《医学科研方法导论》第1章-绪论

一、科学研究的概念
·日本专家：科学研究工作就是追求真理、探索 学问的行为。 ·我国：科学研究是指为了增进知识，包括关于 人类、文化和社会的知识，以及利用这些知识去 发明新的应用而进行的系统的创造性工作。 ·总结：科学研究是人们能动地探索求知、创造 和发展知识的认识活动和行为。
一、科学研究的概念
对科学研究概念的理解： ·由创造知识和整理知识两部分组成； ·核心是对未知事物的探索、观测和分析； ·生命力在于创新，属知识生产范畴； ·是严肃的探索和思维过程； ·落脚点是发展科学理论和技术； ·是一种认识活动，也是一种行为。
二、科学研究的特征
·知识生产的特征：产品是一种以知识信息贮存 的方式表达出来的产品。 ·是一种具有探索性、创造性、复杂性、继承性、 积累性和连续性的脑力劳动。 ·不是以把物质原料加工成产品为目的，其原料 主体为以各种信息状态存在的知识。
一、科学研Βιβλιοθήκη Baidu的概念
·Research：反复探索、寻求。 ·联合国教科文组织：R&D：研究与发展。 ·英国牛津大辞典：研究工作是为发现事实，通 过熟思与钻研而进行的查寻与探索工作。 ·美国罗斯坦：科学研究工作是以扩大或修改知 识为目的的批判性的透彻的探索工作。 ·美国资源委员会：科学研究工作是科学领域中 的探索和应用，包括对已经产生知识的整理、统 计、图表及其数据的收集编辑和分析研究工作。
理发馆的招牌——旋转的红蓝白的筒子，红色代 表动脉、蓝色代表静脉，白色代表绷带。作为外 科医生的理发师们发展了一整套的放血操作规程 和工具，切割血管的刀片叫“柳叶刀”，英国著 名的医学杂志“柳叶刀”其名称就是来自放血用 的刀片。
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在欧洲非常流行的放血疗法随着殖民者传到了美洲大陆， 美国著名的大夫本杰明.瑞师（Benjamin Rush）就是放 血疗法的推广着和实践者，本大夫是在美国独立宣言上签 字的唯一的一位大夫，14岁就从普林斯顿大学的前身新泽 西学院大学毕业，以后创建了美国医学教育体系，当时美 国大夫的四分之三都是他的学生，被誉为“宾夕法尼亚的 希波克拉底”。1794年到1797年费城流行黄热病，本大夫 大量采用放血疗法治疗这些患“热病”的病人，每天能给超 过100个病人放血，他诊所的后院成了血海，血里滋生的 苍蝇象“云雾”一样密集。
• 古老的医学技术中，放血疗法是应用最广、时间最长的 。这种疗法存在于两河文明、古埃及文明、古希腊文明 和玛雅文明中，作为医学的一个主要手段曾流行了几千 年，直到被现代医学技术所取代。
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放血疗法的理论基础是源自古希腊的医圣希波克拉底和伽 林，说人的生命依赖四种体液，血，粘液，黑胆汁和黄胆 汁，这四种体液对应空气，水，土和火，和中国的“金木 水火土”接近，多了个“气”少了“金木”。古希腊人认 为血在四种体液中是占主导地位的，伽林大夫认为血是人 体产生的，经常“过剩”，正如中医里滋阴派讲的“阳常 有余阴常不足”一样，中医滋阴，古西医于是就放血。伽 林还和把人体皮下的动静脉血管和身体各个内脏器管联系 起来，所谓“相表里”，得不同的病，就在“相表里”的 血管上开口子放血，例如放右臂静脉的血治疗肝病，放左 臂静脉的血治疗脾脏的病。
《新唐书》记载：唐代御医用头顶放血法，治愈了唐高宗 的“头眩不能视症”。宋代已将该法编入针灸歌诀“玉龙 赋”。金元时期，张子和在《儒门事亲》中的针灸医案， 几乎全是针刺放血取效，并认为针刺放血，攻邪最捷。
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在中世纪之前，放血的实施者都是教堂的僧侣，直到1163年教 皇亚历山大三世才把这个光荣的任务交给了民间，具体的讲是 交给了理发师，那时的理发师可不光是理发，他们还能照护人 们的身体其他部分，在近代医学发展之前，理发师往往兼职外 科医生，他们能够治一些骨折、脱臼、跌打损伤之类的外科病 人。
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中医的放血疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》，如“ 刺络者，刺小络之血脉也”；“菀 （ y ù n ） 陈则除之，出 恶血也”。并明确地提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛、 暴喑、热喘、衄（nǜ）血等病证。相传扁鹊在百会穴放血 治愈虢 （ g u ó ） 太子“尸厥”，华佗用针刺放血治疗曹操 的“头风症”。唐宋时期，本疗法已成为中医大法之一。
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这个时候一位好事的英国记者出现了，他就是威廉·科贝 特。这位记者翻阅了费城那几年的死亡报告，发现被本大 夫治过的病人死亡率明显高于别的病人，于是发表文章说 本大夫和他的学生们为人类人口的减少作出了突出贡献。 本大夫一怒之下，于1797年在费城起诉了这位英国“诽谤 者”，官司的成败是显而易见的，一方是费城的英雄，著 名的大夫，一方是诽谤费城声誉的外国人，法庭宣判本大 夫获胜，罚这位记者5000美元，这在当时是个天文数字。 法庭的宣判相当于从法律角度声明放血疗法是有效的。
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但几乎就在法庭宣判的同时，美国的开国总统华盛顿病了 ，生病那天是1799年12月13日，是个星期五，Friday the 13th，西方迷信是个“百事不宜”的倒霉日子。到14日， 几位本大夫的学生，给华盛顿放掉了近2500毫升血，就是 人体血容量的一半，结果是可想而知的，华盛顿死于失血 性休克。这个时候，人们开始质疑放血疗法，有用还是有 害？
医学科研方法导论
公共卫生学院 喻晓娇
为什要学习科研方法？
＊ 锻炼品格，磨炼意志，促进专业知识学习 ＊ 为研究生和博士奠定基础 ＊ 为工作奠定基础
课程目标
课程体系
科研相关因素
科研实 践应用
科研方 法技能
科研基础 知识
本次课学习内容
医学科研方法绪论
学习目标
• 掌握：医学科研的概念、分类 • 熟悉：医学科研的特征； • 了解：医学科研的任务、研究内容和发展历程；
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绪论
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• 1685年，英国国王查理二世轻微中风，12名御医对他 进 行 治 疗 ： “一品脱（0.568L）血从右臂放出，半品脱 血从左肩放出，服下催吐剂、两付汤药和一种由15成份 的灌肠剂。刮国王的头部，直到起一个大泡。再服打喷 嚏的药粉和更多的催吐剂。继续放血，加服止痛剂。把 沥青和鸽子粪混合后敷于脚上。服一种含有10种成份的 草药。最后服人头盖骨粉制成的40滴糖浆，外敷牛黄。 然后，国王陛下死了”