药物配置溶媒的选择

合集下载

奥美拉唑针的溶媒选择

问答题目：问题来自临床一线，并且非常实用，不要错过。

请问在临床上，注射用奥美拉唑最好使用哪种溶媒：A 5%葡萄糖注射液 B 10%葡萄糖注射液 C 葡萄糖氯化钠注射液（葡萄糖8.0%、氯化钠0.18%）D 生理盐水
查看注射用奥美拉唑的药品说明书，一般都没有说禁止或强烈推荐使用何种溶媒，看起来生理盐水、葡萄糖注射液和葡萄糖氯化钠注射应该都是可以的。

但是，在临床实际操作过程中，经常发现因为溶媒选择不合适而出现变色甚至沉淀物。

奥美拉唑为硫酰基苯并咪唑类结构，易受pH值、光线、金属离子、温度等因素的影响。

因此奥美拉唑制成粉针剂供临床使用，同时附有10ml 专用溶媒，内含适量氢氧化钠，使其溶液pH 值处于较稳定的偏碱性环境中。

糖盐水或葡萄糖注射液pH值偏低，易造成奥美拉唑变色及聚合沉淀。

注：大部分含糖（果糖，转化糖等）的输液PH值都偏低。

所以大部分PPI制剂（质子泵抑制剂）的输液配制一般是选用生理盐水为溶剂。

若依据药品说明书选用含葡萄糖的配置液，则尽量控制在100ml，且现配现用，配置完成后2小时内用完，最好是避光使用。

作为临床医生，大部分时候开完处方就完事了，配置注射都是护士完成，有时候处方一种药物很多年，自己都没见过这个药物长什么样子，而类似奥美拉唑配置后出现变色的情况更容易被忽视和无视，当临床偶尔遇到时我们也不知如何解释，通常是采取重新配置处理。

类似这种Tips的知识积累很重要。

细胞毒性药物配制方法及使用时注意事项

抗肿瘤药物的用药顺序及溶媒选择原则（1）药物相互作用原则有的化疗药物之间会发生相互作用，从而改变药物的体内过程，可能影响疗效或毒性。

如顺铂影响紫杉醇的清除率，先用紫杉醇再用顺铂。

（2）刺激性原则使用非顺序依赖性化疗药物时，应先用对组织刺激性较强的药物，后用刺激性小的药物。

由于治疗开始时静脉尚未损伤，结构稳定性好，药业渗出机会少，药物对静脉引起的不良反应较小如长春瑞滨和顺铂合用时，长春瑞滨刺激性强，宜先给药。

（3）细胞动力学原则生长较慢的实体瘤处于增殖期的细胞较少，G0期细胞较多，先用周期非特异性药物杀灭一部分肿瘤细胞，使肿瘤细胞进入增殖期再用周期特异性药物。

顺铂和依托泊苷合用时，先用顺铂后用VP-16。

生长快的肿瘤先用周期特异性药物大量杀灭处于增殖周期的细胞，减少肿瘤负荷，随后用周期非特异性药物杀灭残存的肿瘤细胞。

用药顺序1、联用顺铂化疗化疗方案联用药物用药顺序原因GP 吉西他滨先用GEM 顺铂会影响吉西他滨的体内过程，加重骨髓抑制。

TP 紫杉醇先用PTX 顺铂对细胞色素P450酶有调节作用，可使PTX清除率大约降低33%,产生更为严重的骨髓抑制FP 5-FU 先用DDP 小剂量DDP能够增加细胞内蛋氨酸, 使细胞内活性叶酸生成增加, 从而增加5-FU的抗肿瘤作用。

PP 培美曲塞先用Alimta，30min后用顺铂说明书2、联合长春新碱化疗化疗方案联用药物用药顺序原因CHOP 环磷酰胺先用VCR，6-8小时后在给CTX VCR具有同步化作用，使细胞停滞在M期，约6~8h后细胞同步进入G1期，再用CTX可增效VCM 甲氨蝶呤先用VCR VCR阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出而提高细胞内浓度VDLP 门冬酰胺酶先用VCR 合用加重神经系统血液系统毒性，先于门冬12~24小时给药3、甲氨蝶呤化疗方案联用药物用药顺序原因CMF 5-FU 用MTX4～6h后用5-FU 序贯抑制 MTX----二氢叶酸还原酶抑制剂 5-FU-----胸腺嘧啶合成酶抑制剂VCM 甲氨蝶呤先用VCR 阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出而提高细胞内浓度，先注射VCR门冬酰胺酶使用门冬酰胺酶10日后使用本品或者使用本品24小时后给予门冬酰胺酶门冬酰胺酶能抑制蛋白质的合成，使细胞停止于G 1 期，不能进入S期，从而降低其对MTX的敏感性。

化疗药物冲配及处理

配制安瓿类药物的操作：（如依托泊苷，卡铂等）
1.查对(批次,溶媒,药品,数量,配伍) 2.消毒及折断安瓿掰安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药液降至瓶底，掰安瓿时用纱布包裹防止药液外溅及划破手套 3.抽吸药瓶将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，抽动活塞，进行抽吸，抽吸药物时，针筒里的液体不能超过注射器容量的3/4,防止针栓从针筒中意外掉落，操作时应确保针头及安瓿接头处衔接紧密，以免药液外漏零剂量：看毫升数和剂量比，如依托泊苷0.1g:5ml
如需0.05g则抽取1/2，就是2.5ml 4.排空气在抽取药液后，瓶内进行排气和排液后再拔针，不能将抽吸化疗药空针内的空气直接排到空气中 5.在配制化疗药、输入化疗药物时，如药液接触皮肤或溅到眼内应立即用大量清水冲洗。
• 配置西林瓶类药物的操作
1.查对(批次,溶媒,药品,数量,配伍) 2.去除铝盖中心部分，用酒精消毒瓶塞，待干。 3.抽吸药物将针头插入瓶塞内，往瓶内注入所需药液等量空气，以增加瓶内的压力。倒转药瓶及注射器，使针头在液面以下，吸取药液至所需量，抽吸药物时，针筒里的液体不能超过注射器容量的3/4,防止针栓从针筒中意外掉落，操作时应确保针头及安瓿接头处衔接紧密，以免药液外漏，再以食指固定针栓，拔出针头。零剂量：把西林瓶的粉剂打入一定盐水变成水剂，再看毫升数和剂量比，根据西林瓶的大小看选取多少毫升，尽量打方便计算的毫升数如：伏立康唑200mg需100mg，则打如16或20，抽取1/2,就是8ml,10ml
化疗药物的配制及处理
演讲人：张晶
01 常用化疗药物配伍
目
02 化疗药物的配制
录
03 化疗的废弃物处理
静配常用化疗药物及溶媒选择
（1）破坏DNA结构和功能的药物： 1.环磷酰胺：溶媒选用林格氏液，NS/GS 500ml输注 2.顺铂DDP：溶媒选用NS和5%葡萄糖氯化钠静滴 3.卡铂注射液：针剂，溶媒需选用5%GS250-500静滴 4.奥沙利铂：溶媒必须用5%GS 250-500静滴 5.异环磷酰胺：溶媒用林格氏液/5%GS/0.9%NS静滴

注射剂临床应用的溶媒选择

• 药物之间氧化还原反应维生素k 类为一种氧化剂，若与还原剂维生素 c 配伍，则维生素k 被强还原剂维生素c 破坏，从而失去止血作用。因为维生素 k为醌式结构物质，可被维生素c 还原破坏，两类药物易溶于水且极性较大，相遇则发生氧化还原反应致作用减弱或失效。
钙离子的沉淀反应
•
钙离子可与磷酸盐，碳酸盐生成钙沉淀，钙离子除常用钙盐外，还存在于林格溶液，乳酸钠林格液等药物中。磷酸盐存在于地塞米松中，克林霉素磷酸酯，三磷酸腺苷等药物中，碳酸盐存于部分药物的辅料中。头孢曲松不稳定与钙离子配伍生成沉淀，因而不易与葡萄酸钙，林格液，乳酸林格等含钙溶液配伍。头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌，宜单独使用。三磷酸腺苷与葡萄糖酸钙加入同一输液中使用，配液时会发生沉淀现象。
1. 2. 3. NaCl 8.5g KCl 0.30g CaCl2 0.33g
3.2-5.5 3.5-5.5 4.5-7.0 4.5-7.5 6.0-7.5 3.6-6.5 5.0-7.0
含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+
乳酸钠3.1g NaCl 6.0g KCl 0.30g CaCl2 •H2O 0.33g 乳酸钠3.1g NaCl 6.0g KCl 0.30g CaCl2 •H2O 0.20g 无水葡萄糖50.0g
溶剂选择不当而引起不溶
• 又如阿奇霉素的配制按说明书要求为：将本药用适量注射用水充分溶解后，配制成 100mg/ml 的溶液，再加入到250ml 或500ml 氯化钠注射液或5% 葡萄糖注射液中，最终配制成 1～2mg/ml 的静脉滴注液。 • 有的注射用粉针都在配制时需要用特殊的溶剂溶解，配制时应用所附的专用溶剂溶解后再加入到输液中。盐酸阿霉素配置时，应先加注射用水溶解，再加入 5 ％葡萄糖或生理盐水中使用。立止血也需要用配备的溶剂溶解，溶解后进一步稀释。因此对这些药物中配备的专用溶剂不要随便丢弃，或擅自用其他溶剂替代。

临床硝普钠、胺碘酮、去乙酰毛花苷、去甲肾上腺素、盐酸多巴胺药物溶媒使用

临床硝普钠、胺碘酮、去乙酰毛花苷、去甲肾上腺素、盐酸多巴胺药物溶媒使用临床药物选择溶媒由药物理化性质所决定，在心内科由于氯化钠注射液的水钠潴留、加重心脏负荷，在充血性心力衰竭、急性左心衰等疾病中需慎用；葡萄糖注射液在糖尿病患者中使用常受限，需加入胰岛素抵抗。

盐酸多巴胺：配伍可糖可盐，与胰岛素不相容儿茶酚胺类药物具有酸碱两性，可与酸或碱成盐，与碱成盐不稳定，易氧化变色，注射剂均与酸成盐，呈酸性。

多巴胺在酸性环境中较稳定。

多巴胺在5%碳酸氢钠碱性溶液中失活，与呋塞米、硫喷妥钠等碱性药物不相容，盐酸多巴胺不能选择碱性溶液。

盐酸多巴胺5%GS液作为溶媒，葡萄糖注射液pH为3.2～6.5，呈酸性，是适合作为溶媒的。

氯化钠注射液pH值为4.5～7.0，为酸性或者中性溶液，酸碱度不足以达到碱性，盐酸多巴胺是可与生理氯化钠配伍并溶媒。

去甲肾上腺素：配伍优选糖，与胰岛素不相容去甲肾上腺素作为儿茶酚胺类一种，在理化性质上是与多巴胺相似。

成盐后都为酸性溶液，在碱性环境中更容易氧化变色，宜选择偏酸性的溶媒。

在 4℃遮光条件下，64mg/L去甲肾上腺素溶液，能够在NS或者 5%GS中保存61天，在23℃条件下，允许有效期为24小时；4℃未遮光条件下，保存39天后只保留初始浓度90%。

没有遮光室温下保存24 小时。

胺碘酮：只可配糖，慎加胰岛素酸碱反应是药物不相容最常见原因，当盐或者离子形式有机药物稀释或混合导致沉淀时，最可能原因是非离子形式药物形成。

盐酸胺碘酮原料药或制剂成品pH都呈酸性。

与碱容易发生酸碱反应，导致pH值改变析出沉淀，选择5%GS比较合适。

硝普钠：配糖，慎加胰岛素硝普钠pH值，选择生理氯化钠做溶媒更合适。

如用铝箔包裹以防止光照，硝普钠50或100μg/mL可在5%GS、乳酸盐林格氏溶液和正常NS中保持稳定。

去乙酰毛花苷：配糖，慎加胰岛素取去乙酰毛花苷加氯化钠注射液制成每1mL中含0.01mg溶液。

依法检查按静脉注射法给药，去乙酰毛花苷使用溶媒是生理氯化钠。

大环内酯类药物溶媒选择、阿奇霉素静脉滴注配制浓度和速度及配伍禁忌

大环内酯类药物溶媒选择、阿奇霉素静脉滴注配制浓度和静脉滴注速度、阿奇霉素输注浓度和速度及配伍禁忌静脉滴注药物是临床疾病治疗中重要给药途径，对危重患者抢救发挥极为重要作用。

儿童社区获得性肺炎以肺炎支原体感染居多，常用治疗药物为大环内酯类，但其对局部血管有一定的刺激性，在静脉滴注过程中，可能会产生局部的疼痛不适感。

大环内酯类药物溶媒选择1、溶媒pH值对药物稳定性影响较大，5%葡萄糖pH值为3.2至6.5，10% 葡萄糖注射液pH值为3.2至5.5，0.9%氯化钠注射液Ph值7.0，5%葡萄糖注射液则容易在中性环境下产生酸性物质，浓度越高溶液稳定性越差。

2、大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍，主要原因是含有氨基糖而呈弱碱性，在酸性条件下易发生水解。

3、5% 葡萄糖溶液稀释的阿奇霉素比0.9%氯化钠溶液稀释阿奇霉素致局部刺激反应发生率高。

4、大环内酯类药物的溶媒选择0.9%氯化钠注射液，ph值7.0相对稳定且最能发挥药物效果。

配制浓度和静脉滴注速度把握临床用药需要严格控制药物浓度和静脉滴注速度，以防止因过高或滴注速度过快而导致不良反应发生。

1、对首次使用者，开始滴注速度可控制在10滴/min左右，观察5至10 min，如无不良反应发生，可改为正常滴速。

2、一般每100 mL阿奇霉素静脉滴注时间不少于60 min，约30滴/min，滴注浓度不得＞2 mg/mL。

3、根据年龄选择适宜的静脉滴注速度：4、阿奇霉素药液浓度不大于2 mg/mL，且滴注时间不少于60分钟，则是安全的，不会因此滴速问题而引起差异性静脉炎。

阿奇霉素输注浓度和速度1、阿奇霉素500 mg，配置成2 mg/mL，需要250 mL的溶媒液体，250 mL的阿奇霉素溶液需在1小时内滴完；如配置成500 mL的溶液，那么需要在3小时内滴完。

2、儿童阿奇霉素静注浓度可为1至2 mg/mL，应不少于1h完成输液（2C）。

静脉药物配置注意事项

150mg 500ml 慢!

0.4g 500ml bid
不宜用氯化钠注射液为溶媒的药物

两性霉素B、两性霉素B脂质体 pH不能<4.25，否则形成沉淀。甲磺酸培氟沙星甲磺酸培氟沙星 pH3.5~4.5,生理盐水 pH4.5~7.0,两者配伍时pH值发生变化，甲磺酸培氟沙星会形成游离培氟沙星，在水中溶解度变小，产生结晶，因此不宜配伍。乳酸红霉素产生沉淀奥沙利铂不能与氯化物(包括各种浓度的氯化物溶液)或其它药物配伍。洛铂氯化钠可使本药降解。雌莫司汀磷酸钠不可用氯化钠注射液稀释本药。
3.青霉素类在近中性
4.合成类抗生素如甲硝唑等由于其分子结构的特定性，（PH=6～7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶 5%的葡萄糖溶液比生理盐液均使之分解加速，应水形状更稳定。用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。溶于葡萄糖 5.喹诺酮类，如氟罗沙星，液（PH=3.5～5.5）中特别是培氟沙星，应该用可有一定程度的分解。糖水配。培氟沙星不能见青霉素类在碱性溶液中分解极快。因此，严禁氯离子，否则会形成沉淀。将碱性药液（碳酸氢钠、氨茶碱等）与其配伍。
含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+
中国药典.二部[S].2010
案例一：

处方一：注射用泮托拉唑 5%葡萄糖注射液 iv gtt 处方二：注射用红霉素 0.9%氯化钠注射液 iv gtt
40mg 250ml qd 0.5g 250ml q8h
溶媒的选择主要从药物的稳定性方面考虑

溶媒的选择主要还是从药物的稳定性方面考虑的。在制剂中，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液PH多为3左右，而生理盐水稍高，一般为4～5。 1.β—内酰胺类在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使β— 内酰胺环开环，失去抗菌活性，故应选盐做溶媒。 2.大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍（有相关的研究报道），故建议选盐做溶媒，或在溶媒中加入碳酸氢钠提高PH值。

常见不合理处方分析

常见不合理处方分析静脉输液用药中，由于品种繁多，药物与药物，药物与溶媒之间的相互作用及相溶性等造成了配伍的复杂性。

检索各国研究资料发现，给药错误的发生率可高达17%~23%。

关于药品使用，药品说明书都有明确规定，而我们往往忽视。

因此在静脉输液用药中常应注意以下一些问题：1.注意溶媒的选择：0.9%氯化钠注射液，5%葡萄糖注射液，5%葡萄糖氯化钠注射液和10%葡萄糖注射液是临床常用的药物溶媒。

各种药物由于化学结构，酸碱度不同应选择适宜的溶媒，若溶媒选择不当，则会出现浑浊，沉淀，变色，药效降低或消失等现象。

常见如下a.多烯磷脂酰胆碱注射液的主要成分为磷脂，当选用电解质溶液（0.9%氯化钠注射液，林格试液）稀释时，会析出结晶颗粒，对人体产生危害。

说明书示该药必须以无电解质注射液稀释（比如葡萄糖注射液），配制后尽快使用，否则会褪色。

b.依达拉奉与含有糖分的输液混合时，可降低依达拉奉的浓度,故说明书中规定应加入到适量生理盐水中稀释后静脉滴注。

c.依托泊苷、替尼泊苷、吉西他滨等抗肿瘤药物将葡萄糖注射液为溶媒，易导致药物降解破坏或产生沉淀。

2.注意合理的溶媒量及滴注时间：为保持药物稳定性并使体内血药浓度高于最低抑菌浓度，应注意适量的溶媒量及输注时间。

如输注抗生素最适宜的溶媒是0.9%氯化钠注射液，最适宜的液体量是50~100ml，并于30~40min时间内输注完毕。

临床常有忽略溶媒量及输注时间的情况发生，致血药浓度低于最低抑菌浓度而影响疗效。

青霉素类，头孢菌素类，克林霉素及大多数非典型β-内酰胺类抗生素，其抗菌效果主要由血药浓度超过所针对细菌的最低抑菌浓度MIC的时间决定的，其抗菌原则是增加给药次数，缩短给药时间间隔。

临床上为了方便往往将一日剂量一次静滴，即使医嘱是一日两次，一般也是一组连一组全部滴完。

造成一段时间内血药浓度过高，易发生不良反应，一段时间内又达不到有效血药浓度，影响疗效。

研究证实，常用抗感染药除头孢曲松，氟康唑半衰期长的药物可以一日一次外，其他药物均应一日2~4次。

97种注射剂溶媒及配制时间与滴速

备注对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。与利福布汀合用会增加后者的毒性。与利福布汀合用会增加后者的毒性。
29
门冬氨酸阿奇霉素**
冻干粉针剂
将本品用适量注射用水充分溶解，配制成0.1g/ml，再加入至250ml或500ml的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终阿奇霉素浓度为1.0～ 2.0mg/ml，然后静脉滴注。
5
糜蛋白酶针
冻干粉针剂
需
用前将本品以后氯化钠溶液适量溶解
青霉素类
6
青霉素钠*
粉针剂
需
加灭菌注射用水溶解后使用，供肌内或静脉滴注
7
苄星青霉素*
溶媒结晶粉针剂
需
临用前加适量灭菌注射用水使成混悬液，肌内注射
1
临床用药须知
序号
品名
剂型
皮试
适宜溶媒
配置和滴注时间
8
氨苄西林钠*
溶媒结晶粉针剂
需
30
盐酸克林霉素**
冻干粉针剂
静脉滴注将本品0.3g加入100ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中稀释
盐酸克林霉素
注射液
肌内或静脉滴注
31 磺胺类药与甲氧苄啶及其他类
32
盐酸洛美沙星**
冻干粉针剂
临用前将本品溶于5%～10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250ml中缓慢滴注。
本品静滴时间应不少于60分钟。
氨基糖苷类
25
硫酸链霉素*
粉针剂
肌内注射
26
硫酸庆大霉素
注射液
静脉滴注：每80mg本品用50～200ml的 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释

药物配置溶媒的选择

溶解时必须使用自带溶媒（无菌缓冲液），不可与

含钙的液体接触（曾经将葡萄糖酸钙归位错误，误当溶媒使用，马上出现白色沉淀） 2.罗氏芬不可与含钙溶液配伍（复方氯化钠） 3.他格适使用灭菌注射用水（自带）2ml溶解，不可激烈震荡，否则易起泡沫，药品损失
4.表柔比星
国产艾达生必须使用注射用水进行调配
减轻心脏负担，减轻水钠潴留糖尿病患者，心肾功能正常的，可选择NS，不能使用NS时，使用GS应辅用胰岛素平衡血糖
在不考虑患者情况的条件下，以药物稳定性选择溶
媒
pH影响药物的溶解度
pH变化导致药物降解或失效
pH变化引起氧化还原反应药物及其附加剂（辅料）与溶媒中的离子反应
林格液中的钙离子地塞米松磷酸钠中的磷酸根等
培美曲塞、利妥昔单抗（美罗华）、达卡巴嗪（溶解时使用NS，然后加入5%GS中） 9.呋塞米（碱性溶液，与葡萄糖不能配伍）
只能使用GS做溶媒的药物
1.抗病毒药物
炎琥宁（要求使用5%GS或GNS）
2.消化系统用药：间苯三酚（5%GS）
肝水解肽（5%或10%GS）
易善复（GS，使用NS会发生沉淀）甘利欣（10%GS） 3.呼吸系统用药：喘定、细辛脑
2.抗病毒药物阿昔洛韦（虽然说明书写GS和NS都可，但使用GS

明显发黄）血必净注射液 3.骨科用药骨肽 4.血液科用药蔗糖铁
5.消化系统用药
质子泵抑制剂（奥美拉唑除外）
6.外周神经营养药硫辛酸、脑蛋白水解物 7.肿瘤辅助用药伊班膦酸钠、唑来膦酸、多抗 8.肿瘤药：奈达铂、伊达比星、依托泊苷、紫杉醇、吉西他滨、

药物配置溶媒的选择

4.电解质、维生素水乐维他、脂溶性/水溶性维生素（不含电解质的
糖进行溶解）
硫酸镁（5%GS）葡萄糖酸钙（10%GS） 5.心脑血管类药物元杰、欣亚、胞磷胆碱
6.抗肿瘤药物奥沙利铂、卡铂、吡柔比星（GS或注射用水）紫杉
醇脂质体、多柔比星脂质体
特殊需要注意的药物
1.夫西地酸钠溶解时必须使用自带溶媒（无菌缓冲液），不可与
用NS时，使用GS应辅用胰岛素平衡血糖
在不考虑患者情况的条件下，以药物稳定性选择溶媒
pH影响药物的溶解度 pH变化导致药物降解或失效 pH变化引起氧化还原中的钙离子、地塞米松磷酸钠中的磷酸根等
常见溶媒pH
NS：4.5-7.0（中） 5%GS：3.2-6.5（酸） 10%GS：3.5-5.5 （酸） GNS：3.5-5.5 （酸）注射用水：5.0-7.0 （中）复方氯化钠：4.5-7.5（中碱）
沫
9.甘油磷酸钠（格利福斯）加入葡萄糖或氨基酸中 10.丙氨酰谷氨酰胺（力太）加入氨基酸或含有氨基酸的溶液中 11.鱼油脂肪乳注射液（尤文）与普通脂肪乳混合后使用 12.长春地辛静推时使用NS做溶媒，长时间滴注时使用5%做溶
媒
药物配置溶媒的选择
溶媒的种类
常用： 0.9%氯化钠（NS） 5%葡萄糖（5%GS） 10%葡萄糖（10%GS） 5%葡萄糖氯化钠（GNS）复方氯化钠（林格）小儿电解质补给注射液新：转化糖注射液等
选择溶媒，首先看患者情况高血压，心功能不全，肾功能不全，减少NS的摄入，
减轻心脏负担，减轻水钠潴留糖尿病患者，心肾功能正常的，可选择NS，不能使
7.肿瘤辅助用药伊班膦酸钠、唑来膦酸、多抗
8.肿瘤药：
奈达铂、伊达比星、依托泊苷、紫杉醇、吉西他滨、培美曲塞、利妥昔单抗（美罗华）、达卡巴嗪（溶解时使用NS，然后加入5%GS中）

静脉输注药物注意事项

5%-10%葡萄糖注射液250-500ml。 0.9%氯化钠注射液（糖尿病患者）
本品无与其他药物相互作用的信息
消癌平注射液
20-100ml
5%-10%葡萄糖注射液
复方苦参注射液灯盏细辛注射液
12ml 20-40ml
0.9%氯化钠注射液200ml
0.9%氯化钠注射液250-500ml缓慢滴注
本品无与其他药物相互作用的信息
本品无与其他药物相互作用的信息
—临床静脉用药调配与使用指南
常见中药注射剂溶媒的选择
药品名称
常用量/次
推荐溶媒
备注
注射用血栓通
250-500mg
10%葡萄糖, 氯化钠注射液250500ml
连续用药不超过去15天；用药期间勿从事驾驶及高空作业。
无与其他药物相互作用信息。
苦黄注射液
10-60ml
5%或10%葡萄糖注射液，每500ml 最多60ml本品
青霉素钠在不同溶媒中的含量变化%
时间（h）
0
经营股权
1
2
4
5%GS 100 95.43 91.06 84.36
10%GS 100 95.42 90.43 81.66
NS 100 100 99.49 98.98
1 PH 对注射液稳定性的影响
PH变化引起的氧化－还原反应
资金股权
维生素C注射剂稳定PH为6.0，若与pH值高的注射剂混合后，则易分解失效而变色。
常用抗菌药物稀释和配制方法
溶媒 N.S N.S 5%G.S，N.S N.S N.S N.S 5%GNS，5-10%G.S 5%GNS，5-10%G.S N.S,5%GNS,5-10%G.S 5%G.S 5%G.S 5%G.S，NS 5%G.S，NS 5%G.S，NS N.S，G.S

注射液溶媒及配置时间与滴速

注射液溶媒及配置时间与滴速
注射药物是临床上最常用的给药方法之一。

不同的注射剂溶解或稀释时需选择相应的溶媒。

由于药物配伍不当和溶媒选择不合理，使药物发生沉淀、混浊、结晶和变色等理化反应, 发生输液反应, 违背用药目的, 对人体造成损害，因此，在临床运用中，应加强防范意识。

做到详细询问过敏史，对高敏体质者用药前做药物过敏试验，同时注意药物质量，如果出现混浊、沉淀、变色等现象不得使用，并且尽量避免多药混合同用,做到密切观察病情,发现异常及时进行有效治疗,防止不良反应的发生和加重。

只要在实际工作中合理、慎重、安全的应用药物就可做到既有治疗疾病,又可减少或避免药物不良反应的发生,更好地为患者服务。

为保障用药安全，现对我院日常药物配置溶媒的选择，配置时间与滴速、注意事项等做一分析总结，以作为临床使用的参考。

表1 化学药品与生物药品注射药物溶媒及配置时间与滴速
表2 中成药注射药物溶媒及注意事项
中药制剂多为复方制剂,成分复杂，在临床运用中，应加强防范意识。

中成药注射剂除说明书有规定可使用0.9%的氯化钠为溶媒和糖尿病患者外,一般而言中药注射剂应该使用葡萄糖为溶媒更为合适"因为中草药针剂其内含物较为复杂,多含大分子有机物,与生理盐水混配后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒含离子成份较多的林格注射液等也可因与它药混配而产生较多的不溶性微粒,从而增加输液反应的发生率。

静脉给药常用溶媒的选择

时间 5%葡萄 10%葡萄 0.9%氯化（h）糖注射液糖注射液钠注射液
0
100
100
100
1
95.43
95.42
100
2
91.06
90.43
99.49
4
84.36
81.66
98.98
♠青霉素的最佳溶媒：0.9%的氯化钠注射液
常用抗生素溶媒的选择----头孢菌素
头孢菌素类抗生素最合适的PH为4.0 8.0，略偏酸；研究表明：头孢唑林与5%葡萄糖和0.9%氯化钠配伍，48h含量变化不大，PH均在稳定范围；头孢曲松以0.9%氯化钠为好，24h效价为 99%。
30min内滴完，才能够发挥最大疗效，泮托拉唑 100ml静脉滴注时间要求15~ 30min内滴完。
滴速调节
年龄: 成人--40~60滴/分
儿童-- 20~40滴/分病情: 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢
休克、脱水、脑水肿者—快速药物: 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
利尿剂、脱水剂—快滴
静脉滴注时应减慢滴速的药物—抗生素
甲硝唑
硝基咪唑类替硝唑
奥硝唑
滴注速度宜慢，一次滴注时间应超过1h
浓度为２mg/ml 时,每次滴注时间不少于1h，浓度大于２mg/ml 时, 滴注速度宜再降低1~ 2倍。浓度为２.5 ~5mg/ml，滴注时间不应少于30min
抗真菌药
氟康唑伊曲康唑伏立康唑
盐酸去甲万古霉素每0.4~0.8g滴注时间大于1h
林可霉素类林可霉素
每0.6~1g药物滴注时间不少于1h
左氧氟沙星注射液每滴注时间至少1h
氟罗沙星注射液每滴注时间至少45~60min

中国药典溶出介质的配制

中国药典（Chinese Pharmacopoeia，简称ChP）中对于药物溶出测试的介质有不同的配制方法，主要根据不同类型的药物和溶出要求而有所区别。

以下是一些常见的介质及其配制方法：
1. 磷酸缓冲溶液：用于酸性溶出介质的配制。

配方一（pH 1.2）：
- 磷酸二氢钾(KH2PO4)：2.38 g
- 磷酸盐缓冲溶液（pH 7.0）：将约100 mL pH 7.0的磷酸盐缓冲溶液与约900 mL去离子水混合。

配方二（pH 4.5）：
- 磷酸二氢钾(KH2PO4)：7.0 g
- 0.1 M盐酸(HCl)：调整pH至4.5
- 去离子水：充分稀释至1000 mL
2. 磷酸盐缓冲溶液：用于中性溶出介质的配制。

配方（pH 7.0）：
- 磷酸二氢钾(KH2PO4)：3.27 g
- 磷酸二钠(Na2HPO4)：16.08 g
- 去离子水：充分稀释至1000 mL
3. pH 6.8磷酸盐缓冲溶液：用于仿生条件下的生理性溶出介质。

配方：
- 磷酸一氢钾(KH2PO4)：6.8 g
- 磷酸二钠(Na2HPO4)：18.0 g
- 去离子水：充分稀释至1000 mL
需要注意的是，以上介质的配制方法仅供参考，具体的配制方法还需参考中国药典的相关规定，以确保配制的溶出介质符合规范要求。

另外，根据具体的药物和测试要求，还可能需要进行进一步的微调和优化。

因此，在进行溶出测试之前，请务必查阅最新的中国药典或咨询相关专业人士获取准确的配制方法和要求。

药物配伍禁忌及注意事项

药物配伍禁忌及注意事项1、肾康注射液静脉滴注,一次100ml,一日一次，使用时用10％葡萄糖注射液300ml稀释.还可用肾康注射液60-100ml,按每20ml药液加入20-40ml10%GS稀释后使用；高血糖患者按每20ml药液加入20—40ml5％GS稀释后使用（或0。

9%氯化钠注射液）稀释后使用。

最新相关研究显示：肾康注射液与5%GS或0。

9％NS或5%葡萄糖氯化钠配伍，不溶性微粒数量比与10％GS配伍时较明显升高，其中氯化钠升高最多，有效成分随时间延长而降低。

建议肾康注射液溶媒尽量选择10%葡萄糖注射液.配伍后的溶液在2h内用完。

2、黄芪注射液宜与0.9%NS配伍，因为当与5%G葡萄糖或10％葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液配伍时，不溶性微粒数量明显增加，且与黄芪注射液的量成正比，建议选用0。

9％NS配伍,此时PH值接近，不溶性微粒数量最少。

3、注射用奥美拉唑钠、泮妥拉唑钠、兰索拉唑不宜与葡萄糖配伍。

它们同属苯并咪唑类，均属碱性,与葡萄糖配伍后可发生颜色变化，与0。

9%氯化钠输液体积以100ml为宜,如使用250ml或500ml输液，由于稀释后pH值降低,增加了溶液不稳定性，且滴注时间延长更容易变质。

4、呋塞米注射液、托拉塞米注射液与多巴胺注射液或甲磺酸酚妥拉明注射液存在配伍禁忌.速尿中含有氢氧化钠，显碱性，多巴胺显酸性，两者配伍易产生黑色聚合物。

甲磺酸酚妥拉明亦显酸性，直接与呋塞米混合可出现黑色聚合物，两者不宜直接配伍.呋塞米注射液、托拉塞米注射液不宜用葡萄糖注射液配伍。

5、甘露醇注射液为高浓度高渗透压溶液,原则上，不宜与任何药液配伍在一起输注,临床存在甘露醇与地塞米松磷酸钠注射液配伍情况,此时正确的做法是将地塞米松加入甘露醇后摇匀，如果液体澄清，可以给患者输注，倘若液体中析出结晶，则不可使用，地塞米松剂量较大时，甘露醇易析出结晶。

故不推荐两种药物配伍使用。

6、依达拉奉注射液原则上必须用生理盐水稀释(与各种含有糖分的输液混合时，可使依达拉奉的浓度降低).7、胺碘酮注射液具有苯并呋喃基团，显酸性，PH的改变会引起呋喃环开环，且含的碘容易发生氧化还原反应，不宜与生理盐水配伍。

静脉用药规章制度

静脉用药规章制度一、概述静脉用药是指将药物直接注入人体静脉的治疗方法，它具有药物迅速有效、生物利用度高等优点。

为了确保静脉用药的安全性和有效性，制定相关规章制度是必要的。

本文将介绍静脉用药的基本原则、操作规范以及相关的安全措施。

二、基本原则1.适应症：只有在必要情况下，才可以选择静脉给药途径。

必要情况包括：紧急抢救、生命体征不稳定、口服给药难以达到治疗目标等情况。

2.严格遵循医嘱：进行静脉用药需要有医生的处方，且严格按照医嘱执行。

3.选择合适的静脉通路：可以选择外周静脉、中心静脉、股静脉等通路进行静脉注射。

根据不同情况，选择合适的通路。

4.药物与溶媒的配置：药物与溶媒的配置需要合理，按照药物说明书或者医生的指示进行配制。

三、操作规范1.操作前的准备：（1）核对药物及质量合格证明；（2）核对医嘱；（3）对需要使用的药品进行必要的准备工作。

2.手术室环境要求：（1）手术室要保持整洁，避免污染；（2）手术室要保持适当的温度和湿度；（3）手术室要保持通风良好。

3.操作步骤：（1）消毒双手，严格按照无菌操作规程进行操作；（2）选取合适的静脉通路；（3）选择合适的针头或者导管进行穿刺；（4）注射药物时，注意速度和注射次数；（5）操作完毕后，要及时拔除静脉穿刺针头或者导管，并进行相关处理；（6）严禁翻管，避免管道污染。

四、安全措施1.遵守规章制度：每位医务人员都要遵守静脉用药的规章制度，严格按照操作流程进行操作。

2.规范管理药品：药品的管理要求严格，确保质量合格、过期药品及时淘汰，避免使用；避免混用药品，避免相互作用。

3.安全注射：注射速度要适中，避免过快或过慢，减少因注射速度过快而引起的不良反应。

4.仔细观察：注射药物后要密切观察患者的反应，如有异常反应及时停药并通知医生，采取相应措施。

5.术后护理：术后要做好静脉穿刺部位的患者护理，保持穿刺部位清洁、干燥，并密切关注患者的情况。

五、相关操作技巧1.肤面点滴：（1）选择适当的穿刺部位：选择静脉路径明显、质软的部位进行穿刺。

注射剂药物溶媒和配制浓度要求汇总(2023)

注射剂药物溶媒和配制浓度要求汇总（2023）一、说明书指定固定溶媒的药物（一）抗肿瘤药物（二）抗菌药物（三）其他药物（四）中药注射剂二、说明书中有溶媒用量及稀释浓度要求的药物（一）抗肿瘤药物（二）其他药物（三）中药注射剂药物溶解或稀释所用溶媒需注意相容性，原则上应参照药品说明书列出的溶媒种类及溶媒量进行配置。

O1.溶媒的选择：静脉药物溶媒的选择需考虑溶媒PH值、电解质成分的因素。

溶媒PH值偏低或偏高时，其氢离子、氢氧根离子可催化药物的水解，引起药物溶解度或降解速度的变化，影响质量稳定性。

强电解质溶媒或含有如Ca2÷.Na+等强电解质成分的，加入弱离子溶液或非电解质溶液中时，可降低药物的水溶性，诱导药物析出产生沉淀，或者对某些胶体溶液的稳定性产生破坏作用。

02溶媒量的选择：溶媒量过大，滴注浓度偏低，会降低药物疗效，并可能因滴注时间延长而增加药物毒副作用概率；溶媒量过小，药物溶解不充分，容易产生药物微粒，从而增加静脉炎或静脉血栓的发生率。

有时也会因药物浓度过高对血管产生刺激疼痛。

5%葡萄糖注射液:3.2~6.510%葡萄糖注射液：3.2〜6.5葡萄糖氯化钠注射液：3.5-5.5复方氯化钠注射液：4.5-7.50.9%氯化钠注射液：4.5-7.0一、说明书指定固定溶媒的药物（一）抗肿瘤药物01溶媒：5%GS注射用紫杉醇脂质体（力扑素）30mg注射用奥沙利粕（乐沙定）50mg卡粕注射液（波贝）IOOmgIOm1.注射用盐酸叱柔比星（依比路）IOmg盐酸多柔比星脂质体注射液（多美素、立幸）IOm1.NOnig 02溶媒：NS阿米福汀注射粉针（美罗）0∙4g注射用紫杉醇（白蛋白结合型）（克艾力）IOOmg贝伐珠单抗注射液（安维汀）4m1.：0.Ig注射用培美曲塞二钠（力比泰）0.5g甲磺酸艾立布林注射液（海乐卫）2m1.：Img注射用曲妥珠单抗（赫赛汀）440mg帕妥珠单抗注射液（帕捷特）420mg;14m1.替雷利珠单抗注射液（百泽安）10m1.：IOOmg信迪利单抗注射液（达伯舒）IOOmg:IOm1.特瑞普利单抗注射液（拓益）240mg尼妥珠单抗注射液（泰欣生）50mg:IOm1.西妥昔单抗注射液（爱必妥）IoOmg（20m1.）达雷妥尤单抗注射液（兆珂）400mg：20m1.注射用奈达箱（捷佰舒）IOmg注射用吉西他滨（健择）0.2g依托泊昔注射液（齐鲁）5m1.：0.Ig（二）抗菌药物注射用醋酸卡泊芬净（科赛斯）50mg：70mg,溶媒NS两性霉素B注射粉针（华北）25mg,溶媒pH>4.2的5%GS （三）其他药物O1.溶媒:10%GS葡萄糖酸钙注射液（华润双鹤）Igi1.Om1.02溶媒：5%GS盐酸精氨酸注射液（上海信谊金朱）20m1.：5g门冬氨酸钾镁注射液（潘南金）10m1.脱氧核甘酸钠注射液（北京赛升）50mg地塞米松磷酸钠注射液（天津金耀）Ini1.:5mg03溶媒：5%GS或10%GS间苯三酚注射液（南京恒生）4m1.：40mg多烯磷脂酰胆碱注射液（成都天台山）5m1.：232.5mg 04溶媒：NS艾司奥美拉哇钠注射粉针（艾速平）20mg注射用艾司奥美拉哇钠（耐信）40mg注射用兰索拉哇（山东罗欣）30mg肝素钠注射液（华北）2m1.：12500iu丙戊酸钠注射粉针（德巴金）0.4g+4m1.巴曲酶注射液（东菱迪芙）0.5m1.：5BU蔗糖铁注射液（南京恒生）IOm1.：20Omg矛头蝮蛇血凝酶注射粉针（巴曲亭）2iu罂粟碱注射粉针（阔舒）30mg注射用英夫利西单抗（类克）IoonIg注射用骨肽（I）（西若非）IOmg依达拉奉注射液（必存）IOm1.硫辛酸注射液（亚宝）6m1.∕20m1.注射用脑蛋白水解物（In）（山西普德）60mg甘露聚糖肽注射液（徐州莱恩）5mg（四）中药注射剂O1.溶媒：10%GS舒肝宁注射液（贵州瑞和）2m1.灯盏花素注射液（石药银湖）5m1.：20mg 02溶媒：5%GS丹参注射液（正大青春宝）10m1.∕2m1.静脉注射时使用50%GS稀释丹香冠心注射液（上海通用）IonI1.静脉注射时使用50%GS稀释瓜萎皮注射液（上海第一生化）4m1.静脉注射时使用25%GS稀释舒血宁注射液（北京双鹤）5m1.生脉注射液（雅安三九）IOm1.参麦注射液（河北神威）10m1.蟾酥注射液（江苏浦金）2m1.华蟾素注射液（华润金蟾）5m1.大株红景天注射液（通化玉圣）10m1.03溶媒：5%GS或10%GS香丹注射液（正大青春宝）IOm1.鱼腥草注射液（湖南正清）2m1.路路通注射液（东北虎制药）10m1.：250mg 04溶媒：NS血必净注射液（天津红日）IOm1.灯盏细辛注射液（云南生物谷）10m1.银杏二格内酯葡胺注射液（江苏康缘）5m1.复方苦参注射液（山西振东）5m1.鸦胆子油乳注射液（江苏九旭）10m1.注射用红花黄色素（山西德元堂）150mg注射用丹参多酚酸（天津天力士）0.13g二、说明书中有溶媒用量及稀释浓度要求的药物盘点（一）抗肿瘤药物注射用卡瑞利珠单抗（艾瑞卡）200mg溶媒与用量（浓度要求）：5%GS∕NS,IOOm1.注射用雷替曲塞（正大天晴）2mg溶媒与用量（浓度要求）：5%GS∕NS,50"250m1.帕博利珠单抗注射液可瑞达IOOng：4m1.i溶媒与用量（浓度要求）：5%GS∕NS,最终浓度为1.~10πιg∕πι1. 重酒石酸长春瑞滨注射液（诺维本）1m1.：IOmg5%GS∕NS,20zv50m1.注射用阿糖胞昔（赛德萨）100mg:500mg5%GS∕NS,最高浓度为IOOmgM卡隹1注射液（伯尔定）15m1.：150mg5%GS∕NS,≥0.5mg∕m1.注射用奥沙利柏（乐沙定）50mg5%GS,≥0.2mg∕m1.多柔比星脂质体（多美素、立幸）20mg（IOm1.）5%GS,剂量V90mg,使用250m1.5%GS稀释；剂量290mg,使用500m1.5%GS稀释（2m1.）盐酸伊立替康注射液（开普拓）40mg5%GS∕NS,O.12"2.8mg∕m1.多西他赛注射液（泰索帝）20mg0.5m1.5%GS∕NS,250m1.,浓度不超过0・74mg∕m1.多西他赛注射液（艾素）20mg0.5m1.5%GS∕NS,浓度不超过0.9mg∕m1.利妥昔单抗注射液（美罗华）100mg∕10m1.5%GS∕NS,1.mg/m1.紫杉醇注射液（泰素）5m1.：30mg5%GS∕NS,5%NGS等,0.3"1.2mg∕m1.贝伐利珠单抗注射液（安维汀）IOOmg（4m1.）NS,1.4^16.5mg∕m1.信迪利单抗注射液（达伯舒）IOOnIg（IOm1.）NS,1.5~5mg∕m1.甲磺酸艾立布林注射液（海乐卫）2m1.：ImgNS,IOOm1.特瑞普利单抗注射液（拓益）240mgNS,IOOm1.,浓度P3mg∕m1.甲氨喋吟注射液IgNS,1.mg/m1.（鞘内注射）尼妥珠单抗注射液（泰欣生）50mgNS,250m1.曲妥珠单抗注射粉针（赫赛汀）440mg（20m1.）NS,250m1.帕妥珠单抗注射液（帕捷特）420mg（14m1.）NS,250m1.注射用异环磷酰胺（匹服平）0.5gNS,500"1000m1.注射用奈达粕（捷佰舒）IOmgNS,500m1.注射用紫杉醇（白蛋白结合型）（克艾力）IOOmg NS,5mg∕m1.注射用吉西他滨（健泽）200mgNS,浓度不超过40mg∕III1.多西他赛注射液（艾素）60mg:1.5m1.5%GS∕NS,浓度不超过0.9mg∕m1.依托泊昔注射液（齐鲁）5m1.：0.IgNS,浓度不超过0.25mg∕m1.注射用盐酸多柔比星（山西德普）IOmgNS,2mg∕m1.注射用盐酸表柔比星（法玛新）IOmgNS/注射用水，浓度不超过2mg∕m1.利巴韦林注射液（广东南国）1m1.：0.Ig5%GS∕NS,ImgM注射用阿昔洛韦（湖北荷普）0.25g5%GS∕NS,浓度不超过7g∕1.硫酸庆大霉素注射液（辰欣药业）1m1.：4万单位40mg;2m1.：8万单位80mg5%GS∕NS,药物浓度＜0.1%注射用万古霉素（稳可信）0.5g5%GS∕NS,每O.5g至少需要IOOm1.注射用阿奇霉素（希舒美）IOmg5%GS∕NS∕乳酸林格氏注射液/5%GNS等，250~500m1.,终浓度为1.0~2.Omg/m1.注射用两性霉素B（新欧泊）25mg（25万单位）5%GS（pH＞4.2）,滴注液药物浓度W1.o1.ng/10Om1.注射用氨曲南（海南灵康）0.5g；1.g；2g5%或10%GS∕NS∕林格氏注射液，浓度W2%注射用替加环素（泰阁）50mg5%GS∕NS∕乳酸林格氏注射液，最高浓度为1.mg∕In1.注射用更昔洛韦（赛美维）5OnIg5%GS∕NS∕林格氏液或乳酸林格氏液，滴注浓度＜1Omg/m1.注射用喷昔洛韦（恒奥普康）0.25gNS,IOOm1.注射用醋酸卡泊芬净（科赛斯）50mg；70mg0.9%氯化钠注射液或者乳酸林格氏注射液，终浓度W0.5g∕m1.注射用伏立康哇（丽福康、威凡）IOOnIg丽福康；20OnIg威凡5%GS∕NS等,0.5〜5mg∕m1.注射用亚胺培南西司他丁钠（泰能、俊特）500mg:500mg5%GS∕NS等，每50OnIg亚胺培南（即Ig本品）需用IoOnI1.溶媒稀释注射用头孜他脸（复达欣）Ig5%GS∕NS等，1〜40mg∕m1.注射用头泡曲松钠（罗氏芬）Ig无钙静脉注射液，静脉滴注时2g溶于至少40m1.无钙静脉注射液（二）其他药物伊班瞬酸注射液（邦罗力）2m1.；6m1.5%GS∕等渗NS,500m1.注射用帕米麟酸二钠（博宁）30mg5%GS∕NS,最大浓度W90mg∕500πι1.尿多酸肽注射液（喜滴克）IOOm1.5%GS∕NS,1：1稀释注射用人凝血酶原复合物（康舒宁）300IU5%GS∕NS,50"IOOm1.注射用右雷佐生（奥诺先）25OnIg5%GS∕NS,稀释成右雷佐生1.3~5.Omg/m1.溶液氢化可的松注射液（醇型）氢化可的松2m1.：IOmg 5%GS∕NS,必须用25倍体积的溶媒稀释注射用门冬氨酸鸟氨酸（瑞甘）2.5g5%GS∕10%GS∕NS,浓度不超过2%托烷司琼注射液（欣贝）1m1.：5mg5%GS∕NS∕林格氏液，IoOnI1.甲磺酸托烷司琼注射液（舒欧亭）2m1.：4.48mg 5%GS∕NS∕林格氏液，IoOnI1.甲磺酸多拉司琼注射液（立必复）1m1.：12.5mg 5%GS∕NS,50m1.复方曲肽注射液（吉林天成）2m1.5%GS∕NS,250~500m1.脑昔肌肽注射液（吉林四环）2m1.5%GS∕NS,250m1.注射用乌司他丁（天普洛安）10万单位5%GS∕NS,500m1.法舒地尔注射粉针（朗来）35mgGS/NS,50"IOOm1.注射用艾司奥美拉嗖钠（耐信）40mgNS,IOOm1.兰索拉哇注射粉针（山东罗欣）30mgNS,IOOm1.注射用雷贝拉哇（江苏奥赛康）20mgNS,IOOm1.泮托拉哇注射粉针（潘妥洛克）40mg奥美拉嗖注射粉针（奥西康）20mg5%GS∕NS,20mg溶于50m1.液体；40mg溶于IOonI1.液体氯化钾注射液（湖北科伦）10m1.：Ig5%GS∕NS等,钾浓度不超过3.4g∕1.（45mmo1.∕1.）注射用福沙匹坦双葡甲胺（坦能）0.15gNS,150m1.,终浓度为Img/m1.蔗糖铁注射液（南京恒生）5m1.NS,InI1.最多稀释到20m1.的NS中注射用脑蛋白水解物（In）（山西普德）以总氮计60mgNS,250m1.注射用英夫利西单抗（类克）IOOmgNS,250m1.,浓度0.4~4mg∕m1.左乙拉西坦注射用浓溶液（开浦兰）5m1.：500mgNS∕5%GS∕乳酸钠林格液，Ioom1.多种微量元素注射液（II）（安达美）IOm1.复方氨基酸注射液或葡萄糖注射液，每IOm1.至少用500m1.溶媒稀释注射用丙氨酰谷氨酰胺（欣坤畅）10g；20g必须与含有氨基酸的输液混合，20g本品用100注射用水溶解，加入至少五体积的载体溶液，混合液最大浓度≤3.5%（三）中药注射剂注射用丹参多酚酸盐（多普赛、百通美）50mg.IOOmg 疏血通注射液（牡丹江友搏）2m1.5%GS∕NS，250~500m1.银杏叶提取物注射液（金纳多）5m1.：17.5mgGS/NS,混合比例1：10醒脑静注射液（无锡济煜山禾）10m1.5%"10%GS∕NS,250"500m1.灯盏细辛注射液（云南生物谷）10m1.NS,250~500m1.复方苦参注射液（岩舒）5m1.NS,200m1.注射用红花黄色素（山西德元堂）150mgNS,250m1.注：（1）以上参考厂家药品说明书；（2）GS：葡萄糖注射液（G1.ucose）；（3）NS：0.9%氯化钠注射液（Norma1.sa1.ine）o。