变质或延缓其变质速度。
①控制库内的湿度，保持相对湿度在45～75%。
②根据不同药品贮存条件，对其标示、“阴凉处”或“凉暗处”控制温度不超过20℃。
对其标示的“冷处”控制温度在2～10℃，可放入冰箱内（可调至2～10℃左右）。
③一般药品贮存至室温：1～30℃即可。
3、加强效期药品的管理，随时注意贮存期限。
随时检查，特别是对有效期短（半年或一年）随时填报效期药品登记本，定期报告，本着“先进先出、近期先用”的原则，以防过期失效，造成损失。
三、药品的养护、出库复核1、库房保管员对药品进行科学的贮存与保管。
2、随时检查库存药品的贮存条件是否符合规定，并做好库房温、湿度的监测与管理，每天上、下午各一次，定时对库房温、湿度进行记录。
3、如库房温、湿度超出规定范围，应立即采取调控措施，并予以记录，并及时调整库存条件。
4、应根据季节气候变化，拟定药品养护计划。
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100ml
100ml含氢溴酸右美沙 芬0.3g，愈创木酚甘
油醚2.0g。 0.32g
10ml:0.5g 0.3g 1g
120ml
345g 0.4g 240ml 100ml 100ml 10ml 100ml:0.3g
20mg 10mg（20mg）
0.3g
2.5mg 2mg 80mg 50mg 0.25g
呋塞米片 吲达帕胺片 氢氯噻嗪片
醋酸泼尼松片 地塞米松片
阿法骨化醇片
大活络胶囊
独一味片 仙灵骨葆胶囊 追风透骨胶囊 接骨七厘片 复方风湿宁片
利尿药
普通片 薄膜衣片 普通片
激素
普通片 普通片
骨科
普通片
胶囊剂
普通片 胶囊剂 胶囊剂 片剂 普通片
呼吸系统
氨酚烷胺那敏胶囊
胶囊剂
氨咖黄敏片 贝敏伪麻片 酚麻美敏片
普通片 普通片 片剂
双扑伪麻分散片
分散片
复方甘草口服溶液
合剂（口服 液）
复方氢溴酸右美沙芬糖浆 糖浆剂
蛇胆陈皮片 羧甲司坦口服溶液 通宣理肺片 小儿咳喘灵颗粒
小儿清热止咳口服液
蜜炼川贝枇杷膏 止嗽化痰胶囊 治咳川贝枇杷露 美愈伪麻 牛黄蛇胆川贝液 橘红痰咳液 盐酸氨溴索口服溶液
每1000粒重3.125g 3g(相当于总药材
4.9g) 0.26g 片芯重0.2g(每片含猪 胆粉以猪去氧胆酸和 鹅去氧胆酸的总量计 不得少于10mg) 15G
3g 0.5g 0.4g 0.4g 0.3g 6g 0.25g 4g 每粒装0.45g 0.25g 0.4g 4g 5g 无规格 0.37g 0.33g 0.25 0.45 5g 0.33g 6g 0.4g 5g 0.5 0.3 0.3g 20mg 4g 含穿心莲干浸膏 0.105g(含脱水穿心莲 内酯不得少于4.0mg) 每8丸重1.44g(每8丸 相当于原生药3g) 24片
盐酸氨溴索片
普通片
复方甘草片
普通片
板蓝根颗粒 氨茶碱缓释片 氨茶碱片
颗粒剂 缓释片 普通片
咳特灵胶囊
胶囊剂
枸橼酸喷托维林片
糖衣片
解热镇痛
对乙酰氨基酚片
薄膜衣片
布洛芬缓释胶囊（芬必得） 缓释胶囊
布洛芬混悬液
口服混悬液
去痛片
普通片
双氯芬酸钠肠溶片 罗通定片 双氯芬酸钠缓释片 小柴胡颗粒
胞磷胆碱钠片 单硝酸异山梨酯片 复方丹参片
普通片 普通片 普通片 丸剂
普通片
肝胆药
薄膜衣片 滴丸 普通片 普通片 胶囊 胶囊剂
抗病毒
普通片 普通片
胶囊剂
抗真菌
分散片
外用
滴眼剂
眼膏剂 滴眼剂 滴眼液 滴眼液 滴眼剂 滴眼剂 滴鼻剂 滴耳剂 贴膏剂 软膏剂 膏 膏 膏药剂 散剂 软膏剂
乳膏剂
乳膏剂 软膏剂
0.5g 5mg 5mg 3.7g 每片含盐酸小檗碱 30mg
阿昔洛韦片 利巴韦林片 磷酸奥司他韦胶囊
氟康唑分散片
滴眼用利福平 盐酸金霉素眼膏 氯霉素滴眼液 乳酸左氧氟沙星滴眼液 氯霉素滴眼液 色甘酸钠滴眼液 利巴韦林滴眼液 呋麻滴鼻剂 氧氟沙星滴耳液 跌打镇痛膏 马应龙麝香痔疮膏 罗浮山风湿膏 麝香海马追风膏 消炎止痛膏 云南白药 红霉素软膏 曲安奈德益康唑乳膏 硝酸咪康唑乳膏 鱼石脂软膏
1ml:1mg 2ml:1mg 1ml:10mg间羟胺(相当 于重酒石酸间羟胺
19mg) 1ml:0.4mg 1ml∶3mg
1ml:2mg
1.5ml:0.375g 2ml:20mg
4g,保险子1粒 10g:1%/支
15g:硝酸益康唑 0.15g,曲安奈德15mg
20g:0.4g(2%) 10g:10%
化痔栓 磺胺嘧啶银乳膏
栓剂 乳膏剂
氯雷他定分散片 氯雷他定分散片 富马酸酮替芬片 马来酸氯苯那敏片 盐酸异丙嗪片
抗组胺
分散片 分散片 分散片 普通片 糖衣片
维生素B1片 维生素B2片 维生素B6片 维生素C片 谷维素片 复合维生素B片
大容量注射液
10ml:1g 10ml
2ml:0.25g 2ml:0.5g 10ml:0.1g 2ml:200mg 1ml:10mg 1ml:10mg 1ml:5mg 2ml:20mg
2ml 2ml:60mg 10ml：90mg
4000单位
2ml:0.25g 5ml,折合银杏叶提取 物为17.5mg（含总黄 酮醇苷4.2mg；含银杏
1.7g 40g（1%）
10mg 5mg 1mg 4mg 25mg
10mg 5mg 10mg 0.1g 10mg 复方
0.48G（80万U）
120万iu
1.5g
100ml:0.2g 2ml:8万iu
0.15g 0.2 2ml:0.1g 2ml:0.1g 1ml:0.5mg 2ml:0.5g 1ml:10mg
穿心莲片
六味地黄丸
牛黄解毒片
胶囊剂
中成药
丸剂
颗粒剂
普通片
糖衣片
颗粒剂 颗粒剂 胶囊剂 胶囊剂 胶囊剂 胶囊剂 丸剂 胶囊剂 丸剂 胶囊剂 胶囊剂 胶囊剂 颗粒剂 颗粒剂 浓缩丸 片剂 片剂 胶囊剂 胶囊剂 颗粒剂 胶囊剂 颗粒剂 胶囊 颗粒剂 胶囊剂 片剂 胶囊剂 滴丸 颗粒剂
薄膜衣片
浓缩丸
普通片
0.3g
蒙脱石散
散剂
双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 肠溶胶囊
四磨汤口服液
口服溶液剂
枫蓼肠胃康颗粒
颗粒剂
复方消化酶胶囊
胶囊剂
枸橼酸莫沙必利胶囊
胶囊剂
胶体果胶铋胶囊
胶囊剂
胃苏颗粒
颗粒剂
消旋卡多曲颗粒（杜拉宝） 颗粒剂
注射用无菌粉
注射用奥美拉唑钠
末（冻干粉
针）
小儿泻速停颗粒Biblioteka 颗粒剂大黄碳酸氢钠片
普通片
颠茄片 多潘立酮片 法莫替丁片
普通片 口服溶液剂 普通片 颗粒剂 合剂（口服 液） 膏药剂 胶囊剂 膏药剂 溶液 溶液 溶液 口服溶液剂
规格
0.25g 0.25 头孢克洛0.5g,溴己新 16mg 0.125g 0.25 0.1g 150mg 0.25g 0.25 0.1g 0.2g 0.15g 0.2g
每粒含对乙酰氨基酚 300mg,盐酸金刚烷胺 100mg,马来酸氯苯那
注射用糜蛋白酶
胞磷胆碱钠注射液
舒血宁注射液
复方氨基酸注射液(18AA)
小容量注射液 小容量注射液 小容量注射液 小容量注射液 小容量注射液 小容量注射液 小容量注射液 小容量注射液 小容量注射液 小容量注射液 小容量注射液 小容量注射液 注射剂 注射用无菌粉 末（冻干粉 针） 小容量注射液
小容量注射液
0.2g 20mg 毎片重0.32g 薄膜衣滴丸每丸重 27mg 0.5g 0.4g 含三七叶总皂苷0.1g 22.5mg 5mg 60mg 每片重0.25g,含总黄 酮醇苷9.6mg，萜类内 酯2.4mg 5mg 25mg 100mg 0.4g
硝酸甘油片 别嘌醇片
苯磺酸氨氯地平分散片 硝苯地平缓释片 缬沙坦胶囊 马来酸依那普利叶酸片 L-门冬氨酸氨氯地平片
20mg 2.5mg 25mg
5mg 0.75mg
0.5μg 0.25g（每粒含麝香以
麝香酮计不得少于 30ug） 0.28g 0.5g 0.26g 0.3g 0.21g
祛风止痛胶囊
六神丸
复方金钱草颗粒
复方石淋通片
藿胆片
九味羌活颗粒 口炎清颗粒 龙胆泻肝胶囊 双黄连胶囊 清开灵胶囊 清热解毒胶囊 麻仁润肠丸 脉血康胶囊 尿石通丸 五苓胶囊 新血宝胶囊 血府逐瘀胶囊 银黄颗粒 玉屏风颗粒 众生丸 鼻炎康片 补肾益脑片 喉疾灵胶囊 藿香正气软胶囊 健脾生血颗粒 金水宝胶囊 小儿热速清颗粒 银翘解毒胶囊 小儿泻速停颗粒 熊胆舒肝利胆胶囊 香菊片 致康胶囊 清咽滴丸 婴儿健脾颗粒
逍遥丸 百乐眠胶囊 杞菊地黄丸 脑安片
水丸
胶囊剂 水蜜丸 片剂
丹栀逍遥-丸剂-每袋 装6g 0.27 6g 0.53g
吡喹酮片 阿苯达唑片
驱虫药
普通片
0.2g
普通片
0.2g
胃肠药
安胃疡胶囊
胶囊剂
奥美拉唑肠溶片
肠溶片
复方丙谷胺西咪替丁片
普通片
气滞胃痛颗粒
颗粒剂
枸橼酸铋钾胶囊
胶囊剂
健儿消食口服液
合剂（口服 液）
普通片 普通片 普通片
复方氢氧化铝片
普通片
0.2G 20mg 无规格 2.5g 0.3g(含铋0.11g)
10ml
3g 0.21g 10ml
3g 每粒含胃蛋白酶不少 于144单位与胰蛋白酶 不少于480单位与胰淀 粉酶不少于5700单位 与胰脂肪酶不少于
3000单位 5mg(以枸橼酸莫沙必
利计) 50mg 5g 10mg
内酯0.7mg） 250ml:12.5g（总氨基
酸）
盐酸肾上腺素注射液 盐酸异丙肾上腺素注射液
急救药
小容量注射液 小容量注射液
重酒石酸间羟胺注射液
小容量注射液
盐酸纳洛酮注射液
小容量注射液
盐酸洛贝林注射液
小容量注射液
重酒石酸去甲肾上腺素注射 液
小容量注射液
尼可刹米注射液
小容量注射液
盐酸多巴胺注射液
小容量注射液
维生素
普通片 普通片 普通片 普通片 普通片 普通片
注射用青霉素钠
注射用苄星青霉素
注射用头孢呋辛钠
甲磺酸左氧氟沙星注射液 硫酸庆大霉素注射液 克林霉素磷酸酯注射液 硫酸阿米卡星注射液 维生素B1注射液 维生素B6注射液 维生素B12注射液 维生素C注射液 维生素K1注射液