慢性病病种及鉴定标准
慢性病病种范围及申报条件
慢性病病种范围及申报条件1.呼吸系统疾病慢性阻塞性肺病：有过Ⅱ度以上的心衰或肺性脑病病史，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
2.脑血管疾病：脑梗塞、脑出血：有智能障碍、肢体障碍{大小便失禁、肌力Ⅳ级以下（不含Ⅳ级）}，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
癫痫：诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
3.心血管疾病：冠心病：有不稳定型心绞痛、心肌梗塞，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈；心脏病合并Ⅱ度以上心衰：诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈；复杂性心率失常：诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈；慢性房颤、Ⅲ级以上室早：诊断明确，达到住院程度，正规治疗1年以上未愈。
4.泌尿系统疾病：慢性肾小球、肾盂肾炎：慢性肾实质疾病导致肾功能严重受损，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈；肾病综合症：诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
慢性肾功能不全：诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
5.内分泌系统疾病：甲状腺机能亢进症：血液免疫检查T3、T4超出正常值范围，诊断明确，正规治疗2年尚未痊愈；甲状腺机能减退、甲状旁腺功能减退：血液免疫检查T3、T4超出正常值，诊断明确，经正规治疗1年以上未愈；糖尿病：诊断明确，经正规治疗1年以上未愈的，至少有连续不断1年以上每月1次餐前、餐后静脉血糖，3个月1次糖化血红蛋白检查，注意将验血糖收据一并留存。
6.高血压病：有心、脑、肾靶器官之一损害的证据，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
7.消化系统疾病：慢性乙型（丙型）肝炎：伴有严重肝功能损害的，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈；肝硬化：诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈；难治性溃疡：有过大出血史，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
8.血液系统疾病：再生障碍性贫血：诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
慢病的临床认定标准2021
慢病的临床认定标准2021
慢病的临床认定标准可能因地区和政策差异而有所不同。
一般来说，慢病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称，常见的慢性病主要有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等。
在某些地区，慢病认定标准可能包括以下几个方面：
1.疾病种类：具体的慢病种类可能因地区和政策而有所不同，但通常包括高血压、糖尿病、
冠心病、脑卒中、恶性肿瘤等。
2.病程：慢病通常具有较长的病程，一般可能超过3个月或更长时间。
在此期间，病情可
能持续不变或进展，且始终没有消失。
3.症状和体征：慢病的症状和体征可能因疾病种类而有所不同，但通常具有隐匿性、长期
性和反复性的特点。
例如，高血压可能表现为持续性的血压升高，糖尿病可能表现为长期的血糖升高等。
4.医疗记录：申请慢病认定通常需要提供相关的医疗记录，包括门诊病历、住院病历、检
查检验报告等，以证明患者确实患有慢病。
此外，对于慢病的防治，需要采取综合措施，包括改善生活方式、控制饮食、适当运动、定期体检等，以控制病情进展，减少并发症的发生。
重症慢性病病种和认定标准
一、恶性肿瘤条件：X线、内窥镜、B超、CT、MRI检查及化验、病检确诊为恶性肿瘤。
标准：1、有关的X线、B超、MRI等影像学检查提示有占位性病变者。
2、有关活组织检查、病理检查的报告。
3、肿瘤发现或手术后需放疗者。
4、急、慢性白血病、真性红细胞增多症、恶性淋巴瘤、原发性血小板增多症，恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合症。
均应符合国家规定的诊断标准。
可以补助的费用：放射治疗、化学药物治疗；放、化疗期间必需的检查；放、化疗期间必需的支持疗法。
二、慢性肾功能不全（失代偿期以上）标准：①贫血、高血压、尿化验异常（蛋白、管型、红细胞）。
②BUN≧32mmol/L Cr≧707umol/L。
③以往肾透析资料。
可以补助的费用：必需的药物治疗；必需的检查；血液透析、腹膜透析；重症尿毒症并发症的治疗，如高血压、贫血、骨病、低蛋白血症等。
三、器官移植抗排异治疗标准：1、手术鉴认和B超探测原器官形态缩小、结构异常，移植器官明确者。
2、X线检查或其他辅助检查证实骨髓行移植手术者。
3、须持有医院关于行脏器、骨髓移植术的证明及病历（包括术前、术中、术后材料）。
可以补助的费用：药物治疗；并发症的治疗；必需的检查。
四、再生性障碍性贫血标准：1、全血细胞减少、网织红细胞绝对值减少；2、骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低；3、一般抗贫血药治疗无效。
可以补助的费用：药物治疗；并发症的治疗；必需的检查。
五、血友病标准：1、既往有因血友病住院的资料。
2、现因各种并发症需要长期服药者。
可以补助的费用：药物治疗；并发症的治疗；必需的检查。
六、Ⅱ期及以上高血压标准：1、收缩压≧160mmHg,舒张压≧100mmHg。
2、有心、肾、和眼底器质性改变及化验尿液有蛋白、红细胞等的相关检查。
可以补助的费用：药物治疗；并发症的治疗；必需的检查。
七、冠心病（非隐藏型）标准：符合冠心病诊断标准，心电图有明显心肌缺血表现，并有下列各项中一项者：⑴心肌梗塞；⑵心功能≧Ⅲ级，左室射血分数≤50%；⑶冠脉造影狭窄>50%；⑷恶性心律失常（室性心动过速，室早RONT、曾发生室扑、室颤）。
38种慢性病申报标准
38种慢性病申报标准38种慢性病申报标准（缴纳10%补助或补充保险）一、恶性肿瘤1、有病理学或细胞学诊断报告。
2、有影像学、内窥镜诊断或相关诊断依据。
3、诊断明确有本专业医师建议需治疗者。
二、慢性堵塞性肺疾病1、临床表现:有慢性咳嗽、咳痰、活动气短或呼吸困难、喘息和胸闷等或其他症状。
2、检查项目：胸部X线检查及肺功能检查。
3、申报标准：检查应结合病史、体征、胸部X线检查及肺功能检查综合推断。
肺功能检测运用支气管扩张剂后符合中度标准FEV1∕FVC%1t;70%;30%FEVl1t;80%预料值，或重度标准FEVl∕FVC%lt;70%;30%FEVllt;50%预料值。
胸片示肺气肿征象。
运用支气管扩张剂治疗后FEVl∕FVC%ltj70%o三、慢性肺源性心脏病1、临床表现:慢性呼吸系统疾病（包括中枢神经系统、神经、肌肉、胸廓以及肺血管之病变）；肺动脉高压，右心室肥厚扩大及（或）右心功能不全表现；临床上解除其他可以引起上述变更的心脏病。
2、检查项目：慢性肺胸疾病或肺血管病变主要依据病史、体征、心电图、X线、超声心电图判定。
3、申报标准：X线诊断标准⑴右肺下动脉扩张：横径15mm；或右肺下动脉横径与支气管横径比值1.07；或经动态视察较原右下肺动脉增宽2mm以上。
(2)肺动脉段中度凸出或其高度3mm o(3)中心肺动脉扩张和外围分支纤细，两者形成显明的比照。
(4)圆锥部显著凸出(右前斜45℃)或推高7mm。
(5)右心室增大(结合不同体位推断)(只有上述15项中的一项者可诊断)。
心电图：(1)额面平均电轴90o；(2)V1R∕S1;(3)重度顺钟向转位(V5R/S1)；(4)RVl+SV5gt;1.05Mvl；(5)avRR/S或R/Q1；(6)V1-V3呈QS、Qr>qr(需除外心肌梗塞)；(7)肺性P波:结合病史，具有上述一条主要条件可诊断。
超声心动图：(1)右室流出道30mm；(2)右室舒张末期内径20mm；(3)右室前壁厚度5.0mm,或有振幅增加者；(4)左室与右室内径比值lt;2mm；(5)右肺动脉内径18mm或主肺动脉内径20mm；(6)右室流出道与左房内径之比值gt；1.4;(7)肺动脉瓣超声心动图出现肺动脉高压征象者(a波低平或有收缩中期关闭症)四、支气管哮喘1、临床表现:支气管哮喘是有高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽症状，常在夜间和（或）早晨发作、加剧，经常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者自行缓解或经治疗缓解。
特殊慢性病鉴定病种诊断标准
特殊慢性病鉴定病种诊断标准一、高血压病合并症（一）诊断标准高血压3级以上病史（收缩压≥180mmhg或舒张压≥110mmhg），并有下列并发症之一：1、心脏疾病。
既往心绞痛、心肌梗死病史，并伴有心脏扩大及心功能不全3级以上。
2、脑血管疾病。
既往脑梗死或脑出血病史，并伴有肢瘫（肌力3级及以下），头部CT或磁共振示责任病灶≥2.0cm（脑干、内囊处可＜2.0cm）。
3、肾脏疾病。
血肌酐≥177μmol/L或2.0mg/dl。
4、主动脉夹层。
须有既往磁共振或CTA证据。
5、重度高血压性视网膜病变（出血或渗出），或伴有视神经乳头水肿。
(二)相关检查检验项目1、心电图。
2、超声心动图。
3、尿分析。
4、肾功（尿素氮、肌酐）。
5、眼底检查。
6、头部CT或既往头核磁共振。
二、糖尿病合并症（一）诊断标准有明确的糖尿病诊断，并有下列并发症之一：1、四肢动脉病变。
超声多普勒或动脉造影示动脉狭窄程度≥50%，或局部足、趾坏疽（干性、湿性、溃疡）、截趾、截肢。
2、肾病Ⅳ期以上（含Ⅳ期）。
血肌酐≥177μmol/L或2.0mg/dl 或肾小球滤过率＜60ml/min，或伴有尿蛋白定性阳性（两次以上超过300mg/L或0.5g/24h）、高血压、浮肿、低蛋白血症、贫血、管型尿等。
3、视网膜病变。
糖尿病眼底视网膜病变3期（含3期）以上。
4、心功能不全。
心功能不全3级以上。
（二）相关检查检验项目1、血糖。
2、尿分析。
3、肾功（尿素氮、肌酐）。
4、眼底检查。
5、周围动脉血管彩超。
6、超声心动图。
7、既往肾小球滤过率检查。
三、脑血管意外（外伤性脑出血除外）（一）诊断标准既往有脑梗死或脑出血病史，并同时符合以下二项：1、肢瘫（肌力3级及以下）。
2、头部CT或磁共振示责任病灶（梗死灶或出血灶），梗死病灶应≥2.0cm（脑干、内囊处可＜2.0cm）。
（二）相关检查检验项目头部CT或既往头核磁共振。
四、冠心病（心功能不全3级以上）（一）诊断标准既往有冠心病病史，并伴有心绞痛或心肌梗死发作病史。
21种门诊重症慢性病病种指征一览表
附件 5漯河市基本医疗保险门诊重症慢性病病种指征一览表序病种名称判定标准号1、经病理学诊疗确诊；2、依据病史、体征、联合X 线摄片、1恶性肿瘤B 超、 CT、MRI 及 AFP、PET 等协助检查明确诊疗为恶性肿瘤的。
具备以上两条中的一条且当前一定放化疗者。
慢性肾功能1、贫血、高血压、尿化验异样 :蛋白、管型、红细胞； 2、BUN 2不全 (失代偿≥32mmol/L Cr≥μ mol/L ； 3、过去肾透析资料。
期)前两条必备。
3异体器官移肾脏、骨髓、异体器官移植术后需长久抗排异反响治疗者。
植急性脑血管1、半年内有急性脑血管病病史：脑栓塞、脑出血；2、经 CT、4MRI 等协助检查证明； 3、有肢体功能阻碍，肢体肌力 <Ⅲ级。
病后遗症以上三条需同时具备。
已确诊的糖尿病并具备以下并发症之一：1、心血管：切合门5糖尿病诊重症冠芥蒂标准者； 2、脑血管：切合门诊重症急性脑血管病后遗症者； 3、肾病：有显然的蛋白尿； 4、眼：糖尿病视网膜病变（ II 级以上），白内障。
1、肝功能伤害症候群：肝病面貌、黄疸、贫血、蜘蛛痣、肝6肝硬化（肝硬掌及转氨酶增高、白球倒置。
2、门静脉高压症状：（ 1）脾大化失代偿期）伴脾功能亢进；（ 2）侧支循环的成立和开放；（3）腹水。
3、影像学检查证明。
以上三项需同时具备才能判定。
冠状动脉硬具备以下一项条件： 1、冠状动脉造影证明一支以上动脉直径7化狭小 70%以上，或半年内发生三级以上心绞痛并经心电图证明性心脏病（非或有有关住院资料。
2、一年内有急性心肌堵塞的病史（附住隐藏型者）院病历）。
有原发性高血压病史资料，并具备以下条件之一：1、左心室高血压病 (Ⅱ肥厚（ X 线、心电图、超声）、心绞痛、心肌堵塞、心力弱竭；82、脑：短暂性的脑缺血发生、脑卒中、高血压脑病；期及以上 )3、眼底：视网膜出血、溢出物伴或不伴视乳头水肿；4、肾：血肌酐 >106μ mol/L，肾功能衰竭。
慢性病病种及鉴定标准
附件2邢台市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病病种及鉴定标准一、神经系统疾病（一）脑血管病后遗症1.有脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血的病史；2.有运动障碍、感觉障碍、智能障碍、语言障碍等神经功能缺损表现。
（二）帕金森病1.以黑质纹状体多巴胺(DA)能神经元变性缺失和路易小体形成为特征的一种常见的中老年人神经系统变性疾病。
2.中老年有典型的帕金森病临床症状：运动减少、静止性震颤、肌张力增高、面具脸、慌张步态等。
并应有头颅CT、MRI等客观检查结果符合诊断标准。
3.特发性震颤、其他病因的帕金森综合征除外。
（三）阿尔茨海默病患者必须有详尽和可靠的病史、详细的体格检查、工具量表、神经系统检查和常规化验检查，并应有X线胸片、脑电图、心电图、头颅CT和MRI等影像学和其他检查的客观检查结果符合诊断标准。
（四）颅内（外）血管支架植入术后、脑血管搭桥术后、颈动脉内膜剥脱术后（五）癫痫1.除外第三方责任、工伤、慢性酒精中毒等，属于基本医疗支付范围的。
2.诊断明确，达到住院程度，经正规治疗一年以上未愈。
（六）多发性硬化症有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔时间至少1个月，每次持续24小时以上，或呈缓慢进展方式而病程至少6个月以上。
并应有头颅CT、MRI等客观检查结果符合诊断标准。
（七）视神经脊髓炎有明确的诊断，并应有相应的神经系统检查、化验室检查、影像学检查（头颅MRI）等客观检查结果符合诊断标准。
（八）烟雾病病因未明且DSA或MRA的表现符合颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段进行性狭窄和（或）闭塞，动脉显示异常的烟雾状血管网，病变为双侧性。
并应有影像学客观检查结果符合诊断标准。
（九）重症肌无力符合下列六项中第一项并且具备二至六项中的其中3项。
1.受累骨骼肌病态疲劳、症状波动、晨轻暮重；2.药理学实验：新斯的明实验阳性，氯化腾喜龙实验阳性；3.疲劳试验：受累骨肉重复活动后出现骨肉无力；4.AchR-Ab滴度增高；5.神经重复频率电刺激检查：低频递减10%以上为阳性；6.胸腺影像学检查：CT或MRI。
慢性病鉴定标准
慢性病鉴定标准慢性病是指病程较长、发展缓慢的疾病，常见的慢性病包括糖尿病、高血压、心脏病、慢性阻塞性肺病等。
慢性病对患者的生活质量和健康状态造成了严重影响，因此对慢性病的鉴定标准至关重要。
下面将介绍慢性病的鉴定标准，以便更好地识别和管理患者的疾病。
首先，慢性病的鉴定需要考虑疾病的病程。
一般来说，疾病的病程需要达到一定的时间长度才能被认定为慢性病。
例如，糖尿病需要持续高血糖状态超过3个月，高血压需要持续血压升高超过6个月，才能被确定为慢性病。
其次，慢性病的鉴定还需要考虑疾病的病理改变。
慢性病的发展通常伴随着组织结构和功能的不可逆性改变，这些改变在疾病的早期可能并不明显，但随着病程的延长逐渐显现出来。
因此，通过对患者的病理检查和影像学检查，可以更准确地鉴定慢性病的存在和程度。
另外，慢性病的鉴定还需要考虑患者的临床表现。
不同的慢性病在临床表现上有着各自的特点，如糖尿病患者常常出现多饮、多尿、体重减轻等症状，高血压患者则常常出现头痛、头晕、视力模糊等症状。
通过对患者的临床表现进行综合分析，可以更好地确定慢性病的诊断和鉴定。
最后，慢性病的鉴定还需要考虑患者的生活方式和遗传因素。
一些慢性病的发生与患者的生活方式密切相关，如肥胖、吸烟、饮酒等不良生活习惯会增加患慢性病的风险。
此外，一些慢性病也具有明显的遗传倾向，家族史对慢性病的鉴定也具有重要意义。
综上所述，慢性病的鉴定标准涉及病程、病理改变、临床表现、生活方式和遗传因素等多个方面，需要进行全面综合的评估和分析。
只有通过科学准确的鉴定，才能更好地指导患者的治疗和管理，减轻患者的痛苦，提高生活质量。
希望本文所介绍的慢性病鉴定标准能够对临床工作有所帮助。
慢病种类及诊断标准
慢病种类及诊断标准
慢性病的种类很多，包括但不限于高血压、心功能不全、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、慢性乙型肝炎、慢性肾脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、癫痫、帕金森综合症、类风湿性关节炎、重症肌无力、结核病等。
不同的慢性病有不同的诊断标准，例如：
- 糖尿病的诊断标准是：任意时间血浆葡萄糖≥/L(200mg/dl)或空腹血浆葡
萄糖(FPG)≥/L(126mg/dl)或OGTT实验中，2hPG水平≥/L(200mg/dl)。
- 消化性溃疡的诊断标准是：慢性、周期性、节律性上腹痛，上腹不适、腹胀、反酸、嗳气等症状；溃疡活动期上腹部可有局限性轻压痛；胃镜提示有溃疡存在。
以上只是一些常见慢性病的诊断标准，具体的诊断还需要根据患者的具体情况和医生的临床经验进行综合判断。
如果您有慢性病的症状，建议及时就医，接受专业的检查和治疗。
门诊慢性病病种和鉴定标准
门诊特殊慢性病病种和鉴定标准序号病种鉴定标准1 恶性肿瘤门诊放化疗提供诊断证明或住院病历，并符合下列条件之一者：1、经影像学或细胞学检查确诊。
2、经手术探查及病理检查确诊为各种恶性肿瘤。
3、从确诊恶性肿瘤之日起，经门诊、住院治疗后有肿瘤转移复发者。
4、各种恶性肿瘤的放、化疗。
2 慢性肾功能衰竭腹膜血液透析提供诊断证明及门诊或住院病历，并符合下列条件者：1、有明确的肾病病史，2、肾功能检查符合尿毒症，需行或已行腹膜血液透析。
3 器官移植术后服用排斥药提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件者：凡经异体器官组织移植手术治疗者。
4 糖尿病提供诊断证明及病历，并符合下列条件之二者：1、临床有明显的糖尿病症状及明确的糖尿病病史资料；2、空腹血糖、糖耐量试验(OGTT)2次及以上符合糖尿病诊断标准。
3、糖尿病合并症。
5 原发性高血压病提供诊断证明及住院病历，并有下列病症之一者：1、血压达到确诊水平为二级及以上，且危险程度分级为中度及以上。
2、出现因血压升高导致器官损害的临床表现。
6 多耐药肺结核提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件者：一、有明确的肺结核病史，；二、经胸片检查证实；三、且痰找结核杆菌阳性，通过实验室药物敏感试验证实体外对多种抗结核药物耐药。
7 精神分裂病提供精神病专科医院诊断证明或住院病历，并符合下列条件之一者：1、有明确的精神分裂症病史。
2、病情迁延不愈三年以上。
8 肝硬化（失代偿提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件之一者：期） 1、有明确的肝硬化病史。
2、肝功化验检查异常。
3、出现典型临床症状（腹水、肝性脑病、上消化道出血等）。
4、经影像学检查提供肝硬化依据。
9 冠状动脉硬化性心脏病提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件之一者：1、心绞痛型。
2、心肌梗死型。
3、心力衰竭和心律失常型（缺血型心肌病）。
4、无症状型。
10 慢性再生障碍性贫血提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件者：1、有典型临床症状。
济宁市居民基本医疗保险门诊慢性病病种目录及鉴定标准.
济宁市居民基本医疗保险门诊慢性病病种目录及鉴定标准一、恶性肿瘤（包括白血病）1、符合各种恶性肿瘤的临床诊断。
经CT、MRI等检查，或纤维内窥镜活检病理或手术后病理确诊。
白血病需骨髓细胞学检查和MICM分型确诊。
2、有放化疗、内分泌治疗或其他需继续治疗方案及计划。
二、尿毒症1、有引起肾脏损害的相关疾病或原因，有明显尿毒症症状：心慌、呼吸困难，意识障碍，恶心、厌食，乏力等。
2、临床、化验数据达到尿毒症诊断标准：血肌肝>707μmo1/L；内生肌酐清除率<10m1/min。
3、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
三、器官移植1、有器官移植的病历及手术记录。
2、有术后复查和用药的详细记录或方案。
四、血友病（A、B、血管性血友病）1、有关节、肌肉、深部组织或皮肤、粘膜、内脏等的自发性出血史。
可有因关节反复出血引起的关节畸形、深部组织反复出血引起的假性瘤（血囊肿）。
2、各型有特异性检查化验结果。
治疗的病历资料。
五、再生障碍性贫血1、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。
2、骨髓增生减低或重度减低。
3、一般无脾肿大。
4、除外其它引起白细胞减少的疾病。
5、抗贫血药物治疗无效。
6、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料。
六、0-7周岁儿童脑瘫、智障、孤独症1、脑瘫。
（1）发育中胎儿或婴幼儿因脑部受到非进行性损伤，而引起的运动和姿势发育障碍导致活动受限；（2）有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的病历资料；（3）有需要继续治疗的临床方案或依据。
2、智障。
（1）智力显著低于平均水平，IQ低于70分；（2）存在适应行为缺陷，如个人生活和履行社会职责有明显缺陷，缺乏正常自理能力；复治疗的病历资料；（4）有需要继续治疗的临床方案或依据。
3、孤独症。
(1)符合《ICD-10中儿童孤独症儿童的标准》或DSM-IV/DSM-V,并有明确的临床诊断。
慢性病鉴定标准
慢性病鉴定标准
慢性病是指病程较长，进展缓慢的疾病，常见的慢性病包括高血压、糖尿病、
心脏病、慢性阻塞性肺病等。
慢性病的鉴定标准对于患者的诊断和治疗至关重要。
慢性病的鉴定标准主要包括以下几个方面：
一、持续时间。
慢性病通常需要持续一定的时间才能被诊断为慢性病。
一般来说，持续时间超
过3个月的疾病可以被认定为慢性病。
这是因为慢性病的特点是病程较长，不像急性疾病那样突然发作，病情进展较快。
二、症状持续性。
慢性病的症状通常是持续性的，不像急性疾病那样症状突然出现，病情迅速恶化。
慢性病的症状可能会有波动，但总体上是持续存在的，这也是慢性病鉴定的重要标准之一。
三、病情稳定。
慢性病的病情通常是相对稳定的，不像急性疾病那样病情波动大，甚至有可能
在短时间内危及生命。
慢性病的稳定性是鉴定的重要依据之一。
四、医学检查结果。
慢性病的鉴定还需要依据医学检查结果，例如血压、血糖、心电图、肺功能检
查等。
这些检查结果可以客观地反映患者的病情，有助于确定是否属于慢性病范畴。
五、治疗反应。
慢性病的治疗通常需要长期进行，并且治疗效果不像急性疾病那样迅速显现。
慢性病的治疗反应也是鉴定的重要依据之一。
总之，慢性病的鉴定标准包括持续时间、症状持续性、病情稳定、医学检查结果和治疗反应等方面。
只有综合考虑这些因素，才能准确地鉴定慢性病，为患者的诊断和治疗提供科学依据。
希望广大医务工作者和患者朋友能够加强对慢性病鉴定标准的认识，及时发现和治疗慢性病，提高患者的生活质量。
河南省医保慢病鉴定标准
省医保门诊规定病种鉴定标准一、恶性肿瘤标准：标准：1.经病理学诊断确诊；2.根据病史、体征、结合X线摄片、B超、CT、MRI及AFP、PET等辅助检查明确诊断为恶性肿瘤的。
具备以上两条中的一条且目前必须放化疗者。
二、慢性肾功能不全标准：1.有明显慢性肾功能不全失代偿期或衰竭期的临床表现：（1）胃肠道表现；（2）血液系统表现；（3）心血管系统表现；（4）皮肤粘膜表现；（5）水、电解质、酸碱平衡紊乱；（6）肾脏形态学检查：肾脏体积缩小。
2.有肾功能异常：CCr<50ml/min，尿素氮、血肌酐值符合失代偿期诊断标准。
以上两条需同时具备。
三、异体器官移植标准：1、肾脏、骨、骨髓、血管、心脏瓣膜、肝脏异体器官移植术后需长期抗排异反应治疗者。
2、心脏瓣膜、血管移植术后抗凝治疗不包括于内。
四、急性脑血管病后遗症标准：1.有急性脑血管病病史：脑血栓形成、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血；2.经CT或MRI等辅助检查证实；3.三偏征：对侧偏瘫、偏深感觉障碍和同向性偏盲、或单瘫，或交叉性感觉运动障碍或四肢瘫，肌力≤IV°或共济失调、行走不稳。
具备其中之一或多项者。
4.失语；5.球麻痹（吞咽困难，构音障碍）；6智能障碍甚至意识障碍。
1、2条为必备条件，3、4、5、6条至少具备其一项。
五、糖尿病标准：1、已确诊的糖尿病患者：实验室检查证实有症状，空腹血糖≥7.0mmol/L两次。
2、严重的糖尿病并发症：（1）心血管：符合冠心病医保门诊重症标准者，下肢动脉硬化、有供血障碍者；（2）脑血管：符合急性脑血管病后遗症医保门诊重症标准者，合并有血管性痴呆；（3）肾病：有明显的蛋白尿，且具有与之相应的视网膜病变者；（4）眼：糖尿病视网膜病变（Ⅱ级以上）；（5）神经：严重的周围神经病变，经肌电图或诱发电位证实者；具备1，且同时具备2中一项者。
六、肝硬化（肝硬化失代偿期）标准：1.肝功能损害征候群：肝病面容、黄疸、贫血、蜘蛛痣、肝掌及转氨酶增高、白球倒置；2.门静脉高压症状：（1）肝肿大及脾亢；（2）侧枝循环的建立和开放；（3）腹水。
门诊慢性病病种、诊断标准及检治、用药范围
附件：门诊慢性病名称和诊断标准及用药诊疗围一、慢性阻塞性肺病[诊断标准]1．临床症状：慢性咳嗽、咳痰、气喘；2．肺功能检查：FEV1<80%和FEV1/FVC<70%；3．X线、ECG、CT等检查排除其他疾病。
[门诊用药围]1．西药：抗菌药物（限：青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环酯类、林可酰胺类、喹诺酮类）、呼吸系统药物、肾上腺皮质激素类；2．中成药：化痰、止咳、平喘剂；3．中药饮片：经中医主治医师辨证施治。
[门诊检查治疗项目]1．化验项目：血常规，尿常规，肝功能，肾功能，电解质；2．检查项目：胸正侧位片、常规心电图检查、肺功能。
二、慢性肺源性心脏病[诊断标准]1．临床症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难；2．X线胸片检查：符合肺动脉高压或右室增大的肺心病标准；3．心电图检查：符合肺心病的表现；4．肺功能检查：FEV1<80%和FEV1/FVC<70%；5．心脏彩超：提示右心室肥厚、扩大，右心房扩大，右肺动脉或肺动脉干扩，[门诊用药围]1．西药：抗菌药物（限：青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环酯类、林可酰胺类、喹诺酮类）、呼吸系统药物、肾上腺皮质激素类、循环系统药物（限：强心药、钙拮抗药、血管紧素转换酶抑制药）、泌尿系统药物（限：利尿药）、抗血小板药（限：阿司匹林口服常释剂型）；2．中成药：化痰、止咳、平喘剂；3．中药饮片：经中医主治医师辨证施治。
[门诊检查治疗项目]1．化验项目：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质；2．检查项目：胸部透视、胸正侧位片、常规心电图检查、肺功能。
三、支气管哮喘[诊断标准]1．临床症状：反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽；2．查体：哮喘发作时在双肺可闻及呼气相为主的哮鸣音；3．肺功能检查：有阻塞性或混合性通气功能障碍；4．排除其他疾病引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。
[门诊用药围]1．西药：抗菌药物（限：青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类、大环酯类、林可酰胺类、磺胺类、喹诺酮类、硝基咪唑类）、呼吸系统药物、肾上腺皮质激素；2．中成药：化痰、止咳、平喘剂；3．中药饮片：经中医主治医师辨证施治。
25种慢性病鉴定标准及鉴定所需材料
2
白血病的门诊治疗
1.有二级以上医院明确诊断为白血病的 住院病史资料;
2.骨髓细胞学检查报告单。
（二）慢性粒细胞性白血病： 有二级以上医院的住院病史明确诊断为慢性粒细胞性白血病，临床表现为:不明原因的持续性白细胞数增高；骨髓 象：骨髓增生明显至极度活跃，以粒细胞为主，粒红比例明显增高，其中中性中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增 多；脾肿大；Ph染色体阳性，BCR-ABL融合基因阳性。
2.心电图或胸片、心脏彩超报告单； 3.肺阻抗血流图、肺功能检查报告单。
1.心电图心向量图：肺型“P”波，提示右心肥厚；
2.胸片：提示肺动脉高压、肺动脉增宽、右心增大；
3.心脏彩超：提示右心增大、右心肥厚；
4.肺纤维化，肺阻抗血流图、肺功能检查示右心功能不全或肺HRCT示有肺气肿表现，有肺动脉高压或有右室肥大表
等症状和肝病面容、肝掌、蜘蛛痣，面部、胸部毛细血管扩张、肝大质地偏硬、脾大等体征）；
2.肝功能检查报告单；
10
慢性病毒性肝炎
3.肝功能检查：ALT反复和/或持续升高，血浆白蛋白降低，A/G蛋白比例失常，γ-球蛋白升高和/或胆红素长期或 3.HBV-DNA或HCV-RNA检查报告单；
反复异常；
4.肝、胆、脾B超或CT等相关检查报告
3.肌张力障碍程度中一个部位肌张力≥Ⅲ级或二个部位肌张力Ⅱ级；
4.非瘫痪性运动障碍（共济运动失调）程度中一个部位障碍，且影响生活能力；
5.语言障碍类型为感觉性失语或混合性失语；
6.吞咽障碍程度中吞咽困难，伴营养不良；
7.视力障碍程度为皮质盲；
1.脑血管意外后遗症的住院病史资料；
8
脑血管意外后遗症
8.智能障碍程度中伴强哭强笑或交流困难以及影响生活能力或二便失控； 9.癫痫程度中有癫痫反复发作史并给予抗癫治疗。
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3、糖尿病合并症。
5
原发性高血压病
提供诊断证明及住院病历，并有下列病症之一者：
1、血压达到确诊水平为二级及以上，且危险程度分级为中度及以上。
2、出现因血压升高导致器官损害的临床表现。
6
多耐药肺结核
提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件者：
2、心功能不全临床表现；心电图、心脏超声异常。
28
慢性肾功能不全
提供诊断证明及门诊或住院病历，并符合下列条件者：
1、慢性肾功能不全的临床表现；
2、血及尿常规检查异常；肾功能检查异常
29
脉管炎
提供诊断证明及门诊或住院病历，并符合下列条件者：
1、具有典型的症状、体征：间歇性跛行、静息痛、动脉搏动减弱或消失、肢端典型溃疡或坏死；
1、有典型的临床症状；
2、常规血象及骨髓化验检查均提示白血病；除外其他疾病。
16
慢性肾小球肾炎
提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件者：
1、有不向程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压等表现。
2、尿液检查或（及）肾功化验检查异常。
17
肾病综合症
提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件之一者：
1、有明确的肾病病史。
提供诊断证明及门诊或住院病历，并符合下列条件者：
1、有明确的肾病病史，
2、肾功能检查符合尿毒症，需行或已行腹膜血液透析。
3
器官移植术后服用排斥药
提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件者：
凡经异体器官组织移植手术治疗者。
4
糖尿病
提供诊断证明及病历，并符合下列条件之二者：
1、临床有明显的糖尿病症状及明确的糖尿病病史资料；
1、有明确的肝硬化病史。
2、肝功化验检查异常。
3、出现典型临床症状（腹水、肝性脑病、上消化道出血等）。
4、经影像学检查提供肝硬化依据。
9
冠状动脉硬化性心脏病
提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件之一者：
1、心绞痛型。
2、心肌梗死型 。
3、心力衰竭和心律失常型（缺血型心肌病）。
4、无症状型。
10
慢性再生障碍性贫血
1、慢性风湿性瓣膜病。
2、二尖瓣狭窄或关闭不全，主动脉瓣狭窄或关闭不全。
22
慢性支气管炎
提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件之一者：
1、慢性或反复的咳嗽，咯痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上。
2、影像学（X线、胸部CT）检查异常。
3、肺功能检查异常。
23
支气管哮喘
提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件者：
2、动脉造影或MRA/CTA影像学依据。
30
运动神经元病
提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件者：
1、典型的临床表现；
2、肌电图异常。
31
骨髓增生异常综合征
提供诊断证明及住院病历（三级甲等医院），并符合下列条件者：
1、典型临床表现 以贫血症状为主，可兼有发热或出血；
1、有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病史。
2、肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全临床表现。
3、有特征的心电图、X线表现，及超声心动图、肺阻抗血流图、肺功能或其他检查异常表现。
27
慢性心功能不全
提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件者：
1、有高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、继发性心脏病等病史；
附件3
门诊特殊慢性病病种及鉴定标准
序号
病种
鉴定标准
1
恶性肿瘤门诊放化疗
提供诊断证明或住院病历，并符合下列条件之一者：
1、经影像学或细胞学检查确诊。
2、经手术探查及病理检查确诊为各种恶性肿瘤。
3、从确诊恶性肿瘤之日起，经门诊、住院治疗后有肿瘤转移复发者。
4、各种恶性肿瘤的放、化疗。
2
慢性肾功能衰竭腹膜血液透析
2、血或肾功化验检查异常、肾细胞检查异常。
3、出现肾功能衰竭症状。
4、慢性肾功能衰竭的透析。
5、出现尿毒症，经中西医结合治疗无效。
18
帕金森氏病
提供诊断证明及二甲（或以上）医院住院病历，并符合下列条件之一者：
1、典型帕金森病临床症状。
2、有相关辅助检查协助诊断。
19
类风湿性关节炎
提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件者：
（2）有明确的肺结核病史，；
（3）经胸片检查证实；
（4）且痰找结核杆菌阳性，通过实验室药物敏感试验证实体外对多种抗结核药物耐药。
7
精神分裂病
提供精神病专科医院诊断证明或住院病历，并符合下列条件之一者：
1、有明确的精神分裂症病史。
2、病情迁延不愈年以上。
8
肝硬化（失代偿期）
提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件之一者：
1、典型的关节症状（晨僵、疼痛、肿胀、皮下结节等），且关节症状至少必须持续6周。
2、标准的X线片所见
3、类风湿因子阳性，或相关免疫学指标异常。
20
扩张性心肌病
提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件之一者：
1、心脏超声的典型影像；
2、心肌活检病理确诊
21
风湿性心脏病
提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件者：
提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件者：
1、有典型临床症状。
2、常规血象及骨髓化验检查均提示再生障碍性贫血。
3、除外其它疾病。
11
脑梗塞后遗症
提供诊断证明或住院病历，并符合下列条件者：
脑栓塞后遗症 。
12
脑出血后遗症
提供诊断证明或住院病历，并符合下列条件者：
脑出血后遗症 。
13
慢性活动性肝炎
提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件者：
1、有明确的肝炎病史及临床表现；
2、肝功能检查异常；血液检查有自体免疫现象发生
14
系统性红斑狼疮
提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件之一者：
1、有典型临床表现和病史。
2、实验室检查有多项检测异常。
3、根据上海风湿病学会(1987)提出的诊断标准，符合标准者。
15
白血症
提供诊断证明或住院病历，并符合下列条件者：
1、有慢性支气管炎、支气管哮喘、重症肺结核、支气管扩张等慢性病史。
2、经X线、心电图检查异常。
3、肺功能检查异常。
25
肺气肿
提供诊断证明及住院病历，并符合下列两个条件以上者：
1、有慢性支气管炎、支气管哮喘、重症肺结核等慢性病史。
2、经X线检查异常。
3、肺功能检查异常。
26
肺源性心脏病
提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件者：
1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。
24
慢性阻塞性肺病
提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件者：