紧急救护常识

紧急救护常识

当遇难者一息尚存，我们能做些什么

——紧急救护常识漫谈

在我国，一旦发生火灾、中毒等灾害事故，救护工作通常依靠目前极其有限的政府的医疗力量。我们大多唯一能做的一件事情就是设法赶紧把危重伤员，尤其是昏迷及停止呼吸者送医院，而没有想过第一时间进行现场急救对挽救危重伤者的生命是多么重要。为此我们都有必要掌握一些紧急救援的基本知识，以便在紧急时刻出手拯救垂危的生命。

一、伤者被救出火场后，我们首先要做三件事

火场中的被困者可能受到的伤害是：吸入浓烟造成中毒，呼吸道和肺部被炽热浓烟灼伤，一些被困者还可能直接被火烧伤。被抬出火场的伤者若已进入昏迷或半昏迷状态，我们道德要做三件事：

1、解开伤者上衣，暴露胸部，松开皮带以散热；

2、急救者把手插入伤者颈后将其向上托起，一手按压伤者前额让其头部后仰，使伤者的呼吸道尽量畅通（做人工呼吸时，务必使呼吸道保持畅通开放）；

3、将耳贴近伤者口鼻倾听有无呼吸声，观察胸部是否起伏，瞳孔是否有放大，检查是否有心跳、脉搏，确认有没有出现心跳呼吸停止。

二、心跳和呼吸停止，马上进行人工呼吸，一秒钟也不能等

在常温下，心跳停止3秒钟病人感到头昏；10-20秒病人发和昏厥；30-40秒瞳孔散大；40秒左右出现抽搐；60秒后呼吸停止。脑组织对血缺氧十分敏感，在呼吸循环停止4分钟-6分钟后，脑组织即可发生不可改变性损害。

复苏开始越早，存活率越高。大量资料证明：在心跳呼吸骤停4分钟内进行心肺复苏者可能有一半人被救活；4分钟-6分钟开始心肺复苏者可能有10%被救活；超过6分钟开始心肺复苏者可能有4%被救活；10分钟以上开始心肺复苏者几乎无存活可能。

心跳呼吸停止，是最紧迫的急症，心肺复苏（人工呼吸和胸外心脏按压）便是对这一急症所采取的急救措施。一旦确认伤者心跳、呼吸停止，必须争分夺秒进行急救，时间就是生命。

三、掌握正确的急救方法，首先要懂心肺复苏术的原理

人的心跳停止后，全身血液循环即停止，脑组织及许多主要器官因得不到新鲜氧气和血液供给而将发生细胞坏死。此时，必须在病人肺内有新鲜氧气进行气体交换的情况下进行胸外心脏按压。因此实施心肺复苏时，首先要做人工呼吸，再进行胸外心脏按压。

人工呼吸的原理：正常人吸入的空气含氧量为21%，二氧化碳为0.04%；肺脏只吸收所吸入氧气的20%，其余80%的氧从肺脏呼出。因此，当正常人给病人吹气时，只要有较大的气量，则进入病人心跳肺内的氧气量是足够的。在病人心跳呼吸停止后，肺处于半萎缩状态，给病人做人工呼吸能在呼吸道畅通的情况下将新鲜空气吹入病人肺内以扩张肺组织，有利于气体交换。

胸外心脏按压的原理：胸外心脏按压是利用人体胸腔及心血管系统的特点来起作用的。当做胸外心脏按压时，由于是用外界的压力将心脏压在胸骨与脊柱之间，心脏内的血液自然向动脉流去，放松时，心脏恢复原状，静脉血被吸回心脏。（无锡今日消防技术服务事务所有限公司）

应急知识：非机动车交通事故预防

应急要点：

1、驾驶非机动车应在非机动车道内行驶，在没有非机动车道的道路上，应靠车行

道的右侧行驶。非机动车不得进入高速公路行驶。

2、非机动车与机动车发生事故后，非机动车驾驶人应记下肇事车的车牌号，保护

好现场，及时报警。如伤势较重，要记下肇事车的车牌号并报警，求助他人标明现场位置后，及时到医院治疗。

3、非机动车之间发生事故后，在无法自行协商解决的情况下，应迅速报警，并保

护好事故现场。如当事人受伤较重，应求助其他人员，立即拨打110、122报警，并拨打120求助。

4、非机动车与行人发生事故后，应及时了解伤者的伤势，保护好事故现场并报警。

如伤者伤势较重，在征得伤者同意的情况下，应迅速求助他人将伤者及时送往医院救治。

警方提示：

1、骑自行车时，不要抢行、猛拐、争道，不要在机动车道内行驶，不要打闹。

2、严格遵守交通信号灯指示通行;通过人行横道时，要注意避让行人;停车等信号

灯时，不要越过停车线;拐弯时要伸手示意。

3、通过铁路道口时，在火车到来前，自觉停在道口停止线或距道口最外侧铁路5米以外处。

应急知识：高楼失火

高层建筑楼道狭窄、楼层高，发生火灾不容易逃生、救援困难，且常因人员拥挤阻塞通道，造成互相践踏的惨剧。

应急要点

1、及时报警，及时扑救，可利用各楼层的消防器材扑灭初起火源。

2、离开房间后一定要随手紧关房门，使火焰、浓烟控制在一定的空间内。

3、逃生时不要使用电梯，更不要盲目跳楼。楼层不高的，可用绳子或床单、窗帘等撕成条状，连结起来，紧栓在门窗栏上，顺势滑下，或者利用竹竿、室外的落水管等逃生。

4、当通道被火封住，欲逃无路时，可靠近窗台和阳台呼救，同时关紧迎火门窗，用湿毛巾、湿布堵塞门缝，用水淋透房间，防止烟火侵入，等待救援。

应急知识：煤气中毒

在密闭的居室里使用煤炉取暖、做饭，使用燃气热水器长时间洗澡而又通风不畅时，容易发生煤气中毒事故。

应急要点

1、立即使病人脱离中毒环境，开窗通风并注意为病人保暖。

2、病人需安静休息，尽量减轻心肺负担和损耗能量。要让有自主呼吸能力的病人充分吸入氧气。

3、对呼吸心跳停止的病人，应立即采取心肺复苏法，并拨打急救电话呼救。

4、应把病人送到有高压氧舱的医院，以便于病人尽早接受高压氧舱治疗，减少后遗症。即使是轻症病人，也应该这样做。

应急知识：人员密集场所火灾

酒店、影剧院、超市、体育馆、大型娱乐场所等人员密集场所一旦发生火灾常因人员慌乱、拥挤而阻塞通道，发生互相踩踏的惨剧，或由于逃生方法不当，造成人员伤亡。

应急要点

1、发现初起火灾，应及时报警并利用楼内的消防器材及时扑灭。

2、要保持头脑清醒，千万不要惊慌失措、盲目乱跑。

3、火势蔓延时，应用湿毛巾或湿衣服遮掩口鼻，放低身体姿势，浅呼吸、快速、有序地向安全出口撤离。尽量避免大声呼喊，防止有毒烟雾吸入呼吸道。

4、离开房间后，应关紧房门，将火焰和浓雾控制在一定的空间内。

5、利用建筑物阳台、避难层、室内布置和缓降器、救生袋、应急逃生绳等逃生，也可将被单、台布结成牢固的绳索，牢系在窗栏上，顺绳滑至安全楼层。

6、逃生无路时，应靠近窗户或阳台，关紧迎火门窗，向外呼救。

发生火灾应注意的问题

我国1994年共发生火灾4万余起，伤4000人，死亡2600人。其中克拉玛依友谊宫火灾，中小学生死亡280多人，令人触目惊心。除灾害本身的猝不及防外，缺乏救护知识也是造成人员伤亡的主要原因。

(一) 火灾时浓烟的危害

有人做过统计，火灾中被浓烟熏死呛死的人是烧死者的4、5倍。在一些火灾中，被“烧死”的人实际上是先烟气中毒窒息死亡之后又遭火烧的。

浓烟致人死亡的主要原因是一氧化碳中毒。在一氧化碳浓度达1.3%的空气中，人吸上两三口气就会失去知觉，呼吸13分钟就会导致死亡。而常用的建筑材料燃烧时所产生的烟气中，一氧化碳的含量高达2.5%。此外，火灾中的烟气里还含有大量的二氧化碳。在通常的情况下，二氧化碳在空气中约占0.06%，当其浓度达到2%时，人就会感到呼吸困难，达到6%、7%时，人就会窒息死亡。另外还有一些材料，如聚氯乙烯、尼龙、羊毛、丝绸等纤维类物品燃烧时能产生剧毒气体，对人的威胁更大。

有关专家经过多年研究，发现烟的蔓延速度超过火的速度5倍，其能量超过火5？6倍。烟气的流动方向就是火势蔓延的途径。温度极高的浓烟，在2分钟内就可形成烈火，而且对相距很远的人也能构成威胁。在美国发生的次高层建筑火灾，虽然大火只烧到5层，由于浓烟升腾，21层楼上也有人窒息死亡了。

此外，由于浓烟出现，严重影响了人们的视线，使人看不清逃离的方向而陷入困境。