2型糖尿病护理查房1
一例ⅱ型糖尿病的护理查房ppt课件
注射部位选择
指导患者选择合适的注射 部位，如腹部、大腿外侧、 上臂外侧等，避免在同一 部位反复注射。
并发症预防
定期检查
生活方式干预
定期监测患者的血糖、血压、血脂等 指标，及时发现并处理可能出现的心 血管疾病、肾脏疾病等并发症。
指导患者保持健康的生活方式，如合 理饮食、适量运动、戒烟限酒等，降 低并发症的发生风险。
对于使用胰岛素或降糖药的病人， 应加强用药指导和监督，确保药物 使用正确且安全。
饮食与运动指导
根据患者的具体情况，制定个性化 的饮食和运动计划，帮助患者控制 血糖水平。
患者教育内容建议
疾病知识
向患者介绍糖尿病的基本知识， 包括病因、症状、治疗方法等，
提高患者的认知水平。
自我管理技能
教导患者如何进行血糖监测、记 录病情变化、调整饮食和运动等，
监测血糖
定期监测血糖，及时调整治疗 方案
02
护理评估
血糖监测
总结词
了解患者血糖控制情况
详细描述
通过定期监测血糖，了解患者血糖波动情况，为制定护理计划提供依据。
饮食护理
总结词
指导患者合理饮食
详细描述
评估患者的饮食习惯和营养状况，指导患者控制热量摄入，选择低糖、低脂、高 纤维的食物。
运动护理
总结词
一例ⅱ型糖尿病的护理查房 ppt课件
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理措施 • 护理效果评价 • 讨论与建议
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名： 张三
年龄：56岁
职业：退休 工人
婚姻状况： 已婚
性别：男
家庭住址： 某市某区某 街道
病情状况
病程
发现糖尿病10年，近2 年血糖控制不佳
2型糖尿病病人的护理查房
2型糖尿病病人的护理查房糖尿病是一种慢性疾病，对患者的生活产生了显著的影响。
对于2型糖尿病患者的护理查房，医护人员需要关注患者的糖尿病管理，以及与此相关的并发症。
下面是一份关于2型糖尿病患者护理查房的例子，具体内容包括患者的病史、药物治疗、生活方式管理和教育等。
病史：患者XXX，男性，55岁。
于X年被诊断患有2型糖尿病，目前正接受口服药物治疗。
其病史包括高血压、高血脂、肥胖等慢性病。
糖尿病病史为X年，曾经存在高血糖危机和低血糖事件。
最近一次化验显示血糖控制良好。
药物治疗：患者目前使用的药物包括XXX（用药名称）和XXX（用药名称）。
了解患者对药物的依从性，并问询患者是否遇到任何不良反应。
强调药物的有效性和计划的忠实遵守，以确保糖尿病的控制。
生活方式管理：针对患者的生活方式进行评估。
询问患者的饮食习惯、体力活动量和日常锻炼状况。
强调均衡的饮食（低脂、低糖）、适度的运动以及戒烟限酒。
提供健康饮食和运动的建议，包括定期监测血糖、理解血糖监测仪的使用方法，并指导其记录血糖数据。
并发症筛查：进行针对性的并发症筛查。
询问患者是否有视力模糊、多饮多尿、皮肤感染等症状。
检查患者的血压、脉搏和呼吸情况；进行视力和神经系统检查，感觉异常、肢体血管触及感、反射丢失等。
安排患者做必要的实验室检查，包括血脂、肝肾功能和肿瘤标志物等。
确保对其中出现的问题进行及时干预和治疗。
教育和心理支持：提供糖尿病管理的教育和心理支持。
向患者解释2型糖尿病的基本知识，如血糖监测、药物管理、饮食和运动的重要性。
提供关于糖尿病并发症预防的信息，如心脑血管疾病、肾病、糖尿病足等。
与患者共同制定管理计划，鼓励积极参与疾病的自我管理。
提供心理支持，了解患者对疾病的情绪反应，并帮助其应对焦虑、抑郁等。
团队合作：总结：2型糖尿病患者的护理查房需要关注病史、药物治疗、生活方式管理、并发症筛查、教育和心理支持以及团队合作等方面。
通过对患者的全面护理，可以有效地管理糖尿病，并预防和控制相关的并发症。
2型糖尿病护理查房ppt课件
1）为患者制定合理的饮食处方
控制总热量，合理搭配食物的组成和分配
少量多餐，尽量采取灼、蒸、煮、闷的方法烹调。
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2、营养失调 ：低于机体需要量，与糖、脂肪、
蛋白质代谢紊乱有关
2）限制食盐的摄入：每日食盐3~5克 3）监测体重变化：每周定期测量体重1次，如果体重改变＞2Kg，应 报告医生，查找原因。
19
5、潜在并发症：酮症酸中毒
1、确诊酮症酸中毒后，绝对卧床休息，应立即配合抢救治疗； 2、快速建立静脉通道，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状； 3、遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确，以减少 低血糖、低血钾、脑水肿的发生； 4、严密观察生命体征、密切观察病情变化，做好血糖的测定和记录； 5、做好健康指导，使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾 病的信心。
散步或者快走，爬楼梯等有氧运动。外出时带上糖尿病救助卡，糖 果和水，防止发生低血糖症状。
12
1、知识缺乏：与未接受相关健康教育有关
4）向患者讲解用药时间、方法及注意事项.
*阿司匹林：宜在饭后用温水送服，不可空腹。 不良反应：胃肠道反应,如腹痛和胃肠道轻微出血 ，可能导致低血 糖。 *小牛血清去蛋白：静脉用药，主要用于改善脑 供血不足。 不良发应：偶有发热、皮肤潮红、皮疹、低血 压休克。
察，出院后定期门诊随访。 3、识别低血糖的症状及处理，提供有关糖尿病知识的书面材
料，鼓励病人听讲座。
4、给予患者运动指导，未进餐不得运动、 以免发生低血糖，嘱患者饭后30分钟进行运动 随身携带水果糖，运动时穿舒适的鞋子，可做 一些有氧运功，如：经络操等。
15
2、营养失调 ：低于机体需要量，与糖、脂肪、
2型糖尿病患个案护理查房
药物选择：根据患者的病情和药 物敏感性选择合适的药物
02
药物剂量：根据患者的体重、年 龄、病情等因素确定药物剂量
03
药物用法：根据药物说明书和医 生建议确定药物的使用方法
04
药物副作用：了解药物的副作用， 并采取相应的预防措施
05
药物监测：定期监测患者的血糖、 血脂、血压等指标，并根据监测 结果调整药物剂量
生活方式指导
01
饮食控制：合 理搭配食物， 控制碳水化合 物、脂肪和蛋 白质的摄入
02
运动指导： 制定合适的 运动计划， 如散步、慢 跑、瑜伽等
03
戒烟限酒：戒 烟有助于降低 血糖，适量饮 酒有助于控制 血糖
04
心理辅导：帮 助患者调整心 态，减轻心理 压力，提高生 活质量
护理查房效果评估
患者满意度
2型糖尿病患个案 护理查房
演讲人
目录
01. 个案背景 02. 护理查房内容 03. 护理查房效果评估
个案背景
患者基本信息
年龄：55岁
性别：男
职业：退休
婚姻状况：已 婚
家庭状况：子 女已成年
居住地：城市
饮食习惯：高 糖、高脂、高
盐
运动习惯：缺 乏运动
病史：高血压、 高血脂
诊断：2型糖尿 病
疾病诊断
护理质量提升
1
提高护理查房 效果：通过评 估，及时发现 问题并改进
2
提高护理服务 质量：通过评 估，提高护理 服务质量，提 高患者满意度
3
提高护理人员 素质：通过评 估，提高护理 人员素质，提 高护理水平
4
提高护理管理 水平：通过评 估，提高护理 管理水平，提 高护理质量
谢谢
2型糖尿病的护理查房
2型糖尿病的护理查房对于2型糖尿病患者的护理查房，主要包括以下几个方面的内容：1.病史和病情了解：在护理查房之前，首先要了解患者的病史和病情。
包括患病时间、目前症状的程度、血糖控制情况、有无并发症、药物治疗情况等。
2.血糖监测和评估：2型糖尿病患者需要进行定期的血糖监测，包括空腹血糖、餐后血糖等。
查房时可以检查患者最近一次的血糖监测结果，评估患者的血糖控制情况。
同时，还要询问患者是否有低血糖的症状，如出汗、心悸、手颤等，以及低血糖的发作次数和紧急处理措施。
3.饮食和运动指导：2型糖尿病患者需要控制饮食和适量运动，以控制血糖水平。
在查房时，护士可以询问患者目前的饮食习惯和运动情况，评估是否符合医生的指导，并提供相关的饮食和运动建议。
还可以与营养师和运动治疗师进行合作，为患者制定个性化的饮食和运动计划。
4.药物治疗和服药指导：2型糖尿病患者通常需要长期服用口服降糖药物或胰岛素。
在查房时，可以询问患者最近一次药物治疗的情况，包括服药频率、剂量以及是否遵医嘱正确使用药物。
同时，可以进行药物知识的教育和指导，帮助患者正确理解和使用药物，以提高治疗效果和减少药物不良反应的风险。
5.并发症的评估和处理：2型糖尿病患者常伴有多种并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等。
在查房时，可以询问患者最近一次的相关检查结果，评估并发症的情况。
对于已经出现并发症的患者，还可以提供相关的护理和康复指导，帮助患者更好地管理并发症。
6.心理和社会支持：2型糖尿病是一种长期慢性疾病，对患者的心理和社会生活都会产生较大影响。
在查房时，可以与患者进行交流，了解其在疾病自我管理、家庭支持、职业和社会参与方面的困难和需求。
并提供相应的心理支持和社会服务推荐，帮助患者更好地应对疾病和生活的变化。
总结：2型糖尿病患者的护理查房需要全面了解患者的病史和病情，监测和评估血糖控制，进行饮食和运动指导，药物治疗和服药指导，评估并处理并发症，提供心理和社会支持。
2型糖尿病护理查房
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主要护理诊断
P1：体液不足 ： 与脱水有关 P2：营养失调 ： 低于机体需要量
肪、蛋白质代谢异常有关。 与胰岛素相对不足引起糖、脂
P3：潜在并发症：低血糖。 P4：有感染加重的风险：与蛋白质代谢紊乱所致抵抗力下降酮
症酸中毒，胰腺炎症控制不佳有关
P5：自理能力下降：
有关
与双眼视物模糊，四肢乏力，身上管道过多
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糖尿病的诊断]
有以下情形之一的，即可诊断为 糖尿病： 1、糖尿病症状+随机血糖 ≥11.1mmol/L（典型症状包括多 饮、多尿和不明显原因的体重下 降；随机血糖指不考虑上次用餐 时间，一天中任意时间的血糖） 2、空腹血糖≥7.0mmol/L（空腹 状态是指至少8小时没有进食热 量） 3、口服葡萄糖耐量试验（0GTT） 中，2小时血浆葡萄糖水平 ≥11.1mmol/L
糖尿病临床表现
[临床表现]: “三多一少”
多饮 因多尿失水而口渴、多饮。 多食 由于葡萄糖不能被机体充分利用而随尿排出，机体热量来源不足 ，患者常感饥饿，导致多食。 多尿 血糖升高后，大量葡萄糖从肾脏排出，引起渗透性利尿而多尿。 每日尿量可达2～10L。 消瘦 外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪、蛋白质分解增加，代谢呈 负氮平衡，因而患者逐渐消瘦，疲乏无力，加之失水，体重明显减轻。
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糖尿病有哪些危害？
（二）慢性并发症
1 、心血管病变：是糖尿病最严重而 突出的并发症。表现为糖尿病心脏病。 2 、糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、 尿痛、发烧、腰痛和血尿。 3 、糖尿病眼病：表现为视物模糊、 视力下降，严重者导致失明。 4 、糖尿病足：表现为足部疼痛、皮 肤深溃疡、肢端坏疽等。 5 、神经病变：表现为肢端感觉异常、 肢体疼痛等。 6 、感染：糖尿病病人常发生皮肤化 脓性感染、真菌感染等。
1例2型糖尿病病人的护理查房 ppt课件
≥11.1mmol/L(200mg/dL)
OGTT试验
葡萄糖耐量试验：OGTT，是检测葡萄糖代谢功能的实 验，主要用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可 疑糖尿病。
九江学院临床医学院/ 附属医院
Jiujiang University Clinicle College/ Jiujiang University Hospital
九江学院临床医学院/ 附属医院
Jiujiang University Clinicle College/ Jiujiang University Hospital
哪些人容易患2型糖尿病？
高能饮食
明确肯定的2型糖尿病的重要危险因素
体力活动不足
活动最少的人与最爱活动的人相比，2型糖尿病的患病率相差2—6倍
脑血管意外、外科手术及烧伤等。避免精神刺激。
九江学院临床医学院/ 附属医院
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并发症
一.急性并发症 二.慢性并发症及合并症
• 糖尿病酮症酸中毒 • 高血糖高渗综合征
• 糖尿病肾病 • 糖尿病视网膜病变
3.实验前日晚餐后开始禁食，时间不少于8—10小时，允许饮水
，检查当天不吃早餐。
九江学院临床医学院/ 附属医院
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试验前注意事项
4.试验过程中正常活动，不进行剧烈运动。 5. 停用所有影响糖耐量的药物：噻嗪类利尿剂、水杨酸 类应停用4天以上；口服避孕药应停用1周以上。 6. 试验期间应排除急性疾病及创伤：如急性心肌梗死、
2型糖尿病病人护理查房 ppt课件
1
现病史
2
① ② ③ ④ ⑤ ⑥
既往史
平素体健 否认有床染病史 预防接种不祥 无药物过敏史 无外伤手术史 无输血史
患者近3年前体检发现血糖 升高，于2013年1月份在我 科住院治疗后好转出院，出 院后无规律用药，近1年诉 有进行性消瘦约10斤，伴 视物模糊，偶有下肢抽搐、 胀感、多饮，近3天有咳嗽、 咳痰，有咽痛，偶有头痛， 其他无特殊。
复查胸部CT 无异常
提示左下肺感染， 主动脉硬化。
A
胸片
头颅CT D
未见异常
未见异常
B
心脏、颈动 脉彩超
B超
E
脂肪肝
窦性心律
C 心电图
ABI
F
下肢血流正常
实验室检查
日期 21/09 项目 葡萄糖 白细胞数目 尿糖 尿酮体 结果 8.11 8.7 阴性 阴性 ↑ 单位 mmol/L 10^9/L 参考值 3.9~6.1 4.0~10.0 阴性 阴性
5、调血脂，稳定斑块：立普妥；
6、补液：门冬氨酸钾镁。
护理过程
护理问题 护理目标 依据 措施 护理评价
疼痛
减轻患者疼痛， 患者有咽痛、 甚至缓解。 偶有头痛
1、指导患者 放松心情； 2、予克感利 咽治疗。
22/09患者咽痛 头痛缓解。
清理呼吸道无 效：与肺部感 染有关
患者痰液能咳 出，无出现呛 咳窒息
护理过程
护理问题 护理目标 依据 措施 护理评价
患者能了 知识缺乏： 解糖尿病 与缺乏糖 治疗的五 尿病相关 架马车知 知识有关 识
患者发现糖尿 病3年余，不 了解糖尿病饮 食，平时无监 测血糖，自行 停药。
糖尿病专科护士 予饮食、运动、 低血糖的预防及 处理、用药、糖 尿病并发症等知 识宣教（详见扩 展知识）。
2型糖尿病护理查房
Hale Waihona Puke 健康指导(3)心理调适 说明情绪精神压力对疾病的影响，正确面 对疾病所带来的生活压力，树立战胜疾病 的信心。 （4）教育病人低血糖诱因和临床表现，掌 握预防和自救方法。 （5）了解糖尿病治疗的目标。
健康指导
3指导病人定期复诊 糖化血红蛋白 2~3月 眼底检查6月 3~6月门诊随访一次 每年全身体检一次
患者,储怀义,31床.男，68岁，住院号 026293 本科学历，育有子女。于2018年4月20日入院
因多尿、口渴、多饮16年入院.患者与16年前无 明显诱因出现多尿、多饮、体重减轻，查血糖水 平高诊断为糖尿病，口服降糖药物二甲双胍，拜 糖平应用，症状有减轻，血糖控制一般。后因复 查血糖水平欠佳，加用门冬胰岛素30:早22单位， 晚13单位餐前皮下注射治疗，近期复查血糖水平 欠佳，症状加重为进一步检查和治疗拟‘二型糖 尿病’收入我科。病程中无心悸、手抖、出汗、 意识障碍；有肢体麻木、刺痛，有视力模糊。患 者目前精神、体力可，食欲、睡眠良好，大小便 正常，左耳听力下降10年余。 既往有高血压病史
整饮食结构。
护理诊断1
（2）运动疗法
解释运动的重要性。 参加有氧运动及抗阻运动 散步 快走 慢跑 跳舞 打
太极拳 。运动强度 心率不超过(220-51)次/分.避免弯 腰等改变姿势幅度过大动作. 运动注意事项：循序渐进 贵在坚持 量力而行 外出有 人陪同
(3) 正确执行医嘱，按时按量注射胰岛素。 (4) 告知其控制体重的重要性，嘱 定期监测
一 概述 二护理评估 三护理诊断 四护理目标 五护理措施 六健康指导
目录
概述
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的 胰岛素分泌不足，相对或绝对缺乏，从而导 致以糖代谢紊乱为主，包括蛋白质、脂肪、 水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，最终 损害全身各器官。
糖尿病护理查房记录范文护理查房范文糖尿病
糖尿病护理查房记录范文护理查房范文糖尿病日期：2021年X月X日地点：内科病房查房人员：护士长、责任护士、实习护士患者信息：姓名：***年龄：65岁性别：男诊断：2型糖尿病住院号：123456一、患者病情概述张先生，65岁，因“多饮、多尿、消瘦”入院，诊断为2型糖尿病。
患者病程较长，曾规律口服降糖药物，近期血糖控制不佳，出现反复发作的酮症酸中毒。
此次入院，患者意识清楚，精神较差，体型消瘦，皮肤弹性差，空腹血糖高达15mmol/L。
二、护理评估1. 血糖控制情况：观察患者空腹、餐后2小时、睡前血糖水平，评估降糖药物的效果。
2. 饮食状况：了解患者饮食结构，计算每日热量摄入，评估营养状况。
3. 并发症：观察患者有无视力模糊、皮肤瘙痒、下肢水肿等症状，评估糖尿病并发症的发生情况。
4. 心理状态：与患者沟通，了解其对疾病的认识及心理状况，评估心理压力。
5. 生活自理能力：评估患者生活自理能力，如饮食、穿衣、洗漱等。
三、护理诊断1. 血糖控制不良2. 营养不良3. 潜在并发症：视网膜病变、肾病、神经病变等4. 心理压力5. 生活自理能力下降四、护理措施1. 血糖控制：根据患者病情，调整降糖药物剂量，监测血糖水平，指导患者正确使用胰岛素。
2. 饮食管理：制定合理的饮食计划，保证营养均衡，限制糖分、油脂摄入，增加膳食纤维。
3. 并发症预防：定期检查视力、肾功能、神经功能，及时发现并处理并发症。
4. 心理护理：给予患者关心和支持，加强健康教育，提高患者对疾病的认识，减轻心理压力。
5. 生活护理：协助患者进行日常生活照顾，如饮食、穿衣、洗漱等，提高生活质量。
五、护理评价1. 患者血糖水平逐渐稳定，空腹血糖降至7mmol/L 以下。
2. 营养状况改善，体重逐渐增加。
3. 未出现新的并发症，原有并发症得到控制。
4. 患者心理状况良好，积极面对疾病。
5. 生活自理能力提高，能够独立完成日常生活照顾。
六、查房总结本次查房针对患者糖尿病的护理问题，制定了针对性的护理措施，经过一段时间的护理，患者病情得到控制，生活质量得到提高。
2型糖尿病护理查房
背景知识
背景知识
糖尿病的定义：糖尿病是一种 由于胰岛素分泌缺乏或胰岛素 作用受损而导致血糖升高的疾 病。
糖尿病的病因：主要包括遗传 因素、环境因素和生活方式等 。
背景知识
糖尿病的症状：常见症状包括多饮、多 尿、多食、体重下降等。
护理管理
护理管理
饮食管理：建议控制碳水化合 物摄入量，增加蔬菜和高纤维 食物的摄入。
神经病变：注意足部护理，防 止感染和溃疡。
并发症预防
视网膜病变：定期眼科检查，早发现和 治疗糖尿病视网膜病变。
肾脏病变：定期检查肾功能，控制血压 和血糖水平。
生活建议
生活建议
合理安排作息时间，保证充足 的休息。 减轻心理压力，积极面对生活 。
生活建议
参加支持性社交活动，与他人分享经验 和心得。
2型糖尿病护 理查房
目录 介绍 背景知识 护理管理 并发症预防 生活建议 总结
介绍
介绍
欢迎参加2型糖尿病护理查房！ 本次查房旨在帮助您了解和管 理2型糖尿病。
2型糖尿病是一种慢性代谢性疾 病，常见于中年和老年人群。
介绍
在本次查房中，我们会介绍糖尿病的定 义、病因、症状以及护理管理方面的知 识。
运动管理：适量的体育锻炼有 助于提高胰岛素敏感性，并有 助于控制血糖水平。
口 服降糖药物或胰岛素注射治疗。
血糖监测：建议定期监测空腹血糖和餐 后血糖，以评估糖尿病控制情况。
并发症预防
并发症预防
心血管疾病：控制血压、血脂 和血糖水平，定期进行心血管 检查。
总结
总结
2型糖尿病是一种常见的慢性代 谢性疾病，但通过合理的护理 管理和生活方式的调整，可以 有效控制病情。
希望本次查房能够帮助您更好 地了解和管理2型糖尿病，祝您 身体健康！
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6、有感染的危险：与机体抵抗力降低、高血糖有关
1、指导患者合理饮食、适量运动以增强机体抵抗力； 2、加强皮肤护理、嘱患者勤洗澡保持皮肤清洁； 3、加强足部护理； 4、护理操作时严格无菌操作技术。 5.注意口鼻腔的清洁，预防上呼吸道感染，告知患者不要去人多的场所。
7、焦虑：与不了解病情及注射胰岛素有关 1、向病人讲解疾病的第一信息，及时准确告知病人病情的变化；
健康教育
4、指导病人定期复诊 1) 血脂6~12月 2）糖化血红蛋白 2~3月 3）肝功能每月一次 4）3~6月门诊随访一次 5）每年全身体检一次 6）每年行足筛查一次
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贮存：未打开的2-8℃保存至有效期，注射中25℃以下保存一个月。
1、知识缺乏：与未接受相关健康教育有关
2、在院期间帮助病人注射胰岛素，病人在出院后教会并鼓励病人独立 行胰岛素 注射及定时血糖监测，以便更好的观察，出院后定期门诊随访。
3、识别低血糖的症状及处理，提供有关糖尿病知识的书面材料，鼓励病人听讲座。 4、给予患者运动指导，未进餐不得运动、 以免发生低血糖，嘱患者饭后30分钟进行运动 随身携带水果糖，运动时穿舒适的鞋子，可做 一些有氧运功，如：经络操等。
❖ 既往有膀胱肿瘤，于“肿瘤医院”膀胱镜下行肿瘤切除术，术后病检良性，愈合良好。
Hale Waihona Puke 病史简介❖ 实验室检查： 随机血糖：15.3mmol/L 血酮体：0.0mmol/L HBA1C:7.99%
诊断及治疗要点
❖ 诊断：2型糖尿病、冠心病、原发性高血压3级 ❖ 治疗要点：完善相关检查；
降糖、降压、改善循环、营养神经、抗血小板聚集等对症 处理； 一级护理，低盐低脂糖尿病饮食； 监测生命体征 测血压Bid。 ❖ 主要药物：平稳血糖：阿卡波糖 二甲双胍 抗凝，防止血小板凝集：阿司匹林肠溶片
2型糖尿病护理查房
内分泌糖尿病科 郭钰
目录 1 2 3 4 5 6
病史简介 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
病史简介
❖ 患者 曾繁林 ，男，79岁 因“发现血糖异常16年4，加重3个月”于2016年3月15日入院。病 程中无头痛头晕，无胸闷胸痛。
❖ 查体：神志清楚，呼吸平稳，皮肤无破溃。食欲良好，两便正常。体检：T36.4℃，P78次/分， R18次/分，BP140/90mmhg，身高165cm，体重64kg。
2、营养失调 ：低于机体需要量，与糖、脂肪、 蛋白质代谢紊乱有关
1）为患者制定合理的饮食处方 控制总热量，合理搭配食物的组成和分配 少量多餐，尽量采取灼、蒸、煮、闷的方法烹调。
2、营养失调 ：低于机体需要量，与糖、脂肪、 蛋白质代谢紊乱有关
2）限制食盐的摄入：每日食盐3~5克 3）监测体重变化：每周定期测量体重1次，如果体重改变＞2Kg，应报告医生，查找原因。
掌握自我检测方法 ： 1、指导病人掌握检测血糖、血压，体重指数的方法 2、提高自我护理的能力 （1）向病人详解口服降糖药的用法，教会病人注射胰岛素的方法，学会观 察药物疗效及不良反应。 （2）强调饮食及运动的重要性，保持规律的生活，注意个人卫生。
健康教育
3、心理调适 （1）说明情绪精神压力对疾病的影响，正确面对疾病所带来的生活压力，树立战胜疾病的信心 （2）病人熟悉低血糖反应临床表现，处理措施及预防 （3）掌握糖尿病足的预防和护理知识
2、告知患者糖尿病血糖控制良好便不会发生并发症，缓解焦虑情绪； 3、详细讲解胰岛素的注射的注意事项、部位及时间；
4、耐心回答病人不解的问题，让病人感到医院的温馨，从而解除焦虑。
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病史简介 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
护理评价
1、患者的血糖比来时好转很多。餐前在5—6之间，餐后在8—10之间。 2、患者了解疾病相关知识：掌握饮食、运动治疗，并了解并发症的临床表现及防治内容，
平稳血脂，保护血管内膜：瑞书法他丁钙片 平稳血压：繲沙坦胶囊、硝苯地平缓释片
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病史简介 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
护理诊断
1、知识缺乏：与未接受相关健康教育有关 2、营养失调：低于机体需要量，与糖、脂肪、蛋白质代谢
紊乱有关 3、活动无耐力：与患者疾病因素，食欲差有关 4、有低血糖的危险：与注射胰岛素口服降糖药有关 5、潜在并发症：酮症酸中毒 与高血糖有关 6、有感染的危险：与机体抵抗力降低、高血糖有关 7、焦虑：与不了解病情及胰岛素注射有关
汇报医生，给予对症处理。
5、潜在并发症：酮症酸中毒
1、确诊酮症酸中毒后，绝对卧床休息，应立即配合抢救治疗； 2、快速建立静脉通道，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状； 3、遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确，以减少低血糖、低血钾、脑水肿 的发生； 4、严密观察生命体征、密切观察病情变化，做好血糖的测定和记录； 5、做好健康指导，使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾病的信心。
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病史简介 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
护理目标
1、患者住院期间能够复述健康教育大部分内容，并表示理解，能够准照 执行。
2、患者烦渴多饮症状得到控制，血糖正常或维持在正常水平，病人营养 适当，体重稳定，血脂降至正常水平。
3、患者活动有力，无疲劳不适。 4、患者住院期间情绪稳定，配合治疗。
还有自我监测的意义。 3、了解药物剂量、方法及注射胰岛素的注意事项。 4、掌握了低血糖相关知识及急救处理。 5、患者情绪稳定，积极配合治疗。 6、住院期间未发生并发症（酮症酸中毒），未出现意外受伤情况。
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病史简介 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
健康教育
1）向患者讲解糖尿病的定义，临床表现及并发症。 2）讲解糖尿病是一种慢性病，能通过合理饮食、适量运动、合理用药、血糖监测、健康 教育五驾马车并驱方可得以控制。 3）告知病人饭后30min—1h运动20—30min,以不劳累为主，采取散步或者快走，爬楼梯 等有氧运动。外出时带上糖尿病救助卡，糖果和水，防止发生低血糖症状。
护理目标
5、患者住院期间不发生低血糖或发生低血糖后能及时处理 6、教会患者及家属胰岛素的使用 6、患者住院期间不发生外伤，并学会自我保护 7、患者住院期间不发生感染或发生感染能够及时通知医生配合处理
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病史简介 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
1、知识缺乏：与未接受相关健康教育有关
1、知识缺乏：与未接受相关健康教育有关
4）向患者讲解用药时间、方法及注意事项. *阿司匹林：宜在饭后用温水送服，不可空腹。 不良反应：胃肠道反应,如腹痛和胃肠道轻微出血 ，可能导致低血糖。
*小牛血清去蛋白：静脉用药，主要用于改善脑 供血不足。 不良发应：偶有发热、皮肤潮红、皮疹、低血 压休克。
1、知识缺乏：与未接受相关健康教育有关
3、活动无耐力：与患者疾病因素，食欲差有关
1）保持环境安静，嘱患者多休息; 2）血糖控制稳定时，指导病人适当运动，运动要循序渐进; 3）掌握运动的时间、方法、量及注意事项; 4）观察患者运动中的反应。
4、有低血糖的危险：与注射胰岛素口服降糖药有关
1、注意监测血糖变化，注射胰岛素及口服降糖药后按时按量进餐； 2、告知患者低血糖的诱因、相关表现、急救处理及预防； 3、经常巡视病房，注意倾听患者的主诉，当出现出汗、心悸、饥饿等不适时，立即监测血糖，
1、胰岛素（ RI ）：饭前30min注射，注射部位：选择皮肤较松的部位如：腹部、上臂、大腿、臀部 等，注射部位要轮流交替，两周内同一部位不能连续注射两次，每次注射部位应与上次注射部位 间隔2.5cm左右。注射方法：选好注射部位后，用碘伏棉球消毒皮肤，用手捏起或按平以固定注射 部位的皮肤。将注射器针头与皮肤形成约45度角，刺入皮肤，注射胰岛素。抽出针头后用消毒棉 球轻压注射部位6-15秒后用干棉签按压。