禁欲时间

乌鲁木齐市1060例男性不育症患者禁欲时间

与精液质量的相关性分析

湃孜莱提·哈斯木[1] 段玲[2] 王晓岚[2]

(1新疆医科大学公共卫生学院流行病愈卫生统计学教研室

2 新疆医科大学第一附属医院产前诊断中心实验室）

摘要：目的：探讨禁欲时间对精液参数的影响。方法：回顾性分析1060名供精者精液常规分析记录的精液量、密度、活动率、a%、（a+b）%、精子总数等。对1060份精液均进行了精液分析，结果依据采集前的禁欲时间分5组，即禁欲时间<2d（组1）、2-3d（组2）、4-5d （组3）、6-7d（组4）>7(组5)。结果：在精液量方面：组1与组2、3、4、5，组2与组3、4、5比较差异有显著性意义；在密度方面：组1与组4、5，组2与组4、5，组3与组5比较差异有显著性意义；在精子总数方面：组1与组5，组2与组5，组3与组5，组4与组5比较差异有显著性意义；在a%方面：组3与组4比较差异有显著性意义；在(a+b)% 和活动率方面：5组间比较差异无统计学意义。

关键词：禁欲时间；精液参数；精液

在人类的自身繁衍过程中，男性的生育能力具有重要的作用。禁欲时间的长短对精液质量有不同程度的影响[1]。进行男性精液质量分析及其影响因素的研究对于人类繁衍及人口素质的提高具有重要意义。本文对新疆医科大学第一附属医院2011年9月-2012年1月1060例男性不育症患者进行精液常规检验，并对结果原因作分析。

1对象与方法

1.1对象：病例均在婚后1年以上未受孕来我院求医者(女方检测有生育能力)，年龄21-50岁。根据WHO标准受试者禁欲2~7d，采用手淫法获取全部精液于干净容器（注意不能使用避孕套或影响精子质量的容器获取精液）。

1.2方法

1.2.1 肉眼观察精液颜色、粘稠度等指标，置36℃恒温水浴箱中待液化后观察其液化状态，测量精液量，用精密pH试纸测pH值。

1.2.2 采用北京伟力公司WLJY-9000型彩色精子质量分析系统配合载物台温控仪以及MACRO计数板对所有标本进行精液常规和运动参数分析。

1.2.3精液分析时记录的变量包括：精液量、密度、活动率、a%、（a+b）%、精子总数等。对1060份精液均进行了精液分析，结果依据采集前的禁欲时间分5组，即禁欲时间<2d （组1）、2-3d（组2）、4-5d（组3）、6-7d（组4）>7(组5)。

1.2.4以精液量≥2ml，精子密度≥20×106/ml，PH≥7.2，精子总数≥90×106/ml，a%≥25%，精子活力≥50%，精子活率≥40%为正常值。

1.3统计学分析

本研究资料中的数据用SPSS12.0，使用单因素方差分析进行数据统计，当P＜0.05时认为差异有统计学意义。

2结果

2.1 3组的样本含量、各参数均值、标准差、标准误、95%可信区间、最小值和最大值

见表1。

表1 3组精液参数的描述性统计量表

组别合计精液量密度精子总数a% (a+b)% 活动率

1 43 1.77±0.99 43.60±38.88 168.84±105.34 7.98±7.1

2 59.29±44.76 74.29±54.02

2 226 2.31±1.14 47.38±33.86 205.73±94.36 8.66±6.60 62.96±46.0

3 81.17±56.93

3 346 2.84±1.29 55.89±40.15 216.50±100.38 9.18±7.17 63.93±46.43 83.63±59.88

4 250 2.85±1.39 65.96±55.12 227.53±121.67 7.35±6.43 62.18±52.29 83.62±70.01

5 195 2.95±1.4

6 74.30±54.61 274.02±146.6

7 8.42±7.2

8 66.45±53.94 87.89±69.52

在精液量、密度、精子总数、(a+b)% 、活动率方面：5组均值在逐渐升高；a%方面：组3均值高于其他各组。

表2 3组精液量、密度及精子总数比较

组别

精液量密度精子总数

均数差标准误P 均数差标准误P 均数差标准误P

1-2 -0.5420.27 0.04 -3.77 11.23 0.74 -36.90 29.24 0.20 1-3 -1.0720.26 0.00 -12.29 10.91 0.26 -47.66 28.42 0.09 1-4 -1.080.27 0.00 -22.3611.14 0.05 -58.69 29.02 0.04 1-5 -1.1820.27 0.00 -30.70211.37 0.01 -105.18229.62 0.00 2-3 -0.5320.14 0.00 -8.52 5.77 0.14 -10.77 15.04 0.47 2-4 -0.5420.15 0.00 -18.592 6.20 0.00 -21.80 16.14 0.18 2-5 -0.6420.16 0.00 -26.932 6.60 0.00 -68.29217.20 0.00 3-4 -0.01 0.13 0.94 -10.07 0.07 0.07 -11.03 14.61 0.45 3-5 -0.11 0.15 0.44 -18.4120.00 0.00 -57.52215.77 0.00 4-5 -0.10 0.16 0.51 -8.34 6.46 0.20 -46.49216.83 0.01

1 P<0.05 2P<0.025

精液量方面：组1与组2、3、4、5，组2与组3、4、5比较差异有显著性意义；密度方面：组1与组4、5，组2与组4、5，组3与组5比较差异有显著性意义；精子总数方面：

组1与组5，组2与组5，组3与组5，组4与组5比较差异有显著性意义。

表3 3组精液a级精子总数、(a+b)%及活动率比较

组别

a% (a+b)% 活动率

均数差标准误P 均数差标准误P 均数差标准误P

1-2 -0.68 1.48 0.65 -3.67 10.35 0.72 -6.88 13.58 0.61 1-3 -1.20 1.43 0.40 -4.64 10.06 0.65 -9.34 13.20 0.48 1-4 0.62 1.46 0.67 -2.90 10.27 0.78 -9.33 13.48 0.49 1-5 -0.45 1.49 0.77 -7.17 10.49 0.49 -13.59 13.76 0.32 2-3 -0.52 0.76 0.50 -0.97 5.32 0.86 -2.45 6.98 0.73 2-4 1.30 0.81 0.11 0.78 5.72 0.89 -2.45 7.50 0.74 2-5 0.23 0.87 0.79 -3.49 6.09 0.57 -6.71 7.99 0.40 3-4 1.820.74 0.01 1.75 5.17 0.74 0.01 6.79 1.00 3-5 0.75 0.80 0.35 -2.53 5.58 0.65 -4.26 7.32 0.56 4-5 -1.07 0.84 0.21 -4.27 5.96 0.47 -4.26 7.82 0.59

1 P<0.05 2P<0.025