第四讲高血压眩晕

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新版中医单病种—眩晕症(高血压)

眩晕诊疗方案【疾病诊断】（一）中医诊断：眩即眼花，晕是头晕，两者并见，称为眩晕轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等。

主要症状：头晕目眩，头痛。

证候诊断1.阴虚阳亢证：眩晕、急躁易怒、失眠、面红、目赤、头痛、腰酸、膝软、五心烦热口干、口苦、便秘、溲赤。

舌苔：舌尖边红苔黄。

脉象：脉弦或数。

2.痰浊上扰证：眩晕、头重如裹、昏蒙、胸闷、呕吐痰涎、纳少、恶心、脘腹痞满，多寐、神疲、头痛。

舌淡，苔白腻。

脉象：濡滑。

3.气血亏虚证：眩晕动则加剧，遇劳加重。

头痛隐隐、神疲乏力、面色少华、懒言、心悸、失眠、尿频或溲赤、便秘或便溏。

舌苔：舌淡，苔薄白。

脉象：脉细弱。

4.气虚血瘀证：眩晕。

头痛如刺、气短、乏力、面色黧黑、口唇紫黯、肌肤甲错、健忘，心悸失眠，耳鸣耳聋。

舌苔：舌质暗有瘀斑，苔薄白。

脉象：脉细涩。

5.肾精不足证：眩晕日久不愈、腰膝酸软。

耳鸣、五心烦热、失眠、夜尿频；或面色白、颜面或双下肢水肿、夜尿多、形寒肢冷、记忆力减退。

舌苔: 舌红少苔或舌淡苔白。

脉象：脉细数或脉沉细弱。

（二）西医诊断：眩晕是一种临床症状。

引起眩晕的疾病很多，除耳鼻咽喉科疾病外，还涉及到内科、神经内科及骨科的疾病。

眩晕是一种运动性和位置性的幻觉。

包括病人感到周围物体旋转或病人本身在旋转，如起伏波动感、不稳感、摇摆感、头重脚轻感等。

这些感觉中，凡是有旋转感觉的，为前庭系统受累，统称为真性眩晕(Vertigo)。

而无旋转感觉的，即波浪起伏感、不稳感、摇摆感、头重脚轻感等。

除前庭系统可能受累外，常因视觉系统或本体感觉系统受累而引起，这些感觉称为眩晕(dizziness)。

对于眩晕的定义也各有不同解释。

但总的说来，由于前庭末梢感受器是在内耳迷路，故眩晕在耳鼻咽喉科范围内，以研究真性眩晕为主要对象。

未应用抗高血压药物情况下，平均收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）平均舒张压（DBP）≧90mmHg;既往有高血压史，目前近4周内应用抗高血压药物治疗的个体。

高血压眩晕症的表现

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高血压眩晕症的表现
导语：头晕目眩，我想这是大多数人生活中会偶尔甚至经常遇到的事，尤其是高血压的患者，好像跟头晕有缘，总是时不时的就会感到眩晕。

当然，很多朋
头晕目眩，我想这是大多数人生活中会偶尔甚至经常遇到的事，尤其是高血压的患者，好像跟头晕有缘，总是时不时的就会感到眩晕。

当然，很多朋友会说，头晕不单单是高血压的常见症状，我们平时出门坐车坐船，也会感到眩晕，有些朋友因为学习劳累、饥饿过度也会出现眩晕的症状。

那么，高血压的常见症状的眩晕和其他疾病引发的眩晕有何不同之处呢？又有哪些人群比较容易得高血压呢？
高血压最常见症状就是头部眩晕。

高血压患者早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状。

随着病程的进展血压持续升高，脏器不断受累。

在众多非特异的症状中，头晕逐渐成为高血压最多见的症状，呈持续性，而非阵发性，一般不伴视物旋转，此与内耳性眩晕、前庭神经炎等所致的眩晕有明显不同，有的为一过性，常在突然下蹲或起立时出现。

高血压的头晕症状还可表现为：头昏，头胀(头顶部、太阳穴部位，甚至全头痛)，头脑不清爽，严重者有着裹布的感觉，看东西模糊，眼睛胀痛等，腰酸腿软，走路轻飘飘的，甚至东倒西歪，不能沿直线行走，有的患者伴有头摇动，手震颤，脸色潮红，脾气暴躁，口干，口苦，喝水不能解决问题，胸闷，心慌，气短等等。

当出现高血压危象或椎一基底动脉供血不足时，可出现与内耳眩晕症相类似的症状。

三类人群注意定期做四种检查
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眩晕病(原发性高血压)

二、常见动等变化有关。 2.心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。 3.心悸发作有恐惧感者，应有专人陪伴，并给予心理安慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。
二、常见症状/证候施护
4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择心、交感、神门、枕等穴位。 5.遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、劳宫、照海等穴位。
一、常见证候要点
（三）肝火亢盛证：眩晕，头痛，急躁易怒，面红，目赤，口干，口苦，便秘，溲赤。舌红苔黄，脉弦数。
（四）阴虚阳亢证：腰酸，膝软，五心烦热，心悸，失眠，耳鸣，健忘。舌红少苔，脉弦细而数。
二、常见症状/证候施护
（一）眩晕 1.眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。环境宜清静，避免声光刺激。 2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。 3.进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。
二、常见症状/证候施护
4.呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。 5.饮食宜细软温热素食，如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮，忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗 1.内服中药（1）中药与西药的服药时间应间隔1～2小时左右，肾气亏虚证中药宜温服，肝火亢盛证宜凉服。（2）眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服，并采用少量频服。（3）遵医嘱服用调节血压的药物，密切观察患者血压变化情况。
眩晕病（原发性高血压）
中医护理方案
一、常见证候要点
（一）肾气亏虚证：腰脊痠痛（外伤性除外），胫痠膝软和足跟痛，耳鸣或耳聋，心悸或气短，发脱或齿摇，夜尿频、尿后有余沥或失禁。舌淡苔白、脉沉细弱。（二）痰瘀互结证：头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸痛（刺痛、痛有定处或拒按），脉络瘀血，皮下瘀斑，肢体麻木或偏瘫，口淡食少。舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉涩。

《眩晕高血压的护理》PPT课件

和
精品医学
<90
12
辅助检查
1.实验室检查：血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂、血尿酸等，可见靶器官损害情况。
2.心电图：左心室肥大、劳损。
3.X线检查：可见主动脉弓迂曲延长，左室增大。
4.超声心动图：了解心室壁厚度、心腔大小、心脏收缩和舒张功能、瓣膜情况等。
5.动态血压监测：判断高血压的严重程度，了解血压变异性及昼夜节律，指导降压治疗和评价降压药疗效。
6.眼底检查：了解高血压严重程度， Keith-Wagener
分级法。
精品医学
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高血压治疗要点
1.非药物治疗：合理膳食、减轻体重、适当运动、保持良好心态。
2.药物治疗： (1)常用降压药：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞
剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。 (2)用药原则：小剂量开始，联合用药，优先选用长效降压药，个体化降压，降压达标，长期维持。
眩晕（高血压）病人的护理
精品医学
1
简介
概念：眩晕是目眩与头晕的总称。目眩即眼花或眼前发黑，视物模糊；头晕即感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。二者常同时并见，故统称为眩晕。
精品医学
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病因分类
1.前庭性眩晕
(1)椎－基底动脉供血不足，是老年人眩晕的最多见原因，主要是因为动脉粥样硬化及高血压。
原发性约占95%，继发性约占5%
诊断标准：
指静息状态未使用降压药的情况下，非同日（一般间隔2周）3次测量血压，收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。
精品医学
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高血压病因及发病机制
病因
1.遗传因素 2.膳食因素：高钠、低钾、低钙饮食是多数患者发

高血压病(眩晕)

入院记录姓名：朱雪华性别：女年龄：37岁民族：汉族婚姻状况：未婚出生地：广东省陆河县职业：在职干部入院日期：2013-2-21 11:00病史陈述者：患者本人记录日期：2013-2-21 21:20发病节气：雨水主诉：反复头晕、头痛数月加重伴胸闷2天。

现病史：缘患者数月前劳累后出现头晕头痛，严重时伴恶心呕吐，天旋地转，无肢体偏瘫，在家私人诊所处理有好转，症状反复，今日伴胸闷，无胸痛，无耳鸣，无肢体偏瘫，无咳嗽，无二便失禁等，于今日来我院门诊诊治。

为求进一步诊治，由门诊拟“颈椎病”收入院。

入院时症见：精神稍差，胸闷心悸、头晕头痛，无恶心欲呕，无咳嗽，无抽搐，无肢体乏力，无发热恶寒，无汗出，无腹胀腹痛，无肢体麻木震颤，无耳鸣耳聋，无口干口苦，双下肢无浮肿，纳眠可，二便调。

既往史：否认高血压、冠心病病史，无肝炎，肺结核等传染病史。

无手术史。

否认药物、食物过敏史。

预防接种史不详。

个人史：出生生长于原籍，生活环境可，无到过疫区停留。

否认有工业粉尘，放射物接触史，无冶游史。

吸烟日约1包，无饮酒等不良嗜好。

婚育史：未婚，家人体健。

月经史：16家族史：否认家族遗传病史。

望、闻、切诊神识清，精神一般，面色如常，双目有神，口唇指甲无紫绀，形体适中，自主体位。

语声清亮，气息均匀，无异常异味闻及。

毛发浓密，尚有光泽，皮肤欠润泽，肤色无异常，无斑疹。

头颅大小形态正常，白睛不黄，鼻翼无扇动，耳轮红润不枯。

咽部色泽红润，未见乳蛾。

项部对称，无瘿瘤瘰疬。

胸部扁平，虚里搏动应手，腹软无癓瘕痞块，无青筋暴露。

脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿，爪甲润泽。

二阴未查。

二便调。

舌胖，苔腻，脉滑。

体格检查T. 36.7℃P.80次分R.20次/分BP.120/70mmHg神志清楚，精神一般，营养中等，发育正常，自动体位，查体合作，能写字交流，记忆力、定向力、计算力下降。

全身皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，双眼震颤（－），伸舌居中，咽无充血，双侧扁桃体无肿大，气管居中，甲状腺无肿大，颈软，无抵抗。

眩晕原发高血压课件

01
定期监测血压，控制血压在正常范围内，有助于预防眩晕发作。
02
避免过度劳累、情绪激动等诱发因素，保持心情舒畅，有助于预防眩晕。
03
对于频繁发作的眩晕，应及时就医，接受专业治疗，如药物治疗、物理治疗等。
04
调整生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于预防和治疗眩晕。
排除其他原因
诊断原发性高血压时，需排除其他可能导致高血压的原因，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
评估方法
病史采集
了解患者家族史、既往病史、生活方式及饮食习惯等信息。
体格检查
测量身高、体重、腰围、臀围等，评估患者肥胖程度及代谢状况。
实验室检查
检测血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂等指标，了解患者全身状况及心血管疾病风险。
靶器官损害
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02
03
心
高血压对心脏的损害包括心肌肥厚、心脏扩大等，最终导致心力衰竭。
脑
高血压对脑的损害包括脑梗塞、脑出血等脑血管事件，严重时可导致死亡。
肾
高血压对肾脏的损害表现为肾功能不全、肾衰竭等，严重影响患者的生存质量。
03
诊断与评估
诊断标准
血压升高
在未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
心理社会因素对血压的影响
长期的心理压力、焦虑、抑郁等心理社会因素也会对血压产生影响，导致血压升高。
血管重构与动脉硬化
血管重构
高血压状态下，血管壁的肌肉和结缔组织会发生变化，导致血管壁增厚、管腔狭窄，从而加重高血压的状态。
动脉硬化
长期的高血压会导致动脉血管壁逐渐硬化，失去弹性，使血压进一步升高。动脉硬化的发生还与血脂异常、吸烟、糖尿病等危险因素有关。

高血压(眩晕)

平阳县中医院综合科健康教育处方高血压(眩晕)【情志调护】病程长，长期用药，久治不愈，病人情绪抑郁，气血亏虚，肾辅不足，痰湿中阻，各种病因病机相互影响，相互转化，形成虚实夹杂。

了解患者病因及其心理活动，介绍疾病相关知识，诱因，解除其忧虑，使患者心情舒畅。

【生活调护】病室保持安静，舒适，空气新鲜，光线适宜，避免噪声．保证病人得到充足的休息。

眩晕轻者，可适当活动，但不宜过劳，应有充足的睡眠。

眩晕急性发作时，立即卧床休息，闭目养神，减少头部转动，症状缓解后方可下床活动，动作应缓慢，防止起立行走跌倒。

发作时出现恶心、呕吐者，可针刺双侧内关，合谷，足三里穴，以降逆止吐，及时清除呕吐物，以免恶性刺激。

保持情绪稳定，尤其肝阳上亢者，应避免暴怒等不良刺激，以防发展成中风。

观察眩晕发作的时间，程度，诱发因素，注意血压，脉息的变化及时记录，有异常者丑时汇报医生。

【饮食调护】饮食宜清淡易消化，肝阳上亢者，应忌辛辣刺激性食物，戒烟酒，平时多食蔬菜水果，如菊花脑，芹菜，萝卜，海带等；虚证眩晕者，应加强营养，多食血肉有情之品，如猪肝，鸡蛋，红枣，龙眼肉等。

【食疗方】双味香菇：鲜香菇300克，油菜2棵，鸡蛋2个，面包糠适量；香菇去蒂洗净沥干水分，油菜入盐水后置于盘中：将香菇拍生粉，托蛋液粘面包糠，入油锅炸至金黄色，控油，分两份装盘：起锅，留底油．加八辣酱炒香浇在香菇上，将千岛酱淋在另一半香菇上。

赤豆米饭；大米300克，嫩赤豆150克；大米，赤豆一起用清水淘干净，然后放入锅中，倒入650克沸水旺烧煮沸；用锅铲翻底两次，转小火慢焖至熟；吃时调味，可甜可成任人调剂。

山植生地糕：精选山楂1500克，生地50克，白糖适量，山楂洗净去籽，与生地放入不锈钢锅内煮烂，煮熟待凉后放冰箱储藏，每天不限时食用。

芹菜蜂蜜汁：鲜芹菜500克，蜂蜜50克，将芹菜捣烂榨汁，加入蜂蜜中，每次服1/3，日服3次，服用擞微加温，或常以芹菜佐餐亦可。

冰糖海参汤：海参30克，加水炖烂，入冰糖适量，午饭前空腹食用，每日1剂，疗程不限。

高血压与眩晕的症状和处理方法

高血压与眩晕的症状和处理方法高血压是一种常见的慢性疾病，全球范围内有大量的人患有高血压。

高血压对身体健康会产生许多负面影响，其中之一就是眩晕的症状。

本文将探讨高血压与眩晕的症状以及一些处理方法。

一、高血压的症状高血压是指血压持续升高，达到一定数值的情况下才能被诊断为高血压。

然而，高血压本身是无症状的，所以很多人对自己是否患有高血压并不了解。

然而，当血压升高到一定程度时，一些症状可能会出现，其中之一就是眩晕。

眩晕是高血压患者常见的症状之一，它通常表现为头晕、头昏、站立或行走时的晕眩感。

此外，高血压还可能导致其他症状，如头痛、心悸、乏力、恶心等。

这些症状都需要引起我们的重视。

二、高血压与眩晕的关系高血压导致眩晕的原因主要有以下几点：1. 血压突然升高：当血压突然升高时，大脑供血不足，从而导致眩晕的感觉。

2. 血液循环不畅：高血压会导致血液循环不畅，包括供应大脑的血液。

血液供应不足会导致头晕、头昏等症状。

3. 药物副作用：一些治疗高血压的药物可能会导致眩晕。

因此，在服用药物时，如果出现不适，应及时咨询医生。

三、处理方法对于高血压患者而言，控制血压是非常重要的。

以下是一些处理方法，可以帮助减轻高血压引发的眩晕症状，并提高生活质量。

1. 饮食控制：遵循低盐饮食，减少盐的摄入有助于降低血压。

此外，还应增加摄入水果、蔬菜和全谷物等富含纤维的食物。

2. 合理运动：适度的运动可以帮助控制血压，增强心肺功能。

建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 减轻压力：长期处于紧张、焦虑的状态会导致血压升高。

因此，通过放松身心，如听音乐、打坐、做瑜伽等，有助于缓解高血压与眩晕症状。

4. 合理药物治疗：对于高血压患者，药物治疗是必要的。

然而，在服用药物时，需要遵循医生的指导，不可随意更改剂量或停药。

5. 定期复诊：高血压患者需要定期复诊，通过监测血压，及时调整治疗方案。

总结：高血压和眩晕是两个常见的健康问题，它们之间存在着密切的联系。

眩晕(高血压病)健康教育宣教

眩晕（高血压）
眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物模糊和昏暗发黑为眩，以视物旋转或天旋地转不能站立为晕，因两者同时并见，故称眩晕（西医高血压也属此范畴）
一、生活调护
1、居室要安静舒适，注意休息，眩晕严重时需绝对卧床休息，改变体位时动作要缓慢
2、劳逸结合，生活规律，保证充足睡眠，避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素。

3、适当参加体育运动和坚持有益的健身锻炼（如气功、太极拳、散步），体位变化不宜过大、过快。

4、定期测量血压（轻度高血压2-4周一次，中度高血压1-2周一次或按医嘱）必要时检查心电图、血脂、血粘度。

5、眩晕有高血压、动脉硬化引起者，要经常测量血压，保持血压稳定，控制饮食和血脂。

6、眩晕有颈椎病引起者，要选用合适枕头，避免长期低头工作。

二、饮食调护
1、饮食宜清淡低盐，多食含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼、豆类等，忌辛辣刺激、肥厚之品，避免高胆固醇的食物。

2、肥胖者控制饮食，适当减轻体重。

3、食疗：（1）花茶：菊花有清热解毒，平肝降压作用。

取白菊花20g泡茶饮，对头痛、头晕、耳鸣效果佳。

（2）芹菜粥：芹菜100g，粳米50g，米洗净加水适量煮，将熟时放入芹菜，再煮菜熟，即可食用，有降压作用。

三、出院指导
1、保持心情愉快，情绪稳定。

2、学会自我调适心理，避免用脑过度、精神紧张。

善于排解压力，且忌情绪激动、大起大悲等不良刺。

血压过高突发晕眩怎么办

43农家之友 2016. 10农家顾问家庭医药高血压患者。

如血压突然显著增高，舒张压常达17.32KPa（130mmHg）以上，并有头痛、视力模糊、眩晕、恶心呕吐等症状需引起重视，应先排除其他相关疾病，再进行应急处理。

当发生高血压晕眩时，患者应首先平静下来，尝试自我测试四肢活动度。

若伴有麻木，应考虑该晕眩是由于脑血管缺血或梗塞导致的脑血管病变。

若在头晕头胀的同时伴有喷射性呕吐，并逐渐出现意识丧失的情况，为颅内高压的表现。

以上两种情况应尽快送往医院救治。

若患者仅仅出现头晕头重，没有麻木或喷射性呕吐，考虑是急进型高血压引起的发病。

急进型高血压病是指当某些外因，如精神过度紧张、精神创伤等作用下，使大脑皮质功能失调，全身小动脉痉挛、缺血、肾血流减少、肾素及血管紧张素增高，原有高血压急骤升高，导致细小动脉发生纤维素样环死，产生与一般高血压病较险恶的临床过程。

急进型高血压主要是由于患者突然停止降压药或因吵架激动导致交感神经过度兴奋等引起。

此时，尝试以下的做法，让病情稳定下来。

急进型高血压晕眩处理方法：1.稳定情绪，卧床休息。

自我测试四肢的活动度，排除脑血管、颅高压等其他病因。

2.口服安定。

服用2.5~5毫克的安定，以达到镇静作用，避免情绪激动或紧张。

3.口服降压药物。

含服起效快的降压药，短效硝苯地平、硝酸甘油一次。

一般情况下，一两个小时，症状有所缓解。

待情况稳定，加服中长效的降压药。

一天血压下降20%就可以了。

降压不宜过猛，血压控制在略高于常人水平，以免发生肾功能下降。

4.出现心脑肾严重并发症时，速送医院急救。

（广东药科大学附属第一医院心血管内科副主任医师曾智桓）血压过高突发晕眩怎么办鼻炎在日常生活中非常普遍，鼻塞、流清涕、鼻痒、喉部不适、咳嗽之类的症状，绝大多数都是由鼻炎引起的。

虽然鼻炎不是什么“要命”的疾病，但患者会非常难受，且鼻炎发作起来反反复复，难以根治。

如果孩子患上鼻炎，父母们可以试着按以下方法进行按摩，会起到意想不到的治疗效果。

关于辨治高血压眩晕方面的

关于辨治高血压眩晕方面的
高血压是一种常见的慢性疾病，如果不加以控制和治疗，可能
会导致眩晕等不良症状。

在辨治高血压引起的眩晕方面，我们可以
从多个角度来进行讨论。

首先，我们可以从药物治疗方面来看。

对于高血压引起的眩晕，通常可以通过降低血压来缓解症状。

医生可能会开具降压药物，如
钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等，来帮助控制高血压，从而减轻眩晕症状。

同时，也需要密切监测药物的剂量和效果，以
确保治疗的有效性和安全性。

其次，生活方式的调整也是非常重要的。

包括限制钠盐摄入、
适量运动、戒烟限酒、保持健康的体重等都是有助于控制高血压的
重要因素。

这些生活方式的改变可以帮助降低血压，从而减轻眩晕
症状。

此外，心理和情绪因素也需要考虑进来。

有些人在面对高血压
时可能会感到焦虑、紧张，这些情绪也可能会加重眩晕的症状。

因此，心理疏导、放松训练、心理治疗等方法也是有助于改善眩晕症
状的。

还有，饮食调整也是很重要的一环。

适当的饮食结构和营养摄入有助于控制高血压，例如多吃蔬菜水果、控制糖分和饱和脂肪摄入等，都有助于降低血压，减轻眩晕症状。

最后，定期的随访和复查也是至关重要的。

高血压是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。

定期的随访可以帮助医生了解病情的变化，及时调整治疗方案，避免眩晕症状的加重。

综上所述，辨治高血压引起的眩晕需要综合考虑药物治疗、生活方式调整、心理因素和饮食调整等多个方面，同时需要持续的关注和治疗。

希望这些信息对你有所帮助。

《高血压与眩晕》word版

高血压的症状高血压患者中约有5%左右无自觉症状，也不知道血压何时升高，更不知道什么时候已产生了血管和器官损害的并发症，有些患者甚至在发生了心血管意外之后才知道自己患有高血压。

大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状，如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、工作和学习精力不易集中，容易出现疲劳。

随着病情的发展，特别是出现并发症时，症状逐渐增多并明显，如手指麻木和僵硬，多走路时出现下肢疼痛，或出现颈背部肌肉酸痛紧张感，当出现心慌、气促、胸闷、心前区疼痛是表明心脏已受累，出现夜间尿频、多尿、尿液清淡时表明肾脏受累，肾小动脉发生硬化。

如果搞血液患者突然出现神志不清、呼吸深沉不规则，大小便失禁等提示可能发生脑出血，如果出现一侧肢体活动不便、麻木、甚至麻痹，应当怀疑是否有脑血栓的形成。

高血压早期无明显的异常体征出现，当心、脑、肾等重要器官出现轻度损害时可有异常体征出现。

常见的心脏异常表现有心尖波动左移，心前区有抬举样搏动感，听诊心尖区第一心音增强，主动脉瓣区第二心音增强且有收缩期杂音和舒张期杂音，表明已发生动脉硬化和左心室肥厚；如果在心尖区听及奔马样心律表明有心力衰竭的出现，另外还常见耳垂出现折痕、毛细血管搏动、挠动脉出现硬脉或无脉及下肢出现间歇性跛行。

此外，由于某些诱发因素或高血压本身的发展，可导致一些高血压患者血压显著或急剧升高，同时伴有心脑肾、视网膜等重要器官功能损害，严重危及生命，出现一系列临床特殊征象，称为高血压急症。

高血压急症的发病率占高血压人群的5%，常见的有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合征、急性心肌梗塞、急进型恶性高血压等。

引起眩晕的原因头晕又称眩晕，是一种主观的感觉异常。

可分为两类：一位旋转性眩晕；多由潜艇神经系统及小脑的功能障碍所致，以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。

二为一般性眩晕；多由某些全身性疾病引起，亦头晕的感觉为主，感到头重脚轻。

分累及常见疾病：头晕是一种常见症状，而不是一个独立的疾病。

高血压(眩晕头痛)

患者茅允芳，女，75 岁，汉族。

因“反复头昏十年，加重一天。

”于今日经门诊收住入院。

患者于十年起无明显诱因下出现反复头昏头胀，多次检测血压偏高，最高为200/110mmHg。

平素服“替米沙坦20mg”日一粒,血压控制不良，未予重视。

诉期间有右侧肢体乏力麻木，自觉似流涎不能控制，当时未行头颅CT，在当地诊所予活血通络治疗后好转。

昨日感头昏较前加重，体位转变时明显，同时感下颌抖动，右下肢麻木，无恶心呕吐，无言语不利、无黑朦晕厥，今来我院就诊，门诊测血压205/100mmHg，为进一步诊治而收住入院。

病程中无明显肢体偏瘫、无步态不稳、无畏寒发热，无视物旋转、无耳鸣。

现症见：头昏隐隐，伴右下肢麻木，头胀不适，夜眠可，二便尚调。

体格检查： T：36.5℃，P：85次/分，R：20 次/分，BP：205/105 mmHg 神志清楚，精神一般，发育正常，营养中等，自主体位，扶入病房，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。

头颅五官无畸形,眼睑无水肿，睑结膜未见苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。

耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物；口唇无紫绀，咽无充血，扁桃体无肿大。

颈软，颈静脉不充盈，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。

胸廓对称无畸形，双肺语颤正常，叩诊呈清音，双肺呼吸浊音，未闻及湿性啰音。

心包无摩擦音，心界向左下扩大，心率85次/分，心律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹部平坦，中上腹及右上腹有无压痛、无反跳痛，肝脾肋下未触及,墨菲氏征阳性可疑，移动性浊音阴性。

肝肾区无叩痛，脊柱及四肢无畸形，活动自如，双下肢无水肿。

神经系统检查：四肢肌力5级，右手握力稍差于左侧，肌张力正常，指鼻试验阴性，生理反射存在，病理反射未引出。

肛门及外生殖器未检。

舌质红，苔薄黄，脉弦。

辅助检查：头颅CT：两侧基底节区多发腔梗，心电图：窦性心律，左室肥大伴ST—T改变， B超：肝胆胰脾未见异常，双侧颈动脉斑块形成中医辨病辨证依据及鉴别诊断：患者因“反复头昏十年，加重一天。

高血压引起的头晕症状

高血压引起的头晕症状高血压是一种常见的慢性疾病，其主要特征是动脉血压持续升高。

当血压升高时，可能会导致各种症状，其中之一就是头晕。

头晕是一种非特异性的症状，可能由多种原因引起，但高血压是导致头晕的常见原因之一。

高血压引起头晕的原因1. 血管收缩：高血压会导致血管收缩，减少脑部的血液供应，从而引起头晕。

2. 动脉粥样硬化：高血压可加速动脉粥样硬化的进程，导致血管变得僵硬，血液循环受阻，进而引发头晕。

3. 血压波动：血压的急剧波动，如快速站立时血压下降（称为直立性低血压），也可能导致头晕。

4. 心脏功能受损：长期高血压可能损伤心脏，影响其泵血功能，导致脑部供血不足，产生头晕感。

高血压头晕的症状特点- 头晕可能伴随头痛，尤其是在血压急剧升高时。

- 头晕可能在血压波动时更为明显，如从卧位到站立时。

- 头晕可能会在活动后加重，因为活动需要更多的血液供应。

- 头晕可能伴有视力模糊、耳鸣或平衡障碍。

预防和治疗高血压引起的头晕1. 药物治疗：使用降压药物控制血压，减少头晕发生。

2. 生活方式调整：包括健康饮食、适量运动、减少盐分摄入、戒烟限酒等。

3. 定期监测血压：定期监测血压，及时发现血压异常。

4. 避免快速改变体位：避免快速站立，尤其是从卧位到站立，以减少直立性低血压的发生。

5. 心理支持：对于因高血压引起的焦虑和紧张，心理支持和放松训练也很重要。

结论高血压引起的头晕是一个需要重视的症状，它可能是身体发出的警示信号，提示血压控制不佳。

患者应及时就医，进行专业评估和治疗，以减少头晕的发生并预防可能的并发症。

同时，通过健康的生活方式和适当的医疗干预，可以有效地控制高血压，减少头晕和其他相关症状的发生。

眩晕病原发性高血压幻灯片PPT

〔二〕痰瘀互结证：头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸痛〔刺痛、痛有定处或拒按〕，脉络瘀血，皮下瘀斑，肢体麻木或偏瘫，口淡食少。舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉涩。
〔三〕肝火亢盛证：眩晕，头痛，急躁易怒，面红，目赤，口干，口苦，便秘，溲赤。舌红苔黄，脉弦数。
〔四〕阴虚阳亢证：腰酸，膝软，五心烦热，心悸，失眠，耳鸣，健忘。舌红少苔，脉弦细而数。
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常见病症/证候施护
〔二〕头痛 1.观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随病症。 2.进展血压监测并做好记录，血压异常及时报告医师并遵医
嘱给予处理。 3.头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位时如起、坐、
下床动作要缓慢，必要时有人扶持。 4.防止劳累、情绪冲动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。 5.遵医嘱穴位按摩，常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等
食，呕吐停顿后可给予半精品流文档饮食。可配合食疗，如
安康指导
〔一〕生活起居 1.病室保持安静，舒适，空气新鲜，光线不宜过强。 2.眩晕轻者可适当休息，不宜过度疲劳。眩晕急性发作
时，应卧床休息，闭目养神，减少头部晃动，切勿摇动床架，病症缓解前方可下床活动，动作宜缓慢，防止跌倒。
3.为防止强光刺激，外出时佩戴变色眼镜，不宜从事高空作业。
穴。 6.遵医嘱耳穴贴压〔耳穴埋豆〕，可选择内分泌、神门、皮
质下、交感、降压沟等穴位。隔日更换1次，双耳交替。 7.遵医嘱穴位贴敷：贴敷两侧太阳穴。 8.目赤心烦、头痛者，可用菊花泡水代茶饮。
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常见病症/证候施护
〔三〕心悸气短
1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。
2.心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心律、血压、呼吸、
4.讲解药膳饮食及调摄护理方面的知识。 5.建立眩晕病患者信息系统，对出院患者定期随访，增