洗胃技术操作考核评分标准
洗胃技术操作评分标准

核对、解释、卧位
5
胃管插入45-55cm
5
证实胃管在胃内方法正确
5
灌洗
20
吸尽胃内容物
5
灌洗方法正确
10
灌洗彻底
5
观察
观察病情,洗出液性质、量、色、气味
5
拔管
拔管方法Hale Waihona Puke 确(夹紧胃管,迅速拔出)5
操作后
10
为病员漱口、擦脸
记录观察结果
整理床单位,清理用物
10
评价
5
动作轻巧、稳重准确
操作熟练,注意节力原则
洗胃技术操作评分标准
项目
分数
内容和要求
评分
仪表
5
仪表端庄,服装整洁,语言柔和恰当,态度和蔼
5
评估
10
核对医嘱、解释,评估患者病情、合作程度、口鼻腔情况
5
洗手、戴口罩
备齐用物,放置合理(溶液配置正确,温度适宜)
必要时作好解释
5
病员
准备
5
取合适体位
橡胶围裙围于病员胸前
5
操作中55
插管
25
检查胃管润滑
5
指导病员配合,插管方法正确
5
理论
提问
10
胃插管的指征有哪些?如何提高昏迷病人插胃管的成功率?胃管插入后抽不出胃液有哪些可能?
10
合计
100
考核者日期:
洗胃操作流程及评分标准
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洗胃操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分1 职业规范符合护士职业规范要求 22 核对查对医嘱 23 评估(1)护士洗手,核对,解释(2)毒物准备、剂型、浓度、量、中毒时间及途径(3)患者生命体征、意识状态及瞳孔变化(4)口鼻腔粘膜情况、口中异味、有无呕吐及洗胃禁忌症(5)患者理解能力、对洗胃的耐受能力及配合程度322224 准备(1)护士:洗手、戴口罩(2)用物:检查备齐用物,根据医嘱备洗胃溶液(3)患者:理解并配合操作(4)环境:整洁、安静、温度适宜22115 操作(1)携用物至患者床前(2)核对,解释(3)接通电源,机器自检(4)协助患者取坐位或半坐位,危重或昏迷患者取去枕左侧卧位(5)被胶布,橡胶单及治疗巾围于胸前(6)有活动义齿者代为取下,置弯盘及纱布于口角旁(7)检查胃管,量长度,做标记,润滑胃管前端(8)左手用纱布持胃管,右手持镊子夹住胃管前端,自口腔或鼻腔插入,将胃管插入45~55cm(9)证实胃管在胃内后,固定(10)测量洗胃液温度,连接胃管与洗胃机,调节参数(11)按“手吸”键吸尽胃内容物,必要时留取标本送检(12)再按“自动”键进行自动洗胃直至洗出液澄清无味为止(13)洗胃结束后机关,分离,反折胃管后拔除(14)协助患者漱口、擦拭口鼻,撤去治疗巾及弯盘,取舒适体位(15)核对,标本送检24222441046223446 指导正确指导患者/家属 47 处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 68 洗手流动水洗手 29 记录观察洗胃过程中病情变化、洗胃效果并记录 410 评价(1)操作规范、熟练、节力(2)胃内容物得到最大程度清除,中毒症状得以缓解或控制(3)体现人文关怀(4)患者/家属知晓告知事项,无误吸发生,对服务满意222211 得分(准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分洗胃操作技术【目的】1.通过实施洗胃抢救中毒患者,清除胃内容物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解读。
洗胃术操作考核评分标准

1、用物缺一件扣2分,放置顺序错误各扣1分,一项不符合要求扣1分
2、评估内容少一项扣2分
6
操
作
流
程
70
(1)操作前准备
未认真核对医嘱扣3分
用物处理不当扣5分
未整理、洗手扣5分
3
提问
10
1.洗胃的目的
2.洗胃的注意事项
每题5分,按回答情况给分
5
考核时间: 20年月日
插管方法错误一处扣2分
未证实胃管在胃内扣5分
固定不牢扣5分
4
(6)抽吸胃液:按“手吸”键吸出胃内容物,必要时送检
未先抽吸胃液扣5分
未留取标本扣5分
5
(7)反复洗胃:按“自动”键,反复冲洗直至洗出的液体澄清无味,再按“停机”键,机器停止工作
未洗净胃内容物扣10分
按键错误导致严重后果扣20分
6
(8)拔管整理:反折胃管,迅速拔出。整理患者衣物、床单位,清理用物,洗手,记录
(2)安装检查:将3根橡胶管分别和洗胃机的药管口、胃管口和污水口连接;将药管另一端放入灌洗桶内(管口必须在液面下),污水管的另一端放入空塑料桶内,将病人的洗胃管与机器的胃管连接。接电源,检查自动洗胃机性能,调节药量流速(每次量为300~500ml),备用
橡胶管连接错误一处扣1分
药管管口未置液面下扣3分
洗胃术操作考核评分标准
姓名:得分
项目
总分
技术操作要求
评分
实际
得分
备注标Biblioteka 分扣分实得分仪表
洗胃三基操作考核评分标准
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3.病人对洗胃的心理状态及合作程度,讲解操作目的。
3分
准备
(5分)
1.病人:取出义齿;昏迷病人取去枕平卧位,头侧向一边;清醒病人取左侧卧位。
2分
2.环境:宽敞,遮挡病人。
1分
3.用物:治疗盘内放治疗碗、胃管、无菌镊、压舌板、纱布、弯盘、50ml注射器、听诊器、石蜡油、棉签、橡胶单、治疗巾、胶布、水温计、量杯、电筒,洗胃溶液(25-38℃,按需备量),水桶,洗胃机,必要时备标本容器、开口器、舌钳、牙垫。
1分
评价
(15分)
1.病人配合,未出现并发症。
8分
2.洗胃效果好。
7分
洗胃三基操作考核评分标准
姓名:得分:
操作步骤操作步骤
操作内容
分值
得分
目的
(5分)
1.解毒。
2分
2.减轻胃黏膜水肿。
1分
3.为某些手术或检查做准备。
2分
评估
(10分)
1.病人的生命体征、意识状态及瞳孔变化。
3分
2.病人中毒情况(毒物性质、量、时间、途径等),是否已采取措施(催吐),有无洗胃禁忌证,有无义齿,口鼻腔黏膜情况及口中异味等。
1分
4.洗胃过程中,密切观察病人面色、脉搏、呼吸、血压及洗出液的性质、颜色、气味、量。发现异常,立即停止,进行处理。
1分
5.洗胃禁忌证:强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期内有上消化道出血及穿孔病人。上消化道溃疡、胃癌等不宜洗胃。
1分
6.洗胃并发症:急性胃扩张、胃穿孔、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、窒息、反射性心脏骤停等。
2分
流程
(60分)
1.连接管道,接通电源,检查洗胃机。
全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准 文档
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全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
洗胃技术
(一)目的
1、通过实施洗胃抢救中毒患者,清除胃内容物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒;
2、减轻胃粘膜水肿,预防感染。
(二)实施要点
1、评估患者:
(1)了解患者病情,安抚患者,取得患者合作;
(2)对中毒患者,了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等;
(3)评估患者口鼻腔粘膜及皮肤有无损伤、炎症或者其它情况。
(三)注意事项
1、插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管及误入气管;
2、患者中毒物质不明时,及时抽取胃内容物送检,应用温开水或
生理盐水洗胃;
3、患者洗胃过程中出现血性液体,立即停止洗胃;
4、幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4~6小时或者空腹时进行,并记
录胃内潴留量,以了解梗阻情况,供补液参考;
5、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃,以免造成胃穿孔;
6、及时准确记录灌注液名称、液量,洗出液量及其颜色、气味等;
7、保证洗胃机性能处于备用状态。
注射器洗胃术评分标准(标准分100分)

患者出现腹痛或吸出血性液不立即 停止操作扣 4 分
10. 洗胃完毕,关闭胃管末端,揭去固定的胶布。
用纱布包裹近鼻孔处的胃管,边拔边用纱布擦
操
胃管,拔到咽喉处时嘱患者屏气并快速拔出, 6
作
取出口咬
流
程
60 11. 协助患者漱口,清洁患者口、鼻、面部,取走 2
分
弯盘,取走一次性中单、治疗巾,脱手套
未吸净胃内容物、未夹紧胃管拔管各 扣 3 分;拔管至咽部时不指导患者屏 气、不迅速拔出各扣 1 分;一处不符 合要求扣 1 分
3 未核对扣 3 分,一处未做到扣 1 分
2. 安抚患者,调整患者 取左侧卧位,昏迷患者 3 体位不舒适扣 3 分
操
去枕平卧头偏 向一侧
作 3. 打开洗胃包,颌下、胸前铺一次性中单、治疗
未铺中单扣 2 分;污染盖被扣 1 分;
流
巾,将弯盘、纱布至于口角旁,戴手套
4 不戴手套扣 1 分
程
60 4. 口腔插管者需检查及取下活动义齿,垫口咬并
一处不符合要求扣 1 分
12. 询问患者对操作的感受,告知注意事项
未告知注意事项扣 5 分;告知不全酌 5 情扣 1~5 分;一处不符合要求扣 1
分
13. 协助患者取舒适体位,整理床单元和用物,致
体位不舒适扣 2 分;未整理床单位各
谢
3 扣1分
14. 洗手,签名
1 未洗手扣 1 分
15. 签名,记录(洗胃过程灌洗液名称、液量及洗 2 记录不符合要求一处扣 1 分
4. 全过程动作熟练、规范,符合操作原则
5 一处不符合要求酌情扣 1~2 分
目的:
1. 清除毒物
2. 为特殊检查和手术做准备
洗胃操作的评分标准

洗胃操作的评分标准洗胃是一种常见的医疗操作,用于清除胃内异物、毒物或药物残留,以及治疗胃出血、胃穿孔等疾病。
洗胃操作的评分标准是医务人员对洗胃过程中各项操作的规范化、标准化评价,以确保洗胃操作的安全、有效性和质量。
下面将介绍洗胃操作的评分标准,以便医务人员在实际操作中进行参考和评估。
1. 洗胃前准备。
在进行洗胃操作前,医务人员需要对患者进行全面的评估,包括患者的病史、过敏史、体格检查等。
评分标准包括是否对患者进行了充分的询问和评估,是否了解患者的病情和病史,是否对患者进行了必要的体格检查等。
2. 洗胃操作过程。
在进行洗胃操作时,医务人员需要严格按照规范操作,包括洗胃设备的选择和准备、患者的卧位、口腔护理等。
评分标准包括是否选择了适当的洗胃设备,是否准备充分,是否对患者进行了正确的体位安排,是否进行了必要的口腔护理等。
3. 洗胃操作技术。
在进行洗胃操作时,医务人员需要掌握正确的洗胃操作技术,包括导管的插入、洗胃液的选择和使用、洗胃过程的控制等。
评分标准包括是否正确插入洗胃导管,是否选择了适当的洗胃液,是否掌握了洗胃操作的技术要点,是否能够正确控制洗胃过程等。
4. 洗胃操作后处理。
在进行洗胃操作后,医务人员需要对患者进行观察和护理,包括观察患者的生命体征、观察洗胃后的反应、进行必要的护理等。
评分标准包括是否对患者进行了充分的观察和护理,是否及时发现和处理可能出现的并发症,是否进行了必要的护理等。
5. 洗胃操作的安全性。
在进行洗胃操作时,医务人员需要注重洗胃操作的安全性,包括避免操作中的意外伤害、确保洗胃过程的顺利进行等。
评分标准包括是否注意操作中的安全问题,是否避免了意外伤害的发生,是否确保了洗胃过程的安全顺利进行等。
通过以上评分标准的参考和评估,医务人员可以对洗胃操作进行规范化、标准化的操作,确保洗胃操作的安全、有效性和质量。
同时,也可以帮助医务人员不断提高自身的技术水平和操作能力,提高洗胃操作的整体质量和水平。
洗胃技术评分标准

洗胃技术评分标准
科室姓名得分评委签名时间
注意事项:
1.插管时,避免误入气道
2.当中毒物质不明时,洗胃液选择温开水或等渗盐水;吸或抽出的胃内容物送检;毒物性
质明确后采用高效解毒剂洗胃
3.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4-6小时或空腹进行;并记录胃内潴留量。
吞服强腐蚀性毒
物者禁忌洗胃,可给予药物或物理拮抗剂,如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等
4.洗胃过程中,密切观察患者面色、脉搏、呼吸、血压及洗出液的性质、颜色、气味、量。
发现异常,立即停止,进行处理
5.洗胃禁忌症:强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期内有上消化道出血
及穿孔者。
上消化道溃疡、胃癌等不宜洗胃
6.洗胃并发症:急性胃扩张、胃穿孔、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、窒息、反射性心脏
骤停等。
洗胃术操作评分标准

洗胃术操作方法1、目的:清除胃内容物或刺激物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒(2分)。
减轻胃粘膜水肿为手术和检查做准备(2分)。
2、接触患者前按六步洗手法洗手(2分)。
3、治疗单与医嘱核对,准确无误(急诊可口头医嘱)(2分)4、护士来到患者旁,查对姓名、床号、床头卡(急诊可询问家属并核对)(2分)5、评估患者中毒情况,有无洗胃禁忌症、意识、心理状态及合作程度、口腔黏膜、口中异味等。
(2分)先生,现在让我给您检查一下:瞳孔等大等圆,对光反射存在?(2分)鼻粘膜无充血、红肿、无息肉、鼻中隔无偏屈(2分)。
请张开您的嘴,让我看一下您的口腔(不合作或重症患者用撑开器撑开),口腔黏膜完整无损、无红肿、无活动义齿(2分).6、好,待会儿我给您用洗胃机洗胃,可减少药物的吸收,您先休息一下,我去准备用物。
7、操作前按六步洗手法洗手,戴口罩(2分)。
用物准备8、用物及注意事项:消毒的洗胃连接管、一次性胃管、50ML 注射器、压舌板、胃管固定器及牙垫、手套(包装完整无破损,在有效期内)(2分);液体石蜡,治疗碗(内盛镊子和纱布),治疗碗(内盛温开水及吸水管)(2分),碗盘及防水治疗巾(2分),检查好的自动洗胃机,有刻度的水桶两只(2分),按需要准备洗胃液(温度为25-38℃)(2分)操作准备9、操作前再次核对患者姓名、床号、腕带,并作解释,取得合作(2分)。
10、连接测试洗胃机,洗胃管一端与机器管相连2分,另一端放入洗胃液桶内(2分),开机测试洗胃机,关机备用(2分)。
11、现在要开始给您洗胃了,在洗胃的过程中有什么不舒服请您及时告诉我。
协助患者取左侧卧位(昏迷患者平卧,头偏向一侧)(2分),有活动义齿应先取出,防水治疗巾铺与患者口旁及前胸,弯盘放于患者口旁(2分)。
12、戴手套、垫牙垫(2分),测量胃管应插入的深度(前额发际正中至剑突),读取刻度(2分).13、石蜡油润滑胃管前端,在纱布保护下由口腔插入(2分)(不合作的患者由鼻腔插入)(插入动作应轻、稳、尽量减少对患者的刺激)。
自动洗胃机洗胃技术操作评分标准

物品:准备齐全,放置合理
3
环境:清洁、安全,空气流通
2
体位:左侧卧位,昏迷患者平卧头偏向一侧
2
操作流程质量标准60分
核对床号、姓名、洗胃液名称
4
Байду номын сангаас调整患者体位,保暖
2
连接相应液管(进液口液管放入洗胃液容器中,排液口液管放入废液容器中)
5
连接电源,打开总开关,试运转洗胃设备
3
患者颌下、胸前埔治疗巾
1
戴手套、清洁鼻腔(从口腔插管者需检查及取下活动义齿)
自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准20分
评估:患者的生命体征、意识、瞳孔,口、鼻腔黏膜有无损伤、炎症,有无活动义齿,有无禁忌症
4
患者中毒的时间、途径,毒物的种类、性质、量,是否呕吐
4
患者的心理状态、合作程度、疾病史
3
护士:仪表端庄,着装整洁,动作迅速,洗手,戴口罩
3
调整患者体位,交代注意事项
4
清理洗胃机,记录
4
终末质量标准20分
操作方法正确,动作熟练、轻柔,食管、胃黏膜无损伤
4
执行查对制度
4
语言沟通适当,注意保护患者隐私
4
选择胃管适宜,插管受阻时处置正确
3
洗胃彻底
5
合计
100
3
测量插管长度(成人45~55cm,婴幼儿14~18cm),做好标记
4
润滑胃管前端,自鼻腔或口腔插管
4
证实胃管在胃内,妥善固定
4
置患者于左侧卧位,开机洗胃
4
洗胃过程中注意观察洗出液的性质、颜色、气味、量,病人的面色、脉搏、呼吸、血压变化及腹部情况
洗胃技术评分标准

3
2
1
0
操作后
10
评估:有无损伤胃粘膜,患者胃内毒物清除状况,中毒症状有无缓解
5
4
3
2-0
正确清理洗胃机及各管道
5
4
3
2-0
质量控制
5
对患者的态度,与患者的沟通,操作熟练程度
5
4
3
2-0
总计
100
7
6-4
3
2-0
会正确使用“反冲”键
5
4
3
2-0
观察:洗胃过程中随时注意洗出液的性质、颜色、气味、量及患者面色、生命体征变化、腹部体征
3
2
1
0
拔管:洗毕反折胃管口轻柔缓慢拔管,拔管至咽部时,迅速拔出
5
4
3
2-0
协助患者漱口,擦净患者面部污物,整理床边用物,脱去手套,调整患者体位,交代注意事项
5
4
3
2-0
洗胃技术评分标准
项目
项目总分
操作要求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、帽、鞋穿戴整齐,符合规范
5
4
3
2-0
操作前
评估
5
评估:患者中毒的时间、途径,毒物的种类、性质、量,是否呕吐,患者心理状态、生命体征、意识、瞳孔,口腔黏膜及气味,有无禁忌,过敏史,既往史
5
4
3
2-0
准备
18
规范洗手和手卫生,戴好口罩
3
2
1
0
胸前铺巾
2
1.5
1
自动洗胃机洗胃法考核标准

6、整理床单位,清理用物,并做好记录。
漏一项扣2分
每一小项未达要求扣1分
评价
10分
1、与病人沟通语言规范,关心体贴患者,体现以患者为中心。
2、动作轻巧,准确,洗胃彻底。
3、计划性强,操作熟练、规范。
4、结合临床提问。
一小项未达要求扣1分
回答问题不全扣1-5分考来自人:日期:自动洗胃机洗胃操作考核标准
科室:姓名:总分:
项目
标准要求
评分法
缺陷
记分
评估10分
1、核对医嘱,对床号、姓名。
2、了解患者病情,意识,口鼻腔状况,合作程度。
3、向患者告知操作目的、方法、注意事项及配合要点。
一小项未达要求扣1分
准备
5分
1、着装整齐,戴口罩、洗手。
2、用物:自动洗胃机、洗胃管、50ml注射器、弯盘、镊子、纱布、棉签、治疗巾、石蜡油、中单、桶2个、必要时备开口器、压舌板(牙垫)、手套1双,常备洗胃液为清水。
仪表一项不符扣2分
缺一用物扣0.5分
操作
75分
1、接通电源,连接各管导,检查机器性能。
2、协助患者取半卧位(昏迷者取去枕左侧卧位),颌下垫中单,弯盘放于口角旁,检查有义齿者取下。
3、测胃管长度、标记、润滑并插入,确认固定。
4、按“手吸”键,吸出胃内容物,再按“自动”键,机器即开始冲洗,并观察,直至洗出液澄清我味为止,洗胃完毕。
洗胃技术操作评分标准

洗胃技术操作评分标准一、评估。
1. 一般情况。
- 要先看看患者的病情呀。
如果患者昏迷不醒,或者是清醒得很,这差别可大了呢。
要是昏迷的患者,得小心点,要确认没有洗胃的禁忌证哦。
就像有的患者可能有食管静脉曲张,这时候洗胃就像在走钢丝,很危险的。
- 对于清醒的患者,还得和人家好好沟通一下。
问问人家吃了啥呀,啥时候吃的,这就像破案一样,得把情况搞清楚。
如果患者吃了强酸强碱,那可不能洗胃,这就好比火上浇油,会让情况更糟糕的。
2. 局部情况。
- 看看患者的口腔、鼻腔啥的。
要是口腔里破破烂烂的,或者鼻腔堵塞了,那洗胃管插进去可就难了,而且还可能给患者带来更多的痛苦呢。
就像要走一条坑坑洼洼的路,洗胃管得小心翼翼地前进。
二、准备。
1. 护士准备。
- 咱护士自己得先武装好。
洗手那是必须的,把手洗得干干净净,就像要去做一件神圣的事情一样。
还要戴好口罩、帽子,这不仅是为了自己的安全,也是对患者负责呀。
- 护士的心理状态也很重要哦。
得充满信心,不能慌慌张张的。
要是护士自己都害怕了,患者能安心吗?就像一个团队的队长,得稳稳当当的。
2. 患者准备。
- 要给患者解释清楚洗胃是怎么一回事。
不能让患者稀里糊涂的就被洗胃了。
得像给小朋友讲故事一样,告诉患者可能会有点不舒服,但是这是为了让他好起来。
- 让患者取合适的体位,一般是左侧卧位啦。
这个体位就像是专门为洗胃设计的一样,能让洗胃进行得更顺利。
要是体位不对,就像穿错了鞋子,走路会很别扭的。
3. 用物准备。
- 洗胃机得检查好呀。
看看各个管道有没有接好,就像检查汽车的零件一样,一个小零件出问题都可能导致大麻烦。
还有洗胃溶液的选择也很关键。
根据患者吃进去的东西不同,选择合适的溶液。
如果选错了,那洗胃的效果可就大打折扣了。
比如吃了敌敌畏,就得用2%的碳酸氢钠溶液(敌百虫中毒除外哦)。
而且溶液的量也要合适,不能太多也不能太少,太多了患者会难受,太少了又洗不干净。
三、操作过程。
1. 插胃管。
- 插胃管的时候要轻柔一点。
洗胃技术操作评分标准
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时间 项 目
项目总分
科室 要 着装整洁规范 仪表大方、举止端庄 语言柔和恰当,态度和蔼可亲 解释、核对床头卡、腕带 评估全身、局部 洗手、戴口罩 检查洗胃机性能 求
姓名 1 2 2 3 2 2 4 5 2 2 4 2 8 2 3 2 5 6 5 4 5 2 2 2 2 2 2 2 2 3 10 100
得分 标准分 得分 备 注
备齐用物,放置合理(溶液配制正确, 温度适宜) 病 人 准 备 4 取合适体位 橡胶围裙围于病人胸前 检查胃管及长度 润滑胃管前端 操 作 过 程 灌 洗 27 插 管 19 指导病人配合,插管方法正确 胃管插入45-55cm 证实胃管在胃内方法正确 打开洗胃机开关 吸尽胃内容物 灌洗方法正确(量、水温) 灌洗彻底 观察病情及洗出液的性质、量、色、气味 拔管方法正确(夹紧胃管,迅速拔出) 为病人漱口、擦脸 记录观察结果 取舒适卧位 操作后 16 整理床单位,清理用物 消毒手、记录时间 医疗、生活垃圾处理 洗手、取口罩 记录签名 熟练程度 理论总分 总得分 3 10 100 动作轻巧、稳重、准确 目的?注意事项?并发症及处理?
洗胃术的操作流程评分标准
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洗胃术的操作流程评分标准以下是更加口语化的洗胃术操作流程评分标准:一、职业规范评分标准:穿戴整齐,记得洗手、戴口罩。
一旦发现哪项没做到,扣1分。
二、评估评分标准:检查用具:看看医嘱,确认洗胃要用的东西都带全了。
了解病人:先跟病人打个招呼,核对一下个人信息,解释一下为啥要做洗胃、怎么做的。
探探他们到底吃了啥毒物,多少量,啥时候吃的,怎么吃进去的。
瞧瞧他们的血压、心跳、意识状态,还有眼睛瞳孔大小咋样。
看看嘴巴、鼻子里面有没有问题,有没有怪味,吐了没。
扣分规则:每个要问的问题、要看的地方没做到,可能会扣1分或2分,具体看规定。
三、准备评分标准:护士自己先准备好:别忘了洗手、戴口罩,保护好自己。
东西摆好:检查一遍洗胃要用的所有东西,按医嘱准备好洗胃液。
让病人准备一下:让他们明白要干啥,愿意配合。
把地方整干净:确保操作的地方干净、安静,温度让人舒服。
扣分规则:准备工作每漏一项,扣1分。
四、操作评分标准:带着东西到床边:把东西放好,方便操作。
再核对一次:再次确认病人身份和医嘱,保证没错。
插管洗胃:选对洗胃管(鼻子里插还是嘴里插),用对方法插进去。
确保管子插对地方,可以用听诊器听听或者抽点胃液出来看看。
根据医嘱选洗胃液,用手动、机器啥的洗都可以。
注意控制倒水的速度和量,该抽的时候就抽,别让胃里水太多。
留意洗出来的水颜色、味道,有没有毒物残渣,多洗几次直到水变清、没味。
扣分规则:管子插错地方、选错洗胃液,或者手法不对,都会扣分。
病人不舒服处理不好,也要扣分。
五、收尾工作评分标准:给病人喝导泻药:在合适的时候让他们喝点导泻药,让毒物快点从肠道出去。
清理口腔:用清水或生理盐水给病人漱漱口。
拔管处理:确认洗完,小心拔掉管子,处理好伤口。
持续观察:继续留意病人的血压、心跳、意识,有啥不对劲赶紧报告。
扣分规则:导泻药选错时间、种类,口腔清理不干净,拔管操作有问题,都要扣分。
后面不注意观察,出了问题不及时报告,也要扣分。
六、总体表现评分标准:好好说话:跟病人和家属讲清楚操作过程和注意事项,让他们明白。
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2
5
1
1、预期目标要求口述,视回答情况酌情扣分
2、准备不符合要求者每项扣1分
操作
流程
59分
1.洗手,戴口罩,备齐用物,携至床旁,关心问候患者。核对患者身份。
2.向患者说明洗胃目的、过程及注意事项并协助取左侧卧位(昏迷者取去枕平卧位,头偏向一侧)。
3.安全与舒适:卧位舒适,病室环境安静,呼吸道保持通畅无窒息。
准备
8分
1.着装整洁,洗手。
2.用物:治疗盘:胃管、纱布、20ml注射器、治疗巾、标本容器、弯盘、手电筒、胶布、水温计、石蜡油、漱口水、橡胶手套、套袖、必要时备开口器、舌钳;洗胃溶液:根据毒物性质准备拮抗性溶液,毒物不明时可备温开水或等渗盐水1000-2000ml,温度25-38℃;电动洗胃机一台,均处于完好备用状态,清洁,污物桶各一。
8.将胃管与洗胃机的冲洗管连接,调节参数,自动开关,开始洗胃。
9.机器自动切换,先将胃内容物抽尽,反复冲洗每次灌洗量300-500ml,直至排出液澄清无味为止。洗胃过程中,经常询问患者的感受。适时给予鼓励。密切观察患者面色、生命体征变化,观察洗胃液出入量的平衡、吸出液的性质、颜色、气味及有无洗胃并发症的发生。
4.根据口服毒物的性质、剂量准备洗胃液,记录液量。接通电源,查看机器性能,检查管道连接是否正确,开启开关循环两次。
5.将治疗巾围于患者胸前并固定,铺治疗巾,置弯盘于口角旁。
6.检查口腔,如有活动性义齿应取下妥善放置。
7.检查并打开洗胃管,润滑胃管,量长度(自发际至剑突),约45~55cm。将胃管送入胃中,确定胃管在胃内后,用胶布固定胃管。遵医嘱留取毒物标本送检。
洗胃(半自动洗胃机)技术操作考核评分标准
项目
内容
分值
评分要求
得分
目的
5分
清除胃内毒物,减少毒物吸收。
5
目的了解不全酌情扣分
评估
8分
1.评估患者服用毒物名称、剂量、时间及既往史等。
2.评估患者的意识、心理状态及合作程度、有无洗胃禁忌症、患者口腔情况、有无食物、活动性义齿等。
5
3
1、未评要求酌情扣分
3、程序颠倒可造成不良影响者酌情扣分
4、操作不熟练酌情扣分
评
价
15分
1.操作熟练,查对规范。
2.与患者沟通有效。
3.爱伤观念强。
5
5
5
1、操作不熟练扣1分。
2、查对不规范2分。
3、与患者沟通不到位扣分。
4、爱伤观念差酌情扣分。
理论
5分
回答全面,正确。
5
根据回答情况酌情扣分
10.洗胃结束后,分离胃管与冲洗管,将胃管反折,迅速拔出。
11.清醒患者协助漱口、洗脸,必要时更衣。
12.协助患者取舒适体位,整理床单元及用物。
13.洗胃机清洗消毒后备用。
14.洗手、记录灌洗液名称、量;洗出液的颜色、气味、性质、量;患者的反应。
4
3
2
5
2
2
10
2
15
3
2
3
3
3
1、操作程序漏1项扣除该项分