心理咨询室学生档案记录表87933
心理咨询室学生档案记录表
心理咨询室学生档案记录表有了明显的改善。
我们也与该生的家长保持联系，共同督促该生的研究和行为惯的改进。
在未来的研究和生活中，我们相信该生会变得更加优秀和自律。
备注：需要继续关注该生的研究和行为惯的改进情况，与家长保持密切联系。
XXX2014年4月20日班级三一班地点心理咨询室学生姓名记录人该生身体较差，父母在外打工，与爷爷奶奶生活。
父亲无正式工作，教育孩子不关注，导致老人惯孩子。
该生常未完成作业或不想上课，奶奶为其请假。
与该生交谈后，发现其意识到错误但无法控制自己。
联系该生奶奶，希望加强管束，减少零用钱。
奶奶口头答应但未实际行动。
加强在校管束，鼓励包容，稍微取得效果，但成绩未提高。
备注窦官小学心理咨询室学生档案记录表学校时间XXX2014年5月7日班级三一班地点心理咨询室学生姓名记录人该生成绩中上游，但性格古怪，喜欢捉弄人，拉帮结派，玩弄女孩子小心思，未全心投入研究。
经常在课堂上做家庭作业，不认真听讲。
与该生交谈后，希望其能收回精力，但无意识到错误。
在教学中渗透健康心理道德品质，慢慢感化该生。
未取得良好效果，但研究成绩未下降，将继续尝试其他方式帮助该生。
备注窦官小学心理咨询室学生档案记录表学校时间XXX2014年5月15日班级三一班地点心理咨询室学生姓名记录人该生敏感，成绩中上游，字写得漂亮，心思细腻。
家长管教严格，生病不严重不准请假，成绩有所下滑。
与该生交谈时，委婉分析家庭情况，让其意识到将来要担负的责任，表现出悔过的意识，保证将心思放在研究上。
该生改掉坏惯，取得良好效果。
地点：XXX班级：三一班记录人：（未注明）该学生本学期的表现有了明显的改善。
之前，她成绩十分优秀，但性格上存在一些问题，比如喜欢捉弄人、自私自利、拉帮结派等。
但是，在心理咨询室的帮助下，她开始意识到自己的问题，并且得到了老师的鼓励，这激发了她改正不良惯的动力。
在咨询中，该生表示她已经意识到了自己的错误，并且开始主动帮助他人，很少再参与欺负新同学、拉帮结派等行为。
学生心理咨询记录表心语室心理咨询记录表
学生心理咨询记录表心语室心理咨询记录表学生心理咨询记录表姓名：___________________ 性别：______ 年级：______ 班级：______日期：_______________ 咨询师：___________________ 编号：_________填表说明：每次咨询填写一张咨询记录表，记录学生咨询的基本情况和咨询过程中的主要内容，以及后续处理和建议等。
咨询目的：_____________________________________________________________ __咨询过程：1. 学生自述（在下面的空白处表述自己的问题和情绪变化）：__________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ ___________________________________________2. 咨询师询问：（根据学生的自述，咨询师逐一询问以下问题）（1）问题的发生时间、地点、原因是什么？__________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____（2）目前最明显的困扰是什么？__________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____（3）有没有过类似的经历？是怎样解决的？__________________________________________________________ _____________________________________________________________ __________________________________________________________________（4）对于当前的问题，学生怎么看待？自己有没有想过解决的办法？__________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____（5）学生对于咨询有何期待？__________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____3. 咨询师解释（1）根据学生的情绪变化和外部表现，咨询师归纳学生的心理状况。
《学生心理档案表》心理咨询(疏导、辅导)服务常用表格
1.基本情况
姓名
班级
性别
出生年月
民族
籍贯
学习情况
健康状况
家庭住址
寄住住址
兴趣特长
2.家庭情况
称谓Βιβλιοθήκη 姓名年龄学历职业
爱好与特长
个性
特点
你对他(她)的喜爱程度
喜爱
较喜爱
无所谓
不喜爱
父
母
继父母（或）养父母情况
3.学习经历
起止时间
在何校学习
担任职务
对当时所处集体的喜爱程度
喜欢
较喜欢
一般
不太喜欢
不喜欢
4.成功与失败经历
成功经历
序号
时间
事件
1
2
3
4
5
6
失败经历
1
2
3
4
5
6
5.自我评价
很好
较好
一般
较差
很差
人际关系
学习成绩
学习态度
学习习惯
思想品德
行为习惯
身体状况
自控能力
6.困惑与烦恼
心理咨询室学生心理健康档案表
姓名
性别
出生年月
个人简介
民族
性格
籍贯
年级班
爱好特长
血型
生理缺陷
消极心理
身体状况
既往病史
身体发育状况
家庭住址
家庭人口
父亲
职业
文化程度
家庭状况
母亲
家庭其他成员情 况 是否
单亲或离异家庭
职业
文化程度
是否 独生子女
学生心理健康状况一览表
家庭氛围
学年度
一
二
三
四
五
六
成绩等级
学习态度
学习兴趣
学习动力
学习生活 状况
学习意志力 考试心理
担任班干部职务
业余活动
睡眠状况
精神状态 （心理倾向）
人际关系 状况
与父母关系 与老师关系 与同学关系
成功经历
失败经历Байду номын сангаас
困惑与 烦恼
心理干预
关注程度评估
□一般关注
□重点关注
□跟踪关注
备注：1.学生要客观如实填写个人资料。2.学生心理健康档案要严格保密。本资料不得带出咨询室，不得复 印,非专职心理辅导人员不得查看本资料。3.学生心理档案不同于一般人事档案，不得作为学生品行评定依 据，更不得作为学生终身档案放入人事档案材料。4.学生心理档案一般要在学生离校后封存。5.“心理干预” 和“关注程度评估”由心理辅导教师填写。
心理健康档案记录表范文
心理健康档案记录表范文一、基本信息。
姓名：[具体姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[如学生、上班族、自由职业者等]二、联系方式。
电话：[1XXXXXXXXXX]电子邮箱：[*****************]三、心理健康评估。
# （一）近期情绪状态。
总体描述：最近这位朋友的情绪就像坐过山车一样呢。
有时候吧，感觉像春天的小鸟，欢快得很，看啥都顺眼，跟朋友聊天也是嘻嘻哈哈的，充满活力。
但有时候呢，又突然像被乌云遮住的太阳，有点低落，整个人就焉焉的，话也不多，就想自己一个人待着，发发呆。
情绪波动的触发因素：经过了解呀，发现要是工作或者学习上得到表扬了，那能高兴一整天，就像打了鸡血似的。
可要是被老板或者老师批评了，哪怕是一点点小问题，就像天要塌下来一样，情绪一下子就低落了。
还有啊，跟家人闹点小矛盾的时候，也会变得很烦躁，就像个小刺猬，碰不得。
# （二）压力应对方式。
应对压力的常用方法：这朋友应对压力的方式还挺有趣的。
压力不大的时候呢，就会选择吃点好吃的，说是美食能治愈一切，像个小吃货似的。
压力要是再大一点，就会去打游戏，在游戏的世界里“大杀四方”，把压力都发泄出去。
不过呢，要是遇到超级大的压力，比如面临重要考试或者工作上的大项目时，就有点不知所措了，会开始拖延，一边焦虑一边又不知道从哪里下手，就像热锅上的蚂蚁。
压力应对的效果评估：吃美食和打游戏在小压力的时候还是挺有效的，吃完或者打完游戏，心情能明显变好，感觉又能重新面对生活了。
但是拖延这个应对大压力的方式可就不咋地了，只会让问题越来越严重，最后压力像雪球一样越滚越大，自己也变得更加焦虑和沮丧。
# （三）人际关系。
与家人的关系：和家人的关系就像一道复杂的菜，有甜有咸。
平时和家人相处还算融洽，一家人坐在一起吃饭、聊天的时候也挺温馨的。
但是呢，在一些观念上还是会有分歧，比如说关于职业选择或者生活方式。
每次一谈到这些问题，就容易起争执，就像两只斗架的公鸡，互不相让。
小学心理咨询室学生档案记录表
闫炳光 毛桂全
该生本学期成绩大幅度下滑， 在校期间经常有违纪行为， 做一些高危 咨询前 险的动作，痴迷于游戏，出入私人网吧，上课时注意力不集中，时常打乱 的情况 老师的课堂秩序，喜欢在课堂怪叫，哗众取宠，多名老师都反映该生最近
行为异常。
与该生进行谈话后， 没有取得良好的效果， 继而与该生父母取得联系， 咨询中 得知，父母经常给零用钱， 这学期父母忙着做生意， 放松了对孩子的管教， 的表现 致使该生出现上述行为， 老师和家长达成一致共识， 联合起来帮助该生改
学校
窦官小学
班级
五二班 学生姓名
时间 2013 年 4 月 25 日 地点 心理咨询室 记录人
王菊 毛桂全
该生成绩十分优秀， 但上学期和李桦枫关系十分要好， 为人特别小气， 咨询前 喜欢捉弄人，自私自利，拉帮结派，在本学期得到了明显的改善。 的情况
在咨询的时候，从该生的口中了解到，是老师的鼓励，激发她改正自 咨询中 己坏毛病的动力，所以本学期，很少参与欺负新同学，拉帮结派的行为， 的表现 并且愿意主动帮助他人了。
经常在校内违纪，成绩有所下滑。
与该生的交谈我用词比较委婉，先分析了一下该生现在家庭的情况， 咨询中 是该生意识到自己长大后将要担负的责任， 该生有明显悔过的意识， 立即 的表现 保证把心思放到学习上。
咨询后 的情况
该生改掉了自己的坏毛病，本次咨询取得了良好的效果。
备注
窦官小学心理咨询室学生档案记录表
在与该生取得联系后，进入了心理咨询室，我们展开交谈，了解到， 学生的父母双亲三十多岁，父亲长期在外打工，母亲在家抚养孩子，料理 咨询中 家庭琐事。我从人的发展规律入手，告诉该同学不要操没有用处的心，她 的表现 的父母那么年轻，身体也好，不要考虑那么多，人早晚都有去世的一天， 这一点任何人无法改变，但是你的家庭离那天非常遥远。
窦官小学心理咨询室学生档案记录表
窦官小学心理咨询室学生档案记录表下面是赠送的合同范本，不需要的可以编辑删除！！！！！！教育机构劳动合同范本为大家整理提供，希望对大家有一定帮助。
一、_________ 培训学校聘请_________ 籍_________ (外文姓名)_________ (中文姓名)先生/女士/小姐为_________ 语教师，双方本着友好合作精神，自愿签订本合同并保证认真履行合同中约定的各项义务。
二、合同期自_________ 年_________ 月_________ 日起_________ 年_________ 月_________ 日止。
三、受聘方的工作任务(另附件1 )四、受聘方的薪金按小时计，全部以人民币支付。
五、社会保险和福利：1.聘方向受聘方提供意外保险。
(另附2 )2.每年聘方向受聘期满的教师提供一张_________ 至_________ 的来回机票(金额不超过人民币_________ 元整)或教师凭机票报销_________ 元人民币。
六、聘方的义务：1.向受聘方介绍中国有关法律、法规和聘方有关工作制度以及有关外国专家的管理规定。
2.对受聘方提供必要的工作条件。
3.对受聘方的工作进行指导、检查和评估。
4.按时支付受聘方的报酬。
七、受聘方的义务：1.遵守中国的法律、法规，不干预中国的内部事务。
2.遵守聘方的工作制度和有关外国专家的管理规定，接受聘方的工作安排、业务指导、检查和评估。
未经聘方同意，不得兼任与聘方无关的其他劳务。
3.按期完成工作任务，保证工作质量。
4.遵守中国的宗教政策，不从事与专家身份不符的活动。
5.遵守中国人民的道德规范和风俗习惯。
八、合同的变更、解除和终止：1.双方应信守合同，未经双方一致同意，任何一方不得擅自更改、解除和终止合同。
2.经当事人双方协商同意后，可以变更、解除和终止合同。
在未达成一致意见前，仍应当严格履行合同。
3.聘放在下述条件下，有权以书面形式通知受聘方解除合同：a 、受聘方不履行合同或者履行合同义务不符合约定条件，经聘方指出后，仍不改正的。
小学心理咨询室学生档案记录表
的表现
1、该生从小跟爷爷在老家生活，很少见到父母，对父母缺少依恋。，爷爷对他言听计从，千方百计满足他，渐渐形成横蛮任性的性格。（小时候环境生活的影响）
2、后来父亲怕他吃亏，叫他回击欺负他的人，渐渐地，他由一个受他人欺负的人转为一个欺负他人的人，由一个弱者变成一个大“天王”，令老师极其头疼。（父亲错误的引导方式）
3.教师因素
在学校里，如果教师对一些同学了解不够，关注不多，就容易造成对这些同学的评价偏低，一旦如此，几个月或者几个学期以后，这些同学便逐渐产生失落感，在老师那儿他们得不到适时的表扬和赞叹，久而久之便否定了自己的一些行为和想法，慢慢不相信自己的能力与水平，也就越来越不自信，此时自卑感却慢慢占了上风。另外，老师对少数心目中的优等生日益产生的偏爱，对多数属于中间状态的学生来说，是一个沉重的压力，普遍滋长严重的自卑心理。再加上老师片面地认识学生，对优等生日趋偏爱，更进一步加深小学生的心理压力，使学生的自卑心理日趋严重。
由于该生自小过于宠爱、放纵，家长怕他吃亏，使他在家庭、在同伴中慢慢变得像个“小皇帝”。别人说他不得，碰他不得，而他却目中无人，动不动就打人。该生以自我为中心，不接受别人的意见，他并没有认识到来学校是来学知识、学文化的，更没想到来学校是要遵守纪律的。对待这类孩子，一下子的批评教育是不能解决问题的，解铃还须系铃人，来源于家庭的病症，需要家庭的密切配合，学生的健康人格才能有效地培养。
备注
辅导效果
通过辅导，通过我们慢慢地去关心她帮助她，她现在有了很大的变化。王某学习成绩不断提高，学校模拟考试总分班级第六名，下课能主动与同学交往、做游戏，上课能举手发言且声音较大声。家长也反映在家学习主动，乐于把班级的事讲给父母听，主动帮家长做些家务。
窦官小学心理咨询室学生档案记录表
心理咨询室学生档案记录表
的表现
与该生进行谈话后，没有取得良好的效果，继而与该生父母取得联系，得知，父母经常给零用钱，这学期父母忙着做生意，放松了对孩子的管教，致使该生出现上述行为，老师和家长达成一致共识，联合起来帮助该生改掉坏习惯，该生在父母来校时，才认识到自己的错误。
咨询后
的情况
与该生父母经常联系，双边互动，共同督促学生各方面改进，取得了较好的效果。
窦官小学心理咨询室学生档案记录表
学校
窦官小月11日
地点
校园
记录人
咨询前
的情况
该生因父母离异，离开自己，上课导致注意力不集中，成绩老是无法提升。希望能在心理咨询室的老师们的帮助下解决这个问题。
咨询中
的表现
在与该生取得联系后，进入了心理咨询室，我们展开交谈，了解到，学生的父亲三十多岁，父母离异。我从人的发展规律入手，告诉该同学不要操没有用处的心，不要考虑那么多，老师同学都爱着他，父亲也在为他有个好的的未来打拼，只有好好学习才能报答父亲。
备注
三觉初中“心灵驿站”学生心理咨询记录表
学校
三觉初中
班级
七（2）班
学生姓名
刘梦婷
时间
2016年9月14
地点
心理咨询室
记录人
冯立明
咨询前
的情况
喜欢玩弄些女孩子的小心思，没有完全把精力放在学习上，本学期，经常在课堂上做家庭作业，不认真听讲，想心事，没有跟着老师上课的思路走。
咨询中
的表现
我与该生取得联系后，在各方面深入浅出的与其交谈，希望该生能再次把精力收回来，但是该生表现的十分木讷，没有意识到自身的错误，今后，在教学中，要渗透良好健康的心理道德品质的内容，慢慢感化该生的非正常心里。
咨询后
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窦官小学心理咨询室学生档案记录表
学校
窦官小学
班级
三一班
学生姓名
时间
2014年5月2日
地点
心理咨询室
记录人
咨询前
的情况
该生非常聪明，但是不爱学习，语数外三科语文稍微强一些，另外两科时常不及格，在校期间，偶有打闹和其他年级同学或者本年级本班同学发生冲突，多名学生市场反映该生有骂脏话的习惯，经常不完成作业，或者大清早到学校抄作业。
窦官小学心理咨询室学生档案记录表
学校
窦官小学
班级
三一班
学生姓名
时间
2014年3月11日
地点
校园
记录人
咨询前
的情况
该生因父母离异，离开自己，上课导致注意力不集中，成绩老是无法提升。希望能在心理咨询室的老师们的帮助下解决这个问题。
咨询中
的表现
在与该生取得联系后，进入了心理咨询室，我们展开交谈，了解到，学生的父亲三十多岁，父母离异。我从人的发展规律入手，告诉该同学不要操没有用处的心，不要考虑那么多，老师同学都爱着他，父亲也在为他有个好的的未来打拼，只有好好学习才能报答父亲。
咨询后
的情况
该生依旧我行我素，未取得良好的效果，所幸的是，学习成绩没有下降，今后将继续努力，换其他的方式帮助该生。
备注
三觉初中“心灵驿站”学生心理咨询记录表
学校
三觉初中
班级
七（2）班
学生姓名
赵静娴
时间
2016年9月4日
地点
心灵驿站
记录人
冯立明
咨询前
的情况
该生为人比较敏感，成绩属于中上游，字写得很漂亮，是个心思细腻的女孩子，家长对其管教十分严格，有点叛逆。
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窦官小学心理咨询室学生档案记录表
学
校
窦官小学
班
级
三
一
班
学
生
姓
名
时
间
2014年3月11日
地
点
校
园
记
录
人
咨
询前的情况
该生因父母离异，离开自己，上课导致注意力不集中，成绩老是无法提升。
希望能在心理咨询室的老师们的帮助下解决这个问题。
咨询中的表现
在与该生取得联系后，进入了心理咨询室，我们展开交谈，了解到，学生的父亲三十多岁，父母离异。
我从人的发展规律入手，告诉该同学不要操没有用处的心，不要考虑那么多，老师同学都爱着他，父亲也在为他有个好的的未来打拼，只有好好学习才能报答父亲。
窦官小学心理咨询室学生档案记录表
窦官小学心理咨询室学生档案记录表
窦官小学心理咨询室学生档案记录表
三觉初中“心灵驿站”学生心理咨询记录表
三觉初中“心灵驿站”学生心理咨询记录表
窦官小学心理咨询室学生档案记录表。