处方书写规范及示例
西药处方书写规范样本
西药处方书写规范样本篇一:西药处方书写规范处方书写规范一,处方内容应包括以下几项:1、一般项目:医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名、性别、年龄,疾病诊断;(精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记;精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码,或委托人身份证号码;急诊处方需有“急”字);2、处方正文需有“R”标记;药品名称,剂型、规格及数量,用药方法,医师签字;3,配方人签字,检查核对人签字,药价。
二、处方书写规范:1、字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字;皮试标记心须醒目。
2、一般用拉丁文或中文书写。
3、中西药品不能混用一张处方。
4、一般处方以三日量为限,慢性病可酌量延长。
5、处方当日有效,超过期限须医师更改日期。
6、医师不得为本人及家属开处方。
三、处方书写格式:1、药品排列以先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序。
2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准,即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量;第二行为用法,包括剂量、给药途径(口服者一般可免写)、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等。
3、处方正文,为处方的主要部分,包括药品的名称及剂型规格的数量。
药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写,每一药占一行,药品用药单位:凡固体或半固体药物以克(g)、毫克(mg)为单位,液体药物一般均以毫升(ml)为单位,国际单位计算(IU),丸剂、胶囊以粒为单位(片、丸、胶囊剂并注明含量),注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位(但必须注明规格)。
抗生素类以克或国际单位计算,血清抗毒素类按规定单位计算。
4、同一处方中所有各种药,在治疗和构成剂型上所起作用是不同的,一般应按其作用性质依次排列:1)主药:系起主要作用的药物。
2)佐药:系辅助或加强主要作用的药物。
3)矫味药:系指改善主药或佐药气味的药物。
4)赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质,以便于取用。
处方书写规范
处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。麻醉 药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印 刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色; 精神药品处方用白纸绿字印制;医用毒性药品处 方用白纸红字印制;并在处方右上角以文字注明, 规格为130×245mm
(二)处方内容 1、前记:包括医疗、预防、保健机构名称、处方编号,
8、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位:重 量以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)为单位;容量以升 (L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。片剂、 丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为 单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含 量;饮片以剂或付为单位。
四、处方书写规则及书写示例:
(一)处方书写规则 1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记
载相一致。 2、每张处方只限于一名患者的用药。 3、处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修
改处签名及注明修改日期。 4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、
保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。 书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不 得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
[示例处方3]单量法形式
R
Inj.kanamycin0.5×6
Sig 0.5 i.m b.i.d
R
卡那霉素注射液0.5×6
用法: 0.5 肌注 2次/日
[示例处方4]
R
50%Inj.Glucosi 20ml×2
Inj.vit.c
0.5×2
×2次
Sig i.v g.d
R 50%葡萄糖注射液 20ml×2
处方书写规范
处方书写规范处方内容1、前记:包括医疗、预防、保健机构名称、处方编号,费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等2、正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。
3、后记:医师签名和/或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
处方书写规则及书写示例:(一)处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。
8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。
10、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载,可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国内通用写法。
13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。
处方书模板写规范
欢迎阅读处方是由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称“医师”)在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书,处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。
医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则,并注意保护患者的隐私权。
医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范,药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
处方为开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。
1.开写处方必须用钢笔或毛笔,不得用铅笔或圆珠笔.处方若有涂改,医师需在涂改处签名(我院内2.,一量(3..4.5.6.7."各…8.9..否1.23456性病、种药品(中药材除外)。
7. 处方格式不规范药学部2012年2月17日处方书写格式1.标准处方格式R p:药品名(剂型)单位剂量×总量S i g.单位剂量用法每日次数例1:R p:I n j.青霉素钠80万U×6支S i g.80万U i.m.b i d(皮试)例2:R p:头孢克洛缓释胶囊0.1875g×12粒S i g.0.375g b i d2.简易处方格式R p:药例1:R p例21、2、3、4、 1)2)3)4)5、6、(一)、12、维生素C片 0.1g x 18片Sig 0.2g 三次/日口服(二)、(指明用药部位)1、氯霉素眼药水 10ml x 1支Sig 2滴四次/日点右眼 2、氧氟沙星滴耳液 10ml x 1瓶Sig 2滴四次/日点右耳(三)、(规格、数量)庆大霉素注射液 4万u x 2ml x 6支Sig 4万u 二次/日肌注(四)、奥美拉唑胶囊 20mg x 14粒Sig 1粒二次/日每日晨起吞服或早晚各一次(五)、丁胺卡那注射液 20万u x 6支Sig 20万u 一次/日稀释后静脉滴注处方书写格式分类1.普通处方必须注明每个药物的药物名称;最小使用单位的含量,浓度,装量或容积;最小使用单位的取用数量. 例:1.阿莫西林胶囊 0.25×12片×2盒(或阿莫西林胶囊 0.25×12片×24片)S.0.5 一天三次(或 2片 ,一天三次)2.尿素软膏 10g×1支S. 外用,一天两次3.10%氯化钾溶液 100ml×2瓶S. 每次2 ."药物名称+例:5%S.例:0.9%维生素C维生素1?抽查200810002.1门诊处方抽查与点评2.1.1门诊处方抽查情况: 门诊处方1000张,处方所用药品共计2770个,每张处方平均用药品总数2.77个;每张处方平均用药金额132.63元;使用注射剂的处方有120张,占12%;门诊处方中有抗菌药物处方440张,占44%;合格处方840张,合格率84 %;不合格处方160张,不合格率16 %。
处方样板
处方书写规范及示例一、处方书写规范及要求:1、认真填写患者的一般情况及处方的一般项目,并要求准确无遗漏,不得有空项、漏项。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚,工整,不得涂改,如需修改,必须在修改处签名,并注明修改日期。
4、药品剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品的用法可用规范的中文、拉丁文或者缩写体书写,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。
5、患者年龄应当填写真实的年龄,新生儿、婴幼儿要写明日、月龄,必要时要注明体重。
6、西药和中成药、静脉输液和口服药应分别开具处方,不得开在同一张方上,每张处方不得超过五种药品。
7、药品剂量一律用阿拉伯数字表示。
剂量应当使用法定剂量单位,重量:以克g)、毫克(mg)、微克(ug)为单位;容量:以(L)、毫升(ml)为单位,有些以国际单位(IU)、单位(U)为单位,片、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位,软膏及乳膏剂以支、盒为单位,溶液剂、注射剂以支、瓶为单位,但要注明含量。
小数点前无整数必须加“0”,如“0.5”,数时还应加小数点和“0”,如“3.0”,避免差错。
处方上不得以d代替袋,以T代替片,以S代替粒。
8、处方中的每种药品名称,剂型、用法禁止中、外文混写。
9、药品若有商品名时,应在通用名后面标注商品名。
10、处方诊断必须用汉字,不得使用英文字母代替。
11、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
12、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。
二、处方书写示例:(示例处方一)1、阿莫西林胶囊0.25克ⅹ24粒x2盒用法:2粒4次/日口服2 、厄贝沙坦片(格平)150毫克x14片x3盒用法:1片2次/日口服厄贝沙坦片(甘悦喜)75毫克x12片x2盒用法:2片2次/日口服(示例处方二)六神丸30粒x5盒用法:5粒2次/日口服肺宁颗粒10克ⅹ10袋ⅹ3盒用法:1袋3次/日冲服(示例处方三)胃舒平片0.5克ⅹ24片用法:4片4次/日饭前半小时嚼碎服用痢特灵片0.1克ⅹ18片用法:2片4次/日口服(应向病人说明服后尿液呈深黄色)(示例处方四)1、氯霉素眼药水10mlⅹ1支用法:2滴4次/日滴右眼2、酚甘油滴耳剂10mlⅹ1瓶用法:2滴4次/日滴右耳(示例处方五)10%鱼石脂乳膏30g用法:2次/日涂红肿处(示例处方六)1、0.9%氯化钠注射液250mlX4注射用头孢替唑钠 4.0g用法:1次/日静滴皮试(—)或0.9%氯化钠注射液250毫升X4注射用头孢替唑钠 4.0克用法:1次/日静滴皮试(—)2、帕珠沙星注射液0.3gⅹ100ml ⅹ3用法:0.3g 1次/日静滴地塞米松注射液 5mgⅹ1支用法:5mg加入0.9%氯化钠注射液100mlⅹ3用法:1次/日静滴奥硝唑注射液0.3gⅹ100mlⅹ3用法:1次/日静滴或帕珠沙星注射液0.3克ⅹ100毫升ⅹ3用法:0.3克 1次/日静滴地塞米松注射液 5毫克ⅹ1用法:5毫克加入0.9%氯化钠注射液100毫升ⅹ3用法:1次/日静滴奥硝唑注射液0.3克ⅹ100毫升ⅹ3用法:1次/日静滴(示例处方七)50%葡萄糖注射液20mlx2支X2次维生素C注射液0.5gx2支用法:1次/日静注(示例处方八)注射用青霉素40万ux12支用法:80万u 2次/日肌注皮试(一)(示例处方九)庆大霉素注射液4万uⅹ2mlⅹ6支用法:4万u 2次/日肌注。
处方书写规范课件
处方书写规范课件**处方书写规范课件**一、引言处方书写是医生传递医疗信息、保障患者安全的一种重要方式。
为了提高处方书写的准确性和规范性,保障患者用药安全,特制定本处方书写规范课件。
二、处方书写格式规范1. 书写纸张处方应使用标准的A4纸张,保证处方书写的清晰可见。
纸张上方应标注医院名称、科室、医生姓名、医生资格证书号码等信息。
2. 处方要素(1)药品名称:应写明通用名称,必要时可注明商标名称。
(2)药品剂型:写明药品的制剂形式,如片剂、胶囊等。
(3)药品规格:写明药品的规格,如每片含有的有效成分含量。
(4)用法用量:详细写明用药方法和剂量。
(5)频次:写明用药的频次,如每日3次、每周1次等。
(6)疗程:根据需要写明疗程的持续时间。
(7)说明:必要时可在处方上写明特殊说明。
3. 书写要求(1)字迹清晰:医生书写处方时,应使用清晰的字迹,保证患者能够准确辨认。
(2)无涂改:医生书写处方时,应避免出现涂改,一旦出现错误,应使用划掉并正常填写的方式更正。
(3)避免简写:医生书写处方时,应避免使用过多简写,以避免产生歧义。
(4)注意单位:医生书写处方时,应注意单位的使用,以避免给患者带来困惑。
三、附件所涉及的附件如下:1. 处方书写规范示例图片2. 处方书写练习题四、法律名词及注释所涉及的法律名词及注释如下:1. 药品管理法:指中华人民共和国药品管理法。
2. 违法药品:指违反药品相关法律法规的药品。
五、执行困难及解决办法在实际执行过程中,可能会遇到以下困难及解决办法:1. 医生处方书写不规范:加强医生处方书写规范的培训与指导,提高医生的书写能力。
2. 患者对药品名称不熟悉:开展患者用药知识普及活动,提高患者对药品名称的了解程度。
3. 药房工作繁忙:提供更多的人力资源,增加药房工作人员数量。
六、结论本处方书写规范课件旨在规范医生的处方书写行为,保障患者用药安全。
希望医生能严格按照规范要求书写处方,提高医疗质量,减少医疗事故的发生。
处方的规范化书写
处方的规范化书写随着医学的进步和临床诊疗水平的提高,处方的规范化书写在医疗实践中显得尤为重要。
规范化的处方能够确保患者得到正确的药物治疗,减少医疗事故发生的风险。
本文将介绍处方的规范化书写的必要性,并提供几个示例,详细说明如何书写规范的处方。
一、规范化处方的必要性处方作为医生将药物治疗方案传达给患者的重要方式,其书写的规范性直接关系到患者的用药效果和安全性。
规范的处方可以减少医疗错误的发生,提高患者的治疗满意度。
下面是一些常见的规范化处方的要求:1.明确标注医生信息:处方上应该写明医生的姓名、职称、医疗机构名称和地址,以便患者和药师联系或查询相关信息。
2.明确标注患者信息:处方上应该写明患者的姓名、性别、年龄等基本信息,以便药师准确发药并避免药物错误使用。
3.明确标注药物信息:处方上应该写明药物的名称、剂量、用法、用量、频次等,以便患者正确使用药物。
4.明确标注签署医生信息:处方上应该写明医生签名和日期,以表明该处方是医生本人开具的,增加处方的可信度。
二、规范化处方的书写示例下面是几个常见的规范化处方的书写示例,供医生参考:示例一:处方药品姓名:张三性别:男年龄:45岁医院:××医院地址:××市××区××路××号科室:内科医生:李医生职称:主治医师药物:药品A剂量:每次2片用法:饭后服用频次:每日3次疗程:7天示例二:中草药处方姓名:李四性别:女年龄:60岁医院:××中医院地址:××市××区××路××号科室:中医科医生:王医生职称:中医师药物:黄连剂量:10克用法:煎服频次:每日2次疗程:14天三、总结处方的规范化书写对于提高医疗质量和减少医疗事故发生至关重要。
医生在书写处方时应注意明确标注自己的信息、患者的信息以及药物的信息,并签署医生信息。
门诊处方书写规范及范文格式制度.doc
门诊处方书写规范及范文格式制度( 1)处方内容:正文:以 Rp 或 R (拉丁文 Recipe “请取”的缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。
(2)处方书写规则 1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
3 、处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。
8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。
10 、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载,可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国内通用写法。
13 、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。
14 、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位;重量以克( g )、毫克(mg )、微克(μ g、)纳克( ng )为单位;容量以升( l)、毫升( ml )为单位;国际单位( IU)、单位( U )计算。
处方书写规范及格式
处方书写规范及格式处方是医疗活动中医生为患者开具的用药指令,它不仅是患者获取药物治疗的依据,也是医疗记录和法律文件的重要组成部分。
因此,处方的书写必须规范、准确、清晰,以确保患者的用药安全和有效,同时避免医疗纠纷的发生。
下面我们就来详细了解一下处方书写的规范及格式。
一、处方的基本格式处方通常包括前记、正文和后记三部分。
1、前记包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
临床诊断应清晰、完整,不能简略或使用缩写。
2、正文以 Rp 或 R (拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量;中药饮片以剂为单位。
3、后记医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
二、处方书写的规范要求1、字迹清晰处方书写应当字迹清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名并注明修改日期。
2、药品名称规范使用药品通用名,避免使用商品名。
例如,应写“阿莫西林胶囊”,而不是“××牌阿莫西林胶囊”。
处方书写
处方书写格式:1.标准处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量×总量Sig. 单位剂量用法每日次数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U×6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)2.简易处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量用法每日次数×天数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d×3(皮试)类型:1.麻醉处方要求a.诊断(麻醉用药适应症)b.使用标准处方格式例:诊断:肾结石、急性肾绞痛Rp:Inj.Dolantin 50mg × 1Sig.25mg i.m. st.2.普通处方(除特殊要求之外,不须注明诊断)例:Rp: Mist Brown 200ml × 1Sig. 10ml p.o.T.i.dTab.ABOB 0.1×30Sig.0.2 p.o. T.i.d西文处方:例:Rp:Tab.ABOB 0.1×30Sig.0.2 p.o. T.i.d也可为:Rp:Tab.ABOB 0.2 p.o. T.i.d × 5中文处方a.西医处方Rp:美普清片 25ug × 1 盒(20片)Sig. 25ug p.o.B.i.d5% 葡萄糖注射液 500ml × 1瓶青霉素注射剂 400万U × 2Sig. 5% 葡萄糖注射液 500ml i.v. drip青霉素注射剂 400万U 40 gtt/minb.中医处方:Rp:清热解毒口服液 10ml × 20 支用法: 20m 口服一日三次速效伤风胶囊 10粒× 1 盒Sig. 1粒 p.o.B.i.dc.中草药处方:Rp:川贝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g 桔梗10g 金银花(后下) 15g 生石膏(先煎)30g 朱砂(冲服)0.5g10味× 3 付用法水煎服每日一付中西文混合处方a.Rp. 复方甘草合剂 200ml × 1 瓶Sig. 10ml p.o. T.i.dInj.Penicilini 80万U×6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)Tab.ABOB 0.1×30Sig.0.2 p.o. T.i.d维生素B1片 20mg p.o. T.i.d × 7b.Rp:Inj.5%Glucose 500mlInj.10%sod. chloride 15mlInj.10%pot. Chloride 10ml i.v. dripInj. ATP 40mg 40 gtt/min辅酶A注射剂 100U Q.d.× 3天维生素C注射液 3.0g格式:1.标准处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量×总量Sig. 单位剂量用法每日次数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U×6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)2.简易处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量用法每日次数×天数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d×3(皮试)处方书写姓名: ###性别:男年龄: 20岁 (不要写成人)科别(病室及床号):外科时间2006年6月22日0.9%氯化纳 (不可以用生理盐水) 250毫升(不可以用ml) 青霉素注射液 800万单位皮示阴性静点1/日要是吃的药就简单了姓名: ###性别:男年龄: 20岁 (不要写成人)科别(病室及床号):外科时间2006年6月22日阿莫西林胶囊 0.25×40粒用法:0.5 3/日口服如果要是红色处方病人什麽病和住址都要写清楚,处方上不可以涂改。
【优质】处方书写范例-word范文 (14页)
本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==处方书写范例篇一:处方书写示例处方书写示例(正文)[示例处方1]R胃蛋白酶合剂 100ml用法 10ml 3次/日饭前维生素C片100mg×40用法: 100mg 3次/日[示例处方2]R卡那霉素注射液0.5×6用法: 0.5 肌注 2次/日[示例处方3]R50%葡萄糖注射液20ml×2次维生素C注射液 0.5用法:静注1次/日[示例处方4]R注射用青霉素钠40万u×12支u 用法:80万肌注 2次/日皮试(一)[示例处方5]R5%葡萄糖注射液 500ml10%氯化钾注射液10ml ×2次维生素B6注射液 0.1用法:静滴 1次/日0.9%氯化钠注射液 250ml庆大霉素注射液 4万u×4支×2次用法:静滴 1次/日[示例处方6]R1%麻黄素滴鼻液 8ml用法:滴鼻 3滴 3次/日[示例处方7]R1%酚甘油滴耳剂 8ml用法:滴左耳 2滴 3次/日[示例处方8]R10%鱼石脂软膏30g用法:涂红肿处 2次/日注:1、输液处方皮试,书写在需做皮试药物的正前方;2、处方前记、后记,必须书写完整;3、处方必须字迹清晰可辨,不得涂改,不可中外文混用,不得使用商品名,不须编排序号。
篇二:处方书写规范及格式处方书写规范及格式1)处方内容:正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。
(2)处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
处方书写规范处方书写规范及示例
处方书写规范处方书写规范及示例处方书写规范处方书写规范及示例(一)处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
处方书写规范4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用遵医嘱” 自用”等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6西药、中成药处方,每一种药品另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。
处方书写规范8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。
10、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载,可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国内通用写法。
处方书写规范13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位;重量以克(g)、毫克(mg)、微克(卩g)纳克(ng)为单位;容量以升(I)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。
片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含量;饮片以剂或付为单位;气雾剂以瓶或支为单位。
处方书写规范及格式
处方书写规范及格式1)处方内容:正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。
(2)处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。
8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。
10、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载,可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国内通用写法。
13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。
14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克( ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。
处方书写示例
15
三、处方示范(脂溢性皮炎)
(1)强的松片 5mg×42
sig 10mg tid
(2)皿治林片 10mg×7
sig 10mg qd
(3)维生素B6 10mg ×21
sig 10mg tid
(4)安体舒通片(女性) 20)2%酮康唑洗剂 30ml sig 外擦洗
(5)艾洛松霜 1支 sig 外擦
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18
三、处方示范(带状疱疹)
(1)三B针注射液 2ml×7支
sig 2ml IM qd
(2)阿昔洛韦 0.2×35
sig 0.2 q5h
(3)西米替丁 0.2×21
sig 0.2 tid
(4)维生素E 50mg×42
sig 100mg tid
(5)去痛片 10片
Sig 两药各1支混和合 IV qd
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10
三、处方示范(五)
R 5%硫磺炉甘石洗剂 90ml×1支
sig 外擦
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11
三、处方示范(急性荨麻疹)
(1)10%葡萄糖酸钙注射液 10ml×1支
50%葡萄糖注射液 20ml×1支
Sig 两药混和合 IV st
(2)皿治林片 10mg×3
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4
一、一般要求(续)
6、签名以示负责,必须经带教老师检查签名后方 生效
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5
二、注意事项
1. 字迹清楚,一般不得涂改。如有改动,须在改 动处签名
2. 年龄应具体写出,不得以“成”字代替
3. 注意合理用药,做到安全、有效、经济;数种 药物同用时,应考虑可能的相互作用
sig 10mg qd (3)赛庚啶片 2mg ×21
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处方书写规范
处方格式
由三部分组成:
1、前记:包括医疗机构名称,处方编号,费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床号、临床诊断、开具日期等,并可添列专科要求的项目。
2、正文:以RP或R标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。
3、后记:医师签名和/或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药剂人员签名。
(签全名,并清晰可辨。
)
基本要求:
1、处方书写要求由具有处方资格的医师书写(注册的执业医师;执业助理医师、未注册医师开具处方需由在本院注册执业医师签字,科主任负责把关),一般项目完整,字迹清晰,药品易辨认,并与病历记载相一致。
麻醉处方由具有麻醉处方资格医师书写。
2、处方应用钢笔、碳素笔、圆珠笔的蓝色或黑色墨水书写。
处方中修改、增加、减少之处均需医师签名及注明修改日期。
每张处方只限于一名患者的用药。
3、处方一律用规范的中文或英文名称书写(不得用两种文字,分子式,自编缩写或用代号,错别字)。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
4、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
5、西药、中成药处方,每种药品须另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。
6、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出;剂量写在右下方;数量及煎服法分别注明。
7、用量一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
8、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。
片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含量;饮片以剂或付为单位。
9、处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。
麻醉、精神药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。
开具麻醉处方时应有病历记录。
10、过敏性药物根据药品说明书规定,需做皮试的一定要在处方上注明“皮试”或“续用”。
11、处方为开具当日有效,特殊情况需延长效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但最长不得超过3天。
12、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断,对暂不能确诊的病例,可用某某症状待查。
书写示例
[示例处方1]总量法形式
R
Mist.Pepsini 100ml
S. 10ml t.i.d a.c
R
胃蛋白酶合剂100ml
用法 10ml 3次/日饭前
[示例处方2]单量法形式
R
Tab.vit.c100mg×40
S. 100mg t.i.d
维生素C片100mg×40
用法: 100mg 3次/日
[示便处方3]单量法形式
R
Inj.kanamycin0.5×6
S. 0.5 i.m b.i.d
R
卡那霉素注射液0.5×6
用法: 0.5 肌注2次/日
[示例处方4]
R
50%Inj.Glucosi 20ml×2
Inj.vit.c 0.5×2 ×2次
Sig i.v g.d
R
50%葡萄糖注射液20ml×2
维生素C注射液0.5×2 ×2次
用法:静注1次/日
[示例处方5]
R
注射用青霉素钠40万u×12支
用法:80万u 肌注2次/日皮试(一)
R
Inj Penicillin 40万u×12支
S. 80万u i.m. b.i.d. C.T.(一)。