肝吸虫病(ppt)
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肝吸虫病(ppt)
优选肝吸虫病
目录
背景
肝吸虫包括华支睾吸虫、麝猫后睾吸虫和猫后 睾吸虫等，在我国流行的是华支睾吸虫（以下 简称肝吸虫）。
肝吸虫病是由肝吸虫寄生在人或哺乳动物（如 猫、狗、猪、鼠等）的肝胆管内所引起在以肝 胆病变为主的一种人兽共患的寄生虫病。
2010年WHO发布了全球第一份被忽视的热带病报 告，肝吸虫病位列其中。
取3周岁以上居民200人，共1 000人，必须覆 盖儿童、青年、中年和老年各年龄组人群。 ③方法：采集监测对象粪便样本（>30 g）， 采用改良加藤厚涂片法，一粪两检，结果登记 入附表2。 ④指标：肝吸虫和土源性线虫分别计算感染率 和感染度，其他肠道蠕虫计算感染率。
在监测点的自 然水体环境采 集小型野生鱼 类，侧重采集 麦穗鱼、餐条 鱼等，共计 100尾，用压 片法检测囊蚴， 结果登记入附 表3。
背景：流行概况
全球分布情况：主要分布在东亚和东南亚，包 括中国、朝鲜、韩国、日本、越南、印度及菲 律宾等国家和地区。
国内流行情况：国内流行非常广泛，全国已遍 及27个省（市、自治区）、其中：广东、广西、 黑龙江流行最为严重，估计全国感染人数达 1200～1500万。
广西流行情况：目前全区已发现61个县（市、 区）有肝吸虫病流行或此病存在。推算全区感 染人数达350万人以上。
背景
广西肝吸虫病流行特点：
流行趋势：发病率 呈快速上升，流行 范围扩大。
分布不均，局部地 区流行严重。
感染率高，感染度 重。
各年龄组均有感染 ，以成人组感染为 主，男性多于女性 。
广西肝吸虫病感染率趋势
广西肝吸虫病流行情况
年度
1985 1991 1994 1999 2002 2004 2006
每个行政村（社 区）采集5只猫、 犬或猪的粪便， 共25只，采用改 良加藤厚涂片法， 一粪两检检测肝 吸虫虫卵，结果 登记入附表3。
（5）人群卫生常识 与行为状况
每个行政村（社 区）在参加粪检 的人群中随机抽 取30人，共150 人进行问卷调查， 内容详见附表4。
（6）相关因素 监测
收集监测点的 地理环境、鱼 塘、经济水平、 卫生状况、防 治措施等自然 和社会因素信 息，结果登记 入附表5。
的排泄囊，囊内有黑色素颗粒位于囊内一侧。
从尾蚴侵入鱼体至囊蚴发育成熟，约需23天。
肝吸虫囊蚴（感染期）
腹吸盘
排泄囊 （黑色） 口吸盘 囊壁
肝吸虫囊蚴的电镜图
从生鱼片中分离的肝吸虫囊 蚴 (138×115 μm)
鱼肉吸虫囊蚴（显微镜下观察）
3.流动监测（12个）：结合土源性线虫病监测工作一同开展，各省 每年抽取10-15%的县（市、区）开展肝吸虫病流动监测，监测点5 年内不重复。
1. 人群感染情况监测 2. 淡水鱼感染情况监测 3. 保虫宿主感染情况监测 4. 人群卫生常识与行为状况 5. 相关因素监测
1.人群感染情况监测
①内容：肝吸虫和其他肠道蠕虫。 ②对象：每年度在每个行政村（社区）整群抽
卵内容物：含毛蚴（400×）
卵盖 肩峰 卵壳 毛蚴
小疣
模 样 突 起
电镜下的肝吸虫卵
华支睾吸虫虫卵
肝吸虫虫卵
肝吸虫虫卵（加藤片）
气泡
灵芝 孢子
华支睾吸虫虫卵与灵芝孢子的区别
扇棘单睾吸虫卵
l 华支睾吸虫卵
近圆形或随圆形，大小为（121-150）×（85140）μm。
囊壁有两层，外层较厚，约3×4μm，内层较薄。 幼虫在囊内卷曲，可见吸盘和腹吸盘及一个大
（二）中国疾病预防控制中心负责对全国监测 数据进行汇总、分析，于次年5月底前将监测 结果反馈各省（自治区、直辖市）。
由省、市（地、州）级疾病预防控制机构负责 组织对监测点实验室结果进行复检，对每个监 测点至少抽检10%的阳性样本（如阳性样本不 足10例则全部检查），阴性样本至少抽检5%， 并及时反馈监测点实验室质控结果。
形态学：
➢ 成虫： ➢ 虫卵：人体寄生虫虫卵中最小的一种。
生活史：
➢ 第一中间宿主：淡水螺 ➢ 第二中间宿主：淡水鱼虾 ➢ 寄生部位：肝内的中小胆管 ➢ 感染期：囊蚴 ➢ 寿命10-30年
生活史示意图
第二中间宿主淡水 鱼虾中的囊蚴
尾蚴
毛;胞;雷蚴 第一中间宿主沼螺、 豆螺、涵螺
虫卵
成虫
成虫：腹背扁平，呈褐色 或微黄色、半透明，体形 狭长，前端略窄，后端较 钝圆，类似葵瓜子状；大 小为10～25×3～5mm； 口吸盘在虫体前端，腹吸 盘在虫体前1/5线上，较口 吸盘略小。
填表说明：①总人口数：指该村上一年度的户 籍人口数；②常住人口数：指实际经常居住在 该村半年和半年以上的人口数；③表中8、9项 均填写该村所属乡（镇பைடு நூலகம்上一年度的数据；④ 肝吸虫病监测点必须填写第7项鱼塘情况。
（一）省级疾病预防控制机构负责监测数据的 收集，并于当年12月31日前通过“寄生虫病防 治信息管理系统”上报数据。
县数
23 29 45 48 52 59 60
经费：中央转移支付、国家疾控中心下拨、广西 区本级财政下拨
今年广西建立23个食源性、土源性寄生虫病监测 点，其中肝吸虫病监测点17个。
➢ 固定监测（6个）：横县、宾阳、灵山、田阳、 钦南、靖西
➢ 流动监测（12个）：隆林、凌云、天峨、昭平、 阳朔、岑溪、藤县、合山、鹿寨、合浦、北流、 龙州
二、肝吸虫病监测方案
--------选自《全国重点食源性寄生虫病和土源性线虫病监测方案》
1.常规病例监测：全国各级医疗卫生机构，丙类法定传染病，在 “其他疾病一栏”直报。
2.固定监测（6个）：各监测点按地理方位划分为东、西、南、北、 中5个片区，每片区抽取1个乡镇（街道）的1个行政村（社区）开 展监测，村（社区）名须报中国疾病预防控制中心备案，原则上5 年内不变动。
口吸盘 肠支 腹吸盘
子宫 卵黄腺 卵巢
睾丸
肝吸虫的电镜 扫描图
上图：后尾蚴 （×600） 下图：口吸盘
（×2600）
肝吸虫成虫
2. 虫卵
形状：瓜子形
大小：比一般线虫卵小， （27～35）μm×（12～20） μm，芝麻大小（100×）
颜色：淡黄褐色
卵壳：壳厚，一端较窄且有盖， 卵盖周围的卵壳增厚形成肩峰， 另一端有小疣
优选肝吸虫病
目录
背景
肝吸虫包括华支睾吸虫、麝猫后睾吸虫和猫后 睾吸虫等，在我国流行的是华支睾吸虫（以下 简称肝吸虫）。
肝吸虫病是由肝吸虫寄生在人或哺乳动物（如 猫、狗、猪、鼠等）的肝胆管内所引起在以肝 胆病变为主的一种人兽共患的寄生虫病。
2010年WHO发布了全球第一份被忽视的热带病报 告，肝吸虫病位列其中。
取3周岁以上居民200人，共1 000人，必须覆 盖儿童、青年、中年和老年各年龄组人群。 ③方法：采集监测对象粪便样本（>30 g）， 采用改良加藤厚涂片法，一粪两检，结果登记 入附表2。 ④指标：肝吸虫和土源性线虫分别计算感染率 和感染度，其他肠道蠕虫计算感染率。
在监测点的自 然水体环境采 集小型野生鱼 类，侧重采集 麦穗鱼、餐条 鱼等，共计 100尾，用压 片法检测囊蚴， 结果登记入附 表3。
背景：流行概况
全球分布情况：主要分布在东亚和东南亚，包 括中国、朝鲜、韩国、日本、越南、印度及菲 律宾等国家和地区。
国内流行情况：国内流行非常广泛，全国已遍 及27个省（市、自治区）、其中：广东、广西、 黑龙江流行最为严重，估计全国感染人数达 1200～1500万。
广西流行情况：目前全区已发现61个县（市、 区）有肝吸虫病流行或此病存在。推算全区感 染人数达350万人以上。
背景
广西肝吸虫病流行特点：
流行趋势：发病率 呈快速上升，流行 范围扩大。
分布不均，局部地 区流行严重。
感染率高，感染度 重。
各年龄组均有感染 ，以成人组感染为 主，男性多于女性 。
广西肝吸虫病感染率趋势
广西肝吸虫病流行情况
年度
1985 1991 1994 1999 2002 2004 2006
每个行政村（社 区）采集5只猫、 犬或猪的粪便， 共25只，采用改 良加藤厚涂片法， 一粪两检检测肝 吸虫虫卵，结果 登记入附表3。
（5）人群卫生常识 与行为状况
每个行政村（社 区）在参加粪检 的人群中随机抽 取30人，共150 人进行问卷调查， 内容详见附表4。
（6）相关因素 监测
收集监测点的 地理环境、鱼 塘、经济水平、 卫生状况、防 治措施等自然 和社会因素信 息，结果登记 入附表5。
的排泄囊，囊内有黑色素颗粒位于囊内一侧。
从尾蚴侵入鱼体至囊蚴发育成熟，约需23天。
肝吸虫囊蚴（感染期）
腹吸盘
排泄囊 （黑色） 口吸盘 囊壁
肝吸虫囊蚴的电镜图
从生鱼片中分离的肝吸虫囊 蚴 (138×115 μm)
鱼肉吸虫囊蚴（显微镜下观察）
3.流动监测（12个）：结合土源性线虫病监测工作一同开展，各省 每年抽取10-15%的县（市、区）开展肝吸虫病流动监测，监测点5 年内不重复。
1. 人群感染情况监测 2. 淡水鱼感染情况监测 3. 保虫宿主感染情况监测 4. 人群卫生常识与行为状况 5. 相关因素监测
1.人群感染情况监测
①内容：肝吸虫和其他肠道蠕虫。 ②对象：每年度在每个行政村（社区）整群抽
卵内容物：含毛蚴（400×）
卵盖 肩峰 卵壳 毛蚴
小疣
模 样 突 起
电镜下的肝吸虫卵
华支睾吸虫虫卵
肝吸虫虫卵
肝吸虫虫卵（加藤片）
气泡
灵芝 孢子
华支睾吸虫虫卵与灵芝孢子的区别
扇棘单睾吸虫卵
l 华支睾吸虫卵
近圆形或随圆形，大小为（121-150）×（85140）μm。
囊壁有两层，外层较厚，约3×4μm，内层较薄。 幼虫在囊内卷曲，可见吸盘和腹吸盘及一个大
（二）中国疾病预防控制中心负责对全国监测 数据进行汇总、分析，于次年5月底前将监测 结果反馈各省（自治区、直辖市）。
由省、市（地、州）级疾病预防控制机构负责 组织对监测点实验室结果进行复检，对每个监 测点至少抽检10%的阳性样本（如阳性样本不 足10例则全部检查），阴性样本至少抽检5%， 并及时反馈监测点实验室质控结果。
形态学：
➢ 成虫： ➢ 虫卵：人体寄生虫虫卵中最小的一种。
生活史：
➢ 第一中间宿主：淡水螺 ➢ 第二中间宿主：淡水鱼虾 ➢ 寄生部位：肝内的中小胆管 ➢ 感染期：囊蚴 ➢ 寿命10-30年
生活史示意图
第二中间宿主淡水 鱼虾中的囊蚴
尾蚴
毛;胞;雷蚴 第一中间宿主沼螺、 豆螺、涵螺
虫卵
成虫
成虫：腹背扁平，呈褐色 或微黄色、半透明，体形 狭长，前端略窄，后端较 钝圆，类似葵瓜子状；大 小为10～25×3～5mm； 口吸盘在虫体前端，腹吸 盘在虫体前1/5线上，较口 吸盘略小。
填表说明：①总人口数：指该村上一年度的户 籍人口数；②常住人口数：指实际经常居住在 该村半年和半年以上的人口数；③表中8、9项 均填写该村所属乡（镇பைடு நூலகம்上一年度的数据；④ 肝吸虫病监测点必须填写第7项鱼塘情况。
（一）省级疾病预防控制机构负责监测数据的 收集，并于当年12月31日前通过“寄生虫病防 治信息管理系统”上报数据。
县数
23 29 45 48 52 59 60
经费：中央转移支付、国家疾控中心下拨、广西 区本级财政下拨
今年广西建立23个食源性、土源性寄生虫病监测 点，其中肝吸虫病监测点17个。
➢ 固定监测（6个）：横县、宾阳、灵山、田阳、 钦南、靖西
➢ 流动监测（12个）：隆林、凌云、天峨、昭平、 阳朔、岑溪、藤县、合山、鹿寨、合浦、北流、 龙州
二、肝吸虫病监测方案
--------选自《全国重点食源性寄生虫病和土源性线虫病监测方案》
1.常规病例监测：全国各级医疗卫生机构，丙类法定传染病，在 “其他疾病一栏”直报。
2.固定监测（6个）：各监测点按地理方位划分为东、西、南、北、 中5个片区，每片区抽取1个乡镇（街道）的1个行政村（社区）开 展监测，村（社区）名须报中国疾病预防控制中心备案，原则上5 年内不变动。
口吸盘 肠支 腹吸盘
子宫 卵黄腺 卵巢
睾丸
肝吸虫的电镜 扫描图
上图：后尾蚴 （×600） 下图：口吸盘
（×2600）
肝吸虫成虫
2. 虫卵
形状：瓜子形
大小：比一般线虫卵小， （27～35）μm×（12～20） μm，芝麻大小（100×）
颜色：淡黄褐色
卵壳：壳厚，一端较窄且有盖， 卵盖周围的卵壳增厚形成肩峰， 另一端有小疣