温病治法
温病滋阴生津法
情。
05
温病滋阴生津法现代研究进展
临床研究进展
1 2 3
临床应用范围
温病滋阴生津法已广泛应用于温热病、暑热病、 湿热病等温病的治疗中，取得了显著的临床效果 。
疗效评价标准
针对温病滋阴生津法的疗效评价，已建立了包括 症状改善、体征变化、实验室指标等在内的综合 评价体系。
安全性评价
大量临床研究表明，温病滋阴生津法在正常使用 情况下具有较高的安全性，不良反应发生率较低 。
热的征象，同时易化燥伤阴。
温病具有季节性、地域性特点，且与人体正气强弱、体质差异
03
等因素密切相关。
滋阴生津法概述
滋阴生津法是中医治疗温病的重 要方法之一，旨在滋养阴液、生
津润燥。
通过使用具有滋阴生津功效的中 药，如沙参、麦冬、石斛等，来 改善温病过程中的阴虚燥热症状
。
滋阴生津法可与其他治法相结合 ，如清热解毒、凉血散血等，以
温病滋阴生津法
演讲人：
日期：
目录
• 引言 • 温病滋阴生津法理论基础 • 温病滋阴生津法临床应用 • 温病滋阴生津法注意事项 • 温病滋阴生津法现代研究进展 • 结论与展望
01
引言
温病概念及特点
01
温病是中医病名，指感受温邪所引起的一类外感急性热病，又 称温热病，属于广义伤寒范畴。
02
温病以发热、热象偏盛为主要表现，包括舌象、脉象、便溺等
提高治疗效果。
目的与意义
滋阴生津法的目的在于纠正温病过程中的阴虚燥热病理状态，恢复人体阴阳平衡。
通过滋养阴液、生津润燥，可以减轻温病患者的临床症状，缩短病程，降低并发症 发生率。
滋阴生津法对于提高温病治愈率、改善患者生活质量具有重要意义，同时也有助于 推动中医温病学理论与实践的发展。
温病病案——精选推荐
王某某，男，15岁，初诊：据其家属述病情：患者4月5日开始发烧，头晕，恶心呕吐，胸中满闷不适。
曾服银翘解毒丸8丸，其热退，4月8日经本街某医诊为春温，即服清解方剂，药如银花、连翘、桑叶、菊花、元参、沙参、芦根、石膏，二剂后病势加重，胸闷如痞，夜不能寐，饮食不进，且已卧床不起，小便黄，大便略稀。
又请某医往诊，时4月11日。
某医谓：此乃温病日久深重，方用元参，知母，石膏，生地，地骨皮，青蒿等，并加安宫牛黄丸，服二付。
4月14日因病势日重，身热不退，神志不清，7、8日未能进食，胸中满闷异常，大便稀，4月15日，医谓病势沉重，原方改安宫牛黄为紫雪丹五分继服二付，病愈危重。
4月17日上午，体温39℃，高烧不退，神志不清，面危苍白，胸中自痦已渐退，周身干热，大便溏稀，两脉沉濡略数，舌白腻而滑，舌质边尖红绛此湿温之证，过服滋腻寒凉，乃湿阻不化，遂成冰伏之势，逼热邪入营。
非通阳温中并宣化疏解之法不能开闭通窍,冷已十二日，用辛温开闭以畅气机，芳香宣解而通神明，病势甚重，诸宜小心，饮食当慎，防其增重。
香豆豉12克，炒山栀3克，前胡3克，藿香叶10克(后下)，菖蒲10克，郁金6克，厚朴3克，半夏10克，杏仁10克，白蔻仁末1克，淡干姜末1克，后二味同研装胶管，分两次随药送下。
服二付。
二诊连服辛开温化宣阳疏调之剂，身热已退，体温37 2℃，遍体小汗，下至两足，面色红润，神志已清，语言清楚，舌苔渐化，胸中自痞基本消失，小溲较畅，大便未通，两脉中取滑濡，冰伏渐解，寒湿得温渐化，气机宣通，仍以辛宣疏化方法：香豆豉10克，炒山栀3克，杏仁10克，前胡3克，藿梗10克，厚朴10克，半夏10克，草蔻3克，服三付。
三诊病情逐渐好转，病人已下地活动，饮食二便如常，舌白滑润，脉濡滑，宜调理中焦，以善其后。
香豆豉10克，旋复花10克，生白术5克，陈皮6克，白扁豆10克，生苡米10克，茯苓10克，焦麦芽10克，三付之后诸恙皆愈，调养半月而安。
《温病条辨》142方（收藏版）
《温病条辨》142方（收藏版）《温病条辨》142方（收藏版）张机书友会1．银翘散（《温病条辨》）病机：风热犯肺，肺卫失宣。
脉症：发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，咳嗽，咽痛，口微渴，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
治法：辛凉透表，宣肺泄热。
处方：连翘9g 金银花9g 桔梗6g 薄荷6g 荆芥6g 淡豆豉6g 牛蒡子9g 芦根30g 生甘草6g 淡竹叶6g应用：用于感冒及流行性感冒，上呼吸道感染及肺炎，百日咳，猩红热，流行性腮腺炎，急性支气管炎，急性扁桃体炎，急性喉头炎，麻疹，水痘，乙型脑炎，流行性脑脊髓膜炎，急性子宫内膜炎，产褥感染，急性皮肤化脓性感染，药物性皮炎等。
2．桑菊饮（《温病条辨》）病机：风热侵肺，肺气失宣。
脉症：发热，微恶风寒，咳嗽，头痛，无汗或少汗，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。
治法：辛凉解表，轻透肺热。
处方：桑叶9g 菊花3g 连翘6g 薄荷3g 桔梗6g 生甘草3g 杏仁6g 苇根9g应用：用于感冒及流行性感冒，急性支气管炎，急性化脓性扁桃体炎，大叶性肺炎，腺病毒肺炎，流行性脑脊髓膜炎，乙型脑炎，钩端螺旋体病，急性荨麻疹，硒肺，妊娠中毒症，病毒性角膜炎，药物性皮炎等。
3．陈氏解凉表邪方（《外感温病篇》）病机：风热表邪、郁于肺卫。
脉症：身热畏风，头痛咳嗽，口渴，舌苔白，脉浮数。
治法：疏散风热，宣肺止咳。
处方：薄荷6g 前胡12g 杏仁6g 桔梗6g 桑叶6g 川贝母12g应用：用于急性支气管炎、感冒等。
4．葱豉桔梗汤（《通俗伤寒论》）病机：风温初起，邪气犯肺，郁闭肌表。
脉症：头痛，发热，微恶风寒，口渴，有汗或不多，心烦，咳嗽，咽痛，舌尖红，苔薄白，脉浮数。
治法：辛凉解肌，疏风清热。
处方：葱白9g 桔梗6g 山栀子6g 淡豆豉9g 薄荷3g 连翘6g 生甘草3g 淡竹叶3g应用：用于感冒，流行性感冒，上呼吸道感染等。
5．寒解汤（《医学衷中参西录》）病机：阳明气热、外有表证。
脉症：周身壮热，心烦热而渴，头痛，微恶寒或周身有拘束之感，无汗或少汗，舌苔白或黄，脉洪滑而浮。
温热类温病证治课件
1、辨燥邪的寒热属性 2、审燥热的所在部位 3、察燥热阴伤的轻重主次
41
（二）.秋燥的治则治法
治则－滋润
初期－邪在肺卫 －辛凉甘润 中期－燥热已炽，津伤尤甚 －清养并施
燥热化火，内陷营血 －清营凉血 后期－肺胃阴伤－甘寒滋养肺胃
邪入下焦，耗伤肝肾之阴－滋培真阴
42
关于“上燥治气，中燥增液，下燥治血 ”
34
（四）秋燥与现代医学疾病的关系
发于秋季的上呼吸道感染、急性支气管炎及 某些肺部感染等疾病可归属于秋燥范围
35
二、病因病机
（一）秋燥的病因
外因－－秋季燥热病邪 内因－－肺卫不固，素体津伤。
36
（二）秋燥的病理变化
1.秋燥以肺经为病变重心 2.初起邪在肺卫出现肺卫证候，同时见有津液干燥
征象 3.邪传气分，最易侵犯肺、胃（肠）而形成燥热阴
吸微弱、抽搐、面色苍白、脉细微等症状的发生。 辨气阴耗伤程度
28
治则：清暑泄热
暑温在气分各阶段治疗大法：
初用辛凉——指初起暑邪径入阳明，
用辛凉重剂白虎汤；
继用甘寒——指继则见暑伤津气 证用甘寒生津之王氏清暑益气汤 ；
再用酸泄酸敛——酸敛指津气欲脱
用甘酸敛津之生脉散；酸泄指后期余热波 及心肾用酸苦泄热之连梅汤。
辨证环节
）辨析肺经证候（肺邪之轻重；热势之高低；肺 热、痰壅、气闭之侧重）
）重视肺经与相关脏腑的病变 注意证侯的演变（顺传、逆传、昏、脱等变）
8
治疗原则
初期：邪在肺卫－－辛凉宣解以驱邪外出 中期：邪传气分－－辛寒清热或苦寒攻下；
内陷心包－－清心开窍 后期：邪热已退而肺胃阴液未复－－甘寒清
等处干燥表现； ３、病变中心在肺，病情较轻，传变较少，以伤肺胃之阴为
温病学典籍中几种特色治法_张明选
温病的治疗ppt课件
审证求因，审因论治
不同阶段的治疗原则
叶天士—卫气营血辨证—“在卫汗之可也，到 气才可清气，入营犹可透热转气，……入血 就恐耗血动血，直须凉血散血。” 辛凉宣肺，使病人
汗出，勿使过汗 有气分病 变时才可 以使用寒 凉清热的 药物
“清、养、散” 1.活血：如丹皮赤芍等 2.养阴：由于血分病变 耗血伤津，故适当加入 养阴之品使瘀血症状得 到缓解或好转
一、祛除温邪 二、扶助正气
一、祛除温邪
祛除温邪是温病治疗的关键
吴又可：“大凡客邪贵乎早逐，乘人气血未乱， 肌肉未消，病人不至危殆，投剂不要挚肘，愈后 亦易平复，欲为万全之策者，不过知邪之所在， 早拔去病根为要耳。”
开腠宣肺（使邪从汗解）——表
给邪以出路 注意通腑（使邪走二便）——下
二、扶助正气
初期 — 邪正俱盛 — 祛邪为主，扶正为辅
中期 — 虚实挟杂 — 扶正祛邪并重 后期 — 邪正俱虚 — 扶正为主，祛邪为辅
治疗立法应注意：
1. 注意兼证
2. 注意体质
3. 辨证辨病结合
第一节 温病治疗原则
一、祛除温邪 二、扶助正气 祛邪 扶正
第二节 温病的主要治法
祛邪： 1、泄卫透表法 3、和解表里法 5、通下逐邪法 • 扶正： 滋阴生津法 • 急救: 1、开窍息风法 2、固脱救逆法 2、清解气热法 4、祛湿清热法 6、清营凉血法
目的要求
1、了解温病兼夹证治疗和瘥后调理方法。
2、 熟悉温病的治疗原则。 3、 掌握温病的主要治法的具体运用（各 个治法的分类、适应证侯、临床运用及注 意点 ）。甚或里热渐退而余热扰于胸膈的证候
证候 — 身热，微渴，心中懊憹不舒， 舌苔薄黄，脉数。
温病中的清下补法(上下)(姜良铎)ppt - 首都中医药实训网.
甘澜水八碗，煮取三碗，每中，气分湿热是在各种气分病中最为 缠绵难愈的。如叶天士说：“且吾吴湿邪害人 最广，如面色白者，须要顾其阳气，湿胜则 阳微也。法应清凉，然到十分之六七，即不 可过于寒凉，恐成功反弃。何以故耶？湿热 一去，阳亦衰微也。”
温病中的清、下、补法 （上）
北京中医药大学附属东直门医院 姜良铎热爱知识，热爱1温病中的清、下、补法
引言热爱知识，热爱2引言 温病是以感受温邪而引起的发热病，具有热 象偏重与易化燥伤阴的特点，因此在治则上， 重点是“清热保津”，考虑到祛邪与扶正两方 面的关係。
当中清热的主要治法是“清”与“下”，保津则 用“补”，因此，“清、下、补”三法，应为温 病学中最为常用的治法。以此角度对温病的
诊治作一系统归纳，将能深化了解感如将，治内伤如相” 外感：准确、急症、量大； 内伤：通《温病条辨》提出：
“治上焦如羽，非轻不举； 治中焦如衡，非平不安； 治下焦如权，非重不沉”热爱知识，热爱热爱知识，热爱19
王氏连朴饮《霍乱论》
厚朴二钱，川连姜汁炒、石菖蒲、制半夏各 一钱，香豉炒、焦栀论》
藿香叶 佩兰叶 陈皮 厚朴 鲜荷叶半夏 来自腹皮热爱知识，热爱
21
甘露消毒丹《续名医类案》
飞滑石十五两，淡黄芩十两，茵陈十一两， 藿香四两，连翘四两，石菖蒲六两，白蔻仁 四两，薄荷四两，木通五两，射干四两，川 贝母五两。热爱知识，热爱10辛凉重剂 白虎汤方
生石膏一两（研） 知母五钱 生甘草三钱 白粳米一合
水八杯，煎取三杯，分温三服。病退减后初起以恶寒为主者，多因风寒转化风 热，或因风热较轻，可以荆防败毒散治之。
刘景源温病的主要治法
景源温病的主要治法温病的主要治法，是指各种温病所出觋的各种主要证候的具体治疗方法，归纳起来可以分为十类。
1．解表法解表法，是祛除表邪，解除表证的治疗方法，它具有宣通腠理，：疏通气机，使邪气外达的作用，笼统地说，解表法属于“八法”中的汗法。
但是温病的解表与伤寒不同，治疗伤寒病用辛温解表法发汗散寒，当然属于汗法．而温病的解表法并不都是指发汗，要具体问题具体分析，不同的邪气导致的病种不同，采用的解表法也不一样，可以分为四种类型。
(1)疏风透热法疏风透热法，是用轻扬宣透的药物组成辛凉解表之剂，就是叶天士所说的“辛凉轻剂”这种方剂具有味辛、性凉，质地轻的特性，能够疏散风热，使风热邪气向外透而解除表邪，适用于风温病初起，风热邪气侵袭肺卫，导致卫外失司的证候。
临床表现是：发热，微恶风寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，口微渴，舌边尖红苔薄白，脉浮数。
代表方剂如银翘散。
(2)解表清暑法解表清暑法，是用解表散寒、清暑化湿的药物组成方剂．以外散表寒，祛暑湿的治法，适用于夏季外感寒邪，但体又蕴有暑湿而致的寒邪束表，暑湿蕴，表里同病的证候临床表现是：发热，恶寒，无汗，头痛，身形拘急，脘痞，心烦，口渴，尿黄，舌苔薄腻而黄，脉濡数。
代表方剂如新加香薷饮。
(3)宣表化湿法宣表化湿法，是用辛温宣透、芳香化湿的药物组成方剂以宣透在表之湿邪的治法，所以又称为辛宣芳化法，适用于外感湿热邪气，初起以湿邪为主，热蕴湿中，热象不显的，证候。
临床表现是：恶寒，无汗或少汗，身热不扬，午后热甚，身重肢倦，头重如裹，表情淡漠，面色淡黄，四肢发凉，胸闷脘痞，舌苔白腻，脉缓等。
代表方剂如藿朴夏苓汤。
(4)疏表润燥法疏表润燥法，是用辛凉清润的药物组成方剂以疏散表邪，濡润肺燥的治法，适用于肺卫燥热证候。
临床表现是：发热，微恶风寒，头痛呛咳，痰少而粘，或咳痰带血，唇干鼻燥，咽干口渴，舌边尖红苔薄黄而干，右脉数大。
代表方剂如桑杏汤。
使用解表法要注意两个问题：第一，温病是外感温热邪气，不是寒邪，所以鲍不能用辛温解表，麻黄汤、桂枝汤是绝对禁忌。
温病卫分证治法
温病卫分证治法卫分证是清代叶天士提出卫气营血辨证的第一个类型。
要谈卫分证离不开叶天士原文:叶天士《温热论》：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
肺主气属卫。
”又：“肺主气，其合皮毛，故云在表。
我们先看叶天士说温邪首先犯肺，……肺主气属于卫，可见卫分就是肺的卫分。
其后又解释:肺主气，其合皮毛，故云在表。
因此可以理解卫分也是肺的表证。
我们一些同学受到《伤寒论》一些影响，认为卫分证其实就是阳明表证，这是错误的认识。
卫分证临床表现:发热，微恶风寒，无汗或少汗，口微干，咳嗽，舌淡红苔薄白，脉浮数。
关于治则，叶天士随后说到:在表初用辛凉轻剂，夹风则加入薄荷、牛蒡之属；夹湿加入滑石芦根之流，或透风于热外，或渗湿于热下。
”叶天士提到辛凉轻剂，不能重剂清热不能辛温发汗。
吴鞠通补充辛凉轻剂，桑菊饮之类可供参考。
看到这里，有的同学说卫分证也有发热恶风寒啊，这不是也有伤寒吗？古人云:有一份恶寒，就有一分表证。
怎么不能用伤寒方，怎么不能用辛温发汗了？大家不能单独看症状，要分析病机。
叶天士反复强调是肺卫证，必然跟肺有关系。
其实这个微恶风寒，是肺内蕴热，肺主肃降宣发功能失司，导致阳气不能正常输布体表，故而出现恶寒类似太阳伤寒的表证。
也有同学会说:但见一证不必息悉具，经方对症不对病机，我用大青龙即可。
大青龙汤是针对外寒里热，不是由内而外导致恶寒内热的，再说大青龙汤其中麻黄桂枝用量跟石膏比例，三比一，辛温占大多数，辛温解表发汗为主，跟卫分病机截然不同，误用必然伤阴助火，助纣为虐！也有同学说:这个症状用麻杏石甘汤也行，宣肺清热止咳，不也正好符合肺卫病机吗？病有轻重缓急，对于这个问题，温病大家吴鞠通也曾提出辛凉三方，辛凉轻剂桑菊饮，辛凉平剂银翘散，辛凉重剂白虎汤，可见吴鞠通清热剂分类之细。
麻杏石甘汤虽然也能宣肺清肺，但是对于初期卫分，热邪不重，反而会产生凉遏，甚至损伤脾胃的嫌疑。
学习《伤寒论》是中医同道必须学的，但是不能学死了。
否则犯了错误，如岳美中老所说，专学伤寒“容易粗疏”，专学温病容易“流于清淡”，所以我的建议必须伤寒温病一起比较学习。
温病十五方
升降散称准，上为细末，合研匀。
病轻者，分四次服，每服重一钱八分二厘五毫，用黄酒一盅，蜂蜜五钱，调匀冷服，中病即止。
病重者，分三次服，每服重二钱四分三厘三毫，黄酒盅半，蜜七钱五分，调匀冷服。
最重者，分两次服，每服重三钱六分五厘，黄酒二盅，蜜一两，调匀冷服。
一时无黄酒，稀熬酒亦可，断不可用蒸酒。
胎产亦不忌。
炼蜜丸，名太极丸，服法同前，轻重分服，用蜜酒调匀送下。
神解散温病初觉，憎寒体重，壮热头痛，四肢无力，遍身酸痛，口苦咽干，胸腹满闷者，此方主之。
水煎去渣，入冷黄酒半小杯，蜜三匙，和匀冷服。
此方之妙，不可殚述。
温病初觉，但服此药，俱有奇验。
外无表药而汗液流通，里无攻药而热毒自解，有斑疹者即现，而内邪悉除，此其所以为神解也。
清化汤温病壮热，憎寒体重，舌燥口干，上气喘吸，咽喉不利，头面猝肿，目不能开者，此方主之。
服。
其方名清化者，以清邪中于上焦，而能化之以散其毒也。
芩、连、栀、翘清心肺之火，元参、橘甘清气分之火，胆草清肝胆之火，而且沉阴下行，以泻下焦之湿热，僵蚕、蝉蜕散肿消毒，定喘出音，能使清阳上升，银花清热解毒，泽兰行气解毒，白附散头面风毒，桔梗清咽利膈，为药之舟楫，蜜润脏腑，酒性大热而散，能引诸凉药至热处，以行内外上下，亦火就燥之意也。
其中君明臣良，而佐使同心，引导协力，自使诸证息平矣。
芳香饮温病多头痛身痛，心痛胁痛，呕吐黄痰，口流浊水，涎如红汁，腹如圆箕，手足搐搦，身发斑疹，头肿舌烂，咽喉痹塞等证，此虽怪怪奇奇，不可名状，皆因肺胃火毒不宣，郁而成之耳。
治法急宜大清大泻之。
但有气血损伤之人，遽用大寒大苦之剂，恐火转闭塞而不达，是害之也，此方主之。
其名芳香者，以古人元旦汲清泉以饮芳香之药，重涤秽也。
水煎去渣，入蜜、酒冷服。
大清凉散温病表里三焦大热，胸满胁痛，耳聋目赤，口鼻出血，唇干舌燥，口苦自汗，咽喉肿痛，谵语狂乱者，此方主之。
水煎去渣，入蜜三匙，冷米酒半小杯，童便半小杯，和匀冷服。
此方通泻三焦之热，其用童便者，恐不得病者小便也。
第六章温病的治疗
（一）泄卫透表法
• 本法具有疏泄腠理，透邪外出，汗出散热 的作用。
• 适用于温病初起，邪在卫分。 • 现代报导：本法促进汗腺分泌及血管舒张，
通过发汗、扩张血管，加快散热，达到退 热目的。改善循环，有利于局部炎症的吸 收和人体功能恢复。
分类 作 用
适应证
代表方剂
疏风泄热 解表清暑
辛凉轻透 疏散肺卫
• 适应于温病后期邪热渐退、阴液耗伤之证 。 • 现代报导：本法具有一定的直接补充多种营
养素和电解质，调节机体的免疫功能，促进 损伤修复，兴奋垂体-肾上腺皮质功能，改善 微循环和凝血功能，防止弥散性血管内凝血， 抑制病原微生物，中和内毒素，促进胃肠蠕 动，调节神经系统功能等作用。
分类
作用
适 应 证 代表方剂
宣展气机
郁于胸膈
辛寒清气
辛寒泄热 阳明气分热炽 白虎汤
清热泻火解毒
苦寒直清里热 泻火解毒
气分邪热 内郁化火
黄连解毒汤
使用本法注意事项： • 温邪未入气分者不宜早用，以免寒凉冰
伏邪气。 • 气分湿热证不宜单用，应与化湿法同用。 • 素体阳虚者不可过用，应中病即止。 • 苦寒药有化燥伤津之弊，热盛阴伤或素
4、根据特异性病原体：在辨证施治为主体 基础上，可从辨病角度在用药中选择一 定具有抑制、杀灭作用的中药。
二、确立温病治疗的原则
1、正确处理邪正关系 （1）重在祛邪：祛邪以扶正，针对主因是温热
与湿热，分别清凉解毒(卫、气、营、血)和宣 透、清利；宣上、畅中、渗下。
（2）注意扶正：温病后期，正虚为主，扶正以 祛邪。如：养、补、滋、扶。
祛除湿热邪气 湿热俱盛
渗利湿邪
用淡渗之品 湿热阻于下焦， 茯苓皮汤 利尿渗湿 膀胱气化失司
温病的主要治法
一、温病的主要治法温病的主要治法，是指各种温病所出觋的各种主要证候的具体治疗方法，归纳起来可以分为十类。
1．解表法解表法，是祛除表邪，解除表证的治疗方法，它具有宣通腠理，：疏通气机，使邪气外达的作用，笼统地说，解表法属于“八法”中的汗法。
但是温病的解表与伤寒不同，治疗伤寒病用辛温解表法发汗散寒，当然属于汗法．而温病的解表法并不都是指发汗，要具体问题具体分析，不同的邪气导致的病种不同，采用的解表法也不一样，可以分为四种类型。
(1)疏风透热法疏风透热法，是用轻扬宣透的药物组成辛凉解表之剂，就是叶天士所说的“辛凉轻剂”这种方剂具有味辛、性凉，质地轻的特性，能够疏散风热，使风热邪气向外透而解除表邪，适用于风温病初起，风热邪气侵袭肺卫，导致卫外失司的证候。
临床表现是：发热，微恶风寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，口微渴，舌边尖红苔薄白，脉浮数。
代表方剂如银翘散。
(2)解表清暑法解表清暑法，是用解表散寒、清暑化湿的药物组成方剂．以外散表寒，内祛暑湿的治法，适用于夏季外感寒邪，但体内又蕴有暑湿而致的寒邪束表，暑湿内蕴，表里同病的证候临床表现是：发热，恶寒，无汗，头痛，身形拘急，脘痞，心烦，口渴，尿黄，舌苔薄腻而黄，脉濡数。
代表方剂如新加香薷饮。
(3)宣表化湿法宣表化湿法，是用辛温宣透、芳香化湿的药物组成方剂以宣透在表之湿邪的治法，所以又称为辛宣芳化法，适用于外感湿热邪气，初起以湿邪为主，热蕴湿中，热象不显的，证候。
临床表现是：恶寒，无汗或少汗，身热不扬，午后热甚，身重肢倦，头重如裹，表情淡漠，面色淡黄，四肢发凉，胸闷脘痞，舌苔白腻，脉潘缓等。
代表方剂如藿朴夏苓汤。
(4)疏表润燥法疏表润燥法，是用辛凉清润的药物组成方剂以疏散表邪，濡润肺燥的治法，适用于肺卫燥热证候。
临床表现是：发热，微恶风寒，头痛呛咳，痰少而粘，或咳痰带血，唇干鼻燥，咽干口渴，舌边尖红苔薄黄而干，右脉数大。
代表方剂如桑杏汤。
使用解表法要注意两个问题：第一，温病是外感温热邪气，不是寒邪，所以鲍不能用辛温解表，麻黄汤、桂枝汤是绝对禁忌。
《温病条辨》湿热类温病治法研究
《温病条辨》湿热类温病治法研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】《温病条辨》以温热、湿热为两大纲。
因湿性氤氲粘滞，故湿热类温病缠绵难愈，病情复杂多变。
通过对《温病条辨》中湿温病所用方剂进行研究，探讨《温病条辨》湿热类温病上、中、下三焦证的治法。
结论：湿热类温病治疗总以清热祛湿为法，但三焦用药有别，属上焦者，以宣肺达祛湿之功；属中焦者，以芳香化湿及利水渗湿为祛湿之法，用药多苦寒与辛温相配以除湿热；属下焦者，除祛湿外，尚以温补固涩为主。
【关键词】《温病条辨》治法三焦宣肺祛湿湿热(中医)《温病条辨》是清·吴瑭历取诸贤精妙，考之《内经》，参之心得著成。
是书分为七卷，三焦篇论三焦由上及下，辨证方法与《伤寒论》形成一纵一横之妙。
不仅如此，《温病条辨》中载有很多有效的方剂，一直指导着温病的临床实践。
本文以湿温病为例，通过对其证治中应用的方剂进行分析，以探讨《温病条辨》湿热类温病治疗的特色。
1 一般资料1.1 病种的选择《温病条辨》论及湿热类温病包括暑温、伏暑及湿温。
依据证候表现，暑温当归属于温热类温病。
但据《温病条辨》上焦篇被标为暑温之大纲的第22条自注所云：“……热极湿动，火生土也。
上热下湿，人居其中而暑成矣。
若纯热不兼湿者，仍归前条温热例，不得混入暑也……”。
可知吴氏所列暑温乃指暑挟湿而言。
然所论暑温之证候及治疗方剂又有暑温及暑湿之别。
因本研究只涉及湿热类温病治法，故只将其中用治暑湿之方纳入研究范畴。
1.2 方剂的选择为研究病证治法的需要，采用如下方法对方剂进行统计：如某方用于治疗不同病证，则该方须累计入统计范围；如在某种病证治疗中，一首方剂用于该病证不同病位的治疗，则该方须累计；而在某病证相同病位的治疗中重复记载的方剂，则该方仅记录一次。
据统计，暑温、伏暑中及湿温中载治湿热方分别为18首及79首，方剂分布如表1。
表1 湿热类温病用方统计病名上焦篇中焦篇下焦篇共计暑温、伏暑1.3 方剂的用药种类97首湿热类方剂中含清热药的方剂56首，含利水药的方剂47首，含益气药的方剂45首，含解表药的方剂40首，含理气药的方剂35首，含化湿药及含化痰药的方剂各34首。
赵绍琴的温病治疗大法
赵绍琴的温病治疗大法赵绍琴出生于三代御医之家，曾祖父以下三代均为皇宫御医。
从医60 年以来，在中医温病、中医内科领域发遑古义，推陈出新，硕果累累。
曾先后出版了《温病纵横》、《赵绍琴临床 400 法》、《文魁脉学》、《赵文魁医案》等一批学术专著，培养温病专业硕士研究生 20 余名，1990 年被国务院确定为国家级名老中医。
曾多次应邀到日本、新加坡、韩国等地进行学术交流，影响很大。
还凭借他在学术上的成就，1994 年被入选英国剑桥名人传记。
赵老对温病学学术精华，至少有以下十大要点：论温病不可混同伤寒、论温病当分温热与湿热、论温病初起证属热郁不可言表、论“在卫汗之”并非应用汗法、论“到气才可清气” 不可早投寒凉、论“透热转气”、论湿热为病尤忌寒凉、论湿热为病治重宣畅气机、论“火热可清，火郁当发”、论伏气温病有发于髓......，另外，我们也摘录赵老的温病治疗十二大法，与各位朋友共同学习。
01辛凉疏卫法本法是用于温邪初起，病在卫分阶段，有疏泄腠理，调和卫分的作用。
取其具有宣通卫气作用的药物，驱除在卫分之温邪。
以辛开其郁，以凉泄其热，用辛散药以疏散卫分之风邪，配清凉药以清解温热之郁热。
适用于风温初起，邪在肺卫之症。
代表方剂，如银翘散、桑菊饮之类。
须特别注意，在温病初起，忌用辛温发汗法，因辛能助温增热，发汗复伤津液。
否则伤阴耗液，可致坏病。
02辛寒清气法本法是用辛凉、辛寒、苦寒等药物，清泄气分热邪的一种方法。
它能解热除烦，止渴生津，清热泄火，达到宣畅气机的作用。
凡属邪热入里，燔灼肺胃之津，但未犯营血者，皆可用之。
其中如轻清宣气，是以轻清之品，宣畅气机，透热泄邪。
在温邪初入气分，未至阳明热盛，以栀子豉汤轻宣之。
又如辛凉重剂或辛寒之品，大清气分邪热，是用于温邪热炽阳明气分之时。
症见壮热，汗出，口渴，心烦，苔黄燥干，脉洪数或滑数等，这是邪热灼其津液，邪盛且实，故当透热达表，用白虎汤。
若热郁气分，郁热化火，症见身热烦躁不安，口苦且渴，舌红苔黄，小便黄赤者，可以用黄连解毒汤；但邪热未化火者，切不可用。
温病‖经方治温病的辨证和治法！
温病‖经方治温病的辨证和治法！1、无表寒，内热初起，有汗，咽干，手足心热，鼻孔出气热：小阴旦汤+丹皮生地黄芩9 白芍9 生姜6 炙草6 大枣12 丹皮6 生地122、无表寒，内热重，有汗，咽痛，低烧，或咳或喘：麻杏石甘汤麻黄6 杏仁9 生石膏24（先煎）生甘草63、表寒轻，无汗，咽痛，低热：麻杏石甘汤加味麻黄6 杏仁9 生石膏24（先煎）生甘草6 炒栀子12 薄荷6（后下）4、表寒重，无汗，高热，体痛，烦渴：大青龙汤麻黄6（先煎）桂枝6 杏仁9 石膏30（先煎）生甘草6 生姜6 大枣6内热轻，可用黄芩丹皮白芍内热重，必用麻黄杏仁石膏表寒轻，可用薄荷表寒重，用桂枝+生姜+大枣咽喉肿痛，加栀子射干玄参鱼腥草咳黄痰，加贝母半夏口气热，加芦根白芍淡竹叶口渴重，加天花粉常用的加味药列表：黄芩：清热，去心肝肺之火丹皮：凉血桔梗：化痰贝母：滋阴润肺，化热痰鱼腥草：消炎肿半夏：降逆化痰白芍：凉血，止痛干姜生姜：温胃散滞，反左，以防清之太过；双花：清热解毒射干：咽喉肿痛玄参：滋阴，降火，解毒芦根：清肺养阴栀子：苦寒，清热泻火凉血，去心肝肺胃之火淡竹叶: 清肺气之热天花粉：止渴生津附 1 ：桂林古本伤寒论温病篇伤寒杂病论卷第四温病脉证并治第六【4.1】温病有三：曰春温、曰秋温、曰冬温。
此皆发于伏气，夏则病暑，而不病温。
【4.2】冬伤于寒，其气伏于少阴，至春发为温病，名曰春温。
夏伤于湿，其气伏于太阴，至秋燥乃大行，发为温病，名曰秋温。
【4.3】气不当至而至，初冬乃大寒，燥以内收，其气伏于厥阴，冬至后，天应寒而反温，发为温病，名曰冬温。
【4.4】春秋病温，此其常；冬时病温，此其变。
冬时应寒而反大温，此非其时而蓄其气，及时不病，至春乃发，名曰大温。
此由冬不藏精，气失其正，春时阳气外发，二气相搏，为病则重。
医又不晓病源，为治乃误。
尸气流传，遂以成疫。
【4.5】病春温，其气在上，头痛，咽干，发热，目眩，甚则谵语，脉弦而急，小柴胡加黄连牡丹汤主之。
第五章 温病的治疗
确立温病的治法,还要兼顾兼证的治疗. 确立温病的治法,还要注意患者的体质因 素, 因人施治. 温病的治疗,还要注意辨证与辨病的结合, 参考现代临床研究新进展,吸取辨病治疗 的新方法,以提高疗效.
第二节 温病的主要治法
温病的主要治法分为以下三类 : 一是祛邪为主的治法 二是以扶正为主的治法 三是用于急救的治法
注意 : 温病一般忌用辛温发汗,否则可助热化 火,出现发斑,出血,谵妄等,此即吴鞠 通说:"温病忌汗,汗之不惟不解,反生 他患".
二,清解气热法 定义——以清泄气分热邪,解除气分热毒的 一种治法 作用——清热除烦,生津止渴
(一)轻清宣气 定义——轻清之品透泄邪热,宣畅气机. 作用——温邪初入气分,热郁胸膈而热势不 甚或里热渐退而余热扰于胸膈的证候.证 见身热微渴,心中懊憹不舒,舌苔薄黄, 脉数. 代表方剂——栀子豉汤加竹叶,连翘等.
3.三焦证候的治疗大法 吴鞠通根据三焦所属脏腑病理变化的证候 特点,确立了上焦,中焦,下焦证候的治 疗大法,指出:"治上焦如羽(非轻不 举);治中焦如衡(非平不安);治下焦 如权(非重不沉)."
二,扶助正气 1.在温病初期和极期,邪势较盛,正气亦不 虚,当祛邪为主, 兼顾扶正, 使邪去而正 安.若虚实挟杂则应扶正祛邪并施. 2.温病后期,邪势已衰,正气也虚,多以扶 正为主,兼以祛邪.
清解气热法适用范围较广,上述三法仅是其中较有 代表性者. 轻清宣气法重在清宣气热,作用偏于上焦胸膈;通 过清凉流动轻灵的药物,既清热又宣透肺胸气机, 使邪热外解. 辛寒清气法重在清透气热,作用偏于中上焦(肺 胃);通过辛凉重品和大寒药物,既直折阳明无 形大热,又宣透里热于外,使肺胃表里之热皆解. 清热泻火法重在清泻火毒,作用在于三焦.通过苦 寒药物,直折火热,清降邪热于下.
温病学重点知识点总结
温病学重点知识点总结2.1.2. 3.1. 2.3. 4. 5. 6.1. 2. 3.4.5.1. 2. 3. 4.5.随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄。
因其仍在气分，犹可望其战汗之门户，转疟之机括。
在阳旺之躯，胃湿恒多；在阴盛之体，脾湿亦不少，然其化热则一。
热病救阴犹易，通阳最难，救阴不在血，而在津与汗，通阳不在温，而在利小便，然较之杂证，则有不同也。
名词解释：新感温病：简称“新感”，是指感受当令病邪实时而发的一类温病。
初起病变多在表，一般无里热证，发病以发热、恶寒、无汗或少汗、头痛、咳嗽、苔薄白、脉浮数等卫表证候为主。
病情较伏邪温病轻，病程短。
伏邪温病：又称伏气温病，简称“伏邪”。
是指感邪后未实时发病，邪气伏藏，逾时而发的温病。
阴精不足的体质易患伏邪温病，即所谓：“藏于精者，春不病温。
”习称冬不藏精，春必病温。
病发初期即显现出一派里热证候，若无外感引发，一般无表证。
以高热、烦燥、口渴、尿赤、舌红等里热内郁证候为主要表现。
病情较重，病程较长。
分消走泄：是指针对病在上、中、下三焦气机郁滞、痰湿内阻的病机特点，用辛开苦泄之品宣展气机，清化三焦气分痰热或湿热的治疗方法，适用于邪留三焦，气化失司，所致痰热、湿浊阻遏的证候。
代表方如温胆汤加减，或以叶天士所说的杏、朴、苓之类为基本药。
暑厥：暑热炽盛时，适逢人体正气虚弱，尤期在小儿稚阴稚阳之体，暑热可直中心包而猝然神昏肢厥。
暑风：亦称“暑痫”，指暑热直入肝经而突发痉厥。
暑瘵：指暑热炽盛犯及肺，甚至损伤肺络，而骤然咯血、衄血、咳嗽气促。
伏暑：是夏季感受暑湿病邪，伏藏体内，发于热冬季节的急性热病。
其特点是初起即有高热、.心烦、口渴、脘痞、苔腻等暑湿郁蒸气分证，或为高热、烦躁、口干不甚渴饮、舌绛苔少等热炽营分见证。
大头瘟：是感受风热时毒所致的急性外感热病。
其特点为初起见邪犯肺卫和热毒壅盛证候，临床常见憎寒壮热，头面或咽喉红肿热痛表现。
本病多发生于冬春两季。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
分类依据
温邪在表的性质 风热 暑湿兼寒 湿热 燥热
（1）疏风散热
“辛凉解表”；“辛凉解肌”
辛凉轻透之品疏散肺卫风热的一种治法。 适应证： 风温初起，邪在肺卫证 代表方剂： 银翘散
讨论
文献： 陈光淞：风，阳邪，宜表而出之；风热犯肺， 肺受热郁，故应凉而泄之。辛散则能透风于 热外，凉泄则使邪热不与风邪相搏，风、热 分解，热势必孤，其证可解。 临床应用
讨论
吴塘：白虎本为达热出表。
病机特点：里热炽盛，邪机外达
达热出表用辛透 热盛阳明 清泄里热用寒泄
（3）清热泻火
定义： 用苦寒之品直清里热，泻火解毒的一种治法。 适应证： 邪热内蕴，郁而化火的证候。 身热口渴，烦躁不安，口苦咽干，小 便黄赤，舌红苔黄，脉数。 代表方剂： 黄芩汤或黄连解毒汤
五、通下逐邪法
定义： 通下逐邪法是攻导里实，逐泻热结的治法。 作用： 通腑泄热、荡涤积滞、通瘀破结，排除邪 毒 适应证： 邪热与有形实邪互结肠腑之证
分类
根据内结实邪的性质、部位不同分类
通腑泄热 增液通便 导滞通便 通瘀破结
阳明燥结 湿热积滞 瘀热互结
血分
气分
1．通腑泄热
2．分消走泄
用辛开苦泄之品宣展气机，清化三焦气分痰 热或湿热的一种治法。 适用证： 邪留三焦，气化失司，痰热或痰湿阻遏之 证。
分析
邪留三焦 气化失司 气滞水停
化生痰湿
宣展气机
与热相搏
清化痰热
痰热阻遏
分消走泄
临床表现： 寒热起伏，汗出不解，胸痞腹胀，溲短， 苔腻等。 代表方剂： 温胆汤加减 或杏、朴、苓之类
通瘀破结
临床表现： 身热，少腹硬满急痛，小便自利，大便秘 结，或神志如狂，舌紫绛或有瘀斑，脉沉实 等。
代表方剂： 桃仁承气汤 （硝、黄加桃仁、丹皮、当归、芍药）
讨论
①痰热阻肺腑有热结：宣肺化痰，泄热攻下——下 法合清气宣肺法，方如宣白承气汤； ②热陷心包阳明腑实：清心开窍，攻下腑实——下 法合开窍法，方如牛黄承气汤； ③阳明腑实小肠热盛：攻下腑实，清泄火腑——下 法合清热导赤法，方如导赤承气汤； ④阳明腑实阴液亏虚：攻下腑实，滋养阴液——下 法合滋阴法，方如增液承气汤；
温病的治疗
第六章
一 温病立法的重要性
华岫云: “立法之所在，即理之所在，不遵其法，则 治不循理矣。” 强调“以法带方”
二、治疗的立法依据
审病因 辨病机 察邪正 注意体质类型
三 温病治疗原则
(一）祛邪为主的原则 1卫气营血治则的含义 在卫“汗之”可也 到气才可“清气” 入营犹可“透热转气” 入血—直须“凉血散血”
代表方剂：藿朴夏苓汤
讨论
宣表化湿常用药: 藿香 佩兰 苍术 厚朴 白豆蔻 特点:化湿性不燥烈,无助热伤阴之弊.
（4）疏表润燥
用辛宣凉润之品，解除卫表燥热之邪的一 种治法。 适应证： 秋燥初起，燥热病邪侵袭肺卫 发热，微恶风寒，头痛，口鼻咽喉干 燥， 咳嗽少痰，舌红苔薄白。
祛邪为主
泄卫解表 清解气热 和解表里 祛湿泄热 清营凉血 通下逐邪
扶正为主
滋阴生津 固正救脱
急救治法
开窍醒神 息风止痉 固脱救逆
外治法
洗浴 灌肠 搐鼻 吹喉 敷药
温病的主要治法
一、泄卫解表法 定义： 驱除在表温邪，解除卫分表证的治法。 作用: 疏泄腠理，透邪外出，泄热解表。
3．开达膜原
用辛通苦燥之品疏利透达膜原湿热秽浊的一 种治法。 适用证： 湿热秽浊郁闭膜原证
开达膜原
临床表现： 寒甚热微，脘痞腹胀，身痛肢重，苔腻 白厚如积粉而舌质红绛甚或紫绛。 代表方剂： 雷氏宣透膜原法 或达原饮
4 和解截疟
定义： 用和解表里截疟化痰之品治疗疟疾的治法。 适应证： 寒战壮热，休作有时，先寒后热，继则大汗 后热退，隔日或隔两日一发，舌红苔白或黄 腻。 代表方剂： 小柴胡汤加减
代表方剂 桑杏汤
使用注意
1 注意鉴别 疏风散热法与疏卫润燥法鉴别 解表清暑法：表寒内暑湿（卫气同病）。 宣表化湿法：湿热侵袭卫气。(卫气同病）
使用注意
2一般忌用辛温发汗法，可助热化火，但不 禁辛温解表药 3注意与其它治法配合使用
解表法作用机理研究
1发汗作用 2解热作用 3镇静作用 4镇痛作用 5抗炎调节免疫作用 6抗病原微生物作用
定义： 用苦寒攻下之品泻下阳明肠腑实热燥结的 一种治法。 适用证 阳明热结腑实之证。 代表方剂 调胃承气汤、大承气汤
２ 导滞通便
定义： 用苦辛合苦寒之品通导肠腑湿热积滞、 泻下郁热的一种治法。
适用证：湿热积滞胶结胃肠之证。 湿热＋积滞
导滞通便
临床表现： 身热，脘腹痞满，恶心呕逆，便溏 不爽，色黄赤如酱，舌苔黄垢浊腻等
代表方剂： 枳实导滞汤
3．增液通下
定义： 用甘寒滋润合苦寒通下之品，养阴通下的一种 治法。实为下法合滋阴法。 适用证： 热结液亏证 临床表现： １证＋阴亏证 代表方剂： 增液承气汤
4．通瘀破结
定义： 用攻下合活血化瘀之品通泄下焦瘀热蓄 结的一种治法。为下法合凉血法。
适应证： 胃肠或下焦瘀血蓄结证。
2 凉血散血
用甘苦寒合活血散瘀之品，凉解血分热 毒、散瘀通络以清散血分瘀热之邪的一种治 法。 适用证： 热入血分证。 代表方剂： 犀角地黄汤 （ 清热凉血+活血化瘀+滋养阴液）
气营（血）两清
清营凉血中合以清解气热法，以双解气 营或气血之邪热。 适用证： 气分热邪未解，而营、血分邪热已盛， 气营两燔或气血两燔证。 代表方剂： 气营两燔——加减玉女煎 气血两燔——化斑汤或清瘟败毒饮
2三焦治则的含义
治上焦如“羽” 治中焦如“衡” 治下焦如“权”
3 重视“透” “泄”
透 --- 透解表邪、达热出表、透热转气等； 泄---指通腑、淡渗等使邪从下泄的治法
治疗原则
(二) 扶助正气
(三) 预防传变
截断法、扭转法
“先安未受邪之地”
(四)兼顾兼证与体质
第二节温病的主要治法
讨论
⑤阳明腑实气阴两亏：攻下腑实，补益气 阴——下法合扶正法，方如新加黄龙汤； ⑥阳明腑实热盛动风：攻下腑实，凉肝熄 风——下法合熄风法，方如犀连承气汤； ⑦阳明腑实暑热毒盛：攻下腑实，清暑解 毒——下法合解毒法，方如解毒承气汤。
应用注意
1．里热未成实结或无郁热积滞者，不可妄 用攻下。 2．下后邪气复聚，应再度攻下，但要慎重 掌握，避免过下伤正。 3．平素体虚者正伤较甚，虽有热结，不宜 一味单用攻下，需攻补兼施。 4．阴亏肠燥便秘者，忌用或忌单用苦寒通 腑泄热。
二、清解气热法
定义： 清泄气分热邪，解除气分热毒的一种治 法。又称“清气法”。 作用： 清热除烦、生津止渴 适应证： 气分里热亢盛证（无形邪热 ）
分类
依据气分无形邪热的所在部位，病势浅深、 病邪性质分类： 轻清宣气法 辛寒清气法 清热泻火法
（1）轻清宣气
定义： 用轻清之品透泄邪热，宣畅气机的一种治法。 适应证： 温邪初入气分，热郁胸隔而热势不甚 或里热渐退而余热扰于胸膈的证候。
三法比较
清泄少阳 分消走泄 开达膜原 邪热挟痰湿郁阻少阳 湿浊阻遏三焦 湿重热轻 湿热秽浊郁闭膜原
使用注意
1．注意三法的病邪性质、病位不同加以选 择。 2．和解法具有表里、上下、气血同治，及 湿热并除的特点，适用于湿热类温病，单纯 热盛不能用。
临床应用
治疗各种感冒、流行性腮腺炎、扁桃体炎、 胸膜炎、支气管炎、慢性肝炎、急慢性胆囊 炎、食管炎、胃炎、肾盂肾炎、肋间神经痛 达原饮适用于湿热秽浊引起的布鲁菌病、黄 疸性肝炎、病毒性发热等；对结缔组织病 （皮肌炎、类风湿性关节炎、脂膜炎等也有 用于流感、肥胖症报道
辛寒清气与清热泻火的区别
辛寒清气 气分邪热，邪有外透 之机——辛寒透邪， 热从汗解
一为热盛于外，所用 为透热外达。
清热泻火 热郁化火，无向外透 邪之势——苦寒之品 直清里热
为热郁于里，所用为 苦寒直折
使用注意
主治气分无形邪热 未入气分者不宜早用 素体阳气不足，不可过用之 苦寒药有化燥伤津之弊，热盛阴伤或素体阴虚 者慎用。
轻清宣气
病机特点： 病势轻 病位偏上 主证： 气分轻证+心烦懊憹不舒 代表方剂： 栀子豉汤加竹叶、连翘等。
讨论
轻清之品 所谓“轻”是指药品质轻味薄，有轻可去 实之用。轻则扬之，薄则通之，轻有扬散宣 通作用。
（2）辛寒清气
定义： 辛寒之品透解邪热，大清气分热盛的一种 治法 。 适应证： 阳明气分，邪热炽盛，表里俱热证 代表方剂： 白虎汤
分析
热郁少阳
胆 火 犯 胃
邪：热郁少阳
病位：少阳胆
清热
胃失和降
水聚成痰
化痰
邪：痰湿热 病位：少阳 胃
和胃
清泄少阳
临床表现： 寒热往来，口苦胁痛，烦渴溲赤，脘痞呕恶， 舌红，苔黄腻，脉弦数等。 代表方剂： 蒿芩清胆汤。
本方与小柴胡汤的区别
蒿芩清胆汤证 少阳邪热挟痰湿中阻 清泄少阳兼化痰湿 小柴胡汤证 少阳胆热无痰湿 兼胃气不足 补正托邪
四、祛湿清热法
定义
以宣畅气机、运脾和胃、通利水道、 清泄邪热，以祛除三焦湿热的治法。 分类 依据湿与热的偏胜程度及所在部位分类
1．宣气化湿
定义： 用芳化宣通之品疏通表里气机、透化 湿热的一种治法。又称芳香化湿法。 适用证： 湿温初起湿蕴生热，郁遏气机
身热不扬，午后为甚，或微恶寒，汗出不解， 胸闷脘痞，小便短少，苔白腻，脉濡缓。