中医基础理论ppt——第三章 气血津液

Company Logo
气与血的关系：气为血之帅
气能生血
治 疗 ： 补 气 以 生 血 病 理 ： 气 虚 则 血 虚 生 理 ： 气 充 则 血 足 机 理 ： 气 是 血 液 化 生 的 动 力 、 原 料
气能行血
治 疗 ： 行 气 、 补 气 、 降 气
气能摄血
机 理 ： 气 推 动 血 液 运 行 治 疗 ： 补 气 摄 血 病 理 ： 气 不 摄 血 则 出 血 生 理 ： 气 摄 血 ， 防 止 血 液 逸 出 脉 外
Company Logo
血的生成
水谷精微
（一）化生之源
营气化血 肾精化血 津液化血 脾胃运化
（二）相关脏腑
心火化赤 肾主藏精
肝主藏血
Company Logo
血的循行
⒈循环式流行：周而复始,循环全身
（一）循行方式
⒉节律性流行：脉搏的节律
（二）影响因素
①气机的状况——气行则血行，气滞则血瘀 ②脉道通畅无阻——约束和引导血行 ③血液的质量——血虚或血瘀影响血行 ④病邪的影响——寒、火热、痰浊等病邪影响血行
气的功能
Company Logo
气的概念
精气学说的主要内容： ⒈气是构成世界的本原
⒉气运动不息，变化不止
⒊气是万物之间的中介 ⒋天地之精气化生人 中医学气的含义： 气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质， 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。
Company Logo
气的生成
物质来源 先天之精气 水谷之精气 自然界清气 相关脏腑功能 贮藏于肾 化生于脾胃 依赖于肺
(二)津对血的作用
生理：津化为血——津液渗入脉内而为血液 病理：津耗则血少 如 :大 汗 吐 下 伤津而致血量减少—津枯血燥
“夺汗者无血” —— 由于汗为津化 , 而血汗同源 , 对于已经 多 汗伤津的病人,其津枯血燥,血脉空虚,不宜使 用破血或耗血,以再损其津液的治法。
LOGO
气 逆 致 血 升
病 理 ： 气 滞 则 血 瘀 、 气 虚 致 血 瘀 、
生 理 ： 气 行 则 血 行
机 理 ： 气 固 摄 血 液 正 常 循 行 于 脉 中
Company Logo
气与血的关系：血为气之母
机理：气存于血中,依附于血,靠血之运载而布达全身 生理：血运则气布 病理：气随血脱 治疗：补气固脱
⒉维持感觉和运动
㈡ 神志活动的主要物质基础
㈢ 运载全身之气
Company Logo
第三节
津液
津液的概念 津液的代谢 津液的功能
Company Logo
津液的基本概念
含 义： 体内一切正常水液的总称。包括各脏腑形 体官窍的内在液体及其正常的分泌物。是构成 人体和维持生命活动的基本物质之一。
Company Logo
第二节
血
血的概念 血的生成 血的循行
血的功能
Company Logo
血的概念
血：循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成人体 和维持人体生命活动的基本物质。
血的概念内涵： ⒈血是红色液态物质，提示血的物质性。 ⒉血富有营养作用，提示了血的主要功能。 ⒊血循行脉中，提示了血发挥生理作用的基本条件。
代 谢 后 的 浊 液
脾气散精
直接向四周布散
清者
肾主水液
浊者
肝主疏泄
三焦决渎
Company Logo
津液的代谢 津液的输布
脾主运化—运化水液 为胃行津液,输布于全身 将津液上输于肺
主宣发 将津液输布于人体上部体表→汗
肺主行水—通调水道 通过鼻呼出部分水气 主肃降—将津液经三焦下输肾和膀胱
在精气血津液系统中，气与血常并称为气血，气与血相 比较，气无形，血有形，气属阳，血属阴。故一般视气和血 为生命两大基本物质。
Company Logo
血的生成
主要途径：
脾胃
化生
水谷精微
由中焦上注
肺脉
经
心火
化赤为
血。
其它途径：
营气化血 肾精化血 津液化血 营气充足,行于脉内,成为血的组成部分； 肾精充盈,归精于肝,转化为血； 津液在环流的过程中,渗入络脉而为血液的 组成部分。
Company Logo
气的功能
推动作用 温煦作用 防御作用 营养作用 固摄作用 气化作用
Company Logo
气的固摄作用
含义： 指气对体内液态物质具有固护、统摄和控制作用， 从而防止其无故流失。 体现： 血液——如：脾气 汗液——如：卫气 精液 如：肾气 尿液 涎液——脾气 涕液——肺气
固摄ຫໍສະໝຸດ Baidu
LOGO
第三章 气血津液
湖北中医学院 中医基础理论教研室
齐宝芳
Company Logo
【目的要求】
1．掌握气的基本概念、生成、运行、功能及 其分类。
2．掌握血的基本概念、生成、运行和功能。 3．掌握津液的基本概念、代谢和功能。
4．了解精气血津液神之间的关系。
Company Logo
第一节
气
气的概念 气的生成 气的分类 气的运动
心主血脉——津血同源，心行血也有利于津液的输布
Company Logo
津液的代谢 津液的排泄
水气——肺主呼吸,呼出水气（3-5ml） 汗液——肺气宣发,输精于皮毛,经气的蒸腾激发 形成汗液排出（500-700ml） 尿——肾气蒸化，生成尿液（1500ml） 肾气推动激发作用下排出体外 肾气的固摄作用使尿液不会随时漏出 粪——大肠传化糟粕，带走一部分残余水分（150ml）
水饮 胃、小肠、大肠
肺
蒸 腾 气 化
肺气宣发
津液
脾
三 焦
肺 气 肃 降
肝 气 疏 泄
气化为溺
肾
膀胱 津液的代谢
Company Logo
津液的功能
滋润濡养
布散体表——润泽皮毛 流注孔窍——滋润官窍 注入体内——滋养脏腑 渗入骨髓——充养髓脑 流入关节——滑利关节 化生血液
调节机体阴阳平衡 排泄代谢废物 运载人体之气
津液的异同
同：同源于水谷精微，均赖脾胃运化而生成。 津 性状：质地较清稀、流动性大 分布：体表皮肤肌肉和孔窍、血液 作用：滋润 病理：伤津为脱液之渐 性状：质地较稠厚、流动性小 分布：骨节、脏腑、脑、髓 作用：濡养 病理：脱液必兼伤津
异
液
二者在运行 代谢过程中 可相互补充 相互转化,病 理上相互影 响,故常并称

Company Logo
气与津液的关系
津能载气 机理：气的运行须依附于津液，否则会漂浮失 散而无所归


生理：津液是气的载体 病理：气随津脱 治疗：益气固脱、补液养津
Company Logo
血和津液的关系：津血同源
津血同源—同源于脾胃运化的水谷精微,且津、血可以互化
营气
阴阳相随 内外相贯 往来贯注 并行不悖
卫气
Company Logo
气的运动
气机的含义：气的运动称为气机 气运动的基本形式 升：气自下而上的运行 降：气自上而下的运行 出：气自内向外的运行 入：气自外向内的运行 气运动的意义 先天之气、谷气、清气的布散全身 精、血、津液在体内的运行 脏腑经络形体官窍的生理活动 人与自然相联系和适应离不开气的升降出入运动
气的分类
物质来源 气的分类 元气 先天之精气 营气 水谷之精气 卫气 自然界清气 宗气
生成
肾所藏先天之精气
名称
化生
分布
发源于肾, 通过三焦 布散全身
行于脉内, 营运全身
功能
推动人体生长发育与生殖； 激发调节脏腑组织的功能活 动。
化生血液 营养全身
元气
营气 脾胃运化水谷之精气 卫气
行于脉外, 布散全身
Company Logo
津液的代谢 津液的生成
胃受纳腐熟——游溢精气 脾主运化——运化水液
源于饮食物,通过
小肠主液——泌别清浊中吸 收大量水液 大肠主津——重吸收食物残 渣中的水液
生成津液
Company Logo
津液的代谢

肺主宣降、通调水道
上 输 于 肺 肃降
津液的输 布
宣发
人体上部和体表 人体下部和内部脏腑 全身各脏腑 重新吸收 尿液
温煦推动参与水液代谢的脏腑
肾主水液依赖肾中阳气 蒸腾气化 升清—使浊中之清经三焦上升 降浊—使浊中之浊气化为尿
Company Logo
津液的代谢 津液的输布
膀胱——在肾气的作用下，贮尿、排尿 肝主疏泄——调畅气机，促进津液输布 三焦决渎——为水液运行的通道 大肠——其排出粪便时，带走部分水液
Company Logo
血的循行
（三）相关脏腑功能
心主血脉——心气是推动血行的基本动力 肺主气,朝百脉——肺气辅助心脏,推动血行 脾主统血——脾气统摄血行脉中,不逸出脉外 肝藏血,主疏泄——肝气调节和促进血行
脉为血府——约束和促进血行
Company Logo
血的生理功能
㈠ 濡养滋润全身脏腑组织
⒈维持脏腑的生理功能
血 能 载 气
血 能 养 气
机理：气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养 生理：血足则气旺 病理：血虚则气虚 治疗：补血养气
Company Logo
气与津液的关系



气能生津 机理：气是津液生成的动力，津液的生成依赖于气的 推动作用。 生理：气充盛则津液充足 病理：气亏虚则津液不足 治疗：补气生津 气能行津 机理：气是津液在体内正常输布运行的动力。 生理：气行则水行 病理：气虚、气滞则水停，即“气不化水” 治疗：行气与利水并用
肾为生气之根
脾胃为气血生化之源
肺为生气之主
世界卫生组织衡量空气污染的标 准是每立方米空气中的悬浮微细粒子 20微克。中国只有1%的城市在40微克 以下，有58%的城市居民生活在100微 克以上的空气中。 2004年，中国城市由于空气污染 共造成近35.8万人死亡，约64万呼吸 和循环系统病人住院，约25.6万新发 慢性支气管炎病人，造成的经济损失 高达1527.4亿元。
(一)血对津的作用
生理：血渗为津——血中的一部分正常地渗出脉外而为津液 病理：血耗则津伤
如:大出血者—津液亏乏 口渴、尿少、皮肤干燥 血虚证
“夺血者无汗”——由于血汗同源,对于已经大失血的病人， 其血失津伤,汗源不足,不宜使用发汗, 以再耗其血的治法。
Company Logo
血和津液的关系：津血同源



Company Logo
气与津液的关系



气能摄津 机理：气通过对津液排泄的有节控制，维持着体内津液 量的相对恒定 生理：维持体内津液代谢平衡 病理：气虚，固摄力量减弱则津液外泄 治疗：补气固津 津能生气 机理：津液受到各脏腑阳气的蒸腾温化，可化生为气 生理：津充气旺 病理：津液亏耗则气衰少 治疗：气阴两补
Company Logo
气化作用
气化的含义： 通过气的运动而产生的各种变化。具体是指精气 血津液各自的新陈代谢及其相互转化。 气化的体现： ⑴体内的物质代谢过程 ⑵体内的精微物质转化 由人体之气的运动而引起的精气血津液等物质与 能量的新陈代谢过程。气化是生命最基本的特征。
Company Logo
积于胸中 贯注于肺 布散全身
护卫肌表,抗御外邪； 温养脏腑肌肉皮毛； 开合汗孔,调节体温。
走于息道而助肺呼吸； 贯注心脉而助心行血； 与视听言动的功能有关。
肺吸入自然界清气
结合
宗气
营卫二气的比较
二 者 皆 由 水 谷 精 微 化 生 性质：精专柔和 分布：行于脉中 功能：营养周身 生化血液 属性：主内守属阴 性质：慓悍滑利 分布：行于脉外 功能：温养脏腑 护卫体表 属性：主卫外属阳