甲状腺基本解剖PPT
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甲状腺解剖医学PPT课件
4
三、甲状腺的血液供应
5
• 甲状腺的血液供应主 要来自两侧的甲状腺 上动脉、下动脉
甲状腺有三条主要静 脉：上、中、下静脉
6
四、甲状腺的神经分布
7
五、甲状腺的淋巴分布
8
Байду номын сангаас
9
六、甲状旁腺
10
• 甲状旁腺是一种内分泌腺，通常有4个，分 为上下两对，呈扁卵圆形小体，大小如豌 豆。贴在甲状腺的后面。 • 分泌的副甲状激素能调节体内钙、磷代谢。 误伤、误切会引起手足抽搐。
甲状腺解剖
1
一、甲状腺的形态及位置
2
• 形态：H行，峡部和侧叶，有时有锥状叶
• 位置： 两侧叶：位于喉下部和气管上部的前外侧 峡 部：2nd—4th气管软骨的前方 上 极：甲状软骨中点 下 极：6th气管软骨
3
二、甲状腺的固定
• 外层被膜：气管前筋膜形成 • 内层被膜：甲状腺固有被膜 • 囊鞘间隙：有疏松结缔组织，血管，神经 及甲状旁腺 • 借外层被膜固定于气管和环状软骨上 • 借左、右两叶上极内侧的甲状腺悬韧带悬 吊在环状软骨上
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三、甲状腺的血液供应
5
• 甲状腺的血液供应主 要来自两侧的甲状腺 上动脉、下动脉
甲状腺有三条主要静 脉：上、中、下静脉
6
四、甲状腺的神经分布
7
五、甲状腺的淋巴分布
8
Байду номын сангаас
9
六、甲状旁腺
10
• 甲状旁腺是一种内分泌腺，通常有4个，分 为上下两对，呈扁卵圆形小体，大小如豌 豆。贴在甲状腺的后面。 • 分泌的副甲状激素能调节体内钙、磷代谢。 误伤、误切会引起手足抽搐。
甲状腺解剖
1
一、甲状腺的形态及位置
2
• 形态：H行，峡部和侧叶，有时有锥状叶
• 位置： 两侧叶：位于喉下部和气管上部的前外侧 峡 部：2nd—4th气管软骨的前方 上 极：甲状软骨中点 下 极：6th气管软骨
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二、甲状腺的固定
• 外层被膜：气管前筋膜形成 • 内层被膜：甲状腺固有被膜 • 囊鞘间隙：有疏松结缔组织，血管，神经 及甲状旁腺 • 借外层被膜固定于气管和环状软骨上 • 借左、右两叶上极内侧的甲状腺悬韧带悬 吊在环状软骨上
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外科学甲状腺疾病ppt参考课件
胞内进行。
碘经过碘泵转运进入甲状腺， 被甲状腺过氧化物酶氧化成活 化碘，与酪氨酸结合生成一碘
酪氨酸和二碘酪氨酸。
一碘酪氨酸和二碘酪氨酸在缩 合酶的作用下缩合成T3和T4， 储存于胶质腔内，受到TSH刺
激后释放入血。
甲状腺激素的分泌受到下丘脑垂体-甲状腺轴的调节，当血液 中甲状腺激素浓度升高时，可 负反馈抑制下丘脑和垂体，降
外科学甲状腺疾病ppt参考课件
目录
• 引言 • 甲状腺的解剖与生理 • 甲状腺疾病的分类与诊断 • 甲状腺疾病的治疗 • 甲状腺疾病的预防与护理 • 甲状腺疾病的研究进展与未来方向
01
引言
Chapter
目的和背景
目的
提高对外科学甲状腺疾病的认识 和诊疗水平，促进学术交流与医 学发展。
背景
甲状腺疾病是外科领域中的常见 病和多发病，涉及内分泌、肿瘤 、炎症等多个方面，对患者健康 和生活质量造成严重影响。
甲状腺结节与肿瘤
包括良性结节、恶性结节以及各 类甲状腺肿瘤。
甲状腺疾病的临床表现
01
02
03
04
甲状腺功能亢进症
怕热、多汗、心悸、多食、消 瘦等。
甲状腺功能减退症
畏寒、乏力、少汗、纳差、便 秘等。
甲状腺炎
颈部疼痛、发热、甲状腺肿大 等。
甲状腺结节与肿瘤
颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困 难等。
甲状腺疾病的诊断方法
体格检查
观察甲状腺形态、大小、质地 等。
实验室检查
检测甲状腺激素、抗体等指标 。
影像学检查
包括超声、CT、MRI等，观察 甲状腺及周围组织的形态、结 构等。
细针穿刺细胞学检查
对于可疑恶性的结节或肿瘤， 可进行细针穿刺细胞学检查以
碘经过碘泵转运进入甲状腺， 被甲状腺过氧化物酶氧化成活 化碘，与酪氨酸结合生成一碘
酪氨酸和二碘酪氨酸。
一碘酪氨酸和二碘酪氨酸在缩 合酶的作用下缩合成T3和T4， 储存于胶质腔内，受到TSH刺
激后释放入血。
甲状腺激素的分泌受到下丘脑垂体-甲状腺轴的调节，当血液 中甲状腺激素浓度升高时，可 负反馈抑制下丘脑和垂体，降
外科学甲状腺疾病ppt参考课件
目录
• 引言 • 甲状腺的解剖与生理 • 甲状腺疾病的分类与诊断 • 甲状腺疾病的治疗 • 甲状腺疾病的预防与护理 • 甲状腺疾病的研究进展与未来方向
01
引言
Chapter
目的和背景
目的
提高对外科学甲状腺疾病的认识 和诊疗水平，促进学术交流与医 学发展。
背景
甲状腺疾病是外科领域中的常见 病和多发病，涉及内分泌、肿瘤 、炎症等多个方面，对患者健康 和生活质量造成严重影响。
甲状腺结节与肿瘤
包括良性结节、恶性结节以及各 类甲状腺肿瘤。
甲状腺疾病的临床表现
01
02
03
04
甲状腺功能亢进症
怕热、多汗、心悸、多食、消 瘦等。
甲状腺功能减退症
畏寒、乏力、少汗、纳差、便 秘等。
甲状腺炎
颈部疼痛、发热、甲状腺肿大 等。
甲状腺结节与肿瘤
颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困 难等。
甲状腺疾病的诊断方法
体格检查
观察甲状腺形态、大小、质地 等。
实验室检查
检测甲状腺激素、抗体等指标 。
影像学检查
包括超声、CT、MRI等，观察 甲状腺及周围组织的形态、结 构等。
细针穿刺细胞学检查
对于可疑恶性的结节或肿瘤， 可进行细针穿刺细胞学检查以
甲状腺的解剖结构(共9张PPT)
线为颈白线。
后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。
甲状腺假被膜:气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘
舌骨下肌群共4块肌肉，分浅深两层。 甲状腺下动脉：从甲状颈干发出后上行，继而转向内，横过颈总动脉、颈内静脉和迷走神经的深面进入甲状腺侧叶，和喉返神经（结扎注意）关系密切
浅层胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌。
后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。 人的甲状腺重20～30g，是人体内最大的内分泌腺.
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第8页，共9页。
★血液供应
系解知识
甲状腺上动脉：发自颈外动脉起始部，偶尔 发自颈总动脉，伴喉上神经的喉外支（结扎 注意）下行，分支分布于甲状腺上部
甲状腺下动脉：从甲状颈干发出后上行， 继而转向内，横过颈总动脉、颈内静脉和 迷走神经的深面进入甲状腺侧叶，和喉返 神经（结扎注意）关系密切
颈部甲状软骨下方，气管两旁
上述韧带将甲状腺固定于喉及气管壁上，吞咽时甲状腺可随喉上，下移动
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第3页，共9页。
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后方为颈交感干和4个颈内脏管道， 即喉与气管、咽与食管
两侧叶的后内侧邻近喉与气管、咽 与食管以及喉返神经；
后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。
4
第4页，共9页。
解
人的甲状腺重20～30g，是人体内最大的内分泌腺.
剖 棕红色，分为左右两叶，中间由较窄的峡部相联，呈H形
结 构 滤泡是甲状腺的结构和功能单位
组胚知识
★滤泡上皮细胞的光、电镜结构及其功能
★甲状腺激素的作用 ★滤泡旁细胞的功能
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第5页，共9页。
甲状腺假被膜:气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘 甲状腺真被膜:甲状腺自身外膜伸入腺实质内，将腺体分为若干小叶,即纤维囊
甲状腺及甲状旁腺的解剖ppt课件
连接，故吞咽时，甲状腺可随吞咽而上下移
动
.
.
甲状腺的血液供应和神经
..甲状腺功能Fra bibliotek❖ 甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、 调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。甲状腺依 靠制造甲状腺素来调整这些反应，甲状腺素 的功能：
❖ 促进生长发育 ❖ 促进新陈代谢 ❖ 维持神经系统的兴奋性
.
.
❖ 甲状旁腺呈扁椭圆形，有上下两对，是内分 泌腺之一，位于甲状腺左右叶的背面，呈棕 黄色。分泌的甲状旁腺素的功能为调节钙的 代谢，维持血钙平衡，主要使骨钙释出入血， 再由肾排出进行调节血钙平衡，故甲状旁腺 的靶器官是骨与肾。分泌不足时可引起血钙 下降，出现手足搐搦症;功能亢进时则引起骨 质过度吸收，容易发生骨折。
.
甲状腺及甲状旁 腺的解剖结构
刘珊
.
.
甲状腺简介
❖ 甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于甲状软 骨下方、气管的两旁，分左右两叶，中间以 峡部相连。
❖ 甲状腺外覆有纤维囊，称甲状腺被囊，此囊
伸入腺组织将腺体分成大小不等的小叶，囊
外包有颈深筋膜（气管前层），在甲状腺侧
叶与环状软骨之间常有韧带样的结缔组织相
甲状腺的解剖和组织学结构(共10张PPT)
第九页，共10页。
甲状腺光镜图——示滤泡旁细胞(xìbāo)
第十页，共10页。
滤泡上皮细胞 胶质
第五页，共10页。
（二）滤泡上皮细胞(Follicular epithelial cell)
LM：单立，嗜碱性(jiǎn xìnɡ)，含过氧化物酶
结构 (jié gòu)
EM：
微绒毛 发达的RER和高尔基复合体 较多的线粒体和溶酶体 顶部胞质含分泌(fēnmì)颗粒和胶质小泡
功能：合成和分泌甲状腺激素（T3、T4）
甲状腺电镜模式图及甲状腺激素(jī sù)合成过程
第八页，共10页。
（三）滤泡旁细胞(xìbāo)（Parafollicular cell）
结构(jiégòu)：大，卵圆形，着色浅，有分泌颗（粒嗜银颗粒）
功能 (gōngnéng)：
降钙素：增强成骨细胞的活性→血素
降钙素的分泌
壁
滤泡
滤泡上皮细胞 滤泡旁细胞
腔： 胶质
甲状腺球蛋白
一般(yībān)结 构
滤泡间结缔组织 含丰富的有孔毛 (jiédì-zǔzhī)： 细血管
第三页，共10页。
甲状腺模式图
第四页，共10页。
（一）甲状腺滤泡（thyroid follicle）
由滤泡上皮细胞围成 腔内充满(chōngmǎn)嗜酸性均质状胶质，即碘化的甲状腺球蛋白
甲状腺的解剖(jiěpōu)和组织学结构
解剖结构
形态(xíngtài)：“H”形，左右各一个，中间
为甲状腺峡；
大小：26.71g（男性），25.34g（女性） ；
位置：位于喉下部与气管上部的侧面，上达甲
状软骨中部，下
至第6
气管软骨环， 后方平对5~7颈椎。
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甲减
幼年----呆小症 (智力低下)
过程控制系统与仪表 第1章
甲状腺肿大、结节
甲状腺的静脉： 甲状腺上、中静脉——汇入颈内静脉 甲状腺下静脉——汇入无名静脉
甲过状程腺控制的系血统与供仪表 第1章
上A 下A 最下A
←颈外A ←锁骨下A ←无名A/V →颈内V →无名V
过程控制系统甲与仪状表腺第正1章面观及 血供
全部结扎，也不会发生甲状腺残留部分及甲状旁腺缺血。
甲状腺血流丰富，手术时应确切止 血。
甲状腺中静脉管壁薄、管径粗，手 术时易损伤。
2、支过程配控甲制状系统腺与的仪神表 经第1章
喉上N 喉返N
喉内支 喉外支
前支 后支
过程控制系统与仪表 第1章
甲状腺上动脉与喉上神经 喉外支伴行，靠近甲状腺 上极时，二者分开。 甲状腺下动脉 在甲状腺 侧叶后面与喉返神经交叉。
•甲状腺过程控位制置系：喉统和与气仪管表 第1章
•甲状旁腺
前外侧
肌
•气管（颈部）
三
•食管（颈部）
角
甲状软骨
侧 叶峡
中部
C2 C4 C6
(甲状腺最下动脉)
甲状腺的血管：
甲状腺上动脉 和 喉上神经喉外支的关系 甲状腺下动脉 和 喉返神经的关系
甲过状程腺控制毗系邻统与仪表 第1章
后内— 喉与气管、
咽与食管，
甲状腺 被膜
甲状腺囊（假被膜） 甲状腺鞘（真被膜）
甲状旁腺
侧叶后方, 中上、中下1/3处，
囊鞘间隙内。
过程控制系神统经与仪损表伤第后1章的临床表现
神经
支配
喉上N内支 声门裂以上喉粘膜
喉上N外支 环甲肌
喉返N前支 喉返N后支
声带内收肌 声带外展肌
损伤后临床表现
喉部粘膜感觉丧失 进食/饮水时误咽 环甲肌瘫痪，引起声带松弛 音调降低 一侧后支伤——可无症状 一侧前支或全支伤——大多声嘶 两侧后支伤——呼吸困难窒息 两侧前支伤或全支伤——失音
两层被膜之间具有疏松的结缔 组织，其内有血管、神经、淋 巴、甲状旁腺。手术应在此间 隙内进行。
过程控甲制系状统与仪腺表 的第1章固定装置
借外层被膜固定于气管和环状软骨上 借左、右两叶上极内侧的甲状腺悬韧
带悬吊于环状软骨上
过程控制系统与仪表 第1章
过程控制系统与仪表 第1章
甲状腺的血管
甲状腺的血供： 甲状腺上动脉——发自颈外动脉 甲状腺下动脉——发自锁骨下动脉 甲状腺动脉与气管、食管动脉有广泛吻合
过程控制系统与仪表 第1章
甲状腺肿块判定
意义
病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、 下移动
临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺 有关
注意：甲状腺癌晚期次活动亦丧失
过程控制系统与仪表 第1章
甲状腺的血流速 度5ml/g/min
过程控制系统与仪表 第1章
意义
甲亢时甲状腺血流明显增加，上下 极处可摸及震颤，闻及血管杂音— —甲亢的重要体征。
预防甲状旁腺损伤
切除甲状腺时，注意保留腺体背面 部分的完整。
切下甲状腺标本时要立即检查其背 面甲状旁腺有无误切，发现时设法 移植到胸锁乳突肌中。
过程控制系统与仪表 第1章
甲状腺的生理功能
合成、贮存、分泌甲状腺素
过程控制系统与仪表 第1章
常见甲状腺疾病
过程控制系统与仪表 第1章
甲亢、凸眼
过程控制系统与仪表 第1章
过程控制系统与仪表 第1章
甲状腺解剖生理概要 及临床意义
甲状腺位置 过程控制系统与仪表 第1章
甲状软骨下方，气管两旁 上极平甲状软骨中点 下极平第六气管软骨 正常甲状腺重量约15-30g
甲状腺肿大指其体积超过正 常1倍
甲状腺形态 过程控制系统与仪表 第1章
呈H形 左右两叶+峡部+锥状叶（70%）
后外—颈喉血返管神鞘经、。
颈交感干。
前— 即前面的
层次： 1 皮肤
2 浅筋膜 3 封套层（颈深筋膜浅层） 颈血管鞘内容的排列关系
4 舌骨下肌群
甲状腺的被膜 过程控制系统与仪表 第1章
外层被膜：甲状腺外科被膜，属 气管前筋膜
内层被膜：甲状腺固有被膜，紧 贴腺体。
过程控制系统与仪表 第1章
意义
甲状腺的手术层次
甲状旁腺 过程控制系统与仪表 第1章
紧密附着在左右两叶甲状腺背面的内侧 。
上下两对，共四个。外观呈黄、红或棕 红色，腺体扁平、卵圆形、质软。
分泌甲状旁腺素（PTH），调节体内钙的 代谢并维持钙和磷的平衡。
甲状旁腺损伤可引起低钙性抽搐
过程控制系统与仪表 第1章
过程控制系统与仪表 第1章
意义
幼年----呆小症 (智力低下)
过程控制系统与仪表 第1章
甲状腺肿大、结节
甲状腺的静脉： 甲状腺上、中静脉——汇入颈内静脉 甲状腺下静脉——汇入无名静脉
甲过状程腺控制的系血统与供仪表 第1章
上A 下A 最下A
←颈外A ←锁骨下A ←无名A/V →颈内V →无名V
过程控制系统甲与仪状表腺第正1章面观及 血供
全部结扎，也不会发生甲状腺残留部分及甲状旁腺缺血。
甲状腺血流丰富，手术时应确切止 血。
甲状腺中静脉管壁薄、管径粗，手 术时易损伤。
2、支过程配控甲制状系统腺与的仪神表 经第1章
喉上N 喉返N
喉内支 喉外支
前支 后支
过程控制系统与仪表 第1章
甲状腺上动脉与喉上神经 喉外支伴行，靠近甲状腺 上极时，二者分开。 甲状腺下动脉 在甲状腺 侧叶后面与喉返神经交叉。
•甲状腺过程控位制置系：喉统和与气仪管表 第1章
•甲状旁腺
前外侧
肌
•气管（颈部）
三
•食管（颈部）
角
甲状软骨
侧 叶峡
中部
C2 C4 C6
(甲状腺最下动脉)
甲状腺的血管：
甲状腺上动脉 和 喉上神经喉外支的关系 甲状腺下动脉 和 喉返神经的关系
甲过状程腺控制毗系邻统与仪表 第1章
后内— 喉与气管、
咽与食管，
甲状腺 被膜
甲状腺囊（假被膜） 甲状腺鞘（真被膜）
甲状旁腺
侧叶后方, 中上、中下1/3处，
囊鞘间隙内。
过程控制系神统经与仪损表伤第后1章的临床表现
神经
支配
喉上N内支 声门裂以上喉粘膜
喉上N外支 环甲肌
喉返N前支 喉返N后支
声带内收肌 声带外展肌
损伤后临床表现
喉部粘膜感觉丧失 进食/饮水时误咽 环甲肌瘫痪，引起声带松弛 音调降低 一侧后支伤——可无症状 一侧前支或全支伤——大多声嘶 两侧后支伤——呼吸困难窒息 两侧前支伤或全支伤——失音
两层被膜之间具有疏松的结缔 组织，其内有血管、神经、淋 巴、甲状旁腺。手术应在此间 隙内进行。
过程控甲制系状统与仪腺表 的第1章固定装置
借外层被膜固定于气管和环状软骨上 借左、右两叶上极内侧的甲状腺悬韧
带悬吊于环状软骨上
过程控制系统与仪表 第1章
过程控制系统与仪表 第1章
甲状腺的血管
甲状腺的血供： 甲状腺上动脉——发自颈外动脉 甲状腺下动脉——发自锁骨下动脉 甲状腺动脉与气管、食管动脉有广泛吻合
过程控制系统与仪表 第1章
甲状腺肿块判定
意义
病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、 下移动
临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺 有关
注意：甲状腺癌晚期次活动亦丧失
过程控制系统与仪表 第1章
甲状腺的血流速 度5ml/g/min
过程控制系统与仪表 第1章
意义
甲亢时甲状腺血流明显增加，上下 极处可摸及震颤，闻及血管杂音— —甲亢的重要体征。
预防甲状旁腺损伤
切除甲状腺时，注意保留腺体背面 部分的完整。
切下甲状腺标本时要立即检查其背 面甲状旁腺有无误切，发现时设法 移植到胸锁乳突肌中。
过程控制系统与仪表 第1章
甲状腺的生理功能
合成、贮存、分泌甲状腺素
过程控制系统与仪表 第1章
常见甲状腺疾病
过程控制系统与仪表 第1章
甲亢、凸眼
过程控制系统与仪表 第1章
过程控制系统与仪表 第1章
甲状腺解剖生理概要 及临床意义
甲状腺位置 过程控制系统与仪表 第1章
甲状软骨下方，气管两旁 上极平甲状软骨中点 下极平第六气管软骨 正常甲状腺重量约15-30g
甲状腺肿大指其体积超过正 常1倍
甲状腺形态 过程控制系统与仪表 第1章
呈H形 左右两叶+峡部+锥状叶（70%）
后外—颈喉血返管神鞘经、。
颈交感干。
前— 即前面的
层次： 1 皮肤
2 浅筋膜 3 封套层（颈深筋膜浅层） 颈血管鞘内容的排列关系
4 舌骨下肌群
甲状腺的被膜 过程控制系统与仪表 第1章
外层被膜：甲状腺外科被膜，属 气管前筋膜
内层被膜：甲状腺固有被膜，紧 贴腺体。
过程控制系统与仪表 第1章
意义
甲状腺的手术层次
甲状旁腺 过程控制系统与仪表 第1章
紧密附着在左右两叶甲状腺背面的内侧 。
上下两对，共四个。外观呈黄、红或棕 红色，腺体扁平、卵圆形、质软。
分泌甲状旁腺素（PTH），调节体内钙的 代谢并维持钙和磷的平衡。
甲状旁腺损伤可引起低钙性抽搐
过程控制系统与仪表 第1章
过程控制系统与仪表 第1章
意义