股骨颈骨折术后康复方案
股骨颈骨折后如何康复
·健康护理·51疮、创伤性关节炎等并发症发生率也显著增高，不仅不利于疾病恢复，且进一步加重病情，降低患者生活质量。
为了预防和减少相关并发症发生，促进骨折愈合，应及时对患者采取有效的治疗措施。
而在选择治疗方法之前，临床医师需要对患者进行全面检查，明确患者是否有痛风、糖尿病等疾病，并对其肾功能、肝功能、肺功能、心功能等进行了解；治疗过程中主要原则为复位固定，其手法有人工关节置换术、手法复位等，手法复位可以在X线透视下开展，经过小切口或皮肤，将金属钉逐渐扩大活动范围，进行腘绳肌以及股四头肌等长收缩练习，锻炼次数应依据患者骨折部位的具体情况而定，在患者患处不疼痛的情况下，合理增加活动频率。
第二阶段，手术完成后2~4周。
股骨颈骨折患者术后2~4周患处已经开始愈合，因此其活动锻炼的强度和范围较第一阶段可以适当增强，从而适应愈合进程。
患者在第一阶段原有的锻炼基础上进行后抬腿、直腿调高、俯卧位勾腿练习、主动髋屈伸练习以及抗阻伸膝练习等。
这些练习的前提是保证患者患处未出现剧烈疼痛，循序渐进、缓慢、52第三阶段，术后5周~3个月。
大部分股骨颈骨折患者手术后5周患处已经基本愈合，因此可以开始进行适当负重练习。
在练习过程中，开始时应使用较轻的物品进行练习，注意强度控制，之后慢慢过渡，逐渐加重，逐步提高患肢的适应程度，避免因为强度过高而出现二次损伤。
此外还可以配合平衡练习，进一步促进骨折处功能的恢复。
第四阶段，术后4~6个月。
在患者患处恢复较好的情况下，在此阶段可进行全面康复训练，包括肌肉、韧带、关节等练习，包括蹲起练习、跨步练习、静蹲练习等等。
但是也要注意训练幅度应稳定、缓慢，以免损伤复发。
此外，无论患者采用何种治疗方法，患者术前术后均要经历卧床休息的阶段，在这个阶段中应加强护理。
在患者进行牵引治疗时，最好使用专用的牵引床，便于调整和操作；将患肢适当抬高，从而减轻患肢肿胀，促进血液回流。
在卧床期间，整个患肢的高度应超过心脏水平，踝关节应高于膝关节。
股骨颈骨折术后护理小结及措施
股骨颈骨折术后护理小结及措施股骨颈骨折是较为常见的骨折之一，术后护理十分重要。
为了让患者能够尽快地康复，术后护理需要做到以下几个方面。
1. 保持休息状态。
手术后患者需要保持休息状态，减少关节负担，避免剧烈活动和疲劳过度，预防肌肉和骨头的二次损伤。
术后第一天，要保持卧床休息和容易消化的饮食。
如患者活动过度，造成打滑或跌倒，会对伤口产生不良影响，延长康复时间。
2. 制定合理的康复计划。
在康复期间，医护人员会根据患者的身体情况制定合理的康复计划，包括针对性的运动、按摩和物理治疗等。
制定康复计划的目的是加速患者的康复进程，尽快恢复行动能力、提高身体的活动自由度和日常生活自理能力。
3. 移动或翻身时的措施。
患者在移动或翻身时，应该注意减少对骨折区域的冲击和压力，尽可能避免和减轻疼痛。
移动和翻身时，将好侧下放在床上，然后利用手臂力量将体重转移到好侧，避免伤口处受力，以免造成骨折位置的进一步移位。
4. 皮肤护理。
皮肤护理是术后护理中不可忽视的一部分。
患者需要保持皮肤干燥和清洁，预防皮肤感染。
在患者的脚底、脚后跟等易受压部位放置护垫，以防止长时间压迫皮肤造成溃疡和皮肤坏死。
5. 饮食调理。
饮食调理是很重要的一部分，丰富多样的食物能给患者的身体提供足够的能量来恢复健康。
患者需要注重膳食的卫生，保持肠胃的健康，增加营养的摄入，提高免疫力，以利于患者的早日康复。
6. 定期复查。
术后恢复期间，患者还需要定期复查，以便及时发现并处理术后并发症，如肢体深静脉血栓、肺栓塞等疾病。
及时处理术后并发症，能更有效地控制病情，让患者早日康复。
7. 心理关怀在疾病和手术的过程中，患者的心理状态也需要关注。
术后患者可能会感到沮丧、焦虑和恐惧。
合适的心理护理可以帮助患者消除恐惧和焦虑，增强患者对康复的信心。
在以上方面中，医护人员需要给予足够的关注和护理，以便让患者能够尽快地康复，回到他们的工作和生活中。
股骨颈骨折手术后康复训练方法
股骨颈骨折手术后康复训练方法嘿，朋友！你或者你身边是不是有人刚经历了股骨颈骨折手术呀？这可不是个小事情呢，不过别怕，今天我就来给大家讲讲股骨颈骨折手术后的康复训练方法，就像我在你耳边唠家常一样。
咱先说手术后早期的康复训练。
刚做完手术，你肯定觉得自己像个脆弱的小树苗，稍微一动就怕伤到伤口。
这个时候呀，也不是就只能干躺着。
你可以先从简单的脚趾和踝关节活动开始。
想象你的脚趾是一个个小士兵，让它们在你的指挥下，轻轻地向上翘，再向下压，就像小士兵在做早操一样。
踝关节呢，也缓慢地转动，顺时针转几圈，再逆时针转几圈。
这就像是给你的下肢关节上了点润滑油，让它们先热热身。
我有个邻居张大爷，他做了这个手术之后，刚开始就很害怕动。
他老伴就一直在旁边鼓励他：“老头子，你看你的脚指头，它们都想活动活动呢，你不动动，它们可会不高兴的哟。
”张大爷听了，就小心翼翼地开始动脚趾，慢慢地他发现也没那么疼，信心就上来了。
等过了几天，伤口没那么疼了，咱们就可以进行一些肌肉的收缩训练了。
大腿上的肌肉可重要了，就像大楼的支柱一样。
你试着收紧大腿肌肉，就像你要把腿肚子上的肉往上提，然后再慢慢放松。
这个动作可以反复做，一次做个十几下，一天做个好几组。
这时候，家里人也可以帮忙，比如说轻轻按按腿部肌肉，给它一点刺激。
再过一段时间，大概术后一两周吧，就可以考虑膝关节的屈伸训练了。
这个时候你可能会有点担心，觉得是不是会影响到股骨颈的恢复。
其实呀，只要按照正确的方法来，是没问题的。
你可以坐在床边，让腿自然下垂，然后慢慢地弯曲膝关节，就像小木偶的关节一样，弯曲到你能承受的最大程度，再慢慢伸直。
这时候要是有家人在旁边看着就更好了，就像我的朋友小李，他照顾做了手术的父亲时，就会在旁边喊着：“爸，再弯一点，好嘞，慢慢伸直，真棒！”这种鼓励就像给患者吃了一颗定心丸。
到了中期康复阶段，也就是术后几周至几个月的时候，就可以逐渐增加活动量了。
拄拐下地活动是个很关键的步骤。
股骨颈骨折后该如何康复
股骨颈骨折后该如何康复股骨颈骨折是一种老年人最害怕，但是最重视的一种骨折，有“最后一次骨折”的称呼。
看到这里肯定较多人好奇，为什么是最后呢？其实股骨颈骨折是一种老年人群的常见疾病，因为老年人的身体各项机能开始下降，愈合能力也会变差，这个时候如果出现了骨折就非常不容易愈合，甚至还会出现较多的并发症或导致老年人死亡，所以也就“没有机会”再次骨折了。
股骨是人体当中较大的长管状骨，而且比较细。
说到细想必已经知道为什么股骨颈是最容易受伤的部位，在发生骨折的时候多发人群为中老年人，尤其是老年女性人群，并且我国近几年老龄化日益加重导致发病率逐渐上升。
所以对于老年人和中年人来说，平时预防股骨颈骨折十分重要，但是如果已经发生了骨折想要加快康复速度应该如何去做呢？接下来就从股骨颈骨折的相关知识出发，了解一下股骨颈骨折和如何康复。
1.关于股骨颈骨折的那些事（1）为什么股骨颈骨折的多发人群为中年人和老年人？生来病死是人之常情，在人老了以后，身体的各项机能逐渐退化，尤其是女性，雌激素和降钙素等分泌情况均会出现不同的变化，这就会导致骨质的新骨在形成的时候逐渐减少。
并且中年人和老年人的新城代谢也开始减慢，骨质中会过多的将钙磷排出来，这时就会将骨质疏松和脱钙等情况的发生率提升。
打个比方，这个时候的人们的骨头已经变味了一根朽木，说夸张一点可能在年轻时的小磕小碰，在老了一碰就变为了骨折。
（2）为什么发生骨折之后愈合时间长或较为困难？股骨的营养来源有三点，为：股骨头圆韧带、股骨干滋养动脉升支和旋骨内及外侧动脉的分支。
最重要的是第三点，股骨头所有的血供中其占有七成，是非常重要的一个营养来源。
股骨颈是人体中让上肢和下肢应力进行转换的一个枢纽，起到非常重要的作用，两边的股骨颈所承担的重量可以说是上肢的重量，而也正是因为它所处的位置比较特殊，所以供血也会较为薄弱，这个时候如果出现损伤就很难愈合了。
对于中年人和老年人，他们所出现的骨质疏松会让骨强度有下降的情况，而中枢运动神经也会退化，每一个关节和脊柱的退变也会让这些人肢体出现不协调，反应能力降低，所以很容易摔倒，摔倒之后更容易骨折。
股骨颈骨折术后康复方案(修订版)
股骨颈骨折术后康复方案（手术切开复位）1. 早期：炎性反应期（0 - 1周） 目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。
功能练习的早期及初期， 因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎性反应， 接尚较为脆弱。
故以静力练习（关节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳）为主。
小负荷的耐力练习，即选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量）， 休息30秒，2-4组连续练习，至疲劳为止。
髋关节外展中立位放置患肢：避免髋内收动作（交叉腿等）！平卧时双腿之间垫枕头，使双 腿不能并拢。
不得向患侧翻身！向健侧翻身时应保护患腿，使其在整个运动过程中保持髋稍 外展位！侧卧后双腿之间垫高枕头，使患腿保持髋稍外展位！不得过多行走！行走中扶双拐，患腿绝对不得受力负重！更不应以行走作为练习方法！ 术后患肢摆放于伸直位，可用枕头垫于腿下，以抬高患肢预防肿胀。
（1） 麻醉消退后开始活动足趾及踝关节，如可能，即开始踝泵练习：通过小腿肌肉收缩与 舒张的挤压作用促进血液及淋巴的回流。
5分/组，1组/小时。
此练习对于预防肿胀及深 静脉血栓，促进患肢血液循环具有重要意义，应认真练习。
（2） 做。
CPM由医务人员指导完成。
活动度等关节有活动的练习后即刻冰敷 发热、发胀的感觉，可再冰敷2. 初期：（2—4周） 目的：加强活动度及肌力练习。
髋关节屈曲角度未达到 只能半坐起（即半躺半坐）！（1 ）开始直抬腿肌力练习：10— 20次/组，1 — 2组/日。
（2 ）开始主动关节屈伸练习（在无或微痛及骨折稳定的前提下）： 主动髋屈伸练习：坐位，足不离开床面。
缓慢、用力，最大限度屈膝屈髋，保持 慢伸直。
10— 20次/组，1 — 2组/日。
见附录1 —图13。
（3） 加大CPM 练习角度：如骨折愈合良好，力求在 4周左右膝关节屈曲达 120°,髋关节屈曲角度接近90 。
（4）开始下地扶拐行走：如无痛，患腿可部分负重（小于1/4体重），注意保护！不得摔倒！ 且骨骼断端的连 逐渐增加 30次/组，组间 股四头肌及腘绳肌等长收缩练习：大于300次/日。
股骨颈骨折的康复治疗训练PPT课件
康复Байду номын сангаас定
1.肢体长度的测量：下肢长度、大腿长度，小腿长度
2.肢体周径的测量：大腿周径，小腿周径
3.关节活动度评定 4.肌力评定 5.步态分析 6.神经功能评定 7.疼痛评定 8.平衡功能评定 9.ADL评定 10.下肢功能评定 11.骨折愈合情况
临床检查可见患髋稍屈曲、下肢呈外旋畸形、 缩短，股骨大转子上移有叩痛，腹股沟中点稍
下方压痛，下肢纵向叩击痛。但嵌入型股骨颈 骨折有时仍可运动，甚至还能行走。
诊断：X线
临床治疗
非手术
• 无明显移位的 • 或外展嵌插稳定型 • 年龄大，内科情况重
方法 卧床6-8周，皮牵引，防旋鞋，扶拐3-6月
手术治疗
双拐下楼梯 注意:下楼梯时,患侧腿先下,健侧腿后下
2.坐位主动伸屈髋膝练习
术后1~3月
目的：强化关节活动度。强化肌力，改善关节稳定性。
继续加强以上髋关节活动度练习,步行练习力度, 开始抗阻力运动
手术3月后
目的：强化肌力及关节稳定。全面恢 复日常生活各项活动。
1.抗阻力伸屈膝运动
2.抗阻力髋内收外展 “坐位并腿”
1.肺部的深呼吸和咳嗽训练
2.未受伤肢体的主动运动和抗阻运动
3.踝背伸运动
4.股四头肌及腘绳肌等长收缩
5.术后3天开始CPM练习:注意保持髋外展位
6.髋外展、髋膝屈伸训练
6.直抬腿、后抬腿、桥式运动 7.坐位水平移动
术后2~4周
1.拐杖和助行器步行训练
平地行走
双拐上楼梯 注意:上楼梯时,健侧腿先上,患侧腿后上
3月床上、3—6月观察，6月后下床
股骨颈骨折
股骨颈骨折治疗方案
股骨颈骨折治疗方案股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在老年人身上。
临床上，对于股骨颈骨折的治疗方案有多种选择，包括保守治疗和手术治疗。
针对不同患者的具体情况，医生会选择最适合的治疗方案，以实现最佳的治疗效果和恢复速度。
保守治疗是指不进行手术干预，通过保守方法让骨折自行愈合。
对于某些特定类型的股骨颈骨折，如稳定型骨折、老年人或患者禁受手术的情况，保守治疗是一个较好的选择。
保守治疗主要包括以下方面：1. 床旁修复：对于不能行走的患者，需要卧床休息，并提供足够的支撑和舒适的床垫，以减少骨折部位的压力。
2. 牵引：通过应用牵引装置来减轻骨折片的受力，促进愈合过程。
3. 牵引后定位：在应用牵引后，进行骨折片的定位，以保持骨折稳定。
4. 功能锻炼：经过一段时间的休息和修复后，患者需要进行关节活动和肌肉力量锻炼，以维持肌肉功能和关节灵活性。
然而，对于某些类型的股骨颈骨折，尤其是年轻患者或骨折位移明显的患者，手术治疗更为常见。
手术治疗可以保证骨折片的准确复位，并通过内固定物（如钢板和螺钉）来固定骨折片，以促进快速愈合。
手术治疗主要包括以下几种方法：1. 骨内固定术：通过手术将骨折片复位并使用内固定物对其进行固定。
这是目前应用最广泛的手术治疗方法，适用于大多数股骨颈骨折患者。
2. 骨外固定术：通过使用外部装置来固定骨折片，同时减少手术创伤。
这种方法适用于某些复杂性骨折或手术困难的患者。
3. 全髋关节置换术：对于老年人或合并有严重髋关节炎的患者，可以考虑全髋关节置换术。
这种手术方法可以减轻疼痛，同时恢复关节功能。
无论选择保守治疗还是手术治疗，对于股骨颈骨折的康复治疗都至关重要。
康复治疗的目的是加快患者的恢复速度，减轻疼痛，并恢复肌肉力量和关节活动。
康复治疗主要包括以下几个方面：1. 物理治疗：包括热敷、理疗、按摩等物理治疗手段，以缓解疼痛、促进血液循环和肌肉恢复。
2. 肌肉力量锻炼：通过针对性的肌肉锻炼来提高肌肉力量，增加关节稳定性。
股骨颈骨折术后的康复护理常规
股骨颈骨折术后的康复护理一、护理评估1、评估患者入院方式、生命体征情况。
2、评估患者疼痛、功能障碍情况。
3、评估患者心理状况和用药情况。
二、护理措施1、体位：术后卧床休息，平卧时保持患肢外展中立位，搬动时应将整个髋关节抬起。
当健侧卧位时，两腿之间必须用软的大枕头相隔，避免髋关节屈曲超过45度-60度。
2、饮食：宜进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，多饮水，防止便秘。
3、皮肤护理：保持床单位干燥、平整，保持皮肤清洁、干燥，保持骨突部位不受压，视病情协助翻身、抬臀。
4、卧床期间指导患者进行深呼吸、有效咳嗽。
5、根据病情指导患者早日功能锻炼。
6、观察肢端血运情况，皮肤温度、湿度及肿胀情况。
7、并发症的观察。
8、心理护理。
三、健康指导要点1、向患者及家属讲解有关骨折后的康复过程及功能锻炼的必要性。
2、告知有关家庭护理的知识。
3、鼓励、教会或协助患者合理利用辅助器完成日常生活自理，包括如何移动、如厕等。
四、注意事项1、告知患者早期功能锻炼伤后1-2周作股四头肌收缩锻炼，每天被动活动髋关节6-8次，伤后3-4周可在床上坐起，6周后扶拐下地活动，但患肢不负重。
2、告知患者股骨颈愈合需要4-8个月，为预防股骨头坏死和骨不连，不能过早负重，患肢屈曲不可超过90度等。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
股骨颈骨折的术后护理和康复训练
05
心理护理与社会支持
心理护理策略
01
02
03
认知行为疗法
通过帮助患者认识和改变 不良的思维和行为模式， 以减轻焦虑和抑郁情绪。
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性 肌肉松弛等放松技巧，以 缓解紧张和疼痛。
心理教育
向患者提供关于股骨颈骨 折及其治疗的信息，以增 强其对疾病的认知和自我 管理能力。
家属参与பைடு நூலகம்支持
骨折愈合。
平衡训练
患者可进行平衡训练，如单腿站 立、闭眼站立等，以提高平衡能
力。
柔韧性训练
患者可进行柔韧性训练，如瑜伽 、太极等，以增加关节活动度和
肌肉伸展性。
晚期康复训练
完全负重训练
01
在术后6-8周，患者可进行完全负重训练，如弃拐行走、上下楼
梯等，以恢复日常生活能力。
有氧运动
02
患者可进行有氧运动，如步行、慢跑、游泳等，以提高心肺功
根据患者反馈和随访结果，及时调整康复训练计划，确保训练的科学性 和有效性。同时，将患者的康复情况及时反馈给主治医生，以便医生全 面了解患者病情并制定后续治疗方案。
感谢您的观看
THANKS
在医生指导下进行下肢肌肉收缩 锻炼，促进血液循环，预防深静 脉血栓形成。
02
03
预防压疮
保持床铺平整、干燥、无渣屑， 定期协助患者翻身，避免局部长 时间受压，预防压疮发生。
04
03
康复训练
早期康复训练
床上活动
在术后第一天，患者可进行床上活动，如深 呼吸、咳嗽、抬臀等，以促进血液循环，防 止肺部感染。
针对患者疼痛、肿胀等症状，调整物理治疗、药物治疗等方案，确保患者在舒适的 状态下进行康复训练。
股骨颈骨折对日常生活的影响与康复建议
定期进行体检
定期进行体检可 以及时发现潜在 的健康问题，包 括股骨颈骨折的
风险。
添加标题
体检可以帮助医 生了解患者的身 体状况，制定个 性化的预防和治
疗方案。
添加标题
定期进行体检可 以提醒患者注意 自己的生活习惯 和饮食习惯，从 而降低骨折的风
险。
添加标题
定期进行体检还 可以帮助患者了 解最新的医疗技 术和治疗方法， 以便在必要时得 到及时和有效的
限
影响睡眠：疼痛和 不适导致睡眠质量
下降
心理压力：担心骨 折愈合情况，影响
日常生活和心情
活动受限
骨折后无法行走，需要借助拐杖或轮椅 骨折部位疼痛，影响日常活动 骨折后需要长时间卧床休息，影响日常生活节奏 骨折后需要他人照顾，影响日常生活独立性
心理压力
骨折后疼痛和行动不便，导致心理压力增大 担心骨折愈合情况，对未来生活产生焦虑 社交活动受限，导致孤独感和抑郁情绪 长期卧床休息，可能导致情绪波动和烦躁情绪
股骨颈骨折对日常 生活的影响与康复
建议
,
汇报人：
目录
01 单击此处添加目录标题内容 03 股骨颈骨折康复建议
02 股骨颈骨折对日常生活的影响 04 股骨颈骨折的预防措施
01
添加章节标题
02
股骨颈骨折对日 常生活的影响
疼痛和不适
疼痛：骨折部位疼 痛，活动时加重
不适：行走、站立、 坐卧等日常活动受
康
适量运动：进行 适当的运动，如 散步、跑步、游 泳等，增强骨骼
强度
避免不良生活习 惯：戒烟限酒， 避免过度劳累和 长时间保持同一
姿势
定期体检：定期 进行骨密度检查，
及时发现和治疗 骨质疏松等骨骼
股骨颈骨折术后康复
4. 开始腿部肌力练习 • 后抬腿练习： 30次/组，4-6组连续，组间休
息30秒，2-3次练习／日。俯卧位抗阻屈膝： 10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒， 4-6组连续练习，组间休息30秒。 • 抗阻伸膝练习： 以沙袋或皮筋为负荷在髋关 节无痛的活动范围内进行。10次/组，10-15秒 保持／次，每次间隔5秒，4-6组连续练习， 组间休息30秒。 5. 提踵练习： 2分/次，休息5秒，3-5次/组，2-3 组/日。
宣教
股骨颈骨折？
✓ 症状：老年人跌倒后诉髋部疼痛，不 能站立和走路。
✓ 体征： 1. 畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形； 2. 疼痛； 3. 肿胀； 4. 功能障碍：移位骨折病人在伤后不能坐起
或站立，
5. 患侧大粗隆升高表现在：①大粗隆在髂-
坐骨结节联线之上；②大粗隆与髂前上棘间 的水平距离缩短，短于健侧
➢ 康复计划： 1. 负重及平衡练习：（必须在骨折愈合程度允许的前提下） 负重及平衡： 随骨折愈合的牢固
程度，负重由：1/4体重－1/3体重－1/2体重－2/3体重－4/5体重－100%体重逐渐过渡。5分/次， 2次/日。 2. 加强关节活动度练习：（必须在骨折愈合程度允许的前提下） 坐位抱腿： 开始前测量脚跟 与臀部间距离，逐渐使距离缩短至与健侧腿角度相同。在髋关节感到疼痛处保持5-10分/次， 1-2次/日。 3. 固定自行车练习，轻负荷至大负荷，并逐渐减低座位的高度。20-30分/次，2次/日。
注意事项
➢ 康复目的：加强活动度及肌力练习。髋 关节屈曲角度未达到90°前，禁止正常 姿势坐起，可半坐起。
➢ 康复计划： 1. 开始直抬腿肌力练习： 10—20次/组，
1—2组/日。 2. 开始主动关节屈伸练习（在无或微痛
股骨颈置换术后康复训练
股骨颈置换术后康复训练股骨颈置换手术是一种常见的骨科手术，适用于股骨颈骨折、骨质疏松症、股骨头坏死等疾病。
手术后的康复训练非常重要，可以帮助患者恢复功能，提高生活质量。
本文将介绍股骨颈置换术后康复训练的注意事项、训练方法和效果评估。
一、术后康复训练的注意事项1.术后第一天，患者应保持床位休息，避免下床活动，避免扭转、屈曲、伸展、外展等动作。
2.术后第二天，患者可以下床行走，但需要有专业人员协助，注意避免跌倒和扭伤。
3.术后第三天，患者可以进行康复训练，包括肌肉收缩、肌肉松弛、肢体活动等。
4.术后一周内，患者应避免长时间站立、行走、跑步等高强度运动，避免负重。
5.术后两周内，患者应避免坐在低沙发、低椅子等低位家具上，以免臀部肌肉过度收缩。
6.术后一个月内，患者应避免长时间坐在硬座椅上，避免长时间蹲下、屈膝等动作。
7.术后三个月内，患者应避免剧烈运动，如跳跃、冲刺等。
二、康复训练的方法1.肌肉收缩训练股四头肌是大腿前面的肌肉，是股骨颈置换手术中受到影响的肌肉之一。
患者可以进行肌肉收缩训练，帮助恢复肌肉力量。
具体方法如下：（1）仰卧，双腿伸直，双手放在身体两侧。
（2）慢慢收缩股四头肌，将膝盖向上提起，保持1-2秒钟。
（3）慢慢松开股四头肌，让膝盖回到原位。
（4）每组重复10次，每天进行3组。
2.肌肉松弛训练肌肉松弛训练可以帮助患者放松紧张的肌肉，促进血液循环，缓解疼痛。
具体方法如下：（1）仰卧或俯卧，放松全身。
（2）慢慢深呼吸，感受呼吸带来的轻松感。
（3）集中注意力，逐渐放松肌肉，从脚开始，一直到头部。
（4）维持松弛状态5-10分钟，每天进行3次。
3.肢体活动训练肢体活动训练可以帮助患者增加关节的灵活性，促进康复。
具体方法如下：（1）坐在床边或椅子上，双腿伸直。
（2）慢慢抬起一条腿，尽量向上抬高，保持1-2秒钟。
（3）慢慢放下腿，回到原位。
（4）重复10次，换另一条腿进行训练，每天进行3组。
三、效果评估康复训练的效果需要进行定期评估，以便及时调整训练方案。
股骨颈骨折术后护理小结及措施
股骨颈骨折术后护理小结及措施
股骨颈骨折是老年人经常遇到的一种骨折，术后护理对于患者的
康复和治疗很重要，以下是股骨颈骨折术后护理的小结及措施。
1.术后的休息和护理
手术后的第一个星期要求患者卧床休息，避免下床活动，保持患
处稳定，给予必要的调整和护理，以免撕裂伤口。
同时，要保持流畅
的呼吸道和空气流动。
并根据患者年龄和身体情况，合理地控制饮食，及时清洁患者伤口，做好感染防护工作。
2.积极进行功能锻炼
骨折部位的恢复需要患者进行功能锻炼，医生会根据患者的年龄
和身体状况来开具恰当的锻炼计划。
患者可以逐渐开始活动，依据情
况加强锻炼。
尽量多走动，注意不要过度，以免损伤到患处，同时做
好肌肉拉伸和强化练习，预防反弯、上行和体位变换。
3.药物治疗
手术后，医师会给予药物治疗，包括疼痛治疗和抗感染。
如紫杉
醇和昂丹司琼等疼痛缓解药物以及抗生素。
这些药物都要执行医生的
医嘱，严格按照规定的时间和剂量服用。
4.定期复查
术后的患者需要定期复查，医生会对患者进行X光检查，保持对
患者骨骼生长状态的了解，适时调整治疗方法。
股骨颈骨折术后护理小结及措施是非常重要的，这有助于提高患
者的康复速度和治疗效果。
需要患者的家人和医生一起协力完成。
家
庭病床、餐具、个人卫生等管理要做得好，使患者能够安心康复。
最
终达到成功康复和治疗的目标。
股骨颈骨折术后康复流程
股骨颈骨折术后康复流程股骨颈骨折是指股骨颈部位发生骨折，通常是由于骨质疏松、外力作用或跌倒等原因造成的。
股骨颈骨折手术后的康复过程非常重要，能够帮助患者尽快恢复功能和活动能力。
下面将介绍股骨颈骨折术后康复流程。
1. 术后第一天：术后第一天，患者通常还需要卧床休息，避免下床活动。
医护人员会对患者进行常规观察，包括监测血压、心率等生命体征。
2. 术后第二天至第七天：在这段时间里，患者需要进行康复训练，包括肢体功能锻炼和功能恢复训练。
肢体功能锻炼主要包括肌肉力量锻炼和关节活动度恢复训练。
患者可以进行被动活动、主动活动和抗阻力训练，以增强肌肉力量和关节灵活性。
3. 术后第八天至第十四天：在这个阶段，患者可以逐渐开始进行站立和行走训练。
起初，可以使用助行器进行支撑，随着康复的进展，逐渐减少对助行器的依赖，直到能够独立行走。
4. 术后第十五天至第二十一天：在这段时间里，患者可以逐渐开始进行正常步态训练。
医护人员会对患者进行步态分析，指导患者正确行走姿势，避免出现步态异常。
5. 术后第二十二天至第二十八天：在这个阶段，患者可以开始进行日常生活活动的训练，包括上下楼梯、蹲起、坐下等。
医护人员会根据患者的具体情况，制定相应的康复计划，帮助患者逐步恢复日常生活功能。
6. 术后第二十九天至第三十五天：在这段时间里，患者需要进行运动功能训练，包括跑步、跳跃、弯腰等。
这些训练有助于恢复肌肉力量和协调性，提高运动能力。
7. 术后第三十六天至第四十二天：在这个阶段，患者可以逐渐开始进行高强度的康复训练，包括跳跃、爬行、蹬腿等。
这些训练可以帮助患者增强肌肉力量和稳定性，提高运动能力。
8. 术后第四十三天至第四十九天：在这段时间里，患者可以逐渐开始进行运动技能训练，如球类运动、跳绳等。
这些训练可以提高患者的协调性和运动能力，为日后参与各种运动活动打下基础。
9. 术后第五十天至第六十天：在这个阶段，患者可以逐渐恢复正常的运动水平。
股骨颈骨折的康复治疗最新ppt课件【37页】
手术治疗
? 闭合复位内固定 ? 切开复位内固定 ? 人工关节置换术
康复评定
1.肢体长度的测量：下肢长度、大腿长度，小腿长度
2.肢体周径的测量：大腿周径，小腿周径
3.关节活动度评定 4.肌力评定 5.步态分析 6.神经功能评定 7.疼痛评定 8.平衡功能评定 9.ADL评定 10.下肢功能评定 11.骨折愈合情况
1.肺部的深呼吸和咳嗽训练
2.未受伤肢体的主动运动和抗阻运动
3.踝背伸运动
4.股四头肌及腘绳肌等长收缩
5.术后 3天开始 CPM 练习 :注意保持髋外展位
6.髋外展、髋膝屈伸训练
6.直抬腿、后抬腿、桥式运动 7.坐位水平移动
术后2~4周
1.拐杖和助行器步行训练
平地行走
双拐上楼梯 注意:上楼梯时,健侧腿先上 ,患侧腿后上
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股骨颈骨折的康复治疗
概述
? 下肢骨折临床治疗的特点
?复位要求高，轴线对位力求正常 ?固定时间长 ? 肌肉收缩力强，需持续牵引
? 下肢骨折康复治疗的特点
?肌力训练是重点 ? 注重膝关节功能的恢复 ?下肢尽早的负重
股骨颈骨折
概要
? 颈干角110 -140° ,平均127°
? 前倾角12 - 15°
康复治疗
康复治疗目标
1.屈髋>90°，外展 >30 ° 2.肌力达 4+级 3.稳定的无辅助下步行 20~30min 4.上二三层楼梯
术前训练要点
1.姿势治疗 :患肢外展10 ° ~15 °中立位 ,踝背伸90 °
2.患肢股四头肌等长收缩 ,健侧及双上肢主动运动
内固定术后康复
股骨颈骨折植骨术后康复训练
股骨颈骨折植骨术后康复训练
股骨颈骨折是一种常见的老年骨折，常见于60岁以上的老年人。
植骨术是一种治疗股骨颈骨折的有效方法，但手术后的康复训练也非常重要。
植骨术后，患者需要在医生和物理治疗师的指导下进行恢复性训练。
康复训练的目的是帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度，防止术后并发症的发生。
康复训练的具体内容包括：
1. 活动训练：包括被动关节活动、主动关节活动和功能性训练。
被动关节活动主要是通过物理治疗师进行，帮助患者恢复股骨颈的活动度。
主动关节活动则是让患者自己进行肌肉锻炼，例如站立、行走和爬楼梯等。
功能性训练则是帮助患者恢复日常生活中的动作，如上下床、坐立等。
2. 力量训练：力量训练是帮助患者恢复肌肉力量的重要方法。
患者可以进行简单的力量训练，如踢球、抬腿等，以增加肌肉力量。
3. 平衡训练：股骨颈骨折手术后，患者的平衡能力会下降。
因此，平衡训练也是康复训练的重要内容。
物理治疗师可以通过训练患者的平衡感来提高其平衡能力。
总之，股骨颈骨折植骨术后的康复训练非常重要。
患者需要在医生和物理治疗师的指导下进行恢复性训练，以帮助患者尽快恢复日常生活能力。
- 1 -。
股骨颈骨折后如何康复
股骨颈骨折后如何康复作者：徐栋华来源：《祝您健康》2012年第05期股骨颈骨折是老年人常见且比较严重的骨折。
老年人肌肉无力，反应迟钝，容易跌倒受伤，又由于骨质疏松，有时跨门槛被绊、转身取物或平地跌倒，都可能导致股骨颈骨折。
大腿股骨是人体最粗大的骨骼，外形有些像手杖。
“手杖”柄即股骨头，顶端光滑，像白玉磨成的圆球。
这个“球”长在粗短的“颈”上，嵌套入骨盆两侧的窝(髋臼)内，形成髋关节。
可以向前后内外各个方向活动，下肢站立、下蹲、行走、奔跑、跳跃等各种动作，都离不开它。
股骨颈骨折后髋部疼痛，不能站立行走。
经x线摄片检查，即可以明确诊断。
由于股骨颈血液供应较差，骨折较难愈合，有三分之一可发生股骨头坏死。
骨折后长期卧床，可诱发多种并发症，如褥疮、尿路结石、脑血栓、坠积性肺炎、创伤性关节炎等，严重影响健康，甚至威胁生命。
为了预防并发症，促进股骨颈骨折的愈合，应及时采取治疗措施。
在选择治疗方法之前，要进行全面检查，了解全身情况，心、肺、肝、肾等主要脏器的功能，以及是否有糖尿病、痛风。
治疗的原则是复位固定。
方法有手法复位和人工关节置换手术。
手法复位可以在X线透视下进行，经过皮肤或小切口，打入金属钉、金属针或金属钉板结合的固定装置，促进骨折愈合。
对难以愈合的股骨颈骨折病人，可以进行人工关节置换。
将已经断下的股骨头取出，换上不锈钢、陶瓷或特殊塑料等材料制成的人工关节。
根据骨折的情况，还可以进行只换股骨头，不换髋臼的半髋置换手术。
此外，还有穿丁字鞋(抗足外旋鞋)、牵引术、粗隆下截骨术，等等。
这些方法，由医生根据病人具体情况选用。
无论采用何种治疗方法，病人手术前后都要卧床休息一个阶段，此时应注意加强护理。
进行牵引治疗时，病人最好睡专用的牵引床，其床板可以调节，并附设有滑轮和杠杆等，便于操作、调整。
适当抬高伤肢，以促进血液回流，减轻肿胀。
卧床时，整个伤肢要超过心脏水平，踝关节高于膝关节。
要经常翻身，防止骨骼突起处长期受压发红、糜烂，形成褥疮。
老年人股骨骨折术后如何康复训练
老年人股骨骨折术后如何康复训练股骨骨折多发生在老年群体中，其发病率呈现出逐渐上升的趋势，尤其是在老龄化趋势下，其发病率更是明显上升，严重威胁到老年人群的健康。
高处坠落与交通事故等均可能会直接或间接的造成股骨骨折。
引发股骨颈骨折的原因主要表现在两个方面：其一，随着年龄的增长比较容易出现骨质酥松情况，骨强度会逐渐下降，另外，股骨颈上区滋养血管孔密布，都可能会导致股骨颈生物力学结构减弱，促使股骨颈更为脆弱。
其二，老年人群的髋周肌群会出现退行性改变，反应也会逐渐迟钝，不能够有效的抵消髋部有害外力，同时髋部受到的外力较大，且局部应力较为复杂，为此，即便是在不大的暴力作用下，包括滑到、跌倒等，均可能会引发骨折。
在股骨骨折发生后，患者的下肢将无法活动，且骨折部位会出现明显的肿胀及疼痛，同时有部分患者会出现扭曲或是成角等畸形，或是下肢长度缩短。
若患者为开放性伤口，则病情会更为严重，部分患者甚至会直接发生休克。
股骨为人体内最大的骨头，在骨折之后若救治不及时，可能会引发大出血或是神经损伤等问题，为此，在骨折发生后需要及时正确固定包扎后做进一步处理。
关于股骨骨折的临床表现可从三个方面进行分析：首先，常规情况下，有外伤史患者在伤后会伴随剧烈的肢体疼痛，活动受到限制，局部肿胀压痛，患肢有所缩短。
其次，在骨折发生后，骨折部位会出现剧烈疼痛与肿胀以及畸形，局部可出现大血肿，经X线检查可观察到骨折部位与类型。
最后，在检查中需要关注到股骨粗隆与膝部体征，避免出现漏诊情况，可同时存在其他损伤，包括髋关节脱位与膝关节骨折等。
二、股骨骨折的治疗方法传统医疗中针对股骨颈骨折患者所采用的内固定方法与保守治疗具有着一定的局限性，且在治疗后比较容易发生并发症，而在长期卧床修养的过程中以容易致使患者的健康状况持续恶化。
随着临床医学水平的不断发展，各种髋关节置换术得以出现，极大的提升了股骨颈骨折治疗效果，在髋关节置换术治疗中，可采用全髋关节置换术或是半髋关节置换术。
股骨颈骨折术后康复训练方法
股骨颈骨折术后康复训练方法
1、活动练习：
（1）活动练习可以帮助患者恢复肩关节的活动度，以及肩部肌肉的力量，可以通过拉伸、屈伸、抬肩等简单的动作来练习；
（2）运动治疗：运动治疗可以改善肩关节的活动度，以及肌肉的力量，可以通过拉伸、屈伸、抬肩等简单的动作来练习；
（3）肩关节拉伸：可以通过肩关节拉伸来改善肩关节的活动度，以及肌肉的力量；
（4）肩部力量训练：可以通过肩部力量训练来改善肩关节的活动度，以及肌肉的力量；
（5）护理：护理可以帮助患者恢复肩关节的活动度，以及肩部肌肉的力量，可以通过拉伸、屈伸、抬肩等简单的动作来练习；
（6）支撑物：可以使用支撑物来支撑患者的肩部，以减轻肩关节的负担，以及帮助患者更好的恢复肩部的功能。
2、药物治疗：
（1）止痛药：可以使用止痛药来减轻患者的疼痛；
（2）抗炎药：可以使用抗炎药来抑制炎症反应；
（3）抗生素：可以使用抗生素来预防感染；
（4）营养支持：可以使用营养支持剂来改善患者的营养状况，以加快患者的康复。
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股骨颈骨折术后康复方案（手术切开复位）
1.早期：炎性反应期（0 —1周）
目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。
功能练习的早期及初期，因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎性反应，且骨骼断端的连
接尚较为脆弱。
故以静力练习（关节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳）为主。
逐渐增加小负荷的耐力练习，即选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量），30次/组，组间
休息30秒，2-4组连续练习，至疲劳为止。
髋关节外展中立位放置患肢：避免髋内收动作（交叉腿等）！平卧时双腿之间垫枕头，使双腿不能并拢。
不得向患侧翻身！向健侧翻身时应保护患腿，使其在整个运动过程中保持髋稍外展位！侧卧后双腿之间垫高枕头，使患腿保持髋稍外展位！
不得过多行走！行走中扶双拐，患腿绝对不得受力负重！更不应以行走作为练习方法！
术后患肢摆放于伸直位，可用枕头垫于腿下，以抬高患肢预防肿胀。
（1）麻醉消退后开始活动足趾及踝关节，如可能，即开始踝泵练习：通过小腿肌肉收缩与
舒张的挤压作用促进血液及淋巴的回流。
5分/组，1组/小时。
此练习对于预防肿胀及深
静脉血栓，促进患肢血液循环具有重要意义，应认真练习。
（2）股四头肌及腘绳肌等长收缩练习：大于300次/日。
应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
（3）术后3天：开始CPM练习
CPM 2次/日，30分钟/次，练习后即刻冰敷30分钟（角度在无或微痛情况下逐渐增大）由医务人员指导完成。
整个运动过程中保持髋关节外展中立位！
活动度等关节有活动的练习后即刻冰敷20分左右，如平时（站立、行走后）有关节内明显
发热、发胀的感觉，可再冰敷3-5次/日。
2.初期：（2—4周）
目的：加强活动度及肌力练习。
髋关节屈曲角度未达到90°前，绝对禁止正常姿势坐起！
只能半坐起（即半躺半坐）！
（1 ）开始直抬腿肌力练习：
10—20次/组，1 —2组/日。
（2 ）开始主动关节屈伸练习（在无或微痛及骨折稳定的前提下）：
主动髋屈伸练习：坐位，足不离开床面。
缓慢、用力，最大限度屈膝屈髋，保持10秒后缓
慢伸直。
10—20次/组，1 —2组/日。
见附录1 —图13。
（3）加大CPM练习角度：
如骨折愈合良好，力求在4周左右膝关节屈曲达120°,髋关节屈曲角度接近90°。
（4）开始下地扶拐行走：如无痛，患腿可部分负重（小于1/4体重），注意保护！不得摔倒！
3.中期：（5周一3个月）
目的：强化关节活动度。
强化肌力，改善关节稳定性。
逐步尝试患腿负重改善步态。
通过X 光检查确定是否可以开始负重！
(1 )负重及平衡练习：(必须在骨折愈合程度允许的前提下)
负重及平衡：
随骨折愈合的牢固程度，负重由：1/4体重一1/3体重一1/2体重一2/3体重一4/5体重一10
0%体重逐渐过渡。
可在平板健康称上让患腿负重，以明确部分体重负重的感觉。
逐渐至可达
到患侧单腿完全负重站立。
5分/次，2次/日。
(2)继续加强关节活动度练习：(必须在骨折愈合程度允许的前提下)
坐位抱腿：
开始前测量脚跟与臀部间距离，逐渐使距离缩短至与健侧腿角度相同。
在髋关节感到疼痛处
保持5-10分/次，1-2次/日。
(3)有条件可以开始固定自行车练习，轻负荷至大负荷，并逐渐减低座位的高度。
20-30 分/次，2次/日。
(4)开始腿部肌力练习
后抬腿练习：
30次/组，4-6组连续，组间休息30秒，2-3次练习/日。
俯卧位抗阻屈膝：
10次/组，10-15秒保持/次，每次间隔5秒，4-6组连续练习，组间休息30秒。
抗阻伸膝练习：
以沙袋或皮筋为负荷在髋关节无痛的活动范围内进行。
10次/组，10-15秒保持/次，每次
间隔5秒，4-6组连续练习，组间休息30秒。
(5)提踵练习：
2分/次，休息5秒，3-5次/组，2-3组/日。
4.后期：(4个月一6个月)
目的：强化肌力及关节稳定。
全面恢复日常生活各项活动。
如骨折完全愈合，并具备足够牢
固程度，即可开始以下练习。
(1)静蹲练习：
随力量增加逐渐增加下蹲的角度(小于90°), 2分/次，间隔5秒，5-10连续/组。
2-3
组/日。
(2)跨步练习：
包括前后、侧向跨步练习，20次/组，组间休息45秒，4-6组连续练习，2-4次练习/日。
(3)患侧单腿蹲起练习：
要求缓慢、用力、有控制(不打晃)。
20-30次/组，组间间隔30秒，2-4 次/日。
股骨颈骨折康复方案(胫骨结节骨牵引保守治疗)
1.固定期：骨牵引阶段(根据骨折断端愈合情况约8-10周不等)
目的：减轻疼痛，肿胀；早期等长肌力练习。
(1)活动足趾及踝关节，如疼痛允许，即开始踝泵练习。
通过小腿肌肉收缩与舒张的挤压作用促进血液及淋巴的回流。
5分/组，1组/小时。
此练
习对于预防肿胀及深静脉血栓，促进患肢血液循环具有重要意义，应认真练习。
(2)股四头肌及腘绳肌等长收缩练习：
即大腿前方及后方肌肉的绷劲及放松。
练习时必须确保牵引的位置，不能移动肢体，不能产
生膝关节屈伸动作。
大于300次/日。
在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
2.早期：骨牵引拆除后
目的：开始膝及髋关节活动度练习，开始肌力练习。
髋关节屈曲角度未达到90°前，绝对禁止正常姿势坐起！只能半坐起(即半躺半坐)！
(1 )开始直抬腿肌力练习：
伸膝后直腿抬高至足跟离床15 cm处，保持10秒后缓慢伸直。
10—20次/组，1 —2组/日。
(2)开始主动关节屈伸练习：
在无或微痛及骨折稳定的前提下，动作幅度在刚开始练习时无法达到图解中角度，角度必须逐渐增加。
缓慢、用力，最大限度屈膝屈髋，保持10秒后缓慢伸直。
10 —20次/组，1 — 2 组/日。
如骨折愈合良好，力求在6-8周左右膝关节屈曲达120°,髋关节屈曲角度接近90°。
(3 )有条件可以使用CPM练习角度：
如骨折愈合良好，力求在6-8周左右膝关节屈曲达120°,髋关节屈曲角度接近90°。
(4)开始下地扶拐行走：
如无痛，患腿可部分负重(小于1/4体重)，注意保护！不得摔倒！
3.中期：通过X光检查确定是否可以开始负重后
目的：强化关节活动度。
强化肌力，改善关节稳定性。
逐步尝试患腿负重改善步态。
(1)负重及平衡练习：
必须在骨折愈合程度允许的前提下才能进行。
负重由：1/4体重至1/3体重至1/2体重至2
/3体重至4/5体重至100%体重逐渐过渡。
5分/次，2 —3次/日。
(2)继续加强关节活动度练习：(必须在骨折愈合程度允许的前提下)
坐位抱腿：
开始前测量脚跟与臀部间距离，逐渐使距离缩短至与健侧腿角度相同。
在髋关节感到疼痛处
保持5-10分/次，1-2次/日。
如条件允许，可以使用固定自行车练习，轻负荷至大负荷，并逐渐减低座位的高度。
20-30 分/次，2次/日。
(3)开始腿部肌力练习：
后抬腿练习：
患腿伸直向后抬起至足尖离床面5厘米为1次，30次/组，4-6组连续，组间休息30秒，2
-3次练习/日。
俯卧位抗阻屈膝：
10次/组，10-15秒保持/次，每次间隔5秒，4-6组连续练习，组间休息30秒。
并逐渐过渡至“立位抗阻屈膝”。
抗阻伸膝练习：
以沙袋或皮筋为负荷在髋关节无痛的活动范围内进行。
10次/组，10-15秒保持/次，每次
间隔5秒，4-6组连续练习，组间休息30秒。
提踵练习：
2分/次，休息5秒，3-5次/组，2-3组/日。
4.后期：骨折完全愈合，并具备足够牢固程度，即可开始以下练习。
目的：强化肌力及关节稳定。
全面恢复日常生活各项活动。
（1 ）静蹲练习
随力量增加逐渐增加下蹲的角度（始终小于90°）, 2分/次，间隔5秒，5-10连续/组。
2 -3组/日。
（2 ）跨步练习
包括前后、侧向跨步练习，20次/组，组间休息45秒，4-6组连续练习，2-4次练习/日。
（3）患侧单腿蹲起练习
要求缓慢、用力、有控制（不打晃）。
20-30次/组，组间间隔30秒，2-4次/日。