肝吸虫病(ppt)

口吸盘 肠支 腹吸盘
子宫 卵黄腺 卵巢
睾丸
肝吸虫的电镜 扫描图
上图：后尾蚴 （×600） 下图：口吸盘
（×2600）
肝吸虫成虫
2. 虫卵
形状：瓜子形
大小：比一般线虫卵小， （27～35）μm×（12～20） μm，芝麻大小（100×）
颜色：淡黄褐色
卵壳：壳厚，一端较窄且有盖， 卵盖周围的卵壳增厚形成肩峰， 另一端有小疣
县数
23 29 45 48 52 59 60
经费：中央转移支付、国家疾控中心下拨、广西 区本级财政下拨
今年广西建立23个食源性、土源性寄生虫病监测 点，其中肝吸虫病监测点17个。
➢ 固定监测（6个）：横县、宾阳、灵山、田阳、 钦南、靖西
➢ 流动监测（12个）：隆林、凌云、天峨、昭平、 阳朔、岑溪、藤县、合山、鹿寨、合浦、北流、 龙州
3.流动监测（12个）：结合土源性线虫病监测工作一同开展，各省 每年抽取10-15%的县（市、区）开展肝吸虫病流动监测，监测点5 年内不重复。
1. 人群感染情况监测 2. 淡水鱼感染情况监测 3. 保虫宿主感染情况监测 4. 人群卫生常识与行为状况 5. 相关因素监测
1.人群感染情况监测
①内容：肝吸虫和其他肠道蠕虫。 ②对象：每年度在每个行政村（社区）整群抽
的排泄囊，囊内有黑色素颗粒位于囊内一侧。
从尾蚴侵入鱼体至囊蚴发育成熟，约需23天。
肝吸虫囊蚴（感染期）
腹吸盘
排泄囊 （黑色） 口吸盘 囊壁
肝吸虫囊蚴的电镜图
从生鱼片中分离的肝吸虫囊 蚴 (138×115 μm)
鱼肉吸虫囊蚴（显微镜下观察）
背景
广西肝吸虫病流行特点：
流行趋势：发病率 呈快速上升，流行 范围扩大。
分布不均，局部地 区流行严重。
感染率高，感染度 重。
各年龄组均有感染 ，以成人组感染为 主，男性多于女性 。
广西肝吸虫病感染率趋势
广西肝吸虫病流行情况
年度
1985 1991 1994 1999 2002 2004 2006
形态学：
➢ 成虫： ➢ 虫卵：人体寄生虫虫卵中最小的一种。
生活史：
➢ 第一中间宿主：淡水螺 ➢ 第二中间宿主：淡水鱼虾 ➢ 寄生部位：肝内的中小胆管 ➢ 感染期：囊蚴 ➢ 寿命10-30年
生活史示意图
第二中间宿主淡水 鱼虾中的囊蚴
尾蚴
毛;胞;雷蚴 第一中间宿主沼螺、 豆螺、涵螺
虫卵
成虫
成虫：腹背扁平，呈褐色 或微黄色、半透明，体形 狭长，前端略窄，后端较 钝圆，类似葵瓜子状；大 小为10～25×3～5mm； 口吸盘在虫体前端，腹吸 盘在虫体前1/5线上，较口 吸盘略小。
（二）中国疾病预防控制中心负责对全国监测 数据进行汇总、分析，于次年5月底前将监测 结果反馈各省（自治区、直辖市）。
由省、市（地、州）级疾病预防控制机构负责 组织对监测点实验室结果进行复检，对每个监 测点至少抽检10%的阳性样本（如阳性样本不 足10例则全部检查），阴性样本至少抽检5%， 并及时反馈监测点实验室质控结果。
每个行政村（社 区）采集5只猫、 犬或猪的粪便， 共25只，采用改 良加藤厚涂片法， 一粪两检检测肝 吸虫虫卵，结果 登记入附表3。
（5）人群卫生常识 与行为状况
每个行政村（社 区）在参加粪检 的人群中随机抽 取30人，共150 人进行问卷调查， 内容详见附表4。
（6）相关因素 监测
收集监测点的 地理环境、鱼 塘、经济水平、 卫生状况、防 治措施等自然 和社会因素信 息，结果登记 入附表5。
卵内容物：含毛蚴（400×）
卵ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 肩峰 卵壳 毛蚴
小疣
模 样 突 起
电镜下的肝吸虫卵
华支睾吸虫虫卵
肝吸虫虫卵
肝吸虫虫卵（加藤片）
气泡
灵芝 孢子
华支睾吸虫虫卵与灵芝孢子的区别
扇棘单睾吸虫卵
l 华支睾吸虫卵
近圆形或随圆形，大小为（121-150）×（85140）μm。
囊壁有两层，外层较厚，约3×4μm，内层较薄。 幼虫在囊内卷曲，可见吸盘和腹吸盘及一个大
二、肝吸虫病监测方案
--------选自《全国重点食源性寄生虫病和土源性线虫病监测方案》
1.常规病例监测：全国各级医疗卫生机构，丙类法定传染病，在 “其他疾病一栏”直报。
2.固定监测（6个）：各监测点按地理方位划分为东、西、南、北、 中5个片区，每片区抽取1个乡镇（街道）的1个行政村（社区）开 展监测，村（社区）名须报中国疾病预防控制中心备案，原则上5 年内不变动。
肝吸虫病(ppt)
优选肝吸虫病
目录
背景
肝吸虫包括华支睾吸虫、麝猫后睾吸虫和猫后 睾吸虫等，在我国流行的是华支睾吸虫（以下 简称肝吸虫）。
肝吸虫病是由肝吸虫寄生在人或哺乳动物（如 猫、狗、猪、鼠等）的肝胆管内所引起在以肝 胆病变为主的一种人兽共患的寄生虫病。
2010年WHO发布了全球第一份被忽视的热带病报 告，肝吸虫病位列其中。
背景：流行概况
全球分布情况：主要分布在东亚和东南亚，包 括中国、朝鲜、韩国、日本、越南、印度及菲 律宾等国家和地区。
国内流行情况：国内流行非常广泛，全国已遍 及27个省（市、自治区）、其中：广东、广西、 黑龙江流行最为严重，估计全国感染人数达 1200～1500万。
广西流行情况：目前全区已发现61个县（市、 区）有肝吸虫病流行或此病存在。推算全区感 染人数达350万人以上。
取3周岁以上居民200人，共1 000人，必须覆 盖儿童、青年、中年和老年各年龄组人群。 ③方法：采集监测对象粪便样本（>30 g）， 采用改良加藤厚涂片法，一粪两检，结果登记 入附表2。 ④指标：肝吸虫和土源性线虫分别计算感染率 和感染度，其他肠道蠕虫计算感染率。
在监测点的自 然水体环境采 集小型野生鱼 类，侧重采集 麦穗鱼、餐条 鱼等，共计 100尾，用压 片法检测囊蚴， 结果登记入附 表3。
填表说明：①总人口数：指该村上一年度的户 籍人口数；②常住人口数：指实际经常居住在 该村半年和半年以上的人口数；③表中8、9项 均填写该村所属乡（镇）上一年度的数据；④ 肝吸虫病监测点必须填写第7项鱼塘情况。
（一）省级疾病预防控制机构负责监测数据的 收集，并于当年12月31日前通过“寄生虫病防 治信息管理系统”上报数据。