家庭急救与护理

家庭急救与护理

健康是幸福生活的基本条件之一，拥有健康才会拥有一切。有些意外的伤害和疾病往往不请自来，如果处理不当，往往会使小伤、小病变成重伤、大病。如果懂得一些急救与护理的基本知识，当身边的人发生意外时，就能有条不紊、分秒必争地加以救治与护理。这样既可减轻患者的病痛，又可减少并发症的发生，更可免遭不测。

大量的日常危重急症还是在家中发生的最多见。美国每年约有70万人死于心脏病急症，其中1/2是死于“医院外”，即在病人家中和送往医院的途中。根据北京急救中心1990年1月至1994年6月共四年半的时间内大量日常统计资料，88%的猝死发生在家庭。对猝死的年龄分析表明，50～59岁这个年龄组占的比例最高。一些其他的意外，诸如吃错了药，食物中毒，煤气中毒，小儿气管异物，老人噎食等，家庭也是最常见的发病环境。因此，急救的“第一现场”是家庭。做好家庭急救，对于挽救危重病人的生命具有举足轻重的作用。

急救电话——救护第一步！当家人发生意外后，应在第一时间拨打120请求救援。

急救箱家用急救箱一般装有各类家庭常用药品和应急用品，如抗生素药膏、消毒巾、可的松、洗手液、多种规格的纱布和绷带、冰袋、体温剂、镊子、剪刀、手套以及急救指南等。

自制急救箱指南对于普通家庭来说，即使不能拥有一个专业的急救箱，也至少应备齐下列物品：

酒精棉：用来给双手和急救工具消毒；棉花棒：用来清洗面积小的出血伤口；

手套、口罩：可以防止施救者被感染；

0.9%的生理盐水：用来清洗伤口；

消毒纱布：用来覆盖伤口；

绷带：绷带具有弹性，用来包扎伤口，不妨碍血液循环；

胶布：固定纱布或绷带；

创可贴：覆盖小伤口；

圆头剪刀：圆头剪刀比较安全，可用来剪开胶布或绷带，必要时，也可用来剪开衣物；

钳子：钳子可代替双手持敷料，或者夹去伤口上的污物等；

手电筒：在漆黑环境下施救时，可用它照明，也可为晕倒的人做瞳孔反应；

哨子：遇到紧急情况时可以呼救。

除了上述物品之外，常用药也是必不可少的，如内服的阿司匹林、外用的红药水等。如果您的家中有特殊病人，在置备急救箱时还应当进行特别的安排。例如心脏病人家中应当备有硝酸甘油等药品；高血压患者家中则应当准备心痛定等快速降压药；糖尿病人家的急救箱应该准备饮用水和糖块。急救箱每三月维护一次。

家庭急救常识介绍

1. 心肺复苏

指征：大动脉搏动消失，神志突然丧失。

急救：务必抢在呼吸、心跳停止4分钟之内进行，检查患者意识、呼吸及脉搏的时间应在10秒内完成。具体操作可参照如下几项：（1）先打急救电话，求救后迅速进行心肺复苏。

（2）开放气道，进行口对口人工呼吸。操作前必须先清除病人呼吸道内异物、分泌物或呕吐物，使其仰卧在质地硬的平面上，将其头后仰。抢救者一只手使病人下颌向后上方抬起；另一只手捏住病人的鼻

孔，正常呼吸后，缓慢向病人口中吹入，吹气时间应在1秒以上，保证有足够的气体进入并使胸廓起伏。对于呼吸停止的无意识患者，应先进行2次人工呼吸后开始胸外心脏按压。存在脉搏但呼吸停止的无反应患者，应给予人工呼吸而无需胸外按压，人工呼吸频率成人为10~12次/分钟，婴儿或儿童为12~20次/分钟。对于呼吸停止的无意识患者，应先进行2次人工呼吸后开始胸外心脏按压。

（3）施行胸外心脏按压术。让病人仰卧在硬板床或地上，头低足略高，抢救者站立或跪在病人右侧，左手掌根置于病人两乳头连线和胸骨的交叉点，右手掌压在左手背上，肘关节伸直，手臂与病人胸骨垂直，有节奏地按压，每次使胸骨下陷4～5厘米，每分钟100次。每次按压保证胸廓弹性复位，按下的时间与松开的时间基本相同。按照30:2的比例进行心脏按压和人工呼吸，即每进行30次心脏按压进行2次人工呼吸，中断时间不应超过10秒。

（4）如果现场仅有一人，那么抢救时既要做心脏按压，又要做人工呼吸。如果现场除病人外，有两人或两人以上，那么最好一人施行人工呼吸；另一人做胸外心脏按压，每2分钟或完成5个周期的心脏按压和人工呼吸（每个周期30次心脏按压和2次人工呼吸）后交换心脏按压者，保证按压效率。

2. 中暑

症状：高温环境持续一段时间后，全身疲倦、乏力，大汗、口干，注意力不集中，体温升至37．5℃以上，脉搏加快，血压下降，恶心、呕吐。严重时，出现高热、昏厥、昏迷、痉挛。

急救：（1）迅速离开高温环境，移至阴凉通风的环境。（2）安静休息，用冰水或冷水湿敷身体，喝一些含盐清凉饮料。（3）严重时，马上送医院急救。

3. 煤气中毒

症状：轻者出现头痛、乏力、头晕、恶心，重者皮肤呈樱桃红色，呼吸困难和昏迷。

急救：立即切断煤气祸根，把患者送至空气新鲜的地方，保持呼吸道通畅，并卧床、保暖，纠正缺氧，或送医院继续治疗。

4. 烧烫伤

症状：烧烫伤后会引起局部皮肤、肌肉等病变、红肿、水泡、坏死，严重时造成合并感染、休克等全身变化。

急救：立即用凉水连续冲洗或湿敷受伤部位；避免受伤部位再损伤，避免伤口污染，稳定伤者情绪，止痛，注意保持呼吸道通畅，尽快送医院积极治疗。

5. 电击伤

症状：轻者脸色苍白，对外界的反应短暂消失；重者立即昏迷，呼吸停止。

急救：（1）立即撤离电源。如关闭电闸，断绝电路；因碰着破损电线或漏电电线而触电，可以用干燥的木棒、竹竿等绝缘工具将电线从触电者身上挑开。（2）立即检查触电者的呼吸、心跳状况，如心跳十分微弱或刚停止，在现场应不失时机地进行心肺复苏。（3）急救的同时，应马上送医院继续救治。

6. 骨折

症状：骨折后将有症状包括畸形、活动反常，有骨擦音或骨擦感。局部症状是疼痛和压痛，出现肿胀、瘀斑和功能障碍；全身症状是休克、发热。

急救：首要的是抢救患者的生命，比如抗休克。其次是处理骨折，动作要轻柔、仔细，如有骨折的肢体，要用稳妥的方法来固定好，尽快送往医院治疗。

7. 服错药物

症状：错服不同种类的药物，会相应出现不同的症状，如呼吸困难、口唇青紫或面色青白等。严重者发生休克，甚至死亡。

急救：迅速排出胃中毒药是急救的关键。一般可用手指或木棍刺激咽喉进行催吐；如先喂大量清水再催吐，能使毒物连水呕出，效果会更好。为减少毒物的吸收，可服用500毫升牛奶；豆浆或蛋清水（一杯水加放一只鸡蛋的蛋白）和藕粉稀糊，也有一定的解毒作用。若误服大量的安眠药，可迅速催吐，但误服具腐蚀性的药物如石炭酸，就不宜作催吐，应尽快喂服牛奶、豆浆、蛋清水等，使毒性得以缓解。8. 被狗咬伤

症状：被狗咬伤后如引发狂犬病，早期症状表现为：低热、惊恐不安，伤四周围有麻木、痒、痛等异常感觉，同时可伴有全身疼痛性抽搐。后期逐渐安静，痉挛停止，出现瘫痪，因呼吸、循环衰竭而死亡。急救：在原地立即彻底冲洗伤口，是决定急救成败的关键。狗咬的伤口往往外四小里面深，所以冲洗时要设法扩大伤口，用力挤压伤四周