护理安全与纠纷防范-PPT课件
合集下载
护理纠纷防范医疗安全培训课件
汇报人：小无名
针对问题制定改进措施：根据评估结果，针对存在的问题制定相应的改 进措施，如增加培训内容、改进教学方法等。
持续跟进和反馈：对改进措施进行持续跟进和反馈，确保改进措施的有 效性和可行性。
建立长效机制：将培训效果持续改进措施纳入医院管理体系，形成长效 机制，不断提高护理纠纷防范与医疗安全培训的质量和效果。
培训效果评估方法：问卷调查、访 谈、观察等
经验交流：交流护理纠纷防范与医 疗安全方面的经验和技巧
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
培训成果分享：分享成功案例、经 验教训等
未来改进方向：提出针对培训效果 的改进措施和建议
Part Seven
添加 标题
本次培训的主要内容：包括护理纠纷防范、医疗安全知识、法律法规、沟通技巧等方 面的培训
培训目的：提高医 护人员的安全意识， 减少医疗纠纷的发 生
培训内容：医疗安 全知识、医疗纠纷 案例分析、防范措 施等
培训方式：讲座、 案例分析、互动讨 论等
培训效果：提高医 护人员的安全意识 ，增强防范医疗纠 纷的能力
严格遵守医疗 操作规程
定期进行医疗 安全培训
提高医护人员 的安全意识
确保医疗过程 的安全性和规
Part Four
沟通技巧的重要性：提高医护人员沟通能力和意识，减少误解和冲突
沟通技巧的培训内容：有效倾听、清晰表达、非语言沟通等
沟通技巧的实践应用：在临床工作中运用所学沟通技巧，提高患者满意 度 沟通技巧的持续改进：定期评估和改进医护人员的沟通技巧，提高整体 水平
制定明确的护理工作流程：包括患者接待、护理评估、护理计划、护理实施、护理评 价等环节，确保护理工作的规范化和标准化。
护理安全与护患纠纷的防范ppt课件
未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的 泄露患者隐私的 发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的
突发事件，不服从安排参加医疗救护的 护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的
有关规定承担法律责任
护士法律责任的承担方式
责令改正，给予警告； 情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执
健康行为， 唤起民众对健康的重视，促进地区或国家健康保障机制的
建立和完善
2、紧急救护义务
具体做法 在执业活动中，发现患者病情危急，应当
立即通知医师 在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当
先行实施必要的紧急救护
3、医嘱审查义务
发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗 技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的 医师提出；
护理安全管理 与护患纠纷防范
介绍和讨论的内容
法治背景下的护患关系 与护理有关的法律法规简介 从常见护理差错和有关案例看护理安全问题 护理应急处置 护理病历文书 护理中的知情告知问题 护患沟通
前言
风险之所在
（一）医学的发展进步产生风险
医疗风险 —— 医学发展之影响
Ⅰ. 技术层面 技术自身安全性愈发展愈降低
护士享有按照国家有关规定获取工资报酬、 享受福利待遇、参加社会保险的权利。
有关法律包括： 《劳动合同法》 《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 《工伤保险条例》 《关于事业单位、民间非营利组织工作人员工伤有关问题
的通知》 劳动部《关于护士工龄津贴的若干规定》
2、劳动保障权
有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保 健服务的权利
最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定 最高人民法院关于参照《医疗事故处理条例》
审理医疗纠纷民事案件的通知
突发事件，不服从安排参加医疗救护的 护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的
有关规定承担法律责任
护士法律责任的承担方式
责令改正，给予警告； 情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执
健康行为， 唤起民众对健康的重视，促进地区或国家健康保障机制的
建立和完善
2、紧急救护义务
具体做法 在执业活动中，发现患者病情危急，应当
立即通知医师 在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当
先行实施必要的紧急救护
3、医嘱审查义务
发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗 技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的 医师提出；
护理安全管理 与护患纠纷防范
介绍和讨论的内容
法治背景下的护患关系 与护理有关的法律法规简介 从常见护理差错和有关案例看护理安全问题 护理应急处置 护理病历文书 护理中的知情告知问题 护患沟通
前言
风险之所在
（一）医学的发展进步产生风险
医疗风险 —— 医学发展之影响
Ⅰ. 技术层面 技术自身安全性愈发展愈降低
护士享有按照国家有关规定获取工资报酬、 享受福利待遇、参加社会保险的权利。
有关法律包括： 《劳动合同法》 《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 《工伤保险条例》 《关于事业单位、民间非营利组织工作人员工伤有关问题
的通知》 劳动部《关于护士工龄津贴的若干规定》
2、劳动保障权
有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保 健服务的权利
最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定 最高人民法院关于参照《医疗事故处理条例》
审理医疗纠纷民事案件的通知
常见护理风险及防范措施ppt课件
可编辑课件PPT
9
二 防范措施
7、加强对病人的健康宣教工作。
• 加强对病人的健康宣教工作 除护理因素以外，病人自身的主观因素也是造 成护理 风险事件的重要原因之一。病人入院后，护士应及时与患者和家属 进行交流，告知其住院须知、需要配合的事宜、安全注意事项等。这样做的 目的是取得病人和家属的配合，共同采取积极的预防措施，将不安全的护理 风险因素消灭在萌芽阶段。如病人外出问题，护士应事先对病人阐明，外出 前必须在征得护士同意的情况下护患双方签字方可外出
可编辑课件PPT
6
二 防范措施
4、增强护士的沟通能力、理解能力。
• 增强护士的沟通能力、理解能力语言沟通是护士与病人之间传递感情和交流 思想的桥 梁。护士的语言既可以治疗，也可致病，礼貌的语言是满意沟通 的基础前提[3]。沟通不当或理解错误是造成临床上护理风险事件的主要原因 之一。护士在工作中的语言表达要努力做到准确、通俗、易懂；同时，护士 要善于思考和理解患 者语言想要表达的本质含义。另外，护士要善于抓住 与病人沟通的契机、选择适合病人身份的沟通方式，以此来提高沟 通的效 果，取得患者的信任和依赖，建立和谐友善的护患关系。
可编辑课件PPT
7
二 防范措施
5、严格查对制度，认真执行医嘱，规范各项操作规程。
• 严格查对制度，规范各项操作规程 护理工作中严格落实查对制度是防止护 理风险事件的重要环节，但护士经过反复多次的重复查对后很容易产生 疲 劳感，长此以往就可能造成查对制度执行不严。而三查七对不严产生的护理 风险属于护士的责任风险。临床工作中的各项操作规程是前辈护士经验教训 的总结，它可以有 效减少护理工作中的各种差错。因此，应定期强化护士 的查对意识、让护士认识到执行三查七对及规范各项操作规程的重要性。
护理纠纷的防范 ppt课件
间等。
4）一些特殊性药物治疗、特殊性治疗措施后，
未能及时观察效果并做护理记录，造成纠纷时不
能举证。
防范 1、认真学习护理PPT文课件书书写规范。
7
四、执行物价制度不规范
1）重复收费 2）无医嘱收费 3）变相收费 4）多收费 5）医嘱未及时停止造成继续收费 6）病人出院或死亡后未及时清出院造成继续收 费等，给病人增加了经济负担，给医院带来负面 影响，引起医疗纠纷。
PPT课件
8
五、应对患者病情变化时反应不一
1.护士基本理论、基本知识、专科业务 知识的相对薄弱和对病情的发展估计经验不 足,
2. 夜间认为无须叫医生,擅作主张导致患 者病情变化,耽误及时治疗引起纠纷,
3. 值班医生在其他病房会诊,导致应答不 及时,耽误及时治疗引起医疗纠纷。
PPT课件
9
某医院发生的护理差错及缺陷
PPT课件
20
想了没有？ 说了没有？ 做了没有？ 写了没有?
PPT课件
21
PPT课件
17
五、学生单独进行操作
1、套管针输液完毕后，需三通封管，实习同学主 动去做，带教老师同意，结果同学不会操作致使 未关闭造成血液流出，污染床单位20*20cm2,引 发医疗纠纷。 2、化验标签贴错试管，如血RT——血凝管上， 实习同学所为，好在抽血前核对时及时发现进行 更改。 3、实习同学拿了两人的液体，更换错误，病人 发现后及时更换，引发医疗纠纷。
PPT课件
11
7、骨折合并糖尿病病人，输入液体10% G-S 500ml，刚换上，发现错误立即更换， （医嘱为0.9%N-S 500ml）。 8、输液过程中，发现液体与标签不符， 已输100ml，病人有糖尿病病史，发现后 及时更换，治疗班、夜班、加药班护士均 未查出。导致纠纷。
医疗纠纷防范和处理PPT课件
3 严格执行查对制度。
医疗纠纷防范
五是履行告知义务
1.告知的意义：
2.履行告知义务的四方面实质性内容：
首先从程序上尊重、保障患方权利，增加 与患方沟通的机会，达成彼此的理解；其 次是避免诉讼中出现法律风险，在合法化、 人性化的基础上构建和谐的医患关系。
对患者病情的告知 医疗风险的告知。 拟采取医疗措施的告知。 医疗费用等其他事宜的告知。
指在医疗活动中，医患双方对医疗行为及其后果和原因产生异议所引起的纠纷。
医疗纠纷分类
医疗纠纷可分为两大类：
01.有过失医疗纠纷: 在诊疗护理过程中患者发生死亡或伤残等不良后 果是由于医务人员的过失所致。 02.无过失医疗纠纷: 患者在诊疗护理过程中发生死亡或伤残的不良后果，医务人员没有过失，属于 疾病自然转归，而患方却认为医务人员有过失，属于医疗事故，以致发生纠纷。
高度的责任感是实现自我保护的关键。 遵章守规、坚持原则是实现自我保护的重要保证。 扎实的理论知识和熟练的操作技能是实现自我保护的基础。 认真写好病历是实现自我保护的前提。 维权的意识和风险意识是实现自我保护的法宝。
二是提高医疗质量
为病人提供优质、可靠 和安全的医疗服务是消 除医疗纠纷的关键所在。
什么是医疗纠纷
医疗纠纷、医疗事故的易发环节
易发科室： 易发环节
急诊科、外科、妇产科、手术室 诊断、治疗、手术、抢救、收费
易发人员
新毕业人员、新调入人员、实习进修人员、研究生
易发时间 易发因素
节假日、公休日、中午、夜间 违反医疗常规、技术水平低、工作不专心、服 务态度差、思想压力大、疲劳上岗 、责任心不强
构成医疗事故的要件
主体是医疗机构及其医务人员 行为的违法性 过失造成人身损害 过失行为和后果之间存在因果关系
医疗纠纷防范
五是履行告知义务
1.告知的意义：
2.履行告知义务的四方面实质性内容：
首先从程序上尊重、保障患方权利，增加 与患方沟通的机会，达成彼此的理解；其 次是避免诉讼中出现法律风险，在合法化、 人性化的基础上构建和谐的医患关系。
对患者病情的告知 医疗风险的告知。 拟采取医疗措施的告知。 医疗费用等其他事宜的告知。
指在医疗活动中，医患双方对医疗行为及其后果和原因产生异议所引起的纠纷。
医疗纠纷分类
医疗纠纷可分为两大类：
01.有过失医疗纠纷: 在诊疗护理过程中患者发生死亡或伤残等不良后 果是由于医务人员的过失所致。 02.无过失医疗纠纷: 患者在诊疗护理过程中发生死亡或伤残的不良后果，医务人员没有过失，属于 疾病自然转归，而患方却认为医务人员有过失，属于医疗事故，以致发生纠纷。
高度的责任感是实现自我保护的关键。 遵章守规、坚持原则是实现自我保护的重要保证。 扎实的理论知识和熟练的操作技能是实现自我保护的基础。 认真写好病历是实现自我保护的前提。 维权的意识和风险意识是实现自我保护的法宝。
二是提高医疗质量
为病人提供优质、可靠 和安全的医疗服务是消 除医疗纠纷的关键所在。
什么是医疗纠纷
医疗纠纷、医疗事故的易发环节
易发科室： 易发环节
急诊科、外科、妇产科、手术室 诊断、治疗、手术、抢救、收费
易发人员
新毕业人员、新调入人员、实习进修人员、研究生
易发时间 易发因素
节假日、公休日、中午、夜间 违反医疗常规、技术水平低、工作不专心、服 务态度差、思想压力大、疲劳上岗 、责任心不强
构成医疗事故的要件
主体是医疗机构及其医务人员 行为的违法性 过失造成人身损害 过失行为和后果之间存在因果关系
护理纠纷防范ppt课件
护理纠纷的定义和类型
定义
护理纠纷是指护理人员在提供护 理服务过程中，因各种原因与患 者或家属产生的纠纷。
类型
常见的护理纠纷类型包括服务态 度纠纷、技术操作纠纷、沟通不 畅纠纷、费用纠纷等。
02
护理纠纷产生的原因
护理人员因素
01
02
03
专业技术能力不足
护理人员的技术水平和经 验不足，可能会导致护理 过程中的失误，从而引发 纠纷。
总结词
沟通障碍、信息传递失误
详细描述
某医院因医生与患者沟通不畅，导致患者误解病情和治疗方案，引发纠纷。经调查，医生在解释病情和治疗方案 时未充分考虑患者文化背景和语言障碍，导致患者误解。
案例三：医院管理疏忽引发的纠纷
总结词
管理不善、服务水平下降
详细描述
某医院因管理疏忽导致患者就诊过程中长时间等待、药品供应不及时等问题，引发纠纷。经调查，医 院在患者服务流程、药品库存管理等方面存在疏漏，导致患者不满。
培训与教育
对相关人员进行培训和教育，提高护理人员的法 律意识和职业素养。
05
案例分析
案例一：护理操作不当引发的纠纷
总结词
护理疏忽、患者安全受损
详细描述
某医院因护士在给患者输液时操作不当，导致患者发生输液反应，引发纠纷。经 调查，该护士未严格遵守输液操作规程，导致输液器污染，引发患者投诉。
案例二：沟通不畅导致的纠纷
，维护患者权益。
04
护理纠纷处理流程
报告与记录
及时报告
当发生护理纠纷时，相关人员应立即 向护士长或上级报告，确保问题得到 及时解决。
详细记录
对纠纷的过程、涉及人员、时间、地 点等信息进行详细记录，为后续处理 提供依据。
护理纠纷的防范及处理方法ppt课件
02
护理纠纷的预防 策略
Preventive strategies for nursing disputes
提升医护人员专业技能水平
加强培训 提高医护人员对护理纠纷防范与处理的专业知识和技能，通过定期培训、案例分析 等方式，使医护人员能够更好地应对各种护理纠纷。 完善制度 建立健全护理纠纷防范与处理制度，明确责任分工，规范操作流程，确保护理纠纷 得到及时、有效的解决。 强化沟通 加强医护人员之间的沟通与协作，建立良好的人际关系，减少因误解、矛盾等因素 引发的护理纠纷。 提高患者意识 通过宣传、教育等手段，提高患者对护理纠纷的认识和理解，引导患者正确行使维 权权利，减少因患者不当行为引发的护理纠纷。
Logo/ Company
Logo
THANK YOU
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
法律政策环境影响纠纷产生
加强法律政策宣传 通过开展法律知识普及活动，提高护理人员的法律意识，使其在处理纠纷时能够依法行事。 完善护理纠纷处理机制 建立健全护理纠纷处理流程，明确责任主体，确保纠纷得到及时、公正、有效的解决。 强化护理人员职业道德教育 加强对护理人员的职业道德教育，培养其良好的职业素养，减少因个人行为导致的纠纷。
加强医患沟通，消除误解
01
加强医患沟通
医患沟通是预防和处理护理纠 纷的关键。根据一项调查， 90%的护理纠纷源于患者与医 护人员之间的误解或沟通不足。
02
消除误解
误解是导致护理纠纷的重要原因。 一项研究显示，每增加一个误解， 就可能导致10个护理纠纷的发生。 因此，消除误解是防止护理纠纷 的重要措施。
护理行为不规范 引发纠纷
加强培训 提高护理人员的法律意识和职业道德，定期进行护理行为规范的培训，使护理人员能够更好地遵守规 章制度，减少纠纷的发生。 完善制度 建立健全护理行为的规范和管理制度，明确护理人员的职责和权限，加强对护理行为的监督和管理， 确保护理行为规范的执行。 及时沟通 建立有效的沟通机制，鼓励护理人员之间的相互尊重和理解，对于护理行为不规范的情况要及时进行 沟通和纠正，避免矛盾的升级。 公正处理 对于护理纠纷，要公正、公平、公开地进行处理，给予受害者合理的赔偿，同时对违规者进行严肃的 处理，以维护医院的正常秩序和良好的医患关系。
护患关系冲突的预防及处理ppt课件
❖ 是指在护理过程中以护理人员提供护理技术、 病人接受护理为纽带的护患之间的人际关系。
❖ 非技术性关系
❖ 非技术性关系是指求医过程中护理人员与病 人（及其家属）之间在社会、心理、伦理、 法律等诸多非技术方面形成的人际关系。
❖ 技术与非技术两方面的护患沟通相互依 赖、相互影响。
好的护患关系是一剂“良药”
❖ 5、重医轻护。
常见护患冲突发生时机
❖ 1、紧急情况未得到及时有效处理时。遇到急 症态度冷淡不严谨，处理不迅速，造成急诊 不急。
❖ 2、对患者突然的病情变化、异常的症状体征 没有及时识别或没有做出正确的反应。
❖ 3、医院相关规定与患者意愿不符时。如医院 为防止欠费逃费实施“欠费不摆药”制度， 一旦停止用药，患者多数会将矛头指向护士。
我要大床我要单独居住我不要这床号我要检查治常见护患冲突的原因管理原因规章制度不健全质量监控不力无章可循或有章不循职责划分不清相互推诿引起病人及家属的不满2各种急救药品用物管理不规范补充不及时以致延误治疗及抢救而引起的冲突3设备设施使用不当或现存不能满足需要4有的医生查房不仔细甚至不查房且服务态度差引起患者不满而将情绪转移发泄到护士身上
❖ 1、 护理质量与住院病人需求差距较大。护 理缺陷、差错事故首要原因，不熟悉病情变 化表现，不遵守操作规程等。忽视病人生活 护理。
❖ 2、其它部门工作缺陷。医技检查单、取药时 间长等。
❖ 3、较高的医疗费用。护士是住院催款的具体 操作者，家属易将不满发泄给护士。
❖ 4、医院现有条件不能满足病人的各种需求。 住院条件、服务设施,治疗与护理到位的及时 性与病人需求有距离，病人不了解、不理解。
专业知识是你用来沟通的武器，当你的武器不 锋利时，你的沟通注定是不顺畅的。
护理纠纷防范ppt课件
。
04
典型案例分析
案例一：护患沟通不当引发的纠纷
01
02
03
04
总结词
沟通障碍导致信息传递错误， 引发患者及家属不满。
详细描述
护士在沟通过程中语言表达不 清或态度冷漠，导致患者及家
属产生误解，引发纠纷。
案例内容
患者询问病情时，护士回答含 糊，家属不满，投诉护士不负
责任。
防范措施
加强护患沟通技巧培训，提高 护士沟通能力，确保信息传递
05
总结与展望
总结护理纠纷防范的经验教训
建立完善的护理纠纷防范机制
通过建立完善的护理纠纷防范机制，包括投诉处理、风险评估、预防 措施等，有效降低护理纠纷的发生率。
提高护理人员法律意识
加强护理人员法律法规培训，提高护理人员法律意识，使其能够自觉 遵守法律法规，维护患者权益。
加强护患沟通
加强护理人员与患者之间的沟通，建立良好的护患关系，减少因沟通 不畅导致的护理纠纷。
的纠纷。
管理问题纠纷
因医院管理不善、制度 不健全等原因引发的纠
纷。
护理纠纷产生的原因
医护人员工作压力大
患者维权意识提高
医患沟通不足
制度不健全
医护人员在工作中面临较大的 工作压力，可能导致服务态度 不佳、情绪波动等问题，从而 引发纠纷。
随着社会的发展，患者的维权 意识逐渐提高，对医疗服务的 质量和安全性要求更高，一旦 不满意就可能引发纠纷。
培训护士如何与患者及其家属 进行有效沟通，提高沟通技巧 和能力。
鼓励护士主动与患者及其家属 交流，了解患者的需求和意见 ，及时解决问题和纠纷。
规范护理操作流程
制定详细的护理操作流程和规范 ，确保每位护士都清楚自己的职
04
典型案例分析
案例一：护患沟通不当引发的纠纷
01
02
03
04
总结词
沟通障碍导致信息传递错误， 引发患者及家属不满。
详细描述
护士在沟通过程中语言表达不 清或态度冷漠，导致患者及家
属产生误解，引发纠纷。
案例内容
患者询问病情时，护士回答含 糊，家属不满，投诉护士不负
责任。
防范措施
加强护患沟通技巧培训，提高 护士沟通能力，确保信息传递
05
总结与展望
总结护理纠纷防范的经验教训
建立完善的护理纠纷防范机制
通过建立完善的护理纠纷防范机制，包括投诉处理、风险评估、预防 措施等，有效降低护理纠纷的发生率。
提高护理人员法律意识
加强护理人员法律法规培训，提高护理人员法律意识，使其能够自觉 遵守法律法规，维护患者权益。
加强护患沟通
加强护理人员与患者之间的沟通，建立良好的护患关系，减少因沟通 不畅导致的护理纠纷。
的纠纷。
管理问题纠纷
因医院管理不善、制度 不健全等原因引发的纠
纷。
护理纠纷产生的原因
医护人员工作压力大
患者维权意识提高
医患沟通不足
制度不健全
医护人员在工作中面临较大的 工作压力，可能导致服务态度 不佳、情绪波动等问题，从而 引发纠纷。
随着社会的发展，患者的维权 意识逐渐提高，对医疗服务的 质量和安全性要求更高，一旦 不满意就可能引发纠纷。
培训护士如何与患者及其家属 进行有效沟通，提高沟通技巧 和能力。
鼓励护士主动与患者及其家属 交流，了解患者的需求和意见 ，及时解决问题和纠纷。
规范护理操作流程
制定详细的护理操作流程和规范 ，确保每位护士都清楚自己的职
护理安全隐患与防范措施PPT
患者的自身素质。
患者的不良心境。
病人的心理素质、 对疾病的认知程 度及承受力：如 擅自改变输液滴 速、不按医嘱服 药、不遵医嘱控 制饮食、不定期 复查、不配合护
理操作等。
PART THREE
护理安全防范措施
护理安全隐患的对策
加强安全学习，提高安全知识 重视法制教育，加强法制观念 规范护理行为，加强证据管理 不断更新知识，提高护理技能 转变服务理念，减少护理纠纷 建立监控机制，确保护理安全 完善安全管理，营造安全文化
医疗安全纠纷现状
发展中国家
约50%的医疗设备存在安全隐患，77%的药 物使用存在安全隐患，49%的给药过程中至少发生 一次错误，其中1%为严重错误
医疗安全纠纷现状
当前医疗纠纷的严峻形势 据全国有270家医院的调查显示全国有73.33%的医院 出现过病人及家属殴打威胁辱骂过医务人员；61.48%的医 院发生过病人去世后，家属在院内摆花圈烧纸钱设灵堂、
是指患者在医院就诊、治疗 期间发生的跌倒、走失、用 药错误、误吸或窒息、烫伤 以及其他与患者安全相关、 非正常的护理意外事件。
类别
包括给药错误、取血标本错 误、针刺伤、护理投诉、护 理事故、压疮、烫伤、坠床/ 跌倒、药物外渗（造成不良 后果）、管道滑脱事件（造
成不良后果）
护理安全的影响因素
技
环
管
病
法院审理认为，医院对王某的治疗中存在不足之处，造成王 某病情恶化，因此，医院应在此次事件中负主要责任，承担王某 经济损失的80%。
技术因素
违反技术操作规程， 导致操作失误或操作 错误。
临床经验不足、缺乏 应激性处理的经验等 对病人安全构成威胁。
01
02
03
04
《护理安全》PPT演示课件
【目标二】 强化手术安全核查
手术部位错误——包括左右搞反、器官 搞错、部位搞错、移植错误、开错人—— 并不常见，也不罕见。
l 分析表明：促成错误的一个主要因素是 缺乏标准化的术前程序，及术前常规的核 查方法中可能出现某种程度的人员机械化 （核查时不动脑子）。
建立与实施手术前确认制度与“三部曲”程序，设立确 认记录文件。
患者因素
由患者本身、疾病或治疗引发
• 因活动受限、意识障碍而导致坠床或跌倒； • 感知觉障碍而易引起烫伤； • 免疫力低下而容易发生感染； • 过敏性体质的患者用药时有发生过敏反应的危险等。
护理工作的正确实施有赖于患者的配合和支持
由于患者认知程度的不足导致遵医行为不良，如 擅自改变输液速度、不按医嘱服药、不遵医嘱控制饮 食等，也会带来安全隐患。
药品安全管理：高危药品 精神药品 外用药品 仪器设备安全管理：抢救仪器 新仪器
护理安全管理范畴
患者食品卫生安全：医院营养餐的质量、安全营养与健 康、营养支持与临床治疗。
信息的安全管理:医学知识更新快，学习疾病有关专业知 识、专题讲座。
护理过程的安全管理：包括执行医嘱、病情观察、基础 护理、重症监护、护理文书书写、消毒隔离等管理环节。
护理安全
护理安全相关概念
护理安全：一般指患者在接受护理的全过程中，不发 生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能 上的损害、障碍、缺陷或死亡。
护理安全（不良）事件：是指患者在住院期间发生的 跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患 者安全相关的、非正常的护理意外事件。
护理安全相关概念
第一步：手术部位作“标记” 第二步：病区与手术室间交接核查 第三步：在手术室中，落实“三方核查”
护理安全管理与护理纠纷防范
护理安全管理与护理纠纷防范1. 引言护理安全管理和护理纠纷防范是现代医疗体系中非常重要的组成部分。
护理是病人治疗过程中不可或缺的环节，因此护理安全和质量管理是医疗机构的重要任务之一。
护理纠纷可能对医疗机构的声誉和信誉造成重大影响，因此护理纠纷的防范也是一项必不可少的工作。
2. 护理安全管理2.1 护理安全意义护理安全是指在医疗护理活动过程中确保病人安全的一系列措施。
护理安全的重要性体现在以下几个方面：•保护病人的生命安全和身体健康：护理过程中的错误可能造成病人的健康损害甚至危及生命，护理安全管理的目标之一就是最大限度地保护病人的安全。
•提升护理质量：护理安全的管理可以有效减少错误发生的可能性，提高护理质量，增强病人对医疗机构的信任。
•保护医疗机构的声誉和信誉：护理安全事件可能引发舆论关注，对医疗机构的声誉和信誉造成负面影响。
通过护理安全管理，可以预防护理事故的发生，保护医疗机构的声誉和信誉。
2.2 护理安全管理措施护理安全管理需要采取一系列措施来确保病人的安全。
以下是几个关键方面的护理安全管理措施：•建立完善的护理安全管理制度：医疗机构应该建立相应的护理安全管理制度，明确责任和权力，并监督实施情况。
•持续护理安全培训：护士和护理人员应接受系统的护理安全培训，提高他们对护理安全意识和技能的认识。
•安全环境建设：医疗机构应提供安全的工作环境，包括合适的设备和设施，避免危险因素的存在。
•完善的护理记录和沟通机制：医疗机构应建立完善的护理记录和沟通机制，确保护理信息的准确传递。
•护理质量评估与改进：医疗机构应定期对护理质量进行评估，及时纠正问题，改进护理过程。
3. 护理纠纷防范3.1 护理纠纷的危害与影响护理纠纷是指由于护理过程中出现的失误、疏忽或错误而导致的病人投诉、纠纷以及法律问题。
护理纠纷可能对医疗机构造成以下危害与影响：•诉讼和赔偿费用：护理纠纷往往涉及到病人的投诉和诉讼，医疗机构可能需要支付巨额的赔偿费用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理安全相关概念
狭义护理安全：指患者在接受
护理的全过程中,不发生法律和法 定的规章制度允许范围以外的心 理、机体结构、或功能上的损害 、障碍、缺陷或死亡。
护理安全相关概念
广义的护理安全：除上述狭义的 要点外，还包括不因护理事故或 纠纷而造成医院及当事护理人员 承担行政、经济、法律责任，以 及在医疗服务场所的环境污染、 放射危害、化疗药物、血源性病 源体、针头刺伤等对护理人员造 成的危害。
26
原因分析
案例中医生粗枝大叶开错了处方，而治疗护士 又错误地绝对执行，这是患儿死于高血镁所致 的呼吸麻痹的直接原因。起初护士对用药途径 怀疑，而不去找别人商讨或提醒医生，只是 “忠实”地执行医嘱，从而违背了认真负责、 尊重患儿生命价值以及精益求精的护理道德规 范。同时，她把医护之间理解成主从型关系， 而不是互补、协作和监督关系，这也是造成她 发生护理事故的思想根源。
3、若从追究责任角度说，护士和医生都有责任，护士负主 要刑事责任。
25
法律知识缺乏、法律意识淡薄
案例2：患儿李某某，男，3岁。因误服5毫升 炉甘石洗剂到某医院急诊。急诊医生准备25％ 硫酸镁20毫升导泻,但将口服误写成静脉注射。 治疗护士心想：“25％硫酸镁能静脉注射吗? 似乎不能，但又拿不准。”又想：“反正是医 嘱，执行医嘱是护士的责任。”于是予以静脉 注射，致使患儿死于高血镁的呼吸麻痹。
护理安全相关概念
安全管理：
是指为保证人的身心健康、财物 不受损失，而采取的对各种不安全 因素进行有效控制的过程。
护理安全相关概念
安全管理意义：是保障人们生命、
财产安全的必备条件，是减少质量 缺陷，提高专业水平的关键环节， 是控制或消灭不安全因素、避免发 生纠纷和事故的客观需要。
护理安全相关概念
影响护理安全的 主要因素
主要因素
社会因素
医院因素
患者因素
社会Байду номын сангаас素
l 全民法律意识提高快，自 我保护意识普遍上升。 l 社会舆论总偏向于“弱者” 的观念，媒体对医疗纠纷不负责任的报道， 制造轰动效应，助长患者及家属的对抗心态和势力。 l 目前我国社会福利保障制度还需加强，个人对医疗费
用承担能力低下，是医疗纠纷日益增多的基础。 l 社会法制观念薄弱。执法机关在干预、协助处理医疗
护理安全管理：
是指运用技术、教育、管理三大对 策，采取有效措施，把隐患消灭在 萌芽状态、把差错事故减少到最低 限度、防范意外、创造一个安全高 效的护理环境，确保病人生命安全。
护理安全的重要性
护理安全
保障患者生命安全的必备条件 是护理高质量的基础 是护理优质服务的关键 是护理质量管理的重要内容（基础） 是评价护理质量优劣的重要指标 是可带来良好的社会效益和经济效 益
我院2016年护理不良事件汇总：
跌倒8（34.78%）
药物不良事件 7(30.43%) 输血发热反应 4(17.39%) 胃管脱落1 （4.3%） 核心制度落实不 力1(4.3%) 坠床1(4.3%)
延迟给药1(4.3%)
护理人员自身素质因素—法律意识
法律知识缺乏、法律意识淡薄 学校教育缺乏相关法律知识教育 在职教育缺乏相关的法律知识教育 在临床工作中忽视法律问题
沟通宝典---会说话，说好话
护理人员自身素质因素—护士服务理念 未转变
人们对护士提供的服务要求也越来越高。 护理人员相对不足，工作琐碎而繁忙，往往注重执行医
嘱，而忽略了与患者的沟通、病情的观察和对患者的生 活护理、康复指导等工作,甚至态度冷淡,说话生硬。 护理人员对自身应尽的义务认识不够,服务理念未转变 患者的需求得不到重视。 护理人员的自我保护意识欠缺、法律意识淡薄。
案例3：讲话随意 ① 一位肾衰的患者在抢救时，一名护士看
了看氧气流量表说“哎呀，氧气什么时候没了 ？”患者家属听后立即以“治疗不及时、不连 续”向医院投诉。
② 一名护士在给一个病情危重的病人吸痰 时因吸痰器负压小，就说：“这破玩意儿，早 就该淘汰了！”患者家属以抢救措施不到位为 由，诉讼医院延误抢救。
护理安全管理与纠纷防范
2
后发 的生 过医 激疗 行纠 为纷
“病人以性命相托，我们怎能 不诚惶诚恐， 从医如临深渊，如履薄冰。”
张孝骞
—北京协和医院老前辈
目录
护理安全相关概念 护理安全重要性 影响护理安全的主要因素 护理安全管理策略
护理安全相关概念
安 全： 没有危险 不受威胁 不出事故
《护士条例》 《医疗事故处理条例》 《医疗废物管理办法》 《中华人民共和国传染病防治法》 《医院护理工作管理制度》 .........
《护士条例》于2008年由温家宝总理 签署，自2008年5月12日起施行。
为了规范护士执业行为，提高护理质 量，改善护患关系，《护士条例》做 了哪些规定呢？
23
１、医护关系中“尊重信任，彼此监督”的道德规范。医护 双方为了共同维护病人利益，为防止医护差错事故的发生，必 须互相制约和监督。当护士执行医嘱时，一旦发现医嘱有误或 不清楚应当询问清楚后再执行。该案例中，护士未追问清楚， 便错误地执行口头医嘱，因此不符合医护关系道德的要求。
２、违背了护患关系中“热爱本职，精益求精”的道德规范 。该护士业务上不精，不懂得氯化钾不能静脉推注，以至酿成 医疗事故。
纠纷中执法力度不够，致使医院陷入被动局面。
有钱没钱都得医、有错没错都得赔
医院因素 护理
人员
医院因素
引起护理纠纷的主要表现
护士法律意识缺乏 1 护士服务理念未转变 1 护士综合素质低下 1 护士工作责任心不强 1 护士执行医嘱不规范 1 护理文书记录不规范 1 告知行为不规范 1 忽视患者合法权利
法律知识缺乏、法律意识淡薄
案例1：一麻痹性肠梗阻患儿，因不能进食 而插了鼻饲管并行输液治疗。医师查房后口 头医嘱“有尿后给氯化钾10ml推入管内。” 待患儿有尿后，护士执行医嘱时未在追问， 即将10%的氯化钾10ml直接推入输液管内， 致使患儿心脏骤停，抢救无效死亡。
原因分析
24
医生违反了卫生部“医嘱制度”中“除在抢救或手术中外，不 得下达口头医嘱。下达医嘱，护士需复诵一遍，经医生查对药 物后执行，医生要及时补记医嘱”的规定。因此，医生负有一 定责任。然而，护士行为违反了：