家庭急救与护理

家庭急救与护理
健康是幸福生活的基本条件之一，拥有健康才会拥有一切。

有些意外的伤害和疾病往往不请自来，如果处理不当，往往会使小伤、小病变成重伤、大病。

如果懂得一些急救与护理的基本知识，当身边的人发生意外时，就能有条不紊、分秒必争地加以救治与护理。

这样既可减轻患者的病痛，又可减少并发症的发生，更可免遭不测。

大量的日常危重急症还是在家中发生的最多见。

美国每年约有70万人死于心脏病急症，其中1/2是死于“医院外”，即在病人家中和送往医院的途中。

根据北京急救中心1990年1月至1994年6月共四年半的时间内大量日常统计资料，88%的猝死发生在家庭。

对猝死的年龄分析表明，50～59岁这个年龄组占的比例最高。

一些其他的意外，诸如吃错了药，食物中毒，煤气中毒，小儿气管异物，老人噎食等，家庭也是最常见的发病环境。

因此，急救的“第一现场”是家庭。

做好家庭急救，对于挽救危重病人的生命具有举足轻重的作用。

急救电话——救护第一步！当家人发生意外后，应在第一时间拨打120请求救援。

急救箱家用急救箱一般装有各类家庭常用药品和应急用品，如抗生素药膏、消毒巾、可的松、洗手液、多种规格的纱布和绷带、冰袋、体温剂、镊子、剪刀、手套以及急救指南等。

自制急救箱指南对于普通家庭来说，即使不能拥有一个专业的急救箱，也至少应备齐下列物品：
酒精棉：用来给双手和急救工具消毒；棉花棒：用来清洗面积小的出血伤口；
手套、口罩：可以防止施救者被感染；
0.9%的生理盐水：用来清洗伤口；
消毒纱布：用来覆盖伤口；
绷带：绷带具有弹性，用来包扎伤口，不妨碍血液循环；
胶布：固定纱布或绷带；
创可贴：覆盖小伤口；
圆头剪刀：圆头剪刀比较安全，可用来剪开胶布或绷带，必要时，也可用来剪开衣物；
钳子：钳子可代替双手持敷料，或者夹去伤口上的污物等；
手电筒：在漆黑环境下施救时，可用它照明，也可为晕倒的人做瞳孔反应；
哨子：遇到紧急情况时可以呼救。

除了上述物品之外，常用药也是必不可少的，如内服的阿司匹林、外用的红药水等。

如果您的家中有特殊病人，在置备急救箱时还应当进行特别的安排。

例如心脏病人家中应当备有硝酸甘油等药品；高血压患者家中则应当准备心痛定等快速降压药；糖尿病人家的急救箱应该准备饮用水和糖块。

急救箱每三月维护一次。

家庭急救常识介绍
1. 心肺复苏
指征：大动脉搏动消失，神志突然丧失。

急救：务必抢在呼吸、心跳停止4分钟之内进行，检查患者意识、呼吸及脉搏的时间应在10秒内完成。

具体操作可参照如下几项：（1）先打急救电话，求救后迅速进行心肺复苏。

（2）开放气道，进行口对口人工呼吸。

操作前必须先清除病人呼吸道内异物、分泌物或呕吐物，使其仰卧在质地硬的平面上，将其头后仰。

抢救者一只手使病人下颌向后上方抬起；另一只手捏住病人的鼻
孔，正常呼吸后，缓慢向病人口中吹入，吹气时间应在1秒以上，保证有足够的气体进入并使胸廓起伏。

对于呼吸停止的无意识患者，应先进行2次人工呼吸后开始胸外心脏按压。

存在脉搏但呼吸停止的无反应患者，应给予人工呼吸而无需胸外按压，人工呼吸频率成人为10~12次/分钟，婴儿或儿童为12~20次/分钟。

对于呼吸停止的无意识患者，应先进行2次人工呼吸后开始胸外心脏按压。

（3）施行胸外心脏按压术。

让病人仰卧在硬板床或地上，头低足略高，抢救者站立或跪在病人右侧，左手掌根置于病人两乳头连线和胸骨的交叉点，右手掌压在左手背上，肘关节伸直，手臂与病人胸骨垂直，有节奏地按压，每次使胸骨下陷4～5厘米，每分钟100次。

每次按压保证胸廓弹性复位，按下的时间与松开的时间基本相同。

按照30:2的比例进行心脏按压和人工呼吸，即每进行30次心脏按压进行2次人工呼吸，中断时间不应超过10秒。

（4）如果现场仅有一人，那么抢救时既要做心脏按压，又要做人工呼吸。

如果现场除病人外，有两人或两人以上，那么最好一人施行人工呼吸；另一人做胸外心脏按压，每2分钟或完成5个周期的心脏按压和人工呼吸（每个周期30次心脏按压和2次人工呼吸）后交换心脏按压者，保证按压效率。

2. 中暑
症状：高温环境持续一段时间后，全身疲倦、乏力，大汗、口干，注意力不集中，体温升至37．5℃以上，脉搏加快，血压下降，恶心、呕吐。

严重时，出现高热、昏厥、昏迷、痉挛。

急救：（1）迅速离开高温环境，移至阴凉通风的环境。

（2）安静休息，用冰水或冷水湿敷身体，喝一些含盐清凉饮料。

（3）严重时，马上送医院急救。

3. 煤气中毒
症状：轻者出现头痛、乏力、头晕、恶心，重者皮肤呈樱桃红色，呼吸困难和昏迷。

急救：立即切断煤气祸根，把患者送至空气新鲜的地方，保持呼吸道通畅，并卧床、保暖，纠正缺氧，或送医院继续治疗。

4. 烧烫伤
症状：烧烫伤后会引起局部皮肤、肌肉等病变、红肿、水泡、坏死，严重时造成合并感染、休克等全身变化。

急救：立即用凉水连续冲洗或湿敷受伤部位；避免受伤部位再损伤，避免伤口污染，稳定伤者情绪，止痛，注意保持呼吸道通畅，尽快送医院积极治疗。

5. 电击伤
症状：轻者脸色苍白，对外界的反应短暂消失；重者立即昏迷，呼吸停止。

急救：（1）立即撤离电源。

如关闭电闸，断绝电路；因碰着破损电线或漏电电线而触电，可以用干燥的木棒、竹竿等绝缘工具将电线从触电者身上挑开。

（2）立即检查触电者的呼吸、心跳状况，如心跳十分微弱或刚停止，在现场应不失时机地进行心肺复苏。

（3）急救的同时，应马上送医院继续救治。

6. 骨折
症状：骨折后将有症状包括畸形、活动反常，有骨擦音或骨擦感。

局部症状是疼痛和压痛，出现肿胀、瘀斑和功能障碍；全身症状是休克、发热。

急救：首要的是抢救患者的生命，比如抗休克。

其次是处理骨折，动作要轻柔、仔细，如有骨折的肢体，要用稳妥的方法来固定好，尽快送往医院治疗。

7. 服错药物
症状：错服不同种类的药物，会相应出现不同的症状，如呼吸困难、口唇青紫或面色青白等。

严重者发生休克，甚至死亡。

急救：迅速排出胃中毒药是急救的关键。

一般可用手指或木棍刺激咽喉进行催吐；如先喂大量清水再催吐，能使毒物连水呕出，效果会更好。

为减少毒物的吸收，可服用500毫升牛奶；豆浆或蛋清水（一杯水加放一只鸡蛋的蛋白）和藕粉稀糊，也有一定的解毒作用。

若误服大量的安眠药，可迅速催吐，但误服具腐蚀性的药物如石炭酸，就不宜作催吐，应尽快喂服牛奶、豆浆、蛋清水等，使毒性得以缓解。

8. 被狗咬伤
症状：被狗咬伤后如引发狂犬病，早期症状表现为：低热、惊恐不安，伤四周围有麻木、痒、痛等异常感觉，同时可伴有全身疼痛性抽搐。

后期逐渐安静，痉挛停止，出现瘫痪，因呼吸、循环衰竭而死亡。

急救：在原地立即彻底冲洗伤口，是决定急救成败的关键。

狗咬的伤口往往外四小里面深，所以冲洗时要设法扩大伤口，用力挤压伤四周
围软组织，尽可能把沾染上的狗唾液冲洗干净，然后迅速送指定医疗点进一步冲洗伤口，并接种狂犬疫苗。

9. 外耳道有异物
症状：眩晕，耳鸣、耳痛，出现听力障碍。

急救：若为活动性异物，如昆虫，可往外耳道滴入酒精或油类，使其停止活动，然后用器械或水冲洗使其掉落。

如为植物性异物，且没有膨胀，可用异物圈将其取出，注意不能用钳夹去取，以免把其推入深处；若植物性异物已膨胀，可滴入95％酒精让其脱水后再取出。

在取异物时碰到困难，应尽快去医院治疗。

家庭急救十忌
1、扭伤、擦伤忌立即热敷、按摩。

采用冰敷减轻疼痛，用绷带包扎防肿及加强支撑作用。

尽量抬高伤处，以减轻受伤部的水肿。

2、小而深的伤口忌马虎包扎。

应立即清洁伤口，并及时注射破伤风血清，口服消炎药。

3、农药污染皮肤而中毒者忌用温热水或酒精擦洗。

应立即脱掉衣服，用冷水反复冲洗农药污染过的皮肤。

4、烧伤或擦伤引起的水泡忌刺破。

非刺破不可，可用消毒针刺穿一洞,让水流出，但一定要保留水泡外皮覆盖伤口，以防感染。

5、发热患者忌单独退热、反复退热。

6、严重急性腹痛忌服止痛药。

这样会掩饰病情延误诊断，应及时送医院诊治。

7、心脏病人发生气喘忌平卧位。

应取坐位，令双腿下垂。

8、脑出血忌随意搬动。

应立即平卧，头部抬高，急送医院抢救。

9、对外伤等病，止血忌长时间包扎，应每隔1小时松解15分钟。

10、昏迷患者忌进食或饮水。

这样食物会误入气管，引起肺炎甚至窒息。