腹股沟区的解剖特点-腹股沟管结构
腹股沟区应用解剖
手术技能得到提高
通过模拟训练和实际操作，我熟练掌握了腹 股沟区手术的入路选择、操作技巧及并发症 的预防和处理。
未来发展趋势预测
微创手术将成为主流
随着医疗技术的不断进步，微创手术在腹股沟疝治疗中的应用将越 来越广泛，具有创伤小、恢复快等优点。
轻度患者可采用药物治疗，中、重度患者需进行 手术治疗，如精索静脉高位结扎术等。
3
腹股沟淋巴结炎的治疗
针对病因进行抗感染治疗，局部热敷、理疗等缓 解症状。如形成脓肿，需切开引流。
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
腹股沟区解剖结构
详细讲解了腹股沟区的骨骼、肌肉、血管、神 经等解剖结构，以及它们之间的相互关系。
腹股沟韧带中点上方切口
01
适用于腹股沟疝、股疝等手术，切口位于腹股沟韧带中点上方
，可充分暴露腹股沟管。
腹股沟韧带平行切口
02
适用于精索静脉曲张等手术，切口平行于腹股沟韧带，可减少
对腹股沟管的损伤。
耻骨上切口
03
适用于膀胱、前列腺等盆腔手术，切口位于耻骨联合上方，可
充分暴露盆腔结构。
手术技巧与注意事项
功能
腹股沟区的主要功能是保护腹腔内脏器，同时作为腹壁的一部分，参与腹腔内压的维持和 腹壁运动的协调。
临床应用意义
01
腹股沟疝手术
腹股沟区是腹股沟疝的好发部位，了解腹股沟区的解剖结构对于腹股沟
疝的手术治疗具有重要意义。医生需要熟悉腹股沟区的解剖结构，以便
在手术中准确找到疝囊并进行修补。
02
精索静脉曲张手术
加强腹壁肌肉锻炼
腹股沟管解剖通用课件
联合腱是腹横筋膜和腹股沟韧带之间增厚的部分，其上缘游离，下缘与耻骨梳韧 带的腱膜相融合。
腹股沟管的内容物
内容物包括精索或子宫圆韧带 穿过管腔。
在男性，精索包括输精管、睾 丸动脉、蔓状静脉丛等结构。
在女性，子宫圆韧带穿过管腔 ，起自宫底韧带并绕过耻骨梳 韧带穿过管腔。
PART 03
精索静脉曲张
精索静脉曲张概述
精索静脉曲张分类
精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻或瓣 膜失效，血液反流引起血液淤滞，导致蔓 状静脉丛扩张、伸长、弯曲。
精索静脉曲张可分为原发性精索静脉曲张 和继发性精索静脉曲张两类。
精索静脉曲张病因
精索静脉曲张治疗
原发性精索静脉曲张主要由精索静脉瓣膜 功能不全引起，继发性精索静脉曲张可由 肾肿瘤、腹腔内肿瘤等压迫引起。
轻度精索静脉曲张可采用保守治疗，中度 和重度精索静脉曲张需手术治疗。手术方 法包括传统手术和腹腔镜手术。
PART 06
腹股沟管解剖研究进展
腹股沟管解剖的现代研究
腹股沟管解剖的数字化技术
利用三维重建和可视化技术，对腹股沟管进行精确的形态学研究，提高解剖结 构的理解。
腹股沟管解剖的分子生物学研究
探索腹股沟管区域组织的分子机制，从基因和蛋白质层面揭示其功能和发育过 程。
腹股沟管解剖的临床应用构与疝发生的 关系，为疝修补手术提供理论依据和 指导。
腹股沟区域的疼痛治疗
针对腹股沟区域的疼痛问题，研究其 解剖结构特点，为疼痛治疗提供新的 思路和方法。
腹股沟管解剖的未来展望
腹股沟管解剖的深入研究
随着科技的发展，未来将有更多的新技术应用于腹股沟管解 剖研究，深入揭示其结构和功能。
腹股沟管的应用解剖
腹肌配布、名称,腹股沟管的概念
腹肌配布、名称,腹股沟管的概念
腹肌是人体腹部的肌肉群，主要由腹直肌、腹外斜肌和腹
内斜肌组成。
腹直肌位于腹部的中央，由上、中、下三部
分组成，形成了腹肌的主要部分。
腹外斜肌位于腹直肌的
两侧，从肋骨延伸至髂骨和骨盆，形成了腹肌的侧面。
腹
内斜肌位于腹外斜肌的内侧，与腹外斜肌呈交叉状排列，
也起到支撑和保护内脏的作用。
腹股沟是位于腹部和大腿交界处的一个区域，也是人体腹
股沟淋巴结的位置。
腹股沟区域的解剖结构包括腹股沟沟
管和腹股沟韧带。
腹股沟沟管是一个位于腹股沟区域的通道，它由腹内斜肌和腹外斜肌形成。
腹股沟韧带是腹内斜
肌的下缘与腹直肌的上缘之间的结缔组织带状结构。
腹股沟区域的解剖结构与淋巴系统、血管系统和神经系统
有密切关系。
腹股沟淋巴结是位于腹股沟区域的淋巴结群，它们接收来自下肢、外生殖器和腹部的淋巴液，起到免疫
和排毒的作用。
腹股沟血管主要包括股动脉和股静脉，它
们为下肢提供血液供应和回流。
腹股沟区域还有一些神经，如股神经、腹股沟神经等，它们负责传递运动和感觉信号。
总结起来，腹肌是腹部的肌肉群，包括腹直肌、腹外斜肌
和腹内斜肌。
腹股沟是位于腹部和大腿交界处的区域，包
括腹股沟沟管和腹股沟韧带。
腹股沟区域与淋巴系统、血
管系统和神经系统密切相关。
简述腹股沟管的解剖
简述腹股沟管的解剖一、前言腹股沟管是人体中一个重要的通道，它连接着腹部和下肢，是许多重要血管、神经和淋巴结的通道。
对于医学工作者和研究人员来说，了解腹股沟管的解剖结构和功能显得尤为重要。
二、腹股沟管的概述1. 定义腹股沟管是位于人体腹壁和大腿之间的一个狭长通道，它由肌肉、韧带和筋膜等组织构成。
2. 位置腹股沟管位于髂前上棘下方，从髂窝到大阴唇或阴囊。
在男性身上，它还与精索相连；在女性身上，则与圆韧带相连。
3. 功能腹股沟管在人体内起到了连接下肢和躯干的作用。
通过这个通道，许多血管、神经和淋巴结得以通过，并连接到其他部位。
三、解剖结构1. 肌肉层在腹壁中，有四块主要的肌肉组成了腹壁：外斜方肌、内斜方肌、横膈肌和腹直肌。
这些肌肉共同构成了腹股沟管的边缘。
2. 韧带层在腹股沟管中，有两个主要的韧带：髂窝韧带和闭孔韧带。
它们分别连接到了大腿和盆骨，起到了支撑作用。
3. 筋膜层在腹壁中，有一层厚厚的筋膜覆盖了所有的肌肉和韧带。
这层筋膜称为横筋膜。
4. 血管、神经和淋巴结在腹股沟管中，有多条重要的血管、神经和淋巴结通过。
其中包括股动脉、闭孔动静脉、髂总动静脉、阴茎动静脉等等。
四、临床意义1. 腹股沟疝由于某些原因，如过度用力或受伤等，可能导致一个或多个内部组织穿过了腹壁并进入到了腹股沟管中。
这种情况被称为“腹股沟疝”，它可能会引起疼痛、肿胀和不适感。
2. 手术操作在一些手术中，医生需要通过腹股沟管来进入到腹腔中。
这种手术被称为“腹股沟入路手术”，它可以减少手术切口的大小，从而减轻患者的疼痛和恢复时间。
3. 体育运动在某些高强度的体育运动中，如足球、篮球等，可能会对腹股沟产生较大的压力。
如果不注意保护，可能会导致受伤或拉伤等情况。
五、结论总之，了解腹股沟管的解剖结构和功能对于医学工作者和研究人员来说是非常重要的。
只有深入了解其结构和功能特点，在临床实践中才能更好地应用相关知识，并为患者提供更好的治疗服务。
腹股沟管的应用解剖学分析
腹股沟管的应用解剖学分析腹股沟管是人体中一个被广泛应用的部位，因为它与腹股沟区域的腹股沟淋巴结和疝气密切相关。
因此，了解腹股沟管的解剖学结构与应用十分重要。
腹股沟管的解剖学结构腹股沟管是一条类似于管道的结构，由肌肉、韧带和血管组成。
它位于人体髂脊和耻骨前间隙之间，部分与大腿的股神经和股动脉平行。
腹股沟管的长约3-4厘米宽约2厘米，内径为1.5厘米。
在解剖学上，它被分为内、中和外三个环节。
内环节位于腹壁肌群之间，中环节则由韧带和肌肉形成，和外环节相对应的是人体表面股骨上管区域。
整个腹股沟管由以下部位组成：•内环节：这部分是由横膈肌、股神经、股动脉和静脉、胸腺和膈神经组成的空隙。
这个环节可以被视为腹股沟管的入口。
•中环节：这个环节由腹内斜肌和腹横肌构成，它开始于内环节，然后呈下斜方向过渡到外环节。
•外环节：这个环节包括腹外斜肌和阴影肌的韧带，以及髂腰肌和突长肌最外层的筋膜。
腹股沟管的应用腹股沟管是许多医学和外科手术中的关键区域，比如腹股沟淋巴结的切开和疝气手术。
下面是腹股沟管应用的一些例子：腹股沟淋巴结根治术腹股沟淋巴结根治术是一种用于治疗属于前列腺癌症期的方法，该手术可以将患者体内的淋巴结切除，并可以有效地抑制癌细胞的扩散。
在这种治疗过程中，腹股沟管的内环节是非常重要的入口点，因为该区域中存在与腹部、下肢和生殖器官相关的淋巴管。
腹股沟疝气在腹股沟地区，腹股沟疝气是一种非常常见的疾病。
腹股沟疝气是由于肠道部位的一些组织推入腹股沟管而导致的腹股沟区域突出。
对于这种疾病的治疗，在外科手术过程中，外环节是非常重要的，因为在此区域中包含腹肌和压缩性韧带结构，这些结构可以起到支撑和避免肠道进入的作用。
股动脉穿刺股动脉穿刺是一种将导管插入股动脉的技术，它可以用于核查和诊断一些的疾病以及进行介入性手术。
在进行股动脉穿刺时，内环节作为开口进入腹股沟管的主要入口点，并可以减少穿刺细胞壁压力，减轻损伤和避免不必要的出血。
简述腹股沟管的解剖
腹股沟管的解剖1. 腹股沟管的定义腹股沟管是人体中重要的解剖结构之一，位于腹壁和大腿之间，连接腹腔与阴囊或髂深动脉，通常用来指代男性的腹股沟区域。
该区域包含许多血管、神经和肌肉，对身体的正常功能有着重要的影响。
2. 血管解剖腹股沟区域的主要血管包括髂深动脉和髂浅动脉。
髂深动脉是腹主动脉的分支之一，主要供应下肢和盆腔的血液。
髂浅动脉则是外动脉的分支，主要分布于腹股沟区域。
这些血管的分布和通路对于人体的正常血液循环至关重要。
3. 神经解剖腹股沟区域主要有两个神经，即股神经和腹股沟皮神经。
股神经起源于腰部脊髓，通过髂腰肌和髂腰膜进入腹股沟管，在大腿部分为前脚神经和后脚神经。
腹股沟皮神经则是主要供应腹股沟区域的感觉神经。
4. 肌肉解剖腹股沟区域的主要肌肉包括腹股沟肌群和腹直肌。
腹股沟肌群是由内外腹斜肌和横腹肌组成的，它们交叉叠加在腹部和大腿之间。
这些肌肉的收缩和协调运动对于身体的姿势和力量的控制至关重要。
腹直肌则是腹部肌肉中的一部分，这些肌肉可以帮助稳定腰椎和腹部的运动。
5. 腹股沟疝腹股沟区域的解剖结构与腹股沟疝息息相关。
腹股沟疝是指腹腔内的脏器通过腹股沟区域的腹股沟环和腹股沟管陷入腹股沟区的一种疾病。
常见的症状包括腹痛、腹股沟肿块和呕吐等。
在腹股沟区域解剖的基础上，可以更好地理解和诊断这种疾病，并进行相应的治疗。
6. 临床意义对腹股沟区域的解剖有深入的了解，对医学实践具有重要的指导意义。
在进行腹股沟区域手术、诊断和治疗时，对其解剖特点的认识可以减少手术风险，提高手术成功率。
此外，在了解腹股沟区域解剖的基础上，可以更好地理解相关的疾病和临床病症，为临床医学的发展提供支持。
结论腹股沟管是人体中重要的解剖结构之一，通过血管、神经和肌肉的分布与通路，对人体的正常功能起着重要的影响。
对腹股沟区域解剖的深入了解，对于医学实践和临床医学具有重要的指导意义。
保持对腹股沟区域解剖的持续研究和了解，可以促进医学的发展和进步。
腹外疝(练习+彩图解析)
第十四单元腹外疝一、腹股沟区解剖（一）腹股沟管结构腹股沟管是腹股沟斜疝必经之路，位于腹前下壁、腹股沟韧带内上方，是相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的空隙。
成人腹股沟管长4～5cm，由深向浅斜行。
由两口四壁组成。
管内男性有精索，女性有子宫圆韧带穿行。
[真题]13．成年人腹股沟管的长度应为(2004)A．2～3 cmB．4～5 cmC．6～7 cmD．8～9 cmE．10～12 cm答案：B解析：腹股沟管不是一个真正的管道，只是腹内斜肌和腹横肌弓状下缘与腹股沟韧带间的一个间隙，在成人长约4-5cm。
(2004)【ZL】1．由腹外斜肌腱膜单独形成的结构是EA.腹直肌鞘B.腹股沟镰C.弓状线D.腹股沟韧带E.腹白线两口四壁1.内口即深环：是腹横筋膜的卵圆形裂隙。
[真题]1．腹股沟深环位于A．腹股沟中点上方1 cmB．腹股沟中点上方2 cmC．腹股沟中点D．腹股沟中点下方1 cmE．腹股沟中点下方2 cm答案：B解析：腹股沟深环也就是腹股沟管的内口，是腹横筋膜的卵圆形裂隙，在体表的解剖位置为腹股沟韧带中点上-2cm。
[真题]18.腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是A.海氏三角B.腹股沟韧带中点C.阴囊根部D.斜疝外环E.腹股沟韧带中点上方1.5 cm答案：E2.外口即浅环：是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙。
耻骨结节外上一示指。
3.前壁：为皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜。
外1/3腹内斜肌。
[真题]21．构成腹股沟管前壁的组织结构是A．腹横肌B．腹横筋膜C．腹股沟韧带D.腔隙韧带E．腹外斜肌腱膜答案:E4.后壁：为腹膜和腹横筋膜，内侧1/3尚有腹股沟镰（联合腱）。
5.上壁：为腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘。
6.下壁：为腹股沟韧带和陷窝韧带。
大家看手画的示意图：D、E是腹股沟韧带PQC的3等分点，F是腹股沟韧带的2等分点，是腹内斜肌（铅笔线处）的起始。
OD是腹壁下动脉，AB是腹直肌外缘，OC是腹外斜肌腱膜的起始。
腹股沟区解剖
无张力疝修补在中国（2007）
3,900,000 (based on disease prevalence)
382,200 (hernia procedures)
99,372 (tension-free) 55,227 (covered by PSR & HSR)
四个第一
1997年9月中国第一例有记录的无张力疝
*数据来源于ETHICON的市场调研情况。
1. 2. Lichtenstein. Hernia Repair Without Disability. 2nd ed. St. Louis, MO: Ishiyaku Euroamerica, Inc; 1986: chapt. 2 Abrahamson et al. Maingot’s Abdominal Operations. 9th ed. Appleton & Lange: East Norwalk, CT; 1990: Chapt. 11
Gilbert分型
Type 1
Type 2
Type 3
Type 4
Type 5
我国疝学组对腹股沟疝的分型
分型 疝环大小
疝周腹横筋膜 的坚实性 腹股沟管后壁 的完整性
Ⅰ
直径≤1.5cm
有张力
完
整
Ⅱ
Ⅲ
直径1.5~3.0cm
直径≥3.0cm
变薄 张力下降
无张力 已萎缩
不完整
缺 损
Ⅳ
复发疝
腹股沟疝是老年常见病和多发病，不同程度地
TRANSVERSE ABDOMINUS 腹横肌
腹横肌
腹横肌起始于胸腰筋膜、髂棘和腹股沟韧带的
外侧1/3，肌束横行向前，延为腱膜 腹横肌腱膜的上部与腹内斜肌腱膜后层愈合形 成腹直肌后鞘 腹横肌腱膜的下部与腹内斜肌腱膜后层愈合形 成腹直肌前鞘 腹横肌最下部分别参与了提睾肌和联合腱的组 成
腹股沟区的解剖
旋髂深动脉
旋髂深动脉是髂外动脉的 分支之一，它在腹股沟管 深环处进入腹股沟区，为 该区域提供血液。
神经
腰丛神经
腰丛神经是腹股沟区最重要的神经之一，它由第1至第3腰神经前支组成，支配着腹股 沟区的肌肉和皮肤。
生殖股神经
生殖股神经起源于第2至第4腰神经前支，它支配着大腿上部的肌肉和皮肤，同时也支 配着阴囊或子宫。
起自腹白线和胸腰筋膜， 止于髂嵴前部，功能是
使躯干旋转和侧屈。
腹横肌
起自下6个肋软骨内面、 胸腰筋膜和髂嵴前部， 止于腹白线，功能是维
持腹压。
韧带
01
02
03
04
腹股沟韧带
位于腹前外侧壁的下部、腹横 筋膜卵圆孔的两侧，能够固定
腹股沟韧带管内的结构。
髂耻束
位于髂前上棘和耻骨结节之间 ，能够固定腹股沟韧带管内的
控制着腹股沟管的开闭。
03
精索的移动
精索是连接睾丸和腹腔的重要结构，其移动使得睾丸能够进行升降和旋
转。腹股沟区的肌肉、韧带等结构协同作用，控制着精索的移动。
稳定性
髋关节的稳定性
髋关节是人体最大的关节之一，其稳定性对于人体的运动和平衡至关重要。腹股沟区的肌 肉、韧带和关节囊等结构协同作用，保证了髋关节的稳定性。
髋骨由髂骨、耻骨和坐骨三部 分组成，它们在前方通过耻骨 联合相互连接，形成髋关节。
髋关节是一个球窝关节，能够 使下肢进行屈曲、伸展、外展、 内收和旋转等运动，是人体最 重要的关节之一。
骶骨和尾骨
01
02
03
04
骶骨是连接脊柱和骨盆的骨骼 结构，位于脊柱的最下方，与
腰椎相连。
骶骨呈倒三角形，上缘分为一 个中央部分和两个外侧部分，
腹股沟区解剖
镜头下的腹股沟区解剖图
9、脐内侧襞
镜头下的腹股沟区解剖图
10、膀胱上窝
镜头下的腹股沟区解剖图
11、膀胱
谢谢大家！
耻骨结节
腹股沟管解剖（3）
腹股沟管的解剖图
联合肌腱
腹横肌
髂前上棘 腹膜及腹横筋膜ห้องสมุดไป่ตู้
耻骨结节
内环 腹股沟管解剖（4）
腹股沟管的解剖图
联合肌腱
耻骨结节
髂前上棘 腹膜及腹横筋膜
腹内斜肌 内环
腹股沟管解剖（5）
腹股沟管的解剖图
外环
髂前上棘 腹膜及腹横筋膜
耻骨结节
腹外斜肌腱膜 腹股沟管解剖（6）
股管的解剖图
腹股沟区解剖
医教科研部
解剖
（一）腹股沟区解剖层次
上界:髂前上棘到腹直肌外缘 下界:腹股沟韧带
腹股沟区的腹壁层次由浅及深分为7层：
皮肤、浅筋膜（camper’s筋膜）、深筋膜（Scarpa 筋膜）、肌肉层（腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌以及 它们的腱膜）、腹横筋膜、腹膜外脂肪和腹膜（壁层） 薄弱。
右侧腹股沟区解剖层次 前面观
右侧腹股沟区解剖层次 后面观
腹股沟管解剖（两口、四壁）
腹股沟管--位于腹股沟韧带内上方的1/2处，是由外上方斜向内下方的 肌肉筋膜裂隙，长4-5cm，精索即走行于腹股沟管中。内有精索或子 宫圆韧带通过。腹股沟斜疝也就是通过腹股沟管伴行于精索，可进入 阴囊。 内口（深环）即内环或称腹环 外口（浅环）是腹外斜肌腱膜下方的三角形裂隙。 前壁--为腹外斜肌腱膜。在外侧1／3有部分腹内斜肌。 后壁--为腹横筋膜及其深面的腹膜壁层 上壁--为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘（或联合肌腱）。 下壁--为腹股沟韧带和陷窝韧带。
腹股沟区应用解剖
肌腱和韧带的损伤：肌腱和韧带的损伤可能导致腹股沟 区疼痛、活动受限等问题，需要及时治疗和康复训练
肌肉的功能和作用
腹股沟区的肌肉主要包括腹 直肌、腹外斜肌、腹内斜肌
和腹横肌。
腹直肌的主要功能是使脊柱 前屈、侧屈和旋转，以及稳
03 腹内斜肌：位于腹前内 侧壁，起自胸腰筋膜和 髂嵴内侧面，止于耻骨 联合和耻骨嵴。
04 腹横肌：位于腹前壁正 中线两侧，起自耻骨联 合和耻骨嵴，止于胸骨 剑突和第5-7肋软骨。
肌腱和韧带的连接
腹股沟区的肌肉和肌腱：主要包括腹直肌、腹外斜肌、 腹内斜肌、腹横肌等
肌腱和韧带的连接：腹股沟区的肌肉和肌腱通过韧带与 骨盆、脊柱等部位相连接，起到稳定和支撑作用
演讲人
目录
01. 腹股沟区的结构 02. 腹股沟区的血管和神经 03. 腹股沟区的肌肉和肌腱 04. 腹股沟区的临床意义
皮肤、皮下组织和浅筋膜
皮肤：腹股沟区的皮肤薄而柔软，富有弹性，具有保护、感觉和分 泌等功能。
皮下组织：腹股沟区的皮下组织较薄，主要由脂肪组织和疏松结缔 组织构成，具有缓冲、保温和保护作用。
定骨盆和腰椎。
腹外斜肌的主要功能是使脊 柱侧屈和旋转，以及稳定骨
盆和腰椎。
腹内斜肌的主要功能是使脊 柱侧屈和旋转，以及稳定骨
盆和腰椎。
腹横肌的主要功能是稳定骨 盆和腰椎，以及参与呼吸运
动。
肌腱的主要功能是连接肌肉 和骨骼，传递肌肉的力量，
保持关节的稳定和活动。
腹股沟疝
腹股沟疝是腹股沟区最常见的疾病之一，主要表 现为腹股沟区出现可复性肿块。
腹股沟疝的发病原因包括先天性发育异常、后 天性损伤、长期腹压增高等。
腹股沟管解剖
睾丸鞘膜积液
1
睾丸鞘膜积液是指睾丸周的鞘膜腔内液体积聚 过多形成的囊肿，是男性常见的阴囊鞘膜腔积液 。
2
睾丸鞘膜积液的症状包括阴囊或腹股沟囊性肿块 、胀痛感等，严重时可影响排尿和性生活。
3
睾丸鞘膜积液的治疗方法包括观察等待、保守治 疗和手术治疗等，应根据患者的具体情况选择合 适的治疗方案。
结构
腹股沟管由内口、外口、前壁、 后壁和上壁、下壁构成，内口即 腹股沟管深环，外口即腹股沟管 浅环。
腹股沟管的功能和作用
功能
腹股沟管是人体腹部的重要解剖结构 ，是腹腔与阴囊之间的一条潜在通道 ，具有保护精索或子宫圆韧带穿过的 作用。
作用
腹股沟管在人体的活动、站立、行走 和奔跑中起到关键作用，同时对于男 性的生殖系统和女性的盆腔结构具有 重要的保护作用。
02 腹股沟管的解剖结构
腹股沟管的前壁
前壁由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌的部分纤维所组成。
腹股沟韧带（陷窝韧带）由腹外斜肌腱膜的纤维所形成，其下端附着于耻骨结节 ，上端向内、向下、向后卷曲增厚，并形成腔隙韧带和耻骨梳韧带。
腹股沟管的侧壁
01
侧壁由腹内斜肌和联合肌腱的纤 维所组成。
02
腹内斜肌的纤维呈扇形斜行向下 ，形成下部的裂隙，联合肌腱的 纤维呈螺旋形走行，形成上部的 裂隙。
03 腹股沟管的生理意义
对腹腔脏器的影响
保护作用
腹股沟管位于腹前外侧壁的下部、腹股沟韧带内侧半的上方，是腹前外侧壁的下部的一浅隙。腹腔脏 器通过腹股沟管深环与腹膜腔相连，因此腹股沟管对腹腔脏器具有一定的保护作用，能够减少外界冲 击对腹腔脏器的损伤。
维持腹腔压力
腹股沟管内的血管和神经组织对维持腹腔压力具有一定的作用，能够协助调节腹腔内压，保持腹腔脏 器的正常位置和功能。
腹股沟管解剖课件
症状
阴囊鞘膜积液的主要症状是阴囊肿大，呈囊性包块，有时 伴有胀痛感。
治疗
阴囊鞘膜积液的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。对于 较小的积液可采用保守治疗，对于较大的积液或保守治疗 无效的患者可采用手术治疗。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
腹股沟管的手术应用
腹股沟疝修补术
SUMMAR Y
பைடு நூலகம்
对运动系统的影响
运动系统结构
腹股沟管内有腹股沟韧带等结构。
运动系统功能
腹股沟管是支撑和稳定骨盆和下肢的重要结构，对于人体的运动功能有着重要的作用。
腹股沟管对运动系统的影响
腹股沟管的健康状况直接影响到运动系统的功能，如果腹股沟管受到损伤或者病变，就会 导致运动系统的正常运作受到影响，可能出现下肢疼痛、行走不便等症状。
02
腹外斜肌腱膜在管的下壁形成一 纤维性腱环，称为腹股沟管深环 。
腹股沟管的侧壁
侧壁由腹横筋膜和联合肌腱构成。
联合肌腱是腹横筋膜的增厚部分，与腹股沟韧带紧密结合，形成管壁的纤维性环 。
腹股沟管的后壁
后壁由腹横筋膜和腹膜构成。
腹横筋膜是腹内斜肌和腹横肌的纤维性腱膜，与管壁紧密结合，形成管壁的纤维性环。
腹股沟疝是常见的腹外疝，腹 股沟疝修补术是治疗腹股沟疝 的有效方法。
手术通过加强或修补腹股沟管 后壁，以增强腹壁的强度和弹 性，减少腹腔内器官突出。
手术方法包括传统的疝修补术、 无张力疝修补术和腹腔镜疝修 补术等。
股疝修补术
股疝是腹外疝的一种， 多见于中老年女性。
股疝修补术是通过加 强腹股沟管前壁来治 疗股疝的手术方法。
《腹股沟管解剖》课件
《腹股沟管解剖》 ppt课件
REPORTING
目录
• 引言 • 腹股沟管概述 • 腹股沟管壁结构 • 腹股沟管内容物 • 腹股沟管临床应用 • 总结与展望
PART 01
引言
课程介绍
课程目标
01
介绍腹股沟管解剖的基本概念、结构特点及其在临床实践中的
应用。
适用人群
功能
是腹股沟管深环的入口，是大网膜和肠管进入腹 股沟管的通道。
腹股沟管浅环
位置
位于耻骨结节下方3～4cm处。
结构
由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌部分纤维所组成的环。
功能
是腹股沟管浅环的出口，是大网膜和肠管离开腹股沟管的通道。
腹股沟管内容物
主要内容
精索或子宫圆韧带通过腹股沟管深环进入腹股沟管，其中包含输精管、睾丸动 脉、蔓状静脉丛等结构。
从古至今，人们对腹股沟管的认识不断深入，从最初的形态描述 到现在的功能研究，揭示了其复杂的结构与功能。
腹股沟管解剖研究成果
通过对腹股沟管解剖的研究，人们对其结构有了更深入的了解，为 临床手术提供了重要的指导意义。
腹股沟管解剖研究挑战
尽管取得了一定的研究成果，但腹股沟管的解剖结构仍有许多未知 领域，需要进一步探索和研究。
2023 WORK SUMMARY
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REPORTING
03
腹股沟管的皮下环位置最浅，皮下可触及。
PART 03
腹股沟管壁结构
腹股沟管前壁结构
腹外斜肌腱膜
由纤维组织构成，连接皮肤和白线，具有保护和固定腹股沟 管的作用。
联合腱
由腹内斜肌和腹横肌的纤维束交织形成，增强前壁的强度。
腹股沟区解剖详解
髂腹下神经 iliohypogastric nerve
髂腹股沟神经 ilioinguinal nerve
在髂腹下神经下方，相距约一横指并与其平行，经腹股沟管，位于精索的外侧，出浅环后分布于阴囊(或大阴唇)前部的皮肤。
腹股沟韧带的内侧端有一小束腱纤维向下后方止于耻骨梳，为腔隙韧带(陷窝韧带) lacunar lig.。在耻骨结节外上方，腱膜形成近乎三角形的裂孔，为腹股沟管浅(皮下)环 superficial inguinal ring。
腹外斜肌 obliquus externus abdominis
起自第12胸神经及第 l腰神经前支，在腹内斜肌和腹横肌之间，行于髂前上棘内上方约2.5cm处通过腹内斜肌，向内下方达腹外斜肌腱膜的深面，在浅环上方约2.5cm处穿过腹外斜肌腱膜，前皮支常经浅环的内侧脚上方穿出分布到耻骨上方的皮肤。
斜疝
直疝
手术前
发病年龄段
各年龄段均有发病青壮年居多
基本见于老年人
疝突出途径
经内环、腹股沟管、外环至阴囊
经直疝三角由后向前，不进阴囊
疝块外形
椭圆或梨形
半球形
回纳后压住内环
不在出现
仍然突出
钳顿机会
较多极少手术中疝囊位置在精索前方在精索内后方
腹壁下动脉位置
在疝囊颈内侧
在疝囊颈外侧
七、睾丸下降与腹股沟疝的关系
胚胎早期：脊柱两侧。 胚胎3个月：膈窝。 7个月：接近腹股沟管深环。 出生前约1个月：左右睾丸在腹股沟深环处沿腹膜鞘突进入腹股沟管。 出生前：降入阴囊内。 如出生后睾丸仍停留在腹后壁或腹股沟处，未降入阴囊，即为隐睾。
正常情况下：睾丸降入阴囊后，鞘突包绕睾丸形成固有鞘膜外，其他部分则完全闭锁，形成鞘突剩件（鞘韧带）
腹股沟区解剖课件
目录 CONTENT
• 腹股沟区的位置和构成 • 腹股沟区的解剖结构 • 腹股沟区的疾病和异常 • 腹股沟区的手术和治疗方法 • 腹股沟区的护理和保健
01
腹股沟区的位置和构成
位置
01
腹股沟区位于下腹部和大腿之间 的区域，大致呈三角形。
02
它由腹股沟韧带、腹股沟管和腹 股沟三角组成，是连接腹部和下 肢的重要通道。
精索静脉曲张的症状包 括阴囊坠胀、疼痛和下 腹部不适等，有时可影 响生育功能。
精索静脉曲张的诊断主 要依靠体格检查和必要 的实验室检查，如超声 多普勒等。
精索静脉曲张的治疗方 法包括药物治疗、手术 治疗和介入治疗等，应 根据患者的具体情况选 择合适的治疗方案。
04
腹股沟区的手术和治疗 方法
腹股沟疝修补术
腹股沟疝的并发症包括肠梗阻、肠穿孔和肠坏结炎是指腹股沟淋巴结的 炎症反应，常继发于下肢或盆腔感染 。
腹股沟淋巴结炎的诊断主要依靠体格 检查和必要的实验室检查，如血常规 和局部超声检查等。
腹股沟淋巴结炎的主要症状是腹股沟 局部红肿、疼痛和压痛，有时可伴有 发热和白细胞计数升高。
手术方法
包括传统的开腹手术和腹腔镜手术。传统手术方法包括疝囊高位结扎术、加强 腹股沟管后壁的修补术等；腹腔镜手术则是在腹腔内进行操作，具有创伤小、 恢复快的优点。
注意事项
术后需注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动；定期复查，以便及时发现和处 理可能的并发症。
精索静脉曲张手术
手术方法
包括传统开腹手术和腹腔镜手术。传 统手术方法包括精索静脉高位结扎术 等；腹腔镜手术具有创伤小、恢复快 的优点。
构成
01
02
03
腹股沟韧带
腹股沟管解剖
第1章腹股沟区域的解剖腹股沟疝的手术并不是简单的小手术。
它需要精细的解剖与分离，需要术者对这一区域有深刻的了解与认知，并在此基础上进行重建和修补。
因此，为了学好腹股沟疝手术必须首先掌握腹股沟区域的解剖结构，这是做好疝外科的基础。
第1节腹股沟区的解剖层次腹股沟区是连接腹部和下肢的过度区域，它的解剖层次与腹前壁基本分相同，由浅入深可分为7层：①皮肤、②浅筋膜（camper's筋膜）、③深筋膜（Scarpa筋膜）、④肌肉层（腹外斜肌、腹内斜肌、腹内斜肌、腹横肌以及它们的腱膜）、⑤腹横筋膜、⑥腹膜外脂肪和⑦腹膜（壁层）。
作为术者，首先要清楚手术操作在哪个层面进行。
TEP手术主要是在腹横筋膜下方的腹膜外脂肪和腹膜之间进行。
一、腹外斜肌腹外斜肌(obliquus externus abdominis)在腹股沟区域，已无肌肉，移行为腹外斜肌腱膜（external oblique aponeurosis）。
腹外斜肌腱膜在髂前上棘到耻骨结节之间，反折、增厚形成腹股沟韧带(inguinal ligament或称股浅弓femoral arch)。
腹股沟韧带内侧部有一小部分纤维，继续向后向下向外反折成陷窝韧带（lacunar ligament,又称为Gimbernat氏韧带），附着于耻骨梳上，边缘呈弧形。
陷窝韧带的游离内缘组成了股环的内界。
陷窝韧带继续向外延续，附于耻骨疏韧带（pectineal ligament,又称为Cooper韧带）。
上述各韧带在腹股沟疝修补术中是重要的解剖标志（图3-1）。
腹外斜肌腱膜的纤维自外上方向下方行走，在耻骨结节的外上方分为上、下二脚，二脚之间形成一个三角形裂隙，即为腹股沟管的外环(exterior ring)。
正常人的外环口可容一食指尖。
在腹外斜肌腱膜深面，有两条呈平行的髂腹下神经和髂腹股沟神经于腹内斜肌表面行走，两条神经纤维可相互交叉相连，在手术中应注意保护，谨防误伤。
图3-1：腹股沟区主要韧带二、腹内斜肌与腹横肌腹内斜肌(obliquus internus abdominis)和腹横肌(transversus abdominis)，在腹股沟管中，两者的肌纤维都向内下行走，下缘构成弓状，越过精索前、上方，止于耻骨结节。
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腹股沟区的解剖特点/腹股沟管结构
腹股沟区的解剖特点主要包括以下内容：
一、腹股沟管结构
腹股沟管是腹股沟斜疝必经之路，位于腹前壁、腹股沟韧带内上方，大体相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的间隙。
成年人腹股沟管的长度为4～5cm.腹股沟管的内口即深环，外口即浅环。
它们的大小一般可容纳一指尖。
以内环为起点，腹股沟管的走向由外向内、由上向下、由深向浅斜行。
腹股沟管的前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，但外侧1／3部分尚有腹内斜肌覆盖；管的后壁为腹横筋膜和腹膜，其内侧1／3尚有腹股沟镰；上壁为腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。
女性腹股沟管内有子宫圆韧带，男性则有精索通过。
二、Hesselbach三角组成
直疝三角的外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。
此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖医学|教育网搜索整理，且腹横筋膜又比周围部分为薄，故易发生疝。
腹股沟直疝即在此由后向前突出，故称直疝三角（也称Hesselbach三角）。
直疝三角与腹股沟深环之间有腹壁下动脉和凹间韧带相隔。
三、股管结构
股管是一个狭长的漏斗形间隙，长约1～1.5cm，内含脂肪、疏松结缔组织和淋巴结。
股管有上下两口。
上口称股环，直径约1.5cm，有股环隔膜覆盖；其前缘为腹股沟韧带，后缘为耻骨梳。