临床医学实验室检查
实验室检查正常值和临床意义
实验室检查正常值和临床意义实验室检查是医学诊断中必不可少的环节之一、通过检查患者的生物体内的血液、尿液、组织等样本来评估其健康状况。
实验室检查的结果通常会提供正常值参考范围,这是通过对正常人群的大规模调查研究获得的统计数据。
但是,只有了解正常值的意义,才能正确解读实验室检查结果。
实验室检查结果通常以数值的形式呈现,并与正常范围进行比较。
正常范围是指在正常人群中,其中一指标的统计平均数范围。
通常以百分位数的形式进行表示,如参考范围的上限和下限。
例如,一个血常规检查中的白细胞计数正常范围为4-11x10^9/L,表示在正常人群中,大约95%的人的白细胞计数值都在这个范围内。
也就是说,如果一个患者的白细胞计数高于这个范围,就可能存在其中一种疾病或异常情况。
实验室检查的正常值和临床意义是紧密相关的。
在理解正常值的意义之前,我们首先需要知道每个指标的生理意义以及与一些疾病之间的关联。
举例来说,肝功能检查中的丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)是衡量肝脏功能的重要指标。
它们主要存在于肝细胞内,如果肝细胞受损或死亡,这两个指标的水平就会升高。
在正常情况下,它们的水平较低。
因此,当ALT或AST的水平超过正常范围时,可能提示肝功能异常,如肝炎、肝硬化等。
但是,仅仅超过正常范围并不能确定一个人是否患有其中一种疾病,因为个体之间存在一定的生理变异。
因此,在解读实验室检查结果时,还需要综合考虑患者的临床病史、症状和体征等因素。
只有结合这些因素,才能对实验室检查结果进行准确的解读和诊断。
此外,正常值也会因年龄、性别、季节、地理区域等因素而有所差异。
例如,一个健康的成年男性的红细胞计数范围为4.5-5.5x10^12/L,而对于孕妇来说,正常范围稍高一些。
因此,在解读实验室检查结果时,也需要考虑这些因素。
实验室检查结果的正常范围是根据大量健康人群数据统计得出的,具有一定的客观性和科学性。
对于临床医生来说,了解正常值的意义对于判断患者是否存在疾病、制定治疗计划以及监测治疗效果都至关重要。
实验室医学和临床检验技术
汇报人:XX 2024-01-学概述 • 临床检验技术基础 • 常见临床检验项目分析 • 特殊临床检验技术应用 • 实验室医学质量控制与改进 • 未来发展趋势和挑战
01
实验室医学概述
定义与发展历程
定义
实验室医学是一门研究疾病的实验室诊断方法和技术,以及其在临床医学中的应 用的学科。
生化学检验
通过检测样本中的生物化学物质及其 代谢产物来评估器官功能和代谢状态 。如血糖、血脂、肝功能等检测。
微生物学检验
通过培养、鉴定病原微生物,了解感 染情况。如细菌培养、药敏试验等。
结果解读与报告
结果解读
根据检验项目的正常参考范围和临床意义,对检验结果进行合理解读。注意排 除干扰因素和假阳性/假阴性结果的可能性。
结果报告
将检验结果以清晰、准确的方式呈现给医生或患者。报告应包括检验项目、结 果、正常参考范围、临床意义等信息。对于异常结果,应给出相应的建议或提 示。
03
常见临床检验项目分 析
血液常规检验
红细胞计数(RBC)
用于评估贫血、红细胞增多症等疾病。
血红蛋白浓度(Hb)
反映贫血程度和类型。
红细胞压积(Hct)
预防措施
通过对实验室工作流程和环 境的分析,预测可能出现的 问题,提前采取措施进行预 防。
纠正措施
针对已经出现的问题,进行 深入分析,找出根本原因, 制定并实施有效的纠正措施 。
持续培训
定期组织实验室人员进行质 量管理知识和技能的培训, 提高人员的质量意识和能力 。
案例分析:成功改进经验分享
案例一
伦理要求
实验室医学从业人员需遵循医学伦理原则,尊重患者权益, 保护患者隐私,确保检测结果的准确性和可靠性。同时,在 进行实验室研究时,应遵守科研诚信原则,杜绝数据造假等 行为。
实验室医学中的实验室检验与诊断
实验室医学中的实验室检验与诊断实验室医学是现代医学的重要组成部分,它通过实验室检验来获得疾病的诊断、治疗和预防所需的各类信息。
实验室检验在临床诊断中起着重要的作用,为医生提供了科学、准确的诊断依据。
本文将介绍实验室医学中的实验室检验与诊断的相关内容。
一、实验室检验的基本原理实验室检验是指通过对生物体内和外的生物样本进行各项生化、免疫学、微生物学等检测分析,获得与疾病有关的信息。
实验室检验的基本原理是基于生物学、化学和物理学等科学原理,利用各种仪器设备对样本进行定性、定量或半定量分析,从而得出检测结果。
二、实验室检验的常用项目实验室检验包含了多个项目,常见的项目有血常规、尿常规、生化指标、免疫学指标和微生物学指标等。
血常规是通过检测血液中的红细胞、白细胞、血小板等指标,来了解机体的造血功能和免疫状态。
尿常规是通过检测尿液的外观、化学物质和沉渣等指标,来了解尿液的成分和性质。
生化指标是通过检测血液中的各种生化物质,如血糖、肝功能、肾功能等指标,来了解机体的代谢状态和器官功能。
免疫学指标是通过检测血清中的免疫球蛋白、抗体等指标,来了解机体的免疫功能和疾病的免疫机制。
微生物学指标是通过检测病原微生物的存在和数量,来了解感染的病原体和感染程度。
三、实验室检验的意义和应用实验室检验在临床诊断中起着重要的作用,它可以提供客观、科学的检测结果,为医生提供诊断和治疗的依据。
实验室检验可以帮助医生明确疾病的性质、类型和进展程度,判断治疗效果和预后,优化治疗方案和用药策略。
实验室检验还可以用于筛查疾病、预防疾病和评估健康状况,对于早期发现和干预疾病具有重要意义。
四、实验室检验的质量控制实验室检验的质量控制是确保检验结果准确可靠的关键环节。
实验室应建立严格的质量管理体系,包括设备校准和维护、试剂质量保证、操作规范和数据分析等。
实验室还应参加外部质量评价和国家标准化控制项目,定期进行内部质量控制和质量保证,确保检验结果的一致性和可比性。
实验室医学和临床检验
加强实验室数据的管理和分 析
建立实验室与临床科室的沟 通和协作机制
加强实验室与外部机构的合 作和交流
实验室医学和临床 检验的未来展望
自动化和智能化: 实验室医学和临 床检验技术将更 加自动化和智能 化,提高检测效 率和准确性。
精准医疗:实验室 医学和临床检验技 术将更加注重个体 化治疗,为患者提 供更加精准的诊断 和治疗方案。
样本采集和保存:样本采集的准确性和保存条件的稳定性 检测方法和技术:检测方法的准确性和灵敏度,以及技术的更新换代 结果解读和报告:结果的准确性和报告的及时性 质量控制和标准:实验室的质量控制和标准化,以及与国际标准的接轨 人员培训和管理:实验室人员的专业素质和技能水平,以及实验室的管理和运营
加强实验室质量管理,提 高检验结果的准确性和可 靠性
个性化:实验室医学和临床检 验将更加个性化,针对不同个
体提供定制化服务
精准化:实验室医学和临床检 验将更加精准化,提高检测结
果的准确性和可靠性
绿色化:实验室医学和临床检 验将更加绿色化,减少对环境
的污染和影响
临床检验的应用领 域
疾病诊断:通过临床检验, 可以准确诊断出患者的疾
病类型和程度
治疗效果评估:通过临床 检验,可以评估治疗效果,
临床病理学检验:包括 组织、细胞、体液等病
理标本的病理学检查
临床检验简介
定义:临床检验是对人体血液、尿液、 粪便等样本进行检测,以了解人体健
康状况和疾病诊断的方法。
目的:临床检验的目的是通过检测样 本,了解人体健康状况,辅助医生进
行疾病诊断和治疗。
免疫学检验:包括抗体检测、 抗原检测、免疫球蛋白检测等
及时调整治疗方案
预后评估:通过临床检验, 可以评估患者的预后情况, 为患者提供更好的治疗方
临床医学检验学主治医师:肝胆疾病的实验室检查一
临床医学检验学主治医师:肝胆疾病的实验室检查一1、单选患者男性,23岁。
半年多来腹胀、乏力、食欲减退,查体:巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下5cm,脾侧位可扪及。
实验室检查:ALT100U(江南博哥)/L,ALB38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%。
本病例诊断是().A.急性无黄疸型病毒性肝炎B.慢性轻度病毒性肝炎C.慢性中度病毒性肝炎D.慢性重度病毒性肝炎E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化正确答案:B参考解析:本题考查对病毒性肝炎的诊断。
患者起病半年,体检肝大,ALT升高但是小于正常参考值的3倍,凝血酶原活动度(76%)大于70%,属于轻度慢性肝炎。
2、单选血循环中胆红素主要以哪种形式存在().A.胆红素葡萄糖醛酸酯B.胆红素-白蛋白C.胆红素-Y蛋白D.胆红素-阴离子E.滑面内质网正确答案:B参考解析:在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。
肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行,在胆红素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下,胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素,形成水溶性的结合胆红素,结合胆红素随胆汁排泄至肠管后,在回肠末端至结肠部位,在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸,还原成尿胆原。
3、单选体内生物转化作用最强的器官是().A.心脏B.肝脏C.肾脏D.胰腺E.胃肠道正确答案:B参考解析:在人体的新陈代谢过程中,体内物质不断代谢,产生一些生物活性物质及代谢终末产物并有外界进入的异物。
这些内生及外来物质主要在肝脏进行生物转化。
4、单选"酶-胆分离"现象常见于().A.急性心肌梗死B.恶性贫血C.急性重症肝炎D.新生儿溶血E.胆结石正确答案:C参考解析:急性重症肝炎时,由于大量的肝细胞坏死,血转氨酶逐渐下降而胆红素却进行性升高,称为"酶-胆分离"现象。
5、单选生物转化过程最重要的方式是().A.使生物活性物灭活B.使药物失活C.使某些药物药性更强或毒性增加D.使毒物毒性降低E.使非营养物质极性增加,利于排泄正确答案:E参考解析:生物转化过程最重要的方式是使非营养物质极性增加,利于排泄.6、单选所谓直接胆红素是指().A.与白蛋白结合的胆红素B.与葡萄糖酸结合的胆红素C.与重氮试剂直接反应的胆红素D.用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素E.与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素正确答案:C参考解析:与重氮试剂直接反应的胆红素称为直接胆红素。
实验室检查包括什么(一)2024
实验室检查包括什么(一)引言概述:实验室检查在医学诊断中起着至关重要的作用。
通过分析患者的体液、组织样本或其他生物材料,实验室检查可以提供医生判断疾病的依据。
本文将介绍实验室检查的内容,包括常见的五个大点:血液检查、尿液检查、生化指标检查、免疫学检查和细胞学检查。
正文内容:一、血液检查血液检查是实验室中的常规检查之一。
在血液检查中,通常包括以下小点:1.血红蛋白水平的检测2.红细胞计数和血小板计数3.白细胞计数和分类4.血细胞沉降率测定5.血常规指标的测量,如红细胞压积和平均红细胞体积等。
二、尿液检查尿液检查是对尿液样本进行的实验室检查。
以下是尿液检查的常见小点:1.尿液的外观和颜色观察2.尿液比重和pH值的测定3.蛋白质、糖分和酮体的检测4.红细胞、白细胞和细菌的计数5.尿液沉渣的显微镜检查三、生化指标检查生化指标检查用于评估患者的生理功能和病理变化。
以下是常见的生化指标检查小点:1.血糖、血脂和血尿酸的测定2.肝功能指标(如谷丙转氨酶和总胆红素)的测量3.肾功能指标(如肌酐和尿素氮)的测定4.电解质(如钠、钾和钙)的检测5.炎症指标(如C-反应蛋白和血沉)的检测四、免疫学检查免疫学检查用于评估患者的免疫系统状态。
以下是常见的免疫学检查小点:1.抗体检测,例如抗核抗体和抗体滴度等2.免疫球蛋白(Ig)测定,如IgA、IgG和IgM3.细胞免疫功能检查,例如淋巴细胞亚群分析4.血清免疫荧光和酶联免疫吸附检测5.过敏原检测,例如皮肤过敏原测试和特异性IgE测定五、细胞学检查细胞学检查包括对细胞和组织样本的检测,以评估细胞形态和疾病诊断。
以下是常见的细胞学检查小点:1.细胞学涂片的制备和染色2.细胞形态学观察和分析3.细胞核DNA的测定4.组织切片的制备和免疫组织化学染色5.细胞遗传学检查,如核型分析和基因突变检测总结:实验室检查的内容涵盖了血液检查、尿液检查、生化指标检查、免疫学检查和细胞学检查等五个大点。
临床医学中的疾病诊断和治疗进展
临床医学中的疾病诊断和治疗进展随着现代医疗技术的不断发展,临床医学在疾病诊断和治疗方面取得了显著的进展。
本文将从疾病诊断和治疗两个方面探讨临床医学的最新进展。
一、疾病诊断疾病诊断是临床医学的重要环节,可通过临床表现、实验室检查和影像学等手段进行。
随着医学技术的革新,疾病诊断的准确性和速度得到了显著提升。
1. 实验室检查实验室检查是疾病诊断的重要手段之一。
例如,以往常用的血液检查、尿液检查和生化指标检查等,如今已经发展出了更为精确的分子生物学检测方法,如基因测序和蛋白质组学分析,可用于了解疾病的基因突变和蛋白质异常表达,从而更准确地确定诊断结果。
2. 影像学检查影像学检查在疾病诊断中起到了重要的作用。
传统的X线、CT和MRI等技术已经成为常规诊断手段,而随着医学图像处理和人工智能技术的发展,新型影像学技术如PET-CT、光学成像和超声弹性成像等的应用,进一步提高了诊断的准确性和可靠性。
3. 分子诊断分子诊断是近年来的新兴领域,主要通过分析细胞、组织或体液中的分子变化来诊断疾病。
例如,肿瘤标记物检测和药物敏感性检测等技术可以帮助医生更早地发现肿瘤病灶并制定个体化的治疗方案。
二、疾病治疗临床医学中的疾病治疗方法也在不断进步,从传统的手术和药物治疗,到基因治疗和免疫治疗的应用,治疗效果和患者的生存率均得到了极大的提升。
1. 手术治疗手术治疗是传统的治疗方式之一,常用于疾病的根治或缓解。
随着微创手术技术的发展,手术风险和创伤大大减少,同时术后恢复周期也大为缩短。
激光手术、腔镜手术和机器人辅助手术等新技术的应用,使得手术治疗更加精确和安全。
2. 药物治疗药物治疗是临床医学中常用的治疗方式之一。
如今,随着药物研发技术的进步,新药不断涌现,许多疾病的治疗效果得到了明显改善。
针对肿瘤的靶向药物和免疫调节药物等,不仅能够阻断癌细胞生长和扩散,还能够提高患者的生存率和生活质量。
3. 基因治疗基因治疗是近年来的新兴领域,通过对患者基因进行调节和修复,来治疗某些遗传性疾病和基因突变引起的疾病。
临床检验课件ppt
血常规检验包括红细胞计数、血红蛋白测 定、白细胞计数及分类、血小板计数等, 用于检测贫血、感染、白血病等疾病。
总结词
详细描述
血常规检验结果需结合患者症状和其他检 查结果进行综合分析,以明确诊断。
例如,白细胞计数升高可能提示感染,血 红蛋白降低可能提示贫血等。
生化检验
总结词 详细描述
总结词 详细描述
临床检验目的
临床检验的主要目的是为医生提供准确、可靠的实验室数据,帮助医生对患者 的病情进行诊断、制定治疗方案、监测病情变化以及评估治疗效果。
临床检验的分类
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根据标本类型分类
根据采集的标本类型,临 床检验可分为血液检验、 尿液检验、粪便检验、脑 脊液检验等。
根据检测目的分类
根据检测目的,临床检验 可分为一般检查、生化检 查、免疫学检查和微生物 学检查等。
微生物检验
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总结词
微生物检验用于检测患者体内 或体表的病原微生物,指导临
床合理使用抗生素。
详细描述
微生物检验包括细菌培养、药 敏试验、涂片镜检等,用于诊
断细菌感染性疾病。
总结词
微生物检验结果需及时报告给 医生,以便尽早开始治疗。
详细描述
例如,痰培养阳性提示肺炎链 球菌感染,可根据药敏试验结 果选择敏感抗生素进行治疗。
解读内容
判断检验结果是否正常,异常结 果可能的原因及对疾病诊断和治 疗的指导意义。
检验结果的临床应用
应用范围
根据检验项目的特点和临床需求,确 定其应用范围,如诊断、监测、疗效 评估等。
应用价值
评估检验结果对临床决策的影响,为 医生提供科学依据,提高诊疗质量和 效率。
临床医学检验技术(士):肝胆疾病的实验室检查真题一
临床医学检验技术(士):肝胆疾病的实验室检查真题一1、单选会导致尿胆素原排泄减少的是()A.肠梗阻B.溶血C.碱中毒D.胆道梗阻E.肝细胞性黄疸正确答案:A参考解析:在肠道中的葡萄糖醛酸胆红素在肠菌的作用下(江南博哥)生成胆素原,20%~30%的胆素原被肠黏膜细胞重吸收,经门静脉入肝。
其中大部分随胆汁排入肠道,形成胆素原的肠肝循环。
只有少量经血循环入肾并排出。
肠道阻塞使肠道中胆红素生成的胆素原减少,故尿胆素原排泄也减少。
2、单选结合胆红素是()A.胆红素-白蛋白B.胆红素葡萄糖醛酸酯C.胆红素-Y蛋白D.胆素原(尿胆原)E.胆红素阴离子正确答案:B参考解析:在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。
肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行,在胆红素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下,胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素,形成水溶性的结合胆红素,结合胆红素随胆汁排泄至肠管后,在回肠末端至结肠部位,在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸,还原成尿胆原。
Y蛋白和Z蛋白是肝细胞内的两种色素受体蛋白,Y蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白。
3、单选患者女性,有偏食习惯,因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。
实验室检查:WBC15.7×109/L,RBC3.0×1012/L,Hb85g/L,PLT87×109/L,ESR27mm/h,Ret0.07,血涂片显示明显核左移现象,可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。
该患者最可能的诊断()A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.阻塞性黄疸D.肝硬化E.急性胰腺炎正确答案:C4、单选不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是()A.血清γ-GTB.血清AST及其同工酶C.血清总胆红素测定D.血清1分钟胆红素测定E.血清总胆固醇测定正确答案:E参考解析:除E外,其余实验均能反映肝内或肝外胆汁淤积。
5、单选患者女性,有偏食习惯,因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。
临床化学肝胆疾病实验室检查
临床化学肝胆疾病实验室检查临床化学肝胆疾病实验室检查是现代医学中非常重要的组成部分,它可以帮助医生诊断和治疗各种肝胆疾病。
本文将从理论和实践两个方面来探讨临床化学肝胆疾病实验室检查的重要性和应用。
我们需要了解什么是肝胆疾病。
肝胆疾病是指影响肝脏和胆道系统的疾病,包括肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆石症等。
这些疾病对人体健康造成很大的威胁,因此及时进行实验室检查非常重要。
在临床化学肝胆疾病实验室检查中,常用的指标包括血清转氨酶(ALT、AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)等。
这些指标可以帮助医生判断肝脏和胆道系统的功能是否正常,以及是否存在炎症、感染等问题。
以ALT和AST为例,它们是反映肝细胞损伤程度的指标。
当肝细胞受到损伤时,会释放ALT和AST进入血液中。
因此,如果ALT和AST水平升高,就可能意味着肝脏受到了损伤或炎症。
而TBIL则是反映胆道排泄功能的指标,当胆道阻塞或炎症时,TBIL 水平会升高。
除了上述指标外,还有一些其他的实验室检查也可以用于诊断肝胆疾病。
例如,病毒学检查可以检测肝炎病毒等病原体的存在;免疫学检查可以检测免疫系统的反应情况;超声检查可以观察肝脏和胆道系统的结构和形态等。
在临床实践中,医生需要根据患者的具体情况选择合适的实验室检查项目。
例如,对于患有肝炎的患者,需要进行病毒学检查以确定病毒类型;对于患有肝癌的患者,则需要进行影像学检查如CT、MRI等以确定肿瘤的位置和大小。
临床化学肝胆疾病实验室检查是诊断和治疗肝胆疾病的重要手段之一。
通过合理的实验室检查方案,可以帮助医生快速准确地确定疾病的类型和程度,为后续的治疗提供依据。
因此,我们应该重视临床化学肝胆疾病实验室检查的应用和发展,不断提高其准确性和可靠性。
临床疾病实验室检查及结果分析
临床疾病实验室检查及结果分析在现代医学中,临床疾病的确诊常常需要借助实验室检查。
实验室检查通过采集患者体液或组织样本,对其中的生化指标、细胞学、免疫学等进行分析,以获取客观的、可靠的诊断信息。
本文将就常见的实验室检查项目进行介绍,并对一些结果进行分析。
血常规检查是临床常用的实验室检查之一。
它通过采集患者的静脉血样本,检测其中的红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标。
这些指标在很大程度上反映了患者的血液系统功能和疾病状态。
例如,白细胞计数增高可以提示感染或炎症等疾病的存在,而红细胞计数降低可能暗示贫血。
血常规检查结果的分析需要结合患者的临床症状和其他实验室检查结果综合判断,从而作出正确的诊断。
生化检查是另一类常见的实验室检查。
它通过测量患者体液中各种生化指标的含量,如血糖、血脂、肝功能、肾功能等,来评估患者的机体代谢状态和器官功能。
其中,血糖是评估糖尿病患者血糖控制的重要指标,血脂是评估患者心脑血管疾病风险的指标之一。
肝功能检查可以了解到肝脏的代谢功能和解毒能力,而肾功能检查能够判断肾脏的滤过和排泄功能。
这些生化指标的异常结果可以提醒医生关注患者的疾病风险,指导进一步诊断和治疗。
除了血常规和生化检查外,免疫学检查也是临床上常用的实验室检查之一。
免疫学检查主要通过检测体液或组织样本中的免疫指标,如抗体、细胞因子、淋巴细胞亚群等,来评估患者的免疫功能和免疫状态。
例如,人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测可以用于诊断艾滋病感染;流感病毒抗体检测可以用于诊断流感等疾病。
免疫学检查的结果可以帮助医生判断患者的感染状态、免疫功能缺陷等情况,并指导相应的治疗方案的选择。
实验室检查结果分析并不仅仅限于单一指标的异常,更需要将多个指标之间的关系纳入考虑。
例如,在肾功能检查中,血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)是常见的指标。
BUN和Cr升高可能意味着肾脏功能受损,但两者上升的比例也能提供更多信息。
如果BUN和Cr的上升比例大致相等,说明可能是肾小管功能受损导致的,而如果BUN升高相对较多,Cr升高较少,可能是由于肾脏血液循环减少引起的。
临床医学检验科的操作规程
临床医学检验科的操作规程一、引言临床医学检验科是医疗机构中重要的科室之一,它承担着临床诊断和治疗过程中的各种实验室检测工作。
为了确保检验结果准确可靠,保障患者的诊疗安全,临床医学检验科有一系列严格的操作规程。
二、标本采集与处理1. 标本采集标本采集是临床医学检验工作的第一步,它直接关系到后续的检验结果。
在标本采集过程中,操作人员应遵循以下原则:(1)严格遵守无菌操作规范,确保采集的标本不受污染;(2)选择合适的标本采集容器和试剂,确保标本的质量;(3)采集标本时要注意采集量、采集时间和采集方法的准确性。
2. 标本处理标本采集后,需要进行适当的处理,以确保标本的稳定性和可靠性。
在标本处理过程中,操作人员应遵循以下原则:(1)根据标本的性质,选择合适的处理方法,如离心、分装、保存等;(2)标本处理时要注意温度、时间和速度的控制,避免对标本造成不良影响;(3)处理后的标本应做好标识和记录,以便后续的检验工作。
三、实验室检验操作1. 试剂准备试剂是临床医学检验中必不可少的物质,它直接影响到检验结果的准确性。
在试剂准备过程中,操作人员应遵循以下原则:(1)检查试剂的有效期和存储条件,确保试剂的质量;(2)按照试剂说明书和操作规程准确配制试剂,避免误差;(3)试剂准备后,应做好标识和记录,确保试剂的使用和追溯。
2. 仪器操作临床医学检验中常用的仪器设备有血球分析仪、生化分析仪、免疫分析仪等。
在仪器操作过程中,操作人员应遵循以下原则:(1)熟悉仪器的使用方法和操作流程,确保仪器的正常运行;(2)仪器操作前应进行仪器的日常质控,确保仪器的准确性;(3)操作人员应定期进行仪器的维护和保养,确保仪器的稳定性和可靠性。
3. 数据分析与结果判读临床医学检验的最终目的是根据实验室检测结果来辅助临床诊断和治疗。
在数据分析与结果判读过程中,操作人员应遵循以下原则:(1)熟悉各项检验指标的参考范围和临床意义,准确判断结果的正常与异常;(2)对于异常结果,应及时与临床医生沟通,提供必要的解释和建议;(3)对于疑难结果,应及时与同行进行讨论,避免误诊和漏诊。
常用实验室检查范文
实验室检查是临床医学中必不可少的一项检查手段,通过对病人体内物质的检查,可以确定病人的健康状况以及疾病的发展程度,为医生提供有价值的参考依据。
常用的实验室检查包括血常规、生化指标、尿常规、电解质及肝功能检查等。
血常规是临床应用最广泛的检查之一,通过对血液的成分、数量及形态等进行细致的检查,可以提供关于疾病类型、程度以及预后的信息。
血常规主要包含白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、红细胞压积、血红蛋白浓度等指标。
其中白细胞计数可用于判定感染类疾病,红细胞计数可用于评估贫血、出血等疾病,血小板计数可用于判断出血功能异常等病情。
生化指标检查涉及多个领域,包括血脂、肝功能、电解质、肾功能、胰岛功能等,是对病人血液中各种物质含量及代谢过程的检查。
这些检查通过电化学、光学、酶标等方式进行,其结果可以反映出病人体内APA,酶类、蛋白质、病毒等的含量、代谢状态。
尿常规检查是对人体生物体内化学平衡的反应,也是检查人体健康的有效方法之一。
尿中的形态学结构、药物成分、微生物和化学物质均可以从中检测到。
尿常规中最常见的检查包含:尿蛋白、尿酸、尿糖、尿胆原等指标,这些指标可以反映人体的代谢情况和肾功能状态。
电解质检查是对人体细胞内外离子和电荷平衡状态的检查,可以反映人体内部环境的稳定性和生理的代谢水平,从而发现并辅助诊断与控制心脑血管疾病、肾脏病、及代谢性疾病等。
肝功能检查是对肝脏内部代谢和解毒功能的检查,包括转氨酶、总胆红素、直蛋白等数项指标。
这些指标的检测可以预防或确诊许多肝部疾病,例如乙型肝炎、脂肪肝、肝硬化等。
实验室检查是目前临床医学中不可或缺的一项检查手段,可以快速且客观地反映病人的身体状态及疾病进展情况,为医生提供科学的诊断和治疗依据,帮助病人早日康复。
临床实验室检验结果的自动审核标准指南
临床实验室检验结果的自动审核标准指南一、前言随着医疗技术的不断进步,临床实验室检验已经成为医学诊断、治疗和预防疾病的重要手段之一。
然而,在进行检验过程中,往往会出现一些错误或异常情况,这些情况可能导致临床诊断和治疗的错误或延误。
因此,建立一套完善的自动审核标准指南,对于保证检验结果的准确性和及时性具有重要意义。
二、自动审核标准指南的制定原则1.依据国家标准和相关法规制定;2.以医学临床实践为基础,结合实际情况进行制定;3.根据不同检验项目和样本类型,制定相应的自动审核标准;4.标准应具有可操作性,方便计算机系统实现;5.标准应能够适应新的检验方法和技术。
三、自动审核标准指南的内容1. 样本合理性审核在进行实验室检验之前,应对样本进行初步审核,包括确认样本是否符合检验要求、样本是否正确采集和标识、样本是否受到污染等方面。
对于不符合要求的样本,应当及时通知医务人员重新采集。
2. 样本标记审核样本标识是保证检验结果准确性的关键。
自动审核系统应对样本标识进行审核,检查样本标识是否与病人信息一致、是否存在错位现象等。
3. 检验结果审核根据具体检验项目和样本类型,制定相应的自动审核标准,对检验结果进行自动审核。
例如,在常规血液检验中,白细胞计数高于正常参考范围的情况下,应当自动审核相关的其他指标(如淋巴细胞计数、中性粒细胞计数)是否符合正常范围;在生化检验中,对于异常值进行审核时应该区分真正异常值和假阳性结果等。
4. 异常结果标记和提示对于自动审核系统无法判断的结果或存在异常的结果,应当进行标记并提示检验人员仔细检查。
同时,应当对异常结果进行分类,如严重异常结果需要及时通知相关医务人员。
5. 质控审核自动审核系统应当对质控数据进行自动审核,判断是否符合质量控制标准。
对于不符合质量控制标准的数据,应当进行标记和提示并及时通知相关人员。
四、自动审核标准指南的实施1. 严格按照自动审核标准指南进行操作,确保自动审核系统的准确性和可靠性;2. 定期对自动审核系统进行维护和升级,以适应新的检验方法和技术;3. 对于自动审核系统无法识别或处理的结果,应当通知专业人员进行手动审核。
临床医学中的实验室检查
临床医学中的实验室检查近年来,实验室检查在临床医学中的应用越来越广泛,成为诊断和治疗过程中不可或缺的一环。
实验室检查通过对患者样本的分析,可以提供丰富的生化和生理信息,帮助医生做出准确的诊断和制定有效的治疗方案。
本文将从几个方面探讨实验室检查在临床医学中的重要作用。
一、实验室检查的分类实验室检查按照所涉及的体液类型可分为血液检查、尿液检查、体液检查等。
血液检查是最常见的一种检查方式,包括血常规、生化指标、凝血功能等。
尿液检查可以通过分析尿液成分来评估患者的肾功能和一些代谢疾病的情况。
体液检查则包括脑脊液检查、胸腹水检查等,用于评估炎症、感染和肿瘤等疾病。
二、实验室检查在疾病诊断中的作用1. 早期发现疾病实验室检查可以提供较早期的疾病指标,帮助医生迅速发现疾病。
以肿瘤为例,肿瘤标志物的检测可以帮助医生判断患者是否存在恶性肿瘤,并进行及时的治疗。
另外,实验室检查还能发现一些潜在的代谢性疾病,如糖尿病、甲状腺功能异常等。
2. 评估疾病进展和治疗效果实验室检查可以随着疾病的进展进行定期监测,评估疾病的严重程度和治疗效果。
例如,在心血管疾病中,血脂、肌钙蛋白等生化指标可以帮助医生评估血管病变的进展情况,指导治疗策略的调整。
三、实验室检查的应用领域1. 临床诊断实验室检查是临床医生进行疾病诊断的重要依据之一。
通过检测血液、尿液等样本,医生可以了解患者的生化、免疫学、微生物学指标等信息,以辅助判断疾病种类和病情严重程度。
2. 疾病筛查实验室检查还广泛应用于疾病筛查领域,通过对大规模人群进行特定指标的检测,可以早期发现一些常见疾病的患者,如乙肝、艾滋病等。
筛查可以帮助医生及时干预并进行进一步的诊疗,有效改善患者预后。
3. 临床监测实验室检查在治疗过程中的监测起到关键作用。
临床医生可以通过监测生化指标、药物浓度等参数,调整药物剂量,评估治疗的效果和患者的耐受性。
四、实验室检查的挑战和未来发展尽管实验室检查在临床医学中的应用日益广泛,但也面临着一些挑战。
医疗行业中的疾病诊断方法
医疗行业中的疾病诊断方法在医疗行业中,疾病诊断方法是一个关键性的环节。
准确的诊断可以帮助医生确定疾病的类型、程度和治疗方案,对患者的康复和生命起着决定性的作用。
本文将探讨医疗行业中常用的疾病诊断方法,包括临床诊断、实验室检查、影像学检查和遗传学检查。
一、临床诊断临床诊断是医疗行业中最常用的诊断方法之一。
通过医生对患者的病史询问、体格检查和症状分析,可以初步确定疾病的可能性。
临床诊断需要医生具有丰富的临床经验和专业知识,能够准确判断不同疾病的临床表现,并将其与其他疾病进行区分。
二、实验室检查实验室检查是通过对患者的生物体液、组织或细胞进行检测分析,以获取有关疾病发生、发展和转归的信息。
实验室检查可以包括血液检查、尿液检查、生化检查、免疫学检查等。
通过实验室检查,可以检测到各种生理指标的异常,帮助医生进行疾病的诊断和治疗监测。
三、影像学检查影像学检查是利用X射线、CT、MRI、超声等影像技术对患者的内部结构进行检查。
通过观察影像学表现,可以辅助医生确定疾病的部位、范围和性质。
影像学检查可以用于诊断肿瘤、骨折、心脑血管疾病、呼吸道疾病等多种疾病,对于指导临床治疗和手术决策具有重要意义。
四、遗传学检查遗传学检查是通过检测患者的基因、染色体和遗传物质来了解疾病的遗传风险和发病机制。
遗传学检查可以帮助医生确定某些遗传性疾病的基因突变、分型和家族遗传方式,对于遗传咨询、预测和基因治疗具有重要作用。
遗传学检查包括基因测序、染色体核型分析、单体型分析等。
总结:以上所介绍的是医疗行业中常用的疾病诊断方法,包括临床诊断、实验室检查、影像学检查和遗传学检查。
这些方法各有优缺点,常常需要结合使用才能达到更准确的诊断结果。
随着医学科技的不断进步,新的诊断方法不断涌现,为疾病的早期诊断和个体化治疗提供了更多的选择。
然而,无论使用何种诊断方法,医生的专业水平和经验都是保证诊断准确性的关键因素。
只有不断学习和提高自身素质,医生才能更好地为患者服务,为病患带来健康和希望。
CME实验室检查详细讲解
CME实验室检查详细讲解CME实验室检查详细讲解引言CME实验室是临床医学实验室的一种,是指临床医学实验室在药物临床研究过程中对药物代谢与排泄特点进行研究的科学实验室。
CME实验室检查则是指通过一系列的实验室检验项目来评估药物的代谢与排泄特点以及对用药的疗效和安全性的影响。
CME实验室检验项目主要包括以下几个方面:药物代谢酶活性测定、药物代谢产物测定、药物排泄功能测定以及药物敏感性检测。
药物代谢酶活性测定CME实验室检查的第一个方面是对药物代谢酶活性进行测定。
药物代谢酶活性是指生物体内的酶系统通过一系列化学反应,将药物转化为代谢产物的能力。
常见的药物代谢酶有细胞色素P450酶、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶、乙酰化酶等。
药物代谢酶活性测定主要通过测定酶的催化能力来评估酶的活性。
常用的测定方法有体外微粒体试验、细胞培养模型试验和体外为基础的实验室动物模型试验。
药物代谢产物测定药物代谢产物测定是CME实验室检查的第二个方面。
药物代谢产物是指生物体对药物进行代谢后生成的物质。
药物代谢产物一般分为活性代谢产物和非活性代谢产物。
活性代谢产物是指具有药理学活性的代谢产物,能够对生物体产生疾病治疗效果。
通过测定药物代谢产物的浓度和活性,可以评估药物的代谢能力和效果。
非活性代谢产物是指没有药理学活性的代谢产物。
通过测定非活性代谢产物的浓度和排泄速率,可以评估药物在体内的代谢和排泄过程。
药物排泄功能测定药物排泄功能测定是CME实验室检查的第三个方面。
药物排泄是指通过尿液、粪便、呼吸、汗液等途径将药物及其代谢产物从体内排除的过程。
常见的药物排泄途径有肾脏排泄、胆汁排泄和吸收器官排泄等。
药物排泄功能测定主要通过测定药物及其代谢产物在不同排泄途径中的浓度和排泄速率来评估排泄功能。
常用的方法有肾功能检测、胆汁排泄测定和吸收器官功能测定等。
药物敏感性检测药物敏感性检测是CME实验室检查的最后一个方面。
药物敏感性是指药物对疾病治疗的敏感性。
临床实验室检查一般包括
临床实验室检查一般包括实验室检查在医学临床诊断中起着重要的作用。
通过检查患者的生理指标、血液、尿液、体液等样本,可以帮助医生了解疾病的发生和发展情况,从而进行及时的治疗和干预。
现在,我将为您介绍一下临床实验室检查一般包括的内容。
一、生化检查生化检查是通过分析患者的血液样本,检测其中的生物分子、代谢产物等指标,以评估患者的器官功能、营养状况和病理变化。
常见的生化检查项目包括血糖、肝功能、肾功能、血脂、电解质等。
这些项目可以帮助医生判断患者是否存在糖尿病、肝炎、尿毒症等疾病,并且可以对疾病的治疗和后续管理提供指导。
二、血液学检查血液学检查主要通过检测患者的血液样本,了解患者的血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标。
这些指标对于评估患者的贫血、感染、出血等病理状态起着重要的作用。
同时,血液学检查还可以帮助医生监测患者接受化疗等治疗的效果,并及时调整治疗方案。
三、微生物学检查微生物学检查通常是针对患者可能感染的病原体进行检测,以确定病原体的种类和数量。
常见的微生物学检查项目包括细菌培养、真菌培养、药敏试验等。
这些项目可以帮助医生选择合适的抗生素治疗,提高治疗效果,并减少耐药菌的产生。
四、免疫学检查免疫学检查通过检测患者的免疫系统功能和免疫反应,判断患者是否存在自身免疫性疾病、感染病等。
常见的免疫学检查项目包括免疫球蛋白检测、抗体检测、细胞免疫功能检测等。
这些检查可以帮助医生了解患者的免疫状态,并制定相应的治疗方案。
五、分子生物学检查分子生物学检查是应用分子生物学技术,对患者的基因、蛋白质或核酸进行检测,以了解患者的遗传性疾病、突变情况等。
常见的分子生物学检查项目包括基因检测、多态性位点分析、突变检测等。
这些检查可以帮助医生对患者的遗传风险进行评估,并指导患者进行个体化的治疗和预防措施。
综上所述,临床实验室检查一般包括生化检查、血液学检查、微生物学检查、免疫学检查和分子生物学检查等内容。
这些检查项目可以帮助医生了解患者的疾病情况,为患者的治疗和管理提供指导。
医学实验室学研究临床实验室检查和诊断方法
医学实验室学研究临床实验室检查和诊断方法医学实验室学是医学领域中至关重要的学科,它涉及到临床实验室检查和诊断方法的研究与应用。
临床实验室检查是一项关键的医学服务,帮助医生做出正确的诊断和制定有效的治疗计划,从而保障患者的健康。
一、实验室检查的重要性实验室检查通过对患者体液、组织或细胞的分析,可以为医生提供大量的信息,从而诊断疾病和监测治疗的效果。
在临床实践中,几乎所有的疾病都需要进行实验室检查来辅助诊断,如血液检查、尿液检查、组织病理学检查等。
实验室检查的重要性主要体现在以下几个方面:1. 提供客观的诊断依据:实验室检查结果可以直接反映患者的生理和病理状态,为医生提供一份客观的诊断依据。
2. 制定有效的治疗方案:不同疾病对应不同的实验室指标异常,通过检测这些指标可以评估疾病的严重程度、监测治疗的效果,并根据检查结果来制定相应的治疗方案。
3. 预防和筛查疾病:实验室检查在预防和筛查疾病方面发挥着重要的作用,例如乳腺癌筛查、胎儿畸形筛查等。
二、临床实验室检查的常用方法临床实验室检查涉及到多个学科和多个实验室方法,下面我们介绍一些常用的方法:1. 血液检查:血液检查是最常见、最重要的实验室检查方法之一,可以通过血液中的各项指标来了解机体的健康状况,如血细胞计数、血红蛋白测定、凝血功能检查等。
2. 尿液检查:尿液检查可以反映身体的代谢和排泄功能,常用的尿液检查项目包括尿常规、尿沉渣镜检、尿蛋白定量等。
3. 生化检验:生化检验主要通过体液中的化学物质来评估机体的生理功能,常见的生化检验项目包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等的检测。
4. 组织病理学检查:组织病理学检查通过对组织和细胞的形态学变化进行观察和分析,帮助医生明确诊断并评估疾病的预后。
5. 分子生物学检验:分子生物学检验是一种利用分子生物学技术对DNA、RNA等进行检测的方法,可以在基因组、转录组和蛋白质组的水平上研究疾病的发生机制和预后。
三、实验室质量控制和质量保证实验室检查的准确性和可靠性对于临床诊断至关重要。
实验室检查包含哪些(一)2024
实验室检查包含哪些(一)引言概述:实验室检查是医学诊断过程中的重要环节之一。
通过检查患者的生理指标、血液化学分析、微生物培养等方法,可以获取到宝贵的诊断信息,为医生提供科学依据。
本文将介绍实验室检查的基本内容,包括生理指标检测、血液化学分析、微生物培养等方面。
正文:一、生理指标检测1. 血压检测:通过测量患者的血压值,了解其心血管系统的功能状态。
2. 心率检测:测量患者的心率,判断其心脏功能是否正常。
3. 呼吸频率检测:通过测量患者的呼吸频率,了解其呼吸系统是否正常。
4. 体温检测:测量患者的体温,评估其机体炎症反应和代谢状态。
二、血液化学分析1. 血红蛋白测定:通过检测患者的血红蛋白水平,判断其贫血情况。
2. 血糖测定:检测患者血液中的糖分含量,评估其糖尿病风险。
3. 肝功能检测:包括血清转氨酶、胆红素等指标,评估肝脏功能是否正常。
4. 肾功能检测:包括血尿素氮、肌酐等指标,判断肾脏是否受损。
5. 血脂检测:测定患者的胆固醇和甘油三酯水平,评估其心血管健康状态。
三、微生物培养1. 细菌培养:通过在培养基上培养患者的样本,判断是否存在病原性细菌感染。
2. 真菌培养:类似于细菌培养,用于检测患者是否感染了病原性真菌。
3. 病毒培养:通过培养患者的病毒样本,检测是否存在病毒感染。
四、血型鉴定1. ABO血型鉴定:通过检测患者的血清中的抗体和红细胞表面抗原,确定其ABO血型。
2. Rh因子鉴定:通过检测患者的血清中的抗体和红细胞表面抗原,确定其Rh因子阴性或阳性。
五、遗传检测1. 染色体核型分析:通过检测患者的染色体核型,发现染色体异常和遗传疾病。
2. 基因突变检测:通过检测患者的基因序列,发现是否存在基因突变导致的遗传性疾病。
总结:实验室检查包含生理指标检测、血液化学分析、微生物培养、血型鉴定以及遗传检测等多个方面。
通过这些检查可以全面了解患者的健康状态,为医生做出准确的诊断和治疗提供支持。
因此,在临床实践中,实验室检查起到了至关重要的作用。
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分 类
采集方法
痰常规标本幻 能自理的患者; 灯片 10 无法咳痰或不合作者
痰培养标本 步骤基本同上。不同的是 先用漱口液漱口,再用清 水漱口;无菌容器,无菌 操作。 24小时痰标本 从晨7时~次晨7时第一口 痰结束。全部痰液留在容 器中送检。
能自理的患者:
—晨起后用清水漱口 —以清晨第一口痰为宜 —深吸气后用力咳出气管深处的痰液 —不可混入漱口液、唾液、鼻涕等
三、尿标本的采集
尿标本的分类
尿常规标本 尿培养标本 12h或24h尿标本
1、尿常规标本
查尿液的性状,有无管型和细胞,并作尿蛋白 和尿糖的定性检测 用物准备:一次性尿杯
自理的病人:清晨首次尿,1/3到1/2杯 留置导尿:集尿袋中放出尿液
2、尿培养标本
用于细菌培养和细菌敏感试验
用物:
中段尿留取法: 1、导尿术 2、按导尿术清洁外阴、尿道口→嘱患者排去前 段尿→用试管留取5-10ml中段尿液
3、12h或24h尿标本
尿生化或尿浓缩查结核杆菌 7pm(am)排空膀胱→翌日7am 请病人先把尿液排到便盆或便壶内,再置于 3000-5000ml带盖的清洁容器内。 用物:容器(3000~5000ml) 防腐剂
常用防腐剂:
甲醛: —防腐和固定,用于作尿爱迪计数(12小时尿细 胞计数)等 —每30ml尿液加 40%甲醛液1滴 浓盐酸: —作用:保持尿液在酸性环境中,防止尿中激素 被氧化。常用于内分泌系统的检验,如17-酮 类固醇、17-羟类固醇 —24小时尿中加5-10ml
中性粒细胞减少
• 感染:如伤寒、副伤寒杆菌等感染。 • 理化因素损伤:放射线损伤;苯、铅中毒;氯霉 素、磺胺类药、抗甲状腺药、抗肿瘤药物及免疫 抑制剂等。 • 血液系统疾病:再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫 血、严重缺铁性贫血等。 • 单核-吞噬细胞系统功能亢进:脾功能亢进等。 • 自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿性关 节炎等。
二)白细胞计数(WBC)及白细胞分类计数(DC)
一)红细胞计数和血红蛋白测定
1.正常值
• 成年男性: • 红细胞计数:(4.0~5.5)×1012/L; 血红蛋白: 120~160g/L。 • 成年女性: • 红细胞计数:(3.5~5.0)×1012/L; 血红蛋白:110~150g/L。
• 新生儿: • 红细胞计数:(6.0~7.0)×1012/L; 血红蛋白:170~200g/L。
1)中性粒细胞
• 生理性增多:新生儿、妊娠及分娩时、高温、严
寒、饱餐、剧烈运动等。
• 病理性增多:
• ①急性感染:最多见急性化脓菌感染。 • ②严重的组织损伤或坏死:如严重外伤、大手术、 大面积烧伤及心肌梗死等。 • ③急性溶血:如血型不合的输血。 • ④急性大出血。 • ⑤急性中毒:如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒,急性 铅、汞中毒及安眠药中毒等。 • ⑥白血病、骨髓增生性疾病及恶性肿瘤等。
采集粪便标本的注意事项:
1、采集培养标本时,如患者无便意,用长无菌 棉签蘸生理盐水,由肛门插入6-7cm,顺一个 方向轻轻旋转后取出,将棉签插入培养试管内, 盖紧送检。 2、病人服用驱虫药或做血吸虫孵化实验,应留 取全部粪便送检。 3、患者如有腹泻,水样便应盛于便盆内送检
五、血液标本的采集
血标本的分类和目的
采血部位:耳垂或手指末梢
采集血标本的注意事项:
1、严禁在输液、输血的针头处抽取血标本,以 免影响检验结果。应在对侧肢体采取。
2、血培养瓶→抗凝管→干燥试管
3、有出血倾向者,谨慎应用动脉采血,并注意 延长压迫止血的时间。
二、血 液 检 查
一次性真空采血针和采血管
血细胞 型态
(一)血常规检查
一)红细胞计数(RBC)及血红蛋白测定(Hb)
甲苯: —保持尿液的化学成分不变,常用作尿蛋白、尿 糖的定量测定。 —用法:每100ml尿液中加入0.5%~1%甲苯2ml, 使之形成一薄膜,覆盖于尿液的表面,防止细 菌感染。如果测定尿中的钠、钾、氯、肌酐 、 肌酸等需加10ml。
尿标本采集注意事项
—女患者月经期不宜留取尿标本 —会阴部分泌物过多时,应先清洁再冲洗,再收 集。 —做早孕检查试验应留晨尿 —留取尿培养标本时,无菌操作 —留取12h或24h尿标本,集尿瓶应放在阴凉处, 根据检验要求加防腐剂。
无法咳痰或不合作者:
—用吸痰法收集(集痰器)
痰标本采集注意事项
1、如查癌细胞,应立即送检或用95%乙醇或用 10%甲醛固定后送检 2、不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中
3、收集痰液宜在清晨,因此时痰量较多,痰内 细菌也较多,提高阳性率。
二、咽拭子标本采集
目标:从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培 养或病毒分离,协助诊断。
四、粪便标本采集
意义、目的: 1、了解消化道炎症、梗阻、出血、寄生虫感染 等 2、了解消化道状况,粗略判断胰腺的外分泌功 能 3、粪便隐血可作为消化道恶性肿瘤的诊断筛查 试验 4、检查粪便中有无细菌感染,防止肠道感染
种类
常规标本 细菌培养标本 隐血标本
目的
查一般形状 查致病菌 查肉眼不能察见 的微量血液
2)嗜酸性粒细胞
• 嗜酸性粒细胞增多:
• ①过敏性疾病:如支气管哮喘、荨麻疹、食物 过敏等。 • ②寄生虫病:如肺吸虫、蛔虫、钩虫病等。 • ③血液病、恶性肿瘤:如慢性粒细胞性白血病、 淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肺癌等。 • ④皮肤病:如湿疹、银屑病等。
• 嗜酸性粒细胞减少:
• 常见于伤寒、副伤寒及长期使用肾上腺皮质激 素等,临床意义较小。
操作步骤及要点
操作前准备
核对
将棉签插入 试管中送检
点燃酒精灯,指导患者张口发“啊”音, 用长棉签蘸 以敏捷、轻柔的动作擦拭 两侧腭弓、咽扁桃体上的分泌物,取毕, 将试管口及棉塞在酒精灯火焰上消毒后 插入棉签,塞紧。
咽拭子标本采集注意事项
作真菌培养时,须在口腔溃疡面采集分泌物 避免交叉感染 注意棉签不要触及其它部位,防止污染标本, 影响其他结果 避免在进食2小时内采集标本,以防呕吐
全血:用作血沉、血常规和测定血液中某些物质 的含量,如肌酐、尿素氮、尿酸、血糖等
血清:全血自然凝固后析出的液体,用于生物化 学、免疫学检测等,如血清酶、脂类、电解质、 肝功能
血培养标本:查找血液中的致病菌
采集法
1、静脉采血法 ★全血 ★血清 ★血培养 2、动脉血标本采集法 常用于血气分析 3、毛细血管采集法 常用于血常规检查
血培养
1、预防败血症 2、确定致病细菌,确定抗生素 3、监控抗生素的浓度和细菌杀死的情况
肉汤
琼脂
抽血培养的注意事项:
1、严格无菌操作 2、检查培养瓶的有效期 3、一般血培养的采血量为5ml,亚急性心内膜 炎患者,为提高培养阳性率,采血量增至 10~15ml
动脉采血法——血气分析
血气分析是医学上常用于判断机体是否存在 酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。 酸碱度(pH),二氧化碳分压(PCO2) ,二氧化 碳总量(TCO2),氧分压(PO2),氧饱和度 (SatO2),实际碳酸氢根(AB),剩余碱 (BE),阴离子隙(AG), 肝素抗凝动脉血2ml,抽血后要求严加密封, 不能接触空气,立即送检,天热可放冰箱中, 并记录当时患者体温。
全血标本:
紫色—— 血常规,2ml 蓝色—— 凝血,2ml 黑色—— 血沉,2ml 如用注射器采血,取下针头,将血液顺管壁缓 慢注入有抗凝剂的试管内,立即轻轻摇匀使血 液与抗凝剂充分混合,避免血液凝固
血清标本
红色——生化检查(肝肾功能、离子、酶),5ml 金黄色—— 快速生化检查,5ml 血浆标本: 灰色—— 血糖检查,2ml 绿色—— 快速生化检查,5ml 取下针头,将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内,避免 震荡。 做生化检验时,应空腹采血,事先通知患者禁食。
实施(常规消毒皮肤,带无菌手套,铺无菌孔巾 )
实 施(拔出针头,局部加压不少于5min)。
——动脉血气分析针
动脉血气分析针 的优点:
1、螺口乳头 2、预设采血量 3、自动排气装置 4、预置足量固体钙 平衡肝素锂抗凝剂 5、针塞
毛细血管采血法:微量检测,血常规
(the collection of capillary blood)
浙江大学城市学院 贾云华
目标 标 教 学 学习 目
掌握
实验室常用检查的标本采集方法。
熟悉
重要检查的正常参考值及其临床意义。
了解
实验室其他检查的目的及临床意义。
学习内容
• • • • • • • 血液检查 尿液检查 粪便检查 常用肾功能检查 常用肝功能检查 脑脊液、浆膜腔穿刺液检查 常用血生化检查
一、标本采集方法
标本的定义:是指采取患者少许的血 液、排泄物(粪、尿)、分泌物(痰、 鼻分泌物)、呕吐物、体液(胸腔积 液、腹腔积液)和脱落细胞(食道、 阴道)等样品, 经过物理、化学和生物学的实验 室技术和方法对其进行检验,作为判 断患者有无异常存在的依据。
标本采集的原则
遵照医嘱 充分准备: 1)患者准备 2)用物准备 3)护士自身准备 严格查对:检查项目、患者姓名、床号、住院 号 正确采集:方法、时间、量、容器 及时送检
——普通注射器法
1、部位选择 桡动脉:穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm 动脉搏动明显处 股动脉: 腹股沟扪及搏动最明显处 2、局部消毒:直径大于10cm 3、抽吸肝素:抽吸0.5ml入注射器内,湿润注射 器内壁后,余液去掉。
4、穿刺抽血 戴无菌手套,用左手的食指、中指 固定好穿刺的动脉。右手持注射器,在两指之 间垂直或与动脉走向呈40°刺入动脉,见有鲜 红色回血,右手固定穿刺针的方向及深度,左 手以最快速度抽取血液。 5、拔针按压 抽血毕,迅速拔针,同时用无菌 纱布加压穿刺点止血5~10min 6、处理标本 立即将针头斜面刺入无菌软木塞 内,以隔绝空气,连同验单立即送检。 7、整理记录