临床营养教学大纲

流食为主，较术前减少，术后一直食欲较差，有轻微恶心；活
动能力受限，但能下床走动。经体格检查，发现三头肌皮褶厚 度轻度减少，肌肉消耗轻度，无水肿。
请思考：①请用BNI对该患者进行体型评价？
②请用NRS2002对该患者进行营养筛查？ ③请用SGA对该患者进行营养评价？
（三）习题及课外教学要求 3.病案：李某，男性，54岁，诊断为慢性肾功能衰竭，肌 酐445μmmol/L，尿素氮24.65μmmol/L，尿蛋白++，暂未实行
（一）基本内容 本章主要讲述有关临床营养的基础内容，包括对住院患者营养 风险筛查与营养状况评定、医院膳食及肠内、肠外营养。准确 评价患者的营养状况是正确实施营养治疗的基础，医院膳食及
肠内、肠外营养是营养治疗的基本实施方式，也是临床营养各
论学习的基础。通过本章的学习，要求掌握住院患者营养风险 筛查与营养状况评定的常用方法，医院常规膳食和治疗膳食的 种类、适用人群及食物选择，肠内、肠外营养制剂的类型、护 理要点；熟悉医院膳食的膳食原则、肠内、肠外营养的适应证；
透析治疗。
请思考：①该患者应该选用哪种治疗膳食？
②应注意哪些膳食原则？
③需要禁忌的食物有哪些？
第四章 常见疾病的营养（8学时）
（一）基本内容 本章主要讲述常见疾病的营养，包括循环、消化、泌尿、血液 和造血、内分泌、代谢、营养、感染与外科疾病的营养。这些系
统中的常见病和多发病的发病、预防、治疗和康复与营养十分相
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合
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三、课程内容
第一章 营养学基础（4学时）
（一）基本内容 本章内容是营养学的基础知识，主要讲述能量及人体生存所必
需的各类营养素的生理功能、缺乏或过量的危害、人体对能量
及各类营养素的需要量、能量和各类营养素的食物来源等。通 过本章的学习，要求掌握能量和各种营养素的分类、营养学意
的基本要求？ 2.李先生，男，69岁，身高172cm。体重75kg。平日喜欢 饮酒，每天大约半斤左右，抽烟每天大约1包。喜欢肉食，炒 菜放油较多。因有糖尿病，所以主食摄入不多，也很少吃水果。 除钓鱼外，没有其他爱好。 请思考：①李先生的饮食习惯有哪些需要改进之处？ ②如何指导李先生进行合理的饮食？ ③老年人如何选择食物？
③如何指导该孕妇调整饮食习惯？
第二章 健康人群的营养（2学时）
（一）基本内容 本章主要内容包括各类食物的营养特点，婴幼儿、儿童、青 少年、成年人、老年人及孕妇和乳Байду номын сангаас的营养需求以及如何进行 合理营养，并介绍了中国居民膳食指南的相关内容。通过本章 内容的学习，要求掌握各类食物的营养特点，熟悉各类健康人 群对营养的需求，了解中国居民膳食指南的原则，能够对居民 进行合理的膳食指导。
能减退症的相关营养素。
第六节 代谢疾病、营养疾病与营养 掌握糖尿病、血脂异常和脂蛋白异常血症、痛风、肥胖症、
骨质疏松症、蛋白质-能量营养不良的营养治疗和营养护理；了
解糖尿病、血脂异常和脂蛋白异常血症、痛风、肥胖症、骨质 疏松症、蛋白质-能量营养不良的相关营养素。
第七节 感染性疾病与营养（自学） 掌握病毒性肝炎、结核病、急性肠道传染病、获得性免疫缺
膳食指南的概念及中国居民膳食指南的内容和中国居民平衡膳 食宝塔及其应用、母乳喂养的优点、老年人常见的营养问题、 孕妇和乳母的营养需求。 难点：平衡膳食的要求、中国居民膳食指南的内容和中国居 民平衡膳食宝塔及应用。
（三）习题及课外教学要求 1.各类食物的营养特点？膳食结构、膳食指南及平衡膳
食宝塔的内容？如何分析个体或群体的膳食是否符合平衡膳食
入脂
肪有什么危害？
④计算刘某的理想体重和BMI，并判断其营养状况？
（三）习题及课外教学要求 3.孕妇王某，26岁，高中学历，公司职员。孕期饮食正 常，平素较挑食，不喜欢吃猪肝、牛肉等食物。孕5个月后，
常常头晕、乏力，医院检查血红蛋白78g/L。
请思考：①该孕妇哪种营养素缺乏？
②哪些食物富含该孕妇缺乏的营养素？
第三节 儿童的营养（自学）
掌握儿童常见营养问题及学龄前儿童、学龄儿童的合理营养；
熟悉儿童的营养需求；了解儿童的生理特点。 第四节 青少年营养（自学） 掌握青少年常见营养问题及合理营养；熟悉青少年的营养需求； 了解青少年的生理特点。 第五节 成年人营养（自学） 掌握成年人常见营养问题及合理营养；熟悉成年人的营养需求； 了解成年人的生理特点。
第四节 脂类
掌握脂类的营养学意义、来源和膳食参考摄入量；熟悉脂类 的分类。
第五节 维生素
掌握脂溶性维生素A、D、E和水溶性维生素B1、B2、叶酸、
B5、B6、B12和维生素C的生理功能、缺乏和过量的表现、
营养状况评价和食物来源；熟悉维生素的分类。 第六节 矿物质 掌握常见矿物元素钙、铁、碘、锌缺乏和过量的表现、食 物来源和膳食参考摄入量；熟悉矿物质的体内特点和生理功 能；了解矿物元素的种类、常见矿物元素磷、镁、铜的生理 功能、缺乏和过量的表现，食物来源和膳食参考摄入量。
第一节 膳食与营养 掌握各类食物的营养特点及膳食结构的概念、世界不同地区的 膳食结构分类、平衡膳食的概念和平衡膳食的要求、膳食指南
的概念和中国居民膳食指南（2007）、平衡膳食宝塔及其应用；
熟悉食物的分类。 第二节 婴幼儿的营养 掌握婴幼儿的常见营养问题、婴幼儿的合理喂养和婴儿的合理 营养；熟悉婴幼儿的生理需要；了解婴幼儿的生理特点。
（三）习题及课外教学要求
3.孙女士，25岁，妊娠5个月，早期妊娠反应明显，现饮
食正常。平常较挑食，不喜欢吃牛肉、猪肝等食物。今日常感 觉头晕、乏力、疲倦，检查血红蛋白76g/L。 请思考：①孙女士孕期可能会患何种疾病？ ②如何指导孙女士调整饮食习惯？ ③妊娠期间如何做到合理营养？
第三章 临床营养基础（4学时）
并能运用所学知识解决实际问题。
2.刘某，女性，46岁，身高160cm，体重65kg，平时喜欢 吃肉。近日体检发现血甘油三酯3.5mmol/L（参考值0.45～ 1.8mmol/L），胆固醇5.1mmol/L（参考值2.9～5.7mmol/L） 请思考：①刘某在饮食中应该注意限制何种营养素的摄入 量？ ②哪些食物是刘某应该控制食用的？为什么？ ③人体为什么必须保证一定的脂肪摄入量？过多摄
陷综合征的营养治疗和营养护理；了解毒性肝炎、结核病、急
性肠道传染病、获得性免疫缺陷综合征的相关营养素。 第八节 外科疾病与营养
掌握围手术期和烧伤的营养治疗和营养护理；了解器官移植、
肠瘘、短肠综合征、胃瘫的营养代谢特点、营养治疗和营养护 理。
第九节 恶性肿瘤
掌握恶性肿瘤的营养代谢特点、膳食预防原则、化疗、放疗 和手术患者的营养支持；熟悉恶性肿瘤患者的营养护理。
了解试验膳食的种类及原理。
第一节 营养风险筛查与营养状况评定 掌握营养风险筛查的概念、营养风险筛查的方法、营养评价 的概念及内容；掌握营养调查的方法、人体测量及评价、临床 检查和实验室检查的内容和评价标准、营养状况的综合评价。 第二节 医院膳食 掌握医院常规膳食、治疗膳食的适用对象、配膳原则和食物 选择；熟悉医院膳食、治疗膳食的注意事项及实际应用；了解 医院的试验膳食的适用对象、膳食原则和食物选择、注意事项。 第三节 肠内肠外营养 掌握肠内营养和肠外营养的概念、肠内营养和肠外营养制剂 的种类、肠内营养和肠外营养的适应证和并发症；熟悉肠内营 养和肠外营养的配制原则、制剂的配制、注意事项和营养护理； 了解肠内营养的途径和输注方式。
学知识的最新进展讲述了健康人群的营养和临床营养的基础，
并重点讲述了常见疾病的营养，是集基础理论知识与实际应用
能力培养为一体的学科。
一、课程目标及基本要求
通过本课程的学习，使学习者在全面了解食物对人体健康 的生理作用和有益影响、营养对疾病发生、发展和康复的影 响，比较全面系统地掌握营养学的基本理论和病人的营养特 点、营养治疗和饮食护理，并使学习者系统掌握营养治疗工 作的理论、方法、技术，具备在临床治疗工作中用应临床营
第六节 老年人营养 掌握老年人常见营养问题及合理营养；熟悉老年人的营养需求； 了解老年人的生理特点。 第七节 孕妇和乳母的营养
掌握孕妇和乳母常见营养问题、孕妇和乳母的合理营养；熟悉
孕妇和乳母的营养需求；了解孕妇和乳母的生理特点。
（二）重点、难点提示
重点：膳食结构的概念及其内容、平衡膳食概念及其要求、
（二）重点、难点提示
重点：常见疾病的营养治疗和饮食护理。
掌握慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊炎和肝硬化的营养治疗和
营养护理；熟悉慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊炎和肝硬化的相 关营养素；了解急性胃炎、胆石症、急性胰腺炎的相关营养素、 营养治疗和营养护理。
第三节 泌尿系统疾病与营养 掌握急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征的营养
治疗和营养护理；熟悉急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾
养学知识护理病人、治疗疾病、帮助病人康复的实际技能，
解决临床护理工作中的实际问题，为改善患者营养水平、促 进患者康复、增进患者体质做出贡献。
二、课程学时安排
章次 第一章 第二章 第三章 第四章 内容 营养学基础 健康人群营养 临床营养基础 常见疾病营养 总学时 理论学时 实践学时
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《临床营养学》 教学大纲
济宁医学院公共卫生学院 营养与食品卫生学教研室
汇报内容
一、课程目标及基本要求
二、课程学时安排 三、课程内容
四、考核方式及成绩评定
一、课程目标及基本要求
《临床营养学》是护理学的专业课，是护理学、护理学（急危
重症护理方向）和护理学（中美合作办学）的Ⅰ类选修课。
《临床营养学》主要阐述了营养学的基础理论知识，结合营养
关。通过本章的学习，要求掌握常见疾病的营养知识和营养学原 则，了解相关营养素代谢对疾病的影响，能够在实际工作中做到 对患者加强营养知识的传播，做好营养咨询和营养护理，以利于 患者的疾病好转和临床症状的减轻，减少患者痛苦，减轻医疗负 担。
第一节 循环系统疾病与营养 掌握高血压、冠心病的营养治疗和营养护理；熟悉高血压和 冠心病的相关营养素。 第二节 消化系统疾病与营养
（二）重点、难点提示 重点：营养风险筛查的方法和营养评价的内容、医院治疗膳 食的种类、每种治疗膳食的适用对象和配膳原则。 难点：营养风险筛查的方法、营养调查的方法、人体测量及
评价、临床检查和实验室检查的内容和评价标准、营养状况的
综合评价、医院的常规膳食、治疗膳食和试验膳食的区别及实 际应用。
（三）习题及课外教学要求 1.请描述医院膳食和肠内肠外营养的基本特点有哪些：如 何根据病人的实际情况，选择医院常规膳食、治疗膳食、试验 膳食或肠内肠外营养治疗的方案？ 2.病案：张某，男性，72岁，胃大部切除术后1个月。患 者身高175cm，体重71kg，近1个月体重下降12kg，饮食以半
病综合征的相关营养素；慢性肾功能衰竭的相关营养素、营养 治疗和营养护理。
第四节 血液和造血系统疾病与营养
掌握缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血的营养治疗和营养护理； 熟悉缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血相关的营养素；了解白血病
的相关营养素、营养治疗和营养护理。
第五节 内分泌系统疾病与营养（自学）
掌握甲状腺功能亢进症、碘缺乏与甲状腺功能减退症的营养 治疗和营养护理；了解甲状腺功能亢进症、碘缺乏与甲状腺功
第七节
水
掌握水的生理功能和水的需要量；了解水的种类。
第八节 膳食纤维
掌握膳食纤维的营养学意义、膳食来源和参考摄入量；熟悉
膳食纤维的分类。
（二）重点、难点提示 重点：能量和各种营养素的营养学意义、膳食来源、缺 乏或过量的危害。
难点：各种营养素的营养学意义、营养学评价方法。
（三）习题及课外教学要求 1. .能够准确把握所学营养学的基本概念和基本理论知识，
义、膳食来源及供给量标准、缺乏或过量的危害，熟悉各种营
养素的营养学评价方法，了解基础临床营养学的发展前沿和研 究方向，能够发现和解决与营养学基础相关的各种问题，为以
后从事临床实践工作奠定良好基础。
第一节 能量
掌握人体的能量消耗和能量的来源；熟悉能量的单位。 第二节 碳水化合物 掌握碳水化合物的营养学意义、膳食参考摄入量和食物来源； 熟悉碳水化合物的分类；了解碳水化合物的消化、吸收和代谢。 第三节 蛋白质 掌握蛋白质的营养学意义、食物蛋白质的营养价值评价、膳 食来源和参考摄入量；熟悉蛋白质的的构成。