常委会委员辞职申请书
全国人民代表大会常务会：
二零一零年一月，我被选为XX省人民代表大会常务委员会委员，二零一二年五月月离休，因此：特请xx省人民代表大会常务委员会免去我的xx省人大常委会委员职务。
此致
敬礼
申请人：xxx
时间
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