局部解剖学(腹部)
局部解剖学-腹部
前壁：
小网膜、胃后壁 的腹膜和胃结肠韧带。 后壁：
横结肠及其系膜 以及覆盖胰、左肾、 左肾上腺等处的腹膜。
左侧界: 脾、胃脾韧带、脾肾韧带。
右侧界：借网膜孔通腹膜腔的其余部分。
临床意义：
网膜囊位置较 深，胃后壁穿孔或 某些炎症导至网膜 囊内积液，早期常 局限在囊内，给诊 断带来一定困难。
(二)系膜mesentery
的凸向外侧的弧
形称半月线。
腹白线：
由两侧腹直 肌鞘纤维腹前
腹白线
正中线上彼此
交织而成。厚
而坚韧，血管
少。
2.腹外斜肌
肌纤维方向：
腹外斜肌腱膜：
腹外斜肌腱膜
形成的主要结构：
①腹直肌鞘前层
②皮下环（浅环）
皮下环 （浅环） 内侧脚
脚间纤维 外侧脚
③腹股沟韧带
④腔隙韧带 ⑤耻骨梳韧带 耻骨梳韧带 （Cooper韧带）
降部的毗邻：
前方: 横结肠及其系膜 后方: 右肾门及右输尿
管起始部
内侧: 胰头 胆总管 外侧: 结肠右曲
(3)十二指肠水平部
横跨第3腰椎，长约10cm 。
水平部的毗邻：
上方: 胰头 后方：右输尿管
腹主动脉
下腔静脉 前方: 肠系膜根 肠系膜上A、V
(4)升部
从第3腰椎左
侧上升至第2腰椎
左侧急转向前下
1.结肠上区的腹膜间隙
位于膈与横结
肠及其系膜之间。
又称为膈下间隙或
肝周间隙。共有6个 腹膜间隙
膈下间隙的分区：
肝上间隙：
左肝上间隙：前间隙 后间隙
右肝上间隙
肝下间隙：
右肝下间隙
（肝肾隐窝）
左肝下间隙： 前间隙
[局部解剖学]腹部
![[局部解剖学]腹部](https://img.taocdn.com/s3/m/e97cd040cd1755270722192e453610661ed95a99.png)
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
输尿管：连接肾脏和膀胱的管道， 作用是输送尿液
尿道：连接膀胱和体外的管道， 作用是排出尿液
生殖系统
卵巢：女性生殖器官，产生卵子和分泌性激素 输卵管：连接卵巢和子宫的管道，输送卵子 子宫：女性内生殖器官，孕育胎儿的场所 阴道：女性外生殖器官，性交和分娩的通道
05
腹部血管和淋巴系 统
局部解剖学腹部
单击此处添加副标题
汇报人：
目录
添加目录项标题 腹壁结构 腹部血管和淋巴系统 腹部手术与操作技巧
腹部概述 腹部脏器 腹部损伤与疾病
01
添加章节标题
02
腹部概述
腹部的定义与分区
腹部的定义：腹 部是人体的重要 部位之一，包括 消化系统、泌尿 系统、生殖系统
等多个器官
腹部的分区：腹 部按照不同的分 区方式可以分为 多种类型，如按 照脏器分区、按 照腹部表面标志
06
腹部损伤与疾病
腹部损伤的分类与处理原则
开放性损伤：脏器外溢，伤口出血 单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅 的闭阐合述性观损点伤。： 脏 器 损 伤 ， 无 伤 口 腹 部 损 伤 的 处 理 原 则 腹部损伤的处理原则
抗休克：补充血容量，纠正低血压 单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅 的阐述观点。 止痛：使用止痛药物减轻疼痛 单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅 的阐述观点。 抗感染：使用抗生素预防感染 单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅 的阐述观点。 手术治疗：根据损伤情况选择合适的手术方式 单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅 的阐述观点。
腹部解剖--精美PPTPPT课件
腹膜形成鞘突，随睾丸下降， 最后形成睾丸鞘膜与鞘膜腔。
穿过腹股沟管的一段鞘突闭 锁，形成鞘韧带。
睾丸下降不到位，为隐睾。 单侧隐睾，难以生育；双侧 隐睾，不能生育。
鞘突未闭锁，可致先天性腹
股沟斜疝或鞘膜积液。
完整编辑ppt
46
第三节 腹腔
•腹膜腔及其分区
•结肠上区的脏器
•结肠下区的脏器
•腹膜后隙的脏器
21
腹前外侧壁深层的神经
•第7→11肋间神经和肋下神经→腹 内斜肌和腹横肌之间→腹前外侧壁 肌和皮肤。 •髂腹下神经：髂前上棘内侧２～ ３cm处→腹内斜肌→腹股沟管浅环 上方3 ～4 cm处穿出→耻骨联合上 方皮肤和腹壁下部的肌肉 •髂腹股沟神经：在髂腹下神经的 下方→腹股沟管→精索上方→出浅 环→阴囊（男）和大阴唇（女）肌 支→腹壁下部的肌肉。
组成：两口四壁
两口：①外口（皮下环）（浅环）：耻骨结节外上方，三角形， 腹外斜肌腱膜构成。②内口（深环）（腹环）：腹股沟韧带中点 上方约一横指处，圆形，腹横筋膜构成。
四壁：
①前壁：腹外斜肌腱膜、腹内斜肌。②后壁：腹横筋膜、腹股沟 镰。③上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。④下壁：腹股沟韧 带。
临床意义：是腹壁薄弱区之一，是疝的好发部位。
3. 胆囊底：位于腹直肌外缘与右肋弓相交处。胆囊炎时触摸 此点有压痛，
4. 阑尾根部：位于脐与右髂前上棘连线的中、外1／3交点处， 称麦氏点。阑尾炎时麦氏点常有压痛。
完整编辑ppt
6
第二节 腹前外侧壁
完整编辑ppt
7
一、腹前外侧壁的结构层次
层次 腹前壁
腹外侧壁
1 皮肤
皮肤
2 皮下组织（浅筋膜）
皮下组织
局部解剖学5腹部资料
胆囊体表投影： 第10/11肋间隙与肩关节水平线交点的上方
7.皱胃
形态：葫芦形（前大后小） 位置：右季肋部和剑状软
骨部，8~12肋骨相对 大弯：与腹底壁相接触 小弯：邻接瓣胃的下缘和
后方
幽门和十二指肠的起始处体表投影：膝盖 骨向前作一水平线与肋弓的交点处
8.瓣胃
形态：球形、坚实 位置： 右季肋部，7~11 肋骨相对 右面：接触肝、膈 左面：与瘤、网、皱胃接触
二.腹膜（peritoneum）、腹膜腔
位置：腹腔、骨盆腔、及其内的器官表面 壁层、脏层 腹膜腔：1个，内有少量浆液，润滑作用，减少摩 擦
雄性：密闭的腔隙 雌性：与外界相通
腹膜、腹膜腔
第三节 腹腔内器官解剖
牛羊腹腔器官的解剖 猪腹腔器官的解剖（了解） 马腹腔器官的解剖（了解）
*腹腔分区
5.肝
形状：长方形，厚实 分叶：颜色：
位置： 左叶一小区：左侧腹前下方（第6、7肋骨下部相对处） 其余：右侧腹前部（右季肋区），从第6、7肋骨到第
2、3腰椎的腹侧，长轴斜向前下方
肝穿刺点：右侧第10/11肋间与髋结节中点同 肩关节连线交点的上方（无大血管，较安全）
6.胆囊
除马、骆驼无胆囊 牛：很大，呈梨状 位置：肝的脏面胆囊窝内，右叶与中叶之间 牛： 肝管+胆囊管→胆管 →“乙”状曲 羊：胆管+胰管→一条总管→“乙”状曲
在腹内斜肌的起始部，切断部分肌纤维并向下 分离，观察 1.最后肋间神经（肋腹神经） 2.髂下腹神经 3.髂腹股沟神经 4.腹股沟管
1.最后肋间神经（肋腹神经）
构成：最后胸神经的腹侧支 走向：最后肋骨后缘向下 分布： 腹侧壁和底壁皮肤 胸腹皮肌 腹壁肌肉
2.髂腹下神经
第四章局部解剖学腹部
腹外斜肌腱膜 腹内斜肌腱膜 腹横肌腱膜
弓状线以上的切面 腹直肌鞘前层
白线
腹外斜肌腱 膜（切断）
腹内斜肌腱 膜（切断）
腹直肌鞘后层 腹横筋膜
弓状线
腹外斜肌腱膜
腹内斜肌腱膜
腹横肌腱膜
弓状线以下的切面 腹直肌鞘前层
腹横筋膜
腹横肌（切开）
腹横筋膜（切开）
肋下神肋经下神经 髂腹下N
髂腹下神经
髂腹股髂沟腹神股经沟N 生殖股N
生殖股神经
肋下神经
肋下神经外侧皮支
生殖股神经股支 生殖股神经生殖支
生殖股神 经股支
髂腹下神经前皮支
生殖股神经生殖支 髂腹股沟神经的阴囊前支
髂腹股沟N前皮支 髂腹股沟N的阴囊前神经
生殖支 股支
（四）腹横筋膜
• 位于腹横肌内面。上接膈下筋 膜，下续为髂筋膜及盆筋膜。 腹横筋膜
• 向内下：在耻骨结节与耻骨联 合之间则越过耻骨联合，向下 与会阴的浅筋膜（Colles筋膜 ）相延续。
Scarpa筋膜 阔筋膜
腹部皮下组织 （浅筋膜）
Camper筋膜
浅筋Sc膜arpa筋膜 CaS着mc于aprpe阔ar筋筋筋膜膜膜附
Colles筋膜
2. 浅动脉
• 下腹部：腹壁浅动脉、旋髂浅 动脉。
腹外斜肌
腹股沟浅环
腹直肌鞘 腹内斜肌
腹股沟韧带
腹股沟镰 耻骨结节
腹股沟镰（联合腱）
提睾肌 腹股沟韧带
腹直肌鞘
• 前壁：由腹外斜肌肌腱 腱膜与腹内斜肌腱膜的 前层愈合而成；
• 后壁：由腹内斜肌腱膜 的后层与腹横肌腱膜愈 合而成。
• 弓状线：在脐下4~5cm 以下，腹内斜肌腱膜的 后层与腹横肌腱膜全部 转至腹直肌前面参与构 成鞘的前层。肌鞘后层 下缘形成凸向上的弓状 游离下缘，称为弓状线 （半环线）。
局部解剖学PPT课件 腹部解剖
肝上间隙
左肝上间隙 • 左肝上前间隙 • 左肝上后间隙
右肝上间隙
镰状韧带 冠状韧带 三角韧带
肝下间隙
右肝下间隙 肝肾隐窝
左肝下间隙
左肝下前间隙 左肝下后间隙（网膜囊）
结肠下间隙
右结肠旁沟
结肠旁沟
左结肠旁沟
肠系膜窦 右肠系膜窦
左肠系膜窦
右沟上下流通，左沟不畅， 右窦封闭，左窦入盆。
膈结肠韧带
胆囊静脉cystic vein
肠系膜上静脉 superior mesenteric vein
门静脉属支
胃左静脉left gastric vein
胃右静脉right gastric vein
脾静脉 splenic vein 肠系膜下静脉 inferior mesenteric vein
门静脉交通（门脉高压）
（二）血管与淋巴
1. 胃的动脉 （1）胃左动脉 （2）胃右动脉 （3）胃网膜右动脉 （4）胃网膜左动脉 （5）胃短动脉 （6）胃后动脉
2. 胃的静脉： 幽门前静脉
3. 胃的淋巴 （1）胃左、右淋巴结 （2）胃网膜左、右淋巴结 （3）幽门上、下淋巴结 （4）脾淋巴结 （5）贲门淋巴结
腹腔淋巴结
外口---腹股沟管皮下环 四壁:前壁---腹外斜肌腱膜和腹内斜肌
后壁---腹横筋膜,联合腱 上壁---弓状下缘 下壁---腹股沟韧带
前壁---腹外斜肌腱膜和腹内斜肌 后壁---腹横筋膜,联合腱 上壁---弓状下缘 下壁---腹股沟韧带
腹股沟斜疝
2.海氏三角
Hesselbach triangle
胃的位置与毗邻、胃周围的韧带及胃的动脉供 应
十二指肠悬肌的位置及临床意义
肝的位置、毗邻、上、下界的体表投影，肝蒂 的组成及重要结构的排列关系和临床意义
局部解剖学自测题(腹部)
局部解剖学自测题(腹部)1. 关于腹前外侧壁结构的描述,错误的是 [单选题] *A、脐环以上的浅淋巴管汇入腋淋巴结B、脐环以下的浅淋巴管汇入腹股沟浅淋巴结C、Scarpa筋膜位于浅层(正确答案)D、脐环以上的浅静脉经过胸腹壁静脉入腋静脉E、脐环以下的浅静脉经腹壁浅静脉入大隐静脉2. 两侧髂棘最高点的连线平对 [单选题] *A、第2~3腰椎间B、第4~5腰椎间C、第3~4腰椎间(正确答案)D、第1~2腰椎间E、以上均不正确3. 投影于右季肋区的腹腔器官为 [单选题] *A、胆囊的全部B、右半肝的大部(正确答案)C、右肾的全部D、升结肠E、结肠右侧半4. 下列何者不是腹外斜肌腱膜直接或间接形成的结构 [单选题] *A、腹股沟韧带B、腔隙韧带C、耻骨梳韧带D、腹股沟镰(正确答案)E、腹股沟管浅环5. 腹股沟镰 [单选题] *A、由腹横肌下部肌纤维构成B、由腹内斜肌下部肌纤维构成C、由腹外斜肌与腹横肌下部肌纤维构成D、参与腹股沟管后壁的构成,在前正中线处与白线融合E、位于腹股沟管内侧1/3后方,加强管的后壁(正确答案)6. 关于腹股沟韧带的描述,错误的是 [单选题] *A、构成腹股沟管下壁的构成B、参与腔隙韧带的构成C、参与陷窝韧带的构成D、参与腹股沟镰的构成(正确答案)E、参与耻骨梳韧带的构成7. 关于腹股沟管的描述,错误的是 [单选题] *A、位于腹股沟韧带内侧半的上方B、下壁为腹股沟韧带C、前壁为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌起自腹股沟韧带的肌纤维D、上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘E、后壁为腹横肌(正确答案)8. 腹股沟管浅环(皮下环) [单选题] *A、位于腹股沟韧带中、内1/3交界处B、正对腹股沟外侧窝C、由腹内斜肌腱膜形成D、由腹外斜肌腱膜构成(正确答案)E、只有精索通过9. 腹股沟管深环 [单选题] *A、位于腹壁下动脉的内侧B、是腹内斜肌上的开口C、位于腹股沟韧带中点上方约一横指处(正确答案)D、位于腹股沟内侧窝E、位于脐外侧襞的内侧10. 不通过腹股沟管的结构是 [单选题] *A、生殖股神经的生殖支B、输精管C、髂腹股沟神经D、子宫圆韧带E、髂腹下神经(正确答案)11. 手术中确定腹股沟斜疝的主要依据是 [单选题] *A、疝囊在腹股沟三角内B、疝囊在阴囊根部C、疝囊在耻骨结节下方D、疝囊颈在腹壁下动脉外侧(正确答案)E、疝囊在腹股沟管内12. 腹股沟内侧窝 [单选题] *A、位于腹股沟韧带内侧半下方B、位于腹壁下动脉外侧C、其位置相当腹股沟三角(正确答案)D、腹腔内容物由此突出形成斜疝E、在脐内侧襞与脐正中襞之间13. 腹股沟外侧窝 [单选题] *A、位于腹股沟韧带上方,腹壁下动脉外侧(正确答案)B、位于腹股沟韧带上方,腹壁下动脉内侧C、正对腹股沟管浅环D、前方正对海氏三角E、由此突出形成的疝为直疝14. 胆囊底的体表投影在 [单选题] *A、肝前缘中点处B、右锁骨中线与第6肋交界处C、右侧肋弓中点处D、右腹直肌外缘与右肋弓相交处(正确答案)E、右锁骨中线与肋弓交点内侧1~2cm处15. 腹壁下血管 [单选题] *A、行于腹横筋膜与腹横肌之间B、于深环外侧经过C、构成腹股沟三角的内侧界D、走行于脐外侧襞内(正确答案)E、走行于脐内侧襞内16. 在腹股沟管浅环处暴露腹股沟斜疝疝囊,由浅入深应依次切开 [单选题] *A、皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹横筋膜、腹膜下筋膜B、皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、提睾肌、精索内筋膜C、皮肤、浅筋膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜(正确答案)D、皮肤、浅筋膜、深筋膜、腹横筋膜E、皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹膜外筋膜、腹横筋膜17. 关于腹直肌鞘的描述,错误的是 [单选题] *A、前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层构成B、在脐环水平以下鞘的后层缺如(正确答案)C、后层由腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜构成D、前层与腹直肌腱划连接紧密E、前、后两层在腹直肌外缘融合成半月线18. 腹股沟区薄弱的原因不包括 [单选题] *A、腹外斜肌腱膜较薄,又形成皮下环B、腹股沟管的存在C、腹股沟三角的存在(正确答案)D、弓状下缘与腹股沟韧带之间缺少肌肉覆盖E、站立时,此区所承受的压力比较大19. 关于腹直肌鞘的描述,错误的是 [单选题] *A、前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层构成B、在脐环水平以下鞘的后层缺如(正确答案)C、后层由腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜构成D、前层与腹直肌腱划连接紧密E、前、后两层在腹直肌外缘融合成半月线20. 关于腹股沟三角的描述,错误的是 [单选题] *A、外侧界为腹壁下动脉B、内侧界腹直肌外侧缘C、下界为腹股沟韧带D、腹股沟管内口位于腹壁下动脉的内侧(正确答案)E、腹壁下动脉为手术中鉴别直疝和斜疝的标志21. 男性左侧精索静脉曲张较为常见,其原因是 [单选题] *A、左侧睾丸静脉的血经左肾静脉注入下腔静脉,流程较长B、左侧睾丸静脉垂直上升,以直角注入左肾静脉,回流阻力大C、左侧睾丸静脉上升过程中有乙状结肠及其系膜根跨过,易受压迫D、左肾静脉位于肠系膜上动脉与腹主动脉形成的夹角内,左肾静脉回流受阻,亦可累及左睾丸静脉E、上述均正确(正确答案)22. 关于腹前外侧壁脐以下腹膜形成结构的描述,错误的是 [单选题] *A、脐正中襞内有脐正中韧带,为脐尿管闭锁后的遗迹B、脐内侧襞内有脐动脉索,为脐动脉闭锁后的遗迹C、脐外侧襞内有腹壁下血管D、腹股沟内侧窝位于脐内、外侧襞之间,适对腹股沟三角E、腹股沟管内口位于脐外侧襞的内侧(正确答案)23. 位于结肠上区的器官不包括 [单选题] *A、食管腹段和胃B、肝C、十二指肠和胰(正确答案)D、肝外胆道E、脾24. 单2 [单选题] *1、关于胃毗邻的描述,错误的是A、胃前壁右侧份前方邻左半肝B、胃前壁左侧份上部紧邻膈C、胃后壁邻网膜囊D、胃前壁左侧份上部与脾邻接(正确答案)E、胃后壁隔网膜囊与胃床相邻25. 关于小网膜的描述,错误的是 [单选题] *A、左侧至胃小弯之间的称肝胃韧带B、右侧至十二指肠上部之间的称肝十二指肠韧带C、肝十二指肠韧带的后方为网膜孔D、胆总管位于肝固有动脉的左侧(正确答案)E、门静脉位于胆总管和肝固有动脉的后方26. 参与胃床构成的结构是 [单选题] *A、胰、脾、肝左叶、左肾B、胰、脾、左肾、左肾上腺C、胰、肝左叶、横结肠及系膜D、胰、横结肠及系膜、左肾、左肾上腺E、胰、脾、横结肠及系膜、左肾、左肾上腺(正确答案)27. 走行于胃脾韧带的结构是 [单选题] *A、脾动脉B、胰尾C、胃短血管(正确答案)D、胃左血管E、胃网膜右血管28. 切开横结肠系膜暴露网膜囊时,应注意保护 [单选题] *A、左结肠动脉升支B、右结肠动脉升支C、中结肠动脉(正确答案)D、回结肠动脉E、胃网膜右动脉的分支29. 胃大部切除术时,切断胃小弯的部位是 [单选题] *A、在第1、2胃壁分支之间B、在第2、3胃壁分支之间C、在第3、4胃壁分支之间D、在第4、5胃壁分支之间E、在第5、6胃壁分支之间(正确答案)30. 关于十二指肠上部的描述,错误的是 [单选题] *A、上方为肝十二指肠韧带B、下方为胰头和胰颈C、前上方为胆囊和肝方叶D、后方有肝门静脉、胆总管等结构E、远侧的十二指肠球为溃疡好发部位(正确答案)31. 关于十二指肠水平部的描述,错误的是 [单选题] *A、上方邻胰头和钩突B、为腹膜外位器官C、走行于肠系膜上血管和腹主动脉之间D、后方邻腹主动脉、下腔静脉和左、右输尿管(正确答案)E、前方邻肠系膜上血管32. 关于十二指肠降部的描述,错误的是 [单选题] *A、前邻横结肠及其系膜、肝右叶和小肠肠袢B、内侧邻胰头、胰管和胆总管末段C、外侧邻结肠右曲D、后方邻右肾门、肾血管和输尿管的始部E、为腹膜内位器官(正确答案)33. 在肝门处,关于肝蒂内主要结构的描述错误的是 [单选题] *A、肝左、右管居最前方B、门静脉的左、右支居最后方C、肝固有动脉的左、右支居中D、肝左、右管汇合点最高E、门静脉分叉点最低(正确答案)34. 膈下脓肿多见于 [单选题] *A、左肝上后间隙B、膈下腹膜外间隙C、右肝上、下间隙(正确答案)D、左肝下后间隙E、左肝下前间隙35. 肝脏面毗邻的结构不包括 [单选题] *A、胆囊和下腔静脉B、十二指肠上部C、左、右肾和肾上腺(正确答案)D、胃前壁小弯侧E、结肠右曲36. 有关膈下间隙的描述,错误的是 [单选题] *A、位于膈与横结肠及其系膜之间B、此间隙被肝分为肝上间隙和肝下间隙C、肝上间隙分为右肝上前间隙、右肝上后间隙、左肝上间隙(正确答案)D、肝下间隙分为右肝下间隙、左肝下前间隙、左肝下后间隙E、膈下腹膜外间隙也是膈下间隙之一37. 关于胆总管的描述,错误的是 [单选题] *A、十二指肠后段位于十二指肠上部的后方B、十二指肠上段位于肝固有动脉的左侧(正确答案)C、直径超过1厘米时,视为病理状态D、胰头癌时可压迫胰腺段,致梗阻性黄疸E、由胆囊管和肝总管构成38. 关于肝十二指肠韧带内各结构的描述,正确的是 [单选题] *A、右前方的为胆总管的十二指肠上段(正确答案)B、左前方的为肝门静脉C、后方的为肝固有动脉D、后方的为肝总动脉E、前方的为胃十二指肠动脉39. 关于胆囊的描述,正确的是 [单选题] *A、上方邻肝的胆囊窝B、下后方邻十二指肠上部和横结肠C、右侧邻结肠右曲D、Hartmann囊为胆囊结石易滞留的部位(正确答案)E、胆囊底的体表投影位于右胸骨旁线与右肋弓交点处40. 临床上,胆总管切开探查引流术常在哪段进行 [单选题] *A、胰腺段B、十二指肠后段C、肝胰壶腹D、十二指肠上段(正确答案)E、十二指肠壁内段41. 关于胆囊三角的描述,错误的是 [单选题] *A、上界为肝下面B、右侧界为胆囊管C、又称为Calot三角D、左侧界为胆总管(正确答案)E、为手术中寻找胆囊动脉的标志42. 关于胰体部的描述,错误的是 [单选题] *A、前面隔网膜囊邻肝(正确答案)B、位于第1腰椎的水平C、后方邻腹主动脉、下腔静脉和腹腔丛D、上缘邻脾动脉E、为腹膜外位器官43. 不属于胰腺后方毗邻结构的是 [单选题] *A、下腔静脉和胆总管B、腹主动脉C、左肾和肾上腺D、脾静脉和右肾静脉E、左、右输尿管起始段(正确答案)44. 下列何者是胰头后方的毗邻 [单选题] *A、右肾静脉(正确答案)B、腹主动脉C、右输尿管起始段D、下腔静脉E、门静脉45. 手术中,辨认幽门的标志是 [单选题] *A、幽门前静脉(正确答案)B、胃十二指肠动脉C、胃网膜右动脉D、幽门上、下淋巴结E、以上都不是46. 关于脾的描述,错误的是 [单选题] *A、膈面邻膈和膈结肠韧带B、脏面的前上方邻胃底C、脾肾韧带内含脾血管和胃短血管(正确答案)D、脏面的后下方邻左肾和肾上腺E、其位置可随呼吸和体位的不同而变化47. 关于肝门静脉的描述,错误的是 [单选题] *A、在肝十二指肠韧带内,胆总管位于其右前方B、在肝十二指肠韧带内,肝固有动脉位于其左前方C、前方为网膜孔(正确答案)D、前方邻十二指肠上部E、前方邻胰颈48. 关于右肠系膜窦的描述,错误的是 [单选题] *A、右肠系膜窦呈三角形B、其左侧界为小肠系膜根C、右侧界为升结肠D、上界为横结肠及其系膜的右2/3部E、其下端与盆腔相通,积液可扩散至盆腔内(正确答案)49. 关于结肠右曲的描述,错误的是 [单选题] *A、前上方邻肝右叶B、内侧与十二指肠上部相邻C、前上方邻胆囊D、其位置略高于结肠左曲(正确答案)E、位于右肾前方50. 关于小肠系膜的描述,错误的是 [单选题] *A、由双层腹膜构成B、系膜根参与左、右肠系膜窦的构成C、内有肠系膜上血管及淋巴管、神经走行D、系膜缘处肠壁与两层腹膜之间形成系膜三角E、系膜根自第2腰椎右侧至右骶髂关节前方(正确答案)51. 关于盲肠的描述,错误的是 [单选题] *A、通常为腹膜内位器官,但没有系膜B、小儿盲肠的位置稍低(正确答案)C、右侧邻右结肠旁沟D、左侧邻右肠系膜窦E、后方邻髂腰肌52. 关于肾位置的描述,错误的是 [单选题] *A、左12肋跨过左肾后面的上部(正确答案)B、肾门在腹后壁的投影位于肾角C、肾门在腹前壁的投影位于第9肋的前端D、为腹膜后隙的器官E、左肾略高于右肾53. 关于左肾毗邻的描述,错误的是 [单选题] *A、前面的上部邻胃后壁B、前面的下部邻结肠左曲C、内侧主要邻下腔静脉(正确答案)D、后面中部有12肋斜过E、后面12肋以上邻肋膈隐窝54. 关于右肾毗邻的描述,错误的是 [单选题] *A、前面的内侧邻十二指肠的降部B、后面的中部有12肋斜过(正确答案)C、内侧主要邻下腔静脉D、后面12肋以上邻肋膈隐窝E、前面的下部邻结肠右曲55. 关于肾蒂的描述,正确的是 [单选题] *A、自上向下依次有肾静脉、肾动脉和肾盂B、右侧肾蒂较左侧略长C、自前向后依次有肾静脉、肾动脉和肾盂(正确答案)D、自前向后依次有肾动脉、肾静脉和肾盂E、以上都正确56. 与右肾有毗邻关系的结构是 [单选题] *A、肝右叶B、下腔静脉C、结肠右曲D、十二指肠降部E、上述均正确(正确答案)57. 与左肾没有毗邻关系的结构是 [单选题] *A、胃B、结肠左曲C、腹主动脉D、胰E、十二指肠空肠曲(正确答案)58. 右输尿管腹部前方的毗邻结构中没有 [单选题] *A、十二指肠降部B、升结肠血管C、回结肠血管D、右睾丸(卵巢)血管E、横结肠及其系膜(正确答案)59. 有关肾上腺的描述,错误的是 [单选题] *A、肾上腺与肾共同包在肾筋膜中(正确答案)B、左肾上腺前方邻胃、胰尾和脾血管C、左肾上腺的内侧邻腹主动脉D、右肾上腺前方邻肝E、右肾上腺内侧为下腔静脉60. 关于左输尿管腹部的描述,错误的是 [单选题] *A、后方邻腰大肌B、前方的上段邻十二指肠空肠曲C、中部的后面有睾丸(或卵巢)血管经过(正确答案)D、为腹膜外位器官E、前方中部有左结肠血管经过61. 关于输尿管的描述,错误的是 [单选题] *A、腹段的后方邻腰大肌B、腹段的后方均有睾丸(卵巢)血管经过(正确答案)C、左输尿管腹部的前方有左结肠血管经过D、在男性,盆段走行于输精管的后外侧E、在女性,于子宫颈外侧2cm处越过子宫动脉的后下方62. 不属于腹主动脉前方毗邻结构的是 [单选题] *A、肝(正确答案)B、十二指肠水平部C、胰D、小肠系膜根E、左肾静脉63. 不属于下腔静脉前方毗邻结构的是 [单选题] *A、肝B、胰头C、右睾丸动脉D、小肠系膜根E、右肾动脉(正确答案)64. 下列关于下腔静脉和腹主动脉毗邻的描述,错误的是 [单选题] *A、下腔静脉后方有腹主动脉的壁支B、下腔静脉右侧与腰大肌、右肾、右肾上腺相邻C、腹主动脉左侧与左肾、左肾上腺及相邻D、腹主动脉右侧邻下腔静脉E、腹主动脉的后方有左肾静脉走行(正确答案)。
局部解剖学腹部解剖
腹股沟区
腹股沟区的腱膜和韧带
腹外斜肌腱膜砸耻骨结节外上方有一个三角的裂隙，称为腹股沟管浅 环。浅环上缘部分称内上脚，内上脚的纤维附着于耻骨联合。浅环下 缘部分称外侧脚，附着于耻骨结节。在裂隙的外上方尖部有脚间纤维 相互交织增强联系两脚。从外侧脚附着处还分出部分纤维，经过精索 和内侧脚的后面，弯向内上方，移行与腹直肌鞘前层，形成反转韧带。 腹外斜肌下缘附着于髂前上棘耻骨结节之间，腱膜向后曲卷反折增厚 成腹股沟韧带。腹股沟韧带内侧端的部分纤维弯向后下方，转折增厚 形成腔隙韧带（或隐窝韧带）。腔隙韧带向外延续附着于耻骨梳的部 分，称为耻骨梳韧带。这些韧带在外科疝囊修补手术中都有固定或增 强之用。
局部解剖学腹部解剖个人 演讲
腹部的深层结构
xxx
一、腹前外侧壁的层次
腹前外侧壁的层次由外到内依次为： 1）皮肤 2）浅筋膜 3）腹外斜肌筋膜、腹直肌鞘前层 4）腹直肌、腹外斜肌 5）腹内斜肌、腹直肌鞘后层 6）腹横肌 7）腹横筋膜
二、腹前外侧壁肌肉的起止、作用及神经分配
腹壁下静脉
腹直肌 腹股沟三角 腹股沟浅环 腔隙韧带
腹股沟深环
腹横肌 髂前上棘
腹股沟韧带 睾丸静脉 髂外动脉 髂外静脉 输精管
腹股沟管的位置与结构
腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上 方，是由外上方斜向内下方的肌肉筋 膜裂隙，长4～5cm，内有精素或子宫 圆韧带通过。
腹股沟管有四个壁及内、外两个口。 前壁：浅层为腹外斜肌腱膜，深层在
构成；下部最厚，由三层扁肌
肌腱全部构成；而中部则是真
正的两层腱膜。
后叶在4个不同平面(a、b、
c、d)由4种不同组织形成。在
脐周围即b平面，由两层腱膜
形成与鞘前叶构成相同；在脐
关于局部解剖学腹部课件
延，右肠系膜窦较为封闭，感染不易蔓延。
位于十二指肠上部的后面 特点：通过网膜孔可探查。
③胰腺段：位胰头内或胰头后面沟内
及胰与十二指肠降部之间的后方下行 特点：将十二指肠降部由外侧分离后翻向前方，可暴露探查。
胰头癌或慢性胰腺炎时，此段胆总管常受累出现梗阻性黄疸（血胆红素升 高）。
④十二指肠壁内段：
特点：与胰管汇合后形成略膨大局部管腔，即形成肝胰壶腹（Vater壶腹）， 穿入十二指肠降部后内侧壁，开口于十二指肠乳头。
腹腔内容
江汉大学医学院
目的要求
❖ 掌握腹腔内重要脏器：肝，胃，十二指肠，小肠 ，结肠的结构，位置与毗邻关系。
❖ 掌握腹腔内重要结构：腹膜，肝外胆道，腹腔干 ，膈下间隙，肠系膜窦的结构，位置，毗邻与交 通。
腹膜，大网膜，小网膜
❖ 腹膜功能：固定脏器，限制炎症，行走血管。 ❖ 大网膜：脏层腹膜在胃大弯与横结肠上形成的双
关于局部解剖学腹 部
腹腔境界
剑突，肋弓下缘 恰前上级，耻骨 联合上面
分区
自学
层次
皮肤 浅筋膜：肚脐平面以下为两层 腹壁肌：腹直肌，腹外斜，内斜，横肌与其筋膜韧带之 间形成复杂的覆盖，反折，交通结构 腹横筋膜 腹膜外组织：多为脂肪 壁腹膜 腹腔
浅筋膜
肚脐平面以下分为两层 浅层：脂肪组织，Camper筋膜 深层：Байду номын сангаас性纤维，Scarpa筋膜 腹壁解剖浅筋膜两层不易探查 注意：处理腹壁浅筋膜必须小心谨慎，不必保护 浅静脉与皮神经，但务必小心且无损伤腹外斜肌 腱膜，否则腹股沟管与精索，腹股沟管皮下环等 结构遭到破坏。
腹外斜肌腱膜（腹股沟管上段）
腹股沟韧带 腹股沟管
局部解剖学_王怀经_第四章腹部
局部解剖学教案(中文版)第四章腹部学习目标一、了解腹部的境界.二、掌握腹部体表标志、腹部分区及主要脏器的体表投影。
三、掌握腹部表面标志。
四、掌握腹前外侧壁的基本层次安排，及其上下份不同的特征（三层扁肌配布特点、腹直肌鞘的组成）。
五、掌握腹外侧壁血管和神经的分布。
六、掌握腹股沟管的解剖特点。
七、掌握腹部脏器及腹膜的基本安排。
八、掌握胃的毗邻和血管供应。
九、了解胃的淋巴回流及神经支配。
十、掌握肝十二指肠韧带内胆管、动脉、静脉的安排。
十一、掌握胆囊的形态、位置和胆囊动脉的行径。
十二、了解脾的韧带及其所包含的动脉。
十三、掌握大肠的形态特征、位置及血供。
十四、掌握阑尾的形态、血供。
十五、掌握小肠的分部和空、回肠的血供特点。
十六、掌握十二指肠的位置和毗邻。
十七、掌握肾的被膜、位置和血供。
十八、了解输尿管的行径和毗邻。
十九、掌握腹后壁的主要血管。
二十、了解腹后壁的淋巴结和植物性神经丛。
二十一、掌握腰区到达肾脏的层次结构。
第一节腹壁（一）境界腹壁上界为胸骨的剑突、肋弓，下界依次为耻骨联合上缘、耻骨结节、腹股沟韧带和髂嵴，两侧界为腋中线。
（二）、体表标志在腹壁上、下界可以摸到的骨性标志主要有剑突、肋弓、髂嵴、髂前上棘、耻骨结节、耻骨联合。
在腹前正中线的深部有白线。
白线的中部有脐。
脐的位置相当于第3～4腰椎之间的高度。
白线两侧为腹直肌。
腹肌发达者，当腹肌收缩时，在脐上方可见到由腹直肌腱划形成的横行浅沟。
（三）、层次结构特点腹壁由浅入深可分为皮肤、浅筋膜（皮下组织）、固有筋膜浅层、肌肉血管神经干层、腹横筋膜、腹膜外脂肪（腹膜下筋膜）和腹膜壁层等7层。
1.皮肤除脐及腹股沟区外，腹部的皮肤均较薄，而且富有弹性，移动性大。
2.浅筋膜（皮下组织）腹壁浅筋膜由疏松结缔组织和脂肪构成。
其厚薄不一，个体差异较大。
内有腹壁浅动、静脉、浅淋巴管和皮神经。
腹前外侧壁上部的皮下动脉细小，来自肌膈动脉和肋间动脉的分支。
腹前外侧壁下部有两条较大的皮下动脉，它们是起自股动脉的腹壁浅动脉和旋髂浅动脉。
局部解剖学名词解释+简答——腹部
四、腹部一、名词解释1. 反转韧带：腹股沟管浅环的外下部纤维,有一部分纤维经精索深面向内上方反折至腹白线，并与对侧的纤维相接，称反转韧带。
2. Mcburney点：即脐和右器前上棘连线的中、外1/3交界处，为阑尾根部在腹前外侧壁的体表投影部位。
3. 白线：由两侧腹直肌鞘纤维（或腹前外侧壁3层扁肌的腱膜）在腹前正中线上彼此交织而成。
脐上宽、脐下窄（约1~2）,坚韧而血管少，有血管、神经穿过的小孔或裂隙。
4. 腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧1/2的上方由外向内下斜行的肌肉筋膜间裂隙。
长4~5cm,有精索或子宫圆韧带通过。
腹股沟管有4个壁及内外两个口。
管的前壁为腹外斜肌腱膜，在外侧1/3处有腹内斜肌的起始部, 后壁为腹横筋膜，在内侧1/3处有联合腱，上壁为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带，内口为腹环，外口为皮下环。
5. 腹股沟管浅环：腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上份有一个三角形的裂隙,成为腹股沟管浅环。
正常成人的腹股沟管浅环可容纳一个手指尖，内有精索（男性）和子宫圆韧带（女性）通过。
6. 腹股沟管深环：腹横筋膜在腹股沟韧带中点上方5处成漏斗状突出，形成腹股沟管深环。
7. 腹股沟镰：弓状下缘内侧端与腹横肌下份纤维合并,形成腱性或者肌性的结构称为腹股沟镰。
8. 腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜下缘伸张于髂前上棘至耻骨结节间的腹外斜肌腱膜增厚形成腹股沟韧带，是重要的肌性标志。
9. 腹股沟三角：（Hesselbach三角、海氏三角）是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的三角形区域。
10. 弓状线：在脐与耻骨联合连线中点处,腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜伸向腹直肌的前方，腹直肌鞘后层缺如，从而此处形成弧形的游离下缘，即弓状线。
11. 弓状下缘：起自精索及其被膜外侧份的前方、继之呈弓状跨过精索及其被膜，最后经精索及其被膜后方止于耻骨梳，此即为腹内斜肌弓状下缘12. 腹膜后间隙：位于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间,上方至膈，下方达骶岬、骨盆上口处，此间隙上经腰肋三角与后纵隔相通，下与盆腔腹膜后间隙延续，所以此隙感染易上、下扩散。
局部解剖学(腹部)
④在深环内侧增厚形成窝间韧
带。修补腹股沟斜疝时，缝 合窝间韧带可缩紧深环；
⑤包绕精索形成精索内筋膜。
整理版
22
5、腹膜外组织
又称腹膜外脂肪或腹膜
外筋膜，位于腹横筋膜与
腹膜壁层之间，含有不同
程度的脂肪组织，向后与
腹膜后间隙相连续，内有
骼外血管及其分支、骼外
淋巴结、生殖骨神经等。
整理版
24
二、局部结构 （一）腹直肌鞘
sheath of rectus abdominis 分前、后两叶。
整理版
25
（二）腹白线和脐环 腹白线由腹前外侧
壁3层扁肌的腱膜在 腹前正中线上互相交 织而成，上宽下窄。 腹白线的腱膜纤维 在脐处环绕脐形成脐 环。
整理版
26
（三）腹股沟管
位置：
腹股沟韧带内侧半上方 1.5cm处，腹前外侧壁下 部，长约4~5cm。
整理版
14
腹股沟韧带内侧端小部分 纤维由耻骨结节向下后 外侧转折形成腔隙韧带 （陷窝韧带）。向外侧 延伸附着于耻骨梳，称 耻骨梳韧带。
整理版
15
腹内斜肌 在腹直肌外侧移行
为腱膜，并分两层包 绕腹直肌，止于腹白 线。
整理版
16
腹横肌
至腹直肌外侧移行为腱膜。
在腹直肌下部的外侧缘附近， 腹横肌腱膜与腹内斜肌腱互 相融合，构成腹股沟镰，亦 称联合腱，部分人以两肌结 合而非腱性融合，可称联合 肌。腹横肌和腹内肌的少量 下部肌纤维与腹股沟韧带中 点处延续为菲薄的提睾肌包 裹精索和睾丸，有悬提睾丸 的作用。
整理版
27
两口
内口： 腹股沟管深环（腹环 ）在腹股沟韧带上方约 1.5cm,为腹横筋膜随 精索或子宫圆韧带向外的突 口。
局部解剖学课件：腹部精选图片
腹前外侧壁深层的血管和神经
7以下胸神经
腹 股 沟 管四壁、两口、内容物
腹股沟三角（Hesselbach三角）
结肠上区
胃床
胃周围的韧带
胃周围的韧带
胃周围的韧带
胃胰襞
胃周围的韧带
胃周围的动脉
胃的副交感神经--迷走神经
肝的位置与毗邻
肝的韧带与膈下间隙 1.肝的韧带
膈下间隙(7个)及相关结构
腹 部 （一） 体 表 标 志( 骨性)
（一） 体 表 标 志( 肌性)
腹
前 外
旁正中切口
侧
肋缘下斜切口
壁
下腹正中切口
手
麦氏切口
术
常
用
切
口
上腹正中切口
经腹直肌切口
经腹直肌外 侧切口
腹壁浅层血管神经
腹直肌与腹直肌鞘
腹外斜肌及腱膜形成结构
腹内斜腹膜形成的皱襞 脐下腹前壁内面的腹膜皱襞及凹窝 (p８８)
第一、二、三肝门和肝蒂
肝段
1.上面
右后上段Ⅶ
右后下段Ⅵ
右前上段Ⅷ
左外上段Ⅱ
右前下段Ⅴ
左内叶Ⅳ
左外下段Ⅲ
2.下面
右前下段Ⅴ
左内叶Ⅳ
右后下段Ⅵ
左外下段Ⅲ
尾状叶 （段Ⅰ）
右后上段Ⅶ
Ⅰ
左外上段Ⅱ
肝外胆道及胆总管分段
胆囊三角
肠系膜根及左、右肠系膜窦及左右结肠旁沟
空、回肠动脉--源于肠系膜上动脉（所有文字）
空、回肠动脉弓
盲肠，阑尾及动脉
化脓性阑尾炎导致肝脓肿途径 （所有文字）
结肠及血管（所有文字及箭头）
腹腔间隙及交通
局部解剖学腹部
2021/2/26
局部解剖学腹部
腹前外侧壁
2021/2/26
局部解剖学腹部
一、层次结构
（一）皮肤 （二）浅筋膜 约在脐平面以下浅筋膜分为两层： ①浅层，称Camper筋膜，富含脂 肪；②深层，称Scarpa筋膜，在中 线处附着于白线，向下附着于股部 的阔筋膜，但在耻骨结节之间并不 附着，而是越过耻骨联合继续向下 至阴囊，与会阴浅筋膜（Colles筋 膜）相延续。
会阴浅隙
尿生殖膈 下筋膜
会阴浅筋膜
局部解剖学腹部
一、层次结构
（1）动脉：脐平面以上来 自肋间后动脉和肋下动脉的 分支（细小）；脐平面以下 有两条较大的浅动脉即腹壁 浅动脉和旋髂浅动脉。
腹壁浅A
2021/2/26
旋髂浅A
局部解剖学腹部
一、层次结构
（2）浅静脉：脐以上经胸腹 壁V→胸外侧V →腋V ；脐以 下经腹壁浅V →大隐V →股 V。 腹前外侧壁的浅V是上、下腔 V与肝门V间重要的吻合支， 在脐区，浅V通过附脐V与肝 门V相交通……。 当上、下腔V脉之一有阻塞 （高压）时，血液可取道另一 腔V途径回流……。
腹部
2021/2/26
局部解剖学腹部
一、境界与分区
（一）境界 腹部的上界为剑突（或剑胸结合）向 两侧经肋弓下缘、第11肋前端、第 12肋下缘至第 12胸椎棘突的连线； 下界为耻骨联合上缘向两侧经耻骨嵴、 耻骨结节、腹股沟、髂嵴至第5腰椎 体下缘的连线。腹部的体表境界与腹 腔的境界并不一致……。 （二）分区 用的有九区分法和四区分法。
2021/2膜 贴于腹横肌、腹直肌鞘后层和弓状线以下腹直肌的深 面。上部较弱，近腹股沟韧带和腹直肌外侧缘处较致 密。在腹股沟韧带中点上方约1.5cm处，呈漏斗状向 外突出—腹股沟管深环。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
③在腹股沟韧带中点上1.5cm处
呈漏斗状突出，形成腹股沟 管深环；
④在深环内侧增厚形成窝间韧
带。修补腹股沟斜疝时，缝 合窝间韧带可缩紧深环；
⑤包绕精索形成精索内筋膜。
精选PPT
22
5、腹膜外组织
又称腹膜外脂肪或腹膜
外筋膜，位于腹横筋膜与
腹膜壁层之间，含有不同
程度的脂肪组织，向后与
腹膜后间隙相连续，内有
腹腔脏器又分为被腹膜包被突入 腹腔的浆膜性脏器即腹膜腔及 其脏器(变形较大的脏器)；及被 腹膜覆盖并埋藏于后腹壁脂肪 中的腹膜后隙及其脏器。实际 中的腹部仅是层次极明显的三 个部分，即由浅入深为：腹前 外侧壁；腹膜腔及其脏器；腹 膜后隙及其脏器。
精选PPT
3
九分法及表面解剖
精选PPT
4
第二节 腹前外侧壁
精选PPT
24
二、局部结构 （一）腹直肌鞘
sheath of rectus abdominis 分前、后两叶。
精选PPT
25
（二）腹白线和脐环 腹白线由腹前外侧
壁3层扁肌的腱膜在 腹前正中线上互相交 织而成，上宽下窄。 腹白线的腱膜纤维 在脐处环绕脐形成脐 环。
精选PPT
26
（三）腹股沟管
位置：
骼外血管及其分支、骼外
淋巴结、生殖骨神经等。
体质瘦弱者脂肪组织少，
该层呈膜状，易通腹横筋
膜混淆，因其并无固定作
用，在疝修补术时应注意
分辨。
精选PPT
23
6、壁腹膜
为腹前外侧壁的 最内层，在脐下形成 多条皱襞及陷凹，即 五襞：(脐正中襞、 脐内侧襞、脐外侧襞 lateral umbilical fold 和腹股沟韧带)；四 窝：(膀胱上窝、腹 股沟内侧窝、腹股沟 外侧窝和股凹)，为 确认深面各局部结构 的标志。
精选PPT
17
肌间血管神经
分直行和斜行两部分， 无论直行还是斜行， 均走行于后两层肌 间。
精选PPT
18
直行血管
有腹壁上、下血 管，伴腹直肌深面 走行于该肌与其肌 鞘后叶间，血管与 肌结合紧密，与鞘 后叶结合疏松，同 肌易与鞘后叶分离。
精选PPT
19
斜行血管 为7Biblioteka 11肋间后血管、 肋下血管、 腰血管、 旋髂深血管行于腹内斜
精选PPT
6
浅动脉
上部：肋间后动脉、肋 下动脉和腰动脉的分 支。
正中线：腹壁上、下动 脉的分支。
下腹部：腹壁浅动脉、 旋髂浅动脉。
精选PPT
7
浅静脉
脐以上：经胸腹壁静脉、 胸外侧静脉注入腋静 脉。
脐以下：经腹壁浅静脉、 旋髂浅静脉注入大隐 静脉。
精选PPT
8
皮神经： 7-11对肋间神经、 肋下神经 髂腹下神经 的前皮支和外侧皮支
一、层次：
腹前外侧壁由浅入深 分为6层。即皮肤 、浅筋膜、三层扁 肌或直肌及肌鞘、 腹横筋膜、腹膜外 组织和腹膜。
1、皮肤 薄富于 弹性，纹理横向， 移动性大。
精选PPT
5
2、浅筋膜
脐下分为两层：
表浅为脂性层camper筋膜
深部为膜性层scarpa筋膜
浅深两层之间有两束血管， 即腹壁浅动脉superficial epigasltric artery 和旋髂 浅动脉 superficial iliac circumflex artery。二者 定位于下肢的隐静脉裂孔 至脐和髂前上棘延线。
精选PPT
11
腹直肌 rectus abdominis
上部较宽，约相当于下 部三倍。
其前面有三个腱划，分 别列于脐、剑突及二者之 间的三个平面，并且与鞘 的前叶愈着紧密，血管较 丰富。
后面有两条大血管即腹 壁上动脉 和腹壁下动脉 贴其深面上、下走行并分 支进入该肌，三者与鞘后 叶间结合疏松易分离。
腹股沟韧带内侧半上方 1.5cm处，腹前外侧壁下 部，长约4~5cm。
精选PPT
27
两口
内口： 腹股沟管深环（腹环 ）在腹股沟韧带上方约 1.5cm,为腹横筋膜随 精索或子宫圆韧带向外的突 口。
外口： 腹股沟管浅环（浅环 ）
精选PPT
28
四壁：
前壁:腹外斜肌腱膜和 腹内斜肌
后壁：腹横筋膜和腹 股沟镰
肌与腹横肌间。
精选PPT
20
神经 第1-12胸神经的前支 髂腹下神经 髂腹股沟神经 生殖股神经
精选PPT
21
4、腹横筋膜
transverse fascia
位于腹横肌的深面，为腹内
筋膜的一部分。腹横筋膜在 腹股沟区较厚并形成一些重 要结构：
①在弓状线下方形成腹直肌筋 膜；
②参与腹股沟管后壁的形成；
精选PPT
14
腹股沟韧带内侧端小部分 纤维由耻骨结节向下后 外侧转折形成腔隙韧带 （陷窝韧带）。向外侧 延伸附着于耻骨梳，称 耻骨梳韧带。
精选PPT
15
腹内斜肌 在腹直肌外侧移行
为腱膜，并分两层包 绕腹直肌，止于腹白 线。
精选PPT
16
腹横肌
至腹直肌外侧移行为腱膜。
在腹直肌下部的外侧缘附近， 腹横肌腱膜与腹内斜肌腱互 相融合，构成腹股沟镰，亦 称联合腱，部分人以两肌结 合而非腱性融合，可称联合 肌。腹横肌和腹内肌的少量 下部肌纤维与腹股沟韧带中 点处延续为菲薄的提睾肌包 裹精索和睾丸，有悬提睾丸 的作用。
精选PPT
12
腹外斜肌
在髂前上嵴与脐连线以 下移行为腱膜。
腱膜前下缘形成腹股沟 韧带。
精选PPT
13
腱膜在耻骨结节外上方 有一三角形裂隙即腹 股沟浅环（皮下环） 。内侧角止于耻骨联 合，外侧角止于耻骨 结节。外侧角有部分 纤维经精索深面向内 上方反折至腹白线并 与对侧的纤维相接， 称反转韧带（Colles 韧带）。
上壁： 腹内斜肌和腹 横肌的弓状下缘、 腹股沟镰
局部解剖学 regional anatomy
河北医科大学 基础课教学部 解剖组胚教研室 张士斌
精选PPT
1
第四章 腹 部
第一节 概 述 一、境界与分区 上界为胸廓下口及
膈 下界为耻骨联合上
缘、耻骨嵴、耻 骨结节、腹股沟 韧带、髂前上棘 、髂嵴至第5腰椎 棘突的连线。
精选PPT
2
分区
腹腔又区分为腹壁和膈；腹壁借 腋前、后线区分为前、外和后 壁，其中后壁为腰部；
精选PPT
9
3、肌层
肌层是腹前外侧壁的 主要成分，由三层肌 组织及其间的血管神 经构成。
前部为直行的腹直肌及 其鞘的前叶和后叶。
外侧部为斜行和横行的 扁肌即腹外斜肌、腹 内斜肌和腹横肌。
精选PPT
10
三层扁肌的肌纤 维方向在髂前上棘水 平线上发生显著变化， 在其平面以上，三块 肌纤维方向相互交叉 近垂直。在其平面以 下，三层肌纤维方向 趋于一致，即朝向下、 前及内侧，也是该区 薄弱原因之一。