无骨折脱位颈髓损伤

• 治疗：手术治疗为首选
病例一
病例二
病例三
Hale Waihona Puke Baidu
病例四
病例五
临床表现
• • • • • 轻重不一 最常见脊髓中央型损伤综合征 脊髓部分损伤综合征 脊髓完全横断综合征 Brown-sequard综合征
辅助检查
• X光，CT了解有无骨折脱位，退变情况及骨性 椎管狭窄 • MRI了解脊髓损伤情况并判断预后 脊髓压迫 脊髓损伤出血、水肿（出血型、水肿型、混合型） 脊髓断裂
致伤因素
交通事故、高处坠落、跌倒、体育运动等
多有外力相对较轻的特点。
损伤机制
颈椎间盘突出压迫脊髓 发生在颈椎由屈到伸的过 程中，间盘伤前可能已突出 颈椎一过性脱位 椎管储备空间小是前提，钳压效 应 颈髓牵拉挫伤 下颌或颌面部受伤，过伸。Roe新 鲜尸体解剖观察，有效空间减少30%。 缺血性损伤
无骨折脱位颈髓损伤
定义 指没有骨折或脱位的颈部创伤导致的急性颈髓损伤 三个必要条件
有外伤史和颈髓损伤的临床表现
X线无骨折脱位 正侧位和动力位 MRI有异常表现
发病率 该病在所有颈髓损伤中所占比例的报道相差很悬殊 3%----Hendy 9-16%----Bracken 40%----Carreon