消毒与灭菌知识学习
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❖ 紫外线穿透力弱，只用于表面消毒，对人体皮肤、眼睛有损伤。 ❖ 大多数细菌、病毒接收相对较低强度的紫外光照射，在达到
10，000微瓦秒每平方厘米的剂量时，便会被破坏其结构而死亡。
2020/12/5
21
消毒与灭菌－物理方法
❖ 辐射
紫外线灭菌机理
1、紫外线作用于细胞DNA，使DNA链上相邻的嘧啶碱形成嘧啶 二聚体（如胸腺嘧啶二聚体），抑制了DNA复制。
2020/12/5
11
消毒与灭菌
1 2 3 4
基本概念 物理方法 化学方法 影响因素
2020/12/5
12
消毒与灭菌－物理方法
❖ 热力 ❖ 辐射 ❖ 滤过 ❖ 超声波 ❖ 干燥 ❖ 低温
2020/12/5
13
消毒与灭菌－物理方法
热力
干热灭菌法
湿热消毒灭菌法
2020/12/5
14
消毒与灭菌－物理方法－热力
❖ 干热灭菌法
焚
烧
烧
灼
干
烤
红外线
2020/12/5
15
消毒与灭菌－物理方法－热力
❖湿热消毒灭菌法
巴氏消毒法 由巴斯德创用，方法有：
62oC 71.7 oC
半小时 15-30秒钟
2020/12/5
16
消毒与灭菌－物理方法－热力
❖ 湿热消毒灭菌法 煮沸法:
1个大气压下水的沸点为100oC，经5分钟一般繁殖 体可被杀死。
❖ 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，可选用中水 平或低水平消毒法。
❖ 对存在较多有机物的物品消毒时，应加大消毒药剂的使 用剂量和/或延长消毒作用时间。
❖ 消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒药剂的 使用剂量和/或延长消毒作用时间。
2020/12/5
10
消毒与灭菌－基本概念
根据消毒物品的性质选择消毒方法 选择消毒方法时需考虑，一是要保护消毒物品不受损坏， 二是使消毒方法易于发挥作用。 ❖ 耐高温、耐湿度的物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌； 耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类等可选用干热灭菌。 ❖ 不耐热、不耐湿，以及贵重物品，可选择环氧乙烷或低 温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌。 ❖ 器械的浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂。 ❖ 选择表面消毒方法，应考虑表面性质，光滑表面可选择 紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒剂擦拭；多孔材料 表面可采用喷雾消毒法。
2、空气在紫外线照射下可以产生臭氧，臭氧也有一定的杀菌 作用。
人为什么不能长期在高强度紫外线下工作？
2020/12/5
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消毒与灭菌－物理方法
❖辐射
电离辐射:
高速电子、X射线、γ射线。 其机制在于产生游离基，破坏DNA。
2020/12/5
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消毒与灭菌
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消毒与灭菌
1 2 3 4
基本概念 物理方法 化学方法 影响因素
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消毒与灭菌－基本概念
❖ 消毒（disinfection） 杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能 杀死含芽胞的细菌和非病原微生物。
❖ 灭菌（sterilization） 杀死物体上所有微生物的方法。包括杀死病 原和非病原微生物，繁殖体、芽胞等。
芽胞则需1-2小时才被杀死。
2020/12/5
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消毒与灭菌－物理方法－热力
❖ 湿热消毒灭菌法
流通蒸汽消毒法
又称常压蒸汽消毒法，是利 用一个大气压下100oC的水蒸 汽进行消毒。
2020/12/5
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消毒与灭菌－物理方法－热力
❖ 湿热消毒灭菌法
间歇蒸汽灭菌法 在流通蒸汽消毒法的基础上改良
蒸－－孵－－蒸
2020/12/5
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消毒与灭菌－物理方法－热力
❖ 湿热消毒灭菌法
重点掌握！Leabharlann Baidu
高压蒸汽灭菌法
灭菌的温度取决于蒸汽的压 力，在103.4kpa蒸汽压下温 度达121.3oC，维持15-20分 钟，可杀灭细菌芽胞在内 的所有微生物。
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消毒与灭菌－物理方法
❖ 辐射
紫外线
❖ 波长200-300nm的紫外线有杀菌作用，其中265－266nm 最强。
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消毒与灭菌－基本概念
（3）中水平消毒法：是可以杀灭和去除细 菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法， 包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊等)、 醇类、季铵盐（包括双链季铵盐）类化合 物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。
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消毒与灭菌－基本概念
（4）低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体 （分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒 剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。如季 铵盐类消毒剂
2020/12/5
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消毒与灭菌－基本概念
❖ 防腐（antisepsis） 防止或抑制细菌生长繁殖的方法，细菌一般不死 亡。 冰箱！
❖ 无菌（asepsis）
不含活菌的意思。防止细菌进入人体或其他物品 的操作技术，称无菌操作。
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消毒与灭菌－基本概念
灭菌： 可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌 保证水平的方法。 属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌 等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、过氧 乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。
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消毒与灭菌－基本概念
1）高度危险性物品，必须选用灭菌方法处理。 2）中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中
水平或高水平消毒法。但中度危险性物品的消毒要求并不 相同，有些要求严格，例如内窥镜、体温表等必须达到高 水平消毒，需采用高水平消毒法消毒。 3）低度危险性物品，一般可用低水平消毒方法，或只作一 般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要 求。例如，在有病原微生物污染时，必须针对所污染病原 微生物的种类选用有效的消毒方法。
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消毒与灭菌－基本概念
根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、 灭菌的方法
❖ 对受到细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原 体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染 的物品，选用高水平消毒法或灭菌法。
❖ 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病 原微生物污染的物品，选用中水平以上的消毒方法。
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消毒与灭菌－基本概念
高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对 细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。这类 消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括 结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和 绝大多数细菌芽孢。属于此类的方法有： 热力、电力辐射、微波和紫外线等以及用 含氯、含溴消毒剂进行消毒的方法。
10，000微瓦秒每平方厘米的剂量时，便会被破坏其结构而死亡。
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消毒与灭菌－物理方法
❖ 辐射
紫外线灭菌机理
1、紫外线作用于细胞DNA，使DNA链上相邻的嘧啶碱形成嘧啶 二聚体（如胸腺嘧啶二聚体），抑制了DNA复制。
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消毒与灭菌
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基本概念 物理方法 化学方法 影响因素
2020/12/5
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消毒与灭菌－物理方法
❖ 热力 ❖ 辐射 ❖ 滤过 ❖ 超声波 ❖ 干燥 ❖ 低温
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消毒与灭菌－物理方法
热力
干热灭菌法
湿热消毒灭菌法
2020/12/5
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消毒与灭菌－物理方法－热力
❖ 干热灭菌法
焚
烧
烧
灼
干
烤
红外线
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消毒与灭菌－物理方法－热力
❖湿热消毒灭菌法
巴氏消毒法 由巴斯德创用，方法有：
62oC 71.7 oC
半小时 15-30秒钟
2020/12/5
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消毒与灭菌－物理方法－热力
❖ 湿热消毒灭菌法 煮沸法:
1个大气压下水的沸点为100oC，经5分钟一般繁殖 体可被杀死。
❖ 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，可选用中水 平或低水平消毒法。
❖ 对存在较多有机物的物品消毒时，应加大消毒药剂的使 用剂量和/或延长消毒作用时间。
❖ 消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒药剂的 使用剂量和/或延长消毒作用时间。
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消毒与灭菌－基本概念
根据消毒物品的性质选择消毒方法 选择消毒方法时需考虑，一是要保护消毒物品不受损坏， 二是使消毒方法易于发挥作用。 ❖ 耐高温、耐湿度的物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌； 耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类等可选用干热灭菌。 ❖ 不耐热、不耐湿，以及贵重物品，可选择环氧乙烷或低 温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌。 ❖ 器械的浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂。 ❖ 选择表面消毒方法，应考虑表面性质，光滑表面可选择 紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒剂擦拭；多孔材料 表面可采用喷雾消毒法。
2、空气在紫外线照射下可以产生臭氧，臭氧也有一定的杀菌 作用。
人为什么不能长期在高强度紫外线下工作？
2020/12/5
22
消毒与灭菌－物理方法
❖辐射
电离辐射:
高速电子、X射线、γ射线。 其机制在于产生游离基，破坏DNA。
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消毒与灭菌
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消毒与灭菌
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基本概念 物理方法 化学方法 影响因素
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消毒与灭菌－基本概念
❖ 消毒（disinfection） 杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能 杀死含芽胞的细菌和非病原微生物。
❖ 灭菌（sterilization） 杀死物体上所有微生物的方法。包括杀死病 原和非病原微生物，繁殖体、芽胞等。
芽胞则需1-2小时才被杀死。
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消毒与灭菌－物理方法－热力
❖ 湿热消毒灭菌法
流通蒸汽消毒法
又称常压蒸汽消毒法，是利 用一个大气压下100oC的水蒸 汽进行消毒。
2020/12/5
18
消毒与灭菌－物理方法－热力
❖ 湿热消毒灭菌法
间歇蒸汽灭菌法 在流通蒸汽消毒法的基础上改良
蒸－－孵－－蒸
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消毒与灭菌－物理方法－热力
❖ 湿热消毒灭菌法
重点掌握！Leabharlann Baidu
高压蒸汽灭菌法
灭菌的温度取决于蒸汽的压 力，在103.4kpa蒸汽压下温 度达121.3oC，维持15-20分 钟，可杀灭细菌芽胞在内 的所有微生物。
2020/12/5
20
消毒与灭菌－物理方法
❖ 辐射
紫外线
❖ 波长200-300nm的紫外线有杀菌作用，其中265－266nm 最强。
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消毒与灭菌－基本概念
（3）中水平消毒法：是可以杀灭和去除细 菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法， 包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊等)、 醇类、季铵盐（包括双链季铵盐）类化合 物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。
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消毒与灭菌－基本概念
（4）低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体 （分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒 剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。如季 铵盐类消毒剂
2020/12/5
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消毒与灭菌－基本概念
❖ 防腐（antisepsis） 防止或抑制细菌生长繁殖的方法，细菌一般不死 亡。 冰箱！
❖ 无菌（asepsis）
不含活菌的意思。防止细菌进入人体或其他物品 的操作技术，称无菌操作。
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消毒与灭菌－基本概念
灭菌： 可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌 保证水平的方法。 属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌 等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、过氧 乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。
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消毒与灭菌－基本概念
1）高度危险性物品，必须选用灭菌方法处理。 2）中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中
水平或高水平消毒法。但中度危险性物品的消毒要求并不 相同，有些要求严格，例如内窥镜、体温表等必须达到高 水平消毒，需采用高水平消毒法消毒。 3）低度危险性物品，一般可用低水平消毒方法，或只作一 般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要 求。例如，在有病原微生物污染时，必须针对所污染病原 微生物的种类选用有效的消毒方法。
2020/12/5
9
消毒与灭菌－基本概念
根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、 灭菌的方法
❖ 对受到细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原 体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染 的物品，选用高水平消毒法或灭菌法。
❖ 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病 原微生物污染的物品，选用中水平以上的消毒方法。
2020/12/5
5
消毒与灭菌－基本概念
高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对 细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。这类 消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括 结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和 绝大多数细菌芽孢。属于此类的方法有： 热力、电力辐射、微波和紫外线等以及用 含氯、含溴消毒剂进行消毒的方法。