《急诊护理管理》PPT课件
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《急诊科管理与护理》PPT课件
病人的代谢特点
精品医学
47
重症监护病房的概念
重症监护病房（ICU）又称为加强医疗病房，是利用先进的 医疗设备对急危重症病人和大手术后的病人进行连续的病 情观察，并根据病情变化随时进行相应的诊断、治疗及护 理，是挽救病人生命的重要场地。
精品医学
48
概念
危重病医学理论 先进的仪器设备 临床手段
逆转疾病发展
精品医学
22
（二）分诊
定义：
分诊是根据急诊病人来就诊时的主要症状和体征，分 清疾病的轻重缓急和所属科别，进行初步诊断，以便 安排救治程序及分配专科就诊的技术。
分诊处的设置：
位置: 面对急诊科大门, 连接治疗区 物品: 电话、电脑、平板车、轮椅、血压计、
体温计、各种表格等 人员: 急诊护士、导诊员
精品医学
精品医学
3
学习目标
掌握：急诊科的工作特点、工作流程、急救绿色通道 熟悉：急诊科的任务与设置、护患沟通要求 了解：急诊科工作管理
精品医学
4
第一节 急诊科的任务与设置
精品医学
5
一、急诊科护理工作的任务
（一）急诊护理 （二）急救护理 （三）培训宣传 （四）科研工作
急危重症患者，的抢救、 分诊及观察
现场急救：心脏骤停、 创伤患者等
4
急救绿色通道备用 药管理制度：按需 先用药，后付款
精品医学
35
五、护患沟通
（一）急诊病人及家属的心理压力源 1、疾病的影响 2、治疗的影响 3、陌生的环境 4、信息的缺乏
精品医学
36
五、护患沟通
（二）建立良好的护患关系，减轻患者的心理压力 1、尽快就诊 2、待人热情，沉着果断 3、尊重患者及家属的知情同意权 4、适当的心理安慰
精品医学
47
重症监护病房的概念
重症监护病房（ICU）又称为加强医疗病房，是利用先进的 医疗设备对急危重症病人和大手术后的病人进行连续的病 情观察，并根据病情变化随时进行相应的诊断、治疗及护 理，是挽救病人生命的重要场地。
精品医学
48
概念
危重病医学理论 先进的仪器设备 临床手段
逆转疾病发展
精品医学
22
（二）分诊
定义：
分诊是根据急诊病人来就诊时的主要症状和体征，分 清疾病的轻重缓急和所属科别，进行初步诊断，以便 安排救治程序及分配专科就诊的技术。
分诊处的设置：
位置: 面对急诊科大门, 连接治疗区 物品: 电话、电脑、平板车、轮椅、血压计、
体温计、各种表格等 人员: 急诊护士、导诊员
精品医学
精品医学
3
学习目标
掌握：急诊科的工作特点、工作流程、急救绿色通道 熟悉：急诊科的任务与设置、护患沟通要求 了解：急诊科工作管理
精品医学
4
第一节 急诊科的任务与设置
精品医学
5
一、急诊科护理工作的任务
（一）急诊护理 （二）急救护理 （三）培训宣传 （四）科研工作
急危重症患者，的抢救、 分诊及观察
现场急救：心脏骤停、 创伤患者等
4
急救绿色通道备用 药管理制度：按需 先用药，后付款
精品医学
35
五、护患沟通
（一）急诊病人及家属的心理压力源 1、疾病的影响 2、治疗的影响 3、陌生的环境 4、信息的缺乏
精品医学
36
五、护患沟通
（二）建立良好的护患关系，减轻患者的心理压力 1、尽快就诊 2、待人热情，沉着果断 3、尊重患者及家属的知情同意权 4、适当的心理安慰
急诊护理PPT课件
.
抢救制度
1、科室必备抢救室、抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2、科室必备完好抢救器材、药品等，做到“四定”（定品种数
量、定位放置、定人管理、定期维修），“三及时”（及时检 查、及时消毒灭菌、及时补充），随时处于备用状态。 3、急救车物品放置有序，药品编号清楚，数物相符。 4、抢救人员必须熟练掌握抢救知识、器材药品的作用和使用方 法。 5、抢救人员严格遵守各项规章制度，医生未到前，护士应根据 病情及时对症护理，提供诊断依据。 6、严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医 嘱复述核实后才能执行，空安瓿两人核对后方可丢弃。 7、情况危急，就地抢救，稳定后移动。抢救期间，专人守护记 录，仔细交接班。 8、及时与患者家属及单位取得联. 系。
抢救车装备统一要求
1、用物 心脏按压板、扳手、手电筒、血压计、听诊器、夹板、电插板、抢救盒
（开口器、舌钳、压舌板、纱布）、输液用物（弯盘、压脉带、砂轮、皮 肤消毒剂、胶布、棉签、注射器、输液器）、吸痰用物、输氧用物。根据 科室特殊需要另备复苏囊、开胸包、胸穿包、气管切开包、气囊止血带、 沙袋、消毒手套等。 2、抢救药物
，也要放宽恰当处理。
7、遇有各种突发事件、大批伤员时，应立即通知科室领导及医务科，涉及
到刑事民事纠纷的，还要向公安有关部门报告。
8、对于来历不明患者，先分诊，再登记；神志不清者，应由两人以上工作
人员将其随身物品清点签名交保卫科保存。
9、执行急诊有关咨询联络事宜，做好信息资料建设和疫情上报工作，协助
解决问题和纠纷。
抢救制度
1、科室必备抢救室、抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2、科室必备完好抢救器材、药品等，做到“四定”（定品种数
量、定位放置、定人管理、定期维修），“三及时”（及时检 查、及时消毒灭菌、及时补充），随时处于备用状态。 3、急救车物品放置有序，药品编号清楚，数物相符。 4、抢救人员必须熟练掌握抢救知识、器材药品的作用和使用方 法。 5、抢救人员严格遵守各项规章制度，医生未到前，护士应根据 病情及时对症护理，提供诊断依据。 6、严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医 嘱复述核实后才能执行，空安瓿两人核对后方可丢弃。 7、情况危急，就地抢救，稳定后移动。抢救期间，专人守护记 录，仔细交接班。 8、及时与患者家属及单位取得联. 系。
《急诊护理管理》ppt课件
05
急诊护理管理中的教育与 培训
急诊护士核心能力培训与提升
急救技能培训
包括心肺复苏、止血包扎、气道管理等基本急救技能的培训，提 高护士在紧急情况下的应对能力。
病情评估与处理能力
培训护士快速、准确地评估患者病情的能力，以及根据评估结果做 出及时、恰当的处理。
团队协作能力
强调护士与医生、其他护士及医技人员之间的紧密协作，通过模拟 演练等方式提高团队协作能力。
感染控制
严格执行无菌操作，防止交叉感染；对疑似 传染病患者，采取隔离措施。
03
急诊护理管理中的团队协 作与沟通
多学科团队协作在急诊护理中的应用
01
02
03
重要性
介绍多学科团队协作在急 诊护理中的重要性和意义 ，包括提高患者救治成功 率、缩短救治时间等。
实施方式
详细阐述如何实施多学科 团队协作，包括团队组建 、工作流程制定、任务分 工等。
合理配置急诊护理人力资源。 推动急诊护理技术创新与发展。
急诊护理管理的任务与目标
目标 提高患者满意度。
降低急诊患者死亡率、致残率。
急诊护理管理的任务与目标
缩短患者等待时间和救治时间。
提高医护人员工作满意度和职业发展水平。
急诊护理管理的现状与发展趋势
现状 急诊护理管理体系逐步完善，但仍存在区域差异。
人文关怀
关注患者心理、社会需求，提升 急诊护理服务的人文关怀水平。
国际化合作
加强国际间交流与合作，借鉴先 进经验，共同提升全球急诊护理 水平。
02
急诊护理管理流程与规范
急诊接诊流程
01
02
03
04
分诊
根据患者病情的紧急程度和病 种，进行初步分类，确定优先
急诊护理管理ppt课件
做什么、不做什么、怎么做和达到什么程度。
急诊护士需要什么？
眼睛 大脑
心灵
检测指标——客观 观察能力——主观
急诊护士—抢救意识
熟练掌握专科理论知识。 护理技术操作熟练、规范，合格率
100%，优良率85%以上。 抢救技术操作熟练。 有抢救意识。 熟知抢救药物的作用。
较高的安全及法律意识
极脱落”先取电极后仔细观察和处理患者 结果：索赔１２万
提升个人全面素质 提高服务能力
护理人员的持续培训和提高
洞察病人心理（心理学） 行为举止（伦理学） 人际交往（社会学） 沟通交流（语言学） 正确思维（哲学） 自我保护（法学） 娴熟的业务技术（钻研业务） 护士要有死活眼
如何认识安全与护理
1 000000
安全
护理
二级综合医院评审核心条款
谢谢聆听！
急危重患者高风险因素
缺乏良好的医患关系 生疏的环境、不熟悉的医生、护士，非预约性 紧张和痛苦 昂贵的费用 社会矛盾 目前有限的医疗技术及条件:配置不足 人员 就诊等
待时间 留观条件 住院机会
如何实现急诊病人规范化管 理？
急诊医学科框架
济南市中心医院急诊医学科分院前部（济南市120急救分中 心）和院后部两大部分，院前部共有医生、医助12人，急 救车2部，院后部有医生21名，护士79名，包括急诊门诊、 急诊病房、急诊手术室、急诊ICU、输液注射中心等独立 的护理单元。急诊门诊又包括急诊内科、急诊外科、急诊 手术室、急诊妇科、急诊眼科、急诊耳鼻喉、急诊口腔科、 急诊皮肤科。
规范的管理模式
急救意识
护士对急、危、重症患者能迅速及时处理。进抢 救室的病人，根据情况一般都进行心电监护、吸 氧、测血糖、开通静脉通路等措施。抢救病人填 写急诊重症病人护理记录单，保证抢救记录的完 整、及时、准确。护士抢救经验丰富，技术熟练， 对病情观察比较细致，出现异常情况能及时处理， 对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治 疗。
急诊护士需要什么？
眼睛 大脑
心灵
检测指标——客观 观察能力——主观
急诊护士—抢救意识
熟练掌握专科理论知识。 护理技术操作熟练、规范，合格率
100%，优良率85%以上。 抢救技术操作熟练。 有抢救意识。 熟知抢救药物的作用。
较高的安全及法律意识
极脱落”先取电极后仔细观察和处理患者 结果：索赔１２万
提升个人全面素质 提高服务能力
护理人员的持续培训和提高
洞察病人心理（心理学） 行为举止（伦理学） 人际交往（社会学） 沟通交流（语言学） 正确思维（哲学） 自我保护（法学） 娴熟的业务技术（钻研业务） 护士要有死活眼
如何认识安全与护理
1 000000
安全
护理
二级综合医院评审核心条款
谢谢聆听！
急危重患者高风险因素
缺乏良好的医患关系 生疏的环境、不熟悉的医生、护士，非预约性 紧张和痛苦 昂贵的费用 社会矛盾 目前有限的医疗技术及条件:配置不足 人员 就诊等
待时间 留观条件 住院机会
如何实现急诊病人规范化管 理？
急诊医学科框架
济南市中心医院急诊医学科分院前部（济南市120急救分中 心）和院后部两大部分，院前部共有医生、医助12人，急 救车2部，院后部有医生21名，护士79名，包括急诊门诊、 急诊病房、急诊手术室、急诊ICU、输液注射中心等独立 的护理单元。急诊门诊又包括急诊内科、急诊外科、急诊 手术室、急诊妇科、急诊眼科、急诊耳鼻喉、急诊口腔科、 急诊皮肤科。
规范的管理模式
急救意识
护士对急、危、重症患者能迅速及时处理。进抢 救室的病人，根据情况一般都进行心电监护、吸 氧、测血糖、开通静脉通路等措施。抢救病人填 写急诊重症病人护理记录单，保证抢救记录的完 整、及时、准确。护士抢救经验丰富，技术熟练， 对病情观察比较细致，出现异常情况能及时处理， 对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治 疗。
急诊护理PPT课件
到疾病信息，从而产生的焦虑及无助
急救护理人员素质要求
急诊工作中如何做好护患沟通
1、加强护患沟通，建立良好的医护患关系 2、快速准确地分诊、分流 3、主动实施健康教育 4、对待病人热情真诚、处理问题沉着果断、技术操作准
面积应与全院总床位数及急诊就诊总人数成合理 比例。
有独立的出入口，门口门厅宽敞，以利于担架、 病人、家属及工作人员的流动。
应配备必要的设施与合理的布局，畅通无阻的绿 色通道以及良好的就医环境。
急诊科的基础设施与布局
1、分诊室：
2、抢救室：
3、诊察室：
4、急诊手术室：
5、治疗室：
急诊科常见急危重疾病应急预案
（四）急性脑血管病患者应急预案
1、判断病情 2、保持呼吸道通畅 3、密切观察病情变化 4、对症护理 5、预防并发症 6、做好辅且检查
急诊科常见急危重疾病应急预案
（五）颅脑损伤患者应急预案
1、防止出血 2、保持呼吸道通畅 3、观察病情变化 4、建立静脉通路 5、预防并发症 6、做好护理记录
1、同普通病区质量要求 2、急诊绿色通道通畅，标志明显 3、工作制度和操作程序规范，交接班清楚，抢救工作及 时到位 4、医护人员配合默契 5、分诊迅速、准确 6、轻、重、缓、急处理有序 7、首诊负责制 8、药品准备充足、分类清楚 9、转运病人认真负责 10、保护患者隐私 11、各类护理记录及时、准确
急诊科常见急危重疾病应急预案
（二）急性上消化道出血应急预案
1、防止窒息 2、建立静脉通路 3、做好呼吸道管理 4、严密观察病情 5、做好心理护理 6、做好护理记录
急诊科常见急危重疾病应急预案
（三）心脏骤停患者应急预案
1、呼吸、心跳骤停 2、畅通气道 3、开通静脉通路 4、应用冰帽 5、病情观察 Nhomakorabea、复苏成功
急救护理人员素质要求
急诊工作中如何做好护患沟通
1、加强护患沟通，建立良好的医护患关系 2、快速准确地分诊、分流 3、主动实施健康教育 4、对待病人热情真诚、处理问题沉着果断、技术操作准
面积应与全院总床位数及急诊就诊总人数成合理 比例。
有独立的出入口，门口门厅宽敞，以利于担架、 病人、家属及工作人员的流动。
应配备必要的设施与合理的布局，畅通无阻的绿 色通道以及良好的就医环境。
急诊科的基础设施与布局
1、分诊室：
2、抢救室：
3、诊察室：
4、急诊手术室：
5、治疗室：
急诊科常见急危重疾病应急预案
（四）急性脑血管病患者应急预案
1、判断病情 2、保持呼吸道通畅 3、密切观察病情变化 4、对症护理 5、预防并发症 6、做好辅且检查
急诊科常见急危重疾病应急预案
（五）颅脑损伤患者应急预案
1、防止出血 2、保持呼吸道通畅 3、观察病情变化 4、建立静脉通路 5、预防并发症 6、做好护理记录
1、同普通病区质量要求 2、急诊绿色通道通畅，标志明显 3、工作制度和操作程序规范，交接班清楚，抢救工作及 时到位 4、医护人员配合默契 5、分诊迅速、准确 6、轻、重、缓、急处理有序 7、首诊负责制 8、药品准备充足、分类清楚 9、转运病人认真负责 10、保护患者隐私 11、各类护理记录及时、准确
急诊科常见急危重疾病应急预案
（二）急性上消化道出血应急预案
1、防止窒息 2、建立静脉通路 3、做好呼吸道管理 4、严密观察病情 5、做好心理护理 6、做好护理记录
急诊科常见急危重疾病应急预案
（三）心脏骤停患者应急预案
1、呼吸、心跳骤停 2、畅通气道 3、开通静脉通路 4、应用冰帽 5、病情观察 Nhomakorabea、复苏成功
急救护理学第三章医院急诊科管理 ppt课件
ppt课件
甲等 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备
乙等 必备 可选 可选 必备 必备 必备 可选 可选 必备 必备
丙等 必备
必备 必备 必备
必备 必备
17
二、三级医院急诊科室设置
序号 (1) (2) 二、三级医院急诊科： 内部设置要求 甲等 分诊室/台 必备 急诊诊断室 内科诊断室 必备 外科诊断室 必备 抢救室 必备 处置室 必备 治疗室 必备 急诊手术室 必备 ICU(床位 2～4 张) 必备 隔离室 必备
处理
1.一般病人处理 3.传染病病人处理 5.特殊病人处理 7.清洁、消毒处理 2.急危重病人处理 4.成批伤病员处理
6.病人转运处理
8.各项处理记录
处理是将进入急诊室的病人，经评估分诊后，根 据不同的病种和病情，给予及时、合理的处置。
ppt课件 39
1.一般病人处理 视病情将病人住入专科病房、急诊观察室
ppt课件
6
一、急诊科的任务
（二）急救：
现场急救多为心脏骤停或创伤患者，应做好组织工作， 并要求急救人员熟练掌握心肺复苏、止血、骨折固定等技 术。
（三）培训：
对救护人员进行培训。急诊专业人员的培训内容反映急 诊科的工作职责及专业人员应掌握的技能。
（四）科研：
在实践中总结经验开展科学研究、提高急诊医疗水平。
1 发病急剧、时间性强 2 随机性大、可控性小 3 病谱广泛、专业性强
4 向心抢救、多方协作
特点
5 任务繁忙、责任重大
ppt课件 6 连续工作、服务性强
26
二、急诊科护理的工作流程
急诊护理工作流程分为接诊→分诊→处理三部分。
ppt课件
27
（一）急诊接诊
甲等 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备
乙等 必备 可选 可选 必备 必备 必备 可选 可选 必备 必备
丙等 必备
必备 必备 必备
必备 必备
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二、三级医院急诊科室设置
序号 (1) (2) 二、三级医院急诊科： 内部设置要求 甲等 分诊室/台 必备 急诊诊断室 内科诊断室 必备 外科诊断室 必备 抢救室 必备 处置室 必备 治疗室 必备 急诊手术室 必备 ICU(床位 2～4 张) 必备 隔离室 必备
处理
1.一般病人处理 3.传染病病人处理 5.特殊病人处理 7.清洁、消毒处理 2.急危重病人处理 4.成批伤病员处理
6.病人转运处理
8.各项处理记录
处理是将进入急诊室的病人，经评估分诊后，根 据不同的病种和病情，给予及时、合理的处置。
ppt课件 39
1.一般病人处理 视病情将病人住入专科病房、急诊观察室
ppt课件
6
一、急诊科的任务
（二）急救：
现场急救多为心脏骤停或创伤患者，应做好组织工作， 并要求急救人员熟练掌握心肺复苏、止血、骨折固定等技 术。
（三）培训：
对救护人员进行培训。急诊专业人员的培训内容反映急 诊科的工作职责及专业人员应掌握的技能。
（四）科研：
在实践中总结经验开展科学研究、提高急诊医疗水平。
1 发病急剧、时间性强 2 随机性大、可控性小 3 病谱广泛、专业性强
4 向心抢救、多方协作
特点
5 任务繁忙、责任重大
ppt课件 6 连续工作、服务性强
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二、急诊科护理的工作流程
急诊护理工作流程分为接诊→分诊→处理三部分。
ppt课件
27
（一）急诊接诊
急诊科的管理与护理PPT课件
.
1. 急 诊 科 的 护 理 人员要求 2.急诊科的护理 管理制度 3.涉及法律问题 的患者的处理
3
一、急诊科设置原则
1.楼体一侧或醒目位置，独立，有通道。 2.入口通畅，有救护车通道和专用停靠处。条件允许可设 有普通急诊患者、危重伤患者和救护车出入通道。
3.门厅应设有预检分诊处和挂号室。 4.急诊科门应宽大，大厅宽敞。 5.急诊专科诊室和抢救室应靠近大厅入口处。 6.急诊各诊室及通道要光线明亮、空气流通，保证冷暖气。 专科诊室及辅助科室应标志醒目。
7.急诊科应有醒目的路标和标志。 8.急诊科应设有急诊的通讯设备装置。 9.急诊科应设医疗区和支持区。
.
4
5.急诊观察室 4.急诊监护室 3.急诊抢救室 2.急诊专科诊室 1.预检分诊处
.
5
10.辅助科室 9.隔离室 8.处置室 7.注射室 6.急诊清创室
.
6
二、急诊科的设置
处在入口明显位置，为患 者就诊第一站，分诊护士 为有经验者，负责分诊和 登记工作。应配备诊查床、 候诊椅、平车，电话机， 血压计、听诊器、各项登 记本、常规检验单。
.
23
第二节 急诊护理工作流程
分诊评估：分诊护士接诊后， 应进行必要的护 理体检。
二、分诊
患者就诊的先后顺序：1.需进
入急救绿色通道紧急抢救者。
2.优先就诊者。3.病情较稳定，
但仍需在3-6小时内治疗者。
4.病情轻，无生命危险。
.
16
三、急救绿色通道
1 急救绿色通道服务人群 2 急救绿色通道的硬件要求 3 急救绿色通道的人员要求 4 急救绿色通道的相关工作制度
.
17
三、急救绿色通道
急救绿色通道服务人群：
急诊科护理课件图文PPT课件
成功率的保证。我们根据创伤患者多、抢救任 务重的特点，制定了ABC制护士抢救配合分工程 序图。即在抢救中 A 护士负责呼吸道管理，B 护士负责循环系统、生命体征监测的管理，C护 士负责对外联系，做术前准备，补充物品药品。 通过规范化、程序化的抢救合理分工制度，确 保抢救工作急而有序，行之有效，为抢救患者 生命赢得宝贵时间。
• 1.2 治疗：负责就诊后病人的治疗，如各种注射，
抽血、导尿等工作，要求治疗无差错，并负责治疗物 品准备齐全，供应室物品确保不过期。
1.3 留观：负责留观病人的治疗、护理、观察病情，
并做好记录，发现病情变化及时报告医生等。
1.4 清创：协助医生做清创缝合的术前准备及做好
清创物品的准备，括小手术包的清洁、包装、消 毒及清创室内的器械、敷料及药等确保无菌消毒， 不得过期，常备不得空缺。
急诊的抢救护理配合
急诊科是医院中急重症病人最集中、 病种最多、抢救和管理任务最重的 科室，是所有急诊病人入院治疗的 必经之路。急诊科设有内、外、五 官、儿、发热门诊等。因此，急诊 科的工作可以说是医院总体工作的 缩影，直接反映了 医院的治疗、护 理工作质量和人员素质水平。
急诊室工作特点：
• 急：就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一
2.快捷的反应速度
• 临床急诊，无论是病情和患者及其家属等 有关人员的情绪，突出表现在一个急字， 这要求急救护士必须作出迅速反应，护士 稳定的心理素质有利于提高反应速度，急 救工作充满风险和不稳定性，护士必须在 平时训练中提高心理适应能力，把紧张的 抢救变成熟练有序的工作。
3.有效的反应质量
护士对急危重症患者作出的快速反应， 必须是有效的、高质量的，只有这样， 才能真正提高对危重患者的救治效果。
• 1.2 治疗：负责就诊后病人的治疗，如各种注射，
抽血、导尿等工作，要求治疗无差错，并负责治疗物 品准备齐全，供应室物品确保不过期。
1.3 留观：负责留观病人的治疗、护理、观察病情，
并做好记录，发现病情变化及时报告医生等。
1.4 清创：协助医生做清创缝合的术前准备及做好
清创物品的准备，括小手术包的清洁、包装、消 毒及清创室内的器械、敷料及药等确保无菌消毒， 不得过期，常备不得空缺。
急诊的抢救护理配合
急诊科是医院中急重症病人最集中、 病种最多、抢救和管理任务最重的 科室，是所有急诊病人入院治疗的 必经之路。急诊科设有内、外、五 官、儿、发热门诊等。因此，急诊 科的工作可以说是医院总体工作的 缩影，直接反映了 医院的治疗、护 理工作质量和人员素质水平。
急诊室工作特点：
• 急：就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一
2.快捷的反应速度
• 临床急诊，无论是病情和患者及其家属等 有关人员的情绪，突出表现在一个急字， 这要求急救护士必须作出迅速反应，护士 稳定的心理素质有利于提高反应速度，急 救工作充满风险和不稳定性，护士必须在 平时训练中提高心理适应能力，把紧张的 抢救变成熟练有序的工作。
3.有效的反应质量
护士对急危重症患者作出的快速反应， 必须是有效的、高质量的，只有这样， 才能真正提高对危重患者的救治效果。
急诊科护理课件图文PPT课件
保持心情愉悦。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
急诊科护理基本概念和原则
包括急诊护理的定义、目标和原则， 以及急诊科护士的角色和职责。
常见急危重症的识别与评估
重点讲解如何快速识别和评估常见急 危重症，如心搏骤停、休克、急性呼 吸衰竭等。
急救技能与操作
详细介绍常用的急救技能，如心肺复 苏、气管插管、电除颤等，以及相关 的操作步骤和注意事项。
损器官的修复和功能恢复。
06
特殊人群急诊护理要点
儿童急诊护理特点
生长发育阶段
儿童处于生长发育阶段 ，生理和病理特点与成 人不同，需要特别关注
。
病情发展迅速
儿童病情变化快，需要 密切观察，及时调整治
疗方案。
心理护理重要
儿童心理发育不成熟， 容易受到惊吓和焦虑，
需要加强心理护理。
用药需谨慎
儿童用药需根据年龄、 体重等因素调整剂量，
避免药物不良反应。
老年人急诊护理注意事项
01
02
03
04
生理功能减退
老年人各器官功能逐渐减退， 容易出现多种疾病并存的情况
。
病情复杂多变
老年人病情变化多端，需要全 面评估病情，制定个性化治疗
方案。
心理护理需求高
老年人容易出现孤独、焦虑等 心理问题，需要加强心理护理
。
预防并发症
老年人容易出现并发症，需要 加强预防和护理工作，减并
• 角色：急诊科护士是急诊医疗团队的重要成员，负责患者 的接待、分诊、抢救、治疗、护理等工作。
急诊科护士角色与职责
职责 接待患者，进行初步评估和分诊；
协助医生进行抢救和治疗，执行医嘱；
急诊科护士角色与职责
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总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
急诊科护理基本概念和原则
包括急诊护理的定义、目标和原则， 以及急诊科护士的角色和职责。
常见急危重症的识别与评估
重点讲解如何快速识别和评估常见急 危重症，如心搏骤停、休克、急性呼 吸衰竭等。
急救技能与操作
详细介绍常用的急救技能，如心肺复 苏、气管插管、电除颤等，以及相关 的操作步骤和注意事项。
损器官的修复和功能恢复。
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特殊人群急诊护理要点
儿童急诊护理特点
生长发育阶段
儿童处于生长发育阶段 ，生理和病理特点与成 人不同，需要特别关注
。
病情发展迅速
儿童病情变化快，需要 密切观察，及时调整治
疗方案。
心理护理重要
儿童心理发育不成熟， 容易受到惊吓和焦虑，
需要加强心理护理。
用药需谨慎
儿童用药需根据年龄、 体重等因素调整剂量，
避免药物不良反应。
老年人急诊护理注意事项
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生理功能减退
老年人各器官功能逐渐减退， 容易出现多种疾病并存的情况
。
病情复杂多变
老年人病情变化多端，需要全 面评估病情，制定个性化治疗
方案。
心理护理需求高
老年人容易出现孤独、焦虑等 心理问题，需要加强心理护理
。
预防并发症
老年人容易出现并发症，需要 加强预防和护理工作，减并
• 角色：急诊科护士是急诊医疗团队的重要成员，负责患者 的接待、分诊、抢救、治疗、护理等工作。
急诊科护士角色与职责
职责 接待患者，进行初步评估和分诊；
协助医生进行抢救和治疗，执行医嘱；
急诊科护士角色与职责
《急诊护理》ppt课件
三、临床表现
（二）局部损害 • 有些可引起过敏性皮炎，眼内溅入可引起结膜充血和瞳孔 缩小。 （三）迟发性神经病 少数病人在急性重度中毒症状消失后2-3周可发生迟发性 神经病，主要累及肢体末端，可发生下肢瘫痪，四肢肌肉 萎缩等神经系统症状。 （四）中间型综合征 少数病人在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前， 一般在急性中毒后24-96小时突然死亡，称“中间综合征”
三、临床表现 （一）急性中毒全身损害
1 毒蕈碱样症状 主要是副交感神经末梢兴奋所致， 出现最早，其表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。 消化道、呼吸道症状比较突出，常见恶心、呕吐、 腹痛、腹泻，支气管平滑肌痉挛及腺体分泌物增多， 引起呼吸困难，严重时发生肺水肿，表现为胸闷、 咳嗽、呼吸困难、紫绀。还可引起二便失禁，心跳 减慢，瞳孔缩小，视力模糊，流泪、流涕、流涎， 重者可吐白沫，大汗淋漓。 2 烟碱样症状 主要是横纹肌运动神经过度兴奋， 表现为肌纤维颤动，常自小肌群开始，逐渐发展至 四肢、全身肌肉抽搐，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼 吸衰竭。
二、急诊护理的基本原则 （三）导管护理原则 急救病人身上往往同时置有多条导管，包括吸氧、输 液、气管插管、各种引流、监护等。因此必须保证各导 管位置无移位，通畅且无压折，固定无脱落。 （四）安置正确的体位 一般病人取平卧位，头偏向一侧，避免舌后坠阻塞气 道，休克患者下肢可稍抬高，以保证脑部供血：呼吸困 难胸外伤患者取半卧位或坐位；昏迷病人洗胃时，应取 左侧卧位，可将胃幽门部位抬高，防上洗胃液进入肠腔 而促进毒物吸收。 （五）准确、及时、完整地记录急救过程 急救护理记录既是医疗文件又是法律依据，病人的主 诉、症状、病情变化、出入量、用药及生命体征等均须 逐项记录，在时间上须准确无误。
2、胸外心脏按压 即有节律地对心脏进 行挤压，用人工方法代替心脏的自然收缩， 从而达到维持循环的目的。一旦确诊心脏骤 停，立即使患者仰卧于硬板床上(若无硬板， 则置患者于地面上)叩击心前区1次～2次迫使 心脏复跳，也可抬高下肢约5 ～15度，以利 有足够的回心血量。心脏拳击无效，立即行 胸外心脏按压，按压部位：胸骨中下1/3交界 处。按压幅度：使胸骨下陷4-5厘米。按压频 率：100次/分胸外按压：人工呼吸=30∶2。 操作5个循环后再次判断呼吸和循环是否恢复。
急救护理学-第三章-医院急诊科管理ppt课件
（二）、进一步评估
•1、创伤评估顺序 •询问病史和损伤经过 •头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、四肢 •2、非创伤评估
（1）可采用SOAP公式进行分诊。 S（Subjective ）：主观感受 O（Objective ）：客观资料 A（Assess）：综合分析 P（Plan）：计划，组织抢救程序和进行专科分诊
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四级： （非紧急） 绿区
病情不会转差的非急诊患者，轻度发热或皮疹
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二、急诊救治 1.一般病人处理 视病情将病人住入专科病房、急诊观察室
或带药离院。
2.急危重病人处理 病情危急的病人立即进入抢救室立即抢
救，或进急诊手术室实行急诊手术，之后进急诊重症监护 病室（EICU）进行加强监护。在紧急情况下，如果医生未 到，护士应先采取必要的应急措施，以争取抢救时机。 后及时转入相应病区或转传染病院。
3.传染病病人处理 疑患传染病病人应将其进行隔离，确诊 4.成批伤病员处理 除积极参与抢救外，还应做好协调工作。
5.特殊病人处理 因交通事故、吸毒、自杀等涉及法律问题
者，给予相应处理的同时应立即通知有关部门；无主的病 人应先处理，同时设法找到其亲属。 好交接工作。
6.病人转运处理 转运途中均须由医护人员配送监护，并做
（3）TRTS评分
急诊分诊
（3）CRAMS评分： CRAMS评分是主要采用循环、呼吸、运动、语言4项生 理变化加解剖部位的一种简易快速、初步判断伤情的方法。 为便于记忆，以CRAMS代表，每项正常记2分，轻度异常 记1分，严重异常为0分，总分≤8为重伤， CRAMS计分是总 分越小，伤情越重。 C（circulation，循环）：毛细血管充盈正常和收缩压＞ 100mmHg为2分，毛细血管充盈延迟和收缩压85~99mmHg 为1分，毛细血管充盈消失和收缩压＜85mmHg为0分； R（respiration，呼吸）：正常为2分，急促、浅或呼吸 频率＞35次/分为1分，无自主呼吸为分；
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规范的管理模式
各种表格
• 无入院评估表格，（急诊内科）有压疮和跌倒评 估表格，每一种放置一个文件夹，压疮患者每班 记录一次。床旁无预防措施标示。
规范的管理模式
优质护理
• 文化强护----推行“六个有”服务
• 手续有人办 • 心理有人慰 • 出院有人送
检查有人陪 住院有人陪 回家有人访
规范的管理模式
单化、数据化 • 规范化的第一个标志就是制度化 • 数据化是规范化中最核心的部分
护士长的责任
• 建立一系列约束护士行为的规范： • 规范要具有系统性、科学性、民主性和先进合
理性等要求。 • 规范应为护士熟知并有能力遵守
规范的管理模式
• 护士对急、危、重急症救患者意能识迅速及时处理。进抢
救室的病人，根据情况一般都进行心电监护、吸 氧、测血糖、开通静脉通路等措施。抢救病人填 写急诊重症病人护理记录单，保证抢救记录的完 整、及时、准确。护士抢救经验丰富，技术熟练， 对病情观察比较细致，出现异常情况能及时处理， 对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治 疗。
规范的管理模式
严格的交接班
• 六不交接：衣帽不整不交接、危重病人护理不周 不交接、物品不全不交接、未给下班做好准备不 交接、环境不整洁不交接、本班工作未完不交接
规范的管理模式
护士培训
• 分主管护师、护师、护士、培训护士（1年内）培 训。参加医院培训次数主管护师3次/年、护师5次 /年、护士6次/年、重点是培训护士。培训护士每 周（周2、周4）晨会提问有记录，每周四下午操 作考试，考完后再统一下周的操作，每月理论考 试1次。他们的执行力强。
• 急诊ICU设10张监护床位，里面有许多的先进仪器，输液 注射中心设有30张床位，52张输液椅，接受急诊门诊和普 通门诊的输液病人。设有120绿色生命通道、急性心肌梗 死绿色通道、急救创伤绿色通道、神经外科绿色通道。
熟练掌握救护技术 争分夺秒，拯救生命
ICU的设施
急诊门诊输液室
规范的管理模式
表格放置盒
规范的管理模式
严格的交接班
• 上班时间：7：45-16:00、16:00-22:00、22:00-8: 00，但是他们上班都很早，早晨7:30便上班，清 点物品、了解病情，8:00正式交班。交班者与接 班者床旁逐个交接，不能翻身患者，一起翻身查 看皮肤受压情况。每周2次大交班，（周一、周五） 所有的医护人员去急诊病房交班，主任和科护士 长开简短的会议，平时在自己科室交班。
急诊病人护理管理的 规范化
----济南市中心医院进修后工作汇报
商河县人民医院急诊科 赵新玉 2014年6月17日
我们面对的工作环境
• 面对各种急、危、重病人,工作繁重 • 病人要求急、高，难以满足 • 抢救中经常遇到人员不足 • 场地拥挤、秩序混乱 • 高风险,高隐患地带 • 纠纷事故多发,医护人员安全保障差 • 科主任、护士长经常被医疗纠纷缠身
规范的管理模式
科室质控
• 护士长天天质控检查，有问题及时提出改正，科 内质控分5个组，每组3人，组长质控本组人员， 这一组人员一起上班，一起下班，组长把质控的 内容记录在“护理质量与安全管理活动记录本” 并负责督促护士改正。
规范的管理模式
物品的管理
• 科室的备用物品定数量，每班清点，分为接和耗， 上班后和下班前清点物品，把本班消耗的物品计 算入护士的绩效工资内，这样避免其他科室人员 拿物品。
• 急诊内科设诊断床3张，抢救床3张，留观床22张，配有简 易呼吸器5套，监护仪15台，除颤器4台，心电图机3台， 洗胃机2台，床旁摄片机1台，气管插管器械3套。
急诊医学科框架
• 急诊外科设抢救床1张、清创床1张、石膏床1张，急诊手 术室设1个大手术间、3个中等手术间，可开展急诊肝脾破 裂修复手术、急诊头外伤修复术、急诊侧脑室引流术、急 诊手足外伤断肢再植显微外科手术及头面部外伤急诊美容 手术。
我们的工作状态
• 医护人员高标准、高要求 • 心理承受压力大 • 高度应急 • 高度警惕 • 严谨认真 • 如履薄冰 小心翼翼
急危重患者高风险因素
• 缺乏良好的医患关系 • 生疏的环境、不熟悉的医生、护士，非预约性 • 紧张和痛苦 • 昂贵的费用 社会矛盾 • 目前有限的医疗技术及条件:配置不足 人员 就诊等待时间 留观条件 住院机会
预检分诊
• 走进急诊大厅首先接诊的是分诊护士和导诊护士，分诊、 导诊护士24h值班。分诊护士负责、分诊、咨询、登记。 导诊负责管理平车、轮椅，大厅有平车10辆、轮椅3辆， 如果120车送病人来时，导诊护士推车去门外迎接病人， 病人下车时直接更换为院内平车，这样避免下车后再次更 换平车。导诊护士与急救车人员一起护送患者到相应的诊 室，120人员与院内医生交接并填写院前院内交接单后， 方可离去。如果患者需要做检查时导诊护士陪同，如不需 陪同只使用平车的患者，记录患者姓名、电话、科室，不 收押金。导诊护士还有一项职责是去各科室配送药品。
护理管理规范化
• 概念 是指科室通过有关管理制度、业 务流程、操作手册等手段将各方面的护理 工作程序化、固定化、标准化，使各项护 理工作有章可循，也使得各个岗位人员的 责权明确，以达到提高护理工作效率并提 高护理管理水平的目的。
护理管理规范化
• 要求 使护理行为符合于一定的标准 • 内容 制度化、流程化、标准化、表
如何实现急诊中心医院急诊医学科分院前部（济南市120急救分 中心）和院后部两大部分，院前部共有医生、医助12人， 急救车2部，院后部有医生21名，护士79名，包括急诊门 诊、急诊病房、急诊手术室、急诊ICU、输液注射中心等 独立的护理单元。急诊门诊又包括急诊内科、急诊外科、 急诊手术室、急诊妇科、急诊眼科、急诊耳鼻喉、急诊口 腔科、急诊皮肤科。
优质护理
• 文化强护-----推行“六个心”服务
• 实心告知就医程序，取得病人的理解 • 真心向病人或家属交代病情及治疗，消除病人疑虑 • 诚心说明费用情况，让病人明明白白消费 • 比心与病人交谈，体现同情病人的亲情 • 用心了解病人的需求，设身处地地为病人着想 • 专心征求病人意见，取得病人的信任