常用临床麻醉学名词解释
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常用临床麻醉学名词解释
麻醉:
是由药物或其他方法产生的一种中枢神经系统和(或)周围神经
系统的可逆性功能抑制,这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的
丧失。
Broca 指数(肥胖指数):
男性标准体重(kg)=身高(cm)-100,女性标准体重(kg)=身高(cm)-105。
超过标准体重 15%~20%这为明显肥胖,超过 20%~30%者为过渡肥胖。
BMI(体重指数):BMI(kg/m2)=体重(kg)/身高(m)2。
标准体重的男性的BMI约为22kg/m2,女性约为20kg/m2
复合麻醉:
指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物
联合麻醉:
指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉技术
气管内插管:
通过口腔或鼻腔经喉把特质气管导管插入气管内,称为气管内插管MAC:即肺泡最小有效浓度,指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡
内能达到 50%的病人对手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的
浓度。
半紧闭式:
用循环式麻醉机,对逸气活瓣保持一定程度的开放,在呼气时一部
分呼出气体经此活瓣排出,一部分呼气通过 CO2 吸收器,再与新鲜气
体混合后被重复吸入,故不易产生 CO2 蓄积。本法优点在于容易控制
麻醉药浓度。
局部麻醉:
指用局部麻醉药暂时地阻断某些周围神经的传导功能,使受这些神经
支配的相应区域产生麻醉作用。
局麻药的毒性反应:
血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力,引起中枢神经系统和心
血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状,称为局麻药的毒性反应。
高敏反应:
用小量局麻药即出现毒性反应症状者称为高敏反应。
区域阻滞麻醉:围绕手术区四周和底部注射局麻药,阻滞进入手术区的
神经纤维的传导,使该手术区产生麻醉作用称为区域阻滞麻醉。
神经阻滞:将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁,暂时地阻断该
神经的传导功能,使受该神经支配的区域产生麻醉作用,称为神经阻滞。体温过低:围术期体温低于 36℃称为体温过低
反常呼吸:剖胸侧肺的膨胀与回缩动作与正常呼吸时完全相反,称为反常呼吸。
术中控制性降压:
指在全身麻醉下手术期间,在保证重要脏器氧供情况下,采用降
压药物与技术等方法,人为地将平均动脉血压减低到50-65mmHg,使手术野出血量随血压的降低而相应减少,不致有重要器官的缺血缺氧性
损害,终止降压后血压可迅速回复至正常水平,不产生永久性器官损害。
纵隔摆动:
由于剖胸侧胸膜腔为无法改变的大气压,而健侧胸内压和肺内压均
处于增高或降低的不断交替变化之中,此种双侧压力差的变化时纵隔随呼
吸相的变动向健侧和剖胸侧来回摆动。吸气时健侧的负压增大,纵隔移
向健侧;在呼气时健侧肺内压为正压,胸内压的负压值也减小,纵隔又推
向剖胸侧。如此左右来回摆动称为纵膈摆动。
胆心反射:胆道手术病人术中因富有迷走神经分布的胆囊、胆道部位受
手术刺激而出现的强烈的迷走神经反射。胆心反射导致血压骤降,心动
过缓甚至心脏停博。
脑血管自动调节机制:当MAP 波动于 50-150mmHg 之间时,脑血
流量可由于脑血管的自动收缩与舒张而保持恒定称为脑血管自动调节
机制。
高血压危象:指收缩压高于 250mmHg 并持续 1min 以上的高血压状况。
仰卧位低血压综合征:产妇在仰卧位时出现血压急骤下降,伴随头晕、恶心、呕吐、出冷汗、打哈欠、脉率增快、面色苍白等症状。
柯兴反射:当各种原因引起颅内压升高时,通过“柯兴反射”引起血压升高、心跳减速,以维持足够的脑血流量。
美国麻醉医师协会(ASA)病情分级
I级体格健康,发育营养良好,各器官功能正常
II级除外科疾病外,有轻度并存病,功能代偿健全
III级并存病较严重,体力活动受限,但尚能应付日常活动
IV级并存病严重,丧失日常活动能力,经常面临生命威胁V 级无论手术与否,生命难以维持24 小时的濒死病人