医院常用药物临床信息汇总
宠物医院常用药品汇总
1ml;10mg
玻璃安瓿,每盒与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高。⑶严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%,这类患者容易出现锥体外系症状。⑷静脉注射甲氧氯普胺须慢,1~2分钟注完,快速给药可出现燥动不安,随即进入昏睡状态。⑸因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度,若两药必须合用,间隔时间至少要1小时。⑹本品遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高。
3.慢性肾功能不全者慎用(肾脏对钙排泄减少,注意高钙血症)。
4.心室颤动者慎用。
5.长期大理用药应定期测血清钙浓度、尿钙排泄量;血清钾、镁、磷浓度;血压及心电图。
6.服用洋地黄类药物期间慎用。
7.治疗低钙血症前,应换控制血清磷的浓度,并定期复查血钙等有关指标;除非遵医嘱,避免同时应用钙、磷和维生素D制剂.血液透析时可用碳酸铝或氢氧化铝凝胶控制血磷浓度,维生素D疗程中磷的吸收增多,铝制剂的用量可以酌增。
8.由于个体差异,维生素D用量应依据临床反应调整。
9.维生素D对诊断的干扰:维生素D可促使血清磷酸酶浓度降低,血清钙、胆固醇、磷酸盐和镁的浓度可能升高,尿液内钙和磷酸盐的浓度亦增高。
10.下列情况应慎用维生素D:动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症(可引起钙质转多);对维生素D高度敏感及肾功能不全(肾性佝偻病患者维生素D的需要量减少,婴儿可因此引起特发性高钙血症);非肾脏病用维生素D治疗时,如患者对维生素D异常敏感,也可产生肾脏毒性。
药品名称
适应症
用法用量
规格
包装
注意事项
止吐药
甲氧氯普胺
临床常用保肝药物广东肝病医院
探索保肝药物与其他药物的联合 应用,以提高治疗效果,降低不 良反应和耐药性的发生。
未来发展方向与挑战
精准医疗与个体化治疗
加强药物经济学评估
研究患者的基因、环境和生活习惯等 因素对肝脏疾病的影响,实现精准医 疗和个体化治疗。
对保肝药物进行全面的药物经济学评 估,以降低治疗成本,提高患者可负 担性。
克服耐药性问题
针对耐药性问题,研究新的药物作用 机制和耐药性逆转策略,提高治疗效 果。
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保肝药物的联合使用与配伍禁忌
联合用药原则
在某些情况下,可能需要联合使 用多种保肝药物,以达到更好的 治疗效果。联合用药时应遵循科 学、合理的原则,避免药物相互
作用导致不良反应。
配伍禁忌
了解各种保肝药物的化学成分和 药理作用,避免与其他药物发生 配伍禁忌,以免产生不良反应或
降低疗效。
定期监测
在使用保肝药物期间,应定期监 测肝功能指标和药物不良反应,
解药物对肝脏的损伤。
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临床常用保肝药物介绍
抗炎保肝药
抗炎保肝药ຫໍສະໝຸດ 代表药物主要用于减轻肝脏炎症, 缓解肝细胞损伤。
甘草酸制剂、水飞蓟素 类等。
作用机制
抑制炎症反应,减轻肝 细胞损伤,促进肝细胞
再生。
适应症
适用于各种原因引起的 肝炎、肝损害。
解毒保肝药
解毒保肝药
主要用于清除体内毒素,减轻 肝脏负担。
保肝药物的作用机制
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抗炎作用
抗炎保肝药可以抑制炎症细胞 的活化和炎症介质的产生,从
而减轻肝脏炎症反应。
解毒作用
解毒保肝药可以增强肝脏对有 毒物质的代谢和排泄能力,降 低有毒物质对肝脏的损伤。
某院住院患者糖皮质激素类药物用药情况及点评分析
1.2 方法 从 所抽取 的病历 中随机 抽取 糖皮质 激素 类药 物 使用数量排名 前五的品种 中共 600例病历 ,以覆盖 内、外 、妇 、 儿为原则 ,依据 《指 导原则 》以及药 物说 明书 ,对该 类药 物 进 行点评 ,采用 自制 Excel表 的形式 ,统计病 历 中患者 的基本 资 料 、用 药品种 、用 药剂量、给药途径 及联合用药情 况、不合理用 药情况等 。 2 结 果 2.1 一般情 况 600份病历 中,男 315例 ,女 285例 ,年龄 0 — 85岁 ,糖 皮质激素类药物 给药 途径包括 口服 (吸入 )、静 脉 、 肌 肉和皮下 注射。 2.2 糖皮 质激 素使用 品种及 金额 我院住 院患 者糖 皮质激 素类药 品使用 量排前 5位 的依 次是 吸入用 布地奈 德混悬 液 、 注射用 甲泼尼 龙琥玻 酸钠 40mg、地 塞米 松磷 酸钠注 射液 、甲 泼尼龙 片、醋酸泼尼松 片 ;使用金额排名 第一的是吸入用布地 奈德混悬 液 ,其次为 注射用 甲泼 尼龙琥 玻酸钠 、甲泼尼龙 片 、 地塞米松磷 酸钠注射液 (见表 1)。
3 讨 论
3.1 无 指征用药 主要 为儿科 及 呼吸 内科 无指 征使 用布 地 奈德混悬 液 ,根据 《糖 皮质 激 素雾 化 吸入疗 法 在儿 科应 用 的 专家共识 》 (2014年修订版 )推荐 的适应症 为 :支气 管哮喘 、 咳嗽变异性哮喘 、感 染后 咳嗽 、婴幼 儿喘 息性支 气管 炎 、肺 炎 支原 体肺 炎 、急 性喉 气管支气管炎 、支气管肺发育不 良等 。其 他 皆不推荐常规使 用糖皮 质激 素 ,包 括吸 入剂 型。某些 儿科 治疗感 冒、上呼吸道感染 、扁桃 体炎 、咽炎 、急性支气管 炎等常 规使 用糖皮质 激 素 ;上 呼吸道 感 染 、支气 管炎 等 多为 病毒 感 染 ,糖皮质 激素具有免疫抑制作用 ,用后反 而减低 机体 的防御 能力 ,使感染 扩散 J。呼吸 内科无 哮喘 、咳嗽 、肺炎 等情况 下 使用布地奈德 吸入 ,多数 医师将布地奈德 当做化 痰药物使用 ; 某些外科亦 常规用 ,对 于麻醉使用激素雾化使用 指证应该为 : 患者 既往有 COPD、哮 喘等病 史 、肺 炎 ,咳 嗽咳 痰等 会影 响 气 道通气情 况下 使用 ,若 患者无使用激素雾化指证 ,且术后 患者 无气道 高反应 ,喉头水 肿 等情况 ,能 自主排痰 时 ,无需 常规 使 用糖皮质 激素雾化 。 3.2 给药途径及疗程不 适宜 给药 途径 应 由患者病 情 的缓 急轻 重程 度 以及用药 目的决 定 。轻 症患者 可选 用 口服用药 ,
药物临床试验总结报告的设计规范
药物临床试验总结报告的设计规范版本号 1.0 页数11页起草人起草日期年月日审核人审核日期年月日批准人批准日期年月日颁布日期年月日起效日期年月日威海市立医院药物临床试验机构药物临床试验总结报告的设计规范一目的为真实地反应反映该试验的实施过程和客观地表述药物的有效性和安全性及其应用价值。
二范围所有由本院牵头或协助参加的新药临床试验。
三内容1报告封面参照国家食品药品监督管理总局有关药品注册申报资料的形式要求。
2签名页1)报告题目2)执笔者签名。
3)主要研究者对研究试验报告的声明。
申明已阅读了该报告,确认该报告准确描述了试验过程和结果。
4)主要研究者签名和日期。
(包括统计学工作者)3报告目录每个章节、附件、附表的页码。
4缩略语正文中首次出现的缩略语应规范拼写,并在括号内注明中文全称。
应以列表形式提供在报告中所使用的缩略语、特殊或不常用的术语定义或度量单位。
5伦理学问题1)确认试验实施符合赫尔辛基宣言及伦理学原则。
2)伦理委员会组成及批准临床试验方案情况说明,并在附件中提供独立伦理委员会成员表。
3)描述如何及何时获得与受试者入选相关的知情同意书,并在附件中提供原稿。
6报告摘要报告摘要应当简洁、清晰的说明以下要点,通常不超过1500字。
1)试验题目。
2)临床批件文号。
3)主要研究者和临床试验单位。
4)试验的起止日期(第一例受试者第一次访视至最后一名受试者最后一次访视日期)。
5)试验目的及观察指标。
6)对研究药物的作用类别和主治功能的描述。
7)对试验设计作简短描述,包括试验设计类型(平行、交叉、成组序贯等)、设盲水平(双盲、单盲或开放)、随机分组方法、对照的形式(安慰剂、阳性药对照、剂量对照)、疗程。
8)试验人群。
9)给药方案(包括对照组)10)评价标准(有效性和安全性评价指标)。
11)统计分析方法或模型(包括基线评价、组间比较、协变量分析、综合比较等)。
12)受试者入组情况及各组人口学资料。
13)各组疗效结果(主要和次要疗效指标)。
西南医院临床常用药物手册
西南医院临床常用药物手册第三军医大学西南医院二00五年六月西南医院临床常用药物手册主编刘松青王章阳夏培元撰写人(按姓氏笔划为序) 石英任建东孙勇唐先哲唐敏董慧责任编著董慧彭永富唐先哲西南医院药剂科2前言《西南医院临床常用药物手册》(简称药物手册)2005年版,按照院领导提出的要求,经数月努力已编制完成。
本手册共分三篇,第一篇为我院临床常用药物(包括西药、中成药)。
西药分类是参照国家YY0252-1997分类标准进行分类;中成药是参照《国家基本医疗保险药品目录》的分类标准,并结合我院实际常用药物品种进行分类。
西药名称包括中、英文通用名、商品名、别名等。
中英文通用名称以卫生部药典委员会编辑的《中国药品通用名称》(1997年版)中收载的中、英文药名为依据,未收载的品种以国家药典和卫生行政部门批准的药品标准中收载过的中、英文名称为依据,并将最常用的商品名列入药名索引中,便于查找,从而使其与临床惯用的商品名称接轨,以增加本手册的实用性。
西药共分19章,每个药物按药名、其它名、制剂与规格、作用与用途、用法与用量、注意事项六个部分叙述。
中成药共分16章,按药品名称、主要成分、作用与用途、用法与用量、注意事项五个部分叙述,中成药名称包括汉语名称和汉语拼音名称(个别未收载者除外)。
因篇幅限制,一种药物多种剂型,均收载在主要剂型之下,其规格不限,作用部分简洁地介绍药理作用及与临床相关信息,用途部分对该药主要适应证作了概括介绍,用法、用量只介绍了成人常用剂量与用药方法,注意事项仅涉及该药的主要禁忌症。
同一药物出现于不同类别时,按主要药理作用或主要用途,归入有关类别,其它章节仅介绍与该章有关的内容,临床各科用药不受本手册分类的限制。
第二篇、三篇分别为有关药品管理规定及附录。
本版药物手册虽增加了不少品种,但由于医药科学的迅速发展,新药不断增加,加上资料收集难以完全,编者水平有限,故疏漏、欠妥之处在所难免,恳请读者批评指正。
呼吸系统常见疾病的临床药物治疗
精品课件
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特异性病原学治疗பைடு நூலகம்
• 病毒感染:抗病毒药的疗效不确切,以对 症治疗为主。常用的抗病毒药有利巴韦林、 阿糖腺苷、阿昔洛韦、更昔洛韦、奥司他 韦(达菲)。
• 疗程:根据病情轻重、感染菌的种类和患 者的一般情况来确定。
• 对症支持治疗:卧床休息、降温、维持水、 电解质平衡、保护呼吸道通畅、保护心肝 肾功能,防止MODS。
病毒衣原体支原体感染非典型肺炎一呼吸系统感染的抗菌药物治疗一呼吸系统感染的抗菌药物治疗??重视病原学诊断重视病原学诊断??结合患者的基础状态结合患者的基础状态??结合患者的基础状态结合患者的基础状态呼吸系统疾病的药物治疗呼吸系统疾病的药物治疗??掌握抗菌药物的特点及适应症掌握抗菌药物的特点及适应症??联合用药和药物相互作用联合用药和药物相互作用??注意抗菌药物的毒副作用注意抗菌药物的毒副作用二糖皮质激素的应用二糖皮质激素的应用??支气管哮喘支气管哮喘??外源性过敏性肺泡炎外源性过敏性肺泡炎??结节病结节病??结节病结节病??风湿性疾病引起的肺损伤风湿性疾病引起的肺损伤??结核性胸膜炎结核性胸膜炎??其他其他第一节急性上呼吸道感染?是指病毒或细菌引起的鼻腔咽部或喉部的急性炎症
型肺炎
精品课件
6
呼吸系统疾病的药物治疗
一、呼吸系统感染的抗菌药物治疗
➢重视病原学诊断
➢结合患者的基础状态
➢掌握抗菌药物的特点及适应症
➢联合用药和药物相互作用
➢注意抗菌药物的精品毒课件副作用
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二、糖皮质激素的应用
➢支气管哮喘
➢外源性过敏性肺泡炎
➢结节病
➢风湿性疾病引起的肺损伤
➢结核性胸膜炎
医院常见的高危药品有哪些
医院常见的高危药品有哪些在临床过程中,大量药品属于高危药品,在治疗期间,若不能合理实现对于此类药物的妥善应用与管控,则往往会对患者生命安全构成严重影响与威胁。
基于此,大批医疗研究人员针对如何合理实现对于高危药品的管理进行了探索与分析,从而有效推动了我国高危药品管控工作综合水平的提升。
本文针对医院中常见的高危药品进行了总结与介绍,旨在进一步帮助人们实现对于高危药品理解水平的加深。
一、什么是高危药品在医疗工作中,高危药品又被称为高警示药品,这一词汇源于英文“high-risk medication”。
总的来看,此类药品主要指在治疗过程中若使用不当则会对患者造成严重伤害甚至造成患者死亡的药物。
从特征的角度来看,在治疗过程中,高危药品的使用通常不会出现差错,但是,一旦出现问题,即使差错极为细微,也可对患者生命安全构成严重威胁。
从医疗工作的角度分析,随着高危药品这一概念的提出,各个国家对于此类药物的研究与管理力度得到了显著提升。
鉴于医疗领域中涉及的药物数量相对较为庞大,种类复杂,且不断有新型药物被投入应用,因此,高危药品的涉及范围相对较为宽泛,其包含了大量临床过程中的重要药物。
二、医院常见的高危药品(一)肾上腺素在临床过程中,肾上腺素可以有效实现心脏收缩力的上升,从而达到扩张心、肺、肝等脏器血管并收缩粘膜与皮肤血管的目的。
在临床过程中,此类药物主要用于存在心跳微弱、血压下降以及呼吸困难等问题的患者。
通常情况下,此类药物采用皮下注射或肌注的方式进行给药,药物使用剂量控制在0.5~1.0mg之间,具体使用剂量应依据患者实际情况进行调整。
作为人体重要的蛋白质,激素胰岛素主要是由人体胰脏内胰岛β细胞受内源性或外源性物质影响而分泌出的激素。
总的来看,其可以有效实现对于人体血糖的控制,同时促进蛋白质、脂肪以及糖原的合成。
在临床过程中,外源性胰岛素主要用于对糖尿病患者进行治疗。
相关研究表明,若不能合理实现对于胰岛素使用剂量的控制,则往往可导致患者出现急性低血糖问题,进而危及患者生命安全。
基层医院消化系统常见病临床用药的分析
基层医院消化系统常见病临床用药的分析随着人们生活水平的提高,饮食习惯和生活方式的改变,消化系统疾病的发病率逐年上升。
而基层医院作为医疗服务的主要场所,消化系统常见病的临床用药也成为其必须掌握的课题之一。
本文将对基层医院消化系统常见病临床用药进行分析。
一、消化系统疾病概述消化系统疾病是指发生在消化器官内的各种疾病,包括食道疾病、胃病、肠病等。
常见疾病有胃炎、肠炎、胃溃疡、功能性消化不良等。
二、常见药物种类及药理作用1. 抗酸药抗酸药是用于有酸度反流症状的疾病,其作用是减少胃酸分泌,缓解胃酸反流症状。
常用药物有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。
2. 抗生素抗生素常用于治疗胃、十二指肠溃疡、肠道感染等消化系统疾病。
常用药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。
3. 抗炎药抗炎药通常用于功能性消化不良、胃炎等消化系统疾病的治疗。
常用药物有苯扎氯铵、胃泰等。
4. 消化道动力药消化道动力药是指能够促进胃肠道蠕动的药物,不但能改善消化功能,还能增强食欲。
常用药物有多潘立酮、甲磺酸莫沙必利等。
5. 抗腐生素抗腐生素是指能够抑制肠道菌群生长的药物,可用于治疗细菌性肠炎、防治感染性腹泻等。
常用药物有肠宁乳杆菌、双歧杆菌等。
三、药物副作用及注意事项1. 抗酸药抗酸药使用时间过长容易出现胃肠道症状、贫血、骨质疏松等副作用,且长期使用还会影响胃肠道对细菌的防御能力。
因此应适当控制用药时间和剂量。
2. 抗生素抗生素使用不当容易诱发药物耐药性,而且有肠道症状、过敏反应等副作用。
使用抗生素需遵医嘱,按照规定剂量和时间服药,并注意配合益生菌使用以保护肠道健康。
3. 抗炎药抗炎药使用不当容易导致胃黏膜炎、心脏麻痹等副作用。
因此应遵医嘱,正确选择药物,并注意剂量和时间的掌控。
4. 消化道动力药消化道动力药在使用过程中容易出现神经系统、内分泌系统等副作用,并且对胃肠道的刺激较为明显。
因此应在医生指导下正常使用,避免使用时间过长或剂量超标。
5. 抗腐生素抗腐生素在使用过程中容易影响肠道菌群平衡,导致微生态失调,出现腹泻、腹胀等症状。
高警示药品管理
我国高警示药品推荐目录2015版
编号 名称 药品种类(未加备注的系美国ISMP高警示药品目录)24类
备注
1 100ml或更大体积的灭菌注射用水(供注射、吸入或冲洗用)
2 茶碱类药物,静脉途径
新进选列入
3 肠外营养制剂
4 非肠道和口服化疗药
5 腹膜和血液透析液
6 高渗葡萄糖注射液(20%或以上)
7 抗心律失常药,静脉注射(如胺碘酮、利多卡因)
特点:高危害性,其出现的差错可能不常见,而一旦 发生则后果非常严重
ISMP高警示药品目录发展史
➢ 2001年 ISMP 最先确定5位高警示药品 ➢ 2008年 ISMP 公布了新的高警示药品目录,包括
19类高警示药品以及13种特殊高警示药品
➢ 2012年 ISMP 公布了新的高警示药品目录,包括 22类高警示药品和10种特别高警示药品
编号
1 2 3 4 5
高警示药品
静脉用肾上腺素受体激动剂(如肾上腺素 、去氧肾上腺素和去甲肾上腺素)
静脉用肾上腺素受体拮抗剂(如普奈洛尔 、美托洛尔和拉贝洛尔)
吸入或静脉全身麻醉药(如丙泊酚和氯胺 酮)
静脉用抗心律失常药(如利多卡因和胺碘 酮)
抗血栓药(华法林、低分子肝素、直接凝 血酶抑制剂、溶栓药物)
高警示药品概念
ISMP高警示药品概念
2001年,ISMP就高警示 药品给出了明确的定义: 高警示药品(High-alert medications )是指如若 使用不当会对患者造成严 重伤害或死亡的药物。
我国高警示药品概念
(1)高警示药品是指药理 作用显著且迅速的、危害人 体的药品。
(2)高警示药品即药物本 身毒性大、不良反应严重, 或因使用不当极易发生严重 后果甚至危及生命的药品。
临床常用ARB市场情况
市场新贵“沙坦类”正崛起目前,缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦酯、氯沙坦钾和替米沙坦五个品种已进入2009年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,2008年国内22个重点城市样本医院沙坦类药物市场销售额为6.62亿元,同比上一年的增长幅度超过了50%,推测国内沙坦类药物市场销售额已超过了20亿元。
近年来,从众多抗高血压药物的同台博弈,到新药开发临床试验与审评绿色通道的建立完善,抗高血压新药国产化的发展进程不断在加快。
具有高度选择性、高效长效、多器官靶向保护作用、能纠正高血压所导致的各种代谢紊乱和副作用低的药物已成为市场的新贵。
尤其是高血压治疗药物非肽类血管紧张素Ⅱ(Aug Ⅱ)受体抑制剂——“沙坦类”药物市场有了较快的发展。
目前,缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦酯、氯沙坦钾和替米沙坦五个品种已进入2009年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。
这些药物在临床中发挥重要的作用,已逐渐融入我国降压药物的主流市场。
2009年,中国卫生部最新公布的第四次国家卫生服务调查显示,我国心脏病、脑血管病和高血压等循环系统疾病发病率明显增加,医生明确诊断的循环系统疾病例数已达到了1.14亿人,其中:脑血管病为1300万人,高血压患者已达到了7300万,在众多的高血压患者中,治疗率仅为24.7%,而控制达标率只有6.1%。
绝大部分患者没有得到有效治疗和血压达标控制,如何通过有效的干预手段降低这一类疾病的发生与发展,已经成为亟待解决的重大公共卫生问题。
制药巨头聚焦AugⅡ受体抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂可减少AugⅡ的产生,不仅能有效地抵抗高血压,而且能加强对心、脑、肾等器官的靶向保护,防止和逆转心血管和左心室的重塑。
目前,沙坦类药物已成为临床上广泛应用的一类降压药物,被誉为20世纪90年代心血管治疗领域中的里程碑。
目前,临床使用的主要沙坦类药物是氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、依普沙坦、奥美沙坦、他索沙坦和阿齐沙坦等10个品种,而且氯沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、替米沙坦氢氯噻嗪、伊普沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氨氯地平6个复方制剂也已上市,被誉为是目前最理想、最有潜力的抗高血压药物。
医院临床药学部门常用指标说明
医院临床药学部门常用指标说明随着国内医疗管理领域对药学管理要求的提升,各类指标的统计和监控工作也落在临床药学部门药师们的身上,本篇文章整理一些常用的药学指标,供大家参考。
1、药品使用类指标(1)药占比计算公式:药品总收入(万元)/同期医疗总收入(万元)×100%意义:反映医疗机构总药品收入占同期医疗机构医疗总收入的比率。
依据:《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》(国卫体改发〔2015〕89号)。
指标要求:药品总收入指医疗活动中所得的全部药品的总收入,金额以零售金额(万元)计算。
所指药品不含中药材、中药饮片、院内制剂,国家谈判品种及血友病治疗用药及其他国家规定不计入药占比的药品。
医疗总收入指医疗活动中所得的总收入,金额以万元计算,包括挂号费、诊疗费、护理费、床位费、材料费、手术费、麻醉费、药品费以及其他医疗费用等。
(2)门急诊次均药费计算公式:门急诊次均药费=医疗活动中患者药品总费用(门诊/急诊)/同期同范围就诊患者总人次数。
意义:反映医疗机构医疗活动中药物治疗费用情况。
依据:《药事管理医疗质量控制指标(2019版)》。
指标要求:同期同范围就诊患者总人次数是指与统计的药品总费用在同一个时间、同一个抽样范围内(门诊/急诊)就诊患者的总人次数。
患者医疗活动中未产生药品费用,应记为1人次。
同一患者一天在多个科室就诊、多个就诊医师开具多张处方,应记为1人次。
(3)住院次均药费计算公式: 住院次均药费=医疗活动中患者药品总费用(住院)/同期同范围就诊患者总人次数意义:反映医疗机构医疗活动中药物治疗费用情况。
依据:《药事管理医疗质量控制指标(2019版)》指标要求:同期同范围就诊患者总人次数是指与统计的药品总费用在同一个时间、同一个抽样范围内(住院)就诊患者的总人次数。
同一住院患者出院后再入院,应记为2人次。
患者医疗活动中未产生药品费用,应记为1人次。
2、抗菌药物类指标意义:反映医疗机构抗菌药物合理使用情况。
基层医院儿科消化系统常见病临床用药分析
基层医院儿科消化系统常见病临床用药分析摘要】目的:对台州市路桥区桐屿街道社区卫生服务中心儿科消化系统常见病的临床用药情况进行分析。
方法:抽取台州市路桥区桐屿街道社区卫生服务中心儿科门诊2012年6月-2014年6月的药物处方298张,分析总结其常见病临床用药情况。
结果:儿科常见的消化系统疾病为急性口腔炎、急性胃炎、肠炎等,常用的药物为抗生素、抗病毒药等。
结论:分析儿科消化系统常见病的临床用药情况,可以指导临床合理用药,促进儿童用药安全。
【关键词】儿科;消化系统疾病;用药分析【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)26-0292-02在基层医院,儿科常见的消化系统疾病主要为感染,一般由细菌或病毒引起,比如急性口腔炎、急性胃炎、肠炎等。
急性胃炎通常由应激性反应引起,患儿表现为呕吐、反酸以及左上腹胀痛等,急性肠炎通常由细菌、病毒、寄生虫等引起,患儿表现为腹泻、腹痛、稀便等。
临床上治疗消化系统疾病常用抗生素或抗病毒药等,并辅以对症治疗,以缓解或解除患儿的不适症状。
1 资料方法抽取台州市路桥区桐屿街道社区卫生服务中心儿科门诊2012年6月-2014年6月的药物处方298张,其中男145张,女153张,年龄1-13岁,平均年龄(8.1±2.3)岁。
分析总结其常见消化系统疾病临床用药情况。
2 结果儿科常见的消化系统疾病为急性口腔炎症、急性胃炎、肠炎等,常用的药物为抗生素、抗病毒药等。
具体结果见表1,2,3。
表1 常见的药物对因治疗注:合计中的百分比是指各类药物在总药物中所占的比例3 讨论消化系统疾病在儿科临床上比较常见,尤其是小儿胃肠炎和口腔炎,多由细菌或病毒引起,临床治疗主要以抗菌及抗病毒为主。
急性口腔炎好发于婴幼儿,感染病菌主要为细菌、病毒和真菌,其中以病毒和真菌为主,常波及患儿的舌、上颚、口腔黏膜、齿龈等。
真菌性口腔炎的常见致病原因为长期使用抗生素、自身免疫功能低下等,在治疗时一般使用碳酸氢钠溶液(2%)或制菌霉素(10万-20万U/mL,2-3次/d)清洁口腔,也可使用用肠道微生态制剂。
医院各科常用药物临床信息及药品分类
医院各科常用药物临床信息及药品分类随着医学技术的不断发展,药物在各类疾病的治疗中起着至关重要的作用。
在医院中,各种科室都有一些常用的药物。
那么,本文将介绍医院各科常用药物的临床信息及药品分类。
一、内科药物1.抗菌药:是用于治疗感染性疾病的药物,按作用机制可分为β-内酰胺酶抑制剂、环丙沙星、碳青霉烯类、糖肽类等多个类别。
2.抗生素:是一类具有抑制或杀灭细菌或细胞的药物,根据广谱抗生素、窄谱抗生素、依据抗菌剂敏感性医学(S-M)分类等不同方式进行分类。
3.抗病毒药:是一类抑制或杀灭病毒的药物,主要用于感冒、流感、水痘、带状疱疹、乙型肝炎等病毒性感染的治疗。
4.抗肿瘤药:是一类针对癌细胞杀伤或抑制生长的药物,按作用机制主要分为细胞周期特异性药物和非周期特异性药物。
二、外科药物1.麻醉药:主要用于手术、疼痛管理及镇静,按物理与化学性质、作用部位及作用深度、作用时间及结构基团等分类进行。
2.止痛药:是一类用于缓解疼痛的药物,按作用机制分为非甾体抗炎药、阿片类止痛药、酰胺类止痛药等。
3.抗凝药:主要用于血栓性疾病预防和治疗,按作用部位和作用机制分类主要分为组织胺及其受体、抗凝酶、抗血小板等。
三、妇产科药物1.避孕药:是一类用于计划生育的药物。
按化学结构,可分为孕烷、孕烯、识别环、新型配方等多个类别。
2.药流药物:主要用于人工流产的药物,按作用机制和作用部位可分为前列腺素类药物、抗生素药物。
3.调经药物:主要用于治疗月经周期紊乱。
根据作用机制及药理特点,可分为升麻类、当归类、川芎类、益母草类、黑芝麻类等多个类别。
四、急诊药物1.血管活性药:是一类用于处理急性血管危象的药物,按作用机制分为血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体拮抗剂等。
2.抗心绞痛药:是一类针对缺血性心脏病患者的药物,按药物作用机制分为血管扩张药、β受体拮抗剂、钙拮抗剂、硝酸甘油等。
3.解热镇痛药:主要用于处理发热退烧、疼痛等多种疾病,根据药理作用机制,可分为NSAIDs类、止痛类、可乐定类等。
手术切口的分类、感染诊断标准附抗菌药物临床应用指导原则和常见手术预防用抗菌药物表
手术切口的分类、感染诊断标准附抗菌药物临床应用指导原则和常见手术预防用抗菌药物表(一)切口分类1.Ⅰ类切口为无菌切口,指局部无感染、非外伤的、未进入空腔脏器(胃肠、胆道、呼吸道等)的切口,如甲状腺切除术、开颅术及闭合性骨折切开复位等。
2.Ⅱ类切口为可能感染切口,包括:①某些脏器手术的切口可能受到污染,如阑尾、胃、肾、肺、子宫切除术等;②手术区域皮肤不易彻底灭菌(如会阴、阴囊部手术);③新近愈合的切口需再次切开手术,如腹部手术出现并发症需再次剖腹的切口(如脾切除术后大出血需再次切开剖腹探查止血等);④伤口6h内经清创初期缝合的切口。
3.Ⅲ类切口为污染切口,包括:①切口直接暴露于感染区中或邻近感染区,如胃、十二肠溃疡穿孔手术、阑尾穿孔手术、结核性脓肿或窦道切除缝合的切口等;②与口腔相通的手术,如唇裂、腭裂手术等;③某系腹内明显感染的手术,如胆囊积脓、肠绞窄坏死等手术。
在个别病例中,切口分类有困难时,一般可定为下一类,即不能确定为Ⅰ类者可定为Ⅱ类;不能定为Ⅱ类者可定为Ⅲ类。
(二)切口等级1.甲级以“甲”字表示,指愈合优良,无不良反应的初期愈合。
2.乙级以“乙”字表示,指愈合欠佳,即切口愈合有缺点,但未化脓的愈合,如缝线感染(针孔脓点)、红肿、硬结(超过一般反应者)、血肿、积脓、皮肤坏死、脂肪液化、切口破裂等。
为了统计缺点的性质,可在“乙”字后面加括号注明情况,如“乙(血肿)”。
3.丙级以“丙”字表示,切口化脓,并因切口化脓需将切口敞开或切开引流者。
(三)手术部位感染诊断标准中华医院感染专业委员会制定的我国医院感染诊断标准中关于手术部位感染的诊断标准如下:1.表浅手术切口感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织或位于筋膜层以上的肌肉组织,感染发生于术后30d内。
⑴临床诊断:符合上述界定,并具有下列情况之一者:①表浅切口有红、肿、热、疼或有脓性分泌物;②临床医生诊断的表浅切口感染。
⑵病理学诊断:在临床诊断基础上,细菌培养阳性。
医院药学常用知识点总结
医院药学常用知识点总结第一章:药品基础知识1. 药品分类药品可分为中药和西药。
中药根据来源和性质可分为植物药、动物药、矿物药和化学药。
西药可分为化学合成药、生物制剂、放射性药物等。
2. 药品命名规范药品通常有通用名和商品名两种名称。
通用名是药品的非专利名称,而商品名则是特定制造商拥有的注册商标名。
3. 药品的剂型剂型是指药品的制成形式,包括固体剂型(如片剂、胶囊)、液体剂型(如口服溶液、注射液)、半固体剂型(如软膏、栓剂)等。
第二章:药品质量管理1. 药品质量标准药品质量标准是衡量药品质量的标准,包括外观、理化性质、有效成分含量、微生物限度等方面。
2. 药品生产质量管理药品生产质量管理以质量管理体系为基础,包括质量管理体系文件、质量管理组织、质量管理实施、质量监控和评价等内容。
第三章:处方和药品配制1. 处方格式合理的处方格式应包括处方头、处方正文、处方医师签名、患者信息和医院信息等内容。
2. 药品配制药品配制是指使用原料药和辅料,按照一定的方法和工艺生产所需的药剂。
第四章:药品存储和管理1. 药品存储方式药品应按照其特性和要求进行分类存放,包括常温、冷藏、低温保存等方式。
2. 药品管理法规药品管理法规是指有关药品的法律法规,包括进口药品管理、GMP认证、药品注册等。
第五章:临床用药1. 药品不良反应药品不良反应指在正常剂量下使用药品时出现的不良症状或者病理变化。
2. 药品相互作用药品相互作用是指两种或多种药物在合并使用时,由于相互影响而产生不同于单独使用时的药效、毒性或代谢变化。
第六章:药学专业技能1. 药品知识宣教药学人员需要具备宣教患者用药知识的能力,包括给患者解释用药注意事项、不良反应等。
2. 药品信息咨询药师需要具备为医生、护士和患者提供药品信息咨询服务的能力。
第七章:新药研发1. 新药开发流程新药的开发流程包括新药研发前期、临床试验、新药注册和上市等环节。
2. 仿制药研发仿制药是指在原研药的专利期到期后,依据国家法规,其他药企生产的与原研药成分相同或相似、质量和疗效相同的药品。
医院各科常用药物临床信息及药品分类
医院常用药物临床信息抗微生物药1.抗生素a青霉素类:青霉素、阿莫西林、氨苄西林、美洛西林、磺苄西林钠、b头孢菌素类:第一代:头孢氨苄、头孢拉定、头孢唑林钠、头孢硫脒、第二代:头孢尼西、头孢克洛、头孢美唑、头孢呋辛、第三代:头孢地秦、头孢哌酮钠、头孢曲曲折折松钠、头孢噻肟钠、c其他β-内酰胺类:头孢米诺钠、美罗培南、亚胺培南西司他丁、氨曲曲折折南dβ-内酰胺酶抑制药:阿莫西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮钠舒巴坦、美洛西林钠舒巴坦e氨基糖苷类:链霉素、硫酸庆大霉素、妥布霉素、硫酸阿米卡星、依替米星、异帕米星、新霉素f四环素类:盐酸四环素、多西环素、米诺环素g大环内酯类:红霉素、琥乙红霉素、乳糖酸红霉素、乙酰麦迪霉素、阿奇霉素、罗红霉素、吉他霉素、克拉霉素、地红霉素h氯霉素:氯霉素、甲砜霉素i糖肽类:盐酸万古霉素、盐酸往甲万古霉素j林可霉素类:林可霉素、克林霉素l其他抗生素:磷霉素、夫西地酸2.合成抗菌药a磺胺类及磺胺增效剂:柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶b喹诺酮类:环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、依诺沙星c硝基咪唑类:甲硝唑、替硝唑、奥硝唑e硝基呋喃类:呋喃妥因、呋喃唑酮f抗感染植物制剂:盐酸小糪碱、鱼腥草素钠3.抗真菌药a唑类抗真菌药:克霉唑、硝基咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲曲折折康唑b抗生素类抗真菌药:制霉菌素c其他抗真菌药:特比萘芬、氟胞嘧啶4.抗病毒药a抗疱疹病毒药:阿昔洛韦、泛昔洛韦、阿糖腺苷b抗HIV药:拉米夫定、齐多夫定c其他抗病毒药:利巴韦林、阿德福韦、金刚乙胺5.抗分枝杆菌药a结核病药:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、b抗麻风病药:氨苯砜、沙利度胺肿瘤用药a妨碍核酸生物合成的药物:氟尿嘧啶、卡培他滨、盐酸吉西他滨、羟基脲、氨蝶呤、b调节体内激素平衡的药物:枸橼酸他莫昔芬c干扰转录过程和阻止RNA合成的药物:多柔比星、盐酸表柔比星、吡柔比星、柔红霉素d抑制蛋白质合成与功能的药物:高三尖酯碱e妨碍微管蛋白的药物:硫酸长春新碱、紫杉醇、多西他赛d拓朴异构酶Ⅱ抑制药:依托泊苷e抗信号转导药:氮芥f烷化剂类:环磷酰胺、g破坏DNA的抗生素类:丝裂霉素、顺铂g破坏DNA的铂类:卡铂、奥沙利铂i其他抗肿瘤药:盐酸昂丹司琼j抗肿瘤辅助药:盐酸格拉司琼、香菇多糖、帕米磷酸二钠、心血管系统药1.强心药a洋地黄糖苷类:地高辛、往乙酰毛花苷b非苷类强心苷:普罗帕酮2.抗心律失常药:美西律、艾司洛尔、胺碘酮、哌唑嗪3.落血压药aα肾上腺素受体阻滞药:甲磺酸酚妥拉明、普萘洛尔bβ肾上腺素受体阻滞药:阿替洛尔、美托洛尔、噻吗洛尔、富马酸比索洛尔、拉贝洛尔cα、β肾上腺素受体阻滞药:卡托普利d血管紧张素转换酶抑制药:马来酸依那普利、盐酸贝那普利、赖诺普利、福辛普利钠e血管紧张素受体拮抗药:厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、氯沙坦钾、氯沙坦钾氢氯噻嗪、缬沙坦、替米沙坦、砍地沙坦酯、硝普钠f血管扩张药:地巴唑、米诺地尔g中枢性落压药:可乐定、i往甲肾上腺素能神经末梢阻断药:利舍平j其他落血压药:吲达帕胺4.抗心绞痛药:硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5.钙通道阻滞药:硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平、盐酸地尔硫卓、6.抗体休克血管活性药:肾上腺素、往甲肾上腺素、盐酸多巴酚丁胺、多巴胺、间羟胺7.血脂调节药:辛伐他汀、阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、非诺贝特、本扎贝特、烟酸8.四周血管扩张药:盐酸氟桂利嗪、马来酸桂派齐特、前列地尔、9.其他心血管系统药:阿司匹林、磷酸肌酸、胰激肽原酶、阿魏酸钠、二磷酸果糖、呼吸系统药1.祛痰药:舍雷肽酶、盐酸氨溴索2.镇咳药:磷酸可待因、枸橼酸喷托维林、3.平喘药a茶碱类:茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱b肾上腺素受体冲动药:布地奈德福莫特罗、异丙肾上腺素、硫酸沙丁胺醇、富马酸福莫特罗、硫酸特步他林c肾上腺皮质激素:丙酸倍氯米松、布地奈德、d过敏介质阻释药:色甘酸钠、孟鲁司特钠、消化系统1.抗酸药:铝碳酸镁2.抑制胃酸分泌药aH2受体阻断药:西咪替丁、法莫替丁、盐酸雷尼替丁b质子泵抑制药:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑钠、雷贝拉唑钠3.胃粘膜保卫药a胶体铋剂:胶体果胶铋、复方铝酸铋、枸橼酸铋钾、硫糖铝b前列腺素及其衍生物:米索前列醇4.促胃肠动力药:莫沙比利、盐酸依托比利、多潘立酮5.胃肠解痉药:硫酸阿托品、山莨菪碱、6.止吐药:甲氧氯普胺7.催吐药:阿朴吗啡8.泻药:酚酞、聚乙二醇、开塞露、硫酸镁9.止泻药:蒙脱石、、鞣酸蛋白10.助消化药:乳酶生、胰酶、乳酸菌素11.肝病辅助药:谷氨酸钠、谷氨酸钾、谷胱甘肽、门冬氨酸鸟氨酸、精氨酸、肌苷、甘草酸二胺、乳果糖、多烯磷脂酰胆碱、促肝细胞生长素、匍醛内酯、硫普罗宁、双环醇、辅酶A、12.利胆药:熊往氧胆酸、亮菌甲素13.其他消化系统药:双歧杆菌活菌、柳氮磺吡啶、巴柳氮钠、甲磺酸加贝酯血液系统药1.抗贫血药:乳酸亚铁、腺苷钴胺、叶酸、2.促白细胞药:辅酶A、3.促凝血药:维生素K1、甲萘醌亚硫酸氢钠、氨甲苯酸、氨基己酸、凝血酶、蛇毒血凝眉、硫酸鱼精蛋白、酚磺乙胺、4.抗凝血药:肝素钠、华法林钠、5.纤维蛋白溶解药:尿激酶、链激酶、6.抗血小板药:双嘧达莫、西洛他唑、硫酸氯吡咯雷、替罗非班、7.血浆成分及血浆代用品:低分子羟乙基淀粉、人血白蛋白、右旋糖酐、聚明胶肽、8.促血小板增生药:重组人白细胞介素Ⅱ、9.抗毒素及免疫血清:破伤风抗毒素内分泌系统药1.肾上腺皮质激素:氢化可的松、地塞米松、醋酸可的松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、复方倍他米松、2.垂体激素及相关药:重组人一辈子长激素、奥曲曲折折肽、3.抗糖尿病药a胰岛素:70-30混合人胰岛素、精蛋白锌胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素b磺酰脲类:格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲c双胍类:盐酸二甲双胍d其他抗糖尿病药:阿卡波糖、伏格列波糖、马来酸罗格列酮、吡咯列酮、瑞格列奈、、a甲状腺激素类药:左甲状腺素钠b抗甲状腺素药:甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶:秋水仙碱、不嘌醇、免疫系统药1.抗变态反响药a抗组胺药:氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪、氯雷他定、地氯雷他定、盐酸西替利嗪、依匹斯汀、左西替利嗪b其他抗变态反响药:酮替芬、吡嘧司特钾2.免疫增强药:胸腺肽α1、聚乙二醇干扰素α-2a、胸腺肽、甘露聚糖肽、转移因子泌尿系统药1.利尿药a高效能利尿药:呋塞米、托拉塞米、布美他尼b中效能利尿药:氢氯噻嗪、c低效能利尿药:螺内酯、氨苯蝶定、醋甲唑胺2.脱水药:甘露醇、甘油果糖、葡萄糖3.其他泌尿系统药:醋酸往氨加压素、盐酸黄酮哌酯、托特罗定、生殖系统药1.男性生殖系统药a雄激素类及抗雄激素类药:甲睾酮、醋酸环丙孕酮、b前列腺疾病用药:非那雄胺、盐酸特拉唑嗪、c治疗性功能障碍药;枸橼酸西地那非2.女性生殖系统药a雌激素类及抗雌激素类药:尼尔雌醇、己烯雌酚、结合雌激素、b孕激素类及抗孕激素类药:黄体酮、左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮、米非司酮、米索前列醇c作用于子宫药:垂体后叶素、缩宫素、依沙吖啶、d其他女性生殖系统药:氯喹那多-普罗雌烯、聚甲酚磺醛、神经系统药1.中枢神经兴奋药:尼可刹米、洛贝林、贝美格、2.抗癫痫药及抗惊厥药:苯妥英纳、卡马西平、奥卡西平、硫酸镁3.抗震颤麻痹药:多巴丝肼、金刚烷胺、4.胆碱酯酶抑制药:溴新斯的明5.脑循环与促智药:丁咯地尔、吡硫醇、吡拉西坦、小牛血往蛋白提取物、脑蛋白水解物、尼莫地平、倍他司汀、曲曲折折克芦丁、三磷酸胞苷二钠、依达拉奉6.其他神经系统药:甲钴胺、谷维素、单唾液酸四己神经节苷酯、硫辛酸、治疗精神障碍药1.抗精神病药:氯丙嗪、氟哌噻吨美利曲曲折折辛、氟哌利多、舒必利、2.抗抑郁药:舍曲曲折折林、文拉法辛、3.冷静催眠、抗焦虑:地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、马来酸咪达唑仑、酒石酸唑吡坦、镇痛药1.解热镇痛抗炎药:复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、酚麻美敏、布洛芬、萘普生、洛索洛芬、氯诺昔康、吲哚美辛、阿西美辛、双氯芬酸钠、鹿瓜多肽、2.麻醉性镇痛药:盐酸吗啡、盐酸哌替啶、羟考酮、盐酸二氢埃托菲、麻醉用药1.静脉全麻药:氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯、2.局部麻醉药:利多卡因、布比卡因、罗哌卡因、丙美卡因、3.其他麻醉用药:芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼电解质、酸碱平衡及营养药1.电解质调节药:氯化钾、门冬氨酸钾镁、2.酸碱平衡调节药:碳酸氢钠、乳酸钠3.营养药:复方氨基酸18AA、复方氨基酸9AA、复方氨基酸3AA、脂肪乳、小儿用氨基酸注射液丙氨酰谷氨酰胺、肠内营养液4.维生素类:维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素C、维生素D3、维生素E、复方水溶维生素5.微量元素与矿物质类:多种微量元素、木糖醇6.钙调节药:碳酸钙-维生素D3、葡萄糖酸钙、皮肤科用药1.皮肤用肾上腺皮质激素:曲曲折折安奈德、哈西奈德、2.其他皮肤科用药:维胺酯、阿维A、眼科用药1.眼用抗细菌药:复方妥布霉素2.落眼内压药:毛果芸香碱、3.其他眼科用药:托吡卡胺、吡诺克辛、耳鼻喉及口腔科用药1.耳鼻喉及口腔科用药:氯己定、西地碘其他药物1.碘解磷定、纳洛酮、亚叶酸钙、2.诊断用药:碘海醇、碘普罗胺、泛影匍胺、扎喷酸匍胺、。
某三级甲等妇幼保健院门诊处方基本药物点评分析
某三级甲等妇幼保健院门诊处方基本药物点评分析王小玲;施丹妮;陈瑶【摘要】目的了解某三级甲等妇幼保健院基本药物使用情况,促进临床优先使用基本药物.方法利用医院信息系统汇总2018年前三季度所有门诊处方基本药物品种比例及金额比例;采用分层抽样方式抽取门诊处方450张/季度进行点评分析,判断基本药物优先选择比例.结果基本药物品种选择比例基本维持在44%以上,金额比例维持在14.97%~16.53%,呈下降趋势,全院优先选择率维持在70%以上.结论我院总体基本药物使用率、优先使用率良好.但个别品种和类别仍可提升,医师在基本药物优先选择的积极性有待提高,有待进一步加强管理.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2019(010)003【总页数】3页(P55-57)【关键词】妇幼保健院;基本药物;门诊处方;合理用药;点评分析;优先使用【作者】王小玲;施丹妮;陈瑶【作者单位】厦门市妇幼保健院药学部,福建厦门 361003;厦门市妇幼保健院药学部,福建厦门 361003;厦门市妇幼保健院药学部,福建厦门 361003【正文语种】中文【中图分类】R95基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品[1]。
近期国务院办公厅《关于完善国家基本药物制度的意见》及2018年版的国家基本药物目录公布,意味着实施基本药物制度是党中央、国务院在卫生健康领域作出的重要战略部署,坚持基本药物主导地位,从多个角度促进基本药物优先使用的改革将是医疗机构一项重点工作[2-3]。
在实施新版国家基本药物目录前,为了解我院基本药物使用情况,对我院2018年前三季度门诊处方的基本药物使用情况进行点评分析,旨在为后续的基本药物合理使用提供参考依据。
1 资料与方法1.1 基本药物品种《国家基本药物目录》(2012年版)(卫生部令第93号)、《福建省基层医疗卫生机构用药目录(2009版)》。
1.2 宏观指标利用医院信息系统(Hospital Information System,HIS)汇总2018年前三季度所有门诊处方基本药物品种比例(基药品种数/处方药品总数)及基本药物销售金额比例(基药金额/处方总金额)。
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医院常用药物临床信息抗微生物药1.抗生素a青霉素类:青霉素、阿莫西林、氨苄西林、美洛西林、磺苄西林钠、b头孢菌素类:第一代:头孢氨苄、头孢拉定、头孢唑林钠、头孢硫脒、第二代:头孢尼西、头孢克洛、头孢美唑、头孢呋辛、第三代:头孢地秦、头孢哌酮钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、c其他β-内酰胺类:头孢米诺钠、美罗培南、亚胺培南西司他丁、氨曲南dβ-内酰胺酶抑制药:阿莫西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮钠舒巴坦、美洛西林钠舒巴坦e氨基糖苷类:链霉素、硫酸庆大霉素、妥布霉素、硫酸阿米卡星、依替米星、异帕米星、新霉素f四环素类:盐酸四环素、多西环素、米诺环素g大环内酯类:红霉素、琥乙红霉素、乳糖酸红霉素、乙酰麦迪霉素、阿奇霉素、罗红霉素、吉他霉素、克拉霉素、地红霉素h氯霉素:氯霉素、甲砜霉素i糖肽类:盐酸万古霉素、盐酸去甲万古霉素j林可霉素类:林可霉素、克林霉素l其他抗生素:磷霉素、夫西地酸2.合成抗菌药a磺胺类及磺胺增效剂:柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶b喹诺酮类:环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、依诺沙星c硝基咪唑类:甲硝唑、替硝唑、奥硝唑e硝基呋喃类:呋喃妥因、呋喃唑酮f抗感染植物制剂:盐酸小糪碱、鱼腥草素钠3.抗真菌药a唑类抗真菌药:克霉唑、硝基咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑b抗生素类抗真菌药:制霉菌素c其他抗真菌药:特比萘芬、氟胞嘧啶4.抗病毒药a抗疱疹病毒药:阿昔洛韦、泛昔洛韦、阿糖腺苷b 抗HIV药:拉米夫定、齐多夫定c其他抗病毒药:利巴韦林、阿德福韦、金刚乙胺5.抗分枝杆菌药a结核病药:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、b抗麻风病药:氨苯砜、沙利度胺肿瘤用药1.抗肿瘤药a影响核酸生物合成的药物:氟尿嘧啶、卡培他滨、盐酸吉西他滨、羟基脲、氨蝶呤、b调节体内激素平衡的药物:枸橼酸他莫昔芬c干扰转录过程和阻止RNA合成的药物:多柔比星、盐酸表柔比星、吡柔比星、柔红霉素d抑制蛋白质合成与功能的药物:高三尖酯碱e影响微管蛋白的药物:硫酸长春新碱、紫杉醇、多西他赛d拓朴异构酶Ⅱ抑制药:依托泊苷e抗信号转导药:氮芥f烷化剂类:环磷酰胺、g破坏DNA的抗生素类:丝裂霉素、顺铂g破坏DNA的铂类:卡铂、奥沙利铂i其他抗肿瘤药:盐酸昂丹司琼j抗肿瘤辅助药:盐酸格拉司琼、香菇多糖、帕米磷酸二钠、心血管系统药1.强心药a洋地黄糖苷类:地高辛、去乙酰毛花苷b非苷类强心苷:普罗帕酮2.抗心律失常药:美西律、艾司洛尔、胺碘酮、哌唑嗪3.降血压药aα肾上腺素受体阻滞药:甲磺酸酚妥拉明、普萘洛尔bβ肾上腺素受体阻滞药:阿替洛尔、美托洛尔、噻吗洛尔、富马酸比索洛尔、拉贝洛尔cα、β肾上腺素受体阻滞药:卡托普利d血管紧张素转换酶抑制药:马来酸依那普利、盐酸贝那普利、赖诺普利、福辛普利钠e血管紧张素受体拮抗药:厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、氯沙坦钾、氯沙坦钾氢氯噻嗪、缬沙坦、替米沙坦、砍地沙坦酯、硝普钠f血管扩张药:地巴唑、米诺地尔g中枢性降压药:可乐定、i去甲肾上腺素能神经末梢阻断药:利舍平j其他降血压药:吲达帕胺4.抗心绞痛药:硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5.钙通道阻滞药:硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平、盐酸地尔硫卓、6.抗体休克血管活性药:肾上腺素、去甲肾上腺素、盐酸多巴酚丁胺、多巴胺、间羟胺7.血脂调节药:辛伐他汀、阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、非诺贝特、本扎贝特、烟酸8.周围血管扩张药:盐酸氟桂利嗪、马来酸桂派齐特、前列地尔、9.其他心血管系统药:阿司匹林、磷酸肌酸、胰激肽原酶、阿魏酸钠、二磷酸果糖、呼吸系统药1.祛痰药:舍雷肽酶、盐酸氨溴索2.镇咳药:磷酸可待因、枸橼酸喷托维林、3.平喘药a茶碱类:茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱b肾上腺素受体激动药:布地奈德福莫特罗、异丙肾上腺素、硫酸沙丁胺醇、富马酸福莫特罗、硫酸特步他林c肾上腺皮质激素:丙酸倍氯米松、布地奈德、d过敏介质阻释药:色甘酸钠、孟鲁司特钠、消化系统1.抗酸药:铝碳酸镁2.抑制胃酸分泌药aH2受体阻断药:西咪替丁、法莫替丁、盐酸雷尼替丁b质子泵抑制药:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑钠、雷贝拉唑钠3.胃粘膜保护药a胶体铋剂:胶体果胶铋、复方铝酸铋、枸橼酸铋钾、硫糖铝b前列腺素及其衍生物:米索前列醇4.促胃肠动力药:莫沙比利、盐酸依托比利、多潘立酮5.胃肠解痉药:硫酸阿托品、山莨菪碱、6.止吐药:甲氧氯普胺7.催吐药:阿朴吗啡8.泻药:酚酞、聚乙二醇、开塞露、硫酸镁9.止泻药:蒙脱石、、鞣酸蛋白10.助消化药:乳酶生、胰酶、乳酸菌素11.肝病辅助药:谷氨酸钠、谷氨酸钾、谷胱甘肽、门冬氨酸鸟氨酸、精氨酸、肌苷、甘草酸二胺、乳果糖、多烯磷脂酰胆碱、促肝细胞生长素、匍醛内酯、硫普罗宁、双环醇、辅酶A、12.利胆药:熊去氧胆酸、亮菌甲素13.其他消化系统药:双歧杆菌活菌、柳氮磺吡啶、巴柳氮钠、甲磺酸加贝酯血液系统药1.抗贫血药:乳酸亚铁、腺苷钴胺、叶酸、2.促白细胞药:辅酶A、3.促凝血药:维生素K1、甲萘醌亚硫酸氢钠、氨甲苯酸、氨基己酸、凝血酶、蛇毒血凝眉、硫酸鱼精蛋白、酚磺乙胺、4.抗凝血药:肝素钠、华法林钠、5.纤维蛋白溶解药:尿激酶、链激酶、6.抗血小板药:双嘧达莫、西洛他唑、硫酸氯吡咯雷、替罗非班、7.血浆成分及血浆代用品:低分子羟乙基淀粉、人血白蛋白、右旋糖酐、聚明胶肽、8.促血小板增生药:重组人白细胞介素Ⅱ、9.抗毒素及免疫血清:破伤风抗毒素内分泌系统药1.肾上腺皮质激素:氢化可的松、地塞米松、醋酸可的松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、复方倍他米松、2.垂体激素及相关药:重组人生长激素、奥曲肽、3.抗糖尿病药a胰岛素:70-30混合人胰岛素、精蛋白锌胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素b磺酰脲类:格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲c双胍类:盐酸二甲双胍d其他抗糖尿病药:阿卡波糖、伏格列波糖、马来酸罗格列酮、吡咯列酮、瑞格列奈、4.甲状腺用药、a甲状腺激素类药:左甲状腺素钠b抗甲状腺素药:甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶5.抗痛风药:秋水仙碱、别嘌醇、免疫系统药1.抗变态反应药a抗组胺药:氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪、氯雷他定、地氯雷他定、盐酸西替利嗪、依匹斯汀、左西替利嗪b其他抗变态反应药:酮替芬、吡嘧司特钾2.免疫增强药:胸腺肽α1、聚乙二醇干扰素α-2a、胸腺肽、甘露聚糖肽、转移因子泌尿系统药1.利尿药a高效能利尿药:呋塞米、托拉塞米、布美他尼b中效能利尿药:氢氯噻嗪、c低效能利尿药:螺内酯、氨苯蝶定、醋甲唑胺2.脱水药:甘露醇、甘油果糖、葡萄糖3.其他泌尿系统药:醋酸去氨加压素、盐酸黄酮哌酯、托特罗定、生殖系统药1.男性生殖系统药a雄激素类及抗雄激素类药:甲睾酮、醋酸环丙孕酮、b前列腺疾病用药:非那雄胺、盐酸特拉唑嗪、c治疗性功能障碍药;枸橼酸西地那非2.女性生殖系统药a雌激素类及抗雌激素类药:尼尔雌醇、己烯雌酚、结合雌激素、b孕激素类及抗孕激素类药:黄体酮、左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮、米非司酮、米索前列醇c作用于子宫药:垂体后叶素、缩宫素、依沙吖啶、d其他女性生殖系统药:氯喹那多-普罗雌烯、聚甲酚磺醛、神经系统药1.中枢神经兴奋药:尼可刹米、洛贝林、贝美格、2.抗癫痫药及抗惊厥药:苯妥英纳、卡马西平、奥卡西平、硫酸镁3.抗震颤麻痹药:多巴丝肼、金刚烷胺、4.胆碱酯酶抑制药:溴新斯的明5.脑循环与促智药:丁咯地尔、吡硫醇、吡拉西坦、小牛血去蛋白提取物、脑蛋白水解物、尼莫地平、倍他司汀、曲克芦丁、三磷酸胞苷二钠、依达拉奉6.其他神经系统药:甲钴胺、谷维素、单唾液酸四己神经节苷酯、硫辛酸、治疗精神障碍药1.抗精神病药:氯丙嗪、氟哌噻吨美利曲辛、氟哌利多、舒必利、2.抗抑郁药:舍曲林、文拉法辛、3.镇静催眠、抗焦虑:地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、马来酸咪达唑仑、酒石酸唑吡坦、镇痛药1.解热镇痛抗炎药:复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、酚麻美敏、布洛芬、萘普生、洛索洛芬、氯诺昔康、吲哚美辛、阿西美辛、双氯芬酸钠、鹿瓜多肽、2.麻醉性镇痛药:盐酸吗啡、盐酸哌替啶、羟考酮、盐酸二氢埃托菲、麻醉用药1.静脉全麻药:氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯、2.局部麻醉药:利多卡因、布比卡因、罗哌卡因、丙美卡因、3.其他麻醉用药:芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼电解质、酸碱平衡及营养药1.电解质调节药:氯化钾、门冬氨酸钾镁、2.酸碱平衡调节药:碳酸氢钠、乳酸钠3.营养药:复方氨基酸18AA、复方氨基酸9AA、复方氨基酸3AA、脂肪乳、小儿用氨基酸注射液丙氨酰谷氨酰胺、肠内营养液4.维生素类:维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素C、维生素D3、维生素E、复方水溶维生素5.微量元素与矿物质类:多种微量元素、木糖醇6.钙调节药:碳酸钙-维生素D3、葡萄糖酸钙、皮肤科用药1.皮肤用肾上腺皮质激素:曲安奈德、哈西奈德、2.其他皮肤科用药:维胺酯、阿维A、眼科用药1.眼用抗细菌药:复方妥布霉素2.降眼内压药:毛果芸香碱、3.其他眼科用药:托吡卡胺、吡诺克辛、耳鼻喉及口腔科用药1.耳鼻喉及口腔科用药:氯己定、西地碘其他药物1.碘解磷定、纳洛酮、亚叶酸钙、2.诊断用药:碘海醇、碘普罗胺、泛影匍胺、扎喷酸匍胺、。