外科技能考核评分表

洗手、穿手术衣、戴手套评分标准

学院（医院）：姓名：学号：成绩

主考教师签名：年月日

洗手、穿手术衣、戴手套提问答案

1. 洗手的目的？

是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。

2. 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理？

可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。

3. 肥皂刷手需多长时间？

肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。

4. 肥皂水刷手的原理是什么？

是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。

5..洗手后在70%酒精浸泡的时间及范围？

浸泡时间为5分钟，浸泡范围到肘上6cm.。

6. 穿无菌手术衣时应注意什么？

1）穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换；

2）若发现手术衣有破洞，应立即更换；

3）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。

7. 戴无菌手套必须注意哪些事项?

1）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套；

2）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面；

3）手套破损须及时更换。

8. 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套？

任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。

洗手、消毒、铺巾评分标准

学院（医院）：姓名：学号：成绩

主考教师签名：年月日

洗手、消毒、铺巾提问答案*

1. 洗手的目的？

是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。

2. 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理？

可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，

使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手

脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。

3. 肥皂刷手需多长时间？

肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。

4. 肥皂水刷手的原理是什么？

是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，

从而达到手臂消毒之目的。

5..洗手后在70%酒精浸泡的时间及范围？

浸泡时间为5分钟，浸泡范围到肘上6cm.。

6.手术消毒范围是多少？

手术区皮肤消毒范畴应至少包括手术切口周围15cm。

7.感染伤口手术的消毒顺序？

如为污染或感染伤口以及肛门等处的手术，涂布消毒液由手术区周围向中心；已经接触污染部位的消毒液纱球不可再返擦清洁处。

8. 阑尾炎手术区的消毒范围？

以右侧髂前上棘至脐连线1/3与2/3为消毒中心点，消毒范围：右腹部至右大腿1/3，会阴部、向左至左腹部，向上至右季肋缘。

切开、缝合评分标准

学院（医院）：姓名：学号：成绩

主考教师签名：年月日

切开、缝合提问答案*

1. 戴无菌手套必须注意哪些事项?

1）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套；

2）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内

面；

3）手套破损须及时更换。

2、.缝合注意事项？

1）组织分层缝合、严密对合、勿留死腔，是保证伤口愈合的前提，不同的组织对合将致伤口不愈。如表皮对筋膜、空腔脏器的粘膜对浆膜、伤

口深面积液等都是招致伤口延迟愈合甚或伤口感染的主要原因。

2）根据不同的组织器官类型，选择适当的缝针、缝线和缝合方法。皮肤伤口的缝合宜选用三角针，软组织的缝合一般选用圆针。粗丝线可耐受较大的张力和避免脆性组织的割裂，细丝线可减少组织反应，可吸收缝线在伤口愈合后被机体组织吸收而不留异物，无损伤针线用于血管吻合可避免在血管内壁形成血肿。内翻缝合一般用于胃肠道和膀胱的缝合，既避免了粘膜外露所致的伤口不愈或瘘的形成，又可使伤口表面平滑，粘连较少。

3）针距边距应均匀一致，整齐美观，过密和过稀均不利于伤口愈合。

4）缝合线的结扎松紧度取决于缝合的对象，如血管缝扎的打结应稍紧一些，而皮肤切口的缝合结扎应以切口两侧边缘靠拢对合为准，缝线结扎张力过大时，即结扎太紧易致切口疼痛或局部血液循环障碍，组织肿胀，缺血坏死，切口感染化脓，愈合后遗留明显的缝线瘢痕；结扎过松则不利于切缘间产生纤维性粘连，影响切口愈合，甚至遗留间隙或死腔而形成积液，导致伤口感染或延迟愈合。

3. 清创缝合时为什么一定要用双氧水消毒冲洗？

因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀死破伤风杆菌。

伤口换药评分标准

学院（医院）：姓名：学号：成绩

主考教师签名：年月日