十二经筋

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十二经筋
十二经筋,是十二经脉所联系的筋肉系统,是十二经脉之气结聚于筋肉关节的外周连属部分。

“筋”,是肌肉的总称,《说文解字》解释作“肉之力也”,“力”是“筋也”,段玉裁注说:“筋者其体,力者其用也。

”说明筋是能产生力量的肌肉;而“腱”是“筋本”,是筋附着于骨骼的部分。

经筋的活动有赖于十二经脉气血的濡养和调节,全身筋肉按十二经脉分布划分为十二组肌肉群,以手足三阴三阳名之为十二经筋。

1.分布概况
经筋分布于外周,不入脏腑,有“起”、有“结”,数筋结于一处为“聚”,散布成片称“布”。

经筋多结于或聚于骨节部位,散于或布于胸腹壁或胸腹腔,有长短、大小、急缓和刚柔之分。

十二经筋各起于四肢末端,结聚于关节和骨骼部,分布部位与十二经脉的外行部分相类。

阳经之筋分布在肢体外侧,分为手足三阳;阴经之筋分布在肢体内侧,并进入胸腹腔,但不联络脏腑,不像经脉有脏腑络属关系,故经筋的命名只分手足阴阳而不连缀脏腑名称。

其中手三阴之筋结于胸膈,手三阳之筋结于头角,足三阳之筋都结于目周围,足三阴之筋结聚于阴器。

经筋受经络气血的濡养,只分起、结、聚、布,连属骨节,而无顺逆流注关系。

十二经筋的分布部位,按四肢、躯干、头部列表如下:
十二经筋分布部位简表
经筋四肢躯干头部
小趾上,外踝,踵,臀,夹脊,肩, 缺项,舌本,枕骨,头,足太阳之筋膝盆鼻,目上,鼻旁,完骨
无名趾上,外踝膝尻,季胁,腋下,膺耳后,额角,颠上,足少阳之筋外侧,外辅骨,髀,乳,缺盆颔,鼻旁,外眦伏兔
中三趾,附上,膝髀枢,胁,脊,阴器,颈,口,鼻旁,鼻上,足阳明之筋外侧,胫, 膝, 外腹,缺盆目下,耳前辅骨,伏免,髀
大趾内侧,内踝,阴器,腹,脐,腹里,足太阴之筋膝内辅骨,阴股, 胁,胸中,脊

大趾,内踝前,胫,足厥阴之筋阴器内辅下,阴股
小趾下,内踝下,足少阴之筋阴器,脊内,夹膂项,枕骨内辅下,阴股
小指上,腕,肘内颈,耳后完骨,耳中,手太阳之筋肩胛锐骨,腋下耳上,颔,外

颈,曲颊,舌本,耳手少阳之筋无名指,腕,肘肩前,外眦,角
次指,腕,肘外,肩手阳明之筋肩胛,夹脊颈,颊,鼻旁,角,颌
小指内侧,锐骨,肘手太阴之筋手少阴之筋乳里,胸中,膈,脐内侧,腋
2.主要作用
十二经筋的主要功能是约束骨骼,利于关节的屈伸活动,保持人体正常的运动
功能。

《灵枢?经脉》说:“筋为刚”;《素问?痿论》说:“宗筋,主束骨而利机关也。


经筋的病候主要表现在肌肉抽动方面,如局部或全身肌肉拘急、抽搐、强直,
以及弛缓、瘫痪不用等。

临床常见的软组织劳损、肌肉风湿痛,以及运动神经疾病所引起的肌肉痉挛或瘫痪等,都属于经筋病范畴。

由于经筋还联系耳、眼及胸膈部有关器官,因而可发生耳痛耳鸣、视力不良以及喘息、胃病等内脏症候。

经脉病候治疗多循经取穴,而经筋病候的治疗主要是“以痛为输”,即在患部或压痛处取穴。

但因经筋受经脉气血的濡养,受经络的调节,故除局部取穴外,还应按经络循行远道取穴。

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