小儿肾病综合征PPT课件
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小儿肾病综合征护理业务学习PPT课件
遵循医嘱，定期复诊，调整治疗方案。
小儿肾病综合征的护理措施 生活方式调整
鼓励适度的体育活动，保持良好的睡眠习惯。
健康的生活方式有助于提高孩子的免疫力。
小儿肾病综合征的家庭护理
小儿肾病综合征的家庭护理 家庭角色
家长在病程中扮演重要角色，需参与护理和情感 支持。
定期与医疗团队沟通，了解病情进展。
小儿肾病综合征的家庭护理 监测病情
随访可以及早发现并发症，调整治疗方案。
小儿肾病综合征的预防与随访 健康教育
向家庭普及小儿肾病综合征的知识，提高自我管 理能力。
通过教育增强家长和孩子的信心。
小儿肾病综合征的预防与随访 预防复发
遵循医嘱，避免感冒、感染等诱发因素。
保持良好的生活习惯，增强免疫力。
谢谢观看
观察孩子的病情变化，记录水肿、尿液变化等重 要数据。
及时向医生反馈异常情况，确保及时处理。
小儿肾病综合征的家庭护理 心理支持
给予孩子温暖和关爱，帮助他们积极应对疾病。
必要时可以寻求专业心理辅导的帮助。
小儿肾病综合征的预防与随访
小儿肾病综合征的预防与随访 定期随访
定期进行肾功能和相关指标的检查，以监测病情 变化。
通常见于儿童，尤其是1至6岁的小朋友。
小儿肾病综合征的定义与病因 肾病综合征的病因
病因多样，常见的包括原发性肾小管疾病、继发 性疾病（如感染、药物反应）等。
了解病因有助于制定针对性的护理计划。
小儿肾病综合征的定义与病因 发病机制
在肾病综合征中，肾小管受到损伤，导致蛋白质 泄漏到尿液中，从而引发一系列的临床表现。
肾小管的功能下降会影响水和电解质的平衡。
小儿肾病综合征的临床表现
小儿肾病综合征的临床表现 主要症状
小儿肾病综合征的护理措施 生活方式调整
鼓励适度的体育活动，保持良好的睡眠习惯。
健康的生活方式有助于提高孩子的免疫力。
小儿肾病综合征的家庭护理
小儿肾病综合征的家庭护理 家庭角色
家长在病程中扮演重要角色，需参与护理和情感 支持。
定期与医疗团队沟通，了解病情进展。
小儿肾病综合征的家庭护理 监测病情
随访可以及早发现并发症，调整治疗方案。
小儿肾病综合征的预防与随访 健康教育
向家庭普及小儿肾病综合征的知识，提高自我管 理能力。
通过教育增强家长和孩子的信心。
小儿肾病综合征的预防与随访 预防复发
遵循医嘱，避免感冒、感染等诱发因素。
保持良好的生活习惯，增强免疫力。
谢谢观看
观察孩子的病情变化，记录水肿、尿液变化等重 要数据。
及时向医生反馈异常情况，确保及时处理。
小儿肾病综合征的家庭护理 心理支持
给予孩子温暖和关爱，帮助他们积极应对疾病。
必要时可以寻求专业心理辅导的帮助。
小儿肾病综合征的预防与随访
小儿肾病综合征的预防与随访 定期随访
定期进行肾功能和相关指标的检查，以监测病情 变化。
通常见于儿童，尤其是1至6岁的小朋友。
小儿肾病综合征的定义与病因 肾病综合征的病因
病因多样，常见的包括原发性肾小管疾病、继发 性疾病（如感染、药物反应）等。
了解病因有助于制定针对性的护理计划。
小儿肾病综合征的定义与病因 发病机制
在肾病综合征中，肾小管受到损伤，导致蛋白质 泄漏到尿液中，从而引发一系列的临床表现。
肾小管的功能下降会影响水和电解质的平衡。
小儿肾病综合征的临床表现
小儿肾病综合征的临床表现 主要症状
小儿肾病综合征科普宣传PPT课件
害化学物质和环境污染。 - 定期体检：定期检查肾功能，及早
发现问题。
预防和后续管理
后续管理： - 定期复查：定期检查尿液和血液，
评估病情和疗效。 - 生活调理：合理安排作息时间，避
免过度劳累和情绪波动。 - 密切监测：遵循医生的指导，及时
发现和处理任何问题。
谢谢您的观赏 聆听
诊断和治疗
肾病综合征的治疗： - 药物疗法：使用免疫抑制剂及肾保
护药物来控制疾病进展。 - 饮食调理：控制蛋白摄入量、限制
盐分等，以减轻肾脏负担。 - 症状缓解：对水肿症状进行缓解，
如使用利尿剂。
预防和后续管理
预防和后续管理
预防肾病综合征的方法： - 注重个人卫生：保持良好的卫生习
惯，预防感染疾病。 - 避免暴露于有害物质：避免接触有
起的肾小球疾病，主要表现为蛋白尿、 低蛋白血症和水肿。
了解肾病综合征
肾病综合征的原因： - 免疫因素：免疫系统异常导致自身
抗体攻击肾小球，引起损伤。 - 遗传因素：一些遗传突变可能增加
患儿患病的风险。 - 感染因素：某些感染如病毒感染可
能引起免疫系统异常。
了解肾病综合征
肾病综合征的症状： - 蛋白尿：经常或持续性尿液中出现
大量蛋白质。 - 水肿：面部、腿部和腹部等部位的
水肿。 - 低蛋白血症：血液中蛋白质含量过
低，影响正常体能和免疫功能。
诊断和治疗
诊断和治疗
肾病综合征的诊断： - 尿液分析：通过尿液分析检测蛋白
尿的存在。 - 血液检查：血液中蛋白质含量的检
测。 - 肾脏活检：通过取得肾脏组织来确
定疾病类型和严重程度。
小儿肾病综合征科普宣 传PPT课件
目录 简介 了解肾病综合征 诊断和治疗 预防和后续管理
发现问题。
预防和后续管理
后续管理： - 定期复查：定期检查尿液和血液，
评估病情和疗效。 - 生活调理：合理安排作息时间，避
免过度劳累和情绪波动。 - 密切监测：遵循医生的指导，及时
发现和处理任何问题。
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诊断和治疗
肾病综合征的治疗： - 药物疗法：使用免疫抑制剂及肾保
护药物来控制疾病进展。 - 饮食调理：控制蛋白摄入量、限制
盐分等，以减轻肾脏负担。 - 症状缓解：对水肿症状进行缓解，
如使用利尿剂。
预防和后续管理
预防和后续管理
预防肾病综合征的方法： - 注重个人卫生：保持良好的卫生习
惯，预防感染疾病。 - 避免暴露于有害物质：避免接触有
起的肾小球疾病，主要表现为蛋白尿、 低蛋白血症和水肿。
了解肾病综合征
肾病综合征的原因： - 免疫因素：免疫系统异常导致自身
抗体攻击肾小球，引起损伤。 - 遗传因素：一些遗传突变可能增加
患儿患病的风险。 - 感染因素：某些感染如病毒感染可
能引起免疫系统异常。
了解肾病综合征
肾病综合征的症状： - 蛋白尿：经常或持续性尿液中出现
大量蛋白质。 - 水肿：面部、腿部和腹部等部位的
水肿。 - 低蛋白血症：血液中蛋白质含量过
低，影响正常体能和免疫功能。
诊断和治疗
诊断和治疗
肾病综合征的诊断： - 尿液分析：通过尿液分析检测蛋白
尿的存在。 - 血液检查：血液中蛋白质含量的检
测。 - 肾脏活检：通过取得肾脏组织来确
定疾病类型和严重程度。
小儿肾病综合征科普宣 传PPT课件
目录 简介 了解肾病综合征 诊断和治疗 预防和后续管理
儿科学课件ppt肾病综合征
⑴ 双氢克尿塞 ( 1mg/kg）+安体舒通（可不加
钾）；
⑵ 袢利尿剂，速尿1~2mg/kg iv 作用快，与安体
舒通同用疗效好。注意补充血容量， 防休克，血栓形成；
⑶ 水肿严重，
血浆白蛋白＜2g/dl时；用低分子右旋糖酐
10ml/kg.次（无盐白蛋白0.5g/kg，一般不用，
弊多利少），并于60分钟后用速尿（iv），效
血补体C3，肾炎型肾综C3↓ 电解质 总钙↓利尿期K+↓Na+↓
（ESR＞ 100min/h）
（3）肾功能：
肾炎型可有不同程度肾功能不全
各病理类型的临床特点
常见合并症
感染： 免疫功能↓，蛋白质营养不良，循环不良， 免 疫抑制剂使用；
电解质紊乱：饮食、药物、钙随尿排走； 血栓形成：凝血因子↑，抗凝血酶Ⅲ↓，
总疗程 6~9M(敏) 9~12M(低)
我国儿童肾病综合征 新的诊治循证指南
初发NS的治疗--激素 ➢ 诱导缓解阶段
泼尼松（泼尼松龙） 60mg/(m2·d)或2mg/(kg·d)(按身高标准体重计算) 最大剂量80mg/d（>4岁男孩） 先分次口服，尿蛋白转阴后晨顿服，总疗程6周 ➢ 巩固维持阶段 隔日晨顿服泼尼松 1.5mg/kg或40mg/m2（最大剂量60mg/d） 共6周 然后逐渐减量
诊断原发性肾病确立后
作临床分型， 疗效分型， 对难治性肾综作病理分型。
(一) 诊断标准 (二) 临床分型诊断 1． 单纯性肾病 2． 肾炎性肾病 ➢ .尿红细胞多次超过10个/高倍视野(指分散在
2周内进行的3次以上离心尿检查。 ➢ .反复出现高血压，学龄儿童>=130/90mmHg
(17.33kPa/12.00kPa)， 学龄前儿童 >=120/80mmHg
钾）；
⑵ 袢利尿剂，速尿1~2mg/kg iv 作用快，与安体
舒通同用疗效好。注意补充血容量， 防休克，血栓形成；
⑶ 水肿严重，
血浆白蛋白＜2g/dl时；用低分子右旋糖酐
10ml/kg.次（无盐白蛋白0.5g/kg，一般不用，
弊多利少），并于60分钟后用速尿（iv），效
血补体C3，肾炎型肾综C3↓ 电解质 总钙↓利尿期K+↓Na+↓
（ESR＞ 100min/h）
（3）肾功能：
肾炎型可有不同程度肾功能不全
各病理类型的临床特点
常见合并症
感染： 免疫功能↓，蛋白质营养不良，循环不良， 免 疫抑制剂使用；
电解质紊乱：饮食、药物、钙随尿排走； 血栓形成：凝血因子↑，抗凝血酶Ⅲ↓，
总疗程 6~9M(敏) 9~12M(低)
我国儿童肾病综合征 新的诊治循证指南
初发NS的治疗--激素 ➢ 诱导缓解阶段
泼尼松（泼尼松龙） 60mg/(m2·d)或2mg/(kg·d)(按身高标准体重计算) 最大剂量80mg/d（>4岁男孩） 先分次口服，尿蛋白转阴后晨顿服，总疗程6周 ➢ 巩固维持阶段 隔日晨顿服泼尼松 1.5mg/kg或40mg/m2（最大剂量60mg/d） 共6周 然后逐渐减量
诊断原发性肾病确立后
作临床分型， 疗效分型， 对难治性肾综作病理分型。
(一) 诊断标准 (二) 临床分型诊断 1． 单纯性肾病 2． 肾炎性肾病 ➢ .尿红细胞多次超过10个/高倍视野(指分散在
2周内进行的3次以上离心尿检查。 ➢ .反复出现高血压，学龄儿童>=130/90mmHg
(17.33kPa/12.00kPa)， 学龄前儿童 >=120/80mmHg
《小儿肾病综合征》课件
肾病综合征的发病机制
要点一
总结词
肾病综合征的发病机制较为复杂，涉及免疫、遗传、环境 等多种因素的综合作用。
要点二
详细描述
肾病综合征的发病机制尚未完全明确，但涉及免疫、遗传 、环境等多种因素的综合作用。其中，免疫因素在肾病综 合征的发病中起重要作用，包括体液免疫和细胞免疫的异 常。遗传因素也参与了肾病综合征的发病，研究发现部分 患者存在基因突变或染色体异常。此外，环境因素如感染 、药物、毒素等也可能诱发或加重肾病综合征的病情。
心理支持
肾病综合征可能导致孩子情绪低落，家长应 给予孩子足够的心理支持。
饮食调养
控制盐分摄入
肾病综合征患者应控制盐分的摄入量 ，以减轻肾脏负担。
适量摄入优质蛋白质
患者应适量摄入优质蛋白质，以满足 身体需要，同时减轻肾脏负担。
多摄入富含维生素的食物
患者应多摄入富含维生素的食物，以 提高免疫力。
控制水分摄入
对于严重水肿的患者，应控制水分摄 入量，以减轻水肿症状。
05
小儿肾病综合征的案例分 析
案例一：典型病例介绍
患者基本信息
年龄、性别、家族史等。
症状描述
水肿、尿量减少、食欲不振等。
诊断过程
治疗方案
实验室检查、影像学检查、病理学诊断等 。
药物治疗、饮食调整、生活方式改变等。
案例二：治疗效果分析
治疗前评估
详细描述
肾病综合征是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高，大量血浆蛋白自尿中丢 失，并引起一系列病理生理改变的一个临床综合征。其特点包括大量蛋白尿、低 白蛋白血症、高脂血症和明显的水肿，常伴有高血压和氮质血症。
肾病综合征的分类
总结词
肾病综合征可分为原发性、继发性、先天性及单基因 突变所致的肾病综合征。
小儿肾病综合征护理查房ppt
避免感染
注意患儿卫生，避免感染细菌或病 毒。
预防措施及健康生活方式倡导
合理饮食
增强体质
鼓励患儿多吃蔬菜、水果等低盐、低脂、高 蛋白食物，避免暴饮暴食。
进行适量的运动，如散步、游泳等，增强患 儿体质。
预防感染
规律作息
注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染病人 。
保证患儿充足的睡眠和休息时间，规律作息 。
诊断标准
尿蛋白大于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L，水肿，血脂升 高和肾功能减退等。
病理生理及病程特点
病理生理
肾小球基底膜通透性增加，肾小管重吸收障碍，血浆蛋白大量丢失，血脂升 高，血容量减少，免疫功能紊乱等。
病程特点
易反复发作，治疗难度大，需长期治疗。
临床表现及并发症
临床表现
水肿、尿蛋白、低蛋白血症、高脂血症等。
向家长宣传肾病综合征相关知识，使其了解病情和治疗方案，鼓励家长积极参与 患儿的护理和康复过程。
03
肾病综合征护理实践与案例分析
护理实践方法与效果评估
综合护理实践
采用综合护理方法，包括心理护理、饮食调整、药物治疗、 生活指导和病情监测等。
效果评估
综合护理实践有效地改善了患者的症状，减少了并发症的发 生，提高了患者的生活质量。
典型案例介绍与经验分享
案例一
患者小明，男性，10岁，患有肾病综合征，入院后通过综合护理实践，病情 得到有效控制，症状明显改善。
经验分享
小明在接受药物治疗的同时，接受了心理疏导和生活指导，同时进行了合理 的饮食调整，从而有效控制了病情。
护理难点及解决策略
难点一
肾病综合征易反复发作，给患者带来极大的心理压力和负担。
解决策略
小儿肾病综合征的护理ppt课件【23页】
四、肾病综合征饮食原则
4.补给多种维生素及微量元素。蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。
五、健康教育
遵医嘱长期服药 定期复诊 避免劳累 加强营养 预防感染 适当体育锻炼
五、健康教育
遵医嘱服药和定期复诊 在医生指导下减药或停药。 患者定期复查尿常规与肾功能。
五、健康教育
避免劳累 运动量的大小、时间的长短应视各人的情况而定，一般以自己不感到劳累为宜。否则，会使肾病加重或迅速恶化。
五、பைடு நூலகம்康教育
加强营养可吃食物：如牛奶、鸡蛋、鱼、肉类、各种蔬菜和水果等禁忌食物：咸鸭蛋、咸鸡蛋、咸菜、碱发馒头、咸糕点、小苏打、酱油、动物内脏、蛋黄、肥肉、动物油、芥末、辣椒等
1.体液过多 （1）生活护理：限制活动；卧床休息指征：中度以上的水肿、高血压、肉眼血尿或少尿，每日尿量在400ml以下，或出现严重并发症时。
三、护理措施
1.体液过多 （2）观察病情：水肿及伴随症状、定期测量体重、记录24小时出入量；眼睑面部水肿者枕头应稍高些;严重水肿者应经常更换体位;胸腔积液者宜半卧位;阴囊水肿宜将阴囊托起。
三、护理措施
1.体液过多 （3）遵医嘱应用利尿剂并观察疗效及不良反应：血压、电解质紊乱。
三、护理措施
三、护理措施
2.营养失调－低于机体需要量 （1）饮食护理和指导：高热量、高维生素、优质蛋白、低饱和脂肪酸、低盐饮食。 （2）定期检测有关项目 ：血清蛋白、尿蛋白。
三、护理措施
3.有感染的危险 （1）密切观察病情： 注意观察激素的副作用，不同部位感染的症状和体征。如高血压、消化道溃疡，骨质疏松等，如有异常及时汇报医生。
1.蛋白质：正常量的优质蛋白，每日每公 斤体重1g；
四、肾病综合征饮食原则
小儿肾病综合症的护理PPT课件
肾小球滤过率↓
质
血容量↓ 抗利尿激素(ADH)↑
水钠潴留
醛固酮↑ 利钠因子↓
水肿
相关知识介绍
临床特征 大量蛋白尿 低蛋白血症 高胆固醇血症 不同程度的水肿
相关知识介绍
蛋白尿
尿液检查 尿蛋白检测结果 -：尿液外观无变化。 ±：在黑色背景下可见极轻度浑浊；<300ng/L。 +：白色轻度浑浊，但无颗粒出现；300-90mng/L。 ++：明显白色浑浊，有颗粒出现，但无絮状沉淀；10002990mg/L。 +++：更明显的浑浊，有片状的絮状沉淀，无凝固块； 3000-9990mg/L。 ++++：有絮状浑浊，凝固成块下沉；>10000g/L。
XX.XX O：患儿营养状况良好
护理措施 P4XX.X
Ia
有感染的危险 与免疫力低下有关
Ia
保持皮肤清洁、干燥，避免皮肤受摩擦或擦伤
Ib
做好保护性隔离，病房每日进行空气消毒，减少探视。
Ic
避免到人多的公共场所去，注意保暖。
Id
坚持医嘱用药，勿自行减量或停用激素，观察有无
药物副作用
XX.XX O：无感染发生
PART 03
护理诊断及护理措施
护理诊断
P1
体温过高：体温高于正常范围
P2
体液过多 与低蛋白血症导致的水钠潴留有关
P3
营养失调:低于机体需要量 与大量蛋白尿中丢失有关
P4
有感染的危险 与免疫力低下有关
护理诊断
P5
潜在并发症 药物副作用
P6
焦虑 与病情反复及病程长有关
P7
知识缺乏 与患儿及家长知识受限有关
儿科学肾病综合症 ppt课件
①持续性血尿，2周内3次 尿沉渣RBC>10个/HP
②氮质血症，排除循环血容量不足 ③高血压，排除激素影响 ④持续性低补体血症
PPT学习交流
24
治疗
休息 营养 限盐：1～2g/d；蛋白质：2g/（kg·d） 抗感染 利尿 降压或抗凝等对症处理
PPT学习交流
25
治疗要点
糖皮质激素治疗机制可能为：
（1）免疫抑制作用； （2）改善肾小球滤过膜的通透性，减少尿蛋白漏出； （3）利尿作用
PPT学习交流
26
治疗要点
糖皮质激素治疗
短疗程
少用
中疗程
６个月
长疗程
9月～1年以上
针对:肾炎性NS
复发性单纯性NS
难治性肾病
PPT学习交流
27
治疗
激素疗效判定
以泼尼松1.5～2mg/（kg·d）（最大量60mg/d） 治疗8w判断：
1)激素完全效应（敏感型） 2)激素部分效应（部分敏感型） 3)激素无效应（耐药型）
（１）蛋白质营养不良 （２）影响内环境的稳定：
渗透压下降 (25～30mmＨg降至6～8mmＨg）
血容量减少，易诱发低血容量休克
（３）影响多种物质代谢：脂代谢
PPT学习交流
14
病生与临床
三、水肿
下行性 凹陷性 严重者可有体腔积液
PPT学习交流
15
病生与临床
① NS
蛋白尿 低蛋白血症 血浆胶渗透压↓
PPT学习交流
5
病理
PPT学习交流
6
病理（光镜）
正常
NS患儿
PASM-HE×400 正常肾小球
PAS×400 肾小球结构基本正常
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②氮质血症，排除循环血容量不足 ③高血压，排除激素影响 ④持续性低补体血症
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24
治疗
休息 营养 限盐：1～2g/d；蛋白质：2g/（kg·d） 抗感染 利尿 降压或抗凝等对症处理
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25
治疗要点
糖皮质激素治疗机制可能为：
（1）免疫抑制作用； （2）改善肾小球滤过膜的通透性，减少尿蛋白漏出； （3）利尿作用
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26
治疗要点
糖皮质激素治疗
短疗程
少用
中疗程
６个月
长疗程
9月～1年以上
针对:肾炎性NS
复发性单纯性NS
难治性肾病
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27
治疗
激素疗效判定
以泼尼松1.5～2mg/（kg·d）（最大量60mg/d） 治疗8w判断：
1)激素完全效应（敏感型） 2)激素部分效应（部分敏感型） 3)激素无效应（耐药型）
（１）蛋白质营养不良 （２）影响内环境的稳定：
渗透压下降 (25～30mmＨg降至6～8mmＨg）
血容量减少，易诱发低血容量休克
（３）影响多种物质代谢：脂代谢
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14
病生与临床
三、水肿
下行性 凹陷性 严重者可有体腔积液
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15
病生与临床
① NS
蛋白尿 低蛋白血症 血浆胶渗透压↓
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5
病理
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6
病理（光镜）
正常
NS患儿
PASM-HE×400 正常肾小球
PAS×400 肾小球结构基本正常
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小儿肾病综合征健康宣讲PPT课件
心理支持与社 会援助
心理支持与社会援助
心理支持：强调给予小儿肾病 综合征患者充分的心理支持和 关怀。 社会援助：介绍相关的社会援 助机构和资源，为患者和家属 提供必要的帮助和支持。
结语
结语
总结小儿肾病综合征的诊断、治疗和管 理要点，并鼓励患者和家属积极面对和 应对该疾病。
谢谢您的观赏聆听
治疗与管理
治疗与管理
药物治疗：说明小儿肾病综合 征的常用药物治疗方法，并强 调药物的注意事项和副作用。
饮食建议：提供小儿肾病综合 征患者的饮食建议，如限制盐 分摄入、适量控制蛋白质摄入 等。
治疗与管理
生活调理：介绍小儿肾病综合征患者应 该注意的生活调理措施，如保持良好的 个人卫生、合理锻炼身体等。
小儿肾病综合 征健康宣讲 PPT课件
目录 简介 治疗与管理 预防与康复 常见问题解答 心理支持与社会援助 结语
简介Biblioteka 简介肾病综合征概述：解释什么是小儿 肾病综合征，引发的原因和症状。 病因分析：分析小儿肾病综合征的 病因，包括遗传因素、免疫因素等 。
简介
检查和诊断：介绍小儿肾病综合征的常 用检查方法和诊断流程。
预防与康复
预防与康复
预防措施：提供小儿肾病综合征的 预防措施，包括避免感染、定期体 检等。 康复护理：介绍小儿肾病综合征患 者的康复护理方法，包括心理疏导 、规律生活等。
常见问题解答
常见问题解答
常见问题：列举小儿肾病综合征患者常 见的问题和疑惑，如复发风险、长期预 后等。 解答与建议：针对常见问题给出详细的 解答和合理的建议，帮助患者和家属更 好地理解和应对。
小儿肾病综合征科普讲座PPT课件
什么是小儿肾病综合征
定义: 解释小儿肾病综合征是 一种免疫性肾炎疾病。 症状: 描述典型的症状，如水 肿和蛋白尿。
什么是小儿肾病综合征
分类: 介绍不同类型的小儿肾病综合征 。
病因与发病机 制
病因与发病机制
原因: 解释小儿肾病综合征可能的 病因，如遗传和感染。 免疫反应: 说明免疫系统在疾病发 展中的作用。
病因与发病机制
肾脏损伤: 阐述肾脏受损的机制和影响 。
诊断和治疗
诊断和治疗
诊断方法: 介绍常用的诊断方 法，如尿液分析和肾脏活检。 治疗方法: 讲解治疗小儿肾病 综合征的常见方法，如药物治 疗和营养支持。
诊断和治疗
预后: 说明疾病的预后和可能的并发症 。
预防与管理
预防与管理
预防措施: 提供预防小儿肾病综合 征的建议，如保持良好的卫生习惯 。 病情管理: 强调患者和家人在日常 生活中的管理措施，如合理饮食和 规律运动。
预防与管理
家庭支持: 提供家庭支持和资源，如社 区组织和专业协会。
结语
结语
总结: 对小儿肾病综合征的科 普讲座进行总结，并强调提高 对疾病的认识和关注。 鼓励: 鼓励听众参与相关社会 活动和公益事业，为小儿肾病 综合征患者提供帮助。
谢谢您的观赏聆听
小儿肾病综合征科普讲座PPT 课件
目录 导言 什么是小儿肾病综合征 病因与发病机制 诊断和治疗 预防与管理 结语
导言
导言
简介: 介绍小儿肾病综合征是一种 常见的儿童肾脏疾病。 统计数据: 提供相关数据，如发病 率和风险因素。
导言
目的: 强调科普讲座旨在提高对小儿肾 病综合征的认识和了解。
ห้องสมุดไป่ตู้
什么是小儿肾 病综合征
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2021/3/7
CHENLI
病例分析
患儿，男，5岁 主诉：发现双眼睑浮肿，尿少1周。 现病史：患儿一周来无明显诱因出现双眼睑浮肿，伴尿量减少， 无肉眼血尿，无腰痛、腹痛。无发热、皮疹，无呕吐、腹胀、腹 泻等，在外未予治疗，今日来诊，门诊以"双眼睑浮肿原因待查" 收住。患儿自病来精神、饮食、睡眠差，大便正常，小便量少， 体重无改变。 既往史、个人史、家族史：无异常。 查体：血压：92/60mmHg，神志清楚，双眼睑浮肿，双瞳孔等 大等圆，对光反射存在。口唇红润，咽无充血，双肺呼吸音清， 未闻及啰音。心率：102次/分，律齐，未闻及杂音。腹软，全腹 无压痛，肝脾未触及，双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音 5次/分。生理反射存在，病理反射未引出。双下肢无浮肿。 辅助检查：门诊尿常规回示：尿蛋白3+。 初步诊断：？？？ 还应做什么辅助检查？？？
原因。
当血浆白蛋白<25g/L时，液体
主要在间质区潴留，当血浆白蛋白<15g/L时,
可同时形成胸水和腹水。此外由于水和电解质
由血管内渗出到组织间隙，有效循环血量减少
，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，造成水
钠潴留，进一步加重水肿
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临床表现
发病年龄和性别，以学龄前为发病高峰。单纯性发病年龄 偏小，肾炎性偏长，男比女多，男：女约为1.5~3.7:1
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实验室检查
尿常规 尿蛋白 定性≥+++ 定量>50mg/(kg.d)
晨尿尿蛋白/尿肌酐比值>3.5时为肾病水平蛋白尿 血浆蛋白 白蛋白常<25~30g/L，有时低于10g/L。 血清胆固醇 多明显升高，其他脂类如甘油三脂、磷脂等
也增高。由于脂类增高血清可呈乳白色。 肾功能检查 一般正常。单纯性者尿量极少时可有暂时性
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低蛋白血症
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水肿
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临床分类：
先天性
原发性
单纯性肾病 具备肾病综合征的四大临床特点
肾炎性肾病
继发性；由肾脏以外的疾病引起，如：紫癜性肾炎，
系统性红斑狼疮，乙肝相关性肾炎等；
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肾炎性肾病
除具备四大特征外，还需具备以下四项中的一项或多项 尿检查红细胞超过10/HP（2周内须检查离心尿3次以上） 反复出现高血压，学龄儿童>130/90mmHg，学龄前儿童
>120/80mmHg，并除外皮质激素所致。 氮质血症，尿素氮超过10.71mmol/L(30mg/dl)，并除外由
于血容量不足所致。 血总补体或C3反复下降
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按糖皮质激素的反应分类
正规足量治疗8周的效应：以1周内连续3次的结果为准
激素敏感：呈完全效应，尿蛋白阴转 激素部分敏感：部分效应，尿蛋白+~++ 激素不敏感：无效应，尿蛋白仍≥+++
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病理生理：
大量蛋白尿
低蛋白血症
高胆固醇血症
水肿
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大量蛋白尿： 是本病最根本的病理生理改变。
是由于肾小球毛细血管通透性增高所致。 当肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障特别是电 荷屏障受损时，肾小球滤过膜对血浆蛋白（对以 白蛋白为主）的通透性增加，致尿中蛋白含量增 多，当超过远曲小管回吸收量时，形成大量蛋白 尿。2021/来自/7CHENLI1
肾病综合征
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昭通市第一人民医院
儿二科
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尚志清2
概念：
肾病综合征简称肾病，是一组多种原因 所致的肾小球基底膜通透性增高，导致大量 血浆蛋白自尿中丢失引起的一种临床症候群。
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临床特点 ：
大量的蛋白尿
高胆固醇血症
三高一低
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高胆固醇血症 :
低蛋白血症促进肝合成蛋白增加，以及其中 大分子脂蛋白难以从肾排出导致高胆固醇和（或） 高甘油三酯血症、血清中LDL、VLDL增高，形成高 脂血症，持续的高脂血症促进肾小球硬化和间质 纤维化
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水肿 ：
低 蛋白血症使血浆胶体渗透压下降， 水分从血管腔内进入组织间隙，是水肿的主要
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低蛋白血症：是病理生理改变中的关键环节。
大量白蛋白从尿中丢失是造成低蛋白血症 的主要原因，蛋白质分解增加是次要原因，同时 当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失时，则出现 低白蛋白血症，此外，因胃肠道粘膜水肿导致饮 食减退、蛋白摄入不足、吸收不良或丢失也是低 白蛋白血症的原因。
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病理分型
微小病变（最常见） 膜性肾病 局灶节段硬化 系膜增生 淀粉样便 其他
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发病机制：
原发性肾病综合征的发病机制 是免疫介导性炎症所致的肾损害 ， （微小病变可与T细胞免疫功能紊 乱有关，膜性肾病和膜增生性肾炎 可能与免疫复合物形成有关）
氮质血症，少数肾炎者可伴有氮质血症及低补体血症。
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诊断
凡具备肾病四大特点即可诊断，大量蛋白尿和低 蛋白血症为诊断必备条件。
大量的蛋白尿
高胆固醇血症
水肿
三高一低
低蛋白血症
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并发症
感染 是最常见的并发症及引起死亡等主要原因 高凝状及血栓栓塞合并症 钙及维生素D代谢紊乱 低血容量 急性肾功能衰竭 肾小管功能障碍 动脉粥样硬化 其他
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治疗
采用以肾上腺皮质激素为主等综合治疗。治疗包括控制水 肿、维持水盐电解质平衡、供给适当的营养、预防和控制 感染、正确使用肾上腺皮质激素。反复发作或对激素耐药 者配合应用免疫抑制剂。中药目前以健脾补肾、配合西药 副作用为主要治则。
1.一般治疗(休息和生活制度、饮食） 2.水肿治疗 3.肾上腺皮质激素 4.免疫抑制剂 5.其他治疗 6.中药治疗
水肿是最常见的临床表现。常最早为家长所发现，始自眼 睑、颜面、渐及四肢全身。水肿为凹性，尚可出现浆膜腔 积液如胸水、腹水，男孩常有显著阴囊水肿。水肿的严重 程度通常与预后无关。水肿同时常有尿少
除水肿外，因长期蛋白丢失出现蛋白质营养不良，表现为 面色苍白、皮肤干燥、毛发枯黄等。患儿精神萎靡、倦怠 无力、食欲减退。