诊断病理学PPT课件
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病理科课件ppt课件
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细胞学：胸腹水、痰涂片
巴氏五级分类。 也可用液基细胞制片术，并且效果更佳。
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▪ 病理医师也是人，与其他专业医师一样， 也会受主观臆断的影响！
▪ 临床医师与病理医师交流不充分，可能造 成诊断困难或根本不可能做出诊断。
▪ 由原本一点点组织，加上其来源不明，又 缺乏临床观念，就做出病理诊断，就如同 听说患者腹痛就做阑尾切除术一样莽撞！
其对HPV阳性者，应在阴道镜下行组织活检，以及HPV检测。复查结果阴性者，则 每年定期进行复查。
▪ 结果为HSIL（高度磷状上皮内病变）应在阴道镜下行组织活检以及HPV检测。 ▪ 结果为鳞癌，应在阴道镜下行组织活检以及HPV检测。 ▪ 3．腺上皮细胞异常 ▪ 结果为AGU-S（不能明确意义的非典型腺细胞），建议3－6个月后重复检查。 ▪ 结果为非典型腺细胞倾向原位腺癌，应在阴道镜下行组织活检以及HPV检测。 ▪ 结果为AGC（非典型腺细胞）应在阴道镜下行组织活检以及HPV检测。 ▪ 结果为可疑腺癌、腺癌，应在阴道镜下行组织活检以及HPV检测
似，此图像出现在男性则需考虑是否恶变
。
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▪ 3. 部位：
▪ 部位的疾病谱不同（如：乳腺周围象限 纤维腺病、腺瘤多发，乳头部导管性肿 瘤多发）；
▪ 部位不同，诊断标准不同。如：平滑肌瘤 （恶性：皮肤核分裂相2个、深部1－2、 腹膜后5－10、胃肠5－10、子宫10）。
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▪ 4. 其他：
药物性病变（如：避孕药后的宫内膜）、 放疗等等，对病理诊断都具有重要意义。
▪ 3）、肿瘤有轻度异形，不够恶性标准，但 有复发后恶变可能者。
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▪ 4）、送检标本挤压、自溶、干缩、取材不 当、浅表等不能明确诊断者。
病理学与病理生理学PPT演示课件
病理学与病理课生件理学PPT演示
目 录
• 病理学概述 • 病理生理学基础 • 常见疾病类型及其特点 • 诊断方法与技术应用 • 治疗策略与原则探讨 • 预后评估及生活质量提升建议
01
病理学概述
病理学定义与研究对象
病理学定义
研究疾病发生、发展规律及疾病 过程中机体形态结构、功能代谢 变化和病变转归的一门基础医学 科学。
复发和转移情况
观察患者疾病复发和转移 的情况，评估治疗效果和 预后。
生活质量改善途径探讨
疼痛管理
通过药物治疗、物理治疗等手段 ，减轻患者疼痛，提高生活质量
。
营养支持
根据患者病情和营养需求，制定合 理的饮食计划，提供营养支持。
运动康复
制定个性化的运动康复计划，帮助 患者恢复体力，提高生活质量。
心理干预在康复过程中作用
病理学作为医学科学的基础学 科，为医学科学研究提供了重
要的理论支撑和实验手段。
02
病理生理学基础
细胞损伤与适应机制
01
02
03
细胞损伤原因
包括物理、化学、生物因 素等外部损伤，以及代谢 障碍、缺氧、中毒等内部 损伤。
细胞适应机制
细胞通过肥大、增生、萎 缩、化生等方式适应环境 变化。
细胞损伤表现
细胞损伤后表现为细胞膜 通透性增加、细胞器功能 障碍、代谢异常等。
结核病
由结核分枝杆菌引起，可侵犯全身各器官，但以肺结核最常 见。临床表现多样，包括低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中 毒症状。治疗需遵循早期、联合、适量、规律和全程的原则 。
艾滋病
由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，主要侵犯人体的免疫系 统。临床表现包括发热、盗汗、淋巴结肿大等，晚期可出现 各种机会性感染和肿瘤。预防艾滋病的关键是切断传播途径 ，如避免不洁性行为、不共用注射器等。
目 录
• 病理学概述 • 病理生理学基础 • 常见疾病类型及其特点 • 诊断方法与技术应用 • 治疗策略与原则探讨 • 预后评估及生活质量提升建议
01
病理学概述
病理学定义与研究对象
病理学定义
研究疾病发生、发展规律及疾病 过程中机体形态结构、功能代谢 变化和病变转归的一门基础医学 科学。
复发和转移情况
观察患者疾病复发和转移 的情况，评估治疗效果和 预后。
生活质量改善途径探讨
疼痛管理
通过药物治疗、物理治疗等手段 ，减轻患者疼痛，提高生活质量
。
营养支持
根据患者病情和营养需求，制定合 理的饮食计划，提供营养支持。
运动康复
制定个性化的运动康复计划，帮助 患者恢复体力，提高生活质量。
心理干预在康复过程中作用
病理学作为医学科学的基础学 科，为医学科学研究提供了重
要的理论支撑和实验手段。
02
病理生理学基础
细胞损伤与适应机制
01
02
03
细胞损伤原因
包括物理、化学、生物因 素等外部损伤，以及代谢 障碍、缺氧、中毒等内部 损伤。
细胞适应机制
细胞通过肥大、增生、萎 缩、化生等方式适应环境 变化。
细胞损伤表现
细胞损伤后表现为细胞膜 通透性增加、细胞器功能 障碍、代谢异常等。
结核病
由结核分枝杆菌引起，可侵犯全身各器官，但以肺结核最常 见。临床表现多样，包括低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中 毒症状。治疗需遵循早期、联合、适量、规律和全程的原则 。
艾滋病
由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，主要侵犯人体的免疫系 统。临床表现包括发热、盗汗、淋巴结肿大等，晚期可出现 各种机会性感染和肿瘤。预防艾滋病的关键是切断传播途径 ，如避免不洁性行为、不共用注射器等。
临床病理学技术培训PPT组织切片与疾病诊断
化学品安全
对使用的化学品要有充分的了解，包括其性质、毒性、安全防护措施等。使用化学品时要 佩戴好个人防护用品，并在通风良好的环境下进行操作。对于易燃、易爆、有毒有害的化 学品要特别小心，严格按照规定进行存储和使用。
废弃物处理
实验过程中产生的废弃物要分类收集和处理。对于有害废弃物，如废液、废固等，要按照 国家和地方的相关规定进行处置，不能随意排放或丢弃。对于可回收的废弃物，如玻璃器 皿、金属器械等，要进行清洗和分类回收。
培训效果评估方法介绍
问卷调查法
通过设计问卷，收集学员对培训 内容、方式、效果等方面的评价
和建议。
考试测评法
设置与培训内容相关的考试题目 ，检验学员对知识的掌握程度和
应用能力。
实际操作评估法
观察学员在实际操作中的表现， 评估其技能水平和操作能力。
学员反馈收集及整理分析
设立反馈渠道
通过线上或线下方式，设立专门的反馈渠道，方 便学员随时提出意见和建议。
组织切片制备流程
取材
根据病变部位和性质，选择合适的 取材方法和器械，取得具有代表性 的组织块。
固定
将组织块放入固定液中，使组织细 胞内的蛋白质变性凝固，保持细胞 形态和结构。
脱水
用不同浓度的酒精逐渐脱去组织块 中的水分，以便于后续的包埋和切 片。
包埋
将脱水后的组织块放入石蜡或树脂等 包埋剂中，制成一定形状和大小的蜡 块或树脂块。
脱水
用梯度酒精逐渐脱去组织 块中的水分，以便于后续 的透明和浸蜡。
操作规范及标准流程介绍
透明
用透明剂替换出组织块中 的酒精，使组织块变得透 明。
浸蜡
将透明的组织块放入熔化 的石蜡中，使石蜡逐渐渗 入组织块内部。
包埋
对使用的化学品要有充分的了解，包括其性质、毒性、安全防护措施等。使用化学品时要 佩戴好个人防护用品，并在通风良好的环境下进行操作。对于易燃、易爆、有毒有害的化 学品要特别小心，严格按照规定进行存储和使用。
废弃物处理
实验过程中产生的废弃物要分类收集和处理。对于有害废弃物，如废液、废固等，要按照 国家和地方的相关规定进行处置，不能随意排放或丢弃。对于可回收的废弃物，如玻璃器 皿、金属器械等，要进行清洗和分类回收。
培训效果评估方法介绍
问卷调查法
通过设计问卷，收集学员对培训 内容、方式、效果等方面的评价
和建议。
考试测评法
设置与培训内容相关的考试题目 ，检验学员对知识的掌握程度和
应用能力。
实际操作评估法
观察学员在实际操作中的表现， 评估其技能水平和操作能力。
学员反馈收集及整理分析
设立反馈渠道
通过线上或线下方式，设立专门的反馈渠道，方 便学员随时提出意见和建议。
组织切片制备流程
取材
根据病变部位和性质，选择合适的 取材方法和器械，取得具有代表性 的组织块。
固定
将组织块放入固定液中，使组织细 胞内的蛋白质变性凝固，保持细胞 形态和结构。
脱水
用不同浓度的酒精逐渐脱去组织块 中的水分，以便于后续的包埋和切 片。
包埋
将脱水后的组织块放入石蜡或树脂等 包埋剂中，制成一定形状和大小的蜡 块或树脂块。
脱水
用梯度酒精逐渐脱去组织 块中的水分，以便于后续 的透明和浸蜡。
操作规范及标准流程介绍
透明
用透明剂替换出组织块中 的酒精，使组织块变得透 明。
浸蜡
将透明的组织块放入熔化 的石蜡中，使石蜡逐渐渗 入组织块内部。
包埋
病理学课件第一章绪论 PPT
• 2．病理学与病理生理学是连接 基础 医学 和 临床医学 之间的桥梁学科。
• 3．病理学主要研究方法包括 活体组织 检查 、 尸体解剖 、 细胞学检 查 等，其中临床上最常用的是 活 体组织检查 。
问答题
• 简述尸体解剖及活体组织检查的意 义。
• 尸体解剖的意义 ①查明死因， 确定诊断。②积累资料，开展科研。 ③收集标本，用于教学。
•3、细胞学检查
（1） 脱落细胞涂片 采集病变处脱落细胞，涂片、
染色、诊断。如阴道、鼻咽等，或分泌物、尿、痰、溢液、渗出 物（胸膜积液、腹水）等，设备简单，操作简捷，复查容易。
近年来，还可运用免疫组织化学 和免疫细胞化学的方法及染色体 检查，致病基因的分析，了解细 胞的免疫学性状，研究基因异常， 揭示内外源性基因的突变，通过 mRNA 和 多 肽 以 及 蛋 白 质 来 反 映 细胞的基因结构和功能异常，这 对于病理学研究和诊断都有很大 帮助。
1、大体观察
主要运用肉眼或辅之以放大镜，量尺等 各种衡量辅助工具，对检材及其病变性 状（大小、形状、色泽、重量、表面及 切面状态，病灶特征及硬度等）进行细 致的观察和检测，方法简便易行。
观察描述大体标本的外观和特征。 三维大小以及病灶边缘。
2、组织学观察
将病变组织制成原约数微米的切 片，经不同方法染色后用显微镜观 察其细胞微病变，千百倍地提高了 肉眼观察的分辩能力，加深了对和 病变的认识，通过分析和综合病变 特点，作出疾病的病理诊断。是临 床上最常用的基本方法。
2.学习病理学要重视四个联系： ⑴重视形态变化与功能、代谢变化的联系。 ⑵重视病变局部与整体的联系。 ⑶重视病理学与相关学科的联系。 ⑷重视病理与临床的联系。 3.学会观察病理变化 病理标本：要认识病变器官，找到病变部位， 观察病变性状（大小、形状、色泽、质地、 硬度和边界等）特征。 组织切片：用光镜观察组织学形态特点。 4.注重病理生理实验，加强能力训练
• 3．病理学主要研究方法包括 活体组织 检查 、 尸体解剖 、 细胞学检 查 等，其中临床上最常用的是 活 体组织检查 。
问答题
• 简述尸体解剖及活体组织检查的意 义。
• 尸体解剖的意义 ①查明死因， 确定诊断。②积累资料，开展科研。 ③收集标本，用于教学。
•3、细胞学检查
（1） 脱落细胞涂片 采集病变处脱落细胞，涂片、
染色、诊断。如阴道、鼻咽等，或分泌物、尿、痰、溢液、渗出 物（胸膜积液、腹水）等，设备简单，操作简捷，复查容易。
近年来，还可运用免疫组织化学 和免疫细胞化学的方法及染色体 检查，致病基因的分析，了解细 胞的免疫学性状，研究基因异常， 揭示内外源性基因的突变，通过 mRNA 和 多 肽 以 及 蛋 白 质 来 反 映 细胞的基因结构和功能异常，这 对于病理学研究和诊断都有很大 帮助。
1、大体观察
主要运用肉眼或辅之以放大镜，量尺等 各种衡量辅助工具，对检材及其病变性 状（大小、形状、色泽、重量、表面及 切面状态，病灶特征及硬度等）进行细 致的观察和检测，方法简便易行。
观察描述大体标本的外观和特征。 三维大小以及病灶边缘。
2、组织学观察
将病变组织制成原约数微米的切 片，经不同方法染色后用显微镜观 察其细胞微病变，千百倍地提高了 肉眼观察的分辩能力，加深了对和 病变的认识，通过分析和综合病变 特点，作出疾病的病理诊断。是临 床上最常用的基本方法。
2.学习病理学要重视四个联系： ⑴重视形态变化与功能、代谢变化的联系。 ⑵重视病变局部与整体的联系。 ⑶重视病理学与相关学科的联系。 ⑷重视病理与临床的联系。 3.学会观察病理变化 病理标本：要认识病变器官，找到病变部位， 观察病变性状（大小、形状、色泽、质地、 硬度和边界等）特征。 组织切片：用光镜观察组织学形态特点。 4.注重病理生理实验，加强能力训练
病理学基础ppt课件
平滑肌瘤
平滑肌肉瘤
淋巴结
淋巴瘤
谢谢
问答题
试述骨的主要组织学结构及其制成组织切 片流程。
细胞与组织的损伤主要包括哪些？ 肌组织包括哪些？有什么不同？ 试述血栓形成过程。 炎症的表现有哪些？
血栓
平滑肌
慢性炎症 慢性炎症急性发作
化脓性阑尾炎
化脓性阑尾炎
慢性胆囊炎
化脓性胆囊炎
慢性胆囊炎
结核结节
结核结节
六、肿瘤
定义：细胞异常增殖，常形成肿块 分为良性肿瘤、恶性肿瘤 恶性肿瘤可以发生在各个年龄阶段 有些肿瘤好发于儿童或青年人
肿瘤形态
数目：一般单发，染色体改变（息肉病） 大小：体积差别很大
甲状腺微小乳头状癌＜＜＜＜卵巢囊腺瘤 体积与很大因素有关，如肿瘤的性质、生长时间和发生部位
潜在的危害性：
重要器官严重的变性和坏死，eg：病毒性心肌炎 大量炎性渗出物，eg：细菌性脑膜炎 增生性反应，eg：结核性心包炎 长期慢性炎症刺激诱发肿瘤，eg：溃结、慢性胃溃疡
炎症分类
依据持续的时间分类 急性炎症：反应迅速，持续时间短
浆液性炎：感冒、TB性胸膜炎、风湿性滑膜炎、皮肤 烧伤水疱、关节扭伤水肿等 纤维素性炎 化脓性炎：化脓性胆囊炎、阑尾炎，疖、痈 出血性炎
浅谈病理
主要内容
病理学概述 细胞与组织的适应与损伤 损伤的修复 血栓形成与栓塞 炎症 肿瘤
一、病理学概述
内容 研究方法 常用技术
内容
研究疾病的病因、发病机制、病理变化、 结局和
转归 总论：不同疾病发生发展的共同规律 各论：不同疾病的特殊规律
临床表现﹢镜下特点﹢IHC ﹢分子病理 病理诊断
研究方法
血栓对机体的影响
肿瘤病理学诊断PPT课件
原则：肿瘤性质、组织来源、发生部位及特殊形态
良性肿瘤一般称为“瘤”
➢部位+组织来源+“瘤” 如：背部脂肪瘤 ➢部位+形态+“瘤” 如：皮肤乳头状瘤 ➢部位+形态+组织来源+“瘤”
如：卵巢浆液性乳头状囊腺瘤
交界性肿瘤肿瘤的命名：
定义:介于良性与恶性之间的一类肿瘤 命名：在原有良性名称前加“交界性”
恶性肿瘤命名
检查自身：病理检查属于抽样检查（送检/取材/切片）有时 不能代表整个病变（穿刺/镜检组织等），具有片面性
准确病理诊断需要详细病史和临床资料，有时还需结合免疫组 化、超微结构、细胞遗传学和分子生物学特征等。
暂时不能明确诊断的需要随访观察。
四、肿瘤分类与命名
1、肿瘤的概念
正常细胞
肿瘤
致瘤因素 克隆性增生
良性肿瘤
分化好、异型性小 无/少 外生性，膨胀性 推挤性 常有包膜，界清 较慢 出血坏死及钙化少见 无/极少 较少
恶性肿瘤
分化差、异型性大 多/病理性核分裂 侵袭性（浸润性） 破坏性 无包膜、界不清 快/短期迅速生长 出血坏死/溃烂常见 常见 较大，甚至危及生命
➢
肿瘤命名
-------肿瘤的分类与命名
三、病理诊断局限性
技术方面：标本固定正确及时；组织处理流程合理；制片质 量达到要求；特染及免疫组化操作规范
人员方面：标本获取（临床医生、病理医生）适当；病理医 生的经验和水平等使得病理诊断有主观性和经验性
疾病自身：疾病是发展变化的，有的疾病只有在一定阶段才 显示具有诊断意义的特征性改变，而镜下改变则是静止于某 一时刻的画面，只反映疾病某一阶段的病理变化，有局限性。
-------肿瘤的分类及命名
胃镜活检病理诊断ppt课件
评估预后
通过病理分期和分级，评估患 者预后，为临床决策提供依据
。
推动医学发展
胃镜活检技术的不断发展和完 善，推动了消化系统疾病诊断
和治疗水平的提高。
02
病理诊断流程及规范
标本接收与登记
标本接收
核对患者信息、标本类型、数量及临 床病史，确保无误后签收。
登记记录
详细记录患者信息、标本来源、接收 时间、送检医师等，以便后续追踪和 查询。
染色方法及选择
常规染色
苏木素-伊红染色法（HE染色），显示组织结构和细胞形态 。
特殊染色
根据病变特点选择相应的特殊染色方法，如网状纤维染色、 弹力纤维染色等，以突出病变特征。
封片与保存
封片
将切片放置在载玻片上，滴加适量中性树胶，盖上盖玻片，避免气泡产生。
保存
将封好的切片放置在切片盒内，标明患者信息、病变部位及制片日期等，妥善保 存。
定期组织培训
01
邀请专家进行授课，提高技术人员对胃镜活检相关知识和技能
的掌握程度。
鼓励参加学术交流
02
支持技术人员参加国内外学术会议和研讨会，拓宽视野，提升
专业水平。
开展技能竞赛
03
通过技能竞赛等形式，激发技术人员学习和提升技能的积极性
。
定期开展内部质量评估和外部交流学习
定期进行内部质量评估
对胃镜活检工作进行全面检查，发现问题及时整改，确保工作质 量持续改进。
案例三：胃癌早期发现与鉴别
病理表现
早期胃癌可表现为胃黏膜层内的小癌灶，癌细胞异型性明 显，排列紊乱，核分裂象增多。
诊断依据
根据胃镜活检组织病理学检查，发现癌细胞并确定其浸润 深度和范围，结合临床表现及胃镜检查所见，可作出早期 胃癌的诊断。
病理学病例诊断分析PPT课件
数字化与智能化技术应用
02
运用人工智能、大数据等技术，提高病理学诊断的效率和准确
性。
多学科融合与综合诊断
03
加强与其他学科的交叉融合，形成综合诊断体系，提高整体医
疗水平。
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分子生物学检测结果分析
基因突变检测
通过PCR、测序等方法检测特定基因 的突变情况，如抑癌基因失活、癌基 因激活等。
基因表达谱分析
蛋白质组学分析
检测组织中蛋白质的表达和修饰情况 ，揭示蛋白质在病变过程中的作用。
利用高通量测序技术检测组织中基因 的表达情况，揭示病变的分子机制。
03 病例诊断思路与依据
主诉与病史
主诉
患者自述的主要症状及持续时间
病史
既往患病及治疗情况，家族遗传病史等
体格检查及辅助检查结果
体格检查
身高、体重、血压、心率等生命 体征，以及各系统检查结果
辅助检查
实验室检查结果（如血常规、尿 常规、生化等），影像学检查结 果（如X线、CT、MRI等）
初步诊断及依据
初步诊断
根据患者的症状、体征及辅助检查结果，初步判断患者所患 疾病
鉴别诊断要点梳理
01
02
03
04
病史采集
详细询问患者病史，包括症状 、体征、既往病史、家族史等
。
体格检查
全面细致的体格检查，特别注 意与病变相关的部位和器官。
实验室检查
根据病情选择合适的实验室检 查项目，如血液、尿液、生化
等。
影像学检查
如X线、CT、MRI等，有助于 明确病变部位、范围和性质。
确诊依据总结
活检组织获取途径及注意事项
病理学课程说课PPT课件
01
03
第三周
实验课三，观察炎症与感染的病理切 片，学习炎症与感染的病理变化特点。
第五至第十周
安排学生到附属医院病理科见习，了 解病理诊断的实际操作和流程，并完 成相关实验报告和作业。
05
04
第四周
实验课四，观察肿瘤与肿瘤病理学的 组织标本，了解肿瘤的分类、分级和 分期。
04 教师团队与教学资源
教师团队介绍
进行学术研究，了解学科前沿动态和最新 研究成果，不断更新教学内容和教学方法 。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
01
02
03
资深教授
具有丰富的教学和科研经 验，能够为学生提供深入 的学术指导。
青年教师
充满活力和创新精神，能 够与学生进行良好的沟通 交流，促进学生的学习积 极性。
实验技术人员
具备扎实的实验技能和专 业知识，能够协助学生进 行实验操作和数据处理。
教学资源与设施
教材与参考书
选用国内外优秀的病理学 教材和参考书，为学生提 供全面的学习资料。
病理学的重要性
病理学是医学教育中不可或缺的一环 ，对于医学生掌握疾病本质、提高临 床诊断和治疗水平具有重要意义。
课程目标与学习成果
课程目标
通过本课程的学习，使学生掌握病理学的基本理论、基本知识和基本技能，培 养其分析问题和解决问题的能力，为今后从事医疗工作打下坚实的基础。
学习成果
学生能够掌握病理学的基本概念、基本理论和基本技能；能够运用所学知识分 析病理变化，为临床诊断和治疗提供依据；培养自主学习和终身学习的意识。
实验室设备
配备先进的病理学实验设 备和仪器，满足学生实验 操作的需求。
图书馆资源
甲状腺细胞病理学bethesda诊断系统ppt课件
6、恶性肿瘤
• 甲状腺髓样癌病理诊断标准主要依据细胞的特征： 细浆细胞样、梭形、多边形、圆形； 核深染，偏位，有明显核仁； 偶见核内包涵体，可见双核、多核及巨大核； •FNAC样本中，淀粉样物常见，易与胶质混淆，但刚果红染色阳性，对髓 样癌具有诊断价值！
6、恶性肿瘤
• 甲状腺低分化癌病理诊断标准：来源于滤泡细胞的甲状腺癌 细胞间岛状、实性或梁状的细胞排列结果； 细胞浆少，核/浆比高； 可见凋亡及核分裂象； 坏死常见 •甲状腺低分化癌FNAC细胞学特异性欠佳，诊断不明确！
临床处理
• 恶性风险率为1-4%
• 首次穿刺标本不满意或无法诊断者应当再次穿刺，但时间间隔不应少于3 个月
• 再次穿刺能获得诊断性结果的病例数60% • 连续两次标本不满意或无法诊断应考虑超声随访或手术
2、良性病变
• 1）良性滤泡性结节：结节性甲状腺肿 增生性（腺瘤样）结节 胶质结节 弥漫性毒性甲状腺肿 病理报告：滤泡细胞（单层片状、蜂窝状）、胶质、部分含吞噬细胞、 Hurthle细胞 •2） 甲状腺炎：慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎） 亚急性甲状腺炎（肉芽肿性） 病理报告：桥本甲状腺炎—多种形态淋巴细胞、 Hurthle细胞，以上 两种细胞以不同比例混合为特征，该病诊断不限定滤泡细 胞的数量 亚急性甲状腺炎—成簇的上皮样组织细胞、大量多核巨细 胞、可见滤泡上皮细胞、Hurthle细胞及炎症细胞
• 病理标本：由滤泡细胞组成，大部分细胞排列方式变化较大，滤泡细胞结 构改变明显，特征性表现为细胞明显拥挤和（或）细胞微滤泡形成。如出 现乳头状癌核的特点，则不属于此类。
• 滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤 • 临床处理： 1、恶性风险：15~30% 2、27~68%为乳头状癌 3、手术切除
甲状腺细针穿刺细胞病理学诊断专家共识(2023版)解读PPT课件
甲状腺细针穿刺技术发展
细针穿刺技术历史
自20世纪初细针穿刺技术被引入 甲状腺疾病诊断以来，其安全性
和有效性逐渐得到认可。
技术进步
随着医学影像学、细胞学和分子生 物学等技术的不断发展，细针穿刺 技术在甲状腺疾病诊断中的应用越 来越广泛。
操作标准化
为确保操作的安全性和准确性，国 内外专业组织相继制定了相关操作 规范和培训标准。
血。
不同类型之间鉴别诊断要点
良性病变与恶性病变鉴别
良性病变细胞核较规则，恶性病变细胞核异型性明显；良性病变中胶质较多见，而恶性病变中少见。
不同类型恶性病变鉴别
乳头状癌细胞核具有毛玻璃样、核沟等特点；髓样癌细胞质中可见淀粉样物质；未分化癌细胞核大、 深染、异型性明显。同时，不同类型恶性病变在细胞排列、坏死和出血等方面也存在差异。
（注
以上问题仅供参考，实际互动 环节中的问题应根据现场情况
进行调整。）
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
甲状腺细针穿刺细胞病理学诊断专 家共识（2023版）解读
汇报人：xxx 2023-1-29
目 录
• 共识背景与意义 • 甲状腺细针穿刺操作规范与注意事项 • 细胞病理学诊断方法及标准解读 • 甲状腺疾病分类与细胞病理特征 • 细胞病理学诊断挑战与改进方向 • 临床实践应用案例分享与讨论
01 共识背景与意义
操作流程及关键步骤演示
体位选择
患者取仰卧位，颈部过伸，充分 暴露甲状腺。
消毒与铺巾
常规消毒穿刺部位皮肤，铺无菌 巾。
穿刺点定位
在超声引导下确定穿刺点，用记 号笔标记。
拔针与压迫止血
拔出穿刺针，用无菌纱布压迫穿 刺部位止血。
病理学技术的应用PPT课件
病理学的形态观察方法和新技术
• 大体观察 • 组织学和细胞学观察 • 组织化学和细胞化学 • 免疫组织化学 • 超微结构 • 分子生物学技术 • 流式细胞术 • 计算机图象分析技术
qualitative quantitative
病理学的应用范围
• 病因学研究 • 发病学的研究 • 基本病理变化—揭示疾病的本质、进行
PBS洗3次 X 3分钟
DAB显色
自来水洗
脱水
苏木素染核
Байду номын сангаас
结果分析和判断
阴性
CK—胞浆阳性
细胞核阳性---PCNA
胞膜阳性
注意事项
• （1）判断原则 • （2）对照设计 • （3）非特异染色 • （4）失败的原因及其处置方法
（1）判断原则
• 必须设立染色对照：阴性对照，阳性对照 • 抗原表达必须在特定部位：胞膜、核、浆 • 尽量避开出血、坏死及切片刀痕和界面边
病理学常用技术在科研中的应用
广西医科大学第一附属医院病理科 吕自力
病理学的研究方法
（一）人体病理学的诊断和研究方法:ABC • 尸体剖检 autopsy,gold standard • 活体组织检查 biopsy,frozen sections. • 细胞学检查 cytology
（二）实验病理学的研究方法 • 动物实验 animal experiment • 组织和细胞培养 tissue & cell culture
• 结果：可疑阳性
• 原因： 阴性对照组织选择不
准确，含有靶抗原
• 结果：阳性
• 试验片：+ • 阳性对照片：+ • 阴性对照片：• 空白对照片：-
• 原因：
萎缩性胃炎的内镜与病理学诊断 ppt课件
中性粒细胞对粘膜损害就是幽门 螺杆菌感染的主要致病机制
幽 门 螺 杆 菌
胃酸 (“雨”)
粘 膜 屏 障
屋顶漏理论 HP损伤胃粘膜屏障致胃 酸浸透造成损伤
ppt课件 20
对“粘膜屏障”认识的飞跃
“无Hp,无溃疡” HP is everything!
Warren & Marshall 获2005年诺贝尔医学奖
ppt课件
9
胃粘膜保护的五个防御层次
一线防御: 粘膜表面粘液 二线防御: 粘膜上皮层 三线防御: 粘膜微循环 四线防御: 粘膜免疫细胞 五线防御: 黏膜自身修复机能
可溶性粘液层 粘液凝胶层
表层粘液细胞
壁细胞
颈粘液细胞 主细胞
1996 年 Wallace全面阐述胃粘膜保护机制：“结合 解剖和功能，将胃粘膜的防御修复分为五个层次”
120.00 100.00
12.00 10.00
Me a n p g Ⅰ
Me a n P G R
80.00 60.00 40.00 20.00 0.00 萎缩性胃炎组 对照组
8.00 6.00 4.00 2.00 0.00 萎缩性胃炎组 对照组
病理诊断
病理诊断
34 ppt课件 抽取清晨空腹静脉血2-3ml，分离出血清采用 IRMA 和RIA法检测PGⅠ、PGⅡ及G-17。
ppt课件
29
普通内镜诊断萎缩性胃炎存在较大的误差，因此目前主 张染色和放大内镜进行观察
A型
B型
C型
胃 粘 膜 小 凹
Sasaki
分 型
D型 Ea型ppt课件 En型
30
放大内镜下胃粘膜的形态特征
胃粘膜表面有特征性的胃小凹结构，在放大 内镜下可表现为圆点状、短棒状、条纹状、 斑块状、绒毛状等不同形态。
病理学PPT课件
.
15
.
16
Diagnosis and research methods
• Autopsy:
The purposes of autopsy:
Significance:
1. Confirmation diagnosis and major cause of the death
2. Discover some new diseases.
3. Accumulation experience of clinical treatment
4. Accumulation specimens
“盖棺定论”
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17
Diagnosis and research methods
Human pathology
Biopsy: a procedure where diseased tissue is
Disease–—loss of ease to the body (dis-ease) An entity with a cause
Illness—is the reaction of the individual to disease in the form of symptoms and physical signs
.
23
Diagnosis and research methods
Experimental pathology 动物实验（animal experiment） 组织和细胞培养（tissue and cell culture）
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Basic techniques in the study and diagnosis of pathology
病理学诊断“金标准”